Аденокарцинома лёгкого: симптомы и лечение

Содержание

Что такое аденокарцинома легкого и сколько проживет человек

Аденокарцинома лёгкого: симптомы и лечение

С аденокарциномой легкого сталкивается до тридцати пяти процентов людей с онкологическими патологиями легких. Это рак, который развивается из железистой ткани бронхов и легких.

Состав клеток новообразования – железистые структуры, объединенные между собой. Чаще опухоль локализуется на поверхности мелких бронхов, но иногда поражает и крупные бронхи.

В тяжелых случаях поражается вся бронхо-легочная система.

В три раза чаще развитие ракового процесса регистрируется среди лиц мужского пола в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет.

Во время данного вида рака в легких появляются многочисленные узелки, имеющие разный размер и плотность. Новообразования преимущественно серого цвета, но иногда могут иметь белый или желтовато-бурый оттенок.

Также в опухолях присутствуют клетки, которые не имеют цвета, поэтому некоторые участки новообразования прозрачные.

Причины

В отличие от других онкологических заболеваний, этиология которых изучена не до конца, ученые могут практически со стопроцентной точностью ответить на вопрос – «почему возникает рак легкого». К причинам и факторам данной онкологической патологии можно отнести:

  • канцерогенное воздействие табачного дыма при активном и пассивном курении;
  • алкогольная зависимость;
  • злоупотребление вредной пищей (острым, соленым, жирным и фаст-фудом);
  • проживание в экологически загрязненной местности;
  • работа на вредном производстве;
  • болезни легких хронического течения.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность. У человека больше шансов столкнуться с поражением легких раком, если у кого-то из семьи уже была данная болезнь.



Классификация

Опухоли легких классифицируются по степени дифференцировки. И так у человека может быть диагностирована:

  1. Низкодифференцированная аденокарцинома легкого;
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома;
  3. Высокодифференцированная форма аденокарциномы.

Чем выше эта степень, тем злокачественнее онкологический процесс и хуже прогноз для больного. Высокодифференцированные новообразования активно продуцируют слизь, при умеренной дифференцировке строение опухоли железисто-слизистое, в низкодифференцированной опухоли присутствуют слизеобразующие полигональные клетки.

Стадии

По размеру опухоли и степени распространения онкологического процесса существует четыре стадии рака легкого:

  1. При первой стадии размер новообразования меньше, чем три сантиметра. Опухоль локализуется в одном сегменте и не метастазирует.
  2. При второй стадии размер опухоли не превышает 6 сантиметров. Новообразование также ограничивается одним сегментом, но возможно наличие метастазов в бронхопульмональных лимфатических узлах.
  3. Во время третьей стадии опухоль в диаметре больше, чем шесть сантиметров, злокачественны клетки локализуются на одной доле легкого, есть метастазы в лимфоузлах бифуркационной или паратрахеальной области.
  4. Рак легких четвертой степени самый тяжелый, поражается и другое легкое, злокачественный процесс переходит на близлежащие структуры. Метастазы могут поражать отдаленные органы, возникает раковый плеврит.

Чем раньше будет проведено обследование, тем больше шансов на излечение, так как с увеличением стадии болезни прогноз ухудшается.

Симптомы

На ранних этапах симптомы аденокарциномы легкого отсутствуют или настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Первые проявления железистого рака легких не являются типичными и могут возникать при многих других заболеваниях:

  • человек быстро устает;
  • понижается работоспособность;
  • постоянно хочется спать;
  • пропадает аппетит;
  • происходит потеря веса и истощение организма.

Рекомендуем к прочтению  Гигрома на кисти руки – причины, способы удаления


По мере роста опухоли добавляются и другие признаки болезни:

  • появляется кровь в мокроте;
  • начинается постоянный кашель с обильной мокротой;
  • отекает лицо и шея;
  • постоянно болит за грудной клеткой;
  • человек становится апатичным;
  • возникает одышка даже при незначительных нагрузках;
  • воспаляются регионарные лимфатические узлы;
  • часто развивается пневмония и плеврит, которые трудно поддаются терапии.

Также признаки зависят от того, какие органы поразило метастазирование. Если не обратить внимания на первые признаки, то за год железистый рак легких может стать больше в четыре раза.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, необходима диагностика в пульмонологии:

  1. Лабораторные исследования – цитология мокроты, общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры;
  2. Пункционная биопсия опухоли для гистологического исследования;
  3. Проведение рентгенологического исследования грудной клетки;
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  5. Бронхоскопия – осмотр с помощью бронхоскопа;
  6. Ультразвуковая диагностика для выявления метастазов.

Если у пациентов диагностируется аденокарцинома легких, то после обследования идет назначение лечебных мероприятий.

Методы лечения

Можно ли вылечить пациента с аденокарциномой легкого, зависит от стадии рака, возраста больного и состояния его здоровья. Чаще проводится комплексное лечение, в которое входит оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Таким подходом можно добиться самого лучшего результата, продлить жизнь человека или вообще избавить его от новообразования.

Хирургическое вмешательство

Если опухоль была выявлена на раннем этапе развития и имеет небольшой размер, то проведением хирургического вмешательства можно полностью вылечить больного и сохранить большую часть органа. Объём операции определяется локализацией и размерами новообразования. Существует три вида хирургического лечения:

  1. При сегментэктомии доктор удаляет один или несколько сегментов органа, пораженных новообразованием. То есть проводится резекция опухоли с частью клеток, которые ее окружают.
  2. Во время лобэктомии удаляется одна доля легкого.
  3. При пульмонэктомии проводится полное удаление легкого, которое поразил онкологический процесс.

Рекомендуем к прочтению  Лимфангиома у детей – причины, лечение, виды

Совместно с одним из данных видов оперативного вмешательства проводится удаление регионарных лимфоузлов, то есть тех, которые относятся к области грудной клетки. Перед проведением операции доктора оценивают состояние второго легкого. Если оно функционирует недостаточно хорошо, то хирургическое вмешательство противопоказано и врачи прибегают только к химической и лучевой терапии.

Лучевая терапия

Облучение проводится таким образом, чтобы не нанести вреда здоровым тканям. Для этого применяется кибернож, который воздействует излучением непосредственно на опухоль, после того, как доктор определит ее координаты и размер. Облучение проводится одновременно из разных сторон новообразования, что позволяет погубить ее клетки.

Химиотерапия

Эффективным методом лечения является химиотерапия. Врач назначает больному препараты, которые убивают клетки не только основной опухоли, но и метастатические новообразования.

До операции химическая терапия помогает уменьшить размер опухоли, а после оперативного вмешательства помогает предотвратить рецидив.

Недостатком химиотерапии при аденокарциноме является то, что препараты агрессивно действуют не только на патологические клетки, но и на здоровые.

Народные методы медицины

Народные средства в борьбе с раковыми образованиями могут выступать только в качестве дополнительной терапии. Они ни в коем случае не могут заменить основное лечение, назначенное доктором. Народную медицину можно применять для того чтобы купировать тошноту и другие побочные эффекты от химиотерапии. Действенным рецептом является сбор лекарственных трав:

  • льняных семян;
  • ромашки;
  • яблочного цвета;
  • апельсиновых цветов;
  • крапивных листьев;
  • высушенных листьев алоэ;
  • корня женьшеня.

Все растения необходимо измельчить, перемешать и заварить. Такой чай употребляется с медом (если нет аллергии) ежедневно и помногу.

Стоит помнить, что применение любого рецепта народной медицины должно быть согласовано с лечащим доктором, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

Прогноз и профилактика

Процент выживаемости при аденокарциноме легких зависит от того, какую степень злокачественности имеет опухоль, где она локализована, какого возраста пациент, на какой стадии болезни было начато лечение, и как организм отреагировал на него.

При раке легких 4 стадии прогноз самый неблагоприятный, так как оперативное вмешательство на этом этапе не дает должных результатов и не входит в список лечебных мероприятий.

Только два или три процента пациентов выздоравливают при прохождении лучевой терапии и химиотерапии.

После лечения третьей стадии на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать не более десяти процентов людей. Если проведена тотальная резекция легкого с пораженными тканями и лимфатическими узлами, то процент выживаемости доходит до тридцати процентов. Терапия на первой стадии дает результат на пятилетнюю выживаемость у 60-70%.

Профилактика заболевания заключается в избегании факторов, способных стать толчком для онкологического процесса в легких:

  • отказаться от курения;
  • меньше находиться в помещениях, которые плохо проветриваются;
  • своевременно и правильно лечить вирусные заболевания;
  • придерживаться правильного питания;
  • не контактировать с мышьяком, асбестом, никелем и прочими химическими веществами, а если работа предполагает контакт с ними, то придерживаться правил безопасности и проходить периодическое обследование.

Здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками помогает в разы сократить риск возникновения аденокарциномы легкого.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-legkogo

Аденокарцинома легкого – признаки, симптомы и методы лечения

Аденокарцинома легкого - признаки, симптомы и методы лечения

Аденокарцинома – это злокачественное новообразование, образующееся из железистых тканей органов. Аденокарцинома легкого – поражение органа, отвечающего за воздушное дыхание, раковыми железистыми клетками.

Важно вовремя диагностировать заболевания легких

Если раньше заболевание диагностировали у 12 % больных с раковым заболеванием органов дыхания, то сегодня этот процент возрос до 40, показатели растут с каждым годом и виной не только образ жизни человека, но и экология. Чаще болеют недугом мужчины, чем женщины. Научные объяснения такой статистики до сих пор не ясны, но факт остается фактом.

Важно. Аденокарцинома может поражать любые ткани и органы организма человека. Однако по итогам микробиологических исследований было выявлено, что заболевание не может воздействовать на головной мозг, соединительнотканные сосуды и структуры.

Не зависимо от пораженного органа, злокачественное образование на протяжении своего роста способно выделять специфические вещества, в виде мокроты и слизи с неприятным запахом.

Самое страшное, что может случиться при развитии заболевания – бессимптомный период начальной и последующих стадий. То есть, зачастую, обнаруживают пациенты проблему со здоровьем уже на последних стадиях.

Выявление заболевания

Чтобы определить злокачественную опухоль в органе, достаточно сделать простой рентген, который будет расшифрован хорошим специалистом. На снимках аденокарцинома легких проявляется в виде большого количества узелков различной величины и плотности. На поверхности оттенок пораженных тканей может быть серым, белым или желто-бурым.

Состав новообразований – это не что иное, как объединение железистых структур. И образовываться они могут на поверхности малых бронхов, вырабатывая слизь. Но бывают и исключения, когда опухоль берет свое начало, поражая клетки крупных бронхов.

Классификация заболевания

При определенной степени дифференциации зависит установленный диагноз. Поэтому, поражение органа дыхания бывает:

Высокодифференцированное
Умеренно дифференцированное
Низкодифференцированное

Далее разделяют стадии по степени активности раковых клеток и дают этому определение:

Высокодифференцированная аденокарцинома легкого имеет отличия от остальных стадий, высокой степенью роста и деления раковых клеток. Они также обильно выделяют слизь. Новообразования на этой стадии чаще всего папиллярные и ацинарные.

При умеренно дифференцированном типе развития болезни, клетки имеют среднюю степень поражения, за счет чего не выделяют много слизистой жидкости.

Низкодифференцированный тип, отличается присутствием солидных и слизеобразующих клеток, в этом случае они развиваются равномерно практически в равных количествах.

Заболевание – как оно развиваетсяан

Аденокарцинома легких имеет определенные стадии, что также определяются обширностью поражения органа:

  • I-я стадия, ей характерны образования менее трех сантиметров без наличия метастаз.
  • II-я стадия имеет метастазы в бронхопульмональных узлах, а опухоль может увеличиться до шести сантиметров.
  • III-я стадия имеет раковое новообразование от шести сантиметров, а метастазы могут поразить практически всю клеточную структуру органа.
  • IV-я стадия, распространяется на вторую долю легкого, переходя в развитие онкологического плеврита.

При первых двух стадиях болезнь излечима. Четвертая – самая опасная, больному проводят терапию для поддержания жизнедеятельности, так как лечению заболевание не поддается.

Симптоматика недуга

Зачастую патология диагностируется совершенно случайно, при прохождении планового медицинского осмотра. Редко пациенты обращаются с недомоганиями к доктору, чаще ссылаются на обычную простуду или ее осложнения, пытаясь избавиться от симптомов самостоятельно.

Консультация израильского специалиста

Симптомы заболевания проявляются уже на стадии отделения мокроты злокачественными клетками, но опять же, случаи индивидуальны, так как все зависит от локализации новообразования.

Проявляемые симптомы:

  1. Кашель, сопровождающийся отхаркиванием слизи и мокроты, с неприятным запахом и кровью.
  2. Непривычные и непонятные болевые ощущения в области грудной клетки.
  3. Одышка, тяжелое дыхание, нехватка воздуха.
  4. Меняющаяся температура тела.
  5. Отечность лица и шеи.
  6. Быстрая утомляемость, даже при умеренных физических нагрузках.
  7. Потеря аппетита, снижение массы тела.
  8. Охриплость.
  9. Увеличение лимфатических узлов.
  10. Частое диагностирование плевритов.

Источник: https://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-legkogo.html

Аденокарцинома легких: лечение, прогноз всех стадий, причины

Аденокарцинома легкого является одним из самых распространенных видов рака, затрагивающих функциональность дыхательной системы (и не относящегося к мелкоклеточному).

Данной болезни подвержены и женщины, и мужчины, однако у последних её диагностируют почти в 3 раза чаще. Из-за чего же образовывается аденокарцинома легкого, какие симптомы этому предшествуют и какое при этом больному назначается лечение?

Что это такое

Аденокарцинома легкого – это злокачественное новообразование, затрагивающее железы, размещенные в данном органе. В процесс развития опухоль может прорастать в эпителиальный слой легкого, поражать кровеносные и лимфатические сосуды.

Внимание! Если верить статистике, то рак легких – одна из самых тяжелых форм заболевания, при которой вероятность положительного исхода от лечения довольно низкая.

Аденокарцинома может поражать любую часть легкого, начиная от бронхиальных путей, заканчивая кровеносными сосудами, которые пронизывают альвеолы. Исходя из этого рак легких классифицируют на:

  • центральный;
  • периферический;
  • смешанного типа.

Вместе с этим, опухоль может быть неинвазивной (не затрагивающей окружающие ткани) и инвазивной (имеющая четкие следы прорастания в окружающие ткани). Также рак классифицируют на 4 стадии, в зависимости от физиологии развития самой злокачественной опухоли и наличия метастаз.

Причины

Ученые до нынешних пор не могут точно установить причины возникновения аденокарциномы легкого. Существуют только теории о факторах, которые провоцируют появление новообразования. В их числе:

  • курение на протяжении 3 лет или больше;
  • проживание в районе с тяжелой экологической обстановкой;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложнение хронических заболеваний дыхательной системы (туберкулеза, воспаления легких);
  • работа, которая подразумевает длительное нахождение в помещениях с асбестовой пылью, металлической стружкой, хлорметиловым эфиром.

А если верить заверениям врачей, то в 80% случаев диагностирования аденокарциномы легкого «виновником» выступает именно курение. Причем, пациент на текущий момент может уже избавился от вредной привычки, а последний раз курил табак свыше 10 лет назад. Все это – последствия длительной никотиновой зависимости.

Симптомы

Симптоматика рака легких во многом зависит от места дислокации злокачественной опухоли. И в большинстве случаев признаки заболевания дают о себе знать уже на поздних стадиях, что и приводит к высокой смертности при выявлении опухоли в легком. Тем не менее, незамедлительно проконсультироваться с врачом и пройти рентгенологическое обследование следует при появлении следующих симптомов:

  • выделение большого количества мокрот;
  • длительный кашель, на который никак не влияет прием лекарственных препаратов;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • боль в области грудной клетки (как в состоянии спокойствия, так и при физических нагрузках);
  • беспричинное повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • частые бронхиты и другие болезни дыхательной системы;
  • затрудненное дыхание с «просвистом».

Примерно в 15% случаев аденокарцинома вообще никоим образом себя не проявляет вплоть до того момента, пока опухоль не начнет прорастать в костную ткань.

Этот процесс сопровождается очень сильной болью, которую унять обычными обезболивающими невозможно.

Как правило, при этом диагностируется рак 4-й стадии и дальнейшее лечение уже бессмысленно, так как метастазы обнаруживаются в других органах.

На поздних стадиях у больного также могут возникать следующие признаки заболевания:

  • обильное кровотечение при кашле;
  • плевриты;
  • очень быстрая утомляемость больного;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • потеря веса.

В крайних случаях больной уже не может самостоятельно дышать и ему необходима кислородотерапия. Это единственный возможный метод избежать кислородного голодания.

Диагностика

Для постановки конечного диагноза изначально назначается дифференциальное исследование. Его особенность – исключить другие возможные заболевания, попадающие под описанные симптомы.

В дальнейшем же назначается рентгенография, сдача анализов крови (на определение онкомаркеров), бронхоскопия, трансторакальная биопсия, ультразвуковое исследование грудной клетки. В заключение делается оценка мутационного статуса и уже тогда врач готов огласить предварительный прогноз по возможному лечению заболевания.

Если при диагностике диагноз подтверждается, то больному незамедлительно назначают лечение, если это ещё возможно. Однако стоит ещё учесть фактор морфологической ошибки при обнаружении аденокарциномы легкого. Установить точные изменения эпителиальной ткани возможно только проведением гистологического обследования новообразования.

Однако при диагностике рака легкого допускается только трансторакальная биопсия, во время которой делается забор легочной паренхимы. А при инвазивной форме рака невозможно сделать забор материала со всех пораженных участков дыхательной системы.

Соответственно, установить точные пределы морфологических изменений – не представляется возможным. Вот поэтому лечение, в том числе и хирургическим методом, может быть назначено тогда, когда теоретически проводить операцию уже бессмысленно. Это не считается врачебной ошибкой – это недостаток текущего уровня развития медицины.

Методы лечения

На сегодняшний день существует 3 основных метода лечения аденокарциномы:

  • хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей;
  • радиологический метод (лучевая терапия, которую ещё могут назначать в дополнение к хирургическому методу);
  • химиотерапия (введение медикаментов, под воздействием которых раковые клетки погибают).

В отдельную категорию можно выделить паллиативное лечение, которое используется в безвыходных случаях и подразумевает только создание комфортных условий для больного и устранение болезненной симптоматики. Основа такого лечения – это обезболивание, кислородотерапия, психологическая помощь, детоксикация организма.

Что касается народных средств, то они бессмысленны в большинстве случаев и неминуемо приведет к дальнейшему росту опухоли. Но врачи не запрещают использовать народные советы в дополнение к назначенной терапии. Естественно, использовать их можно только после предварительной врачебной консультации.

Какой метод лечения самый эффективный? Такого понятия в принципе не существует. А рекомендуемая терапия полностью зависит от стадии развития злокачественной опухоли и места её дислокации. Метод лечения вправе выбирать только лечащий врач-онколог, имея на руках всю информацию по проведенной диагностике. Назначаемая терапия никоим образом не зависит от пола больного, его возраста.

Прогноз

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, порядка 89% всех больных при отказе от лечения умирают уже в течение 2 лет после появления первых признаков аденокарциномы. В целом же смертность от рака легких составляет порядка 70% всех диагностированных случаев, в том числе при использовании хирургического лечения. Главное во всем этом – ранняя диагностика.

Важно! Своевременно обнаруженная аденокарциномы и сочетании всех доступных методов лечения позволяет в 42% случаев полностью избавиться от злокачественной опухоли, но не без последствий для жизни человека. Все это относится к 1-3 стадиям рака без наличия метастаз.

А вот при 4-й стадии с метастазами вероятность положительного исхода от лечения существенно снижается. Примерно в 95% случаев заболевание заканчивается смертью пациента. Однако стоит заметить, что наличие метастаз даже при массивном поражении легкого не всегда обязательно.

По большей части это зависит от размера самой опухоли. При 20 миллиметрах в диаметре вероятность их наличия – не более 15-20%. А вот при 50 миллиметрах и больше – свыше 80%. Также играет роль и инвазия новообразования. Если опухоль не прорастает в окружающие ткани, то вероятность на успешное лечение – очень высокая.

Итого, аденокарцинома легкого – это раковое заболевание с высокой степенью смертности. Основная его причина – это продолжительное курение или пребывание в регионах с плохой экологической обстановкой, радиационное облучение. При постановке данного диагноза незамедлительно рекомендуется прохождение радиотерапии и, если необходимо, хирургического удаления пораженных тканей.

Исход от назначенной терапии прямо зависит от стадии, на которой была диагностирована аденокарцинома, наличия метастаз и инвазии новообразования.

Интересное видео

Обязательно посмотрите видео, как можно защитить себя от рака лёгких:

Источник: https://vdoh.site/adenokarcinoma-legkogo/lechenie-prognoz-vseh-stadij-prichiny.html

Аденокарцинома легких или железистый рак легких

Аденокарцинома легких или железистый рак легких

Зачастую, рак легких диагностируется уже на более поздних стадиях заболевания. Связано это с бессимптомным протеканием болезни на начальных этапах прогрессирования онкологии.

Первые симптомы появляются тогда, когда болезнь перешла на 3 либо 4 степень рака легких. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение болезни легких дает возможность на выздоровление.

Также для успешной терапии очень важным моментом является правильное определение вида опухоли и степени злокачественного процесса.

Аденокарцинома легких

Виды злокачественных опухолей легких:

  1. Плоскоклеточный рак легких – диагностируется данный вид в 40-48% всех случаев онкологии в легких. Развивается опухоль достаточно медленно, практически никогда не имеет раннего метастазирования.
  2. Мелкоклеточный рак легких — диагностируется у 20-25% заболевших.

    Опухоль достаточно агрессивна и быстро распространяется в организме. Прогноз данного вида опухоли неутешителен даже на ранних стадиях.

  3. Немелкоклеточный рак легких— относится к недифференцированным видам, рано дает метастазы в лимфатические узлы, плевру, органы средостения, кости и т.д.

  4. Железистый рак легких или аденокарцинома легких. Случаи заболевания этим видом рака растут. Ранее он диагностировался в 12-35% всех случаев, сейчас же составляет порядка 30-45%. Наиболее распространена опухоль легкого среди некурящих.

    Развивается, достаточно медленно, для железистого рака характерно гематогенное метастазирование в надпочечники, печень, почки, головной мозг.

Симптомы и проявления аденокарциномы легких

На начальных стадиях заболевания аденокарцинома или железистый рак легких протекает бессимптомно. Клиническое проявление зависит от места локализации опухоли.

Первые симптомы аденокарциномы легких проявляются:

  • кашелем длительного характера с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
  • повышеннием температура тела;
  • появляется ощущение нехватки воздуха;
  • болью в области грудной клетки;
  • апатией, слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, резким снижением массы тела;
  • отеком лица и шеи;
  • при быстром разрастании опухоли может образоваться легочное кровотечение;
  • хрипотой в голосе;
  • одышкой;
  • частыми пневмонией и плевритом;
  • увеличением лимфоузлов.

Диагностика железистого рака легких

Ранняя диагностика аденокарциномы легких дает очень высокий шанс на излечение от этого страшного заболевания, но зачастую это невозможно из-за бессимптомного протекания болезни. Очень важным профилактическим моментом в жизни каждого человека является ежегодное обследование легких, только так можно выявить заболевание на более ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Выявление, а самое главное лечение аденокарциномы легкого на 3 и 4 стадии заболевания не дает хороших результатов, а прогноз является очень неутешительным. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью.

Методы диагностики железистого (аденокарциномы) рака легких:

  • флюорография — метод диагностики, который рекомендован группам населения в целях профилактики;
  • рентгенография органов грудной клетки позволяет определить патологические изменения в легких;
  • КТ и МРТ позволяют детально изучить патологическое образование в легких;
  •  бронхоскопия — позволяет визуально определить опухоль, ее локализацию и границы, а также выполнить биопсию;
  • биопсия — с точность определяет злокачественную опухоль в легких;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Стадии железистого рака легких

Степени распространенности рака легких

Выделяют четыре стадии аденокарциномы легкого:

  • I стадия – размер опухоли в легких менее 3-х см, ее распространенность ограничена одним сегментом легкого или сегментарным бронхом, метастазы отсутствуют. Рак легких на 1 стадии дает высокие шансы на выздоровление при проведении своевременной операции по удалению опухоли;
  • II стадия – размер опухоли не превышает 6 см, распространенность не выходит за пределы сегмента легкого или сегментарного бронха, присутствуют метастазы в бронхопульмональных лимфоузлах. Прогноз на 2 стадии рака легких менее утешителен, но шансы на выздоровление есть. Все зависит от правильного выбора лечения и состояния здоровья пациента;
  • III стадия – размер образования более 6 см, опухолевый процесс захватывает всю долю, долевой или главный бронх, определяются метастазы в трахеобронхиальных, паратрахеальных и бифуркационных лимфоузлах. Рак тяжело поддается лечению. Продолжительность жизни существенно снижается по причине метастазирования опухоли во все жизненно важные органы. О полном выздоровлении речь не ведется так как процент выживаемости на 3 стадии рака легких составляет порядка 10%;
  • IV стадия – опухоль распространяется на другое легкое, соседние анатомические структуры, определяется местное и отдаленное метастазирование аденокарциномы легкого, возможно развитие ракового плеврита. Рак легких 4 стадии свидетельствует о распространении злокачественной опухоли по всему организму, сколько живут пациенты не знает никто, это индивидуальны показатель, так как рак — это смертельная болезнь, которая поражает на своем пути все органы. Излечение невозможно, в данном случаи врачи пытаются облегчить страдания и снизить боль. О полном выздоровлении речь не ведется вообще.

Лечение аденокарциномы или железистого рака легких

Обнаружение аденокарциномы легких на ранней стадии дает возможность выполнить следующее лечение:

Операция (хирургическое вмешательство) — самый эффективный метод лечения на ранних стадиях развития злокачественного образования, благодаря которому можно за несколько часов избавить пациента от основного опухолевого очага.

В зависимости от расположения и размеров опухоли врачи различают три вида по объемам вмешательства:

  1. сегментэктомия — удаление одного или нескольких сегментов легкого;
  2. лобэктомия — удаление доли легкого;
  3. пульмонэктомия — удаление целого органа.

Полное удаление легкого

Важно! Во время проведения операции необходимо соблюдать принцип абластики и антибластики, что в свою очередь предупреждает распространение метастаз по организму. Также вместе с опухолью удаляются регионарные лимфатические узлы.

Лучевая терапия — облучение опухоли с минимальным вредом для всего организма. Радиохирургия или Кибер-Нож — наиболее высокотехнологичный метод проведения лучевой терапии.

Врачи оценивают размеры и координаты опухоли и составляют программу, согласно которой впоследствии действует аппарат. Источником излучения в данном случае управляет робот, который подводит необходимую дозу излучения из разных точек.

В результате все лучи фокусируются и формируют достаточно высокую дозу для того, чтобы опухолевые ткани погибли.

Химиотерапия — метод, который основан на использовании специальных агрессивных по отношению к опухолевым тканям препаратов. Они позволяют воздействовать даже на отдаленные метастазы новообразования и снижают вероятность рецидива после проведения хирургического вмешательства.

Прогноз железистого рака легких

В большинстве случаев аденокарцинома легких диагностируется на 3 – 4 стадиях заболевания. Практически 80% пациентов без адекватного лечения умирают в течении года и только 10% имеют шанс прожить пятилетний барьер.

Информативное видео: как лечить рак легких?

Источник: http://onkolog-24.ru/zhelezistyj-rak-legkogo.html

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого – гистологический вариант бронхопульмонального рака, представленный малигнизированным железистым эпителием.

Патогномоничным клиническим признаком аденокарциномы легкого служит кашель с выделением большого количества мокроты; также наблюдается кровохаркание, боль в груди, одышка, увеличение лимфоузлов, субфебрилитет.

Опухолевый процесс может быть заподозрен на основании данных рентгенографии, КТ легких, бронхоскопии, однако подтвердить диагноз возможно только после проведения морфологического исследования материала. В зависимости от стадии аденокарциномы легкого проводится хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия или их комбинация.

Аденокарцинома легкого – злокачественное новообразование, исходящее из железистых структур альвеол и бронхов. Аденокарцинома является самым частым морфологическим типом рака легкого, который в пульмонологии диагностируется в 35-40% наблюдений. Наибольшее распространение данная гистологическая форма имеет среди мужчин в возрасте старше 60 лет.

В 70% случаев новообразование развивается из базальных клеток мелких бронхов и имеет периферическую локализацию; значительно реже исходит из слизистых желез крупных бронхов и располагается центрально. Аденокарцинома легкого имеет склонность к быстрому прогрессированию – при отсутствии лечения в течение полугода ее размер может увеличиваться вдвое.

Причины аденокарциномы легкого

В отличие от других злокачественных опухолей легких, риск возникновения аденокарциномы никак не зависит от стажа активного курения. У некурящих пациентов опухоль обычно развивается на фоне ограниченного пневмосклероза.

Среди других факторов риска называются пассивное вдыхание сигаретного дыма, пыли, радона, различных летучих канцерогенных веществ.

Пневмокониозы, в частности асбестоз, повышают риск возникновения аденокарциномы легкого в десятки раз.

В этиологии железистых опухолей не исключается роль вирусов, поражающих эпителий бронхов, вызывающих повреждение ДНК и активизацию протоонкогенов. Вероятность возникновения аденокарциномы повышается на фоне длительной гормональной терапии, доброкачественных опухолей легких, ХНЗЛ. Также возможна генетическая предрасположенность к развитию рака легких.

По степени дифференцировки аденокарциномы легкого подразделяются на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. К высокодифференцированным типам принадлежат ацинарные и папиллярные аденокарциномы, состоящие из клеток, активно образующих слизь.

Опухоли с умеренной степенью дифференцировки имеют железисто-солидное строение; слизепродуцирующими в них являются только часть клеток. Для микроскопической картины низкодифференцированных аденокарцином легкого характерно наличие солидных структур и слизеобразующих полигональных клеток.

В отдельную разновидность выделяют бронхиолоальвеолярный рак, при котором распространение опухоли происходит по стенкам терминальных бронхиол и альвеол.

В зависимости от обширности поражения различают четыре стадии аденокарциномы легкого.

I стадия – размер опухоли менее 3-х см, ее распространенность ограничена одним сегментом легкого или сегментарным бронхом; метастазы отсутствуют

II стадия – размер опухоли не превышает 6 см, распространенность не выходит за пределы сегмента легкого или сегментарного бронха; определяется наличие метастазов в бронхопульмональные лимфоузлы

III стадия – размер образования более 6 см, опухолевый процесс захватывает всю долю, долевой или главный бронх; определяются метастазы в трахеобронхиальные, паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

IV стадия – опухоль распространяется на другое легкое, соседние анатомические структуры; определяется местное и отдаленное метастазирование аденокарциномы легкого, возможно развитие ракового плеврита.

Симптомы аденокарциномы легкого

На начальной стадии развития аденокарцинома легкого протекает практически бессимптомно. С увеличением размеров опухоли появляется упорный кашель с обильным выделением слизистой мокроты, кровохарканье. Для периферического рака легкого наиболее типичны боль в груди и одышка; в поздних стадиях может возникать плеврит.

При центральной локализации с эндобронхиальным ростом опухоли развивается одышка, стридорозное дыхание, возможна обтурационная пневмония. Вследствие нарушения газообмена при бронхиолоальвеолярном раке на первый план выступают признаки дыхательной недостаточности (гипоксемия, одышка), кашель с большим количеством мокроты.

Общие проявления, встречающиеся при любых вариантах аденокарциномы легкого, включают необъяснимый субфебрилитет, повторные пневмонии и плевриты, нарушения голоса (дисфонию), лимфаденит и лимфангит, резкую потерю массы тела без специальных усилий. Аденокарциноме легких свойственно раннее возникновение метастатических очагов в печени, костях, головном мозге, надпочечниках.

Диагностика аденокарциномы легкого

Стандартом диагностики рака легкого служит сочетание рентгенологических и эндоскопических данных, подкрепленных результатами морфологического исследования.

На обзорной рентгенограмме легких аденокарцинома выявляется в виде округлой тени, иногда может определяться плевральный выпот.

Рентгенологическими признаками бронхиолоальвеолярного рака служат ограниченные участки затемнений с полосовидными зонами повышенной прозрачности или множественные очаговые фокусы.

Более точную информацию о расположении опухоли, заинтересованности лимфоузлов и органов средостения позволяет получить КТ легких. Бронхоскопия с биопсией наиболее информативна при центральном расположении аденокарциномы легкого.

Вместе с тем, даже при периферическом росте опухоли в ходе эндоскопического исследования может быть получен секрет бронхов для проведения цитологического исследования.

В отдельных случаях общий алгоритм диагностики рака легкого дополняется проведением УЗИ плевральных полостей, торакоцентеза, прескаленной биопсии.

Тактика лечения избирается, исходя из расположения и стадии аденокарциномы легкого.

При отсутствии отдаленных метастазов первым этапом обычно проводится хирургическое вмешательство, объем которого может варьировать от резекции части легкого (сегментэктомии, лобэктомии или билобэктомии) до удаления всего легкого (пневмонэктомии с лимфаденэктомией).

В дополнение к оперативному вмешательству или при невозможности проведения последнего по причине запущенности процесса либо тяжести состояния больного, назначается полихимиотерапия и лучевая терапия.

Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения являются неблагоприятными прогностическими факторами: пятилетняя выживаемость в этом случае не превышает 10-15%. Среди пациентов, перенесших резекцию легкого в том или ином объеме, этот показатель существенно выше – 50-80%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-adenocarcinoma

Карцинома легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз

Нередко симптомы рака легких проявляются не сразу. При этом недомогание может быть характерно и для других заболеваний. При диагностике подобного недуга врач должен назначить тщательное обследование. Успешна ли будет терапия, зависит от многих факторов. Избежать развития тяжелых осложнений можно, своевременно обратившись за помощью к специалистам. Так что же такое карцинома легких?

Основное понятие

Рак легких – карцинома. Иными словами, это новообразование в области органов дыхания. Локализуется злокачественная опухоль в районе легких либо бронхов. Среди онкологических патологий карцинома легких занимает второе место. А в некоторых странах и вовсе первое.

При несвоевременном обращении к врачу подобное заболевание может вызвать развитие необратимых процессов. В таких случаях недуг может привести к летальному исходу. Как показывает статистика, смертность из-за карциномы легких имеет самый высокий показатель среди онкологических заболеваний.

Это один из типов рака органов дыхания. Согласно статистике, злокачественная опухоль занимает только 1/5 часть общего количества онкологических заболеваний. Нередко такую патологию называют низкодифференцированной карциномой легкого.

Такая разновидность рака диагностируется у пациента часто с опозданием, так как подобное онкологическое заболевание обладает не ярко выраженной симптоматикой. Однако процесс развития недуга отличается достаточно быстрым течением, а также появлением метастазов.

Вторая разновидность

Второй тип носит название немелкоклеточной карциномы. При этом недуг имеет несколько подвидов. Их классификация зависит от тканей, которые были поражены заболеванием. На данный момент диагностируют следующие недуги:

  1. Аденокарцинома легких – это злокачественное новообразование, которое поражает в первую очередь те клетки, которые участвуют в выработке слизи. Эта разновидность рака легких, согласно статистике, занимает второе место.
  2. Крупноклеточная карцинома легких. В данном случае новообразования образуется из клеток, обладающих округлой формой. Формируется злокачественная опухоль в слоях неороговевшего эпителия. Зачастую начальная стадия подобной патологии протекает незаметно для больного.
  3. Железистая карцинома – новообразование в основном состоит только из железистых тканей. Развитие рака начинает в так называемых камбиальных клетках. При этом опухоль внешне напоминает узел серого либо буро-желтого оттенка.
  4. Плоскоклеточная карцинома легкого – рак начинает развиваться в клетках, выстилающих пути органов дыхания. Это одна из распространенных онкологических патологий. По статистике, недуг занимает первое место.
  5. Бронхоальвеолярная карцинома – при образовании опухоли в данном случае задействованы клетки, образующие слизь, а также те, что не секретируют ее. Процесс при распространении сохраняет структуру альвеол, не разрушая архитектонику легких.

Рак легких – карцинома, основные причины развития которой выявлены далеко не все. Проведенные исследования позволили установить, что существует определенная связь между возникновением недуга и влиянием некоторых факторов. Самой главной причиной рака легких называют курение табака. Ведь при вдыхании дыма пациент отравляет свой организм 60 канцерогенами, среди которых:

  • бензапирен;
  • радиоизотопы радона;
  • нитрозамин.

Основной компонент – никотин. Это вещество способно вызвать развитие огромного количества патологий в организме человека. При этом никотин является инициатором возникновения злокачественных опухолей. Ведь вещество способно угнетать иммунную систему. Только у 10 % людей, страдающих онкологическими заболеваниями легких, развитие патологии не связано с курением табачных изделий.

Те, кто страдает подобным пристрастием, подвергает опасности окружающих их людей. Как показывали исследования, дым, который выходит из легких в процессе курения, намного опаснее того, что вдыхается курильщиком. В нем содержится еще больше вредных компонентов. Те, кто находится около курящего человека, страдают от пассивного курения.

Вред, наносимый табаком, зависит от интенсивности курения, а также от стажа. Те, кто не может избавиться от вредной привычки и курят более 2 лет, входят в группу риска. К тому же многое зависит от того, сколько человеку требуется сигарет в сутки. Если человек полностью отказывается от табака, то запускается процесс восстановления легких.

Другие факторы

Карцинома легких может развиваться не только из-за курения. Существуют и другие факторы, вызывающие развитие подобной патологии. К ним стоит отнести:

  1. Пыль. Ее частицы, попав через дыхательные пути в организм, могут вызвать развитие онкологического заболевания. При этом важен и размер фракций. Очень мелкие частицы способны глубоко проникать в ткани легких.
  2. Вирусы. Некоторые патогенные микроорганизмы способны привести к развитию рака легких. Они активизируют процессы неконтролируемого деления клеток. К подобным патогенам стоит отнести: папилломавирус, цитомегаловирус.
  3. Радон. В процессе распада урана высвобождается радий радиоактивный. Оба вещества очень опасны. Однако при распаде радия образуется радон. Этот газ способен выделятся из слоев земли. Все зависит от состава породы. При этом вещество способно скапливаться в определенных материалах, стенах зданий. Газ вполне может вызвать развитие карциномы легких.
  4. Асбест – вещество, провоцирующее развитие онкологических процессов.

Основные симптомы заболевания

Как же проявляется карцинома легких? Симптомы заболевания могут долго не проявляться. В целом же к признакам недуга стоит отнести следующие состояния и патологии:

  • потеря сознания;
  • головная боль и головокружение;
  • проблемы со зрением;
  • подверженность инфекционным заболеваниям органов дыхания;
  • хрипы в районе легких;
  • наличие мокроты, обладающей коричневым цветом, а также содержащей прожилки крови;
  • одышка, которая может усиливаться при повышении нагрузок;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • онемение пальцев на руках;
  • боль в плече;
  • потеря веса и отсутствие аппетита;
  • кашель хронический;
  • боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе.

И даже при наличии таких признаков заболевания можно пропустить его начальную стадию. Ведь многие болезни легких имеют схожую симптоматику. Полностью же избавиться от страшного недуга можно только на начальной стадии.

Признаки других стадий онкозаболевания

Если карцинома легких привела к развитию более серьезных осложнений, то пациент может страдать и от других симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения в костях;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • желтушность склер, а также кожных покровов.

Стадии заболевания

Опасность такого патологического процесса во многом обусловлена стадиями развития и распространения недуга не только в легких, но и в других тканях и органах. На данный момент медики называют 4 степени заболевания:

  1. Первая стадия. Новообразование не затрагивает ткани, расположенные рядом, и имеет четкое место локализации. При этом размер опухоли не превышает 3 см. Карцинома затрагивает только один сегмент бронха либо легкого.
  2. Вторая стадия. Опухоль постепенно распространяется, и ее размеры достигают 6 см. В лимфоузлах, расположенных рядом, возникают единичные метастазы.
  3. Третья стадия. На данном этапе патологический процесс затрагивает не только лимфоузлы, но и соседние органы и ткани: плевру, кости, сосуды, пищевод. При этом новообразование по размерам превышает 6 см и выходит за пределы одного сегмента.
  4. Как на данном этапе проявляется карцинома легких? 4 стадия имеет более серьезные осложнения. В большинстве случаев помочь больному уже не представляется возможным, так как опухоль распространяется за пределы органов дыхания. Появляются не только местные, но и отдаленные метастазы.

Для начала пациент должен обратиться к врачу, который после тщательно осмотра назначит дополнительное обследование. На данный момент существует множество методов, позволяющих диагностировать карциному легких. К ним следует отнести:

  • бронхоскопию;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсию;
  • онкологические маркеры;
  • ультразвуковое исследование.

Каждый из методов обладает своими особенностями. Именно они и позволяют определить наличие онкологической патологии на начальной стадии развития. Главное – вовремя обратиться к специалисту.

Можно ли вылечить

Как лечится карцинома легкого? Лечение должно проводиться оперативно. В противном случае злокачественное новообразование будет только увеличиваться. Поэтому самый главный метод терапии – хирургическое вмешательство. Если позволяет ситуация, то удаляют не только опухоль, но и захватывают лимфоузел и ткани, расположенные рядом.

Если провести оперативное вмешательство невозможно, применяются паллиативные методы, которые позволяет значительно облегчить состояние больного. Если же момент упущен, и появились отдаленные метастазы, то от подобных способов терапии отказываются.

Применяется ли химиотерапия и лучевая терапия

Выбор метода терапии зависит от многих факторов, в том числе и от стадии карциномы легкого. Препарат при химиотерапии подбирается каждому пациенту персонально.

Только так можно справиться с тем типом рака, который был обнаружен у больного. Такая терапия способна значительно улучшить состояние пациента, уменьшив при этом размер опухоли.

Однако полностью избавить человека от заболевания этот способ, к сожалению, не позволяет.

Химиотерапию обычно проводят для подготовки человека к операции. К ней могут прибегать и после хирургического вмешательства, чтобы полностью уничтожить пораженные клетки, способные вызвать повторное развитие карциномы. Стоит отметить, что химиотерапия в некоторых случаях назначается для улучшения качества, а также для продления жизни человека.

По такому же принципу проводится и лучевая терапия.

Карцинома легкого: прогноз

Если пациент в течение 2 лет не обратился за квалифицированной помощью, то шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Как показывает статистика, в 9 0% случаев наступает летальный исход.

Если своевременно было проведено хирургическое вмешательство, а затем был закреплен эффект лучевой терапией либо химиотерапией, то 70 % пациентов получают возможность прожить еще около 5 лет.

Поддерживающая терапия

Бывают ситуации, когда больного нельзя подвергать химиотерапии и операционному вмешательству. Тогда назначается специальное лечение, способное значительно облегчить его состояние, а также продлить жизнь. Подобные случаи нередки при диагностике последней стадии карциномы легких. В таких ситуациях больному могут провести, подобрав индивидуально, все процедуры:

  • психологическую помощь;
  • облегчение симптомов;
  • переливание крови;
  • обезболивание;
  • детоксикацию.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития карциномы легких, рекомендуется свести к минимуму все контакты с веществами-канцерогенами, как можно чаще проветривать помещение, делая при этом влажную уборку. Также стоит отказаться от курения табачных изделий. Если вы работаете на предприятии, где повышена концентрация пыли, то от такой работы следует отказаться либо применять надежные средства защиты.

Чтобы выявить развитие онкологического процесса на ранней стадии, специалисты рекомендуют раз в течение года проходить флюорографию.

Источник: http://fb.ru/article/302850/kartsinoma-legkih-simptomyi-stadii-lechenie-prognoz

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть