Аденокарцинома кишечника: симптомы и лечение

Содержание
  1. Аденокарцинома кишечника: симптомы, лечение и прогноз
  2. Симптоматика заболевания
  3. Стадии заболевания
  4. Терапевтические методы
  5. Операция
  6. Химиотерапия
  7. Лучевая терапия
  8. Профилактическое лечение
  9. Прогнозы
  10. Аденокарцинома кишечника: стадии, лечение, операция, прогноз
  11. Виды
  12. Стадии
  13. Как проявляется данное заболевание?
  14. Какие факторы провоцируют наступление этого заболевания?
  15. Диагностика аденокарценомы толстой кишки
  16. Аденокарцинома тонкого кишечника: диагностика
  17. Как подбирается лечебная тактика и какие прогнозы для больного?
  18. Профилактические меры
  19. Заключение
  20. Аденокарцинома толстой кишки
  21. Причины развития аденокарциномы толстой кишки
  22. Симптомы аденокарциномы толстой кишки
  23. Лечение и прогноз при аденокарциноме толстой кишки
  24. Лечение аденокарциномы кишечника
  25. Описание болезни
  26. Симптомы
  27. Аденокарцинома кишечника, диагностика
  28. Лечение
  29. Ценники лечения в основных центрах
  30. Профилактика
  31. Советы и рекомендации

Аденокарцинома кишечника: симптомы, лечение и прогноз

Аденокарцинома кишечника: симптомы и лечение

Самый распространенный вид злокачественного образования, поражающий толстую кишку. В формировании опухоли принимают участие железистые клетки слизистой оболочки. По мере того, как аденокарцинома кишечника растет, она распространяется на мышечный и серозный слой. Кроме того, клетки рака могут прорастать через стенки прямой кишки, таким образом перейти на брюшную полость.

Симптоматика заболевания

Симптомы аденокарциномы кишечника

Четвертая часть населения сталкивается с подобной патологией. За год жизни рак прямой кишки может убить даже самого здорового человека.

На сегодняшний день это одна из основных проблем медиков. Беда в том, что злокачественное или доброкачественное образование, но симптомы патологических процессов появляются на поздней стадии его развития.

Поэтому смертность после этой болезни намного выше.

Когда опухоль дает о себе знать, у человека нет шансов полностью поправиться даже после оперативного вмешательства или химиотерапии. Поэтому каждый пациент должен знать малейшие проявления аденокарциномы, чтобы своевременно обратиться к специалистам и пройти лечение.

Основные признаки:

  • болезненные ощущения ноющего характера в животе, которые пациент чувствует не постоянно;
  • отсутствует голод, человек теряет вес;
  • температура тела повышается незначительно;
  • состояние пациента ослаблено, у него бледный вид;
  • испражнения с кровяными, слизистыми или гнойными примесями;
  • вздувается живот;
  • нарушенный стул (больного тревожат постоянный запор или понос);
  • во время дефекации пациент ощущает боль.

Любой из симптомов должен насторожить человека, несмотря на слабые их проявления.

Важно! Необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание. Тогда шансы на продолжительность жизни увеличиваются.

Сразу невозможно увидеть симптомы рака толстой кишки. Но по мере того, как патологические процессы будут увеличиваться и расти, признаки будут усиливаться. Пациент чаще станет чувствовать боль в животе. Вместе с ней появятся изжога, тяжесть, рвота, во время акта дефекации будут заметны гнойные выделения. Эти все характерные симптомы указывают на то, что происходит интоксикация организма.

Стадии заболевания

Стадии заболевания

Основные стадии развития рака толстой кишки.

  1. На первом этапе аденокарциномы происходит поражение всех тканей слизистой кишечника. Симптоматика достаточно слабая, поэтому невозможно заметить какие-либо проявления.
  2. На второй стадии клетки опухоли поражают мышечную ткань толстой кишки, проникают внутрь ее. На данном этапе развития аденокарцинома не затрагивает здоровые рядом расположенные органы и лимфатические узлы. Но у пациента появляются первые симптомы, среди которых периодические запоры, выделение слизи и крови.
  3. На третьей стадии раковые клетки распространяются сквозь стенки толстой кишки. В рядом расположенных лимфоузлах образуются метастазы. На этом этапе развития патологические процессы вызывают у пациентов сильные болезненные ощущения.
  4. Четвертая стадия самая поздняя, на которой опухоль приобретает большие размеры, она прорастает не только через стенки кишечника, но и распространяется на соседние здоровые ткани, лимфоузлы.

Между каждой стадией развития новообразования может пройти 1 год.

Терапевтические методы

Операция на кишечнике

Для лечения аденокарциномы квалифицированные специалисты используют несколько способов. Речь идет о хирургическом вмешательстве, комбинированной и комплексной терапии.

Операция

В большинстве случаев процедура рекомендуется пациентам на ранней стадии развития патологических процессов. Она предусматривает радикальное удаление пораженного органа. Учитывая стадию развития опухоли, степень ее распространения и присутствие метастаз врачи проводят типичную, комбинированную или расширенную операцию.

В первом случае вырезаются исключительно раковые клетки. Комбинированная процедура применяется, если патологические процессы распространились на здоровые органы. Расширенная операция проводится в случае возникновения сразу нескольких образований одновременно.

Методы удаления опухоли:

  1. Операция по удалению маленького образования без нарушения функций кишечника.
  2. Колэктомия. Процедура, которую проводят в случае, когда опухоль достигла больших размеров и проросла в ткани толстой кишки.
  3. Лапароскопия. Удаление злокачественного образования без использования хирургических инструментов. Это наиболее безопасный метод резекции аденокарциномы. После этой процедуры пациенты быстро идут на поправку, так как в ходе операции врач делает всего лишь пару проколов на животе.

Кроме того, в процессе оперативного вмешательства врачи могут удалить лимфатические узлы, рядом расположенные. Перед проведением процедуры больного следует подготовить. В первую очередь специалист прописывает строгую диету, которая исключает употребление шлаков. Необходимо несколько дней пропить слабительные средства, а непосредственно перед операцией провести очистительную клизму.

Во время манипуляций врачи стараются не соприкасаться с раковыми клетками. Так можно повысить риск распространения опухоли. Сначала зажимаются кровеносные сосуды, после чего удаляются пораженные ткани.

Химиотерапия

Лечение аденокарциномы кишечника специальными препаратами проводится комплексно. Химиотерапия больше представляет собой вспомогательный метод борьбы с патологическими процессами. И назначается она перед или после оперативного вмешательства. Квалифицированные специалисты склоняются к тому, чтобы против опухоли использовать цитостатические медицинские препараты.

Перед операцией доктор назначает своим пациентам пройти курс химиотерапии, чтобы остановить распространение раковых клеток. После хирургического вмешательства специальные медикаменты помогают предупредить повторный рецидив болезни.

Лучевая терапия

Радиационное облучение, используемое для лечения аденокарциномы кишечника, помогает уменьшить площадь распространения раковых клеток. Кроме того, после терапии останавливается развитие метастаз. Чаще всего, именно лучевое лечение назначается пациентам при аденокарциноме прямой кишки. Это объясняется тем, что орган постоянно меняет свое расположение, так как человек двигается.

Во время процедуры его хорошо фиксируют и проводят облучение. Лучевая терапия при раке кишечника может назначаться пациентам как до хирургического вмешательства, так и после операции.

Мало того, процедура не всегда показана пациентам с опухолью прямой кишки. Если толщина прорастания и площадь поражения достаточно большие, тогда пациенту рекомендуют пройти лучевое облучение. Терапия показана, даже если размеры злокачественного образования выше нормы.

Современные квалифицированные специалисты уверены, что лечение рака кишечника должно быть комплексным. Есть многие другие методы, которые помогают облегчить состояние пациентов и снять выраженные симптомы патологии. Среди таких не только медицинские препараты, но и радиационное облучение. С его помощью можно остановить развитие метастаз в лимфатических узлах и других органах.

Профилактическое лечение

Есть различные факторы, которые способствуют развитию аденокарциномы.

  1. Присутствие колоректальных полипов.
  2. Воспалительные процессы в толстой кишке.
  3. Недостаточное количество растительной клетчатки.
  4. Частые запоры.
  5. Возраст.

Чтобы предупредить развитие злокачественных процессов, достаточно поддерживать свое здоровье в полном порядке. Своевременно лечить и удалять полипы, воспаление. Соблюдать иногда диету, правильно и рационально питаться.

Так как большая часть пациентов – это люди пожилого возраста, врачи рекомендуют проходить профилактические обследования. То же самое касается и пациентов, у которых в семье были больные раком кишечника. Болезнь передается по наследству. На ранней стадии обнаружения прогнозы для них будут положительными.

Опухоль этого типа характеризуется повторными развитиями даже после оперативного вмешательства. Поэтому пациентам следует периодически проходить пальцевые и эндоскопические исследования, которые улучшат прогнозы на будущее. Врач сможет подобрать наиболее оптимальные методы лечения.

Прогнозы

Прогнозы врачей

О результатах терапии врач скажет пациенту только после ее проведения. Специалист учитывает стадию развития патологических процессов, степень их распространения, а также сопутствующие заболевания. Прогнозы во многом зависят от многочисленных факторов.

Если это ранняя стадия заболевания, статистика по выживаемости пациентов достаточно высокая. Даже если была проведена операция радикального удаления органа в 90% случаев больные полностью поправляются. Конечно, чем выше стадия, тем хуже прогнозы.

После поражения раковыми клетками лимфатических узлов многим пациентам остается жить не больше, чем 5 лет. Выживаемость после лечения составляет 50% и меньше. Высокий процент касается больных, которые перенесли радикальное удаление прямой кишки. Прогнозы для пациентов с правосторонней аденокарциномой намного хуже. Только 20% из них получает шанс жить еще 5 лет.

Врачи не могут успокоить своих больных тем, что в мире существуют многочисленные методы определения патологии на ранней стадии ее развития. То же самое касается и методов лечения. Нет на сегодняшний день определенных способов, чтобы полностью излечить человека от рака кишечника. Для каждого после диагностики патологических процессов устанавливается основная задача – прожить еще 5 лет.

Источник: https://oonkologii.ru/adenokartsinoma-kishechnika/

Аденокарцинома кишечника: стадии, лечение, операция, прогноз

Аденокарцинома кишечника: стадии, лечение, операция, прогноз

Онкология сейчас уже относится к самым частым заболеваниям. Проявиться рак может в абсолютно любом органе человека. Опасность раковых заболеваний состоит в том, что обнаружить их на ранней стадии практически невозможно. Если это случается, то в очень редких случаях. Симптомы появляются уже на поздних сроках, когда лечение и выздоровление трудное, а иногда бесполезное.

Аденокарцинома кишечника – это один из самых распространенных видов злокачественного новообразования, возникающий в толстой и тонкой кишке. А формируется такой дефект из железистых клеток, слизистой оболочки. По мере того как развивается эта опухоль, поражаются мышечный и серозный слои. Более того, такое новообразование способно прорастать даже через оболочку кишечника.

Больше всего железистому раку подвержены люди в 50-летнем возрасте. А что касается тяжести заболевания и дальнейшего прогноза, то они напрямую зависят от того, насколько была поражена стенка кишки.

Аденокарцинома кишечника поражает, как правило, не только толстый, но и тонкий отдел кишечника. Но в подавляющем большинстве этот вид рака проявляется все же в толстой кишке. При этом у женщин заболевание находится на 4-м месте по частоте развития из всех возможных видов рака.

Виды

Аденокарцинома различается по степени своего изменения на следующие подвиды:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;

Стоит подчеркнуть, что низкодифференцированная аденокарцинома кишечника протекает наиболее сложно. Такая опухоль может выбрать место дислокации в любом отделе кишки, но чаще всего ее выявляют в прямой кишке.

Что касается тонкой кишки, то в данном случае опухоль выявляется намного реже. Если в целом разделить все случаи появления такой патологии, то двенадцатиперстная кишка поражается в половине случаев. Если сравнивать мужчин и женщин, то сильный пол более подвержен этому недугу. В подавляющем большинстве такой дефект выявляют в возрасте от 50 и до 60 лет.

Стадии

Что касается стадийности развития этого заболевания, то весь период делится на такие промежутки:

  • первая стадия затрагивает только слизистую оболочку;
  • на второй стадии происходит поражение всех слоев органа;
  • при третьей стадии в такой дефектный процесс уже вовлекаются лимфатические узлы;
  • а на четвертой стадии начинают проявляться очаги метастаз, такая стадия является самой опаснейшей для человека.

При заболевании аденокарцинома кишечника стадии определяются системой TNM, которая выявляет величину опухоли, насколько были поражены лимфатические узлы и наличие очагов метастаз.

Как проявляется данное заболевание?

К сожалению, аденокарцинома кишечника – очень опасное заболевание, которое, развиваясь, практически ничем не выдает себя. Как правило, такой дефект образуется на фоне хронического воспаления толстой кишки, и поэтому человек принимает его проявление за обострение своего недуга. В подавляющем большинстве аденокарценома дает о себе знать в том случае, когда уже появились метастазы.

Что касается ранних признаков, то к ним можно отнести следующие:

  • проблемы с регулярным стулом;
  • слизистые выделения с фрагментами крови в начале дефекации;
  • если заболевание прогрессирует, то у человека появляются острые или тупые боли в области кишечника;
  • со временем болевые ощущения становятся более выраженными;
  • на последней стадии могут открываться кишечные кровотечения, развивается анемия и происходит общая интоксикация всего организма.

Так проявляется аденокарцинома толстого кишечника. Прогноз часто неутешительный.

Чем больше атакует эта болезнь, тем сильнее начинает человек уставать, такая слабость появляется из-за раковой интоксикации. А нарушение нормального усвоения пищи приводит к тому, что человек начинает резко терять вес.

Чем больше прогрессирует это заболевание, тем больше побочных симптомов проявляется у человека, на последней стадии может подниматься температура тела до 38 градусов. Форма кала также сильно видоизменяется, а запоры чередуются с диареей и имеют сильный зловонный запах.

Часто больной начинает ощущать, что он не опорожнил полностью свой кишечник. Как результат, происходит судорожное сокращение мышц, и появляются ложные позывы на выделение испражнений. Помимо этого человек может ходить в туалет до 20 раз в сутки с обязательным выделением слизи и крови. Этим опасна аденокарцинома кишечника.

Когда проявляются метастазы в желчном пузыре и в печени, то визуально человек начинает наблюдать проявление желтухи. А в том случае, когда опухоль сильно разрастается, она способна блокировать просвет кишки, как результат происходит нарушение дефекации, а болевые ощущения только усиливаются в области желудка, и добавляются симптомы в виде тошноты и рвотного позыва.

Как известно, одна из основных функций толстой кишки – это накапливание и удержание каловых масс, которые воздействуют на опухоль, в результате чего она изъязвляется. Если такое состояние начнет развитие, то к каловым массам еще добавятся и примеси гнойных выделений и крови.

Какие факторы провоцируют наступление этого заболевания?

Аденокарцинома толстого кишечника может появиться из-за различных факторов. Специалисты выявили и выделили следующие причины, которые могут спровоцировать развитие этого дефекта, а именно:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • папилломавирусное заболевание.

Стоит отметить, что рак может переродиться из доброкачественных опухолей. А поражение этим дефектом двенадцатиперстной кишки прежде всего связано с тем, что на нее воздействует желчь и панкреатический сок.

Кроме того, аденокарцинома кишечника (лечение будет рассмотрено ниже) может быть спровоцирована следующими факторами:

  • употребление спиртных напитков;
  • регулярно получаемые стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Также следует подчеркнуть, что в некоторых случаях возможно проявление сразу двух злокачественных опухолей – это рак толстой и тонкой кишки.

Аденокарцинома толстого кишечника чаще всего появляется у тех людей, которые не соблюдают режим питания или страдают от свищей в заднем проходе. Также стоит отметить, что часто провоцирует развитие этого заболевания и использование химических веществ в работе и в домашнем быту.

Аденокарцинома может заявить о себе следующими признаками. Если рак проявился в тонкой кишке, то симптомы будут такие:

  • стабильно проявляющиеся болевые ощущения в верхней части живота;
  • чередование запора с жидким калом;
  • тошнота и рвотные позывы;

По мере того как аденокарцинома кишечника (стадии 3 и 4) будет разрастаться, у человека могут проявиться признаки интоксикации организма. А такой симптом, как потеря аппетита или полный отказ от пищи, станет нормой. Если случай достаточно сложный, то может проявиться кровотечение. Когда наступает четвертая стадия этого дефекта, раковая опухоль поражает все соседние органы человека.

При аденокарциноме могут развиться язвочки на стенке тонкой кишки, такие новообразования могут спровоцировать открытие кровотечения.

Что касается аденокарциномы толстой кишки, то существуют несколько отличительных черт, а именно:

  • боль дислоцируется в нижней части живота;
  • аппетит полностью отсутствует;
  • в кале присутствует большое количество слизи и фрагменты крови;
  • иногда в каловых массах можно обнаружить гнойные выделения.

Если были поражены правые стенки кишечника, то кровотечение происходит скрыто. А если опухоль дислоцируется в левом отделе, то в кале будет присутствовать темно-алая кровь. А что касается одного из самых распространенных признаков такого заболевания, то это ложный позыв к опорожнению кишечника.

Если у человека появился хоть один из вышеперечисленных признаков, это сигнал к незамедлительному обращению за помощью. Не стоит рисковать собственной жизнью и игнорировать такие признаки.

Важно: если у человека развивается высокодифференцированная аденокарцинома кишечника, то самая частая жалоба – кровотечение из заднего прохода.

Диагностика аденокарценомы толстой кишки

Такой диагноз, как рак толстой кишки, устанавливается на основании следующих манипуляций:

  • обследования прямой кишки при помощи пальпации;
  • инструментальное обследование.

Как правило, более 70 % всех раковых опухолей толстой кишки располагаются в нижнем отделе кишечника, поэтому выявить их можно с помощью метода пальпации или ректороманоскопии.

Если место дислокации располагается высоко, то специалист использует колоноскопию.

А для того чтобы выполнить забор материала для гистологического обследования, врач прибегает к колоноскопии, которая помогает отобрать образец.

Чтобы оценить размеры и форму опухоли, используют рентгеноконтрастное исследование толстой кишки. А для выявления метастазов используют ультразвук. Также этот метод показан в том случае, если эндоскопию проводить нельзя.

Помимо вышеописанных методик больной должен сдать следующие анализы:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общие анализы на кровь и мочу.

Когда у лечащего врача будут на руках все результаты проведенных обследований, только в таком случае он сможет установить точный диагноз.

Аденокарцинома тонкого кишечника: диагностика

Важнейшую роль в диагностике такого новообразования играют следующие виды обследования, а именно:

  • рентгенологическое обследование;
  • обследование пассажа контрастного элемента;

Что касается таких методик, как энтероскопия и колоноскопия, то в данном случае при помощи первой методики можно детально обследовать только начальный отдел кишки, а с помощью второго способа – термальный отдел.

Также при подозрении на данный дефект назначаются анализы крови и мочи. В некоторых случаях специалист может назначить дополнительное обследование, в зависимости от степени поражения тонкой кишки.

Как подбирается лечебная тактика и какие прогнозы для больного?

Избавиться от такого вида новообразований можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству. Но перед тем как провести такую процедуру, больной должен пройти полное обследование.

Если рак был обнаружен в тонкой кишке, то проводится широкая резекция. При раке двенадцатиперстной кишки рекомендуется полное ее удаление. А если возникнет дополнительная потребность, то могут выполнить и резекцию желудка.

Часто такое оперативное вмешательство сочетают с химиотерапией. А при раке неоперабельной формы химиотерапия – единственный шанс человека. При проведении оперативного вмешательства на 1-й и 2-й стадии пятилетний порог выживаемости преодолевает 40 % больных.

Если поставлен диагноз “рак толстой кишки”, то назначается также оперативное вмешательство. При этом если опухоль находится низко, то формируется колостома. Это дает возможность продлить человеку жизнь.

Если был диагностирован раз прямой кишки, то необходимо проведение облучения до оперативного вмешательства и после него. Такая методика позволяет добиться максимального результата.

Что касается аденокарценомы толстой кишки на первой стадии, то пятилетний порог выживаемости преодолевает 90 % всех больных. На второй стадии такие результаты снижаются до 80 %. А при обнаружении третьей и четвертой стадии пятилетний порог преодолевают лишь только половина всех больных.

К сожалению, из-за длительного и незаметного развития этого недуга чаще всего люди погибают, поскольку такой дефект диагностируется на той стадии, когда медицина мало чем может помочь.

Профилактические меры

Как можно предотвратить рак кишечника? Аденокарцинома возникает по следующим причинам:

  • воспалительные процессы, развивающиеся в кишке;
  • недостаточное количество потребляемой растительной клетчатки;
  • проблемы с регулярным стулом;
  • преклонный возраст.

Если внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя выявлять, а также избавляться от всех вышеописанных проблем, то человек сможет не допустить развитие этого недуга. Очень важно следить за собственным питанием и свести к минимуму употребление жирной и острой пищи.

Что касается людей преклонного возраста, то, как было указано выше, они больше всего подвержены такому недугу, поэтому не стоит избегать регулярного обследования у колопроктолога. Не стоит игнорировать данного специалиста, ведь именно он и может спасти вашу жизнь. Тогда на ранних стадиях может быть обнаружена аденокарцинома кишечника. Прогноз после операции будет хорошим.

Заключение

К сожалению, лекарство, которое способно полностью победить рак, пока еще не существует. Современная медицина располагает методиками и препаратами, которые эффективны только на начальных стадиях.

Но когда такое заболевание диагностируется уже на поздней стадии, то шансы становятся небольшими. Вот почему этой проблеме стоит уделять время, ведь своевременное выявление рака дает большой шанс, что человек справится с болезнью и сможет дальше жить.

Чаще нужно уделять своему организму внимание и добросовестно проходить ежегодное обследование.

Нами рассмотрено заболевание аденокарцинома кишечника, прогноз описан.

Источник: http://fb.ru/article/308472/adenokartsinoma-kishechnika-stadii-lechenie-operatsiya-prognoz

Аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. На ранних стадиях протекает со стертой клинической симптоматикой.

При прогрессировании наблюдаются слабость, боли в животе, ощущение неполного опорожнение кишечника, нарушения стула, тенезмы, отсутствие аппетита, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр, слизь и кровь в кале. Возможна кишечная непроходимость.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, данных объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

Аденокарцинома толстой кишки – рак, развивающийся из эпителиальных клеток. Составляет около 80% от общего количества злокачественных опухолей толстого кишечника. В 40% случаев поражает слепую кишку.

Занимает четвертое место по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин и третье – у мужчин, уступая только раку желудка, легкого и молочной железы. Чаще возникает в возрасте после 50 лет.

Вероятность развития аденокарциномы толстой кишки увеличивается при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся нарушением перистальтики и ухудшением кровоснабжения толстого кишечника.

На начальных стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженной неспецифической клинической симптоматикой, что затрудняет диагностику и снижает процент выживаемости. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

Причины развития аденокарциномы толстой кишки

Предполагают, что данное злокачественное новообразование развивается в результате сочетания нескольких неблагоприятных факторов, основными из которых являются соматические заболевания, особенности диеты, некоторые параметры внешней среды и неблагоприятная наследственность. В число соматических заболеваний, провоцирующих аденокарциному толстой кишки, включают полипы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, а также заболевания, сопровождающиеся хроническими запорами и отложением каловых камней.

Многие исследователи указывают на важность диетических факторов. Вероятность возникновения аденокарциномы толстой кишки возрастает при недостатке в пище растительной клетчатки и употреблении большого количества мясных продуктов.

Ученые считают, что растительная клетчатка увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, ограничивая контакт кишечной стенки с канцерогенами, образующимися при расщеплении жирных кислот.

Эта теория очень близка к теории развития аденокарциномы толстой кишки под влиянием канцерогенов, появляющихся в пище при неправильной термической обработке продуктов.

К факторам внешней среды относят слишком активное использование средств бытовой химии, профессиональные вредности, сидячую работу и малоподвижный образ жизни.

Аденокарцинома толстой кишки нередко возникает при наследственно обусловленном семейном раковом синдроме (после 50 лет заболевает каждый третий носитель гена), при наличии злокачественных новообразований у близких родственников и при некоторых неонкологических наследственных заболеваниях (например, синдроме Гарднера).

Опухоль развивается по общим законам роста и распространения злокачественных новообразований.

Для нее характерны тканевый и клеточный атипизм, снижение уровня дифференцировки клеток, прогрессия, неограниченный рост и относительная автономность. Вместе с тем, аденокарцинома толстой кишки имеет свои особенности.

Она растет и развивается не так быстро, как некоторые другие злокачественные опухоли, и долго остается в пределах кишки.

Развитие опухоли часто сопровождается воспалением, распространяющимся на расположенные рядом органы и ткани. Раковые клетки проникают в эти органы и ткани, образуя близлежащие метастазы, при этом отдаленное метастазирование может отсутствовать.

Аденокарцинома толстой кишки чаще всего метастазирует в печень и лимфатические узлы, хотя возможна и другая локализация отдаленных метастазов.

Еще одной особенностью заболевания является частое одновременное либо последовательное образование нескольких опухолей в толстом кишечнике.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида аденокарциномы толстой кишки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и низкодифференцированная.

Чем ниже уровень дифференцировки клеток – тем агрессивнее рост опухоли и тем выше склонность к раннему метастазированию.

Для оценки прогноза при аденокарциноме толстой кишки используют международную классификацию TNM и традиционную российскую четырехстадийную классификацию. Согласно российской классификации:

  • 1 стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки.
  • 2 стадия – опухоль прорастает стенку кишечника, но не поражает лимфатические узлы.
  • 3 стадия – новообразование прорастает стенку кишечника и поражает лимфатические узлы.
  • 4 стадия – выявляются отдаленные метастазы.

Симптомы аденокарциномы толстой кишки

На ранних стадиях заболевание протекает малосимптомно. Поскольку аденокарцинома толстой кишки часто развивается на фоне хронических заболеваний кишечника, больные могут трактовать симптомы, как очередное обострение.

Возможны нарушения стула, общая слабость, периодические боли в животе, ухудшение аппетита, появление примесей слизи или крови в каловых массах. При поражении нижних отделов толстого кишечника кровь алая, находится преимущественно на поверхности фекальных масс.

При расположении аденокарциномы толстой кишки в левой половине кишечника кровь темная, смешанная со слизью и каловыми массами. При локализации новообразования в правой половине кишечника кровотечения нередко носят скрытый характер.

По мере роста опухоли симптомы становятся более яркими. Пациентов с аденокарциномой толстой кишки беспокоят интенсивные боли. Развивается выраженная утомляемость.

Наблюдаются анемия, повышение температуры до субфебрильных цифр и отвращение к мясной пище. Поносы и запоры становятся постоянными, не проходят при использовании лекарственных препаратов.

Аденокарцинома толстой кишки создает механическое препятствие движению каловых масс и вызывает частые тенезмы.

Давление кала на опухоль становится причиной ее изъязвления, а образование язв приводит к учащению кровотечений и развитию воспаления. В кале появляется гной. Температура поднимается до фебрильных цифр. Обнаруживаются признаки общей интоксикации. У многих больных наблюдаются желтушность кожи и иктеричность склер.

При распространении воспалительного процесса на забрюшинную клетчатку возникают боли и напряжение мышц в поясничной области. Возможна кишечная непроходимость (особенно – при аденокарциномах толстой кишки с экзофитным ростом). На поздних стадиях выявляются асцит и увеличение печени.

Иногда абдоминальные симптомы отсутствуют, опухоль долго проявляется только слабостью, повышенной утомляемостью, снижением веса и ухудшением аппетита.

Диагноз аденокарцинома толстой кишки онкологи устанавливают на основании жалоб, анамнеза, данных общего осмотра и пальцевого исследования прямой кишки и результатов инструментальных исследований.

Более половины опухолей располагаются в нижних отделах толстого кишечника и выявляются при проведении пальцевого исследования или ректороманоскопии. При высокой локализации аденокарциномы толстой кишки необходима колоноскопия.

В процессе эндоскопического исследования врач берет образец опухолевой ткани для последующего морфологического исследования.

Для оценки размеров, формы и распространенности аденокарциномы толстой кишки используют рентгенконтрастное исследование толстого кишечника (ирригоскопию).

Для выявления метастазов и при наличии противопоказаний к проведению эндоскопических исследований, например, при кровотечении, применяют УЗИ органов брюшной полости и малого таза (обычное, эндоректальное, эндоскопическое).

В сложных случаях больного с подозрением на аденокарциному толстой кишки направляют на КТ и МСКТ брюшной полости. Пациенту назначают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Окончательный диагноз выставляют после изучения биоптата.

Лечение и прогноз при аденокарциноме толстой кишки

Лечение аденокарциномы толстой кишки оперативное.

Важным элементом лечения является предоперационная подготовка, позволяющая обеспечить возможность восстановления непрерывности толстого кишечника и минимизировать количество осложнений.

Пациенту назначают бесшлаковую диету и слабительные средства. За несколько дней до операции начинают выполнять очистительные клизмы. В последние годы часто применяют промывание ЖКТ с использованием специальных препаратов.

Объем радикального хирургического вмешательства при аденокарциноме толстой кишки определяют с учетом размера и расположения злокачественного новообразования, наличия или отсутствия регионарных метастазов. По возможности выполняют резекцию пораженного участка, а затем создают анастомоз, восстанавливая целостность кишечника.

При значительном натяжении кишечника или низком расположении аденокарциномы толстой кишки формируют колостому. При неоперабельном раке и явлениях кишечной непроходимости осуществляют паллиативные операции, накладывая колостому проксимальнее опухоли.

При отдаленных метастазах также проводят паллиативные хирургические вмешательства для профилактики осложнений (кровотечения, кишечной непроходимости, интенсивного болевого синдрома).

При выявлении аденокарциномы толстой кишки на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет около 90%. Если лечение начинают на 2 стадии, пятилетний порог выживаемости преодолевают 80% больных. На 3 стадии выживаемость снижается до 50-60%. При поражении прямой кишки прогноз ухудшается.

После операции больных с аденокарциномой толстой кишки помещают под наблюдение, рекомендуют регулярно осматривать кал на наличие крови и слизи. Ежеквартально проводят ректороманоскопию или колоноскопию. Раз в 6 месяцев пациентов направляют на УЗИ внутренних органов для выявления отдаленных метастазов.

Около 85% рецидивов аденокарциномы толстой кишки возникают в первые два года после оперативного вмешательства.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/colon-adenocarcinoma

Лечение аденокарциномы кишечника

Аденокарцинома кишечника – это новообразование, возникающее из клеток эпителия, входящих в слизистую этого органа. Заболевание относится к распространенным патологиям, характеризуется тяжелым и бессимптомным течением. Диагностировать опухоль удается на поздних стадиях, что является коварным признаком для больного.

Описание болезни

Провоцирующими факторами появления злокачественной опухоли в этом органе:

  • язвенный колит;
  • наличие полипов, целиакии;
  • дивертикулит;
  • болезнь Крона;
  • хронический энтерит и запор;
  • папиломовирусная инфекция;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Саркома кишечника появится на фоне доброкачественных образований. Немаловажное значение в развитии этого недуга играют и внешние факторы:

  • регулярное применение в бытовых условиях химических веществ;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные профессиональные причины.

Симптомы

Проявления патологии толстой кишки в начале появления заболевания обладают неопределенным характером. Больной может жаловаться:

  • на плохой аппетит;
  • нерегулярные боли в животе;
  • диарею и запоры;
  • тошноту;
  • бледность кожных покровов;
  • метеоризм.

Все они неспособны точно указать на то,что развивается аденокарцинома кишечника. На ранней стадии болезни наблюдаются слизистые и кровавые следы в кале, которые постепенно сменяются гнойными выделениями. Подобная симптоматика начинает носить постоянный характер, со временем симптомы еще больше усиливаются. На фоне этого происходит инфицирование, усиливающее местные признаки:

  • интоксикацию;
  • подъем температуры;
  • изменение состава крови;
  • боль в области поясницы;
  • перитонеальные явления.

Аденокарцинома кишечника, диагностика

Для выявления этого заболевания следует выполнить следующие диагностические манипуляции:

  • объективный осмотр;
  • сбор и оценка жалоб;
  • пальцевое обследование кишечника;
  • клинико-лабораторные исследования;
  • выполнить анализ на онкомаркеры.

Если есть подозрение, что развивается аденокарциному кишечника могут быть предписаны дополнительные исследования:

  • трансректальное УЗИ;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • гистологическое исследование;
  • биопсия, уточняющая насколько аденокарцинома дифференцированная.

Для определения метастаз, а также оценки степени распространения опухоли может понадобиться еще остеосцинтиграфия, компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Выбор терапевтического лечения зависит от распространенности процесса, насколько новообразование дифференцированно, а также общего состояния больного. Заболевание имеет определенные разновидности. Встречается опухоль:

  • умеренная;
  • высокая;
  • низкодифференцированная.

Дифференциация представляет собой степень патологии клеток, принадлежащих железистому эпителию. Самой плохой считается низкодифференцированная аденокарцинома.

Это наиболее злокачественное образование опухолевого процесса с ярко выраженной симптоматикой.

При низкодифференцированном варианте происходит сильное изменение клеток, в которых находится больше злокачественного, чем нормального содержимого.

Высоко и умеренно дифференцированное образование перерождается в меньшей степени. Высокодифференцированный рак кишечника развивается годами. Для этой формы определяется благоприятный прогноз.

Исходя из этих степеней, специалисты подбирают вариант лечения. При агрессивных формах и умеренно дифференцированной патологии необходимо применение высоких доз облучения, а также использование токсичных химических медикаментов.

Если у пациента тяжелый или умеренный болевой синдром, ему назначаются сильные анальгетики. Стоит заметить, что химическая терапия и радиотерапия — вспомогательными способами в лечении этого недуга.

Облучение и использование агрессивных лекарств могут быть использованы в виде адъювантной терапии, когда назначается проведение операции. Эти методики также применяются и после радикальной терапии.

Разновидность хирургического вмешательства будет зависеть от локализации образования, ее диаметра, а также стадии распространения. При небольших новообразованиях и небольшой их распространенности за черту первичного очага, ее полностью устраняют. Такой способ лечения помогает сохранить функциональную деятельность кишечника.

Если образование достигает больших размеров с проникающей распространенностью в толщу кишки, применятся колэктомия. Эта процедура предполагает удаление большей части пищеварительного тракта, при этом сохранить непрерывность кишечника практически невозможно. Врачи в таком случае создают колостому (искусственное выходное отверстие), к которому закрепляют калоприемник.

Более щадящим вариантом оперативного вмешательства — лапароскопия. Эта процедура предусматривает удаление опухоли толстой кишки без вскрытия полости.

Операция проводится при помощи нескольких проколов, которые осуществляют в брюшной полости. Восстановительный период после такой манипуляции проходит быстрее.

Дополнительное преимущество этой манипуляции — она не оставляет шрамов на теле больного.

Ценники лечения в основных центрах

ТрансректальноеУЗИ толстого кишечника Средняя стоимость
Москва 1500 руб.
СПб 1200 руб.
Омск 900 руб.
Новосибирск 800 руб.
Самара 650 руб.
Челябинск 1000 руб.
Волгоград 700 руб.
Киев 500 грн.
Харьков 420 грн.
Днепропетровск 390 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 4500 тенге

Профилактика

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Профилактические мероприятия от аденокарциномы кишечника заключатся в соблюдении некоторых правил.

При наличии полипов — проводить своевременное удаление.
Лечение воспалений также способствует снижению риска возникновения онкологии.

Уменьшение в рационе острой, жирной, копченой пищи, а также включение в него полезных продуктов способствуют нормализации стула.

Советы и рекомендации

Многие медицинские специалисты рекомендуют в качестве профилактики ежегодно приходить в кабинет колопроктолога, даже и в тех случаях, когда нет никаких проявлений такого заболевания, как лимфома кишечника.

Если имеются родственники с аденоматозным полипозом, то также следует постоянно наблюдаться у врача, проводить скрининг после двадцати лет.

Будьте заботливы о своем здоровье и тогда аденокарцинома кишечника не настигнет.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/adenokarcinoma-kishechnika.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий