Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение

Содержание
  1. Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение
  2. Этиология и патогенез
  3. Классификация
  4. Клиника заболевания у взрослых
  5. Клиника заболевания у детей
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей
  9. Профилактика
  10. : вирусные инфекции и их лечение, доктор Комаровский
  11. Аденовирусная инфекция
  12. Причины аденовирусной инфекции
  13. Прогноз и профилактика аденовирусной инфекции
  14. Аденовирусная инфекция: какие симптомы отмечаются у детей, методы лечения и профилактики
  15. Этиология и патогенез заболевания
  16. Симптомы аденовирусной инфекции
  17. Осложнения аденовирусной инфекции у детей
  18. Диагностика
  19. Лечение аденовирусной инфекции у детей
  20. Профилактика
  21. Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение заболевания
  22. Аденовирусная инфекция глаза
  23. Сыпь­
  24. Пневмония
  25. Ангина и конъюнктивит одновременно
  26. Острый ринофаринготонзиллит
  27. Аденовирусная инфекция – диагностика
  28. Лечение
  29. У детей
  30. У взрослых
  31. Чем лечить аденовирусную инфекцию
  32. Противовирусные препараты­
  33. Антибиотики­
  34. Аденовирусная инфекция при беременности
  35. Осложнения

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ — во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции — больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома — стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин — признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит — воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая — с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ — обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы — «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства — «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия — «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом — «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств — «Амброксол», «Бромгексин».
  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

: вирусные инфекции и их лечение, доктор Комаровский

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта.

Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования.

Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%. Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет.

Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек.

Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины аденовирусной инфекции

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека.

Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников.

Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген).

Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание.

Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания – воздушно-капельный; в позднем – фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций.

Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов». Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса.

Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции.

После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию. Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы.

Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать аденовирусная инфекция, служат: катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов.

Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли). Одновременно с лихорадкой возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях.

Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах.

При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно.

Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве.

На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.

Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день. При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит.

У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов.

Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК.

Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия ( умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека).

Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона.

Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика аденовирусной инфекции

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ.

В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения.

Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/adenovirus

Аденовирусная инфекция: какие симптомы отмечаются у детей, методы лечения и профилактики

Аденовирусная инфекция: какие симптомы отмечаются у детей, методы лечения и профилактики

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей ОРВИ. Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года.

Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань.

Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя.

Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются боль в горле, насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ.

Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания Симптомы аденовирусной инфекции Осложнения аденовирусной инфекции у детей Диагностика Лечение аденовирусной инфекции у детей Профилактика

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях.

При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель.

Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем.

Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных  случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

  1. Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
  2. синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

  • першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
  • выраженное затруднение носового дыхания;
  • повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
  • поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна;
  • общая слабость;
  • бледность;
  • одышка;
  • повышенная раздражительность;
  • обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
  • кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
  • боли в абдоминальной области (в районе пупка);
  • рвота (не всегда);
  • диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
  • вздутие живота;
  • отечность и гиперемия миндалин;
  • слизь на задней стенке глотки;
  • точечный гнойный налет на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день).

Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй.

Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – тонзиллит, синуситы и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (отит). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы.

В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков).

В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Диагностика

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно  дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:

Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка.

Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С.

При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Педиатры рекомендуют давать детям Нурофен или Парацетамол, строго соблюдая возрастные дозировки.

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды.

Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления  слизистой дыхательных путей ребенку показаны ингаляции с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ.

Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина.

Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка.

Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Профилактика

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

В холодное время года можно порекомендовать дополнительный прием мультивитаминных комплексов. Ребенка нужно приучать к строгому соблюдению правил личной гигиены.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

35,134  1 

(35 голос., 4,10 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/adenovirusnaya-infekciya-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение заболевания

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение заболевания

Впервые понятие (В34.0, код МКБ 10) было предложено в 1956 году учеными Эндерсом и Френсисом. С тех пор оно прочно вошло в медицину и используется и по сей день. Болезнь такого типа поражает преимущественно детей и молодежь. Если диагноз поставлен быстро и назначено качественное лечение, негативных последствий удастся избежать.

По своей сути аденовирусные заболевания являются подвидом ОРВИ. В роли возбудителя выступают вирусы, содержащие ДНК. Болезнь дает о себе знать преимущественно в холодное время года, поражает слизистые оболочки органов дыхательной и глазной систем, кишечника. В изучении вопроса, что такое аденовирус, уместно понятие «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

У детей и у взрослых симптомы аденовирусной инфекции проявляются примерно одинаково. Болезнь характеризуют:

  • головная боль;
  • кашель;
  • одышка;
  • резь и боль в глазах, воспаление, обильное слизистое отделяемое;
  • интоксикация организма;
  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • озноб;
  • понос;
  • дискомфорт в области пупка (преимущественно имеют место приступообразные боли);
  • ноющие боли в костях (в правой подвздошной области);
  • отечность носогубных пазух;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • конъюнктивит.

У детей грудного возраста на фоне лихорадки могут развиваться судороги, купировать приступы которых, чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно. В этом возрасте симптоматическая картина не слишком выражена, поэтому свидетельствовать о необходимости показать ребенка специалисту могут дисфункция кишечника и повышенная температура тела.

На фоне прогрессирования инфекции начинается ларингофаринготрахеит или поражение гортани вплоть до бронхов. Его характеризуют: сухой «лающий» кашель, постоянные хрипы на вдохе и выдохе, цианоз носогубного треугольника, одышка и сиплость голоса. Если вовремя не начать лечение, первичное заболевание перерастет в стойкий бронхит, иногда хронического типа.

Аденовирусная инфекция глаза

Аденовирусная инфекция глаз может вызываться вирусом adenovirus разных типов. Заболевание передается воздушно-капельным путем или же путем несоблюдения правил личной гигиены. Основными признаками присутствия инфекции adenovirus являются:

  • непереносимость яркого солнечного света;
  • обильное слезотечение;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • зуд, жжение;
  • ощущение того, что в глазу находится инородное тело.

Аденовирусная инфекция глаза поражает один зрительный орган, а в скором времени (при отсутствии должного лечения) провоцирует развитие осложнений. Самыми распространенными из них являются бактериальный или аллергический конъюнктивит и синдром сухого глаза. Болезнь часто переходит в застойную хроническую форму, окончательно вылечить которую будет на порядок сложнее.

Сыпь­

Такой симптом, как сыть при аденовирусной инфекции, проявляет себя преимущественно у детей грудного возраста. Изначально высыпания поражают лицо, постепенно распространяясь по всему телу.

Сыпь проходит до нескольких недель и если не подвергать воспаления механическому воздействию, от них не остается следов. Ускорить исчезновение аденовирусных папул поможет гидрокортизоновая мазь, обладающая противовоспалительным действием.

Альтернативой ей может служить преднизолоновая мазь, дающая сходный результат, однако основанная на другом действующем веществе.

Пневмония

Острая аденовирусная пневмония предполагает прогрессирование в организме пациента одноименной инфекции, к которой присоединяется вторичная бактериальная флора.

Возбудитель имеет более 40 разновидностей, поражающих пациентов разных возрастных групп. Хуже всего ввиду отсутствия иммунитета болезнь переносят дети до 5-ти лет.

Передается такая пневмония воздушно-капельным и фекально-оральным путем.

Ангина и конъюнктивит одновременно

Вирусная ангина и конъюнктивит одновременно встречаются очень часто, если заболевание дыхательных путей провоцирует adenovirus.Здесь важно воздействовать на проблему комплексно, устраняя не только симптоматическую картину, но и сам возбудитель.

Для этих целей отлично подходят полиионные кристаллоидные растворы, антигистаминные препараты и антибиотики, принимаемые по строго определенной врачом схема. В противном случае высока вероятность того, что конъюнктивит перейдет в хроническую форму.

Острый ринофаринготонзиллит

Клинически верхний острый ринофаринготонзиллит бактериальной природы практически не отличается от своего вирусного эквивалента. Точно диагностировать форму поможет мазок из горла.

Его результаты позволят сформировать клиническую картину и назначить пациенту эффективное лечение.

Инкубационный период длится от 1 дня до двух недель, после этого клиника болезни проявляет себя в полной мере.

Аденовирусная инфекция – диагностика

Заболевание имеет характерную симптоматику, поэтому врачам удается поставить диагноз на основании видимых клинических проявлений и жалоб пациента.

Если имеет место атипичное течение инфекции, дополнительно, с целью обнаружения антител, проводится дифференциальная диагностика с инфекционным мононуклеозом.

Во время сезонных эпидемий диагностика аденовирусной инфекции проводится с помощью вирусологического метода исследований. Образцом служит смыв со слизистой оболочки носоглотки.

Лечение

Зачастую лечение аденовирусной инфекции осуществляется в привычных для пациента домашних условиях и не требует госпитализации.

Исключение составляют случаи тяжелого течения или резкого возникновения осложнений.

Специфические методики лечения пока не разработаны, а классические противовирусные препараты не приносят должного результата. Пациенту назначаются только симптоматические средства.

У детей

Грамотное лечение – аденовирусная инфекция у ребенка предполагает осложнения – это обязательное обращение за помощью к педиатру. Проведя первичное обследование маленького пациента, врач правильно подберет не только основные препараты, но и возрастные дозировки каждого из них. Быстро побороть аденовирус у детей без последующих осложнений помогут:

  • Постельный режим. У маленьких детей на фоне высокой температуры и лихорадки могут развиться судороги. Для этих целей в аптечке родителей должны находиться эффективные для конкретного пациента жаропонижающие средства.
  • Борьба с кашлем. Обеспечить отхождение мокроты на фоне инфекции призваны муколитические препараты. При борьбе с сухим аденовирусным кашлем лучше использовать народные средства: молоко с добавлением питьевой соды, минеральные воды щелочного типа. Очень охотно ребенок будет пить фруктовые морсы.
  • Регулярная обработка глаз. Для устранения последствий воспаления конъюнктивы применяется слабый раствор марганцовки или фурацилина. В необходимости побороть аденовирусную инфицированность склер помогут и глазные капли, использовать которые нужно по назначенной врачом схеме.
  • Лечение насморка. Сосудосуживающие капли применяются обязательно, однако длиться такое лечение должно не более 5-ти дней. Для этих целей хорошо подходит раствор дезоксирибонуклеазы или его собрат – раствор сульфацила натрия.

У взрослых

По принципу воздействия лечение аденовирусной инфекции у взрослых не слишком отличается от детского варианта. Проблема заключается в том, что взрослый человек менее ответственно подходит к сохранению здоровья, поэтому часто обращается к врачу с запущенной формой.

В этом случае ему назначается антибиотик, купирующий распространение вируса и предотвращающий развитие осложнений от инфекции. Как и ребенок, взрослый должен оставаться в постели до тех пор, пока не нормализуется температура.

Выходить на улицу можно после исчезновения симптоматических проявлений инфекции.

Чем лечить аденовирусную инфекцию

Традиционная медицина предполагает медикаментозный метод лечения, дающий гарантированный положительный результат. Однако пациенты все чаще обращают внимание на народные нетрадиционные средства лечения инфекции, полностью заменяя ими классические препараты.

С помощью лекарственных трав и отваров можно облегчить симптомы и несколько ускорить процесс выздоровления. Побороть аденоидный вирус могут лишь медикаменты.

Средства народной медицины можно использовать в роли вспомогательных, но окончательное решение, как лечить аденовирусную инфекцию, принимает врач.

Противовирусные препараты­

Эффективные противовирусные препараты при аденовирусной инфекции на данный момент существуют в малом количестве, поэтому назначают их крайне редко.

Исключением из правил могут стать медикаменты из группы рекомбинантных интерферонов, защищающие здоровые клетки от проникновения вируса.

Кроме того, они улучшают состояние клеток иммунной системы, помогая им быстрее обнаруживать вирус и активнее бороться с ним. В комплексе с другими препаратами противовирусные средства помогают избежать развития осложнений.

Антибиотики­

Традиционно антибиотики при аденовирусной инфекции применяют при:

  • отсутствии улучшений более 3-х дней;
  • присоединении вторичной микрофлоры.

Для этих целей прекрасно подойдет и местный антибиотик широкого спектра действия, успешно применяемый в комплексе с противовирусным препаратом, и его системный эквивалент, в основе которого зачастую лежат коллоидные растворы.

Существенными минусом последнего является тот факт, что такой антибиотик предполагает лишь внутримышечное или внутривенное введение. Это делает применение препаратов, осуществляя лечение аденовируса, очень проблематичным для детей.

Аденовирусная инфекция при беременности

Нежелательных последствий аденовирусной инфекции при беременности может быть много:

  • выкидыш;
  • патологии;
  • преждевременные роды;
  • задержка развития эмбриона.

Процент развития патологий у еще не родившегося малыша мал, поэтому будущей маме стоит не паниковать, а сразу же обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Самым опасным считается первый триместр беременности, когда даже незначительная инфекция, в том числе и аденоидный вирус, может вызвать осложнения.

Однако правильно назначенный лекарственный комплекс и витамины сводят эту вероятность к минимуму.

Осложнения

Традиционно аденоидный вирус уходит бесследно и не вызывает никаких последствий. При осложнениях попросту назначаются более сильные препараты и дезинтоксикационная терапия. Однако при неправильном лечении пациента могут потревожить:

  • ангина;
  • мезаденит;
  • боли в мышцах;
  • воспаление легких;
  • гиперплазия лимфоидной ткани кишечника;
  • боли в суставах;
  • иммуносупрессия;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • обострение хронических заболеваний и т.д.

Помочь избежать осложнений сможет и правильная профилактика. В холодное время года, когда организм особенно уязвим, взрослый и ребенок должны включать в своей рацион витаминосодержащие продукты. Кроме того, в период эпидемий важно избегать мест скопления людей. Респираторный вирус имеет волнообразный характер, поэтому пик заболеваемости возникает несколько раз за сезон.

Источник: https://sovets.net/9423-adenovirusnaya-infekciya.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий