Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Содержание

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней.

Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста.

Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации.

Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой.

Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы.

В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями.

Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору.

Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер.

Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ.

Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний.

Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы.

Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень – преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень – равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника.

Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит.

Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита.

Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита).

Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды.

Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика дисбактериоза у детей

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз.

Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики – комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика дисбактериоза у детей

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов.

Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций.

Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/intestinal-dysbiosis

Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка

Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка

Дисбактериоз кишечника – это состояние, при котором в данном органе нарушен баланс полезных и патогенных микроорганизмов. Такая ситуация может возникнуть в любом возрасте по целому ряду причин. Иногда нарушения носят временный характер, и микрофлора восстанавливается естественным путем. Если этого не происходит, применяют специальные лекарственные препараты.

Причины дисбактериоза

На момент рождения пищеварительная система человека стерильна. Микроорганизмы начинают заселять желудочно-кишечный тракт ребенка, как только он появляется на свет. Это происходит в родовых путях матери.

Полученные здесь микробы размножаются в теле младенца и защищают его от болезнетворных бактерий окружающей среды. Они участвуют в процессе переваривания и усвоения пищи. Полезные микроорганизмы выделяют вещества, стимулирующие клетки иммунной системы, препятствуют развитию пищевой аллергии.

Помимо этого они синтезируют некоторые гормоны и витамины, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Первичная микрофлора кишечника далека от нормы. Она представлена как полезными, так и патогенными микробами. Такая ситуация сохраняется до трех недель, пока бифидобактерии не размножатся и не займут главенствующего положения.

Для этого им необходима определенная питательная среда – молоко матери. Дисбактериоз у грудных детей чаще всего развивается при искусственном вскармливании. Смеси являются менее подходящей пищей для бифидобактерий, их популяция растет медленнее.

Это способствует активизации патогенной микрофлоры младенца, что может стать причиной многих заболеваний. Дети, не получающие грудное молоко, имеют все признаки нарушения бактериального равновесия.

Они страдают от повышенного газообразования, которое сопровождается коликами и частым срыгиванием. Такие малыши плохо спят, медленно набирают вес, чаще и дольше болеют.

Искусственное вскармливание – не единственная причина нарушения баланса полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике младенцев. У детей до года дисбактериоз бывает вызван осложнениями во время родов. Появление на свет путем кесарева сечения не дает возможности ребенку приобрести микрофлору матери.

В результате он получает набор враждебных бактерий, находящихся в воздухе и на руках медперсонала. Генетические нарушения также влияют на состав микрофлоры. К наиболее распространенным среди них относится отсутствие или недостаток ферментов (лактазы), расщепляющих молоко – основную пищу младенцев.

Оно не усваивается и сбраживается внутри организма, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Пищеварительная система ребенка формируется постепенно и завершает свое развитие к 3 годам. До этого времени некоторые продукты питания не могут расщепляться из-за недостатка необходимых ферментов и гниют в кишечнике.

Поэтому начинать прикармливать ребенка нужно грамотно. Лечение антибиотиками негативно отражается на состоянии микрофлоры. Такие препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать антибиотики с молоком матери, принимающей их.

Развитие дисбактериоза у детей отмечается в результате:

1. воспалительных заболеваний органов пищеварения;

2. наличия гельминтов (они отбирают питательные вещества у полезных бактерий);

3. нарушений рациона и режима питания;

4. гормональной или лучевой терапии;

5. пищевой аллергии;

6. отравления;

7. действия неблагоприятных факторов окружающей среды;

8. нервных расстройств;

9. длительных поносов или запоров;

10. инфекционных заболеваний.

Качественное и количественное изменение микрофлоры вызывает нарушение пищеварительного процесса. Постоянный недостаток необходимых организму витаминов и микроэлементов отрицательно сказывается на здоровье ребенка.

При первых признаках дисбактериоза следует обратиться к педиатру, а подросткам – к терапевту. Врач назначит лечение и направит на консультацию к другим специалистам.

Как вовремя распознать первые признаки

Кишечная флора включает более 500 видов различных микроорганизмов. Они создают своеобразную биологическую пленку на слизистой оболочке. Большая часть (90 %) – это полезные обязательные (облигатные) бактерии. К ним относятся:

1. Бифидобактерии – основные и самые важные микроорганизмы. Именно они отвечают за синтез витаминов группы B и их всасывание, производят биологически активные вещества, которые регулируют обменные процессы. Эти бактерии образуют органические кислоты, препятствующие размножению патогенной микрофлоры, и способствуют усвоению солей кальция.

2. Лактобактерии помогают в формировании сильного иммунитета, играют важную роль в борьбе с кишечными инфекциями и активно участвуют в пищеварении.

3. Пептострептококки отвечают за расщепление и усвоение белка, регулируют кислотно-щелочной баланс.

4. Пропионовокислые бактерии активируют защитные силы организма и обменные процессы.

5. Энтерококки поддерживают нормальное брожение и расщепление полезных веществ.

Значительное снижение количества облигатных микроорганизмов приводит к дисбактериозу. Это проявляется следующими симптомами:

  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • диарея или запоры;
  • тошнота, иногда рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области живота в перерывах между едой;
  • аллергические реакции;
  • кожные высыпания;
  • головные боли.

В каловых массах присутствуют кусочки непереваренной пищи, слизь. Стул приобретает резкий зловонный запах, меняет цвет, становится неоднородным.

Дети, у которых нарушена микрофлора, часто болеют и долго выздоравливают.

 Верными признаками у грудничков является частое срыгивание, колики, раздражение кожных покровов, частый жидкий стул с комочками створоженного молока. Малыши плохо спят и часто капризничают.

Обратите внимание!Наличие таких симптомов как:1. горечь во рту, гнилостный запах;2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

По мнению врачей…»

Диагностируют дисбактериоз на основании лабораторных исследований кала, в ходе которых определяют наличие в нем различных микроорганизмов и их количество. Такой анализ можно сдать по направлению врача или по собственной инициативе.

 Кал собирают в стерильную емкость (покупается в аптеке) и доставляют в лабораторию в течение 3 часов. Перед этим прекращают прием лекарственных препаратов и использование ректальных свечей (минимум за 3 дня). Полученный результат покажет, какие бактерии присутствуют, и их количество.

Поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен врач.

Безграмотное вмешательство во внутренние процессы, связанные с формированием микрофлоры, могут ухудшить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

Лечение и профилактика дисбиоза у ребенка

Дисбактериоз не диагностируют как отдельное заболевание. Он является клиническим признаком целого ряда патологий. Поэтому в первую очередь необходимо вылечить причину нарушения микрофлоры.

1. Если дисбактериоз – следствие кишечной инфекции, назначают антибиотики. Это усугубляет ситуацию, но является вынужденной мерой при лечении такого рода заболеваний.

Гибель полезных микроорганизмов позволяет доминировать болезнетворным. Для их подавления назначают бактериофаги (дизентерийный, стафилококковый, сальмонеллезный, коли-протейный).

Это вирусы, не представляющие опасность для человека. Они убивают только определенный вид вредных бактерий.

2. Параллельно назначают пробиотики. Это препараты, состоящие из веществ микробного происхождения и живых микроорганизмов. Чаще всего это лакто-, коли- и бифидобактерии.

 Иногда в состав лекарственных средств входят представители микробных сообществ, не характерных для микрофлоры кишечника – споровые палочки или дрожжи (Бактисубтил, Споробактерин, Биоспорин).

Они обладают способностью подавлять болезнетворные организмы.

Пробиотики показаны в комплексном лечении. Они абсолютно безвредны и могут применяться с момента рождения. Выбирать их должен врач, так как микрофлора младенцев имеет свои особенности.

Детям до 3 месяцев назначают в основном препараты с бифидобактериями. Существуют моно- и поликомпонентные пробиотики. Первые состоят из отдельных клеток бактерий одного вида.

К ним относятся лекарства первого поколения: Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Используются для терапии легких форм дисбактериоза.

Поликомпонентные содержат несколько видов микроорганизмов, характерных для нормальной микрофлоры кишечника: Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз. Они применяются при лечении дисбактериоза, вызванного локальными воспалениями органов пищеварения.

 Последним достижением фармацевтики является создание пробиотиков, состоящих из целых колоний бактерий. Они выращены на микрочастицах сорбента и попадают в кишечник вместе с ним, сохраняя жизнеспособность. Такие препараты используют при пищевых отравлениях, вызывающих серьезные изменения микрофлоры.

К ним относятся: Пробифор, Бифидумбактерин форте, Экофлор.

Помимо сухих пробиотиков существуют жидкие формы. Они более эффективны, так как микроорганизмы в них активны (не находятся в анабиозе) и быстрее размножаются в кишечнике. В их состав кроме живых бактерий и питательной среды для них входят различные витамины и микроэлементы. Их можно принимать не только перорально, но и вводить непосредственно в прямую кишку.

3. Наряду с пробиотиками применяют пребиотики. Последние состоят из органических соединений, обеспечивающих комфортные условия для существования бактерий здоровой микрофлоры. Они изготавливаются в основном из олигосахаров (лактулоза, инулин). Типичные представители – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Использовать то или иное средство для нормализации микрофлоры ребенка по собственной инициативе не стоит. Это требует использования определенного комплекса препаратов, грамотно подобрать которые сможет только специалист.

Чтобы у детей не возникали проблемы с кишечником, необходимо позаботиться о здоровье новорожденного еще во время беременности. Будущая мама должна поддерживать в норме собственную микрофлору, ведь именно набор ее бактерий получит малыш при рождении.

Основной пищей детей до года является грудное молоко. Правильное питание матери в этот период и строгое соблюдение гигиены помогут избежать дисбактериоза кишечника у малыша. Если естественное вскармливание невозможно, необходимо выбрать подходящие смеси.

 Введение прикорма должно осуществляться в положенные сроки в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Рацион детей до 3 лет значительно отличается от взрослого. Его основой являются каши, супы, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и молочные продукты.

Нетрадиционные средства для нормализации микрофлоры

Народные целители рекомендуют лечить различные симптомы и формы дисбактериоза с помощью диеты, кисломолочных продуктов и отваров лекарственных растений. Использовать такие методы в отношении грудничков нельзя. Деток старше 3 лет и подростков можно попробовать вылечить, не прибегая к медикаментам, но консультация врача также необходима.

Питание зависит от симптомов, которые сопровождают нарушение микрофлоры. При поносах необходимо включить в рацион:

  • слизистые отвары (рисовые, овсяные);
  • отварные и тушеные овощи (морковь, картофель);
  • сухари из белого хлеба;
  • кисели из сухофруктов;
  • печеные яблоки;
  • отварную рыбу и курицу.

Если симптомом является запор, то основой питания должны стать кисломолочные продукты. Они содержат большое количество лактобактерий и дрожжей, которые нормализуют микрофлору кишечника, угнетая патогенов. Особенно эффективен кефир, обогащенный бифидобактериями (биокефир и бифидок).

Полезна при дисбактериозе молочная сыворотка. Ее получают путем нагревания кефира до тех пор, пока не отделится творог. Сыворотка обладает легким слабительным действием. На ее основе изготавливают известное лекарство – Дюфалак. Ежедневное употребление сыворотки в течение месяца значительно улучшает микробный состав кишечника.

Хорошим средством является чеснок. Этот природный антисептик избавляет не только от болезнетворных бактерий, но и от паразитов, обитающих в кишечнике.

Они отбирают питательные вещества у полезных микроорганизмов и выделяют токсины, убивающие их. Если чеснок измельчить и смешать с кефиром, получится эффективное лекарство.

Вылечить глистные инвазии и нормализовать микрофлору выйдет, если употреблять его по 1 стакану утром натощак и вечером перед сном в течение 2 недель.

Многие травы обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. К ним относятся: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, зверобой, корень аира и кровохлебки.

Отвары и настои этих растений используют для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кишечника. Болезнетворные бактерии беззащитны перед продуктами пчеловодства.

Мед и в большей степени прополис являются природными антибиотиками.

Для детей можно приготовить вкусное лекарство из 1 стакана настоя шиповника с добавлением 1 ч. л меда и прополиса (небольшой кусочек размером с горошину). Такой напиток дают ребенку в течение дня между приемами пищи по 0,3 стакана. Курс лечения – 2 недели.

Лечить кишечник детей от бактериального дисбаланса гораздо сложнее, чем соблюдать определенные правила питания и гигиены. Но если дисбактериоз возник, следует обратиться за помощью к специалистам.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/disbioz/priznaki-i-metody-lecheniya-disbakterioza-u-rebenka.html

Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей 2-3 лет

Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей 2-3 лет

Дисбактериоз кишечника у детей – заболевание, характеризующееся сбоем здорового состава флоры кишечника. При дисбиозе наблюдается низкая численность здоровой и высокий процент условно-патогенной флоры. Желудок и кишечник здорового ребенка наполняют миллионы микробов.

90% — элементы облигатной флоры (лакто-, бифидобактерии, кишечная палочка, анаэробные пропионобактерии), участвующие в процессе переваривания пищи, обмене веществ.

Облигатная флора играет защитную функцию, предотвращая развитее аллергии, инфекционных болезней желудка и кишечника, регулирует моторику кишечника, нормализует естественное очищение организма. 5-10% представлены факультативной флорой (условно-патогенной).

 Стафилококки, стрептококки, бациллы, грибы, фузобактерии не вызывают заболеваний при условии крепкого иммунитета ребенка.

Дисбактериоз кишечника у детей развивается вследствие ослабления защитных функций организма, после перенесенной вирусной, бактериальной инфекции, неправильного питания, антибиотикотерапии, плохой экологии.

Дисбактериоз у деток младше 2 лет может возникнуть из-за позднего прикладывания к груди, резкого перевода на искусственное вскармливание или полного его отсутствия.

Женское грудное молоко содержит массу полезных витаминов, микроэлементов, создающих благоприятные условия для размножения бактерий облигатной флоры. Дети на грудном вскармливании значительно меньше подвержены нарушению микрофлоры кишечника по сравнению с искусственниками. Дибактериоз у деток младшего возраста (3 лет и младше), его особенности и лечение – тема нашей статьи.

Как распознать недуг?

Дисбактериоз кишечника у детей 3 лет развивается на фоне неполноценного питания, отсутствия режима, врожденных или приобретенных патологий желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки.

Ребята, подверженные аллергическим реакциям, проживающие в экологически непригодных местностях, подвергающиеся радиоактивному излучению, перенесшие кишечные инфекции, страдают недугом гораздо чаще. При дисбактериозе у детей 3 лет наблюдают симптомы гастрита, панкреатита, кишечной инфекции, колита.

Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания желудочно-кишечного тракта, проводят комплексное обследование ребенка, включающее УЗИ органов брюшной полости, микробиологическое исследование кала, мочи, клинический анализ крови. В запущенных случаях показано бактериальное исследование соскоба из толстой кишки.

Соскоб берут при проведении колоноскопии (эндоскопической диагностики внутренней поверхности толстой кишки), гастроскопии. Окончательный диагноз ставит детский врач-гастроэнтеролог.

Обратите внимание на симптомы и признаки заболевания у ребенка 3 лет и младше:

  • вздутие, скопление газов;
  • болезненные ощущения в области кишечника;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • рвота, частые срыгивания у младенцев до года;
  • не переваренные кусочки пищи в кале;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнилостный запах испражнений у ребенка;
  • детки в 2 года не набирают в весе, могут немного похудеть;
  • малыш становится вялым, слабым, сонным;
  • груднички беспричинно плачут, прижимают ручки, ножки, плохо спят. Кишечные колики мешают кушать, что ведет к резкому снижению аппетита.

Вышеизложенные симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Отсутствие терапии при дисбактериозе приводит к ухудшению состояния малыша, развитию осложнений недуга: железодефицитной анемии, авитаминоза, воспаления прямой кишки (колит), острой кишечной инфекции, хронического энтероколита, сепсиса.

Своевременная терапия убережет от опасных последствий дисбактериоза у малышей разного возраста. За консультацией обращаются к педиатру, гастроэнтерологу, детскому диетологу.

Особенности лечения в детском возрасте

Лечение дисбактериоза у детей предполагает комплекс процедур, направленных на:

  • устранение симптоматики, облегчение состояния маленького пациента;
  • нормализацию моторики кишечника;
  • налаживание пищеварения;
  • улучшение расщепления пищи, всасывания полезных веществ из ЖКТ;
  • устранение болей в области кишок;
  • улучшение стула, борьбу с запорами, поносами;
  • налаживание аппетита, ликвидацию рвоты.

Как лечить дисбактериоз кишечника у малышей разного возраста? Дисбактериозы у детей лечат при помощи медикаментозных препаратов, народных средств, соблюдения диеты.

Медикаментозную терапию назначает врач в индивидуальном порядке после обследования пациента, определения стадии болезни, особенностей ее течения, интенсивности симптоматики, наличия осложнений, дополнительных патологий.

Диагноз ставят после оценки результатов микробиологического исследования кала, мочи, общего анализа крови. Количество препаратов, дозировки, длительность курса лечения определяет врач в конкретном случае, учитывая риски и пользу для организма малыша.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить…

>

Лечение у деток включает:

  • прием пребиотиков, пробиотиков,синбиотиков. Пребиотики – лекарственные средства, создающие подходящие условия для оперативного размножения бактерий облигатной флоры. Малышам назначают Дюфалак, Инулин, Лактулозу сироп, Эубикор. Пробиотики содержат живые организмы. Попадая в кишечник, искусственно увеличивают свою численность, вытесняя представителей патогенной флоры. Эффективны Ацилакт, Бифидумбактерин, Наринэ, Бифиформ. Различают монокомпонентные, поликомпонентные, антагонисты, комбинированные, симбиотики. Синбиотики (не путать с симбиотиками) – комплексные препараты, в состав которых входят пре- и пробиотики (Нормофлорин, Кальсис, Бифилар). Такие препараты нормализуют состав микрофлоры кишечника, облегчают состояние малыша;
  • для оперативной нормализации пищеварения, лучшей всасываемости питательных веществ назначают ферменты (Креон, Фестал). Целесообразно принимать желчегонные препараты, гепатопротекторы. Для лучшего оттока желчи принимают Хофитол, защиты печени – Урсофальк. Необходимость применения лекарственных средств определяет врач. Легкая степень дисбактериоза не требует приема вышеизложенных препаратов.
  • осложненное течение заболевания у ребенка предполагает использование бактериофагов, кишечных антисептиков, системных антибиотиков, действующих непосредственно на патогенные организмы, моментально их уничтожая. Малышам назначают Нифуроксазид, Интетрикс в дозировке, соответствующей возрастной категории. Прием антибиотиков дополняется использованием сорбентов (Энтеросгеля, активированного угля, Смекты). Сорбенты ускоряют процесс эвакуации отмерших частиц патогенных организмов из желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение диеты – важная составляющая комплексного лечения дисбиоза у малышей. Рацион должен быть сбалансированным, включать продукты, содержащие необходимые организму витамины, микроэлементы. Исключают пищу, вызывающую брожение, газообразование, раздражающую ЖКТ. Едят много кисломолочных продуктов (кефир, простоквашу, ацидофильное молоко), постное мясо, отварные овощи, каши. Употребление отрубей, растительной клетчатки восстановит моторику кишечника, возобновит полноценное очищение организма от каловых масс. Не заставляйте кушать, если малыш не хочет. Больше пользы принесет пища, съеденная с аппетитом, хоть и в небольшом количестве;
  • если в результате микробиологического исследования кала выявлены грибы рода Кандида назначают противогрибковые препараты;
  • при сильной рвоте – глюкозо-солевые растворы, предотвращающие развитие обезвоживания (Регидрон, Цитроглюкосолан);
  • грудничкам до 1 года рекомендовано отменить прикорм на время лечения, поставив акцент на грудное вскармливание. Мамино молоко восполнит недостающие витамины, полезные вещества, восстановит здоровый состав микрофлоры кишечника.

Кроме вышеперечисленных препаратов назначают курс комплексных витаминов, иммуномодуляторов, прокинетиков (стимуляторов моторики), лекарств, борющихся с запорами, поносами. Если дисбактериоз сопровождается аллергической реакцией, выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, Зиртек, Кларитин).

Теперь вы знаете, чем лечат дисбактериоз кишечника у детей младшего возраста. Самолечение противопоказано. Прежде, чем принять лекарственный препарат, проконсультируйтесь с педиатром, детским гастроэнтерологом. Врач-диетолог составит правильную диету, соответствующую требованиям организма конкретного малыша.

Профилактика дисбактериоза у детей

Как предотвратить развитие дисбактериоза кишечника у детей? Правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, стойкое эмоциональное состояние, контроль имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительное грудное вскармливание – залог здоровья и полноценного функционирования кишечника.

Не принимайте антибиотики системного действия без консультации врача. Частое лечение антибактериальными препаратами неизбежно вызывает дисбиоз, ведь лекарственные вещества убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии.

Соблюдение мер профилактики убережет малыша от развития этого неприятного заболевания, доставляющего много физического и психологического дискомфорта.

Источник: http://OGemorroe.ru/disbakterioz-kishechnika-simptomy-lechenie-u-detej

Дисбактериоз у грудничков и детей после года: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничков и детей после года: симптомы и лечение

Нарушение микрофлоры кишечника очень часто можно обнаружить даже у новорожденного ребенка. Поэтому дисбактериоз у детей, его симптомы и лечение волнуют каждого родителя. Вовремя обратившись к врачу, удается не только успешно вылечить это заболевание, но и предотвратить его появление в дальнейшем. 

У ребенка, развивающегося внутриутробно, стерильный кишечник. Первые микробы попадают в детский организм от матери в процессе родов. Очень важно как можно скорее приложить новорожденного к материнскому телу, чтобы ее бактерии оказались в пищеварительной системе ребенка. Благодаря этому у малыша сформируется здоровая микрофлора кишечника.

Защиту от болезнетворных микроорганизмов в животике ребенка создают лакто- и бифидобактерии. Однако под влиянием различных факторов происходит гибель полезных бактерий и развивается дисбактериоз. 

Заболевание кишечника у детей до года

Дисбактериоз у грудничка может возникнуть по следующим причинам:

  • отсутствие контакта ребенка с матерью сразу после родов, позднее прикладывание к груди;
  • вскармливание малыша только искусственными смесями;
  • несоблюдение кормящей женщиной правил здорового питания;
  • резкое отлучение ребенка от груди;
  • раннее или неправильное введение прикорма;
  • перенесенные заболевания кишечника;
  • прием ребенком или кормящей матерью антибиотиков;
  • болезни желудка, поджелудочной железы, печени, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов;
  • перенесенные хирургические операции;
  • аллергия на молочный белок.

Причины дисбактериоза у детей старше 12 месяцев

На состояние микрофлоры кишечника у детей ясельного, дошкольного и школьного возраста влияют следующие факторы:

  • нехватка в рационе кисломолочных продуктов, растительной пищи, избыток консервантов, кондитерских изделий, фастфуда;
  • хронические болезни органов пищеварительного тракта: язва, гепатит, панкреатит, гастрит, холецистит;
  • систематическое либо продолжительное лечение антибиотиками;
  • длительная гормонотерапия;
  • нарушение гормонального фона в подростковый период;
  • ослабление иммунной системы;
  • аллергия;
  • заражение глистами или болезнетворными микробами;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • стрессы.

Подробно о причинах возникновения дисбактериоза смотрите на видео от канала Уход за новорожденным.

Симптомы дисбактериоза

Болезнь не проявляется четкими симптомами. Чаще всего сначала страдает пищеварительная система. Питательные вещества из пищи, попавшей в кишечник, без помощи полезных микроорганизмов не усваиваются и отторгаются.

В результате у малыша появляется отрыжка, вздутие живота, неприятный запах изо рта, тошнота, ухудшается аппетит, может начаться рвота, незначительно повыситься температура тела (до 37,5° С). Жидкий стул нередко чередуется с запорами, при этом ребенок может проситься на горшок после каждого приема пищи.

В кале наблюдаются комочки непереварившейся еды, слизь. Новорожденные, месячные и двухмесячные дети могут терять в весе. Дети постарше часто жалуются на неприятный привкус во рту.   

При дисбиозе на детской коже можно заменить различные высыпания, шелушения.

Болезнь всегда сопровождается потерей витаминов в организме, поэтому у ребенка часто начинают выпадать волосы, ломаться и слоиться ногти, кровоточить десны. Дисбактериоз ослабляет иммунную систему.

В результате малыш быстрее подхватывает вирусы и инфекции, чаще простужается. Меняется и поведение ребенка: он много плачет, капризничает, засыпает с трудом, вздрагивает во сне. 

Перечисленные симптомы характерны не только для дисбактериоза, но и для более серьезных заболеваний. При подобных проявлениях, изменениях в организме или поведении малыша необходимо отправляться к врачу. 

Диагностика болезни

Сначала ребенка осматривают педиатр и гастроэнтеролог. Они оценивают состояние слизистых оболочек и кожных покровов, выявляют болезненность кишечника путем пальпации. Специалисты дают направления на лабораторные анализы, а при необходимости — на дополнительные исследования. 

Лабораторная диагностика включает следующие методы:

  1. Исследование кала (бактериологическое). Оно дает возможность выявить виды и количество микроорганизмов, определить чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. Для анализа требуется собрать в стерильную емкость небольшое количество (10 г) утреннего кала ребенка.
  2. Копрограмма. Такое исследование проводится для того, чтобы выявить нарушения в работе органов пищеварения, понять переваривающую способность желудка и кишечника. Для этого метода также требуется утренняя порция испражнений малыша, собранная в стерильную посуду.
  3. Дополнительные исследования (по показаниям врача). К ним относятся: УЗИ органов пищеварительной системы, биохимия печени, анализ на яйца гельминтов и лямблий, гастроскопия.  

Нередко диагностика показывает, что причиной дисбиоза стало серьезное заболевание какого-либо органа ЖКТ. Очень важно вовремя обследовать ребенка у хорошего специалиста, чтобы выявить либо исключить патологию. 

Как лечить дисбактериоз у детей

Нарушение кишечной микрофлоры можно вылечить только комплексной терапией. В первую очередь важно выявить причину недуга. Часто излечение основного заболевания влечет за собой полное устранение дисбактериоза. В зависимости от причины болезни выявлением симптомов и лечением дисбактериоза у детей занимаются педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог либо инфекционист.  

Специальная диета

По мнению многих специалистов, например, врача Комаровского, диетическое питание имеет ведущее значение в лечении дисбактериоза у детей любого возраста. Для грудных младенцев важно материнское молоко.

Оно содержит уникальные вещества, позволяющие формировать нормальную микрофлору в детском кишечнике и защищать от патогенных микроорганизмов.

Кроме того, молоко матери обеспечивает полноценные процессы пищеварения и значительно снижает риск возникновения аллергии у новорожденного. 

Если по какой-либо причине невозможно вскармливать ребенка грудью, необходимо выбирать адаптированные смеси, обогащенные защитными факторами. Например, кисломолочные смеси, в составе которых присутствуют живые бактерии и пробиотики. Вопрос о выборе смеси решается с лечащим педиатром.  

Детям после года (по согласованию с врачом и в более раннем возрасте) при лечении дисбактериоза важно включать в рацион следующие продукты:

  • кисломолочные напитки: кефир, бифидок, бифилин, натуральные йогурты;
  • каши: геркулес, ячневую, гречневую, пшенную, рисовую;
  • фруктовые, овощные пюре, детям от 3 лет — сырые овощи, фрукты;
  • овощные отвары;
  • кисели, компоты;
  • нежирные виды мяса, рыбы.

Малышам с дисбактериозом запрещено давать кондитерские изделия, белый хлеб, молоко, свежие соки, газированные напитки. Из меню детей постарше необходимо исключить фастфуд, жареную пищу, острые, жирные, слишком соленые блюда, консервацию. Важно соблюдение ребенком режима питания. При правильной диетотерапии можно быстро вылечить дисбактериоз, не прибегая к медикаментозным методам.   

Медикаментозное лечение

Терапия включает в себя устранение в детском кишечнике патогенных микроорганизмов и заселение его полезной микрофлорой. Для каждого ребенка врач составляет индивидуальную схему лечения. После изучения результатов анализов кала специалист решает вопрос о необходимости назначения антибиотиков. При дисбактериозе детям обычно дают Метронидазол, Нифуроксазид, Фуразолидон. 

Некоторые патогенные микроорганизмы, например, сальмонеллы, обладают чувствительностью к бактериофагам. Это вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. 

Годовалому ребенку можно назначать пробиотики. Их действие заключается в размножении полезных бактерий, которые создают губительные условия для патогенных микроорганизмов. К таким лекарствам относят Бифиформ, Энтерол. 

Для восстановления полезной микрофлоры в детском кишечнике чаще всего применяют Аципол, Бифилин, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак-форте, Лактулозу. Эти препараты также восстанавливают иммунитет малыша, способствуют лучшему перевариванию пищи, поглощают токсины. Назначаются исключительно врачом. 

Энтерол (680 руб.) Аципол (285 руб.) Лактобактерин (140 руб.) Метронидазол (160 руб.)

Симптоматическая терапия

Если дисбактериоз тяжело протекает, то ребенку могут назначить сорбенты для вывода токсинов патогенных микроорганизмов. Для поддержания иммунитета всем детям прописывают витамины.

В некоторых случаях дополнительно назначают ферменты, позволяющие облегчить процесс переваривания пищи.

 В лечение дисбиоза обязательно входят ежедневные прогулки, соблюдения режима дня, употребление достаточного количество чистой воды, исключение переутомления и стрессов. 

По согласованию с врачом можно лечиться методами народной медицины. Детям дошкольного и школьного возраста дают слабые настои ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.

Профилактика дисбактериоза

Чтобы исключить возникновение у ребенка дисбиоза, его профилактикой надо заняться еще до беременности. Женщина должна обследовать состояние микрофлоры влагалища и пройти лечение, если обнаружены патогенные микроорганизмы. 

Очень важно сразу после рождения приложить младенца к груди, чтобы в его организм попали капли молозива и бактерии с материнского тела. Кормящая женщина должна соблюдать принципы здорового питания. Следует правильно вводить прикорм. 

С профилактической целью можно давать ребенку пробиотики. Если есть какие-либо признаки нарушения работы органов пищеварения, нужно немедленно обращаться к врачу.

 Загрузка …

«Как лечить дисбактериоз у ребенка?»

Детский доктор Валерий Андриенко рассказывает обо всех способах лечения и профилактики детского дисбактериоза. Снято телеканалом Беларусь 1.

Источник: https://krohababy.com/zhkt/disbakterioz-u-detej-simptomy-i-lechenie-2556/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть