Болезнь Шляттера: симптомы и лечение

Содержание
  1. Болезнь Шляттера
  2. Причины возникновения болезни Шляттера
  3. Диагностика болезни Шляттера
  4. Прогноз болезни Шляттера
  5. Болезнь Шляттера: симптомы у подростков, лечение болезни Шляттера коленного сустава
  6. Причины болезни Шляттера
  7. Факторы риска
  8. Симптомы болезни Шляттера
  9. Диагностика болезни Шляттера
  10. Лечение болезни Шляттера
  11. Профилактика болезни Шляттера
  12. Болезнь Шляттера: стадии, лечение, последствия
  13. Причины болезни Шляттера
  14. Диагностика
  15. Лечение болезни Шляттера
  16. Болезнь шляттера: симптомы и лечение в домашних условиях
  17. Особенности заболевания
  18. Симптомы заболевания
  19. Диагностика заболевания
  20. Лечение болезни Шляттера
  21. Лечение в домашних условиях
  22. Болезнь Осгуда-Шляттера: симптомы, лечение, последствия
  23. Причины развития болезни Осгуда-Шляттера
  24. Клинические симптомы болезни Осгуда-Шляттера
  25. Диагностика болезни Осгуда-Шляттера
  26. Лечение болезни Осгуда-Шляттера
  27. Консервативная терапия
  28. Хирургическое лечение
  29. Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера в домашних условиях?
  30. Прогноз и последствия болезни Осгуда-Шляттера
  31. Болезнь Шляттера: симптомы и методы лечения
  32. Болезнь Шляттера у детей
  33. Болезнь Шляттера в подростковом возрасте
  34. Причины возникновения
  35. Факторы риска развития заболевания
  36. Симптомы болезни
  37. Как врач ставит этот диагноз
  38. Лечение
  39. Медикаментозное лечение
  40. Физиотерапия
  41. Немедикаментозные методы
  42. Народная медицина
  43. Хирургическое лечение
  44. Профилактика

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера: симптомы и лечение

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета.

Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований.

Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит.

Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости».

Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.

Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Причины возникновения болезни Шляттера

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом.

Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков.

Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена.

Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице.

После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое.

Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава.

Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

https://www.youtube.com/watch?v=6p3xX4DyC5s

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Диагностика болезни Шляттера

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента.

Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.

В некоторых случаях дополнительно проводиться УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани.

Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер.

Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Пациенты, имеющие болезнь Шляттера, обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав.

В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности.

Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости.

Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний.

Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

Прогноз болезни Шляттера

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава.

Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому.

Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Болезнь Шляттера: симптомы у подростков, лечение болезни Шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера: симптомы у подростков, лечение болезни Шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера, или остеохондропатия большеберцовой кости – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой вследствие постоянного воздействия травмирующих сил на большеберцовую кость в месте прикрепления к ней сухожилий мышц бедра образуется болезненная шишка (немного ниже коленной чашечки). Страдают данным заболеванием дети подросткового возраста, у которых активно растет скелет, причем преимущественно мальчики, что связано не с какими-то зависящими от половой принадлежности особенностями болезни, а с образом жизни и спортивными предпочтениями юношей.

Причины болезни Шляттера Факторы риска Симптомы болезни Шляттера Диагностика болезни Шляттера Лечение болезни Шляттера Профилактика болезни Шляттера

Причины болезни Шляттера

Большеберцовая кость – это трубчатая кость, хрящевые зоны роста которой находятся возле головок (эпифизов).

У подростков эти зоны в связи с хрящевой структурой не так прочны, как у взрослых, уже переставших расти (у них зоны роста уже окостенели), поэтому более уязвимы перед любыми травмами и чрезмерными нагрузками.

Как раз в такой хрящевой области роста к большеберцовой кости крепится сухожилие одной из мощнейших мышц тела человека – четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца сокращается во время бега, прыжков, ходьбы, выполнения других физических упражнений с задействованием ног.

Если подросток физически активен, регулярно занимается спортом, при котором большая нагрузка приходится на нижние конечности, возможно возникновение надрывов сухожилия бедренной мышцы и повреждение хрящевой ткани большеберцовой кости. Как следствие – воспаление и отечность зоны прикрепления сухожилия. Со временем организм начинает закрывать образовавшийся дефект в кости костной тканью, избыток которой приводит к формированию костной шишки.

Факторы риска

Основной фактор риска для болезни Шляттера – это занятия спортом:

  • Футболом.
  • Волейболом.
  • Баскетболом.
  • Гимнастикой.
  • Гандболом.
  • Хоккеем.
  • Борьбой.
  • Легкой и тяжелой атлетикой.
  • Фигурным катанием.
  • Спортивным туризмом и пр.

Помимо этого, спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут занятия балетом и некоторыми видами танцев.

Особенно часто возникновение или обострение заболевания регистрируется тогда, когда идет активная подготовка к каким-либо соревнованиям и в ходе самих соревнований.

Симптомы болезни Шляттера

Основные симптомы болезни Шляттера следующие:

  • Боль и отечность под коленной чашечкой.
  • Болезненность в коленном суставе во время физических нагрузок.
  • Напряженность мышц бедра, болезненность по ходу сухожилия.

Интенсивность боли у всех ребят разная – все зависит от индивидуального порога болевой чувствительности и степени повреждения хрящевой ткани. Сохраняются описанные симптомы также разное количество времени: у одних больных несколько недель, у других – несколько месяцев.

После затихания острых симптомов и уменьшения отечности тканей у некоторых ребят можно прощупать небольшую шишку чуть ниже надколенника. Эта шишка сохраняется на всю жизнь, однако обычно никаких проблем в будущем она за собой не влечет и никаким образом не влияет на функционирование коленного сустава и всей нижней конечности в целом.

Симптомы болезни Шляттера могут периодически обостряться, но, как правило, во взрослом возрасте, когда кости перестают расти окончательно и хрящевая ткань в зонах роста полностью окостеневает, больные о патологии забывают.

Диагностика болезни Шляттера

Диагностировать рассматриваемое заболевание врач (ортопед или травматолог) может на основании данных, полученных в ходе беседы с пациентом (информации о занятиях спортом и жалоб), и результатов осмотра.

Для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительные исследования – рентгенография коленного сустава и голени (позволяет оценить состояние большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы), УЗИ коленного сустава, чтобы исключить его травмы или воспалительные заболевания, анализы крови (общий клинический и ревмопробы).

Лечение болезни Шляттера

При выраженной симптоматике больным показано:

  • Покой.
  • Медикаментозное лечение.
  • ЛФК (лечебная физкультура).
  • Физиотерапия.

Покой является обязательной составляющей лечения. Если больную ногу и далее поддавать нагрузкам, патологические изменения в большеберцовой кости еще больше усугубятся.

Поэтому на время следует прекратить полностью тренировки, в некоторых случаях врачи даже рекомендуют поменять род занятий на менее травматичный для опорно-двигательного аппарата.

До угасания острой симптоматики коленный сустав необходимо сделать малоподвижным, наложив фиксирующую повязку.

Из медикаментозных средств основу лечения остеохондропатии Шляттера составляют болеутоляющие противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Помимо этого, можно применять различные мази, кремы, гели, обладающие обезболивающим действием.

Медикаментозную терапию должен обязательно назначать врач, поскольку большинство противовоспалительных лекарств обладают побочными действиями и многочисленными противопоказаниями.

Длительность такого лечения определяется индивидуально, в зависимости от особенностей течения недуга.

Когда выраженность боли уменьшается, можно начинаться занятия ЛФК.

Для больных с остеохондропатией большеберцовой кости подбирают упражнения, которые способствуют постепенному растяжению четырехглавой мышцы бедра и сухожилий, а также прокачиванию мышц, обеспечивающих стабильность коленного сустава.

Растяжение мышц бедра и сухожилий, которым крепится надколенник к большеберцовой кости, позволяет уменьшить нагрузку на зону этого крепления, то есть, по сути, предупредить обострение болезни Шляттера в будущем.

Хорошей эффективностью при остеохондропатии обладают и некоторые физиотерапевтические методы лечения (их можно применять, только после того, как воспаление будет полностью подавлено):

  • УВЧ-терапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с препаратами кальция.
  • Электростимуляция.
  • Грязелечение.
  • Парафинолечение.

Помимо этого, очень благоприятно действуют на состояние костно-мышечной системы различные водные процедуры. Они способствуют расслаблению мышц и связок, уменьшают болевой синдром. Поэтому многим ребятам с остеохондропатией врачи рекомендуют после окончания курса основной терапии продолжить лечение в санаторно-курортных условиях.

Профилактика болезни Шляттера

Профилактика остеохондропатии большеберцовой кости заключается в следующем:

  • в использовании во время занятий спортом специальных защитных наколенников;
  • в минимизации травм колена;
  • в постепенном увеличении нагрузок и обязательных разогревающих разминках в начале каждой тренировки (если мышцы и сухожилия эластичны и податливы, нагрузка на области их прикрепления к костям значительно уменьшается).

Кроме того, ортопеды рекомендуют в периоды активного роста и повышенных физических нагрузок давать юным спортсменам специальные витаминно-минеральные комплексы, в которые обязательно должен входить кальций.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,938  9 

(192 голос., 4,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bolezn-shlyattera-simptomy-i-lechenie/

Болезнь Шляттера: стадии, лечение, последствия

Болезнь Шляттера: стадии, лечение, последствия

Болезнь Шляттера – это асептическое поражение головки большеберцовой кости, которое возникает вследствие постоянных физических нагрузок во время наиболее интенсивного роста костей у ребенка. Клиническая картина болезни Шляттера является ничем иным как некрозом костной и хрящевой ткани большеберцовой кости.

Для патологии характерно формирование шишки в области нижнего полюса коленной чашечки без видимых на то причин.

Среди исследователей данное заболевание принято называть остеохондропатией бугристости большеберцовой кости – именно такой термин чаще всего используется ортопедами и травматологами в процессе заполнения медицинской карточки пациента.

Впервые патология была описана в 1906 году американским хирургом Осгудом и его швейцарским коллегой Шляттером. Поэтому довольно часто в литературе встречается и другое название недуга – болезнь Осгуда-Шляттера.

Болезнь Шляттера является преимущественно заболеванием юных спортсменов, патология связана с повышенными нагрузками на еще не окрепшие кости ребенка.

По медицинской статистике, болезнь Шляттера в большинстве случаев встречается в возрасте 10-18 лет, и это вполне закономерно, поскольку именно в данный период наблюдается наиболее интенсивный рост костей у ребенка.

Обычно шишка начинает появляться только на одном колене, но возможен вариант и с одновременным поражением обоих коленей. Намного чаще патология диагностируется у мальчиков, поскольку они традиционно чаще усиленно занимаются спортом.

В целом, около 20% спортсменов, которые в юном возрасте начинают заниматься профессиональным спортом, имеют болезнь Шляттера. Среди тех детей, которые не занимаются спортом профессионально, заболевание встречается намного реже, всего в пяти процентах случаев.

Симптомы

  • Начало заболевания практически бессимптомно – редкие боли в области колена во время физических нагрузок.
  • После максимальных нагрузок (соревнования, интенсивные тренировки) начинает появляться болевой синдром в колене.
  • Боли в колене при надавливании, подъеме и спуске по лестнице, сгибании и разгибании, при приседании, иногда даже при ходьбе. В некоторых случаях боль может не стихать даже в состоянии покоя.
  • Интенсивные боли  при выполнении физических упражнений.
  • Наличие шишки немного ниже надколенника. Припухлость в области коленного сустава, отек мягких тканей.
  • Общие симптомы (озноб, повышение температуры тела) и симптомы воспаления (гной, покраснение) отсутствуют.
  • Клиническая картина может ослабевать на несколько недель, но спустя некоторое время снова возвращается.

Причины болезни Шляттера

Основной причиной развития болезни Шляттера являются интенсивные физические нагрузки, которые не всегда под силу детскому организму. В первую очередь, речь идет о занятии ребенка профессиональным спортом: постоянные тренировки, соревнования, которые требуют максимальной выкладки, довольно часто таким образом из организма выжимаются все ресурсы для достижения результата.

Повышенный риск развития данной патологии дают такие спортивные дисциплины, как: баскетбол, волейбол, футбол, фехтование, фигурное катание, хоккей, бокс, каратэ, борьба, спортивная гимнастика, тяжелая и легкая атлетика, а также горнолыжный спорт, спортивные танцы, балет.

Исходя из перечисленного списка, можно сделать вывод, что риск повышается при выполнении наклонов, беговых упражнений и особенно прыжков.

Причина данного заболевания заключается в том, что в процессе выполнения тренировок (наклоны, приседания, прыжки) активно начинает работать четырехглавая мышца бедра, поэтому под воздействием повышенных нагрузок квадрицепс провоцирует растягивание сухожилия, которое соединяет большеберцовую кость и коленную чашечку. В результате максимального и порой чрезмерного напряжения сухожилие подвергается  мелким надрывам, микротравмам, что в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения в зоне бугристости большеберцовой кости. На такие отклонения организм ребенка реагирует разрастанием костной ткани, что в итоге приводит к формированию костной шишки немного ниже надколенника. Спустя некоторое время такая шишка становится причиной отмирания части большеберцовой кости – наблюдается некроз костной ткани.

Дополнительным толчком к развитию болезни Шляттера или резкого рецидива может стать перелом голени, ранение, ушибы, разрыв связок, вывих коленного сустава.

Диагностика

При возникновении болей в колене ребенка необходимо отвести на консультацию к ортопеду. Врач выполнит осмотр коленного сустава на предмет отека и проведет оценку подвижности бедра и колена.

Также доктор тщательно расспросит о наличии других тревожащих симптомов, наличии перенесенных ранее травм, патологий у ребенка и у близких родственников.

Решающую роль в диагностике патологии имеет рентгенография коленного сустава, которая позволяет рассмотреть на снимке область крепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Для большей наглядности и полноты клинической картины рентгенографическое исследование выполняется в боковой и прямой проекции.

Для уточнения диагноза может быть назначено дополнительное исследование: компьютерная томография, МРТ, денситометрия, УЗИ коленного сустава, в случае подозрения на наличие инфекции – лабораторное исследование (ПЦР, анализ крови).

Дифференциальная диагностика патологии проводится с опухолями кости, сифилисом, остеомиелитом, переломом большеберцовой кости.

Лечение болезни Шляттера

 В большинстве случаев требуется консервативное лечение, которое проводится под контролем травматолога или ортопеда. В первую очередь, стоит сократить уровень физических нагрузок на сустав, в некоторых случаях для этого требуется наложение гипсовой повязки.

Основой консервативной терапии при болезни Шляттера является прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязательно должна быть назначена  лечебная физкультура с комплексом упражнений для растягивания подколенных сухожилий, связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости.

Также следует выполнять упражнения для тренировки мышцы бедра.

Важную роль в терапии патологии отводят физиотерапевтическим методам: массажу, парафиновым и грязевым ваннам, электрофорезу с прокаином и кальцием, УВЧ, магнитотерапии.

После курса терапии допускаются щадящие нагрузки на область коленного сустава: исключают прыжки, бег, приседания, но допускают езду на велосипеде, плавание.

В некоторых случаях (когда присутствует существенное отмирание костной ткани) требуется хирургическое лечение данного заболевания. При проведении вмешательства пораженные некротическим процессом ткани удаляют, а бугристость большеберцовой кости фиксируют при помощи костного трансплантата.

Консервативное лечение может продолжаться от полугода до трех лет (в редких случаях терапия растягивается на пять лет). В целом, прогноз заболевания благоприятный, но у многих пациентов шишка под наколенником остается на всю жизнь.

Острые боли ослабевают, иногда развиваются ноющие боли в колене в виде реакции на смену погоды.

Если после наступления улучшения снова начать нагружать поврежденный сустав тренировками и соревнованиями, возможно смещение надколенника, деформация коленного сустава, остеоартроз, поэтому нагрузки стоит свести к минимуму. 

Источник: http://doctoroff.ru/bolezn-shlyattera

Болезнь шляттера: симптомы и лечение в домашних условиях

Чтобы понять причину болезни Шляттера, лечение в домашних условиях которой, как правило, не практикуется, необходимо обратить внимание на особенности функционирования опорно-двигательной системы человека. Преобладающий возраст развития болезни Шляттера — с 10 до 15-18 лет.

Особенности заболевания

Основная нагрузка приходится на самую большую мышцу организма — четырехглавую мышцу бедра. Своими сухожилиями она крепится к бугристости кости под коленом в передней поверхности.

На эту часть опорно-двигательного аппарата приходятся максимальные систематические нагрузки.

Активный рост подросткового организма может привести к прерывистой микроциркуляции: нарушается нормальное поступление питательных веществ и кислорода в костную ткань, в результате чего определенная часть костной структуры ослабевает.

Воздействие на эту область сильных болевых ударов и непрекращающихся изнурительных нагрузок, переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок и сухожилий приводит к патологическим процессам и омертвлению определенного участка костной ткани.

Если ребенок увлекается активными видами спорта (футболом, баскетболом, хоккеем), риск появления болезни усиливается. Но 5% заболевших подростков не занимаются спортом.

Особенностью болезни Шляттера является то, что специфического лечения нет — существующие в настоящее время методики лишь купируют выраженные симптомы.

Все болезненные ощущения через некоторое время проходят при соблюдении важнейшего условия — обеспечения относительного покоя голеностопу и мышцам голени в течение длительного промежутка времени.

Это заболевание приносит дискомфорт не только из-за физического состояния, но и эмоционального, так как исключена возможность заниматься любимым видом спорта независимо от результативности.

Симптомы заболевания

В области коленной чашечки происходит отек мягких тканей, образуя выраженную припухлость, которая болит при пальпации.

В верхней трети голени появляются болезненные ощущения, которые нарастают при ходьбе по лестнице, выполнении приседаний. Некоторые дети при наличии данной патологии не в состоянии полностью согнуть колено в суставе.

При волевых усилиях такое телодвижение осуществимо, но сопровождается резкой болезненной реакцией. Боль в состоянии покоя не проходит.

Постепенно ноющая боль приобретает постоянный характер, возрастает ее интенсивность. При значительных физических нагрузках проявляется резкая сильная режущая боль в колене. Эта болезнь хроническая, нередки обострения. Длительность заболевания варьирует, возможно излечение и за год-полтора.

Чаще всего симптомы проходят после завершения роста костей, годам к 15-18. Болезнь Шляттера не оставляет никаких значимых последствий, кроме дискомфорта в области больного места, который проявляется во время резкого изменения погоды.

У большинства выздоровевших остаются шишковидные безболезненные выпячивания, которые не отражаются на функциональной деятельности пояса нижних конечностей.

Диагностика заболевания

При занятиях спортом необходимо беречь здоровье и не следует брать на себя непосильные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению. Требуется по возможности избегать ситуаций с вероятностью тяжелого травмирования, иначе последствия непредсказуемы.

При жалобах ребенка на непрекращающуюся боль в колене необходима консультация ортопеда.

Клиническая картина складывается из осмотра коленного сустава на наличие отека и подвижности, а также характерной симптоматики. Окончательный диагноз болезни Шляттера ставят в результате рентгенологического исследования. Снимок коленного сустава во всех проекциях позволяет выявить область сочленения сухожилия надколенника и большеберцовой кости.

Иногда применяют и дополнительные методы: УЗИ коленного сустава, денситометрию, МРТ, компьютерную томографию. А при инфекционном осложнении берут забор крови на анализ или применяют метод ПЦР.

Лечение болезни Шляттера

Прогноз при лечении болезни Шляттера, как правило, благоприятный и сводится к устранению болезненных проявлений. В первую очередь обеспечивают минимальные физические нагрузки и неподвижность пораженной конечности. Если место локализации болит при малейшем движении, ногу обездвиживают гипсовой манжетой.

Больному прописывают курс электрофореза с хлористым калием и прокаином. Кальций — необходимый компонент костной ткани, а прокаин избавит от болезненных ощущений. Лечебный массаж и санаторное лечение также показаны при болезни Шляттера.

Физиотерапевтические методы с применением местного УФ-облучения и тепловыми процедурами (парафином, озокеритом, теплыми ваннами) надолго облегчат состояние, поэтому курсы назначают 2-3 раза в год.

Лечение в домашних условиях

В качестве местных средств для лечения болезни Шляттера используют примочки, компрессы, грязевые и парафиновые ванны.

Чаще всего в народной медицине прибегают к масляным компрессам на ночь. Для этого необходима тряпочка из хлопчатобумажной ткани или сложенная в несколько слоев марля. Ткань нагревают утюгом и пропитывают в нерафинированном подсолнечном масле. Промасленную тряпочку расправляют и прикладывают на пораженное место.

Сверху накрывают большим по площади целлофановым либо полиэтиленовым пакетом и обматывают всю ногу теплым полотенцем или шерстяным шарфом. Чтобы избежать сползания повязки во время движения, необходимо прочно закрепить компресс. Масляный компресс снимают лишь на следующее утро, лечебную манипуляцию повторяют каждую ночь около одного месяца.

При тяжелой степени заболевания курс продолжают до 3 месяцев.

Компрессы из трав помогут избавиться от боли, дискомфорта, снизят отечность и припухлость, ускорят регенеративную функцию костной соединительной ткани. Для приготовления компресса 5 ст. л. измельченных сухих корней окопника и чернокорня заливают кипятком и настаивают 12 часов. Способ применения аналогичен наложению масляного компресса, но повязку держат не более 8 часов.

Для приготовления мази это же сухое сырье измельчают в порошок и смешивают со свиным нутряным жиром — смальцем. Втирают в пораженный участок.

Для того, чтобы унять боль, необходимо каждый день по утрам и вечерам втирать ниже и выше шишкообразного нарастания пихтовое масло. Обезболит костную деформацию одновременный прием настоя травы сушеницы топяной или сабельника болотного: 2 ч. л. сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 2 часов. Пьют дважды в день по 1/4 стакана за час до приема пищи.

Подобный эффект может оказать домашнее средство из доступных продуктов. К тому же оно способно нормализовать обмен веществ на больном участке. В липовый мед добавляют немного порошка сухой горчицы и щепотку поваренной соли. Смесь втирают перед сном в мягкие ткани около костных выростов

Можно использовать траволечение для снятия болей. На основе лекарственных состовляющих готовят целебные мази.

Средство, приготовленное из одной головки измельченной в блендере головки лука, 20 мл еловой смолы, 40 мл оливкового масла и 15 г медного купороса, поможет наладить кровообращение, избавит от нарывов. Все ингредиенты необходимо перетереть, потомить смесь на водяной бане, не доводя до кипения. Смазывать больное место следует несколько раз в день.

Чтобы процесс выздоровления протекал интенсивней, улучшают состояние иммунитета. Лучшего средства, чем настой шиповника, не найти. Чтобы его приготовить, в посуду помещают 5 ст. л. витаминных плодов и заливают 1 л кипяченой воды. Применяют 3-4 раза в день по полстакана.

Народные средства являются дополнением к традиционному лечению, помогая улучшить состояние пациента, способствуют скорейшему восстановлению и реабилитации.

При этом не следует заниматься самолечением, лучше прибегнуть к врачебной консультации.

Для лечения болезни Шляттера средства народной медицины не находят особо широкого применения — больным показан режим покоя и неукоснительное следование всем врачебным показаниям.

Источник: https://vylechissam.ru/sustavy/bolezn-shlyattera-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Болезнь Осгуда-Шляттера: симптомы, лечение, последствия

Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения. Основную группу риска составляют подростки в возрасте 10–15 лет, регулярно занимающиеся активными видами спорта. По большей части поражение носит односторонний характер.

Для взрослых людей, у которых завершилось формирование скелета, болезнь Шляттера не характерна.

Причины развития болезни Осгуда-Шляттера

До настоящего времени истинная причина появления этой формы остеохондропатии остаётся неизвестной. Но многие специалисты склоняются к мнению, что в основе образования патологических костных разрастаний лежит постоянная микротравматизация (частичные отрывы) бугристости большеберцовой кости вследствие повышенной нагрузки на четырёхглавую мышцу. К факторам риска стоит отнести:

  1. Возраст 10–15 лет.
  2. Мужской пол.
  3. Быстрый рост скелета.
  4. Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки.

По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена.

Клинические симптомы болезни Осгуда-Шляттера

Ведущим симптомом при данной патологии является локальная боль в коленном суставе, а точнее – немного ниже надколенника. Боль усиливается при банальном сгибании ноги в колене, беге, прыжках, подъёме по лестнице и т. д. В покое и при прекращении двигательной активности болезненные ощущения уменьшаются. Объективное обследование пациента позволяет выявить:

  • Отёчность и болезненность при пальпации области ниже надколенника, соответствующей бугристости большеберцовой кости.
  • Усиление боли при попытке выпрямить ногу в колене.
  • Ограничение подвижности в коленном суставе не обнаруживается.
  • Суставной выпот не определяется.
  • Симптомы поражения менисков отрицательны.
  • Может присутствовать покраснение кожи в области болезненности.
  • Иногда наблюдается некоторая атрофия четырёхглавой мышцы бедра.

Нередко у детей патологические изменения на бугристости большеберцовой кости сочетаются с остеохондропатией позвоночного столба.

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера

В основном клинических данных достаточно, чтобы выставить правильный диагноз. Обычно инструментальные методы диагностики назначают с целью детальной оценки патологических изменений и исключения другой патологии. При рентгенографии возможно выявить:

  • Нечёткие контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости.
  • Участки отложения кальция в связке надколенника.
  • Утолщение связки надколенника.

При необходимости могут использовать ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

Начинать лечить данный вид остеохондропатии у детей необходимо как можно раньше с обеспечения покоя нижней конечности. Следует максимально ограничить физические нагрузки.

Рекомендуется применять фиксирующий бандаж на колено, но не на длительный срок. Иммобилизация может продолжаться до 6 недель.

Консервативная терапия

При комплексном и своевременном подходе эффект от консервативного лечения болезни Шляттера у подростков достигается достаточно быстро. Как правило, общий курс терапии состоит из таких составляющих:

  • Анальгетики и противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, толметин).
  • Обезболивающие мази (Альгасан, Алором, Финалгон).
  • Компрессы с ронидазой.
  • Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, диатермия).
  • Массаж и лечебная физкультура.
  • Народные средства.

Из-за многочисленных случаев развития осложнений инъекции кортикостероидных препаратов использовать нежелательно, даже при сильных и стойких болях.

Последние исследования показывают, что примерно через год у 90% детей, получивших полноценное консервативное лечение, проходят все клинические симптомы болезни Шляттера. И только у некоторых может сохраняться незначительный дискомфорт в течение 2–3 лет, пока не закроется зона роста большеберцовой кости.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется довольно-таки редко. Иногда у взрослых сохраняются крупные участки окостенения связки надколенника и формируется дополнительная синовиальная сумка, которые могут вызывать ощутимую болезненность в области колена.

Такие состояния являются веской причиной для операции.

Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера в домашних условиях?

Определённые виды лечения болезни Шляттера также можно применять и в домашних условиях, но только после получения исчерпывающей консультации у лечащего врача. В основном это местная терапия и физические упражнения:

  1. Постоянные интенсивные боли в колене лучше всего лечить компрессами на ночь с ронидазой или димексидом.
  2. Среди народных средств применяют различные мази и компрессы на основе чистотела, мёда, зверобоя, тысячелистника, крапивы и т. д.
  3. Чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить рецидивы заболевания на стадии восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.

Прогноз и последствия болезни Осгуда-Шляттера

В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. Как правило, к 18 годам, когда заканчивается процесс окостенения бугристости большеберцовой кости, заболевание разрешается.

Если вообще не лечить или лечить неправильно, то в дальнейшем ожидайте серьёзных проблем с функциональностью коленного сустава.

Тем не менее несмотря на предпринятое консервативное лечение примерно у 10% подростков некоторые симптомы болезни Шляттера сохраняются и в более взрослом возрасте. Подобные последствия могут быть связаны с наличием остаточных разрастаний на бугристости или очагов окостенения на связки надколенника.

Источник: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/bolezn-osguda-shlyattera-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Болезнь Шляттера: симптомы и методы лечения

Болезнь Шляттера: симптомы и методы лечения

Болезнь Шляттера является одним из заболеваний, которые развиваются в возрасте от 10 до 18 лет, при котором происходит некроз костной ткани в области колена.

Это заболевание также известно, как болезнь Осгуда-Шляттера. Заболевание относится к остеодистрофии и является одним из ее видов, который проявляется в районе головки большеберцовой кости голени.

статьи:
Причины развития болезни
Какие бывают симптомы
Методы лечения болезни Шляттера
Профилактические меры

Заболевания опорно-двигательного аппарата приобретают все большую распространенность в современном мире. При этом наблюдается их значительное «омоложение», ведь затрагивают такие болезни не только взрослых и пожилых людей, но и детей.

Болезнь Шляттера у детей

Как упоминалось выше, это болезнь Шляттера встречается только в детском и подростковом возрасте, в период активного роста.

Для взрослых его развитие не характерно. Это связанно с тем, что у детей скорость формирования костей не соответствует переносимым нагрузкам на них.

Болезнь Шляттера в подростковом возрасте

Подростки также подвержены возможности появления этой болезни. Ведь она может развиться только в период роста организма.

Это объясняется тем, что окостенение происходит постепенно и во время роста кости имеют вид хрящевых образований. В детском и подростковом возрасте точки окостенения разрастаются и границы между ними практически не заметны.

Во взрослом же возрасте эти границы закрываются полностью и исключается возможность развития заболевания.

Почему возникает болезнь Шляттера именно в области большеберцовой кости? Все очень просто. В детском и подростковом возрасте бугристость этой кости рыхлая и часто поддается травмированию.  По мере взросления бугристость большеберцовой кости прочно срастается с остальной частью кости, что обеспечивает стойкость к развитию заболевания.

Причины возникновения

Первопричина болезни Шляттера до сих пор точно не определена. Однако, имеющиеся сведения позволяют причины появления болезни условно разделить на 2 группы:

  • Травмы, связанные с занятиями спортом, а также вывихи, переломы и другие повреждения кости.
  • Микротравмы, которые носят постоянный характер и не связаны с занятием спортом или чрезмерными нагрузками.

Факторы риска развития заболевания

Предрасполагающими факторами развития болезни являются занятия:

  • хоккеем;
  • баскетболом;
  • футболом;
  • акробатикой;
  • большим теннисом;
  • легкой атлетикой;
  • разными видами борьбы;
  • гимнастикой;
  • фигурным катанием;
  • прыжками в высоту и длину;
  • велоспортом;
  • керлингом;
  • танцами;
  • лыжным спортом;
  • балетом и т.д.

Как видно, спровоцировать болезнь могут занятия спортом, танцами , которые связаны с частой и быстрой сменой траектории движений, что может стать причиной травмирования коленной области.

Более часто болезни Шляттера подвергаются мальчики, из-за того, что они ведут более подвижный образ жизни. К тому же период повышенного риска развития заболевания у мальчиков больше, так как они более медленно развиваются. У девочек пик заболеваемости попадает на возраст 10-12 лет.

Симптомы болезни

Поначалу болезнь Осгуда-Шляттера может протекать бессимптомно. Поэтому большинство больных не обращают внимание на появившиеся боли в колене и не подозревают, что они сигнализируют о наличии болезни.

Со временем боли усиливаются и особенно тревожат пациента после физической нагрузки на колено, например, при приседании, подъеме на лестницу или спуске с нее и т.д.

Наиболее часто поражается одно колено, но может происходить одновременное поражение обеих колен.

Характерными симптомами болезни Шляттера являются:

  • отечность мягких тканей в подколенном отделе;
  • повышенный тонус мышц;
  • боли в коленном суставе при ходьбе, приседаниях, физических нагрузках;
  • по мере усложнения болезни возникают хроническая болезненность в области колена;
  • при этих всех симптомах системных изменений в организме не происходит и температура тела не повышается.

При осмотре колена сильно заметна его отечность, которая сглаживает очертания бугристости большеберцовой кости. Колено при прощупывании весьма болезненно. При пальпации отечности прощупывается твердый выступ, а сама отечность плотноэластической консистенции.

Течение болезни Шляттера весьма длительное, но при своевременном обращении к врачу имеются все шансы на выздоровление.

Поэтому, если ребенок получил травму либо его тревожит болезненность и неприятные ощущения в области колена – не тяните с обращением к врачу.

Чем раньше будет определена болезнь Шляттера и начато лечение, тем большая вероятность, что потребуется меньше времени на полное восстановление здоровья.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

https://www.youtube.com/watch?v=zgEfKWAOYEQ

Хоть бытует мнение, что со временем болезнь проходит сама, это не совсем верно. Ее прогрессирование замедляется и останавливается по мере взросления организма, однако лечение в большинстве случаев необходимо.

Даже после успешного лечения под коленом могут остаться шишки. Также больной может стать метеочувствительным – колени будут тревожить каждый раз при смене погоды.

Как врач ставит этот диагноз

Для диагностирования болезни Шляттера проводится осмотр, а также опрос пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенографическое исследование радиоизотопное сканирование.

В отдельных случаях дополнительно назначается УЗИ колена. Помимо этого, весьма информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Самостоятельно приниматься за лечение болезни нельзя. Необходимо обратиться с проблемой к травматологу, хирургу или ортопеду и выполнять все рекомендации лечебного курса.

Чаще всего лечение проводится амбулаторно.

Больному необходимо исключить все нагрузки на пораженный сустав и обеспечить его максимальную неподвижность. В особо запущенных и тяжелых случаях возможно применение повязки или шины, фиксирующей сустав.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при болезни Шляттера необходима для снятия воспаления, отечности и обезболивания. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Тайленол и др.

При этом очень внимательно нужно относиться к дозам препаратов и схеме лечения. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозу и уменьшать время между приемами лекарств. Ведь речь идет о лечении детей, а препараты этой группы могут оказывать множественные побочные эффекты. Некоторые НПВС запрещено назначать детям до 12, 14 и даже 16 лет. Это обязательно следует учитывать при выборе препарата!

Курс лечения медицинскими препаратами назначают непродолжительный, но достаточный для того, чтобы избавить пациента от боли и снять воспалительный процесс.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения болезни Шляттера. Хорошую эффективность в борьбе с заболеванием оказывает электрофорез с кальцием, прокаином, лидокаином, кокарбоксилазой или аминофиллином. Применение кальция для электрофореза обеспечивает восстановление пораженных участков кости.

Также применяются методы ударно-волновой терапии, магнитотерапию, УФ-облучение, грязевые и парафиновые ванны. Эти процедуры помогают снять воспаление и отечность, уменьшить болевой синдром.

Вид процедур, их курс и количество назначается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом тяжести заболевания и особенностей его протекания.

Немедикаментозные методы

Массаж назначается при болезни Шляттера для ускорения процесса оттока лимфы и улучшения кровообращения в поврежденном участке. При этом будет происходить укрепление мышц и сухожилий, что также будет положительно влиять на выздоровление.

Назначается также и лечебная  физкультура для разработки подколенных сухожилий и укрепления мышц. Упражнения подбираются в каждом случае отдельно, с учетом степени заболевания и состояния больного. Очень важно, чтобы комплекс упражнений подбирался специалистом, который сможет правильно рассчитать необходимую нагрузку.

Запрещено самостоятельно подбирать себе упражнения! Занятия должны проходить только под наблюдением компетентного медицинского работника. Ведь при неверном выполнении и чрезмерных нагрузках вместо пользы можно получить противоположный эффект и усугубление болезни.

По завершению лечения необходимо следить за образом жизни, исключив излишние нагрузки на колени, например, прыжки или бег. Постепенно можно будет увеличивать нагрузки, но при этом все равно нужно быть очень осторожными. При занятиях спортом следует использовать наколенники либо эластические бинты.

Народная медицина

Народная медицина тоже не обошла стороной болезнь Шляттера.

Наиболее распространенный метод – масляные компрессы. Их делают вечером и снимают утром. Для этого подсолнечное масло подогревают и наливают в деревянную емкость. Кусочек ткани пропитывают маслом и прикладывают к колену. Сверху накрывают полиэтиленом, обматывают полотенцем и оставляют на всю ночь. Курс лечения – не менее 1 месяца.

Важно помнить, что применять методы народной медицины, не посоветовавшись с врачом, крайне не желательно. Таким образом можно упустить момент и не начать своевременное лечение.

Хирургическое лечение

В наиболее сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, назначается оперативное вмешательство.

При этом может выполняться удаление бугорков и наростов, а также может быть внедрен трансплантат. В некоторых случаях может потребоваться пересадка кости.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие болезни Шляттера? Скорее да, чем нет, но для этого следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Нагрузки выбирать в соответствии с возрастом и физической подготовкой.
  • Необходимо правильно готовить мышцы к нагрузкам и спорту: следует выполнять разминку, растирать мышцы.
  • Перед и после тренировок рекомендуется применять специальные разогревающие мази и кремы.
  • Использовать наколенники и эластичные бинты для защиты суставов во время нагрузок.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/bolezn-shlyattera/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий