Экстракорпоральное оплодотворение: все, что нужно знать об ЭКО

Содержание

Процедура ЭКО: показания, противопоказания, подготовительный этап, необходимые обследования, сама процедура, важные моменты ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение: все, что нужно знать об ЭКО

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение после его открытия дало реальный шанс стать настоящими родителями миллионам бесплодных пар во всем мире. Оно эффективно при самых разных формах бесплодия у женщин, а в случае бездетности из-за проблем у мужчины, ЭКО – порой единственный способ зачатия ребёнка.

Сам термин «экстракорпоральное» означает дословно «оплодотворение вне тела» или in vitro, то есть зачатие происходит вне организма – как многие говорят, «в пробирке».

Прибегают к такому методу лечения бесплодия, если встреча половых клеток мужчины и женщины «в природной среде» (в половых женских путях) физическая невозможна.

Важным моментом при этом остаётся способность женщины выносить и родить малыша.

Рекомендуем прочитать: – Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания – Современные методики лечения женского бесплодия – Полная схема диагностики женского бесплодия

Метод ЭКО – это организация оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего формируется эмбрион, который подсаживают в матку в его «естественную среду».

Доказано, что дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем: зачатие в пробирке никаким образом не отражается на их здоровье или интеллектуальных способностях.

Обратите внимание: следует учитывать, что к данной процедуре имеется перечень показаний и целый список противопоказаний.  ЭКО не проводят только по желанию пары; это очень сложная процедура, которая показана в случае тяжелого бесплодия, не подающегося консервативному и хирургическому лечению.

Показания к ЭКО при бесплодии Противопоказания к ЭКО Подготовка к ЭКО Процедура ЭКО – Допустимое количество попыток ЭКО 5. Лекарственные препараты для ЭКО 6. Проблемные моменты после ЭКО – Редукция ненужных эмбрионов – ЭКО у женщин после 45 – Многоплодная беременность 7. Как себя вести после ЭКО

Показания к ЭКО при бесплодии

Наличие определенных патологий репродуктивной сферы и состояний у женщины или мужчины может стать показанием для проведения программы ЭКО.

К ним относятся:

  • Нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие. В результате воспалительного процесса в трубах часто образуются спайки, которые препятствуют естественной встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Если их невозможно удалить или трубы отсутствуют вовсе, то ЭКО – единственный способ забеременеть.
  • Мужское бесплодие. Плохое качество эякулята, отсутствие в нем достаточного числа здоровых сперматозоидов и т. д. – это наиболее частые причины бесплодия у мужчин, справиться с которым поможет экстракорпоральное оплодотворение.
  • Эндометриоз. ЭКО в данном случае проводят в тяжелой стадии болезни, при неэффективности оперативного лечения.
  • Возрастное бесплодие. После 40 лет фертильность как женщины, так и мужчины снижается. Если возрастные изменения нельзя преодолеть другими способами, то паре предлагается ЭКО.
  • Отсутствие овуляции. Если эффекта от стимуляции овуляции препаратами нет, то экстракорпоральное оплодотворение может обеспечить высокие шансы на зачатие. У женщин с ановуляцией данная процедура проходит максимально эффективно.

Бесплодие по невыясненной причине. Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удаётся установить причину. При неэффективности других методов лечения бесплодия, им также показано ЭКО.

Противопоказания к ЭКО

Несмотря на высокие технологии и широкие возможности современной репродуктологии, к процедуре ЭКО при бесплодии, к сожалению, также имеются противопоказания.

Они классифицируются на:

Абсолютные противопоказания к ЭКО включают в себя:

  • патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
  • рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
  • системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, лимфому, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, шизофрения в тяжелой стадии, инсульт в анамнезе;

При абсолютных противопоказаниях применять ЭКО нецелесообразно, потому что существует прямая угроза жизни матери, так как ее болезнь может начать прогрессировать или же сама процедура будет нерезультативной.

В перечень относительных противопоказаний попали:

  • опухоли матки доброкачественного характера;
  • гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
  • инфекционные болезни в острой стадии;
  • ВИЧ;
  • обострение хронических патологий.

В случае относительных противопоказаний, ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии.

Важно: только врач вправе решить подходит ли бездетной паре ЭКО или стоит рассмотреть альтернативные варианты (суррогатное материнство, усыновление). Заключение дается  несколькими специалистами, которые сообща принимают решение в случае каждой отдельной пары.

Подготовка к ЭКО

Этап подготовки женщин и мужчины к данной процедуре начинается за 3-6 месяцев. Женщина должна пройти обследование при бесплодии перед ЭКО, которое включает такие процедуры:

  • трансвагинальная ультразвуковая диагностика матки и яичников;
  • гистеросальпингография или лапароскопия для оценки проходимости труб;
  • гистероскопия, биопсия эндометрия (при необходимости);
  • общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ на коагулограмму;
  • микроскопия мазка из влагалища;
  • цитология клеток шейки матки;
  • уровень эстрогенов и прогестерона;
  • анализ на уровень антител М, G к вирусу краснухи;
  • посев на бакфлору из влагалища;
  • флюорография легких;
  • электрокардиограмма;
  • консультация генетика и кариотипирование при наличии в семье случаев врожденных аномалий или болезней;
  • консультация терапевта;
  • кольпоскопия (чтобы исключить рак шейки матки);
  • маммография (для тех, кому за 35 лет) или УЗД груди;
  • УЗД надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез.

Мужчине назначают следующие диагностические процедуры:

  • спермограмма (очень информативное исследование, которое дает полноценную картину состояния спермы партнёра и позволяет оценить его уровень фертильности);
  • УЗИ мошонки, предстательной железы;
  • микроскопия отделяемого из уретры;
  • кариотипирование;
  • фрагментация ДНК сперматозоидов;
  • консультация андролога;
  • консультация генетика;
  • консультация уролога.

Общие анализы при бесплодии для мужчины и женщины – это исследования на наличие урогенитальных инфекций.

  • антитела к бледной трепонеме;
  • М, G антитела к ВИЧ, гепатитам, герпесу, цитомегаловирусу;
  • анализы на трихомонаду, грибы рода кандида, микоплазму, гонококк, хламидию, уреаплазму.

Обратите внимание: после проведения полной программы обследования женщине выполняют гормональное стимулирование препаратами. Их задача обеспечить рост и созревание фолликулов в яичниках.

При этом их дозреет одновременно несколько, а не 1, как при физиологическом цикле. Это необходимо для оплодотворения нескольких эмбрионов, так как успешность ЭКО не 100%.

Длительность такой стимуляции до 14 дней, и проводиться она может на основе 3 протоколов (длинного, короткого, супердлинного).

Процедура ЭКО

Само оплодотворение in vitro происходит в несколько этапов:

  • Получение яйцеклеток. После гормональной стимуляции проводят забор фолликулов у женщины под УЗИ-контролем. Это осуществляют посредством трансвагинального или лапароскопического доступа в виде пункции яичников. Яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью извлекают пункционной иглой из каждого фолликула.
  • Получение сперматозоидов от мужчины и их тщательная подготовка.
  • Культивирование эмбрионов. Сперму специально обрабатывают и соединяют ее с яйцеклеткой (до 300000 мужских клеток на 1 яйцеклетку). Материал помещают в условия инкубатора на срок до 6 дней, где есть питательная среда, которая обеспечивает оплодотворение и развитие будущих эмбрионов.
  • Трансплантация эмбрионов в маточную полость. Готовый эмбрион подсаживают в дно матки с помощью стерильного катетера через цервикальный канал. Процедура полностью безболезненная и проводится под контролем УЗИ.
  • Поддержка эмбриона. Женщине вводят препараты для создания оптимальных условий имплантации и развития эмбриона.
  • Диагностика беременности. Через 12 дней после этапа переноса целесообразно провести анализ крови на ХГЧ, который считается наиболее достоверным в плане ранней диагностики беременности.

Допустимое количество попыток ЭКО

ЭКО имеет всего около 33% успешности, поэтому вопрос о количестве попыток появляется у каждой пары, которая на него решилась, ведь сама процедура недешевая.

Данный вопрос в компетенции решить только врач индивидуально в каждом случае с учетом разумного предела количества процедур. Известны случаи, когда беременность наступала только с  10-ой попытки ЭКО.

При этом процедура полностью безопасна для организма и может быть продублирована много раз.

Лекарственные препараты для ЭКО

Без них наступление беременности при лечении бесплодия с помощью ЭКО маловероятно, потому что лекарства используются для создания необходимого гормонального фона. Последний является почвой для созревания и получения нормальных фолликулов, а также залогом следующей физиологической имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.

Задача всех используемых медикаментов – оптимальная подготовка организма женщины к беременности.

При этом используются:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это средства для подготовки яичников к стимуляции (Золадекс,Декапептил, Люкрин, Диферелин).
  • Лекарства гонадотропных гормонов.Они стимулируют и регулируют рост фолликулов (Пурегон, Перговерис, Менопур).
  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они подавляют секрецию лютеинизирующего гормона, чем предотвращают преждевременную овуляцию (Цетрореликс, Оргалутран, Цетротид).
  • Препараты эстрогенов.Их задача – стимуляция роста эндометрия, посредством улучшения кровоснабжения матки (Дивигель, Прогинова).
  • Прогестероновые препараты.Эти средства активизируют секреторную трансформацию эндометрия, чем оптимально подготавливают его к будущему переносу эмбрионов (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан, Кринон).

Проблемные моменты после ЭКО

Существуют некоторые вопросы, возникающие уже после зачатия методом ЭКО при бесплодии.

Редукция ненужных эмбрионов

Если женщина решает оставить 1 ли 2 плода, а прижилось больше, то лишние удаляют под УЗД-контролем. Прибегают не к удалению непосредственно, а к особой процедуре. Во время ее проведения в плод вводят специальные вещества, которые останавливают его рост, развитие и он постепенно рассасывается.

ЭКО у женщин после 45

Доказано, что с возрастом успешность ЭКО снижается, а после 45 лет возраста его эффективность равна 1,5%, хотя до 40 этот показатель равен еще около 25%.

В данном случае проблема в большей степени заключается не в возрастной категории женщины, а в возрасте ее яйцеклетки. Именно поэтому пациенткам после 45 рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку.

Но решение всегда принимает женщина: использовать ей свой материал, но с низкой вероятностью зачатия, или чужой, но с более высоким процентом успешности ЭКО.

Обратите внимание: при этом следует учитывать тот фактор, что с возрастом у женщины увеличивается риск возникновения в эмбрионе хромосомных аномалий.

Многоплодная беременность

Медики отмечают тот факт, что после ЭКО вероятность зачатия двойни, тройни и даже четверни возрастает на 50%. Стоит помнить, что многоплодие – это всегда высокий риск для матери, а также для самих будущих малышей. Оно может спровоцировать преждевременные роды, замирание беременности и т.д.

Как себя вести после ЭКО

Не стоит ограничивать сильно свою жизнь после переноса эмбриона. Но при этом важно избегать некоторых вещей, которые могут повлечь за собой стресс для организма, особенно в первые 12 дней.

В частности, женщине после ЭКО лучше на время отказаться от таких физических нагрузок и привычек как:

  • фитнес;
  • бег;
  • силовые тренировки;
  • курение.

Стоит вести спокойную и размеренную жизнь, больше гулять на свежем воздухе, меньше находиться в помещениях, где есть скопление людей. Важно полноценно и регулярно питаться, придерживаться питьевого режима, но не нужно садиться на диету или есть очень много. По желанию женщины половая жизнь может быть ограничена.

Важно: полностью переходить на постельный режим после ЭКО – неправильно, так как неподвижность организма ухудшает кровообращение в тазу, т.е. матка и эмбрион не будут получать необходимое количество кислорода. В итоге это может негативно повлиять на процесс имплантации.

Больше информации о методике экстракорпорального оплодотворения вы получите, просмотрев  данный  видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

7,677  7 

(55 голос., 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vse-chto-nuzhno-znat-ob-eko-pri-besplodii/

Как ЭКО делают: процесс подробно, поэтапно с фото. В каких случаях делают эко?

Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается.

Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры.

Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение – это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же экстракорпоральное оплодотворение уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают эко?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Мужское бесплодие

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают эко? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте.

При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты.

При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

  • терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
  • деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
  • опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
  • злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
  • воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите.

Многие пары задаются вопросом: как быстро делают ЭКО по ОМС? При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев.

При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации.

Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно.

Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день.

Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием.

Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под контролем ультразвукового датчика подводится к яичнику.

Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов.

В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины.

Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона.

Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено.

Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить.

Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент – это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция.

Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей.

В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее.

Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев.

Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО – подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности.

Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении.

В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

Источник: http://fb.ru/article/243636/kak-eko-delayut-protsess-podrobno-poetapno-s-foto-v-kakih-sluchayah-delayut-eko

Всё что нужно знать об ЭКО по ОМС

Всё что нужно знать об ЭКО по ОМС

Еще не так давно процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) была доступна только людям, обладающим крупной суммой денег.

На данный момент в связи с проводимой политикой государства, направленной на улучшение демографической ситуации в стране, женщины, не имеющие возможности забеременеть естественным путем, могут воспользоваться своим правом — провести данную процедуру в рамках общего медицинского страхования.

Узнать всю необходимую информацию о возможности проведения ЭКО в своем регионе можно в женской консультации по месту жительства либо в обслуживающей страховой компании. Также, если вы проживаете в крупном городе, в нем должен располагаться центр планирования семьи, который занимается подобными вопросами.

Входит ли в ОМС экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО относится к репродуктивному разделу медицинского страхования и входит в общую мед.помощь, на которую могут рассчитывать все граждане РФ.

На 2018 год проведение искусственного оплодотворения происходит бесплатно, но ввиду довольно высокой стоимости процедуры нужно оформлять квоту.

Ее размер каждый субъект РФ определяет для себя самостоятельно, но по закону она обязана полностью покрывать расходы на ЭКО.

Полис ОМС подтверждает право на получение бесплатной медицинской помощи

При желании оформить экстракорпоральное оплодотворение нужно отвечать следующим критериям:

  • иметь гражданство Российской Федерации;
  • быть участником медицинского страхования РФ;
  • иметь документ, подтверждающий отсутствие положительных результатов лечения бесплодия;
  • получить заключение, подтверждающее наличие бесплодия одного из супругов.

Как получить квоту

Квота на ЭКО определяет количество попыток, которые женщина может провести на льготных условиях. Стоимость каждой процедуры равна примерно 100 000 рублей. Для того, чтобы получить квоту, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Получить лечение, а также выполнить все рекомендации врача для осуществления оплодотворения естественным путем.
  2. При отсутствии положительного результата получить в женской консультации справку, подтверждающую бесплодие.
  3. Пройти медицинскую комиссию, которая на основании предоставленного заключения и прописанного в нем диагноза, выдаст направление на экстракорпоральное оплодотворение.

Рассматривать заявку на получение квоты для ЭКО будут в течение трех месяцев. По их истечении женщину уведомят в срок до трех дней о решении комиссии.

Какие документы нужны

Всю необходимую информацию о стоимости ЭКО можно получить в женской консультации или представительстве страховой компании

В список необходимых документов для получения квоты входят:

  • заключение лечащего врача, у которого наблюдается женщина, о том, что она бесплодна, несмотря на прохождение лечения, регулярную половую жизнь, а также постоянный контроль состояния в медицинском учреждении;
  • анамнез всех особенностей организма пациентки;
  • удостоверения личности обоих супругов;
  • результаты различных обследований, которые проводились женщине во время прохождения лечения бесплодия;
  • копия медицинского полиса женщины;
  • заявление на возможность обработки личных данных.

Перед обращением за квотой лучше заранее уточнить перечень необходимых документов в медицинском учреждении, так как каждый субъект сам определяет какие нужно пройти обследования.

Сколько действительна

Квота на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение действует в течение трех месяцев, то есть паре, получившей направление на ЭКО, нужно обратиться в выбранную клинику к репродуктологу не позднее, чем через 90 календарных дней.

https://www.youtube.com/watch?v=BkwYzODE-Y4

Если квота была выдана в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, то она будет действительна сроком до года. Выдается она в случае бесплодия обоих супругов и безрезультатного прохождения ими лечения,  а также в случае, когда бесплодие характеризуется неясным генезисом.

Что входит

В квоту на ЭКО входит следующий перечень медицинских действий:

  • формирование фолликулов в яичниках, путем стимуляции медикаментозными препаратами;
  • изъятие яйцеклетки и сперматозоидов супругов;
  • проведение непосредственно самого экстракорпорального оплодотворения;
  • размещение эмбриона в маточной слизистой среде.

В квоту не входит проезд, питание и стоимость проживания

Все эти процедуры будут предоставлены абсолютно бесплатно. Отдельно оплатить придется только:

  • проезд до места проведения ЭКО;
  • питание;
  • жилье, если пациент проживает в другом городе.

Не входят в услуги по полису ОМС оплодотворение суррогатной матери, а также работа с донорскими сперматозоидами и яйцеклеткой.

Если по медицинским показаниям врачами было принято решение об остановке процедуры после пункции либо если после подсадки остались эмбрионы, то доктора проведут их криоконсервацию. В случае повторного обращения за оплодотворением их разморозят, и будут использовать. Никаких негативных изменений в эмбрионах при этом не происходит.

Сколько ждать очереди

Как показывают отзывы пациенток, прошедших через ЭКО, ожидание своей очереди в 2017 – 2018 году занимает около полутора – двух месяцев. За это время происходит подписание и сбор всех необходимых документов, прохождение дополнительных анализов.

Таблица норм ХГЧ после ЭКО по дням беременности

Женщины, проживающие в Москве и Московской области и не имеющие возможности к естественному зачатию, как правило, получают приглашение на проведение процедуры несколько раньше, чем женщины с аналогичным диагнозом, но живущие в других регионах. Срок ожидания своей очереди последними может занимать до трех месяцев.

Показания

Женщины для проведения ЭКО отбираются по следующим показаниям:

  • гормон АМГ в концентрации от 1 до 2 нг/мл;
  • менструальный цикл протекает с минимум пятью фолликулами в яичниках;
  • присутствует заболевание гинекологического характера, которое спровоцировало бесплодие;
  • в течение минимум 24 месяцев женщина не может забеременеть, находясь в отношениях с одним партнером и при постоянном сексуальном контакте без всяческого предохранения.

Для проведения ЭКО пара выбирается по определенным показаниям

У мужчины обязательно должна быть официально подтверждена способность к зачатию (или фертильность). Партнеру будут проведены анализы на наличие СПИДа, хронических заболеваний, активность сперматозоидов.

В каждом отдельном случае на основании медицинского заключения могут быть свои основания для проведения оплодотворения искусственным путем.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения ЭКО могут быть отнесены:

  • возраст женщины старше 39 лет, так как беременность может быть сопряжена с пороками развития ребенка, а также тяжелым состоянием в предродовой и родовой период матери;
  • наличие у пациентки злокачественных опухолей;
  • диабет;
  • заболевания печени, кровеносной системы, костно-мышечного аппарата;
  • наркотическая зависимость любого характера;
  • расстройства психики.

Комиссия выносит решение о разрешении на проведение процедуры только в том случае, если видит у пациентки высокие шансы на возможность выносить и родить ребенка.

Где можно получить направление

Направление на ЭКО можно получить у лечащего гинеколога

Для того, чтобы получить направление на проведение экстракорпорального оплодотворения нужно обратиться к своему гинекологу.

При отсутствии иной возможности к появлению ребенка он выпишет направление на рассмотрение данного случая медицинской комиссией.

На основе ее заключения о бесплодии и вынесенного решения о целесообразности проведения ЭКО будет выдано направление непосредственно на саму процедуру.

Сколько можно сделать попыток

Женщине разрешается сделать не более двух попыток ЭКО в год. При этом после проведения неудачной процедуры повторную подсадку можно провести не ранее, чем через 6 месяцев после первого оплодотворения.  При условии, что пара подает документы не чаще двух раз в год, они могут делать это неограниченное количество раз.

Для нового искусственного зачатия нужно будет заново получать медицинское заключение и подтверждать отсутствие возможности к беременности естественным путем и наличие шанса на положительный исход вынашивания ребенка.

Выводы

  1. Процедура экстракорпорального оплодотворения для женщин, которые не могут иметь детей, доступна не чаще двух раз в год по направлению медицинской комиссии. ЭКО доступно бесплатно и покрывается общим медицинским страхованием.
  2. Для оформления квоты нужно пройти лечение, назначенное в женской консультации, и в течение двух лет наблюдаться в ней. При этом должен быть постоянный партнер, а также регулярная половая жизнь без применения контрацептивов.
  3. Основаниями для отказа в выделении квоты могут быть заболевания психического характера, а также ряда внутренних органов. Партнер женщины должен подтвердить способность к зачатию.
  4. Квота действительна в течение трех месяцев, а ожидание очереди на оплодотворение обычно занимает полтора-два месяца.

Источник: https://VseStr.com/lichnoe/meditsinskoe/obyazatelnoe/eko/vsyo-chto-nuzhno-znat-oms.html

Подготовка к ЭКО: с чего начать, чтобы получилось с первого раза

Как подготовиться к ЭКО и с чего начать? Для начала стоит осознать тот факт, что делать искусственное оплодотворение необходимо. На это потребуется время. Сколько? Для каждой семейной пары – индивидуально. Это станет первым пунктом подготовки.

Кроме того, нужно ответить для себя на множество вопросов:

  • Как решиться на ЭКО? Многим решение дается с трудом. Придется взвесить все за и против.
  • Готов ли к такому повороту мужчина? Как показывает практика, мужскому населению требуется больше времени для осознания и принятия решения.
  • Будет ли муж с вами от начала и до получения желаемого результата?
  • Будете ли вы посвящать в это родственников? Отношение к экстракорпоральному оплодотворению у родных может отличаться от вашего мнения.
  • Кто станет вашей поддержкой? Путь предстоит нелегкий и длинный: подготовка, при необходимости лечение (иногда оперативное), множество манипуляций и процедур. Необязательно первая попытка принесет результат. Иногда женщинам приходится пройти и пережить 4 и более попыток. Необязательно так будет у вас. Но к отсутствию результата, самопроизвольному прерыванию беременности лучше быть готовой. Несмотря на то, что врачи предусмотрительно относятся к многоплодию, все же при ЭКО оно случается. Выносить двойню или тройню сложнее.
  • Позволяет ли проведение искусственного оплодотворения ваш бюджет, мировоззрение и религия?
  • Как далеко вы готовы пойти? Принимаете ли вы для себя искусственное оплодотворение с донорскими половыми клетками (спермой или яйцеклеткой), суррогатное материнство?
  • Нужно знать, как выбрать клинику, врача? В вопросе: «Как подготовиться к ЭКО?» – это ключевой момент. Будете ли вы делать процедуру в родном городе или вообще в другой стране? От решения зависит появление дополнительной статьи расходов (проезд, проживание) и необходимость безболезненно брать отпуск или отгулы. Частые визиты в клинику нужно совмещать с работой. Для иногородних и занятых людей клиники разрабатывают программы обследования за один день, но этого недостаточно. Повторный лабораторный контроль, УЗИ, корректировка назначений, проведение оперативных манипуляций (гистероскопия, лапароскопия), УЗИ – это все важно и требует времени и сил. Кроме этого, очень важна степень квалификации врача и его опыт в работе с определенными патологиями в женской половой сфере.

При выборе клиники важна оснащенность эмбриологической лаборатории, наличие сертификации на проведение таких процедур, как хетчинг, криоконсервация эмбрионов, ПГД. Эти процедуры проводят не всем, но необходимость в них может возникнуть.

Биохимическая беременность при ЭКО

Скорей всего у вас всплывут не только эти вопросы. Вы станете частым посетителем форумов об искусственном оплодотворении. Но лучше не примерять, рассматриваемые там примеры, на себя.

Искусственное оплодотворение имеет много тонкостей и глубоких технических особенностей, поэтому то, как будет происходить экстракорпоральное оплодотворение конкретно у вас и как правильно подготовиться к ЭКО именно вашей паре, на форуме точно не знают.

А будет знать только доктор, которому нужно верить и прислушиваться к его рекомендациям!

Верно то, что на все это потребуется запас здоровья, сил и духовной крепости. Не спешите перед походом в выбранную репродуктивную клинику сдавать анализы. Там вам будут настойчиво рекомендовать проходить обследование только у них.

Такой подход по ряду причин. Одна из них – это ответственность за проведение и достоверность результатов.

Став клиентом репродуктивного центра, отныне вы будете разделять ответственность за успех или неудачу вместе с врачом-репродуктологом.

Самое лучшее, что можно сделать – это собрать все ваши анализы, заключения, эпикризы, выписки, разложить их в хронологическом порядке и взять на первую консультацию. Доктор их будет изучать, задавать по ним вопросы.

Как подготовиться к ЭКО женщине? Питание и образ жизни

Женщине необходимо скорректировать свои привычки и употреблять «правильную» еду нужно начать как можно раньше.

Самые распространенные рекомендации к тому, как подготовиться к ЭКО, чтобы получилось с первого раза самостоятельно:

  • Привести вес в физиологическую ному. Только садиться на диету – не лучший вариант. В питании исключите жирную, прожаренную еду и продукты с легкоусвояемыми углеводами. Сформируйте рацион для себя полным витаминами, полезными веществами, микроэлементами. Необходимо ограничить количество употребляемой соли. Женщинам с индексом массы тела меньше нормы, скорее всего, нужно будет набрать вес. Только делать это нужно, после визита к репродуктологу (если ваш врач посчитает необходимым).
  • Выберете для себя самую оптимальную физическую нагрузку или активность в виде прогулок. Образ жизни теперь должен стать умеренным. Если вы усердно занимаетесь в тренажерном зале – постепенно снижайте нагрузку на организм, особенно на мышцы пресса.
  • Приложите усилия для предотвращения респираторной вирусной инфекции.
  • Не стоит злоупотреблять биодобавками и витаминными комплексами. Их лучше вообще не принимать. Фолиевая кислота – это максимум, что вы можете позволить себе для подготовки к ЭКО самостоятельно без рекомендации врача.
  • Если вы знаете о существовании каких-то хронических заболеваний, о них нужно будет сказать врачу на консультации. Не нужно их лечить самостоятельно или следовать рекомендациям участкового врача. В клинике вас будет осматривать терапевт, который знает, какие лекарственные средства можно назначать перед подготовкой к искусственному оплодотворению.
  • Изучите приемы позитивного мышления и практикуйте их ежедневно. Это поможет преодолевать трудности и подготовиться морально.
  • Избегайте перегревания/переохлаждения.
  • Попрощайтесь с табаком, кофе, алкоголем – теперь они не лучшие спутники на вашем пути.
  • Половые контакты до входа в протокол не ограничены. В начале подготовительного периода в клинике будут даны рекомендации по этому поводу.

Подготовка мужчины к ЭКО: советы и рекомендации

Мужчинам проще повлиять на состояние репродуктивного здоровья, если в половой системе происходят изменения обратимые. Мужу достаточно на 2–3 месяца (полный цикл сперматогенеза) отказаться от нездоровой пищи, вредных привычек и запас сперматозоидов будет обновлен.

Рекомендации по подготовке к протоколу ЭКО мужчинам:

  • Избегать перегревания. Желательно исключить посещение бань и саун. Нормальное созревание сперматозоидов возможно только при температуре 34° C. Ограничивайте передвижение за рулем автомобиля. Так как кроме перегревания в паховой области возникают застойные явления, ведущие к сгущению спермы.
  • Физическая активность должна присутствовать, но сверхсильные нагрузки допускать нежелательно. При малоподвижном труде оптимальными станут пешие прогулки до 5 км ежедневно.
  • Откажитесь от ношения тугого и тесного нижнего белья. Хотя обоснованных научных данных о влиянии тугих плавок на процесс созревания сперматозоидов нет, при подготовке к ЭКО желательно убрать все предполагаемые негативные влияния.
  • Половые контакты до вступления в цикл ЭКО в среднем один раз в три дня. Перед сдачей спермограммы и спермы в день пункции – это «золотое» правило.

Этапы подготовки к ЭКО:

Следующими этапами будут: индукция овуляции, пункция фолликулов, искусственное оплодотворение и культивация эмбрионов, перенос бластоцисты в матку, подтверждение беременности.

Теперь вы знаете основные направления как готовиться к ЭКО. Пусть эти рекомендации помогут вам, а протокол принесет желаемый результат. Остается еще один вопрос — сколько времени занимает подготовка? Ответ один — в зависимости от состояния здоровья. Период может длится от 1 до 6 месяцев.

Светлана Стас

Как делают ЭКО?

Как узнать проходимы ли маточные трубы?

Гистероскопия как метод диагностики и лечения бесплодия

Протоколы ЭКО. Подробное описание виды, схемы, препараты

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Криопротоколы на ЗГТ, блокаде и в естественном цикле

Алгоритм процедуры ЭКО по дням

Пункция фолликулов

Источник: https://stanumamoy.com.ua/kak-podgotovitsia-k-eko/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть