Чем опасны метастазы рака почки

Содержание

Метастазы при раке почек

Чем опасны метастазы рака почки

При отсутствии лечения, рак почки является смертельной опасностью для человека. Благодаря современным методам диагностики случаи выявления рака почки на ранних этапах развития болезни становится гораздо больше.

По статистике 70% всех случаев онкологии почек выявляются случайно в процессе визуализации другой болезни. Эта тенденция становится благоприятной, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

Метастазы при раке почек

Как возникает рак почек с метастазами?

Возникает заболевание из эпителия проксимальных канальцев нефрона, а также из чашечно-лоханочной системы. Среди всех злокачественных новообразований, рак почки занимает 10 место и составляет 2% от общего числа подобных новообразований. Наиболее часто опухоль поражает жителей городов в возрасте от 50 до 70 лет.

Метастазы при раке почек в другие органы, развиваются у 20-30% пациентов. Даже при удалении опухоли либо почки с опухолью на ранней стадии заболевания, возможен рецидив (повторное появление опухоли) или выявляются метастазы. 85% рецидивов (метастазов) выявляются в первые 3 года после удаления почки. В отдельных случаях метастазы способны себя проявить спустя 10 лет.

Тип первичного очага опухоли играет важную роли в дальнейшем прогрессировании болезни и прогнозировании вероятности метастазирования.

Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью.

Было установлено, что в среднем длительность жизни с не леченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

Причины рака почек

Основными факторами риска и причинами возникновения являются:

  • курение увеличивает риск заболеваемости в два раза;
  • избыточный вес увеличивает риск заболеваемости на 20%;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • вредные условия труда;
  • диализ длительного характера;
  • генетическая предрасположенность (наличие в семье кровных родственников, которые болеют либо болели раком почек).

Рака почки, симптомы и признаки:

  • кровь в моче;
  • болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
  • повышенная температура тела;
  • артериальная гипертензия;
  • учащенное дыхание (у курящих);
  • варикозное расширение вен семенного канатика.

Метастазы при раке почки распространяются током лимфы и крови у 25-30% больных в лимфатические узлы, вторую почку, головной мозг, кости (30-40%), печень и легкие (50-60%), надпочечники и забрюшинное пространство.

После удаления опухоли вместе с больной почкой возможны рецидивы и повторное выявление метастазы через определенный период времени.

Чаще всего метастазирует светлоклеточный рак почки, метастазы составляют 70-80%, меньше – хромофобная карцинома – 3-5% из пяти основных подтипов рака почки:

  • светлоклеточного;
  • папиллярного;
  • хромофобного;
  • собирательных канальцев;
  • неклассифицированного.

Высокий риск развития метастазов у первичной онкоопухоли высокой стадии – Т3-Т4.

Рисунок. Процесс метастазирования онкоопухоли почки

Процесс метастазирования

  1. Начинается ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
  2. Происходит распространение агрессивных клеток рака по стенкам сосудов (инвазия).
  3. Клетки оказываются в кровеносном русле – происходит интравазация.

  4. Током крови онкоклетки разносятся по организму.
  5. Часть клеток устраняет иммунная система, часть – оседает в сосудах отдаленных органов.
  6. Происходит деление (размножение) осевших онкоклеток.
  7. Формируются метастазы рака почки.

Рак почки — метастазы в легких

На рентгенограмме или КТ легких метастазы можно рассмотреть в виде одиночных или множественных круглых или яйцевидных узелков диаметром 0,5-2 см.

Формируются метастазы в почках, затем прорастают в легких вначале бессимптомно. Затем, симптоматика проявляется: постоянным кашлем, часто с кровью, одышкой, болью в груди, отдающей в плечи или спину.

Раннюю стадию узелков метастазов лучше показывает КТ.

Рак почки — метастазы в печени

Интенсивное кровоснабжение печени, как и легких, и иные факторы создают благоприятные условия для формирования метастазов. Единичных узлов в печени меньше, всего 10%, больше в ней скоплений множественных онкоопухолей.

После длительного «затишья» метастазы резко проявляются: анорексией, лихорадкой, слабостью и утомляемостью, дискомфортом или болью под ребрами справа, потливостью и потерей веса. Может произойти блокировка желчных протоков, тогда начинается желтуха за счет плохого оттока желчи и попадания ее в кровь. Признаки желтухи – светлый кал, темная моча, желтые белки глаз и кожный покров.

Поздние стадии метастазов характерны нарушением работы печени и сдавливанием сосудов, снабжающих ее кровью. Это приводит к асциту – скоплению жидкости в животе.

Рак почки — метастазы в костях

Рентгенограмма может показать очаг, разрушающий, например, кости таза. Для человека кости являются неким несущим каркасом.

В их состав входят специализированные клетки двух видов, между которыми располагается матрица – фиброзная ткань, а также минералы, обеспечивающие прочность.
Благодаря клеткам первого вида – остеобластам образуется новая кость.

Остеокластами – вторыми клетками разрушается старая костная ткань. Чаще всего метастазы поражают позвоночник, таз, бедра, плечи, ребра и череп.

При попадании внутрь кости клетки рака влияют на ее ткань двумя способами:

  • происходит активизация остеокластов для усиленного разрушения здоровых костных тканей, что заканчивается появлением дырок;
  • происходит выделение веществ раковыми клетками для усиленного размножения остеобластов, что приводит к уплотнению пораженного участка кости – склерозу.

Вначале болевые симптомы появляются и исчезают, затем резко возникают, особенно ночью и при физической активности.

Рак может «растворять» кости, способствовать остеопорозу, что приводит к переломам даже при обычных нагрузках, чаще на ногах или руках. Переломы позвоночника чреваты серьезными осложнениями.

При росте опухоли в позвонках происходит сдавливание спинного мозга и нервов. Тогда появляется слабость в руках или ногах, онемение и даже паралич, нарушается мочеиспускание.

Метастазы в головном мозге

В головном мозге происходит усиленное формирование метастаз и размножение онкоклеток. При росте вторичная опухоль сдавливает, разрушает или раздражает здоровую ткань, что проявляется:

  • головной болью;
  • судорогами;
  • нарушением речи;
  • слабостью, усталостью;
  • ухудшением зрения;
  • болью и онемением различных частей тела;
  • нарушением двигательной активности;
  • тошнотой и рвотой.

Слаженная работа опорно-двигательного аппарата зависит от функциональной работы мозжечка.

Речь, эмоции, умственные способности, включая память, самосознание, адекватное поведение, умение правильно рассуждать, сексуальное возбуждение контролируют лобные доли.

Височные доли отвечают за слух и наделяют человека организаторскими способностями. Доли затылочные отвечают за зрение и умение читать. Продолговатым мозгом контролируется дыхание и биение сердца.

Если метастазы прорастают в одну из зон (долей) головного мозга, то вся функциональная работа нарушается, и появляются патологические симптомы. Подтверждают метастазы головного мозга рентгенографией, компьютерной, позитронно-эмиссионной или магнитно-резонансной томографией и биопсом.

Информативное видео

Рак почек  — метастазы в лимфатических узлах

Чем выше стадия заболевания, тем чаще выявляются метастазы в лимфатических узлах (ЛУ):

  • при ограниченном почкой процессе – 6%;
  • при местном распространении процесса – 46,5%;
  • при распространении метастазов в другие органы – 62%;
  • при инвазии сосудов на фоне дистантных метастазов – 66,6%.

Лечение метастатического рака почек проводится в несколько этапов

Удаляют метастазы при помощи комбинации методов терапии, которые включают в себя:

  • хирургическое лечение;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия

Операция при раке почек, включает в себя нефрэктомию с удалением органа пораженного опухолью. Что касается химиотерапии и облучения, то при наличии метастазов они не дают никаких результатов, и используются в довольно редких случаях. Иммунотерапия способна повысить процент выживаемости при метастатическом раке почки и облегчить состояние здоровья пациента.

Прогноз выживаемости

Прогноз становится необратимым в случае поражения почечной вены и отдаленных лимфоузлов. При оперативном вмешательстве 5-летняя выживаемость составляет 50-70% пациентов.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-pochek.html

Метастазы после рака почки

Метастазы после рака почки

Онкологические заболевания имеют достаточно широкое распространение и представляют большую опасность для человека.

Распространенным видом поражения почек является гипернефрома. При поражении чашечно-лоханочной системы возникает уротелиальный рак или светлоклеточный рак почки.

При своевременном выявлении опасного заболевания вероятность полноценного выздоровления составляет 90%.

При отсутствии своевременного терапевтического вмешательства любое онкологическое заболевание представляет выраженную опасность для человека.

Только своевременная диагностика и обдуманное лечение может гарантировать пациенту возвращение к нормальной жизни.

Как проявляются метастазы после рака почки

Метастазы при раке почки проявляются, когда заболевание прогрессирует до 3-4 стадии. Непосредственно процесс метастазирования представляет собой распространение раковых клеток по организму человека вместе с током крови. В таком случае возникает поражение других внутренних органов, раковые клетки внедряются в здоровые элементы, и начинается патологический процесс.

Внимание! Метастазы при почечной онкологии могут поражать не только органы, находящиеся в непосредственной близости, но и элементы, располагающиеся на существенном расстоянии, например в лимфоузлы.

Возникает поражение легких, мозга и костей.

Метастазирование на ранних стадиях патологического процесса происходит крайне редко, но такое состояние существенно усложняет процесс диагностики, лечения и повышает риск летального исхода.

Следует отметить, что метастазы по характеру образования могут быть:

  • первичными – проявляются естественным образом;
  • вторичными – распространяются в результате повреждения онкологического образования в результате хирургического вмешательства.

Толчком для развития онкологических клеток может быть снижение иммунитета. В целом, раковые клетки, распространившиеся по организму человеку с током крови, могут оставаться неактивными в течение длительного времени.

Органы мишени поражений

Стоит отметить тот факт, что процесс метастазирования при раке почки крайне непредсказуем.

Несмотря на определенные прогрессы в сфере медицинского обслуживания полноценное выздоровление в таких случаях осложнено.

Прогноз – рак сулит ограничение продолжительности жизни пациента несколькими месяцами.

Заболевание протекает достаточно тяжело:

  • в 25-30% случаев развиваются метастазы в другие органы;
  • после своевременного удаления образования рецидив проявляется у 50% пациентов;
  • рецидив проявляется в первые 3 года в 85% случаев.

Внимание! Процесс метастазирования представляет собой прорастание новых сосудов в первичную опухоль, агрессивные онкологические клетки поражают стенки сосудов и внедряются в кровеносное русло.

По такому принципу патологические клетки разносятся по организму пациента.  

Метастазы рака почки могут поражать:

  • легкие (порядка 60%);
  • костные ткани (около 40%);
  • печень (не менее 40%);
  • головной мозг;
  • брюшное пространство;
  • надпочечники;
  • здоровая почка.

Если диагностирован рак почки, метастазы могут появиться в 60% случаев. Может возникать поражение любого органа. Прогноз при метастазах в различные органы для пациентов отличается. Успешный прогноз на выздоровление имеют пациенты с метастазами в легких.

Метастазы в легких

Пациентов с образованием метастаз в легких при раке почки можно визуально разделить на две группы:

  • определение метастаз в ходе первичного осмотра в ходе диагностики основной онкологической патологии;
  • проявление после проведения лечения рака почки.

Обратить внимание на то, что легкие «ловят» метастазы при онкологических поражениях любых органов. Подобная особенность объясняется анатомией – через легкие человека циркулирует вся венозная кровь и в них располагаются сосуды лимфатической системы.

Онкологические клетки метастазируют в легкие в 60% случаев от общего числа диагностированных случаев рака почки. Подобная особенность связана с тем, что легкие это определенный фильтр для почек. Кровь движется по двум полым венам от почек и попадает в легкие.

Терапевтические мероприятия при метастазировании в легкие применяются различные. До 1970 года медики применяли исключительно хирургический метод, подразумевающий удаление метастаз. Методика не всегда была применима и давала положительный результат в 30% случаев.

Медицина сделала уверенный шаг вперед и определи необходимость комбинирования этого метода с иммунотерапией.

Эта методика применялась вплоть до момента определения метода таргетной терапии. Способ был найден в 2006 году и показывает лучшие результаты в лечении.

Метастазы в позвоночнике

Если диагностирован рак почки метастазы, могут проявиться на любой стадии. Этот процесс непредсказуем, ведь поражение такого характера может поражать любые органы организма человека.

Метастазирование в кости происходит по причине распространения патологических клеток через венозное сплетение. Если у пациента метастазы в позвоночнике его будут беспокоить выраженные боли в области патологического процесса. Не исключены необратимые последствия при метастазах в позвоночнике – паралич нижних и верхних конечностей.

Помимо паралича и выраженных болей пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • постоянные неврозы, повышенная раздражимость или угнетенные состояния;
  • существенная потеря веса на фоне снижения аппетита;
  • периодические рвотные позывы, которые заканчиваются рвотой;
  • сбои сердечного ритма и снижение показателей артериального давления;
  • проявление трещин в позвоночнике при незначительных нагрузках.

Диагностировать наличие метастаз помогут следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза пациента и изучение беспокоящих симптомов;
  • определение концентрации кальция;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография костей позвоночника;
  • физический осмотр.

В таких случаях используют медикаментозную терапию, действие которой направлено на минимизацию проявления неприятной симптоматики. Хирургическое вмешательство не дает гарантии на полное выздоровление, высока вероятность инвалидизации.

Если рак почки метастазы дал в позвоночник, прогноз для пациентов весьма неутешителен, этот факт подтверждают следующие данные статистики:

  • при своевременном выявлении патологии вероятность сохранения двигательной активности – 90%;
  • при использовании радиотерапии в качестве метода для лечения рака почки вероятность метастаз в позвоночнике составляет 30%;
  • восстановить двигательную активность при легком параличе помогает лучевая терапия;
  • при абсолютном параличе максимальная продолжительность жизни пациента составляет 1 год.

Ответ на вопрос с метастазами сколько живут во многом зависит от нескольких факторов: общее состояние пациента, возможности иммунной системы, локализация очагов поражения.

Метастазы в печень

При метастазировании в печень от узла образуется достаточное количество опухолей.

Метастазы в печень сопровождаются следующими, обобщенными для онкологии симптомами:

  • снижение веса вплоть до полного истощения организма;
  • повышение температуры тела пациента свыше 37 градусов;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • проявление боли в брюшной полости с правой стороны;
  • гипергидроз.

При метастазах в печени блокируются желчные протоки, в результате у пациента проявляется желтуха.

Метастазы в кожу

Если диагностирован светлоклеточный рак почки, не исключено распространение метастаз на кожу. Проявляются они в виде своеобразных узлов на коже. Подобные образования представляют собой папулы, окрашенные в красный цвет.

Внимание! Проявление метастаз на коже – редкое осложнение.

При поражении кожи с метастазами сколько живут, зависит от локализации поражения.

Почечный рак может дать метастазы в кожные покровы со следующей локализацией:

  • нижняя область живота;
  • область гениталий;
  • лицо;
  • кончики пальцев;
  • волосистые участки головы.

Поражение почки с метастазами в кожу часто имеет благоприятный прогноз. Для борьбы используют хирургические методики.

Как распространяются метастазы по организму

Насколько опасен рак, знают все. Стоит заметить, что при онкологии почек может возникать метастазирование не только в легкие, кости, кожу, печень, нередки случаи выявления метастаз в надпочечниках. Патологический процесс такого характера не будет проявлять себя вплоть до последней стадии патологии.

Скрытое протекание и представляет опасность. Метастазы после рака почек в надпочечники часто проявляются после проведенного хирургического вмешательства, поэтому не стоит забывать о необходимости периодического обследования. Не исключена вероятность распространения онкологического процесса на простату у мужчин и молочную железу у женщин.

В любом случае процесс метастазирования представляет опасность для пациента. Распространение онкологии в независимости от локализации влечет за собой осложнения в виде сокращения вероятности выживаемости.

Особенности терапии и прогноз на выздоровление

Лечение рака почки может происходить с использованием нескольких методов:

  • оперативное вмешательство, полагающее удаление органа или его части;
  • повышение иммунных функций за счет специальных процедур;
  • таргетная терапия – ее воздействие направлено на угнетение роста онкологических клеток.

Прогноз рак с метастазами – достаточно неутешителен. Подобный диагноз пугает многих пациентов, но следует обратить внимание на то, что исход патологии во многом зависит от характера поражения других органов.

Насколько опасно развитие осложнений зависит от локализации очагов поражения и количества пораженных узлов лимфатической системы.

В любом случае пациентам после проведения операции при онкологии почки следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/metastazy-posle-raka-pochki.html

Метастазы при раке почки

Метастазы при раке почки

Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.

Около 70% всех случаев рака почки обнаруживаются случайно в процессе визуализирующего исследования по другой причине.

Такая тенденция крайне благоприятна, потому что это позволяет диагностировать рак почки на более ранней стадии до развития метастазов.

Тем не менее, отметим тот факт, что рак почки имеет высокую склонность к метастазированию, иногда с непредсказуемыми путями распространения. Даже несмотря на недавний терапевтический прогресс в лечении метастазов рака почки благодаря иммунотерапии и ингибиторам mTOR, долгосрочная выживаемость пациентов с метастатическим раком почки ограничивается месяцами.

У 25-30% пациентов с раком почки развиваются метастазы в другие органы и ткани. Местно-распространенный рак почки диагностируется у 20% пациентов.

Даже после удаления почки с опухолью, выявленной на ранней стадии, у 50% пациентов может  развиваться рецидив (повторное появление опухоли) или выявляться метастазы.

85% этих рецидивов или метастазов выявляются в первые 3 года после удаления почки, но иногда такие случаи регистрируются и спустя 10 лет после лечения.

Гистологический подтип первичной опухоли также играет роль в прогнозировании вероятности метастазирования. Согласно классификации Гейдельберга выделяют пять различных подтипов злокачественных новообразований почек: светло-клеточный рак, папиллярный, хромофобный, рак собирательных канальцев и неклассифицированный рак почки.

Что касается типов рака почки, то наиболее часто метастазы дает светло-клеточный рак почки (в 70-80% всех случаев метастазов). О типах рака почки вы сможете прочитать  в статье «Рак почки».

Хромофобная клеточная карцинома обуславливает лишь 3-5% случаев всех метастазов рака почки и характеризуется лучшими результатами лечения с пятилетней выживаемостью равной 92-94%.

Еще один фактор развития метастазов рака почки – это степень опухоли. Чем выше степень рака почки, тем выше риск развития метастазов, тем ниже выживаемость.

Важный фактор риска метастазов рака почки – стадия первичной опухоли. Риск рецидива и метастазирования зависит от стадии, с более высокой частотой у пациентов с раком Т3-Т4.

Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью. Было установлено,  что в среднем длительность жизни с нелеченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

Путь распространения метастазов рака почки

Развитие метастазов представляет собой последовательный процесс, при котором раковые клетки из первичной опухоли попадают в кровеносные или лимфатические сосуды и разносятся в отдаленные органы и ткани. Путь распространения раковых клеток не всегда является предсказуемым, но все же для рака почки наиболее характерны следующие места распространения: легкие, печень, кости, головной мозг.

Рисунок. Процесс метастазирования рака почки.

Сначала в первичную опухоль (1) прорастают новые сосуды, этот процесс носит название ангиогенеза (2). Агрессивные раковые клетки начинают распространяться на стенки сосудов (3-инвазия) и, в конце концов, попадают в кровеносное русло (4 – интравазация). Раковые клетки разносятся кровью по всему организму (5).

Однако не все опухолевые клетки вызывают развитие метастазов, большая их часть устраняется иммунной системой. Несколько клеток все же могут задерживаться, оседать в сосудах какого-либо отдаленного органа (6).

После чего раковые клетки покидают кровеносный сосуд (7 – экстравазация) и оседает в тканях органа, где они начинают быстро размножаться, формируя метастаз (9).

Куда метастазирует рак почки?

Рак почки может метастазировать в:

  • Легкие (50-60%);
  • Кости (30-40%);
  • Печень (30-40%);
  • Надпочечники;
  • Вторю почку;
  • Забрюшинное пространство;
  • Головной мозг.

Это наиболее распространенные места метастазирования рака почки, но поражаться может любой орган.

Место расположения метастазов может влиять на прогноз заболевания. Например, пациенты с метастазами в легкие имеют лучший прогноз, чем люди с метастазами в другие органы. В частности, метастазы в печень ассоциированы с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Метастазы в легкие при раке почки

Рисунок. Метастазы в легкие при раке почки. На рентгенограмме выявляются множественные очаги метастазирования.

Легкие – наиболее частое место метастазирования рака почки. Метастазы в легких обычно представляют собой круглые или яйцевидные узелки, обнаруживаемые на рентген снимках легких или компьютерной томографии. Эти узелки могут быть одиночными или множественными в диаметре от 0,5 до 2 см. Метастазы в легкие, как правило, протекают бессимптомно.

При метастазах в легкие, пациенты в дополнение к симптомам, связанным с первичной опухолью, имеют и проявления поражения легких: постоянный кашель, кашель с кровью, боль в груди, плечах или спине, одышка и др.

Для выявления метастазов может быть использована рентгенография или компьютерная томография. Однако с помощью компьютерной томографии метастазы легких удается выявлять на более ранних стадиях, когда поражения представлены одиночными узелками, которые можно удалить хирургическим путем.

Метастазы в печень при раке почки

Рисунок. Метастазы в печень при раке почки.

В печени создается «благоприятная почва» для метастазирования раковых клеток из-за ее интенсивного кровоснабжения и наличия в ней множества факторов, которые способствуют росту опухоли. При оценке интенсивности притока крови в минуту, кровоснабжение печени уступает только обеспечению кровью легких.

В большинстве случаев, метастазы печени представлены в виде множественных опухолей. Только в 10% случаев метастаз рака почки может быть представлен единичным узлом в печени.

В некоторых случаях метастазы в печень протекают бессимптомно.

Или же пациента могут беспокоить следующие общие проявления заболевания: анорексия, лихорадка, слабость и утомляемость, дискомфорт или боль в правом подреберье, потливость, потеря веса и др.

Иногда метастазы могут блокировать желчные протоки, тогда отток вырабатываемой печенью желчи нарушается и она попадает в кровь, вызывая желтуху. Кожа и белки глаз становятся желтыми, моча темной, а кал светлым.

На поздних стадиях метастазы нарушают работу печени и сдавливают кровоснабжающие ее сосуды, что может приводить к такому тяжелому осложнению как асцит, скопление жидкости в животе.

Среднее время жизни пациентов с метастазами рака почки в печень без лечения составляет 8,7 месяцев.

Метастазы рака почки в кости

Рисунок. Метастазы рака почки в кости. На рентгенограмме определяется очаг разрушения костей таза.

Кости образуют несущий каркас тела человека. Кости состоят из специализированных клеток, между которыми расположена фиброзная ткань, называемая матрицей, а также минералов, обеспечивающих прочность костей.

Кости содержат 2 основных вида клеток. Остеобласты – это клетки, которые образуют новую кость, остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань.

Зная немного об этих двух типах клеток, вы сможете понять, как образуются метастазы рака почки в костях.

Метастазы могут развиваться в любой кости тела человека, но наиболее часто поражаются кости позвоночника, таза, бедренные и плечевые кости, ребра и череп.

Попав в кость, раковые клетки могут повлиять на нее двумя способами.

Нередко опухолевые клетки активируют остеокласты, которые начинают усиленно разрушать здоровые костные ткани. В кости буквально образуются «дырки».

Иногда раковые клетки, наоборот, выделяют вещества, которые способствуют усиленному размножению остеобластов. Это делает участок кости более плотным, такое состояние носит название склероз.

Метастазы рака почки в кости являются одной из наиболее частых причин боли у людей больных раком. Сначала боль то уходит, то приходит, как правило, болевой синдром более выражен в ночное время. Со временем боль становиться постоянной, усиливаясь при любой физической активности.

Если рак вызывает растворение кости, она становиться более слабой и может легко подвергаться переломам. Если в кости развивается склероз, переломы происходят гораздо реже.

Переломы могут случаться в результате падения или травмы, но слабая кость может сломаться при обычной нагрузке. Иногда перелом может стать первым симптомом метастаза рака почки в кости. Наиболее распространенные места переломов это кости рук и ног, позвоночника.

Наиболее опасны переломы позвоночника, так как могут вызывать серьезные осложнения.

Располагающаяся в позвоночнике опухоль может увеличиваться в размере и сдавливать спинной мозг. Благодаря нервам спинного мозга человек может двигаться и чувствовать. Кроме того некоторые нервы отвечают за контроль других функций, например, мочеиспускания или дефекации.

  Таким образом, давление опухоли на спинной мозг может не только вызывать боль, но и приводить к повреждению нервов спинного мозга. Это в свою очередь может проявляться чувством онемения и слабости в конечностях, или даже параличом.

Чаще всего это сказывается на ногах, но если опухоль давит на спинной мозг в области шеи, то и руки, и ноги могут быть затронуты. Иногда первым симптомом может быть нарушение мочеиспускания.

Метастазы в мозг при раке почки

Раковые клетки, попадая в головной мозг, начинают размножаться, формируя метастаз. Опухоль, увеличиваясь в размере, может сдавливать, раздражать или разрушать нормальную ткань головного мозга.

Метастазы в головной мозг при раке почки могут быть ассоциированы с такими симптомами, как головная боль, судороги, нарушение речи, слабость, плохое зрение, боль и онемение в различных частях тела, нарушение двигательной активности, тошнота и рвота, параличи др.

Метастазы в головной мозг могут вызывать чувство усталости или утомления, кроме того могут возникать проблемы с речью, чтением или разговором.

Рисунок. Метастаз в мозг при раке почки

Мозжечок отвечает за слаженную работу опорно-двигательного аппарата, что позволяет нам ходить, стоять и др.

Лобные доли отвечают за нашу возможность говорить, а также контролируют наши эмоциональные реакции и умственные способности, такие как рассуждение, поведение, память, сексуальное возбуждение, самосознание и др. Теменные доли контролируют чувство осязания.

Затылочные доли позволяют нам видеть и читать. Височные доли контролируют слух и отвечают за организаторские способности. Продолговатый мозг отвечает за такие жизненно-важные функции организма как сердцебиение, дыхание и др.

Таким образом, понятно, что место расположения метастаза и будет определять возникновение его симптомов. У одной трети людей с метастазами в головной мозг при раке почки не имеют никаких симптомов поражение мозга.

Для диагностики метастазов рака почки могут использоваться такие методы исследования как рентгенография, компьютерная, позитронно-эмиссионная или магнитно-резонансная томография, биопсия.

Источник: http://imsclinic.ru/rak-pochki/metastazy-pri-rake-pochki

Метастазы рака почки

Метастазы рака почки

Почему появляются метастазы после рака почки? С метастазами сколько живут? Онкологические заболевания почек на ранних стадиях протекают бессимптомно, а обнаруживаются только тогда, когда метастазы уже распространились по лимфатической и кровеносной системе в другие органы, и дают о себе знать даже после операции по поводу рака почки. Как правило, любое злокачественное образование опасно именно образованием метастатических очагов, которые могут быть единичными и множественными, регионарными и отдалёнными, и поражать различные системы организма больного.

Скорость распространения патологических процессов в организме и прогноз зависит от нескольких факторов, среди которых: подтип злокачественного образования, степень распространённости и стадия первичной опухоли.

Чаще всего образует очаги метастазирования светлоклеточный рак почки.

Размер первичного злокачественного новообразования и глубина его внедрения в другие органы, а также наличие метастазов регионарных либо отдалённых, влияет на прогноз.

Факторы риска и причины онкопатологии почек

Рак почек является распространённым заболеванием, и чаще всего ему подвержены пожилые люди в возрасте от пятидесяти лет и старше. Согласно статистическим данным, мужчины в два раза чаще болеют, чем женщины.

Существуют определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения данной смертельно опасной патологии:

  1. Раку почки на 60% чаще подвержены курящие люди, чем некурящие, так как вместе с табачным дымом в кровь попадает большое количество свинца.
  2. Ожирение – увеличивает риск рака почки на 20%.
  3. Повышенное кровяное давление.
  4. Продолжительный контакт с высокотоксичными химическими веществами.

 В то же время научно доказано, что наличие конкрементов и кист в почках не повышает риск онкологического заболевания.

Как формируются вторичные очаги онкологии почек, и какие органы они поражают

Метастазы представляют собой атипичные клетки, которые распространились по организму через лимфатическую и кровеносную системы.

Механизм формирования следующий:

  1. Первичная злокачественная опухоль обрастает сетью сосудов и капилляров, которые её питают и благоприятствуют росту.
  2. Раковые клетки «внедряются» в стенки этих сосудов и попадают в кровеносное русло, а также лимфоток, и разносятся по всему организму.
  3. Если иммунная система ослаблена и не справляется с уничтожением всех агрессивных клеток, они из кровеносных сосудов, питающих кровью жизненно важные органы, проникают в ткани этих органов и, размножаясь, формируют там новые опухолевые очаги.

Метастазы при раке почки появляются уже на третьей стадии онкопатологии. Они являются одиночными и проникают в лимфоузлы. Раковое новообразование в это время прорастает в мочеточники и сосуды.

На четвёртой стадии рак почки даёт множественные метастазы в лимфоузлах и отдалённых органах.

При диагнозе рак почки метастазы поражают чаще всего:

  • лёгкие;
  • печень;
  • костные ткани;
  • головной мозг.

Иногда злокачественное новообразование метастазирует в кожные покровы, а также в любой другой орган.

Метастазы в лёгочных тканях могут быть выявлены как при первичном осмотре, так и после операции по удалению поражённой опухолью почки. Различные злокачественные образования чаще всего метастазируют в лёгкие, так как это связано с особенностями кровообращения и массовой локализацией в данной области лимфатических узлов.

Метастазы могут быть единичными и множественными, одно- и двухсторонними. Данные образования представляют собой округлые узлы, расположенные чаще периферийно или субплеврально (реже внутри бронхов). Симптоматика проявляется тогда, когда с ростом новообразования и врастания его в ткани и бронхи, нарушается вентиляция лёгких, сдавливаются ткани и сосуды.

Больной может ощущать неприятные симптомы:

  • боли в области грудной клетки;
  • кашель;
  • откашливание с кровью;
  • затруднение дыхания и одышка.

В ходе анализа крови выявляется, что повышена СОЭ.

Часто наблюдается повышение температуры тела.

При раннем обнаружении, одиночные образования удаляют хирургическим путём.

Считается, что те пациенты имеют наилучший прогноз, рак почки у которых метастазировал именно в лёгкие, а не другие органы.

Это связано с тем, что в настоящее время существуют эффективные комплексные методы лечения (таргетная терапия), которые дают онкобольному с такими метастазами хороший шанс на выживание.

По частоте образования среди вторичных очагов, метастазы в кости при онкологии почек находятся на втором месте. Они могут затронуть любые отделы скелета, но чаще всего поражают тазовые кости, поясничный отдел позвоночника, реже – реберные, бедренные и крестцовые кости.

В зависимости от того, какие клетки костной ткани вовлечены в патологический процесс, различаются очаги:

  • остеолитические;
  • остеобластические.

Остеобласты – костные клетки, отвечающие за формирование новой костной ткани, остеокласты – разрушают старую костную ткань.

Если светлоклеточный рак почки активирует рост остеобластов, кость становится плотной и теряет упругость – имеет место остеосклероз.

Если же происходит ускоренное размножение остеокластов, костная ткань деминерализуется, становится слабой и разрушается. Такие кости очень легко ломаются даже при незначительной нагрузке.

Метастазы в позвоночнике очень опасны тем, что перелом хребтовых костей может привести к обездвиживанию больного и другим чрезвычайно печальным последствиям. Разрастающаяся в позвоночнике вторичная опухоль, кроме того, может оказывать существенное давление на нервные отростки спинного мозга и приводить к их повреждению.

Симптомы метастазов в ткани костей:

  • очень сильные боли, которые не утихают даже в состоянии покоя;
  • изменение структуры костной ткани приводит к частым переломам;
  • деформация костей скелета;
  • гиперкальциемия.

При давлении метастатической опухоли в позвоночнике на нервные отростки спинного мозга происходит:

  • нарушение мочеиспускания;
  • слабость мышц;
  • нарушение подвижности позвоночника;
  • частичный или полный паралич конечностей.

Кроме того, при метастазировании опухоли в позвоночный столб характерными являются нервные расстройства, депрессии, тошнота, отсутствие аппетита и стремительная потеря веса.

В связи с тем, что метастазы в костях выявляются на поздних стадиях рака, прогноз не является благоприятным. Лечение последствий рака почки с метастазами в костные ткани направлено на снятие симптоматики и облегчение состояния больного.

Основные функции печени – детоксикация и фильтрация крови через воротную вену.

Кроме того, печень является «хранилищем» определённого количества крови, не участвующего в кровообращении, и предназначенного на случай внезапной кровопотери в организме.

Таким образом, этот орган очень интенсивно снабжается кровью и может быть подвергнут воздействию атипичных раковых клеток, попавших в него гематогенным путём.

Симптомы, которыми себя проявляют метастазы рака почки в печень, появляются на третьей либо четвёртой стадии онкопатологии:

  1. Отсутствие аппетита, похудение.
  2. Чувство усталости, сонливости, апатии.
  3. Постоянная субфебрильная температура.
  4. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье.
  5. Тошнота, горечь во рту.
  6. Зуд кожных покровов из-за общей интоксикации.
  7. Обильное потоотделение.
  8. Пожелтение склер глаз и кожных покровов в случае инвазии раковых клеток в жёлчные протоки.

Обычно в паренхиме печени образуются множественные метастатические образования. Постепенно ткани органа заменяются раковыми атипичными клетками.

Прогноз при метастазировании рака почки в печень является очень неблагоприятным и болезнь протекает тяжело. Хирургическое лечение возможно лишь при наличии единичного узла, хотя чаще такие методы противопоказаны из-за негативного влияния наркоза на ослабленный организм больного.

Вторичные образования в головном мозге

Нередко рак почки может распространять метастазы в головной мозг, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии больного. Атипичные клетки, размножаясь и формируя вторичную опухоль, сдавливают и раздражают ткани мозга, разрушают их. В зависимости от локализации вторичной опухоли и функциональных особенностей поражённого отдела мозга, будет проявляться и симптоматика патологии.

Наиболее характерными признаками опухоли в мозге являются:

  • головные боли, усиливающиеся по утрам и при смене положения тела и резких движениях;
  • галлюцинации, психические расстройства;
  • потеря памяти, расстройства личности;
  • потеря зрения;
  • нарушения речи;
  • судороги;
  • нарушение координации движений и моторики, изменение походки;
  • парезы и параличи различных частей тела;
  • слабость, обмороки;
  • тошнота и рвота.

Данные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела, могут иметь место скачки артериального давления. Признаки патологии нарастают довольно быстро – в течение нескольких недель.

Терапевтические методы и прогноз при раке почки с метастазами

Лечение рака почки и его успех зависит от стадии патологического процесса, локализации опухоли, наличия метастазов и места их внедрения.

При поражении опухолью почечной вены – никакое лечение не может спасти пациента, то же касается отдалённых лимфатических узлов.

При онкологии почки применяют:

  • хирургическую операцию, включая нефрэктомию – удаление поражённой раком почки;
  • таргетную терапию;
  • иммунотерапию.

Методы лучевой и химиотерапии при раке почки не являются эффективными.

Как правило, умирают люди при раке не от самой опухоли, а от её метастазов, которые могут располагаться где угодно, и поражать жизненно важные органы, стремительно разрушая организм.

При раке почки с метастазами, сколько живут, зависит от стадии болезни, локализации метастаза, объёмов опухоли, числа дистантных (новых) метастазов, количества лимфоузлов, задействованных в патологическом процессе.

Успех лечения зависит от того, насколько оперативно были приняты меры по борьбе с недугом, а также индивидуальных особенностей и выносливости организма больного.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/rak/metastazy-posle-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть