Диффузные изменения печени: симптомы и лечение

Содержание

Эхографические признаки диффузных изменений структур печени

Диффузные изменения печени: симптомы и лечение

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие указывает лишь на разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.

Классификация

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

  1. Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
  2. Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
  3. Умеренными. Умеренные диффузные изменения развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

  1. Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
  2. Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
  3. Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может иметь следующий тип:

  • набухающий;
  • склеротический;
  • гипертрофический;
  • дистрофический.

Причины возникновения

Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом таких заболеваний, как:

  1. Ожирение и сахарный диабет. Печень в таких случаях увеличивается в размерах, эхогенность ее тканей повышается в несколько раз.
  2. Хронический гепатит. Диффузные изменения на фоне быстрого увеличения органа оказываются слабо выраженными.
  3. Цирроз печени. Структура органа становится неоднородной, появляется большое количество пораженных участков, эхогенность многократно повышается.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Характеризуются появлением выраженных изменений в одной доле органа.
  5. Вирусное воспаление. Ткани печени перерождаются, процесс не является опасным для жизни, через некоторое время клетки самостоятельно восстанавливаются.
  6. Паразитарные инвазии.

Риск увеличения печени повышается под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильного питания. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.
  2. Злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. При регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.
  3. Прием антибиотиков и некоторых других препаратов. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.
  4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества, проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако со временем орган перестает справляться с этими функциями, возникают различные заболевания. В группу риска входят люди, живущие вблизи фабрик, заводов и крупных автомобильных дорог.
  5. Психоэмоциональные перегрузки. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.

Симптомы заболевания

Признаки диффузных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:

  1. Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, изжогу, изменение цвета каловых масс, учащенные позывы к дефекации.
  2. Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
  3. Появление трещин и налета на поверхности языка.
  4. Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
  5. Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
  6. Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
  7. Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
  8. Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.

Диагностические меры

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхопризнаки диффузных изменений, определяют их характер и степень выраженности.

Процедура не занимает много времени. Эхоскопически выявляются аномалии строения органа, гепатит, цирроз, первичные и вторичные раковые очаги.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в эхоструктуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
  2. КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
  3. Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
  4. Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
  5. Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Лечение

Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:

  1. Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
  2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер). Нормализуют метаболические процессы в тканях, ускоряют их восстановление.
  3. Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
  4. Аминокислоты (Гептрал, Гептор). Обладают выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действием, защищают гепатоциты и ускоряют их восстановление.
  5. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.

Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени является важной частью лечения. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:

  • кофе и черный чай;
  • помидоры и томатный сок;
  • спиртные напитки;
  • сладкие газированные напитки;
  • мясо жирных сортов;
  • крепкие мясные и грибные бульоны;
  • пшенную, перловую и ячневую каши;
  • жирные соусы;
  • копчености и колбасные изделия;
  • рыбу жирных пород;
  • сдобные хлебобулочные изделия;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • маринованные и соленые овощи;
  • острые овощи;
  • грибы;
  • бобовые;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • приправы.

В список разрешенных к употреблению продуктов входят:

  • напитки (отвар шиповника, слабый зеленый чай, компоты из сухофруктов);
  • ржаной или отрубной хлеб, галетное печенье, сухари;
  • нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
  • нежирные сорта рыбы (щука, треска, судак);
  • растительное и сливочное масла;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца;
  • отварные и тушеные овощи;
  • гречневая, овсяная и рисовая каши;
  • листовой салат с нейтральным вкусом;
  • свежий болгарский перец;
  • макаронные изделия;
  • фруктовое варенье, мармелад, мед.

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

Прогноз и профилактика

Предотвратить диффузное изменение органа помогают:

  • своевременная вакцинация вирусных гепатитов;
  • изоляция пациентов с гепатитом А;
  • соблюдение техники безопасности на вредном производстве, использование средств индивидуальной защиты;
  • употребление свежих продуктов, приобретенных у проверенных продавцов;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил асептики при проведении хирургических вмешательств, постановке инъекций, выполнении стоматологических манипуляций;
  • использование одноразовых медицинских инструментов;
  • многоэтапная проверка донорской крови;
  • отказ от случайных интимных связей;
  • правильное питание;
  • регулярное обследование пациентов с хроническими патологиями печени;
  • исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  • профилактическое применение гепатопротекторов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболеваний печени;
  • правильное лечение патологии, способной привести к поражению печени.

Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания. При изменении тканей по типу стеатоза прогноз при условии своевременного лечения оказывается благоприятным, то же касается хронического персистирующего гепатита. Неблагоприятный исход имеет цирроз, при котором средняя 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Источник: http://kiwka.ru/pechen/diffuznye-izmeneniya.html

Диффузные изменения печени, что это? Признаки, лечение, причины

Печень в человеческом организме играет роль своеобразного фильтра, через который проходит кровь и очищается от токсинов. Природой эта железа создана так, что печеночные клетки лишены нервных окончаний. Именно поэтому сама ткань печени не может болеть.

Большинство заболеваний в печени протекает бессимптомно. Так происходит, пока размеры печени не становятся сильно увеличенными. Увеличенный орган растягивает капсулу, которая покрывает печень, воздействуя на расположенные в ней многочисленные нервные окончания.

Тогда человек начинает испытывать боль в районе печени (правом подреберье), но на это могут уйти годы. Длительное время можно не знать о том, что печень страдает и требует помощи. Компенсаторные способности органа огромны. Нередко патологические изменения выявляются случайно во время ультразвукового исследования других органов.

Диффузные изменения печени, что это такое?

Понятие «диффузные изменения» не является диагнозом и не раскрывает сути процесса, развивающегося в органе. Используется этот термин врачами – диагностами при проведении УЗ-диагностики.

Что это такое? Диффузные изменения печени — это изменение структуры ткани, которое распространено по всему органу относительно равномерно. Так могут проявляться многие заболевания. Врач, проводящий УЗИ – исследование видит эти изменения в виде повышения или снижения эхогенности печеночной ткани.

Заключение, вынесенное после УЗИ, является отправной точкой для дополнительных методов исследования печени и выявления того или иного заболевания.

Причиной появления диффузных изменений в печени могут быть заболевания, которые затрагивают печеночную паренхиму. Это могут быть воспалительные заболевания печени вирусной природы (гепатиты), жировое перерождение гепатоцитов вследствие алкогольной интоксикации, при отравлениях, при длительном приеме сильнодействующих лекарственных средств.

Структура печени может быть нарушена вследствие аутоиммунных заболеваний, при циррозе печени любого происхождения, инфильтрирующих опухолях.

Также изменения в ткани печени может происходить при несоблюдении диеты и при чрезмерном употреблении жирной, жареной пищи. Реже изменения имеют врожденный характер.

Признаки диффузных изменений печени

Как уже говорилось выше, заболевания печени длительное время могут протекать бессимптомно. Печень может подавать знаки, но редко они расцениваются должным образом.

Признаки диффузных изменений в печени клинически могут проявляться как тяжесть в правом подреберье, головная боль, быстрая утомляемость, нарушения стула, потеря аппетита, горький вкус во рту, запах изо рта.

Внешний вид также может свидетельствовать о неполадках в печени: кожа становится нездорового цвета с желтым или коричневым оттенком, в некоторых случаях отмечается потеря массы тела.

Диффузные изменения печени при УЗ диагностике

Одним из самых доступных и не инвазивных методов обследования печени считается ультразвуковое исследование. Аппарат УЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом учреждении.

Хорош метод и тем, что не требует длительной подготовки. Пациенту достаточно лишь придерживаться диеты за пару дней до исследования, направленную на уменьшение газообразования в кишечнике. Пузыри газа искажают реальную картину и мешают обозрению органов.

Исследование должно проводиться врачом, имеющим образование и сертификат по данной узкой специальности.

Рассмотрим, какие диффузные изменения может обнаружить доктор при проведении УЗИ печени.

Здоровая печень

Если печень человека абсолютно здорова, то при УЗ-диагностике она имеет нормальные размеры, ровные края. Эхогенность печени в норме должна быть слабой интенсивности. В местах расположения сосудов эхогенность снижена.

Структура должна быть однородной на всем протяжении органа с характерной для печени мелкой зернистостью.

Изменения при жировом гепатозе печени

Жировым гепатозом называется состояние, при котором в цитоплазме гепатоцитов откладывается жир. Это очень частое явление при алкогольной интоксикации, ожирении, сахарном диабете.

Диффузные жировые изменения печеночных клеток на УЗИ регистрируются в виде усиления эхосигнала по всей площади органа. Печень при этом увеличена и имеет скругленные края. Иногда диффузные изменения печени сочетаются с изменениями в поджелудочной железе и селезенке.

Если жировой гепатоз оставить без лечения, то в дальнейшем он может перерасти в цирроз печени.

Диффузные изменения паренхимы печени

При циррозе ткань печени прорастает соединительной тканью, которая образует ложные дольки печени. Печень становится плотной, с неровной поверхностью, гепатоциты разных размеров – часть компенсаторно увеличены, часть в состоянии атрофии. На месте погибших гепатоцитов разрастается грубая соединительная ткань.

На УЗИ выявляется следующее:

  1. Отмечается повышение эхосигнала. Ткань печени имеет мозаичный вид.
  2. Размеры органа увеличены (в последней стадии заболевания, наоборот, уменьшены).
  3. Поверхность печени бугристая за счет образования узлов.
  4. Изменяется сосудистый рисунок: воротная вена с утолщенной стенкой, обнаруживаются многочисленные коллатерали.

УЗ-признаки гепатитов

Гепатиты – это воспалительные изменения в печени, вызванные вирусами, алкоголем, токсинами и т. д. Гепатит может быть острым и хроническим. УЗ-признаки при гепатитах являются неспецифическими. Поставить диагноз врач имеет право только после проведения соответствующих анализов.

При острых и хронических гепатитах отмечается усиление эхосигнала. Печень увеличена. Паренхима может быть однородной или с очагами неоднородности.

Из-за того, что поставить точный диагноз по результатам одного лишь ультразвукового исследования затруднительно, доктор, проводивший исследование, в заключении указывает только на характер увиденных изменений: диффузные или очаговые изменения печеночной ткани.

В дальнейшем пациент должен пройти более детальную диагностику для уточнения диагноза.

Лечение диффузных изменений печени

Прежде чем задуматься о том, как лечить изменения в ткани печени, доктор должен разобраться, какое заболевание привело к этим изменениям. Для этого он должен провести дополнительные анализы и исследования. Только после постановки клинического диагноза, назначается лечение.

Будет ли успешным лечение, зависит от природы заболевания и степени изменения ткани печени. Умеренные диффузные изменения в печеночной ткани выявляются у большого количества людей. Чаще их появление связано с неправильным питанием, приемом алкогольных напитков, курением, плохой экологией.

В большинстве случаев диффузные изменения хорошо поддаются лечению. Например, диффузные изменения паренхимы печени, протекающие по типу жирового гепатоза можно устранить.

Достаточно лишь полностью исключить причину, приводящую к ожирению гепатоцитов. Исследования показали, что жировая дистрофия гепатоцитов, вызванная алкогольной интоксикацией при исключении провоцирующего фактора способна к обратному развитию. Уже через 6 месяцев гепатоциты, содержащие в своей цитоплазме жировые капли, становятся абсолютно здоровыми.

Это касается не только алкоголя, но ожирения печени вследствие неправильного питания. Необходимо придерживаться диеты, чтобы жир перестал откладываться в печеночные клетки.

Бывают ситуации, когда пациент вынужден долгое время принимать сложные лекарственные препараты, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты. Часто такое наблюдается при лечении тяжелых заболеваний, требующих длительной терапии, например, при туберкулезе или опухолевых процессах.

В таком случае появление изменений в печеночной ткани неизбежно. Чтобы предупредить поражение печени, врач назначает препараты гепатопротективного действия. Лекарства этой группы способны образовывать на поверхности печеночной клетки защитную оболочку, защищая ее от токсического поражения.

Также эффективным будет лечение при вирусных заболеваниях, достаточно пройти курс противовирусной терапии. Важно обратиться к врачу, когда изменения в ткани еще не успели зайти далеко, и структура печени не подверглась деформациям.

Понятно, что при циррозе или диффузном опухолевом процессе достаточно тяжело и практически невозможно вернуть печени прежнюю структуру. Но при своевременном визите к доктору, можно приостановить патологический процесс, и сохранить жизнь пациенту.

Не стоит пугаться, увидев в заключении словосочетание «диффузные изменения». Иногда это даже на пользу пациенту. Так, при обнаружении слабо или умеренно выраженных изменений появляется шанс на полное излечение и предупреждение развития тяжелых заболеваний печени с выраженным нарушением структуры и функции органа.

(Visited 24 482 times, 14 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/diffuznye-izmeneniya-pecheni-parenhimi/

Диффузные изменения печени: причины, лечение, диета

Диффузные изменения печени не являются самостоятельным заболеванием. Изменение характеризуется увеличением основной ткани печени — паренхимы.

Увеличение паренхимы может быть склеротического, гипертрофического, фиброзного и дистрофического характера. Изменение ткани печени является симптомом ряда заболеваний.

Для определения причины возникновения диффузного изменения печени и тяжести поражения органа необходимо пройти тщательное обследование.

Причины увеличения паренхимы

Основной причиной нарушения работы печени является наличия заболеваний, которые постепенно прогрессируют. Также среди основных причин приводящих к изменению печени специалисты выделяют:

  • ожирение, жировая дистрофия;
  • гепатиты различных типов;
  • цирроз печени;
  • резкое изменение массы тела;
  • алкоголизм;
  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • аутоиммунные заболевания.

Диффузным изменениям печени подвержены люди не зависимо от пола и возраста. Такое изменение может встречаться и у детей, здесь  оно может развиваться на фоне заболевания желтухой или некоторых заболеваний.

Плохая экологическая ситуация, неправильное питание, вредные привычки могут спровоцировать изменения в структуре печени. Также одним из факторов является наследственность. Определить причину, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение можно после тщательного обследования пациента.

Симптомы диффузного изменения печени

На начальных стадиях изменения в печени проходят практически бессимптомно. В большинстве случаев человек не обращает внимание на легкую тошноту или несильные боли в правом боку. Часто диффузные изменения печени обнаруживают на УЗИ, при диагностике другого заболевания, например, если болит поджелудочная железа, симптомы могут быть похожи.

Симптомы в более тяжелых случаях проявляются следующим образом:

  1. постоянная боль с правой стороны под ребрами;
  2. желтый цвет склер;
  3. изменение цвета языка и кожи вокруг глаз до желтого цвета;
  4. боль правого плеча.

Диагностика изменения печени

Основным методом определения изменения печени является ультразвуковая диагностика органа. При обследовании печени этим методом точно можно определить ее размеры, степень отклонения от нормальных размеров, увидеть увеличенные лимфатические узлы, бугорки и неровности.

Результаты исследования помогут специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение.

Дополнительно врач может назначить дополнительные исследования:

компьютерная томография;

  • развернутый анализ крови;
  • рентгенографическое обследование;
  • анализ крови на все типы гепатита.

При начальной стадии изменения структуры печени возможно профилактическое лечение, включающее в себя переход к правильному питанию, избавление от вредных привычек, занятие спортом.

Изменение средней степени имеет обратимый характер при соблюдении строгой диеты и приема медикаментов или лечение народными средствами. В тяжелых случаях вмешательство врача и длительное лечение просто необходимо.

Признаки изменения печени при различных заболеваниях

Различные признаки изменения печени обнаруженные на УЗИ свидетельствуют о наличии различных заболеваний вызвавших эти изменения. Диффузные изменения печени обычно характеризуются снижением эхогенности органа. Повышение ее уровня свидетельствует об образовании в печени уплотнений.

  1. Признаки жировой дистрофии

При данном заболевании в клетках печени накапливается большое количество липидов и снижается ее способность функционировать в нормальном режиме. Обычно жировая дистрофия является сопутствующим заболеванием при сахарном диабете, нарушении обмена веществ и ожирении.

Диффузные изменения печени при данном заболевании выражены следующими признаками:

  • увеличение размеров органа;
  • изменение его формы;
  • печень не деформируется при надавливании на нее датчиком;
  • виден четкий рисунок вен органа;
  • рисунок получаемый при диагностике грубый и плотный.

Проявление признаков при циррозе за УЗИ зависит от тяжести заболевания. При циррозе происходит увеличение и рост соединительной ткани печени. Для этого заболевания наиболее характерными признаками являются:

  • на начальных стадиях заболевания — печень увеличивается в размерах. При более поздних стадиях заболевания наблюдается уменьшение размера печени, вплоть до значительного сморщивания;
  • поверхность печени неровная;
  • степень эхогенности высокая.
  1. Патология печени при заболевании ребенка

У ребенка, как и у взрослого диффузные изменения печени могут быть обусловлены ожирением и возникновением цирроза. Также на ее состояния влияют генетические и врожденные заболевания, а именно:

  1. сердечная недостаточность вызванная врожденным пороком сердца;
  2. инфекции передаваемые от матери к ребенку в период вынашивания;
  3. опухоли с метастазами;
  4. опухоли печени;
  5. нарушения метаболических процессов в организме.

Лечение диффузных изменений печени

Лечение изменений и восстановления функции печени необходимо начинать с устранения причин вызвавших его. Способ лечения выбирается исходя из типа заболевания.

Если изменение печени вызвано длительным употреблением алкоголя, приемом лекарства или ожирением, то достаточно устранить эти факторы. После этого начинается восстановления печени.

Для этого применяются препараты содержащие гипопротекторы, восстанавливающие ткани органа.

В других случаях применяют оперативное или консервативное лечение. Оперативное вмешательство применяют при тяжелых случаях изменения печени:

  • опухоль печени;
  • киста печени;
  • метастазы;
  • портальная гипертензия.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.

При любых заболеваниях вызвавших изменение структуры печени необходимо соблюдать строгую диету и отказаться от некоторых продуктов. Для больного главными продуктами на столе должны стать отварная рыба и мясо, нежирные молочные продукты, сухари, супы, овощи, каши, варенные яйца, а также не сладкий чай и компот.

При восстановлении печени пациенту не рекомендуется употреблять в пищу жирные бульоны, мясо и рыбу, копченные продукты, сладости, грибы и бобовые.

Следует учесть, что диета способна уменьшить проявления изменений печени, однако полностью восстановить ее функцию можно только при помощи медикаментов.

Лечение печени народными способами

Хороший эффект и облегчение у больного вызывает процедура чистки печени. В результате орган уменьшается, его структура становиться более однородной, уменьшается боль в правом боку. Делать чистку можно лишь при отсутствии каких-либо противопоказаний со стороны врача. Кстати, лечение травами поджелудочной железы и печени можно совместить, и это будет отличный комплекс.

Для чистки печени применяют овес, кукурузные рыльца, листья брусники, фенхеля, почки березы, шиповник, мята. Эти растения используют как совместно, так и по отдельности в виде отваров.

При проблеме с печенью необходимо включить в рацион пациента пищу богатую витаминами группы В. Большое количество этого витамина содержится в абрикосовых косточках. Достаточно съедать в день до 10 ядер, чтобы обеспечить организм дневной нормой витамина В.

Хорошим средством для восстановления печени является мед настоянный в тыкве. Для его получения необходимо взять небольшую тыкву, вынуть из нее семечки и мякоть и наполнить медом. Поставить на три недели в темное место. Через три недели мед необходимо слить в стеклянную емкость и поставить в холодильник. Принимать мед необходимо трижды в день по чайной ложке.

При лечении народными средствами необходимо запастись терпением и не прерывать лечение. Для восстановления функции печени может понадобиться не один курс приема средств. Однако положительный результат будет гарантированно уже после завершения первого курса лечения народными средствами.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/diffuznye-izmeneniya-pecheni.html

Что такое диффузные изменения печени, симптомы и лечение

Что такое диффузные изменения печени, симптомы и лечение

Печень в организме человека выполняет множество очень важных функций. Это не только участие во всех видах обмена, но и синтез ферментов, белков крови, гормонов. Кроме этого, печеночная ткань является мощной системой детоксикации.

При выполнении ультразвуковой диагностики врачи-функционалисты часто пишут в заключении о том, что имеют место диффузные изменения паренхимы печени. Важно понимать, что это не является диагнозом. Эхографическая неодородность, диффузные изменения – состояния, которые являются поводом для углубленного диагностического поиска.

Ведь эти ультразвуковые проявления могут быть вызваны как гепатопатиями (заболеваниями описываемого органа), так и проявлениями других системных болезней.

Варианты эхо-симптомов при исследовании печени

Для того чтобы понять, какие бывают изменения эхоструктуры печени, нужно определить нормальную ультразвуковую картину при исследовании органа. В первую очередь оценивается показатель эхогенности. Печеночная паренхима имеет пониженную эхогенность.

Она обычно сопоставима с показателем почечной ткани. В сравнении с этим показателем врачи визуализирующих методик выставляют степени повышения или понижения эхогенности. Чаще выявляется снижение показателя.

Повышенная эхогенность – проявление заболеваний, при которых плотность печени становится больше, чем в норме.

При отсутствии заболеваний самого органа или других систем организма печень сохраняет однородность. Структура может быть мелкозернистой. Неоднородность строения говорит о том, что имеется патология. Чаще всего это заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, например).

Нередко возможна ситуация, когда диффузно измененная паренхима и очаговые формы  изменения структуры печени существуют параллельно. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования печеночной ткани. В печени могут быть выявлены метастатические очаги опухолей.

Что все-таки означает заключение: диффузные неоднородные изменения структуры печени? Для пациента эта фраза ничего не говорит. Однако доктор, к которому с этими данными обратился больной, должен начать диагностический поиск. Ведь диффузные изменения паренхимы печени клинически себя практически ничем не проявляют.

Стеатогепатоз

Этот термин дословно означает «ожирение» печеночной ткани. Эта патология типична при следующих заболеваниях:

  • алиментарное и алиментарно-конституциональное ожирение;
  • гипоталамический синдром;
  • диффузные диабетические изменения ткани печени;
  • дислипидемии – патологические состояния с нарушением обмена липидного обмена.

При этих ситуациях орган увеличивается в размерах со временем, а сначала формируются умеренные диффузные изменения печени. Стеатоз органа – необратимая патология. Ее можно контролировать, препятствуя прогрессированию процесса. Это важно, так как жировая дистрофия печеночной ткани приводит к более серьезной проблеме – циррозу.

Какие эхопризнаки диффузных изменений печени типичны при описываемом заболевании?

  1. Повышенная эхогенность сигнала от органа.
  2. Печеночный рисунок неоднородный.
  3. Край органа несколько сглажен, иногда закруглен.
  4. Воротная вена интактна.
  5. Печень сама по себе увеличена в размерах (гепатомегалия).
  6. Регистрируются в большинстве случаев еще и незначительные эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы.

Рекомендуется определить липидный спектр крови, показатели печеночных функций. Учитывая, что признаки диффузных изменений печени при стеатогепатозе часто вызваны диабетическим поражением, следует проверить уровень сахара, гликозилированного гемоглобина. При необходимости понадобится консультация эндокринолога.

При развитии этого синдрома признаки диффузных изменений паренхимы печени носят особенный характер. Структура органа еще более неоднородная, чем при стеатогепатозе. Эхогенность значительно повышается, ведь плотность печеночной ткани становится выраженной.

Стоит отметить, что цирроз – это замещение нормальных функционирующих гепатоцитов соединительнотканными клетками, или фиброз. Это состояние всегда сопровождается уменьшением размеров органа (по типу «сморщивания»).

Судить о сохранности или нарушении печеночной функции по результатам ультразвукового исследования сложно. Ведь эхокартина органа и его резервы не всегда находятся в прямой зависимости. То, насколько сохранены функции печени, зависит от числа оставшихся гепатоцитов. Поэтому даже такие выраженные диффузные заболевания печени, как цирроз, могут протекать в стадии компенсации.

При цирротических изменениях оценивать необходимо прежде всего состояние сосудов. Это касается не только портального кровотока, но и вен кавальной системы.

  • ширина просвета воротной вены при циррозе превышает 15 мм;
  • радиус просвета селезеночной вены – 5мм.

Выявление этих признаков говорит о выраженном застое в системе воротной вены. Этот синдром называется портальная гипертензия.

При этой ситуации возникает опасность развития кровотечения из вен пищевода, геморроидальных кавернозных сосудов.

Печень на начальных этапах увеличена, четко контурируются вены, их диаметр превышает нормативные показатели. Также имеют место диффузные изменения структуры печени.

Для диагностики цирроза необходимо исключить инфекционный генез заболевания. Чаще всего цирроз вызван вирусным гепатитом С, поэтому прежде всего назначается анализ крови на антигены всех вирусных гепатитов.

Следующий этап диагностического поиска – исследование функции печени.

О ее сохранности свидетельствуют нормальные показатели билирубина, холестерина, печеночных трансаминаз, альбумина, уровня общего белка, а также коагулологических показателей.

Финальный этап – проведение биопсии для оценки степени фиброза. Это важно в прогностическом плане и для определения тактики лечения.

Гепатитом считается воспалительное заболевание печени. Чаще он может быть вызван инфекционными агентами. Это вирусные гепатиты А,В,С, D. Возможно развитие этого заболевания из-за употребления токсических соединений.

Наиболее распространенный вариант – алкоголизм. Поэтому врачу при получении заключения о признаках диффузного поражения печени нужно обращать пристальное внимание на признаки хронической алкогольной интоксикации:

  1. Гиперемированное лицо.
  2. На коже туловище расположены «сосудистые» звездочки или телеангиэктазии, которые представляют собой расширенные капиллярные сосуды.
  3. Ладони имеют ярко-красный цвет.
  4. От пациента исходит запах перегара.
  5. В позе Ромберга пациент неустойчив, походка шаткая.
  6. Руками больному сложно выполнять сложные и мелкие движения из-за тремора.

Токсический гепатит может быть вызван приемом медикаментов. В этом случае имеет место ятрогенное заболевание (которое вызвано действиями доктора) либо самолечение.

При выполнении ультразвукового исследования эхогенность печени повышена. Ее структура может сохранять однородность. Размеры могут быть увеличенными, но чаще они остаются неизменными.

Патология печени у детей

Дети также подвержены развитию диффузных изменений описываемого органа. Последние связаны с большим количеством причин. Большая их часть связана с заболеваниями других органов и систем.

  1. Сердечные пороки.
  2. Функциональная незрелость пищеварительной системы.
  3. Глистные инвазии и другие протозоозы с нарушением функции печени.
  4. Прием медикаментов.
  5. Инфекции различно локализации.
  6. Нарушение оттока желчи, связанное с атрезией или спазмом сфинктерного аппарата.
  7. Опухоли первичные или метастатические очаги.

Диффузные изменения печени у ребенка сопровождаются теми же признаками на УЗИ, что и у взрослых пациентов. Но подход к диагностике должен осуществляться с учетом этиологических факторов.

Подходы к терапии

При диффузных нарушениях структуры печени лечение во многом зависит от того заболевания, которое их вызвало. Здесь имеется в виду этиотропная терапия. Симптоматическое лечение этого состояния подразумевает устранение беспокоящих жалоб.

Как лечить диффузные изменения печени при стеатогепатозе? Патогенетический подход подразумевает назначение гепатопротекторных средств. Их выбор сегодня очень широк.

Предпочтение гастроэнтерологи при назначении отдают гепатопротекторам, включающим в свой состав эссенциальные фосфолипиды. Курс приема должен составлять не менее 3 месяцев.

В течение года терапия этими препаратами должна проводиться как минимум дважды.

Лечение гепатитов вирусной этиологии подразумевает использование противовирусной специфической терапии. Гепатопротекторы также необходимы для комплексного лечения.

Важный аспект – соблюдение диетических рекомендаций. Запрещены к приему острые и жареные продукты. Разрешается пища, предусмотренная столом 5 по Певзнеру. Можно есть мясо, особенно нежирные сорта, овощи, фрукты.

Диффузные нарушения структуры печени не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому появление этой записи в карточке – не повод пугаться и начинать бесконтрольное лечение. Это означает, что нужно искать причину и корректировать ее.

Источник: http://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/diffuznye-izmeneniya-pecheni.html

Что такое диффузное изменение печени

Диагноз диффузные изменения не является клиническим заболеванием, изменения происходят вследствие патологии, заболевания, которое нужно диагностировать.

Для выявления диффузного изменения печени проводится ультразвуковое обследование, обследование проводит врач-сонолог и врач-клиницист.

Вследствие патологических процессов в печени происходят диффузные изменения печени. Какие процессы могут являться причиной данного диагноза:

  • Очаговые процессы при кистах паразитарного происхождения, точечное скопление крови в одном месте (гематома);
  • Доброкачественные опухоли, липома, аденома, лимфомы, метастазы, первичная стадия рака печени влияют на очаговые диффузные изменения печени;
  • Процесс нарушения синтез фактора свёртываемости крови (Болезнь Виллебранда);
  • При повышенном отложении железа в клетках печени (гемосидероз);
  • Отложение патологического белка (амилоида);
  • Метаболические нарушения при амилоидозе;
  • Сахарный диабет также может вызывать диффузные нарушения печени;
  • Неопухолевый процесс жировой инфильтрации;
  • Диффузные изменения печени могут возникать вследствие гепатита В, С, D;
  • Цирроз печени;
  • Гранулёмы;
  • Гемохроматоз.

Чтобы выявить ту или иную патологии, и диагностировать диффузные изменения печени, нужно пройти ультразвуковое исследование.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

Особой подготовки для проведения ультразвукового обследования не нужно, но стоит учитывать, что при обследовании одновременно проводится диагностика желчного пузыря и поджелудочной железы. Обязательно нужно придерживаться определённых правил.

До начала исследования на протяжении 8 часов, но не более 14 часов не употреблять пищу, так как исследование проводится натощак по причине лучшего фона эхогенности печени и поджелудочной железы;

При повышенной массе тела, до момента исследования отказаться от бобовых, капусты в любом виде, чёрного хлеба, молочных и кисломолочных продуктов за 3 дня до ультразвукового исследования.

  • За три дня не употреблять в пищу, минеральную газированную воду, продукты которые могут вызвать процесс газообразования, метеоризм в кишечнике;
  • Лекарственные препараты с ферментными способностями подавления образования пены в организме (активированный уголь, эспумизан);
  • Лекарственные препараты, которые могут вызвать газы в кишечнике, газы станут причиной невозможности выявления диффузных изменений печени;
  • Перед ультразвуковым исследованием, очищающую клизму проводить не нужно.

Ультразвуковые показатели эхогенности

В сонологии выделяют четыре степени эхогенности печени:

  1. При нормальных показателях ультразвукового исследования , эхогенность ткани печени должа быть сопоставима с эхогенностью правой почки.
  2. Повышенная эхогенность диагностируется при повышение эхогенности правой почки.
  3. Высокая эхогенность печени встречается достаточно редко, также как и высокие показатели эхогенности правой почки.
  4. Суперэхогенное состояние печени при ультразвуковом исследовании сравнимо с отражением звука от костной поверхности, встречается крайне редко.

При любых изменениях в печени связанных с диффузными изменениями при патологических процессах, воспалениях, гепатозе, циррозе печени эхогенность печени характерно меняется в 90% случаях в сторону понижения. Показатели повышения эхогенности диагностируют различные очаговые уплотнения, миомы, кисты и прочие доброкачественные опухоли.

Жировая дистрофия диагностирование при ультразвуковом обследовании

Жировая дистрофия печени – диффузные изменения печени при накоплении в её клетках повышенного содержания липидов. Повышенное содержание липидов неминуемо приводит к нарушению функционального гепатоцитарного процесса.

Нарушение этого процесса в организме приводит к печёночной недостаточности в разной степени проявления.

Жировая дистрофия печени наблюдается у больных с заболеваниями сахарный диабет, ожирение 2-3 степени, при нарушениях липидного обмена, липомы и другие заболевания при которых происходит нарушение липидного обмена.

Жировая дистрофия (гепатоз), показатели при его диагностировании ультразвуковым исследованием:

  1. При жировой дистрофии патологических состояний со стороны воротной вены не выявляются.
  2. Низкий показатель эхогенности печени при ультразвуке.
  3. Печёночные вены характерно выделены и видны отчётливо.
  4. Клинический рисунок печени, ткани печени получаемый при обследовании, имеет грубую и плотную структуру.
  5. Печень имеет выпуклую поверхность (характерное увеличение, вздутие печени).
  6. Размер увеличен, в различных стадиях заболевания размеры меняются.
  7. Деформирование печени при ультразвуковом обследовании в момент надавливания ультразвуковым датчиком, не наблюдается.

При жировой дистрофии печени, диффузные жировые изменения печени, могут быть мелкими и крупными в зависимости от стадии заболевания. Морфологическая картина печени при исследовании определяет специфическую картину диагностирования при ультразвуке

Диффузные изменения ткани печени с одновременным увеличением печени (гематомегалия) являются показателями для диагностирования жирового гепатоза при исследовании ультразвуком. Для уточнения и закрепления диагноза, как правило, назначаются анализ крови на биохимию, биохимический анализ.

Цирроз печени при ультразвуковом диагностировании имеет характерные эхогенные признаки, вариабельные изменения. Вариации диффузных изменений печени зависят от стадии цирроза печени, от момента начала заболевания с развитием патологии паренхимы и соединительной ткани печени. Цирроз имеет характерные признаки, которые диагностируются опытным путём ультразвукового исследования.

  • Неровная поверхность ткани печени, бугристые, узелковые образования;
  • Повышенная эхогенность печени;
  • Увеличение печени;

Диффузные изменения можно диагностировать на ранних стадиях развития заболевания. В момент течения заболевания на более поздних стадиях, печень становится в рамки по своим размерам, а в конечных стадиях заболевания сморщивается, окончательно теряя свои функциональные способности.

Недостаточность печени и диффузные изменения не имеют ярко выраженной прямой связи. Печень может работать в своих нормальных показателях, либо слегка со сниженной функциональностью, а ультразвуковое исследование покажет достаточно яркую картину по диффузным изменениям.

Дело в том, что в момент воспалительных процессов погибают гепатоциты и нарушается архитектоника печени, разрастается соединительная ткань, проявляясь узлами-регенераторами, поэтому клиническая картина при ультразвуковом обследовании показывает яркую картину заболевания цирроз печени, а соответственно и связанные с ним диффузные изменения клеток и ткани печени.
Портальная гипертензия печени, это состояние при циррозе печени когда повышается давление в воротной вене (вена через которую происходит вход и выход крови в печень), в случае тяжёлой степени заболевания патологические процессы обостряются и выражаются следующими диффузными признаками:

  1. Диаметр селезеночной вены при фазах дыхания изменяется в диаметре.
  2. Селезеночная вена имеет диаметр более 1 сантиметра.
  3. Воротная вена сужается до состояния 1,5 сантиметров в диаметре.

Как проявляются патологии диффузные изменения у детей

Различные патологии у детей могут проявляться признаками, описанными выше присущими для диффузных изменений печени, но могут наблюдаться и генно-наследственные, врождённые заболевания:

  • Заращение желчевыводящих путей (Атрезия);
  • Различные метаболические нарушения в организме;
  • Последствия воздействия гепатотоксичных препаратов, веществ;
  • Начальные стадии опухолей различных происхождений;
  • Сердечная недостаточность, вызванная пороком сердца;
  • Внутриутробные инфекции, переданные от матери к плоду во время вынашивания;
  • Опухоли метостазного (ракового) происхождения.

Какие ещё методы диагностики используются для подтверждения диффузных изменений

  1. Общий анализ крови (ОАК).
  2. Биохимический анализ крови (БАК).
  3. Метод радионуклидного функционального исследования при помощи введения радиоактивных изотопов (Сцинтиграфия).
  4. Исследование при помощи рентгеновых лучей просвечивания (Рентген).

  5. Диагностика на с помощью компьютерной томографии.
  6. Исследование печени при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

На основании всех исследований по выявлению диффузных изменений печени, главной медицинской клинической комбинацией является увеличенная в размерах печень и сами диффузные изменения печени.

Признаки комбинаций:

  1. Болезни которые накоплены вследствие передачи генами, имеют наследственных характер.
  2. Воспалительные процессы печени привели к отёку ткани (паренхимы).
  3. Сердечная недостаточность, на фоне которой, появилось полнокровие в воротной вене.
  4. Диффузные изменения печени в сочетании со стеатозом печени.

Чтобы вылечить диффузные изменения, нужно понять причину и их возбудителя в заболевании которое к ним привела. Иными словами, выявить причину, которая привела к этим диффузным изменениям.

Лечение может проводиться двумя способами консервативным и оперативным.

При – портальной гипертензии, метастазах, различных опухолях печени, кист печени, портальной гипертензии назначаются медицинские операции по удалению опухолей различного происхождения.

В случаях заболевания инфекционно-вирусного гепатита А, В, С, D , наиболее распространённых его видов, при котором присутствуют умеренные показатели диффузных изменений лечение имеет медикаментозный характер.

  • Медикаментозная схема противовирусных препаратов;
  • Гепатопротектная схема лечения;
  • Применение желчегонных препаратов;
  • Применение интоксикационных препаратов (выведение ядов и токсинов);
  • Витаминные назначения, витамины группы В и С.

Под наблюдением врача проводится контроль крови один раз в 3 месяца, проверкой показателей по биохимическому анализу крови, мочи, ультразвуковое наблюдение с интервалом 1 раз на протяжении 6 месяцев. Контроль позволит оценивать на протяжении определённого количества времени эффективность проводимого лечения и состояние печени в реабилитационный период.

Диета при диффузных изменениях в момент лечения и после

Диета при любых воспалительных процессах печени, заболеваниях, диффузных изменениях играет важную роль в вопросе выздоровления и остальной жизни после перенесённого заболевания. Прежде всего, нужно
помнить, что печень, это орган который не любит жирной, острой, копчёной, солёной и кислой пищи.

Алкоголь для печени, это один из самых опасных врагов который беспощадно разрушает её клетки и приводит к летальному исходу в большинстве случаев.

Снизить нагрузку на печень по употреблению нежелательных продуктов питания и приучить себя питаться дробно 4-5-6 раз в день небольшими порциями, это первый шаг к выздоровлению.

Продукты, которые рекомендуется употреблять при диете:

  • Вчерашний хлеб
  • Сухари
  • Курица
  • Говядина без прожилок
  • Индюшатина
  • Овощные супы без зажарки
  • Постный борщ без зажарки
  • Хек
  • Путасу
  • Щуку
  • Телапия
  • Минтай
  • Гречка
  • Свежевыжатые соки
  • Отвар шиповника
  • Рис
  • Манка
  • Овсяные хлопья
  • Овощи
  • Помидоры
  • Морковь
  • Брокколи
  • Краснокочанная капуста
  • Нежирный творог
  • Нежирная сметана
  • Нежирное молоко
  • Твёрдый сыр — 45%
  • Варёные яйца
  • Ягодные компоты
  • Кисели
  • Арбуз

Продукты, которые нужно исключить:

  • Любая консервация
  • Бобовые
  • Копчёное мясо и рыба
  • Соленья
  • Квашеная капуста
  • Сало
  • Свинина
  • Баранина
  • Гусь
  • Утка
  • Любые мясные и рыбные
  • Грибы
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Крепкий чай

Диета при диффузных изменениях должна быть бессолевой, если вам сложно совсем обходится без соли, в блюдо можно добавить 1-2 капли соевого соуса, но старайтесь всё-таки избегать солевых добавок. Приправы употреблять нельзя. В качестве вкусовой добавки можно добавлять сок лимона, или лимонную кислоту, разведённую в воде. Помимо характерного вкусового компонента, вы получите незаменимый витамин С для вашего организме. Блюда и жидкость должны быть комнатной температуры, холодное кушать и пить нельзя. Все блюда готовятся паровым, варочным методом, методом тушения либо запекания. Жарить на костре и зажаривать на сковородке овощи, мясо, рыбу, любые продукты запрещено.

Источник: http://vpecheni.ru/drugie-bolezni/diffuznye-izmeneniya-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть