Ацетонемическая рвота: симптомы и лечение

Содержание
  1. Ацетонемический синдром
  2. Причины ацетонемического синдрома
  3. Лечение ацетонемического синдрома
  4. Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение
  5. Причины ацетонемической рвоты
  6. Клиника проявлений
  7. Лечение
  8. От чего может быть рвота фонтаном у ребенка и нужно ли ее лечить
  9. Что такое и причины
  10. Симптомы и опасность для новорожденных и детей постарше
  11. Может ли появится рвота от антибиотиков
  12. Методы лечения ацетонемической рвоты у грудничка
  13. Когда стоит вызвать скорую и возможные осложнения
  14. Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение
  15. Клинические проявления ацетонемии
  16. Причины появления рвоты
  17. Несбалансированное питание
  18. Проблемы с печенью
  19. Дисбактериоз кишечника
  20. Поджелудочная железа
  21. Напряжение надпочечников
  22. Первая помощь ребенку
  23. Принципы лечения ацетонемического синдрома
  24. Между приступами
  25. Лечение приступов
  26. Диетическое питание при ацетонемической рвоте
  27. Профилактические мероприятия
  28. Ацетонемическая рвота у детей: причины и лечение
  29. Ацетонемический синдром у ребенка, его симптомы
  30. Причины ацетонемических кризов
  31. Профилактика и терапия недуга

Ацетонемический синдром

Ацетонемическая рвота: симптомы и лечение

Ацетонемический синдром – симптомокомплекс, обусловленный нарушением обменных процессов и накоплением в крови ребенка кетоновых тел. Ацетонемический синдром проявляется ацетонемическими кризами: многократной рвотой, дегидратацией, интоксикацией, запахом ацетона изо рта, абдоминальным синдромом, субфебрилитетом.

Ацетонемический синдром диагностируется на основании клинических данных и лабораторных показателей (выявления кетонурии, нарушения электролитного баланса, повышения уровня мочевины и др.).

При ацетонемическом кризе показана инфузионная терапия, постановки очистительной клизмы, оральная дегидратация, диета с включением легкоусвояемых углеводов.

Ацетонемический синдром (синдром циклической ацетонемической рвоты, недиабетический кетоацидоз) – патологическое состояние, сопровождающееся повышением содержание в крови кетоновых тел (ацетона, b-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты), образующихся вследствие нарушения обмена аминокислот и жиров. Об ацетонемическом синдроме у детей говорят в случае повторяющихся ацетонемических кризов.

В педиатрии различают первичный (идиопатический) ацетонемический синдром, являющийся самостоятельной патологией, и вторичный ацетонемический синдром, сопровождающий течение ряда заболеваний. К развитию первичного ацетонемического синдрома склонны около 5% детей в возрасте от 1 года до 12-13 лет; соотношение девочек к мальчикам составляет 11:9.

Вторичная гиперкетонемия может возникать при декомпенсированном сахарном диабете у детей, инсулиновой гипогликемии, гиперинсулинизме, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, гликогеновой болезни, ЧМТ, опухолях мозга в области турецкого седла, токсических поражениях печени, инфекционном токсикозе, гемолитической анемии, лейкемии, голодании и др. состояниях. Поскольку течение и прогноз вторичного ацетонемического синдрома определяется основным заболеванием, в дальнейшем речь пойдет о первичном недиабетическом кетоацидозе.

Причины ацетонемического синдрома

В основе развития ацетонемического синдрома лежит абсолютная или относительная недостаточность углеводов в рационе питания ребенка либо преобладание жирных кислот и кетогенных аминокислот.

Развитию ацетонемического синдрома способствует недостаточность ферментов печени, участвующих в окислительных процессах.

Кроме этого, особенности метаболизма у детей таковы, что имеет место снижение кетолиза – процесса утилизации кетоновых тел.

При абсолютной или относительной недостаточности углеводов энергетические потребности организма компенсируются усиленным липолизом с образованием избытка свободных жирных кислот.

В условиях нормального метаболизма в печени происходит трансформация свободных жирных кислот в метаболит ацетил-коэнзим А, который в дальнейшем участвует в ресинтезе жирных кислот и образовании холестерина.

Лишь небольшая часть ацетил-коэнзима А расходуется на образование кетоновых тел.

При усиленном липолизе количество ацетил-коэнзима А избыточно, а активность ферментов, активизирующих образование жирных кислот и холестерина, недостаточна. Поэтому утилизация ацетил-коэнзима А происходит в основном путем кетолиза.

Большое количество кетоновых тел (ацетона, b-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты) вызывает нарушение кислотно-основного и водно-электролитного равновесия, оказывает токсическое действие на ЦНС и желудочно-кишечный тракт, что находит свое выражение в клинике ацетонемического синдрома.

Факторами, провоцирующими ацетонемический синдром, могут выступать психоэмоциональные стрессы, интоксикации, боль, инсоляция, инфекции (ОРВИ, гастроэнтерит, пневмония, нейроинфекции).

Важную роль в развитии ацетонемического синдрома играют алмиментарные факторы – голодание, переедание, чрезмерное употребление белковой и жирной пищи при дефиците углеводов.

Ацетонемический синдром у новорожденных обычно связан с имевшим место у беременной поздним токсикозом – нефропатией.

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы.

Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета второго типа.

Типичными проявлениями ацетонемического синдрома служат ацетонемические кризы. Подобные кризы при ацетонемическом синдроме могут развиваться внезапно или вслед за предвестниками (так называемой аурой): вялостью или возбуждением, отсутствием аппетита, тошнотой, мигренеподобной головной болью и др.

Типичная клиника ацетонемического криза характеризуется многократной или неукротимой рвотой, которая возникает при попытке покормить или напоить ребенка. На фоне рвоты при ацетонемическом синдроме быстро развиваются признаки интоксикации и дегидратации (мышечная гипотония, адинамия, бледность кожи с румянцем).

Двигательное возбуждение и беспокойство ребенка сменяются сонливостью и слабостью; при тяжелом течении ацетонемического синдрома возможны менингеальные симптомы и судороги. Характерны лихорадка (37,5-38,5°С), спастические боли в животе, диарея или задержка стула. Изо рта ребенка, от кожных покровов, мочи и рвотных масс исходит запах ацетона.

Первые приступы ацетонемического синдрома обычно появляются в возрасте 2-3-х лет, учащаются к 7 годам и полностью исчезают к 12-13-летнему возрасту.

Распознаванию ацетонемического синдрома способствует изучение анамнеза и жалоб, клинической симптоматики, результатов лабораторных исследований. Обязательно следует различать первичный и вторичный ацетонемический синдром.

При объективном обследовании ребенка с ацетонемическим синдромом во время криза выявляются ослабление тонов сердца, тахикардия, аритмия; сухость кожи и слизистых, снижение тургора кожи, снижение слезовыделения; тахипноэ, гепатомегалия, уменьшение диуреза.

Клинический анализ крови при ацетонемическом синдроме характеризуется лейкоцитозом, нейтрофилезом, ускорением СОЭ; общий анализ мочи – кетонурией различной степени (от + до ++++).

В биохимическом анализе крови может наблюдаться гипонатриемия (при потере внеклеточной жидкости) или гипернатриемия (при потере внутриклеточной жидкости), гипер- или гипокалиемия, повышение уровня мочевины и мочевой кислоты, нормо- или умеренная гипогликемия.

Дифференциальная диагностика первичного ацетонемического синдрома проводится с вторичным кетоацидозом, острым животом (аппендицитом у детей, перитонитом), нейрохирургической патологией (менингитом, энцефалитом, отеком мозга), отравлениями и кишечными инфекциями. В связи с этим ребенок должен быть дополнительно проконсультирован детским эндокринологом, детским хирургом, детским неврологом, детским инфекционистом, детским гастроэнтерологом.

Лечение ацетонемического синдрома

Основными направлениями лечения ацетонемического синдрома служат купирование кризов и поддерживающая терапия в межприступные периоды, направленная на снижение количества обострений.

При ацетонемических кризах показана госпитализация ребенка. Производится диетическая коррекция: строго ограничиваются жиры, рекомендуются легкоусвояемые углеводы и обильное дробное питье. Целесообразна постановка очистительной клизмы с раствором гидрокарбоната натрия, нейтрализующим часть кетоновых тел, попавших в кишечник.

Оральная регидратация при ацетонемическом синдроме производится щелочной минеральной водой и комбинированными растворами. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия – внутривенное капельное введение 5% глюкозы, солевых растворов. Симптоматическая терапия включает введение противорвотных препаратов, спазмолитиков, седативных препаратов.

При правильном лечении симптомы ацетонемического криза стихают на 2-5 день.

В межприступные периоды наблюдение ребенка с ацетонемическим синдромом осуществляется педиатром.

Необходима организация правильного питания (растительно-молочная диета, ограничение продуктов, богатых жирами), профилактика инфекционных заболеваний и психоэмоциональных перегрузок, проведение водных и закаливающих процедур (ванн, контрастного душа, обливаний, обтираний), достаточный сон и пребывание на свежем воздухе.

Ребенку с ацетонемическим синдромом показаны профилактические курсы поливитаминов, гепатопротекторов, ферментов, седативной терапии, массажа; контроль копрограммы. Для контроля ацетона мочи рекомендуется самостоятельно исследовать мочу на содержание кетоновых тел с помощью диагностических тест-полосок.

Дети с ацетонемическим синдромом должны состоять на диспансерном учете у детского эндокринолога, ежегодно проходить исследование глюкозы крови, УЗИ почек и УЗИ брюшной полости.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/acetonemic-syndrome

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Последствием нарушения у детей правильного обмена веществ может являться ацетонемическая рвота. Другие названия – недиабетический кетоацидоз, циклический синдром ацетонемической рвоты.

Причиной становится переизбыток ацетона и кетоновых тел в кровеносной системе. Вывод их затруднён. Итогом становится ацетонемия. Указывает на высокий уровень скопления ацетона в крови.

Код заболевания по МКБ 10 – R82.4.

Переизбыток указанных веществ возникает быстро. Способом избавления от лишних токсинов является ацетонемическая рвота. Первопричина симптома – неверное функционирование отдела мозга, называемого гипофизом. Отдел в мозге регулирует обмен веществ. При нарушениях деятельности рвота может не открываться долгое время. Характерно для детей с диагнозом сахарный диабет.

Начальные признаки ацетонемической рвоты выявляются в дошкольном возрасте. Может длиться до пубертатного периода. Изменение уровня гормонов в крови способствует нормализации метаболизма. После пятнадцатилетия проявления рвотного рефлекса практически исчезает.

Сопутствующие заболевания могут стать провокаторами ацетонемических проявлений. Переработка минеральных веществ в организме возложена на печень. При правильном функционировании органа кетоновые тела и ацетон выводятся из организма самостоятельно. Нужно определённое количество потреблённых углеводов. Эти вещества могут блокировать сильный выброс кетоновых тел и ацетона.

Дисбаланс в питании – причина рвотных проявлений. Увеличенное количество белковых и жировых соединений в пище не приветствуется.

С другой стороны при повышенном содержании уровня глюкозы в крови переизбыток углеводов выступает в качестве причины при ацетонемической рвоте. Главными токсическими веществами выступают кетоновые тела, ацетон.

При высокой концентрации токсинов в организме приступ бывает со специфическим ацетонным запахом.

  • 1 Причины ацетонемической рвоты
  • 2 Клиника проявлений
  • 3 Лечение

Причины ацетонемической рвоты

Неверный режим питания – основная причина рвоты. В рационе детей, страдающих приступами ацетонемической рвоты, определяется повышенное количество жировых и белковых соединений. Потребление углеводов недостаточное. Необходимо строго контролировать потребление масла, жирных видов мяса, сала.

Детский организм ещё не приспособлен перерабатывать излишнее количество белков. При перенасыщении наступает приступ. От извергаемых масс может исходить неприятный запах тухлыми яйцами. Остановить начавшееся состояние иногда тяжело. Ферментов печени, переваривающие пищу, становится недостаточно.

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Риску заболевания подвержены дети худощавые, с беспокойным сном, нервным перенапряжением. Могут быть очень пугливы. В зрелом возрасте люди, перенёсшие данный синдром, подвержены заболеванию мочевых путей, артриту, подагре.

Питаться ребёнку следует по графику. Долгое голодание приводит к тому, что начинают перерабатываться жировые запасы. Ацетон и кетоновые тела вырабатываются все также. Соблюдение режима питания способствует правильному метаболизму и перевариванию пищи.

Недостаточное количество инсулина предопределяет появление рвоты. Глюкозы недостаточное количество. Использование блокируется недостатком инсулина. Важно вовремя предоставить больному сахарным диабетом инсулин.

Затруднения в активации инсулина вызывают переохлаждения, стрессы, нервные перенапряжения, инфекции. Выброс адреналина при переживании возрастает. Поступление глюкозы затрудняется. Начинается переработка уже имеющейся жировой ткани. Высвобождается лишняя энергия.

Появляется ацетон и кетоновые тела. Трудным осложнением является кетоацидотическая кома.

Предвестниками появления рвоты с кислым запахом могут быть излишние физические или эмоциональные нагрузки. Может возникнуть вследствие переедания. Дети жалуются на головные боли, общее недомогание, ощущают слабость, ощущается тошнота. От ребёнка пахнет ацетоном. При рвоте с обильными массами необходимо обратиться к врачу.

Клиника проявлений

Признаком ацетонемического синдрома выступает ацетонемическая рвота. Уникальность её в удлинённом течении, обилии. Последствие – сильное обезвоживание. При попытке дополнить утраченные водные запасы сразу появляются рвотные позывы.

У больного пропадает желание приёма пищи, наступают головные боли, чувствуются дискомфортные позывы в животе. Запах ацетоном появляется при мочеиспускании – ацетонурия. Моча с тухлым запахом может быть признаком основного заболевания.

По утрам у ребёнка из ротовой полости также появляется кислый запах. Он может предвещать скорую рвоту. Состояние резко ухудшается. Поднимется температура тела. Случается понос. При таком течении приступ может обойтись без рвоты.

Часто при некритичном уровне ацетона в крови ребёнок ощущает себя в перевозбуждённом состоянии, нервно реагирует на происходящие события. При увеличении токсинов может наблюдаться сонливость, слабость, боль в голове, тело становится ватным.

При лабораторных исследованиях обнаруживается ацетон в моче. Органическая жидкость может быть с запахом брожения.

В сочетании повышенного количества ацетона с ацетоуксусной кислотой возникает ацетонемический криз. Заболевание констатируется при постоянном проявлении кризов.

Длительность приступов – от одного дня до недели. Насторожить должен многократный повтор неприятных приступов. От силы иммунитета зависит её продолжительность и частота. Симптомы исчезают быстрее при соблюдении режима питания и рекомендаций лечащего врача.

У взрослого человека заболевание может проявляться при нарушении белкового баланса. Усиленно вырабатываются кетоновые тела – в допустимых концентрациях присутствует в организме.

Считаются источником энергии. Достаточное количество углеводов способствует выведению ацетона. Кетоновый материал увеличивается при пренебрежительном отношении к рациону питания. Наступает интоксикация.

Итог – ацетонемическая рвота.

Артритический диатез способствует проявлениям синдрома. Изо рта взрослого человека может исходить запах тухлых яиц. Отрыжка имеет привкус ацетона, иногда сопровождается кислым запахом.

После рвоты остаются неприятные ощущения. Свидетельствует о заболеваниях органов эндокринной системы. Возраст значения не имеет. Заболеванию подвержены люди с неправильным питанием.

При ацетоне в моче врач может заподозрить проблемы с почками.

Лечение

При проявлении перечисленных симптомов неотложная помощь ребёнку состоит в немедленном принятии любого сорбента. Самый популярный – активированный уголь. Нужен ребёнку при себе на экстренный случай.

  • Чтобы не допустить обезвоживания, поить минеральной водой через каждые 5 минут. Не стоит давать сладкий или крепкий чай. При возникновении криза – срочная госпитализация.
  • Врач назначает диетическую коррекцию. Диета предполагает включение в рацион легкоусвояемых углеводов, ограничение поступления жиров.
  • Показаны специальные клизмы для выведения кетоновых тел из кишечника. Кровь максимально очищается от токсинов.
  • Лечение состоит в купировании приступов рвоты и интоксикации. Дополнительно проводится реабилитация пациента между приступами. Важна интенсивность лечения.
  • Нарушение водного баланса корректируется обильным питьём.
  • Внимательно стоит относиться к последующим приёмам пищи. Заставлять ребёнка кушать не нужно. Важны профилактические мероприятия. Пациенту устанавливается режим питания и рацион. Исключается алкоголь у взрослых.
  • Основу питания составляют жидкие каши. Порции контролируются. Углеводы добавляются только при восстановлении нарушенного метаболизма.

Копчёности, жирное мясо, наваристые супы исключаются из пищи больного. Вводится кисломолочная продукция, овощи с лёгкими углеводами.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/atsetonemicheskaya-rvota.html

От чего может быть рвота фонтаном у ребенка и нужно ли ее лечить

Ацетонемическая рвота (код МКБ 10 – R11) – это патология, что сопровождается аккумулированием в крови ребенка и взрослого кетоновых структур. Расстройство приводит к дисфункции механизма обмена в организме. У больного наблюдается сильная рвота, классическая интоксикация и субфебрилитет. Лечение недуга должно быть комплексным и последовательным.

Что такое и причины

Высокий уровень концентрации кетоновых образований и ацетона способствуют появлению рвоты. Симптоматика расстройства наблюдается в результате нарушения обмена веществ в детском организме. Причин патологии много. Одной из распространенных является недостаток глюкозы.

С целью обеспечения организма энергией осуществляется распад жиров. Процесс расщепления сопровождается образованием оксимасляных, уксусных кислот и ацетона. Вещества токсичны для ЖКТ и нервной системы малыша.

Через короткий промежуток времени наблюдается тошнота, колики в желудке и длительная рвота.

Ацетонемическая дисфункция не самостоятельный недуг. Расстройство развивается на фоне состояний, требующих потребление значительного количества энергии. На практике это касается:

  • голодания ребенка;
  • небольшое содержание углеводов в употребляемой еде;
  • высока нагрузка на малыша (эмоциональная + физическая);
  • преобладание в рационе питания жирных блюд;
  • ротавирус.

На легких стадиях расстройство проявляется в виде вялого состояния, снижение аппетита и неприятного запаха изо рта. Наблюдается увеличение концентрации ацетона в крови. Определить показатель вещества можно при помощи тестов, продающееся в свободном доступе в аптеке. Тяжесть недуга определяется не с объемом ацетона в моче, а с состоянием малыша.

Симптомы и опасность для новорожденных и детей постарше

Рвота без других симптомов у ребенка возникает лишь в некоторых случаях. Патология сопровождается токсикозом организма и последующим обезвоживанием. Кожный покров человека приобретает бледный окрас, а на щеках исчезает румянец. Со временем мышечные структуры теряют тонус, что приводит к общей слабости.

Малыши в раннем возрасте часто плачут и кричат. Заболевание сопровождается сонливым состоянием младенца и слабостью. Глаза и рот чада следует постоянно смачивать, во избежание пересыхания. Симптоматика заболевания сопровождается высокой температурой тела в 39°С. Искусственно вызывать рвоту не рекомендуется.

В случае проявления расстройства у малыша родители должны проанализировать причины недуга. Не помешает фиксация данных о поведении малыша. Рвота часто развивается на фоне физических перенапряжений и праздничных столов. Иногда патогенез возникает вследствие классической простуды.

Наступление ацетонемического криза сопровождается рядом признаков:

  1. Плаксивое состояние + капризность малыша.
  2. Локализация боли в области живота.
  3. Развитие сильной головной боли.
  4. Наличие расстройства стула + пена.
  5. Формирование неприятного запаха во рту.
  6. Апатичность больного.

Ранее медицина не располагала эффективными механизмами лечения рвоты. Сегодня капельница с глюкозой способна восстановить работу организма. Ацетонемический синдром опасен дальнейшим кризом, при котором нереально покормить малыша. Обезвоживание организма чревато дальнейшими осложнениями.

Снижение уровня сахара в крови может привести к потере сознания. Состояние возникает при болезни через 14-18 часов. Не принимая лечебные меры, развивается коматозное состояние. Для детей постарше патология опасна угрозой состоянию сердечно сосудистой системе. Возможно развитие тахикардии и аритмических нарушений.

Может ли появится рвота от антибиотиков

Причины сильной рвоты фонтаном у грудничка разнятся. Неграмотное употребление антибиотиков приводит к расстройству системы ЖКТ. Недуг сопровождается с рядом симптомов:

  • явления диспепсического характера (изжога, тяжесть и пр.);
  • вздутие кишечника + интенсивный понос;
  • рвотные проявления с последующей слабостью и недомоганием. В некоторых случаях наблюдается выход желчи;
  • рвота с кровью. Состояние обусловлено хрупкостью сосудов пищевода и даже желудка. Консультация у гастроэнтеролога обязательна.

Не останавливайте рвоту. Соединения должны выйти из организма. После окончания выхода масс прополощите рот и протрите влажным полотенцем. При осложнениях ставится небольшая клизма. Комплексное лечение осуществляется в стационарных условиях.

Некоторые антибиотики повышают уровень ацетона в крови. Самодеятельность при лечении ребенка опасная. Рекомендуется обязательная консультация с лечащим врачом. Квалифицированный специалист продиагностирует организм больного и подберет оптимальную схему лечения. Принципами для восстановления являются:

  • соблюдение диеты подобранной врачом;
  • эффективная борьба с обезвоживанием;
  • терапия витаминами и иммуностимуляторами;
  • использование антибиотиков;
  • многократное применение качественных адсорбентов.

Рвота возникает как защитный механизм. Лекарственные препараты способны негативно влиять на работу органов системы пищеварения. Расстройства касаются дисбактериоза, аллергических проявлений и дисфункций желудка, кишечника.  Загрузка …

Методы лечения ацетонемической рвоты у грудничка

Состояние нуждается в комплексном лечении. Терапевтический период включает ряд упорядоченных этапов:

  • оказание неотложной помощи в период обострения приступа;
  • восстановление организма ребенка в момент затишья;
  • профилактика рецидивов.

Методика терапевтического воздействия напрямую связана с уровнем ацетона в крови/мочи. При легких и средних формах патологии допускается лечение в домашних условиях. Тяжелая форма (4 креста) устраняется в стационаре.

Фундаментальной основой терапевтического воздействия считается соблюдение питьевого режима. Подбор эффективных лекарств осуществляется квалифицированным врачом.

Назначаются противорвотные препараты, укрепляющие медикаменты и витамины.

Ацетонемическое состояние хорошо устраняется при помощи раствора глюкозы и солей. Приобрести жидкость для регидратации можно в аптеке. Раствор следует чередовать с некрепким чаем или щелочной минералкой.

Пить рекомендуется по 10-15 мл небольшими порциями (40 мл * на вес ребенка). При весе малыша в 20 кг потребуется 800 мл раствора. Доктор Комаровский утверждает, что сонливость и апатия исчезают через 12 часов.

На уменьшение количества токсинов влияет очистительная клизма. При желании чада дайте ему немного сухариков, нежирного кефира и печеного яблока. Если рвотные проявления не прекращаются, необходимо внутривенное введение медикаментов. Система лечения ацетонемической патологии имеет следующую картину:

  1. Коррекция питания. Продукты должны содержать легкоусвояемые углеводы. Запрещено кушать жирную пищу. Небольшими частыми порциями. В первые дни расстройства подойдет галетное печенье, водные каши и супы на овощах. По мере выздоровления рацион пополняется картофельным пюре и мясом. Иногда дается нежирное молоко. Исключается употребление консерв, копченостей, наваристых бульонов, чая, шоколада и кофе.
  2. Питьевой режим. Каждая рвота приводит к потере в организме ребенка 100-150 мл жидкости. Пополняйте баланс чаем с лимоном и щелочной водой без газа. Для годовалого ребенка варится легкий отвар из шиповника. Прием жидкости осуществляется повторно по 4 ст.л. каждые 20 минут.
  3. Стационарное лечение. Квалифицированный педиатр проанализирует клинику недуга и подберет качественные препараты от рвоты. В результате наладятся обменные процессы, что положительно повлияет на функционирование кишечника и печени. Популярностью пользуется санаторно-курортное лечение. Медики делают развернутые анализы и реализуют антибактериальный курс лечения.

Когда стоит вызвать скорую и возможные осложнения

Обратиться за помощью к бригаде скорой медиков следует в случае ухудшения состояния ребенка. Касается учащения рвоты, изменение ее цвета и недомогания. Квалифицированные врачи окажут оперативную помощь. Проигнорировав лечение, больной рискует столкнуться с рядом осложнений:

  • метаболический ацидоз. Патология представляет собой окисление организма, ведущее к дисфункции ряда органов. В первую очередь это касается мозга и легких;
  • нарушения дыхательных процессов. Увеличение притока крови к легким и бронхам провоцирует нехватку кислорода в других системах;
  • голодание мозговой ткани. Патологическое состояние приводит к коме;
  • вялая реакция + заторможенность (в т.ч. после антибиотикотерапии);
  • кишечный колит.

Лечение ацетонемической рвоты у маленьких детей осуществляется в профильных клиниках. Легкие формы расстройства можно устранить без особых проблем в домашних условиях. При первых признаках осложнений обязательно посетите педиатра. Специалист определит инфекцию или химические соединения в организме малыша (ацетонемия).

Источник: https://toxikos.ru/rvota/atsetonemicheskaya

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Ацетонемической рвотой называется симптом, чаще всего встречающийся у детей и вызываемый проблемами с обменом веществ.

Нарушения метаболизма не позволяют своевременно выводиться из организма кетоновым телам, которые в небольшом количестве содержатся в крови каждого человека.

Результатом становится повышение концентрации ацетона под названием ацетонемия. Именно это состояние приводит к появлению рвоты с похожим названием.

Клинические проявления ацетонемии

Появление ацетонимической рвоты приводит к сильному обезвоживанию и одновременно препятствует восполнению жидкости.

В качестве дополнительных симптомов появляются боли в голове и области живота, у ребенка пропадает аппетит, а его моча начинает пахнуть ацетоном. Пациенту становится хуже, в некоторых случаях возможно появление поноса.

На начальной стадии, когда содержание ацетона в крови сравнительно небольшое, поведение ребенка практически не меняется, с повышением концентрации больной выглядит сонным и ослабленным.

Приступы рвоты могут продолжаться от нескольких часов до недели, в зависимости от иммунитета пациента, режима его питания и принимаемых лекарств. Если родители придерживаются всех рекомендаций врача и контролируют рацион пациента, симптоматика проходит быстрее. Во время приступов рвота может быть однократной или возникать несколько раз подряд, ещё больше ухудшая состояние ребенка.

При попытке принять пищу или попить у пациента начинаются новые приступы рвоты. Невозможность наполнения желудка приводит к мышечной слабости, кожа бледнеет, двигательная активность сокращается, и ребенок проводит все больше времени в постели. Повышается температура тела, иногда увеличивается печень, вызывая ощущение дискомфорта в правом подреберье.

Причины появления рвоты

Основных факторов, влияющих на развитие ацетонемического синдрома, два. Чаще всего к ним относят изменения питания – в первую очередь, употребление продуктов, неподходящих ребенку по возрасту. Влияют на развитие симптомов и различные стрессовые ситуации, из-за которых детскому организму не хватает энергии.

Несбалансированное питание

Неправильный рацион оказывает серьёзное влияние на ребенка. И чаще всего страдают от ацетонемической рвоты дети, меню которых включает избыток белков и жиров, при сильной нехватке углеводов. Поэтому обнаружившив у своего ребенка такую проблему родителям следует сразу же перевести его на особую диету, содержащую минимум масла, жирного мяса и сала.

Для устранения причин ацетонемии желательно следить не только за рационом, но и за периодичностью питания.

Дети должны принимать пищу вовремя – если их организм слишком долго остаётся без еды, поступление энергии обеспечивается растворением жировых запасов.

Из-за этого увеличивается выработка кетоновых тел и, соответственно, ацетона. Чтобы этого не происходило, лучше кормить ребенка чаще, но меньшими порциями.

Проблемы с печенью

В задачи печени ребенка входит частичная переработка белков и жиров в углеводы, поддерживая таким способом нормальный обмен веществ в детском организме.

После каждого приема пищи она помогает накапливать резервный полисахарид гликоген.

При нормальной работе этого органа двигательная активность, характерная для большинства детей, и повышение температуры возвращает в кровь глюкозу, предотвращая переизбыток жиров.

При появлении проблем с почками обмен веществ нарушается, создавая условия для развития ацетонемического синдрома. Печень не накапливает гликоген, в кровь не попадает достаточно глюкозы. Результатом становится повышенное количество ацетона в организме и появление ацетонимической рвоты.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз у детей обычно сопровождается усилением процессов брожения в их организме, а часть углеводов вместо крови попадает в кишечник.

Дефицит этих органических веществ может привести к вздутию живота, появлению колик и отхождению не имеющих запаха газов.

Решить проблему не получается с помощью только диеты, поэтому ацетонемический синдром продолжает развиваться, приводя к нарушениям работы печени из-за сопровождающей дисбактериоз интоксикации.

Избавиться от рвоты можно, восстановив микрофлору кишечника и избавившись от вредоносных бактерий. Для этого применяют различные препараты, включая пребиотики, пробиотики и бактериофаги. Нормальное пищеварение обычно восстанавливается в течение пары месяцев, столько же требуется и для устранения ацетонемического синдрома и рвоты.

Поджелудочная железа

Участие поджелудочной железы в процессе пищеварения, так же как и работа печени, способствует переносу углеводов из кишечника в кровеносную систему. Ее правильное функционирование гарантирует нормальный обмен веществ, а патологии делают концентрацию ацетона в крови выше нормы. Результатом становится появление ацетонемического синдрома и его основного признака – рвоты.

Определить, что причиной проблемы является именно поджелудочная железа, можно не только по обезвоживанию, но и целому ряду признаков. К ним относят метеоризм и длительные запоры, периодически сменяющиеся жидким стулом. Кожа становится бледной или желтеет, наблюдается синюшность в области носогубного треугольника и ногтей.

Напряжение надпочечников

Работа надпочечников заключается в выработке гормонов стресса, активность которых блокирует обмен углеводов и преобладание в организме жиров. Нарушенный обмен веществ повышает количество кетоновых тел и содержание в организме ацетона.

Диагностировать ацетонемический синдром, появившийся из-за проблем с надпочечниками, можно по изменению оттенка кожи под глазами. Цвет становится синим, что свидетельствует об истощении желез. Иногда темнеет кожа и на руках, локтях и слизистых оболочках пациента.

Первая помощь ребенку

При первых признаках недомогания у ребенка родителям следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Категорически запрещается давать какие-либо лекарства до осмотра специалистом. В первую очередь, из-за того, что рвота может быть признаком не только ацетонемии, но и других заболеваний.

До приезда медиков детям с ацетонемическим синдромом обязательно давать большое количество жидкости.

Сразу же после появления рвоты пациент должен выпить, как минимум, стакан сладкого и крепкого чая небольшими глотками. Если выпить слишком много, рвота может усилиться.

Температура жидкости обязательно должна соответствовать температурному режиму человека. Кроме питья, можно дать ребенку немного сухарей.

Принципы лечения ацетонемического синдрома

Способы лечения синдрома зависят от стадии. Между приступами ребенку требуется реабилитационная терапия, направленная на снижение риска появления рвоты. При обострении основной задачей лечения становится предотвращение обезвоживания, устранение тошноты и удаление из организма токсинов. Важным фактором, способным ускорить выздоровление, является особая диета.

Между приступами

Лечение между приступами начинается с постановки пациента на учет у педиатра и регулярного наблюдения за протеканием синдрома. Одновременно следует начать профилактическую терапию и скорректировать диету. Последний пункт не менее важен, чем медикаментозное лечение, так как переедание и прием неподходящей пищи может привести к обострению и новым приступам рвоты.

Пациенту назначают такие препараты и процедуры:

  • для восстановления работы печени – лекарственные средства из группы гепатопротекторов («защитников печени») и липотропные вещества, благодаря которым нормализуется жировой обмен;
  • для решения проблем с поджелудочной – ферменты;
  • детям с повышенной возбудимостью нервной системы – средства, в составе которых есть валериана и пустырник, седативные чаи и массаж.

Кроме приема препаратов, в течение первого месяца с момента последнего приступа рекомендуется постоянная проверка показателей ацетона в моче. Ежегодно требуется сдавать анализы. При правильном лечении можно полностью избавиться от проблемы. Тогда как отсутствие терапии часто приводит к развитию различных патологий – дистонии, гипертензии и даже камней в почках.

Лечение приступов

Во время приступов лечение должно быть максимально интенсивным. Конкретные методики выбираются в зависимости от концентрации ацетона в крови пациента. Так, приступы средней и лёгкой тяжести можно лечить амбулаторно, но обязательно под контролем медиков. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и стационарной терапии.

Дома можно проводить следующие мероприятия по устранению рвоты:

  1. отпаивать ребенка жидкостью в количестве около 100–150 мл после каждого приступа по 1 ч. л. каждые 5 минут;
  2. делать очистительную клизму, удаляющую избыток ацетона (1 ч. л. соды на 1 ст. теплой воды);
  3. давать растворы типа Регидрона, Глюксолана или Оралита.

Если ребёнку не становится лучше и рвота не проходит, следует обязательно вызывать «скорую» для госпитализации. Как правило, в больнице в этом случае ставят капельницу. Это позволяет быстрее избавиться от кетоновых тел и восстановить водный баланс детского организма.

Диетическое питание при ацетонемической рвоте

Аппетит пациентов заметно снижается, поэтому не стоит предлагать им такое же количество еды, как здоровым детям.

Сразу же после приступа, если ребенок сам захочет есть, желательно дать ему немного сухарей или не слишком сладкого печенья.

После прекращения приступа допускается кормить детей сваренной на воде рисовой кашей или овощными бульонами. Порции следует делать небольшими, увеличивая количество приёмов пищи.

Страдающих от ацетонемической рвоты грудничков желательно чаще прикладывать к груди. А малышей, которые уже перешли на смешанное вскармливание, рекомендуется кормить жидкими смесями и кашами, увеличив объём жидкости. В рацион детей постарше постепенно вводят овсянку, пшеничную и гречневую каши.

В список продуктов, которые можно есть больному ацетонемическим синдромом, включают:

  • супы и борщи, сваренные на овощных бульонах;
  • нежирную свинину, крольчатину, курятину и индюшатину;
  • отварную морскую рыбу;
  • куриные яйца (не больше одного в день);
  • кисломолочные продукты (ряженку, кефир и творог);
  • плавленый сыр и брынзу;
  • свежие огурцы, морковь, кабачки и картофель.

Из сладостей допускается давать ребенку карамель и несдобное печенье. Разрешается приём в пищу солёных огурцов и морских водорослей. Из напитков стоит отдавать предпочтение сокам с мякотью, киселям и зелёному чаю. Можно пить компоты и морсы, особенно, из смородины и клюквы.

Перечень еды, не рекомендованной для страдающих от ацетонемической рвоты детей, состоит из телятины, курицы с кожицей, помидоров, копчёного и жареного мяса, консервированных продуктов и жирных бульонов. Нежелательно употреблять бобовые, цитрусовые фрукты, финики, бананы и инжир. Запрещаются пациенту перец, грибы, баклажаны, кофе, чёрный чай, какао, шоколад и печень.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, предотвращающие ацетонемическую рвоту, зависят от возраста ребенка.

При появлении симптома у младенцев бороться с ним можно продлением грудного вскармливания и более поздним введением прикорма.

Для детей постарше рекомендовано строгое соблюдение диеты и витаминотерапия, назначаемая врачом не реже двух раз в год – как правило, весной и осенью. Не помешает ребенку и санаторно-курортное лечение.

Ацетонемическая рвота возникает при избытке в организме кетоновых тел. Проблема сопровождается потерей аппетита, болями в животе, запахом ацетона изо рта и в моче. Для постановки диагноза следует немедленно обратиться к врачу, который определяет, следует госпитализировать больного или можно лечить его в домашних условиях.

Источник: http://izjoga.info/toshnota-i-rvota/acetonemicheskaya.html

Ацетонемическая рвота у детей: причины и лечение

Часто родители даже не подозревают о том, что у их малыша ацетонемическая рвота.

Обычно такое состояние ложно считают кишечной инфекцией и кладут больного ребенка в инфекционное отделение больницы, а когда в анализах ребенка обнаруживается ацетон, это становится неожиданностью для родителей.

Ацетонемический синдром у ребенка, его симптомы

Ацетонемическая рвота у детей младшего возраста – сбой обмена веществ в организме. Характеризуется увеличением числа кетоновых тел в крови, которые при распаде образуют ацетоновые вещества.

Все жиры и некоторые белки, которые поступают с пищей, приводят к образованию ацетоновых тел, а углеводы мешают этому процессу, т. е. при хорошо сбалансированном питании все остается в норме.

Состояние ацетонемической рвоты бывает у 3 – 5 % детей. Ситуацию проясняет запах ацетона изо рта – может казаться, что это пахнет алкоголем или прокисшими яблоками, проявляется резкий запах мочи, начинаются тошнота и рвота, часто бывают боли в животе.

Такая симптоматика говорит о том, что в организме ребенка количество ацетона превышает норму, поэтому вещество травит организм и обнаруживается в моче.

Главный симптом патологии – частая рвота, обычно после попытки поесть или попить. Наблюдаются и другие признаки: вялость, слабость, желание полежать или поспать, снижение аппетита, бледность кожных покровов, синева, отечность под глазами. Могут появиться кишечные боли, повыситься до 38 градусов температура тела.

Родители способны самостоятельно проверить повышен ли ацетон в организме ребенка — в этом им помогут специальные экспресс-тесты, которые продаются в любой аптеке.

https://www.youtube.com/watch?v=F8De9MwTp4U

Тест необходимо окунуть в мочу и, следуя инструкции, определить уровень ацетоновых тел в организме.

Большей частью ацетонемический синдром может длиться от 1 дня до недели, количество приступов напрямую зависит от иммунитета ребенка.

Рвота может проявиться один раз, но чаще всего она бывает многократной, до 10 – 20 приступов в день.

Причины ацетонемических кризов

Существует ряд причин, которые способствуют возникновению ацетонемического синдрома. Это неправильное питание, заболевания печени, проблемы с поджелудочной железой, стрессы, дисбактериоз.

причина ацетонемии у детей – дисбаланс в питании, ведь в таком возрасте возможность усвоения жиров снижена, и если перекормить ребенка слишком жирной, жареной пищей (сметаной, жареным, сливочным маслом), то может возникнуть ацетонемический синдром.

Детям, в отличие от взрослых, необходимо употреблять в пищу больше углеводов, чем жиров.

При нормальном функционировании организма печень отчасти берет на себя функцию преобразования белков и жиров в углеводы, а поступившие с пищей углеводы орган сохраняет как запас.

При определенных болезнях у детей, например при ожирении, когда печень не может выполнять свои функции в полной мере, могут проявиться следующие симптомы: запах ацетона изо рта, повышенная температура тела, боли в животе и другие.

Если у ребенка дисбактериоз, то в кишечнике возникает брожение. По этой причине часть углеводов, которые поступили с едой, перерабатываются в кишечнике, не принося никакого толка.

При таком состоянии в организме возникает недостаток углеводов, причем эту проблему нельзя исправить коррекцией рациона. По этой причине тоже может возникнуть ацетонемический синдром.

Поджелудочная железа регулирует уровень сахара в организме и способствует расщеплению углеводов.

При неправильной работе железы, помимо ацетонемического синдрома, могут развиться разные болезни, в том числе сахарный диабет. Из этого следует, что ребенок, страдающий ацетонемией, должен наблюдаться еще и у эндокринолога.

Гормон стресса, количество которого регулируют надпочечники, блокирует обмен углеводов. При этом вместо углеводов используются жиры, что влечет за собой повышение уровня ацетона, и, как следствие, ацетонемический синдром.

Профилактика и терапия недуга

Лечение проводят двух видов – устранение кризов ацетонемической рвоты и промежуточное лечение (между приступами), которое должно сократить частоту приступов.

При правильной методике профилактики можно свести количество приступов к минимуму.

Методы лечения зависят от тяжести заболевания. В случаях легких и средней тяжести родители лечат ребенка дома, но под наблюдением врача.

В тяжелых ситуациях ребенка желательно госпитализировать.

Лечение ребенка дома обязательно предусматривает облегчение его состояние. С рвотой малыш теряет много жидкости, поэтому нельзя допустить обезвоживания организма.

Нужно поить ребенка сладким чаем или минеральной водой без газа. Если при попытке попить у чада возникает рвота, то нужно давать пить немного, практически по чайной ложке, но очень часто.

В аптеках продаются специальные порошки, которые позволяют восстановить водно-щелочной баланс организма.

:

Рекомендуется изменить распорядок дня ребенка, сделав акцент на здоровом и активном образе жизни.

Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, играть в активные игры, подключить умеренные физические нагрузки, устранить любой риск перенапряжения нервной системы, так как стресс может вызвать приступ ацетонемии.

Дети, страдающие ацетонемическим синдромом, попадают в группу риска по сахарному диабету, поэтому нужно четко придерживаться рекомендаций врача по лечению синдрома и профилактике появления диабета.

Важно сосредоточится на питании ребенка – все должно быть в меру. Приемы пищи лучше делать часто, но маленькими порциями. В меню должно быть мало жиров, кислого и бобовых, следует ограничить прием острого и специй.

Рацион должен включать:

  • каши – геркулес, ячневая, рисовая, гречневая;
  • кисломолочные продукты;
  • первые блюда на овощном бульоне;
  • овощи и фрукты – в сыром виде или отварные, запеченные;
  • рыба нежирная – хек, судак, пиленгас;
  • нежирное мясо – курятина, телятина;
  • орехи;
  • яйца и другие.

При первых подозрениях на приступ нужно поить ребенка, часто и немного, чтобы не стимулировать рвотную активность. Желательно давать минеральную воду без газа, но и чай с сахаром подойдет.

После приступа аппетит у ребенка отсутствует или сильно понижен. Кормить его насильно не нужно, даже если он совсем не просит еды.

На второй день можно попробовать покормить малыша овощным супом либо рисовой кашей на воде.

Порции нужно делать маленькими, но давать их ребенку чаще. Если пища усвоилась хорошо, то можно немного разнообразить меню.

Из медицинских препаратов, которые могут помочь, можно отметить сорбенты, вроде активированного угля, и спазмолитики, например Но-шпу, которые помогут, если малыша беспокоит боль в животе.

Еще врачи могут посоветовать сделать промывание желудка водой, которое поможет убрать запах изо рта и понизить температуру тела.

Все процедуры лечения проводят для уменьшения количества приступов и профилактики рецидивов.

Как правило, ацетонемический синдром прекращается в подростковом возрасте. Но такие дети более подвержены развитию различных патологий, таких как заболевания почек, подагра, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия и другие.

Детям с ацетонемическим синдромом в анамнезе необходимо повышенное внимание врачей, регулярно проходить профилактические обследования, вести активный образ жизни и соблюдать правила здорового питания.

Источник: http://protrakt.ru/toshnota/acetonemicheskaya-rvota.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий