Болезнь Шагаса: симптомы и лечение

Содержание

Болезнь Шагаса

Болезнь Шагаса: симптомы и лечение

Болезнь Шагаса – трансмиссивная протозойная инфекция, возбудителем которой является патогенная Trypanosoma cruzi, а переносчиком триатомовые клопы.

Острая форма болезни Шагаса проявляется лихорадкой, головной и мышечной болью, отеками, сыпью, лимфаденитом, гепатоспленомегалией, кардиомегалией и миокардитом, менингоэнцефалитом; хроническая – сердечной недостаточностью, мегаэзофагусом, мегаколоном.

Диагноз болезни Шагаса основан на данных анамнеза, клинической картины, микроскопического, культурального и серологического исследований. В лечении болезни Шагаса применяются антипаразитарные препараты, симптоматические средства, при осложнениях – оперативное вмешательство.

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) – протозооз, вызываемый внутриклеточным простейшим паразитом рода Трипаносома (T. cruzi), приводящий к воспалительно-дегенеративным изменениям со стороны сердца, нервной системы, ЖКТ.

Болезнь Шагаса относится к природно-очаговым заболеваниям, широко распространена практически во всех странах Американского континента: эндемичными по трипаносомозу районами являются Центральная и Южная Америка.

В сельской местности большинство населения заражается трипаносомозом еще в детском возрасте, часто инвазия протекает бессимптомно. Среди зараженных болезнью Шагаса преобладают лица мужского пола.

Причины болезни Шагаса

Возбудителем болезни Шагаса является жгутиковое простейшее Trypanosoma cruzi, сложный цикл развития которого включает смену хозяев – позвоночных животных и человека, а специфическим переносчиком служат кровососущие клопы подсемейства Triatominae (триатомовые). T. cruzi имеет веретенообразную форму, жгутик и ундулирующую мембрану.

Паразит проходит несколько фаз жизненного цикла: амастигота, обитающая в тканевых клетках человека; эпимастигота, растущая в кишечнике переносчиков; и трипомастигота, находящаяся в крови животных и человека. Основным хозяином T. cruzi служит человек, дополнительными – броненосцы, муравьеды, обезьяны и домашние животные (собаки, кошки, свиньи).

Инвазионной стадией для переносчиков и хозяев являются трипомастиготные формы.

Заражение клопов происходит в процессе питания кровью человека или животных, содержащей трипомастиготы. В организм человека возбудитель болезни Шагаса заносится вместе с инфицированными фекалиями клопов при расчесывании ранок после их укусов на коже и слизистых губ, носа, конъюнктивы. Характерной особенностью T.

cruzi является способность к внутриклеточному паразитизму в макрофагах кожи и слизистых оболочек, в клетках миокарда, эндотелия лимфатических узлов, селезенки, печени, легких, нейроглии. После разрыва пораженных клеток, переполненных размножившимися амастиготами, происходит заражение новых клеток.

Паразитирование трипаносом приводит к воспалительно-дистрофическому и дегенеративному поражению внутренних органов. Наиболее распространенный способ заражения болезнью Шагаса – трансмиссивный, возможна передача алиментарным, половым, трансплацентарным, гемотрансфузионным путем и при трансплантации органов. Для T.

cruzi характерна персистенция в организме хозяина в течение всей жизни.

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели.

Затем в месте проникновения трипаносом может развиться местная воспалительная реакция (шагома) в виде эритематозного узла с припухлостью и покраснением либо одностороннего багрового отека века (симптом Роминьи) с конъюнктивитом, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов. Болезнь Шагаса проходит в 2 стадии: острую (первые 2 месяца) с циркуляцией большого количества паразитов в крови и хроническую – с концентрацией трипаносом во внутренних органах.

В острую стадию болезни Шигаса в большинстве случаев симптомы отсутствуют, у части больных проявляются в легкой форме. У детей до 5 лет развивается наиболее тяжелая форма с системными проявлениями и летальностью до 10-14%.

Среди общих симптомов болезни Шагаса может отмечаться недомогание, постоянная или ремитирующая лихорадка (до 39-40°С), головная и мышечная боль, отеки на ногах, одутловатость лица, мелкая макулезная сыпь. Характерен шейный, паховый и подмышечный лимфаденит, гепатоспленомегалия. Могут возникать вторичные шагомы – плотные узлы в подкожной клетчатке.

Отмечается преимущественное поражение сердца, ЦНС и периферических ганглиев, органов ретикулоэндотелиальной системы. Развивается острое воспаление и расширение всех камер сердца (кардиомегалия), диффузный миокардит, нарушение сердечной деятельности.

У некоторых больных (особенно, у детей раннего возраста) может возникнуть острый специфический менингоэнцефалит, кровоизлияние в мозговые оболочки. Врожденная болезнь Шагаса может приводить к спонтанному аборту или преждевременным родам; у новорожденных сопровождается тяжелой анемией, гепатоспленомегалией, желтухой, судорогами, нередко – летальным исходом.

При хронической форме болезни Шагаса симптомы могут долго отсутствовать, пока не произойдут необратимые повреждения внутренних органов. Чаще всего развивается кардиомиопатия, выражающаяся сердечной недостаточностью, аритмией, тромбоэмболией.

Со стороны ЖКТ характерны патологическое расширение пищевода (мегаэзофагус), проявляющееся дисфагией, болью при глотании, и расширение толстой кишки (мегаколон), сопровождающееся кишечной непроходимостью, скоплением каловых камней. Возникают вегетативные нарушения и периферическая нейропатия.

С течением времени болезнь Шагаса может приводить к внезапной смерти вследствие прогрессирующего разрушения сердечной мышцы.

Диагностика болезни Шагаса включает тщательный сбор анамнеза (с учетом места рождения больного, поездок в эндемичные по заболеванию районы), анализ данных клинической картины и лабораторных исследований (микроскопического и культурального методов, серологических анализов и ПЦР).

В качестве исследуемого материала используется кровь, спинномозговая жидкость, пунктаты из первичных мест поражения, лимфоузлов, селезенки, костного мозга. В острую стадию болезни Шагаса (первые 6-12 недель) паразитов можно обнаружить при микроскопии толстой капли крови или фиксированных окрашенных препаратов.

Бактериологический посев крови больного помогает выявить чистую культуру T. cruzi. При болезни Шагаса применяется ксенодиагностика, включающая исследование содержимого кишечника неинвазированного триатомового клопа после насыщения его кровью больного.

Возможно проведение биологической пробы с введением крови пациента морским свинкам или белым мышам и последующим изучением образцов тканей.

При хронической болезни Шагаса более эффективна серодиагностика: реакция связывания комплемента, реакция непрямой флюоресценции, реакция непрямой гемагглютинации, ИФА. Наличие специфических IgM говорит об острой стадии болезни Шагаса, при хронической имеются только IgG .

Некоторые инфекции, например, малярия, си­филис, лейшманиоз могут давать ложноположительные результаты на трипаносомоз, поэтому реко­мендуется применять не менее двух независи­мых методов серодиагностики.

Необходима дифференциальная диагностика патогенных трипаносом от непатогенных видов, способных находится в организме человека, не вызывая развитие заболевания.

Лечение и прогноз болезни Шагаса

На сегодняшний день лечение болезни Шагаса малоэффективно; терапия позволяет снизить летальность среди больных, но не дает уверенности в полной эрадикации внутриклеточных форм T. cruzi.

В лечении болезни Шагаса применяются два антипаразитарных препарата: нифуртимокс и бензнидазол, прием которых более эффективен в острую стадию заболевания. В хронической стадии инфекции лечение направлено на облегчение симптомов развившихся осложнений болезни Шагаса.

При сердечной недостаточности и аритмии, для профилактики тромбоэмболических состояний назначаются ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, антикоагулянты, в тяжелых случаях показаны аортокоронарное шунтирование, имплантация кардиостимулятора, трансплантация сердца.

Лечение менингоэнцефалита – симптоматическое; при поражении ЖКТ могут использоваться кортикостероиды; при мегаколоне возможно хирургическое вмешательство: наложение колостомы, резекция толстой кишки.

Прогноз болезни Шагаса зависит от стадии заболевания, остроты развития и обратимости воспалительно-дегенеративных поражений внутренних органов, возраста больного.

Пациенты с поздней стадией болезни Шагаса часто умирают от острой сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта, дети раннего возраста – от стремительно развившегося острого менингоэнцефалита.

Профилактика болезни Шагаса включает инсектицидную обработку жилья человека, птичников, свинарников – основных мест обитания клопов – переносчиков паразитов, благоустройство жилища; отбор и обследование на трипаносомоз потенциальных доноров крови и органов, санитарное просвещение населения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/chagas-disease

Болезнь Шагаса – опасное бессимптомное заболевание

Болезнь Шагаса, или американский трипаносомоз, относится к паразитарным инфекциям, возбудителем которой является простейший организм из вида Trypanosoma cruzi. Впервые это заболевание было выявлено в 1909 году К. Чагосом, и на сегодняшний момент в мире инфицировано 16–18 млн. жителей планеты. Трипаносомоз ежегодно является причиной смерти у 50000 человек.

Возбудитель трипаносомоза

Болезнь Шагаса вызывается трипаносомой Trypanosoma cruzi, которая особенно распространена в некоторых странах: Перу, Венесуэла, Аргентина, Гондурас, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Гватемала и ряде других.

В последние десятилетия из-за усиленного притока мигрантов американский трипаносомоз стал чаще выявляться в США и странах Европейского союза.

Болезнь Шагаса вызывают паразиты, которых разносят кровососущие насекомые

Главным путем передачи возбудителя являются триатомовые клопы, которые переносят трипаносомы от больного человека или дикого животного, к здоровому. Клопы-переносчики обитают в старых неблагоустроенных домах и нападают на человека в ночные часы, кусая его в местах перехода слизистой оболочки в кожу – в область губ или у края глазной щели.

Патогенетические механизмы трипаносомоза

Американский трипаносомоз является очень опасным и коварным заболеванием для людей любого возраста и пола. Восприимчивость человека к болезни Шагаса очень высокая. Инфицирование человека может происходить различными путями:

  • Грязными руками, контактировавшими с отходами инфицированного клопа-переносчика, и после касавшихся рта, глаз, царапин и порезов.
  • При испражнении клопа непосредственно в рот или глаза.
  • Возбудитель может передаваться от больной матери к ребенку внутриутробно или во время родов.
  • При переливании зараженной крови или во время трансплантации органов.

Обычно распространяется насекомыми, известными как триатомовые клопы

Симптомы американского трипаносомоза

Болезнь Чагаса характеризуется очень медленным нарастанием симптомов. В некоторых случаях первые признаки болезни проявляются через несколько лет, иногда даже через несколько десятилетий. Симптомы болезни больной нередко замечает уже на поздних стадиях болезни, когда его начинают беспокоить боли в сердце и в желудке, возникают частые беспричинные эпизоды подъема температуры тела.

Уже на этом этапе нередко диагностируются необратимые патологические процессы во многих внутренних органах – в печени, кишечнике, селезенке, желудке, миокарде. Лишь малый процент случаев (до 10%) характеризуется острым началом болезни с развитием менингита, энцефалита, сердечной недостаточности, которые в большинстве случаев приводят к смерти больного.

Течение болезни Шагаса можно разделить на два этапа – острый с проявлением симптомов заболевания, и хронический, при котором признаки появляются через длительный период после инфицирования.

Заболевание может иметь три фазы: острую, умеренную или бессимптомную

Длительность инкубационного периода составляет около 2 недель. По истечении этого срока в месте внедрения возбудителя Trypanosoma cruzi развивается воспалительная реакция – покраснение, отек, уплотнение, увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно возникновение конъюнктивита при попадании трипаносомы в организм через глазную щель.

После формирования очага возникают симптомы острой стадии болезни – подъем температуры тела, распространенные отеки, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже. На этой стадии имеется высокий риск осложнений, особенно при заражении детей.

К середине второго месяца после инфицирования в организме начинают вырабатываться антитела к возбудителю, в это время состояние человека нормализуется. Болезнь Шагаса вступает в хроническую стадию, протекающую без видимых специфических симптомов.

В этот период трипаносома распространяется по всему телу, что нередко является причиной развития перебоев в работе сердца, органов ЖКТ, нервной и дыхательной систем.

При отсутствии лечения такое дальнейшее прогрессирование болезни ведет к возникновению множества серьезных заболеваний, которое в конечном итоге завершается тотальным повреждением внутренних органов.

Как поставить диагноз?

Болезнь Шагаса, диагностируется при помощи выявления возбудителя у зараженного человека, или же в ходе серологического исследования. В острой фазе заболевания паразит хорошо определяется при микроскопировании препаратов периферической крови. При диагностике в хронической стадии микроскопические исследования являются неэффективными.

Диагностика болезни Шагаса основана на обнаружении трипаносом

Из лабораторных методов диагностики чаще всего применяются серологические реакции, например, РСК (реакция связывания комплемента) с антигенами трипаносом. В районах, где болезнь Шагаса встречается часто, применяется метод ксенодиагностики, при котором незараженных клопов-переносчиков кормят кровью больного и затем исследуют их фекалии на наличие паразитов.

В том случае, если анализы крови на начальном этапе заболевания оказываются неинформативными, проводят биопсию воспаленного лимфоузла или икроножной мышцы для выявления паразитов.

Лечение американского трипаносомоза

Современная медицина до сих пор не располагает эффективным и безопасным способом лечения болезни Шагаса. Применяющиеся лекарственные препараты снижают вероятность летального исхода, но не дают гарантии полного уничтожения паразитов, обитающих внутри клеток человеческого организма.

Фармакологический рынок располагает двумя лекарственными средствами против болезни Шагаса – это Бензнидазол и Нифуртимокс, однако имеющихся клинических данных недостаточно для того, чтобы утверждать, что переносимые дозы препаратов способны полноценно уничтожить всех паразитов.

Помимо этого, эти лекарства обладают большим количеством побочных эффектов.

Эффективность лечения гораздо выше при выявлении заболевания на ранних стадиях.

Лечение препаратами особенно показано людям с ослабленным иммунитетом, детям с врожденным трипаносомозом и больным с начальной хронической стадией.

При назначении препаратов врач должен взвесить потенциальную пользу от медикаментозной терапии и возможные побочные эффекты от лечения, а они наблюдаются почти у половины больных. Прием препаратов необходим не менее 2 месяцев для появления какого-либо эффекта.

Бензнидазол и Нифуртимокс противопоказаны беременным женщинам и людям с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Это тропическая паразитарная болезнь, вызываемая простейшими вида Trypanosoma cruzi

При затяжном течении болезни все патологические изменения во внутренних органах являются необратимыми, поэтому на поздних стадиях болезни пациенты умирают именно от них. Частой причиной смерти при болезни Шагаса являются инфаркт, инсульт и острая или хроническая сердечная недостаточность.

Как избежать заражения трипаносомозом

Специфических мер профилактики американского трипаносомоза до сих пор не разработано, эффективных вакцин не существует. Снизить вероятность заражения можно путем тщательной обработки стен и крыш жилых домов специальными инсектицидными средствами.

Подобная обработка создает на стенах здания особую латексную пленку, которая продлевает срок действия препарата, а входящие в состав средства фумиганты предотвращают повторное заселение клопов-переносчиков.

Снизить вероятность их возникновения могут некоторые мероприятия – штукатурка стен, наложение цементной стяжки на пол, хранение дров на большом расстоянии от жилого дома.

Для предупреждения заражения при переливании крови в нее рекомендуется добавлять генцианвиолет. Помимо этого, рекомендуется проводить серологические исследования препаратов крови перед трансфузией.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать статью» >>

Источник: http://OGlistah.ru/bolezni/bolezn-shagasa.html

Болезнь шагаса или американский трипаносомоз симптомы

Болезнь шагаса (чагаса) – это протозойная инфекция, которую вызывает возбудитель вида Trypanosoma cruzi. Еще ее называют американский трипаносомоз.

Родиной заболевания является Латинская Америка, сегодня же оно распространилось и на другие континенты. Нужно знать какими симптомами сопровождается американский трипаносомоз и как его лечить.

Болезнь шагаса что это такое и как она передается

Возбудитель заболевания представляет собой простейшего бесцветного паразита. Основной переносчик недуга – это клопы-триатомины, а точнее их фекалии. Этих клопов называют «поцелуйными».

Обычно они нападают на человека во время сна. Кусают лицо в местах перехода кожи к слизистой оболочке. Это могут быть как губы и носовые пазухи, так и глаза. Недуг чагаса очень опасен для детей. Паразит вызывает воспалительно-дистрофическое и дегенеративное поражение органов.

Эта заразная болезнь способна вызывать изменения в работе сердца, пищеварительной и нервной системе. Смертность от нее во всем мире достигает 50 тыс. человек в год.

Кто является переносчиком болезни шагаса

Несмотря на то, что возбудитель болезни один, переносчиков может быть больше. Самый распространенный жук убийца водится в сельской местности и на окраинах городов, где есть глиняные сооружения.

Он заражается от человека и через 2 недели разносит недуг дальше. Одно насекомое передает заражение всю свою жизнь. В селах Америки дети подвергаются инфицированию с детства.

Статистика показывает, что американский трипаносомоз поражает в большей степени мужчин. Также переносчик болезни шагаса это броненосец, опоссум, лесная крыса и обезьяна.

Трансмиссивный способ передачи подкрепляет половой, алиментарный и трансплацентарный.

Эти причины болезни шагаса встречаются реже, но исключать их нельзя. Если беременная женщина заразится инфекцией, то ею заразится и плод. Молоко матери будет также переносчиком.

Распространять заболевание чагаса способна трансплантация органов и переливание крови.

В клиниках Америки обнаружено около 40% донорской крови, в которой находится возбудитель T. Cruzi.

Локализация болезни

Переносчик кусает кожный покров вблизи слизистой оболочки. Сонный человек может этого не почувствовать. Возбудитель заражает здоровые клетки тканей и откладывает в них яйца.

Когда паразитов в клетке становится много, она лопается и T. Cruzi поражают новые участки. На лице появляются огромные опухоли. Триатомовый клоп чаще жалит веки и губы.

Симптомы болезни шагаса

Инкубационный период американского трипаносомоза составляет 1-3 недели. Когда возбудитель проникает под кожу, могут проявиться следующие симптомы шагаса:

  • эритематозные узлы;
  • припухлости;
  • покраснения;
  • конъюнктивит.

Недуг чагаса проходит 2 стадии. Первая стадия острая длится около 2 месяцев. В этот момент паразиты в огромнейшем количестве циркулируют по крови.

Следующая стадия – хроническая. Здесь трипаносы поражают внутренние органы. В период первой стадии симптомы могут никак не проявляться. У маленьких детей тяжелая форма проявляется периодами. В возрасте до 5 лет смертность достигает 15%.

Американский трипаносомоз имеет такие общие симптомы:

  • недомогание;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • отеки конечностей;
  • опухлость лица;
  • мелкая сыпь.

Нередко недуг чагаса вызывает лимфаденит. Ему присущи некоторые биологические особенности. Быстро поражается сердце, воспаляются его камеры, и нарушается деятельность. Также мгновенно поражается центральный ганглий.

У маленьких детей возбудитель простейших способен вызвать кровоизлияние в мозговые оболочки.

Если болезнь шагаса у женщины врожденная, то она провоцирует выкидыш и преждевременные роды. Новорожденные же страдают от тяжелой анемии, желтухи и судорог. Нередко инфицированная мать рожает мертвого ребенка.

Хроническая стадия недуга чагаса может долго не проявляться. Ее обнаруживают, когда поражаются внутренние органы. У человека наблюдается кардиомиопатия и аритмия.

Еще расширяется пищевод, глотание становится болезненными и накапливаются каловые камни. Иногда заболевание шагаса становится причиной внезапной смерти.

Диагностика болезни шагаса

Стоит отметить, что диагностика американского трипаносомоза довольно сложная. Кроме исследования больного, проводится анализ переносчика. Больному необходимо сдать кровь, спинномозговую жидкость, пунктаты из первых пораженных мест, лимфоузлов, селезенки и костного мозга.

На хронической стадии необходима серодиагностика. Некоторые серьезные болезни могут повлиять на результаты. Поэтому специалисты настаивают на нескольких видах диагностики.

Болезнь шагаса лечение и препараты

К сожалению, лечение американского трипаносомоза малоэффективное. Оно не избавит организм от паразита полностью. Препараты только снижают смертность. Для лечения применяют нифуртимокс и бензнидазол.

Данными медикаментами лечение болезни шагаса результативное в острой стадии. В иных случаях лекарство только облегчает симптомы. При поражении сердца доктор назначает сердечные препараты. В худших случаях требуется пересадка органа. Лечение детей очень сложное, иногда медикаменты не справляются даже с симптоматикой.

Осложнения болезни шагаса

Американский трипаносомоз очень сильно поражает сердце. Осложнения связаны именно с этим органом. У больного стремительно развивается сердечная недостаточность, возникает инфаркт и инсульт.

В большинстве случаев они приводят к моментальному летальному исходу. У маленьких деток осложнения проявляются в виде острого менингоэнцефалита.

Профилактика болезни шагаса

Профилактические меры американского трипаносомоза в первую очередь направлены на уничтожение переносчиков. Достаточно действующими инсектицидами необходимо обработать стены и крышу помещения.

Обязательно опрыскивается не только жилое помещение, а и курятники, и сараи. При переливании крови нужно проводить тщательное обследование донора. Это основные меры предосторожности, потому как вакцины от чагаса не существует, а вышеупомянутые препараты действуют только на паразита.

В России американский трипаносомоз – редкий случай, который принесен человеком из Америки.

В наших широтах клопы-переносчики не живут, хотя недуг чагаса распространен и в других странах. Он поразил уже минимум 16 млн. человек.

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/parazity/bolezn-shagasa-ili-amerikanskij-tripanosomoz-simptomy.html

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Трипаносома — возбудитель заболевания

Болезнь Шагаса (американская форма трипаносомоза) представляет собой тропическое паразитарное заболевание, которое вызывается такими простейшими, как Trypanosoma cruzi. Их можно увидеть на фото, где предоставлена визуальная информация для лучшего восприятия.

Переносчиками данного заболевания являются триатомовые клопы. Симптоматика патологического процесса в организме меняется в зависимости от его течения.

На первичных этапах развития симптоматика скрыта или может проявляться в незначительной мере, поэтому определить наличие инфекции достаточно сложно.

Впервые Болезнь Шагаса была выявлена в начале 1909 года на территории Бразилии ученым К. Шагасом.

Предположительно на сегодняшний день во всем мире насчитывается около 16 миллионов человек, инфицированных данным заболеванием. По статистике около 50 тысяч человек умирает от данной инфекции ежегодно.

Именно поэтому следует знать профилактику заболевания и симптомы, чтобы на начальных этапах развития болезни обратиться за помощью к врачу.

Характеристика возбудителя

Инфекционная трипасома, строение которой можно увидеть на фото,  является жгутиконосцем и имеет длину от 15 до 20 мкм. Данный паразит относится к роду внутриклеточных, и на протяжении цикла своего развития сменяет несколько раз жизненные формы.

После проникновения в организм животного или человека жгутиконосец превращается  в округлую амостиготу.

  Их размножение происходит на клеточном уровне, с последующим развитием промастигот, для которых отличительной особенностью является наличие переднего жгутика, имеющего размеры от 2 мкм.

Цикл развития паразита

Окончательной формой трипаносомы является трипомастигота, которая имеет жгутик на заднем конце. Именно данная форма и проникает в кровоток, распространяясь по всему организму и передаваясь от одного человека другому. Заболевание несет опасность на протяжении круглого года. Заражаться могут и домашние животные, такие как собаки, кошки, свиньи и кролики.

Чем вызвано заболевание?

Внешне место укуса напоминает отек от сильного удара

Возникает Болезнь Шагаса при проникновении в организм трипаносом (штаммов T.cruzi), которые различаются по географическому распространению, кругу хозяев, специфическим антисывороткам и по ДНК. В Европе и США случаи инфицирования обусловлено миграцией населения. Это повышает риски заражения при трансплантации органов и переливании крови.

Передается инфекция клопами, относящимися к семейству Triatominae от инфицированных людей и диких животных, таких как обезьяны, лесные крысы, опоссумы и броненосцы.

Зараженные клопы представляют опасность для людей и животных спустя 1-2 недели после инфицирования, так как на протяжении данного времени в их организмах развиваются определенные формы трипаносом.

Инфекция присутствует в организме насекомых на протяжении 2 лет – всей жизни.

Триатомовые клопы в народе называются «поцелуйными» и обитают на территории Аргентины и южной части Америки.

Местом их жизнедеятельности являются жилые обветшалые помещения, крыши сельских жилищ и трущобы, где присутствуют для них благоприятные для жизни и размножения условия.

«Поцелуйные» клопы нападают на людей и животных в ночное время и наносят укусы в области лица, преимущественно в тех местах, где кожа переходит в слизистую оболочку: уголки глаз и губы, как показано на фото.

Общие характеристики болезни

Клопы — переносчики заболевания

Болезнь Шагаса опасна для всех возрастных групп населения, но следует отметить, что серьезные последствия бывают преимущественно у детей.

У взрослых людей симптомы Болезни Шагаса чаще всего скрыты, что является причиной несвоевременного лечения.

Преимущественно диагностируются отдельные случаи инфицирования, но многократно были зафиксированы массовые нападения клопов на людей, что сопровождалось эпидемическими вспышками.

Чаще всего очаги инфекции возникают на окраинах крупных городов и на территории сельской местности, где жилье глинобитное. После укусов человек становится заразным спустя 9 или 11 суток. Уровень опасности снижается, когда болезнь переходит на вторую стадию развития.

Патогенез Болезни Шагаса

Человек может заразиться трипаносомами несколькими путями:

  1. Контакт с фекалиями инфицированного клопа и несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Прямой контакт с фекалиями клопа без участия самого человека.
  3. Прием необработанной пищи, осемененной фекалиями инфицированных клопов.
  4. Передача от матери ребенку в процессе родов и беременности.

Риски инфицирования обусловлены нищетой. Впервые в городской местности были зафиксированы случаи заражения после миграции сельского населения в города, что произошло на территории Латинской Америки в 70-80-хх годах. В запасах имеющейся крови инфекционный агент может составлять до 53%, что в несколько раз превышает распространенность таких вирусов, как гепатит и ВИЧ.

В первую очередь инфицированию подвержено население живущее за чертой бедности

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к передаче Болезни Шагаса. Инфекционный агент может передаться от кормилицы новорожденному через грудное молоко, что в былые времена встречалось достаточно часто.

Симптоматика

Протекает Болезнь Шагаса достаточно медленно и может не выявлять своего присутствия годами. Это приводит к развитию необратимых изменений в области внутренних органов, таких как печень, сердце, кишечник и селезенка.

Только в 10% случаев наблюдается быстрое развитие заболевания, что проявляется в виде менингита, энцефалита и серьезной формы сердечной недостаточности, что приводит достаточно быстро к смерти. В 30% случаев симптоматика болезни выражена, но это не сопровождается летальным исходом.

При своевременном лечении у больных имеются шансы на выздоровление.

Болезнь Шагаса протекает в двух этапах:

  • Острый – характеризуется развитием симптоматики сразу же после инфицирования.
  • Хронический – сопровождается развитием болезни в организме без явных признаков, что может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Припухлость может напоминать укус мошки, но нужно понимать где ты находишься (ареал) и быть настороже

При остром течении инфекционного заболевания есть шансы на выздоровления. Хронический период сопровождается развитием необратимых повреждений в области внутренних органов.

Уже через несколько лет в данном случае у 30% больных развиваются сердечные симптомы, приводящие к внезапной смерти, в 6% случаев наблюдается нарушение пищеварительных функций, а у 3% — поражение периферической нервной системы.

На фото можно увидеть проявление припухлости. Которая появляется спустя несколько недель после инфицирования в области внедрения трипаносомы. Припухлость напоминает небольшой узелок. Который называется эритоматозой и имеет красный цвет.

В некоторых случаях наблюдается отек века или покраснение конъюнктивы, что можно увидеть на фото.

Местное покраснение не сопровождается нагноением, но в данном случае наблюдается развитие воспалительного процесса в области лимфатических сосудов.

Острая стадия заболевания сопровождается увеличением лимфоузлов (регионарных), лихорадкой, обширной отечностью и характерной кожной сыпью.

Для маленьких детей и взрослых с ослабленной иммунной системой данная стадия инфекционного процесса достаточно опасна и может стать причиной летального исхода.

Если больной преодолевает данный порог, то спустя месяц в его организме развиваются антитела, после чело самочувствие улучшается, а заболевание приобретает хроническое течение. Симптоматика при этом отсутствует, несмотря на что, паразитические организмы распространяются по всему организму.

При этом часто возникают желудочно-кишечные и сердечные болезни, а также диагностируется поражение органов дыхания и нервной системы. Спустя несколько месяцев после начала заболевания. При отсутствии квалифицированного лечения отмечается фатальное повреждение внутренних органов.

Постановка диагноза

Вследствие того, что Болезнь Шагаса развивается преимущественно у нищих людей, которые проживают в примитивных условиях и не имеют доступа к медицинским услугам.

При этом наблюдается развитие не специфической симптоматики заболевания, что чревато отсутствием признаков острой фазы течения болезни.

При этом шансы на выздоровления нулевые, так как заболевание прогрессирует и поражает внутренние органы, изменения в которых становятся необратимыми.

Паразит по форме очень схож с рядом других «вредителей», поэтому врачам необходимо сделать ряд исследований для постановки точного диагноза

Существует несколько специальных тестовых анализов крови, с помощи которых можно определить инфекцию в организме человека. Большая часть из них основывается на выявлении вырабатываемых антител в организме больного, направленных на защиту от паразитических проявлений.

Несмотря на высокую информативность подобных тестов, для подтверждения диагноза требуются подтверждения с помощью иммунологических исследований. Это обусловлено тем, что визуально паразитические особи можно перепутать с возбудителями малярии, бабезиоза и африканской сонной болезни.

На фото хорошо просматривается их схожесть.

Эффективные тесты для определения Болезни Шагаса:

  1. электрокардиография;
  2. сердечный мониторинг;
  3. манометрия пищевода;
  4. хольтеровское мониторирование.

Преимущественно наличие инфекции в организме обнаруживается случайно, при плановой сдаче анализа крови. Для этого необходимо использовать во время проверки твердофазный иммуноферментный аналий.

Хроническая форма болезни не всегда выявляется с помощью данных тестов.

Определить ее можно по визуальной симптоматике: асцит, отечность конечностей, аритмия, отек легочной ткани, потеря веса, желудочный рефлюкс тяжелой степени, эрозированность слизистой пищевода, нарушение глотательных функций.

Лечение заболевания

Ранее большинство специалистов утверждало, что не существует эффективных способов борьбы с Болезнью Шагаса. В настоящее время снизить процент летальности удается при помощи бензнидазола и нифуртимокса.

Данные лекарственные средства обладают целым рядом противопоказаний, но в соответствии со статистическими данными они имеют 100% эффективность.

Подобное лечение используется при острой и хронической стадии, но следует отметить, что чем серьезнее стадия инфекционного поражения, тем ниже эффективность используемых препаратов.

В первую очередь, чтобы обезопасить себя при посещении экзотических стран, заранее поставьте прививки, а по приезду не поленитесь сдать анализы

При наличии необратимых поражений используется трансплантация сердца и размещение кардиостимулятора, что позволяет спасти жизнь многим людям. Облегчить симптоматику в области кишечника и желудка, при их поражении, назначается хирургическая резекция.

Меры профилактики

Сегодня не проводится вакцинация против болезни Шагаса, так как вакцины не существует. Снизить вероятность заражения возможно при помощи известных мер профилактики:

  • улучшение примитивных условий проживания;
  • грамотное использование инсектицидов;
  • информирование людей, находящихся в группе риска;
  • принятие мер по уничтожению клопов;
  • гигиена жилых помещений.

Болезнь лучше предупредить, чем потом исправлять последствия, которые могут быть очень печальными. Заботьтесь о себе и своих близких.

Источник: https://netglista.ru/paraziti-bakteriy/bolezn-shagasa-ili-inficirovanie-pocelujnymi-klopami/

Заболевание распространяемое клопами — Шагас, как лечить

Болезнь Шагаса названа в честь бразильского врача Карлоса Чагаса, который обнаружил ее в 1909. Она вызвана паразитом Trypanosoma, который передается животным и человеку с помощью насекомых-переносчиков. Болезнь Шагаса (T. Тгурапозота инфекция) также упоминается как американский трипаносомоз.

Эпидемиология и факторы риска

Болезнь Шагаса, или американский трипаносомоз, вызывается паразитом Trypanosoma Тгурапозота. Заражение чаще всего приобретенное в результате контакта с зараженными фекалиями триатомовых клопов, в кровососущих насекомых, питающихся на человеке и животных.

Заражение может также произойти от:

  • матери ребенка (врожденный),
  • Зараженных продуктов крови (переливание),
  • пересадки органа от инфицированного донора,
  • загрязненной пищи или питье (редко)

Болезнь Шагаса является эндемическим заболеванием на большей части Мексики, Центральной,  Южной Америки, где инфицированы, порядка 8 миллионов людей. Триатомовые клопы процветают в плохих жилищных условиях. Передача инфекции через продукты крови, трансплантации органов или врожденной передачи представляет особую угрозу.

Признаки

Знак Romana, в набухание века ребенка, является маркером острой болезни Шагаса. Опухоль происходит из-за кала насекомого случайно попавшего в глаз, или от укуса на той же стороне лица ребенка.

Болезнь Шагаса имеет острую и хроническую фазу. Если не лечить, инфекция существует на протяжении всей жизни.

Острая фаза происходит сразу после заражения, длится до нескольких недель или месяцев, паразиты могут быть найдены в циркулирующей крови. Инфекция может быть легкой или бессимптомной. Иногда встречается лихорадка или отек вокруг места укуса (где паразит вошел в кожу или слизистую оболочку). Редко, острая инфекция приводит к тяжелому воспалению сердечной мышцы, мозга.

После острой фазы, большинство инфицированных людей вступают в длительную бессимптомную форму заболевания (так называемая «хроническая неопределенная»). В этой фазе мало или нет паразитов в крови.

 Большинство людей не знают о своей инфекции в течение жизни и никогда не разовьют симптомов.

 Тем не менее, по оценкам, 20 — 30% инфицированных людей показывают изнурительные и иногда опасные для жизни медицинские проблемы.

Осложнения хронического заболевания Шагаса включают:

  • нарушения сердечного ритма, которые могут привести к внезапной смерти;
  • дилатационное сердце, которое не качает кровь хорошо;
  • дилатационный пищевод или толстая кишка, что приводит к трудностям с едой или испражнением.

У людей, которые подавляли иммунную систему (например, из-за СПИДа или химиотерапии), болезнь Шагаса может реактивировать паразитами, найденными в циркулирующей крови. Это явление может потенциально вызвать серьезные заболевания.

Диагностика

Trypansoma Тгурапозота паразит в тонком мазке крови.

Диагноз болезни получают путем наблюдения паразита в мазке крови под микроскопом. Толстый и тонкий мазок крови окрашивают для визуализации паразитов. Однако, он хорошо работает только в острой фазе инфекции.

Диагноз хронического заболевания Шагаса производится после рассмотрения клинических данных пациента, а также вероятности заражения, например, проживание в эндемической стране. Диагноз, ставится на основании тестирования по меньшей мере, двух различных серологических тестов.

Лечение

Лечение рекомендуется для всех людей с диагнозом острой, врожденной инфекции, а также для лиц с подавленной иммунной системой, для всех детей с хронической инфекцией. Взрослые с хронической инфекцией также могут получить пользу от лечения.

Для сердца или желудочно-кишечного тракта симптоматическое лечение может быть полезно. Пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом. Некоторые пациенты могут быть отправлены к узкому специалисту, например, кардиологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Противопаразитарные препараты

Противопаразитарные лечение показано для всех случаев острой болезни и хронической Trypanosoma инфекции у детей до 18 лет. Врожденные инфекции считаются острым заболеванием.

Лечение настоятельно рекомендуется для взрослых до 50 лет с хронической инфекцией, которые не имели кардиомиопатии. Для взрослых старше 50 лет с хронической Т.

Тгурапозота инфекцией, решение о лечении с противопаразитарными препаратами должно быть индивидуализировано, взвешивая потенциальные выгоды и риски для пациента.

 Врачи должны учитывать такие факторы, как возраст пациента, клиническое состояние, предпочтение, общее состояние здоровья.

Два лекарства, используется для лечения инфекции Trypanosoma это нифуртимокс и Бензнидазол. Для обоих препаратов, побочные эффекты довольно распространены, имеют тенденцию быть более частыми и более серьезными с увеличением возраста.

Общие побочные эффекты Бензнидазол лечения включают:

  • аллергический дерматит
  • периферическая невропатия
  • анорексия, потеря веса
  • бессонница

Наиболее распространенные побочные эффекты нифуртимокс:

  • анорексия, потеря веса
  • полинейропатия
  • тошнота
  • рвота
  • Головная боль
  • головокружение

Противопоказания для лечения — тяжелая печеночная или почечная недостаточности. Не исследована безопасность для грудных младенцев, а также не рекомендуется грудное вскармливание. В следующей таблице приведена рекомендуемая схема дозировки по возрастным группам:

Профилактика и контроль

В эндемичных районах Мексики, Центральной, Южной Америки улучшение жилищных условий и распыление инсектицидов внутри помещений для устранения триатомовых клопов значительно снизило распространение болезни Шагаса. Кроме того, скрининг донорской крови является еще одним важным инструментом здравоохранения, помогающим предотвратить болезнь.

Источник: https://ukusinfo.ru/bolezni/shagasa-lechenie-priznaki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть