Эпидидимит: симптомы и лечение

Содержание
  1. Эпидидимит (воспаление придатка яичка): причины, признаки, как лечить
  2. Этиология
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Профилактика
  8. : самообследование яичек в программе «Жить здорово»
  9. Эпидидимит – Симптомы и лечение эпидидимита
  10. Виды и причины эпидидимита
  11. Факторы риска
  12. Симптомы эпидидимита
  13. Способы диагностики и выявления заболевания
  14. Лечение эпидидимита
  15. Осложнения
  16. Профилактика эпидидимита
  17. Эпидидимит
  18. Симптомы эпидидимита
  19. Лечение эпидидимита
  20. Эпидидимит у мужчин: симптомы и методы лечения
  21. Какие причины развития эпидидимита?
  22. Как проявляется эпидидимит?
  23. Острая форма
  24. Хроническая форма
  25. Диагностика
  26. Осложнения
  27. Лечение
  28. Консервативная терапия
  29. Хирургический метод лечения
  30. Как избежать заболевания?
  31. Хронический эпидидимит: как проявляется и чем лечить заболевание
  32. Что такое хронический эпидидимит
  33. Причины хронического эпидидимита
  34. Симптомы хронического эпидидимита
  35. Особенности диагностики заболевания
  36. Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение
  37. Определение
  38. Виды воспаления
  39. Как определить самому наличие болезни?
  40. Механизм действия инфекции
  41. Что наблюдается при запущенных стадиях болезни
  42. Источники воспаления придатка яичек
  43. Факторы риска
  44. Проведение диагностики
  45. Как бороться?
  46. Профилактические действия во время воспаления
  47. Натуральные вещества
  48. Предупреждающие действия
  49. Симптомы и лечение эпидидимита. Хронический и острый эпидидимит
  50. Эпидидимит: причины заболевания
  51. Эпидидимит: симптомы
  52. Эпидидимит: лечение
  53. Острый эпидидимит: лечение
  54. Хронический эпидидимит: лечение
  55. Рассасывающие препараты при эпидидимите
  56. Эпидидимит: лечение народными средствами
  57. Профилактика заболевания
  58. Последствия эпидидимита
  59. Хронический эпидидимит: симптомы и лечение
  60. Хронический эпидидимит: что это
  61. Причины заболевания
  62. Симптомы заболевания: как понять признаки
  63. Лечение хронического эпидидимита
  64. Хронический эпидидимит: лечение народными средствами
  65. Рецепт №1
  66. Рецепт №2
  67. Последствия хронического эпидидимита
  68. Эпидидимит
  69. Что это такое – эпидидимит?
  70. Виды
  71. Причины
  72. Симптомы и признаки эпидидимита придатков яичек
  73. Эпидидимит у детей
  74. Эпидидимит у взрослых
  75. Диагностика
  76. Лечение
  77. Прогноз жизни

Эпидидимит (воспаление придатка яичка): причины, признаки, как лечить

Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 — 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см.

В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую.

В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

Классификация заболевания:

  • Острый и хронический,
  • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
  • Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора — стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область.

Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума.

Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки.

Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются.

Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен.

Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка.

Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

  1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
  2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
  3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования.

Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение.

Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание.

Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь.

Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

  1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
  2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
  3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
  4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС — «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты — «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
  5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
  6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
  7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

  • Спайки и рубцы.
  • Некроз яичка.
  • Свищи в коже мошонки.
  • Флегмона мошонки.
  • Абсцесс яичка.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Орхоэпидидимит.
  • Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
  2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
  3. Использование презервативов,
  4. Вакцинация от свинки,
  5. Здоровый образ жизни,
  6. Регулярное посещение уролога,
  7. Укрепление иммунитета,
  8. Регулярный уход и мытье половых органов,
  9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

: самообследование яичек в программе «Жить здорово»

Источник: http://izppp.ru/soputstvuyushhee/epididimit/

Эпидидимит – Симптомы и лечение эпидидимита

Эпидидимитом называют воспалительное поражение особого образования, имеющего вид узкой трубочки, расположенной над и позади яичка и служащего для продвижения и дозревания сперматозоидов, – придатка яичка (эпидидимиса, epididymis).

Наиболее распространен эпидидимит у мужчин в возрасте 19-ти – 35-ти лет. Патология в этом возрасте оказывается частой причиной госпитализации. Несколько реже заболевание регистрируется у пожилых, а у детей эпидидимит почти не встречается.

Виды и причины эпидидимита

Болезнь может иметь множество различных причин, как инфекционного (обусловливается патогенным воздействием вирусов, бактерий, грибков), так и неинфекционного характера.
Наиболее распространены бактериальные эпидидимиты.

Считается, что у лиц молодого возраста (15 – 35 лет), заболевание обычно провоцируется инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея и пр. У пожилых и детей проблема бывает связана с микроорганизмами, обычно вызывающими заболевания мочевой системы (например, энтеробактериями).

Причиной эпидидимита могут являться и специфические патологии, такие как туберкулез (туберкулезный эпидидимит) и др.

Иногда возбудителем патологии становится условно-патогенный (постоянно присутствующий в организме, но не приводящий в норме к заболеванию) грибок рода Кандида, тогда говорят о кандидозном эпидидимите. В этом случае спровоцировать развитие болезни может нерациональное применение антибиотиков, снижение иммунитета.

Возможно возникновение патологического процесса в придатке на фоне:• паротита («свинки») – воспаления околоушных желез;• ангин;• гриппа;• воспаления легких;

• особенно часто инфекций близлежащих органов – уретрита (воспалительной патологии мочевыводящего канала), везикулита (семенных пузырьков), простатита (предстательной железы) и пр.

Иногда в придаток инфекция проникает и в результате определенных манипуляций: эндоскопии, катетеризации, бужирования мочеиспускательного канала (диагностической процедуры, проводимой путем введения специального инструмента – бужа).

Неинфекционный эпидидимит, например, может возникать:• при лечении таким лекарственным препаратом, как Амиодарон, аритмии;

• после стерилизации путем удаления/перевязки семявыносящих протоков (из-за накопления не успевших рассосаться сперматозоидов) – гранулематозный эпидидимит.

Различают острый (длительность заболевания не превышает 6-ти недель) и хронический эпидидимит, который характеризуется преимущественным поражением обоих придатков, часто развивается при туберкулезном поражении, сифилисе (длительность свыше полугода).

В зависимости от выраженности проявлений различают эпидидимит легкой, средней и тяжелой степени.

Факторы риска

Поскольку эпидидимит чаще всего является следствием ИППП, то основным фактором риска развития патологии служит незащищенный секс. Другие провоцирующие моменты:• травмы таза, промежности, мошонки, в том числе в результате операционного вмешательства (аденомэктомия и др.

);• аномалии развития урогенитальной системы;• структурные нарушения проходимости мочевыводящих путей (опухоли, гиперплазия простаты и пр.

);• недавно проведенные хирургические вмешательства на мочевыводящих органах;• медицинские манипуляции – электростимуляция (когда возникают разнонаправленные сокращения семявыносящих протоков, что может спровоцировать «засасывание» из уретры микробов), вливание в уретру лекарственных препаратов, катетеризация, массажи и т.п.

;• гиперплазия простаты;• геморрой;• подъем тяжестей, физическое напряжение;• частые прерванные половые акты, эрекции без полового акта;

• снижение защитных сил организма в результате серьезной патологии (диабета, СПИДа и пр.), переохлаждения, перегрева и др.

Симптомы эпидидимита

Начало заболевания проявляет себя выраженными симптомами, которые при отсутствии адекватной терапии имеют тенденцию к ухудшению.

При эпидидимите могут наблюдаться:• тупые боли с одной стороны мошонки/в яичке с возможной иррадиацией в пах, крестец, промежность, поясницу;• резкая болезненность в пораженном участке;• тазовые боли;• покраснение, повышение локальной температуры мошонки;• отечность/увеличение размеров, уплотнение придатка;• опухолеподобное образование в мошонке;• озноб и лихорадка (до 39 градусов);• общее ухудшение самочувствия (слабость, утрата аппетита, головные боли);• увеличение паховых лимфоузлов;• боли при мочеиспускании, дефекации;• учащение мочеиспускания, резкие позывы;• болезненность при половом акте и эякуляции;• появление в сперме крови;

• выделения из полового члена.

Специфический диагностический признак – приподнимание мошонки может приводить к облегчению симптоматики (положительный симптом Прена).

При хроническом течении заболевания признаки проблемы могут быть менее выраженными, но болезненность и увеличение мошонки, а зачастую также и учащение мочеиспускания, сохраняются.

Важно! Острая боль в области яичка – показание для незамедлительного обращения за медицинской помощью!

Способы диагностики и выявления заболевания

Первым диагностическим мероприятием при постановке диагноза является осмотр врачом пораженной стороны яичка, лимфатических узлов в паху. При подозрении на эпидидимит, обусловленный увеличением простаты, осуществляется ректальное исследование.

Далее используются лабораторные методы:• мазок из уретры для проведения микроскопического анализа и выделения возбудителя ИППП;• ПЦР-диагностика (выявление возбудителя методом полимеразной цепной реакции);• клинический и биохимический анализ крови;• анализ мочи (общий, «3-хстаканная проба» с последовательным мочеиспусканием в 3 стакана, культуральное исследование и др.);

• анализ семенной жидкости.

Инструментальная диагностика предполагает проведение:• УЗИ мошонки для определения очагов поражения, стадии воспаления, опухолевых процессов, оценки скорости кровотока (допплеровское исследование);• ядерного сканирования, при котором вводится небольшое количество радиоактивного вещества и посредством специальной аппаратуры отслеживается кровоток в яичках (позволяет диагностировать эпидидимит, перекрут яичка);

• цистоуретроскопия – введение через уретру оптического инструмента, цистоскопа, для осмотра внутренних поверхностей органа.

Реже используются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита проводится строго под наблюдением специалиста – врача-уролога.
После проведения обследования, выявления возбудителя назначается довольно длительный, до месяца и более, курс антибиотикотерапии.

Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенного микроорганизма, если вид возбудителя не удается установить, то используется антибактериальное средство широкого спектра действия.

Основные препараты выбора при эпидидимите, особенно при наличии иных патологий со стороны урогенитальной системы и у лиц молодого возраста, – антибиотики группы фторхинолонов. Также могут назначаться тетрациклины, пенициллины, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламидные препараты.

В ситуации, когда заболевание обусловлено ИППП, обязательно требуется одновременное прохождение терапии половым партнером пациента.

Также для снятия воспалительного процесса и обезболивания врачом рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (такие как индометацин, нимесил, диклофенак и пр.), при выраженной болезненности проводится новокаиновая блокада семенного канатика. Могут быть дополнительно рекомендованы:• прием витаминов;• физиопроцедуры;

• ферментные, рассасывающие (лидаза) и иные препараты.

При легком течении заболевания госпитализация не требуется, но при ухудшении состояния (повышении температуры свыше 39 градусов, общеинтоксикационных проявлениях, значительном увеличении придатка) больной направляется в стационар.

При отсутствии эффекта может потребоваться подбор иного антибиотика. Если же заболевание носит стойкий характер, особенно при двустороннем поражении, возникает подозрение на туберкулезную природу патологии.

В такой ситуации требуется консультация фтизиоуролога и, при подтверждении диагноза, назначение специфических противотуберкулезных препаратов.

Лечение хронической формы проводится аналогичным образом, но занимает больше времени.

Помимо приема лекарств больному необходимо придерживаться следующих правил:• соблюдать постельный режим;• обеспечить приподнятое положение мошонки, например, посредством скрученного в валик полотенца;• исключить подъем тяжестей;• строго соблюдать абсолютный половой покой;• исключить потребление острой, жирной пищи;• обеспечить достаточное потребление жидкости;• для снятия воспаления прикладывать на область мошонки прохладные компрессы/лед;• носить суспензорий – специальную поддерживающую мошонку повязку, которая обеспечивает покой мошонки, предупреждает ее сотрясение при ходьбе;

• носить тугие эластичные трусы, плавки (можно применять до исчезновения болевых симптомов).

По мере облегчения состояния допускается легкая привычная физическая активность: ходьба, бег, за исключением езды на велосипеде. Важно на протяжении этапа лечения и по его окончании избегать общего и местного переохлаждения.

После завершения курса антибиотикотерапии, спустя примерно 3 недели, следует обратиться к врачу для повторной сдачи анализов (мочи, эякулята) с целью подтверждения полного устранения инфекции.

Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительных к основному терапевтическому курсу и исключительно после разрешения лечащего врача. Народные целители при эпидидимите рекомендуют употреблять отвары из:• брусничного листа, цветков пижмы, хвоща;

• листьев крапивы, мяты, липового цвета и других травяных сборов.

При развитии такого осложнения, как гнойный абсцесс, производится хирургическое вскрытие нагноения. В тяжелых ситуациях может потребоваться удаление части или всего пораженного придатка.

Кроме того, к операции прибегают:• для исправления физических аномалий, обуславливающих развитие эпидидимита;• при подозрении на перекрут яичка/привеска (гидатиды) придатка;

• в некоторых ситуациях при туберкулезном эпидидимите.

Осложнения

Как правило, эпидидимит хорошо лечится антибактериальными препаратами.

Однако, при отсутствии адекватной терапии возможно развитие следующих осложнений:• переход патологии в хроническую форму;• возникновение двустороннего поражения;• орхоэпидидимит – распространение воспалительного процесса и на яичко;• абсцесс яичка (гнойное, ограниченное воспаление тканей органа);• развитие спаечного процесса между яичком и мошонкой;• инфаркт яичка (омертвение тканей) в результате нарушения кровоснабжения;• атрофия (уменьшение объемных размеров с последующим нарушением выработки спермы и снижением продукции тестостерона) яичка;• формирование свищей (узких патологических каналов с гнойным отделяемым) в мошонке;

• бесплодие – следствие как снижения продукции сперматозоидов, так и образования препятствий для нормального продвижения последних.

Профилактика эпидидимита

Основные меры профилактики эпидидимита включают:• здоровый образ жизни;• безопасный секс;• упорядоченная половая жизнь;• своевременное выявление и устранение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей;• предупреждение травмирования яичек (ношение защитных средств при занятиях травмоопасными видами спорта);• соблюдение требований личной гигиены;• исключение перегрева, переохлаждений;

• профилактика/адекватная терапия инфекционных заболеваний (в том числе и вакцинация от эпидемического паротита) и пр.

 

  • Простатит
  • Везикулит
  • Колликулит
  • Уретрит
  • Варикоцеле
  • Эректильная дисфункция

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин – Подавление инфекций в простате – Методы лечения

– Как не заболеть снова и многое др.

Источник: https://hron-prostatit.ru/epididymitis.htm

Эпидидимит

Эпидидимит

Эпидидимит – воспалительное поражение придатка яичка. Характеризуется резким началом, подъемом температуры тела до 39-40 градусов. Появляется боль и отек в мошонке со стороны поражения, увеличение придатка яичка в несколько раз, покраснение кожи мошонки. Часто сочетается с воспалением самого яичка (орхоэпидидимит).

Может развиться двустороннее поражение придатков, хроническая форма эпидидимита, непроходимость семявыносящего потока, бесплодие. Как правило, в отношении эпидидимита урологи проводят амбулаторное лечение, госпитализация необходима лишь в случае развития осложнений.

При остром эпидидимите необходим постельный режим, антибактериальное и местное лечение; нагноение является показанием для хирургического вскрытия и дренирования гнойника.

Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит является осложнением хронического воспалительного заболевания органов мочеполовой системы (везикулита, простатита, уретрита).

В некоторых случаях эпидидимит возникает при общих инфекционных заболеваниях (ангине, пневмонии, гриппе и др.). Вероятность развития эпидидимита увеличивается при травмах таза, промежности и мошонки, а также наличии других факторов, способствующих застою крови в области малого таза.

Эпидидимит может протекать остро или хронически, хотя чаще наблюдается острый воспалительный процесс в области придатка яичка.

Последние исследования в области урологии показали, что иногда эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыносящих протоков). Это происходит вследствие накопления сперматозоидов, которые поступают в придатки из яичек и не успевают рассасываться с необходимой скоростью.

Симптомы эпидидимита

  • Клиническая картина острого эпидидимита

Для острого эпидидимита характерна гипертермия до 39-40°С, резкие боли в области яичка, усиливающиеся при движении, отек и гиперемия мошонки со стороны поражения. Боли при эпидидимите могут иррадиировать в промежность, пах, иногда – в поясницу и крестец. При сочетании эпидидимита с орхитом и периорхоэпидидимитом (выпоте в области яичка) органы мошонки перестают контурироваться.

Без лечения явления острого эпидидимита стихают через 2-5 суток. В области тела или хвоста придатка после перенесенного эпидидимита образуется неоднородный инфильтрат плотной консистенции, который впоследствии нередко замещается рубцом.

Рубцевание и аутоагрессия к собственным сперматозоидам становятся причиной бесплодия после перенесенного острого эпидидимита. Иногда при эпидидимите в процесс вовлекается семявыносящий проток (деферентит) или весь семенной канатик (фуникулит). В первом случае семявыносящий проток пальпаторно определяется, как болезненный плотный шнур.

Во втором выявляется наличие болезненного тяжа толщиной с палец. Для эпидидимита гонорейной этиологии типично подострое или торпидное течение.

  • Клиническая картина хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит является исходом острого воспалительного процесса придатка яичка. При хроническом эпидидимите в стадии ремиссии больной не испытывает неприятных ощущений. При обострении появляется ощущение дискомфорта в области мошонки.

Неоднократные воспаления приводят к фиброзному перерождению придатка, которое нередко сопровождается рубцеванием и обструкцией семявыносящего протока. Пальпаторно у пациента с хроническим эпидидимитом определяется уплотнение, иногда – увеличение придатка яичка. Нередко выявляется утолщение семенного канатика и увеличение диаметра семявыносящего протока.

Снижение способности спермы к оплодотворению и рубцовые изменения при хроническом эпидидимите могут стать причиной бесплодия.

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации.

Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью.

Рубцевание вызывает обтурационную непроходимость придатка яичка и становится причиной бесплодия у пациентов с двухсторонним эпидидимитом.

Лечение эпидидимита

Неосложненный острый эпидидимит лечится урологом амбулаторно. Госпитализация показана при угрозе развития осложнений. Пациента с острым эпидидимитом переводят на строгий постельный режим.

Необходимо обеспечить мошонке покой и возвышенное положение (используют суспензорий или укладывают мошонку на свернутое полотенце). Из рациона больного эпидидимитом исключают жареную и острую пищу.

Местно назначают холодные компрессы на мошонку длительностью от 1 до 2 часов с перерывами не менее получаса.

Проводится терапия основного заболевания, ставшего причиной развития эпидидимита. Больному назначают антибактериальные и рассасывающие препараты, ферменты и витамины.

После ликвидации острого воспалительного процесса рекомендуется физиотерапия. Нагноение придатка яичка является показанием к оперативному лечению – вскрытию и дренированию гнойника.

В тяжелых случаях производится удаление придатка.

Терапия хронического эпидидимита во многом совпадает с лечением острого воспалительного процесса в придатке яичка. При хроническом эпидидимите больше внимания уделяют физиотерапевтическим процедурам и местному лечению. При развитии осложнений и неэффективности консервативного лечения выполняют эпидидимэктомию (удаление придатка яичка).

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития эпидидимита, заключаются в своевременной терапии хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Раннему выявлению эпидидимита способствует наблюдение пациента за своим состоянием после перенесенного общего инфекционного заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/epididymitis

Эпидидимит у мужчин: симптомы и методы лечения

Эпидидимит у мужчин: симптомы и методы лечения

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Если вовремя не начать правильное лечение, то могут возникнуть разные осложнения, даже бесплодие.

Придаток, располагающийся по задней поверхности яичка, представляет собой спиралевидную трубку. Яичко и семявыводящий поток скрепляются между собой при помощи придатка. Иногда бывает так, что воспаление начинается одновременно и в придатке, и в яичке, тогда у мужчины начинается развитие такой болезни, как орхоэпидидимит.

Эпидидимит может возникнуть у мужчин практически любой возрастной категории. Чаще всего ему подвержены представители сильного пола, находящиеся в периоде половой активности – от 20 до 40 лет.

Какие причины развития эпидидимита?

Развитие данного заболевания вызвано следующими причинами:

  1. Инфекционная. В 80 % случаев эпидидимит вызывает бактериальная инфекция. Медицина представляет две группы возбудителей заболевания – ЗППП и кишечные бактерии. Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет имеют ЗППП как основную причину развития эпидидимита, так как живут насыщенной половой жизнью. Это чаще всего гонорея (иначе выражаясь триппер), сифилис, трихомониаз. Кишечные бактерии возбуждают эпидидимит у мужчин более старшего возраста. Очень редко возбудителями данного заболевания выступают бактерии или грибы. В детском возрасте эпидидимит может развиться вследствие вирусных инфекций. Придаток яичника может воспалиться, если мальчик тяжело перенес грипп, ветрянку, свинку, и так далее. Эпидидимит по типу возбудителей подразделяется на:
    • вирусный;
    • грибковый;
    • бактериальный;
    • хламидийный;
    • микоплазматический.
  2. Застойная. Вены семенного канатика и малого таза могут образовать застой крови или, наоборот, чрезмерно наполниться кровью. Все это ведет к развитию эпидидимита. Застой крови может образоваться вследствие:
    • геморроя;
    • частых запоров;
    • частых эрекций без семяизвержения;
    • прерванного полового акта.
  3. Инфекционно-некротическая. При попадании сперматозоидов в ткани придатка может возникнуть гранулематозный эпидидимит. Такая форма заболевания развивается за счет перевязки семявыводящих путей, попросту – стериализации.
  4. Травматическая. Эпидидимит рискует развиться также из-за травм мошонки и яичек. Это могут быть любые механические травмы или хирургические вмешательства. Травматический эпидидимит бывает:
    • послеоперационный;
    • постинструментальный;
    • собственно травматический.
  5. Остальные причины. Сюда относится сильное переохлаждение, бесконтрольные половые связи половые излишества.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт
  • об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Как проявляется эпидидимит?

При эпидидимите больной может отметить проявление следующих симптомов:

  1. Боль. Это самый главный признак данного заболевания. Боль пронзает область паха, яичек, поясницы и живота. Усиленная боль наблюдается при ходьбе, дефекации и мочеиспускании. Подробнее о боли в правом яичке здесь.
  2. Отечность. Придаток припухает, становится больше, он очень хорошо прощупывается, потому что он отделяется от яичек.
  3. Повышенная температура тела. Температура поднимается даже до 40 градусов, наблюдается лихорадка.
  4. Интоксикация. У больного появляется озноб, общее недомогание, слабость, может начаться мигрень.
  5. Дополнительные симптомы. Для эпидидимита характерна болезненная эякуляция, в моче и сперме появляются сгустки крови. Эпидидимит может поразить либо только одно, либо оба яичка сразу. Однако, мужская анатомия устроена так, что чаще воспаляется левая сторона. Поэтому левосторонний эпидидимит распространен больше. В случае если сначала воспаляются мочевыводящие пути, то боль появляется сначала с левой стороны и только потом возникает боль в паху.

В зависимости от формы протекания в заболевании различают:

  1. Острую форму;
  2. Хроническую форму.

Острая форма

Острая форма эпидидимита характеризуется резким скачком температуры, ознобом, болями в паховой области. Придаток становится плотнее и намного больше. Головка придатка поражается в первую очередь, если возбудитель проник через кровь. Если инфицирование было восходящим, то воспалению подвергается хвостовая часть.

При острой форме данного заболевания боль появляется либо с левой стороны, либо с правой. Двусторонний эпидидимит можно встретить крайне редко, примерно в одном случае из пяти. Наблюдается болевой синдром, отдающий из паховой области в поясницу и крестец. Воспаленный придаток кольцеобразно обхватывает яичко. Воспаление самого яичка возможно, но редко.

Данные симптомы могут пройти сами по себе, однако, вероятен риск перехода эпидидимита в стадию хронического.

Также не стоит запускать заболевание до абсцесса, который характеризуется следующими признаками:

  1. Повышенная температура на пораженном участке;
  2. Гладкая, туго натянутая кожа;
  3. Острая боль – до мошонки невозможно дотронуться. Мошонка сильно краснеет и отекает. В течение 4 часов яичко может увеличиться в несколько раз.

Острая форма эпидидимита способна развиться в течение суток, поэтому лечение нельзя ни в коем случае откладывать. В качестве первой помощи рекомендуется приложить холод к области мошонки. Можно применить специальные трусы, которые приспособлены для фиксации мошонки. Используются такие трусы для снижения возникающих болей.

При лечении в домашних условиях необходим постельный режим и соблюдение диеты, которая исключает такие продукты – соленые, пряные, острые, копченые. Желательно воздержаться от употребления спиртных напитков.

Хроническая форма

Если вовремя не приступить к лечению эпидидимита в острой форме, то заболевание плавно приобретает хронический характер. Часто бывает так, что минуя стадию острой формы, эпидидимит проявляется в хронической.

Это является следствием запущенных заболеваний половых органов. Например, уретрита, простатита, везикулита, сифилиса или гонореи. Либо при перевязывании и удалении семявыводящих потоков.

При таком течении заболевания существует риск поражения обоих придатков. В этом случае наблюдается болевой синдром в паху. В мошонке образуются уплотнения, повышается температура тела. Как результат – фиброзные уплотнения и рубцы на яичках.

Диагностика

Для того, чтобы врач смог установить точный диагноз и назначить эффективную программу лечения, пациенту необходимо пройти ряд следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Семенные пузырики и простаты должны быть исследованы ректально;
  2. Необходима общая лабораторная диагностика. Это включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ семенной жидкости;
  3. Бактериологический и иммуноферментный анализы, прямая микроскопия и ПЦР помогут определить непосредственного возбудителя эпидидимита;
  4. Характер поражения можно определить с помощью УЗИ мошонки;
  5. Для того чтобы точно определить состояние тканей пораженного органа, пациенту необходимо пройти МРТ.

Степень тяжести эпидидимита и точный диагноз определяются лечащим врачом только после сдачи пациентом всех анализов.

Осложнения

При эпидидимите, как и при любой другой болезни, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Заболевание запускать нельзя, иначе могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Между яичком и мошонкой могут образоваться спайки;
  2. При возникновении абсцесса яичка возникает общая интоксикация организма;
  3. Развитие эпидидимита с обеих сторон;
  4. Возникновение некроза яичка;
  5. Острая форма может постепенно перетечь в хроническую;
  6. Появление свищей;
  7. Бесплодие.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов… Читать далее »

Лечение

Подход к лечению такого коварного заболевания, как эпидидимит, должен быть только комплексным.

Имеются два главных направления лечения:

  1. Консервативная терапия;
  2. Хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативная терапия рекомендована к применению для пожилых пациентов, имеющий эпидидимит острой формы без нагноений. Эпидидимит, возникший после травмы без гематом, и острые формы болезни в стадии затухания, также эпидидимит легкой и средней тяжести лечатся при помощи использования консервативной терапии.

Консервативное лечение представляет собой следующую инструкцию к лечению:

  1. Прием антибиотиков. Противомикробная терапия направлена на устранение причин развития воспаления. Чаще всего назначают такие препараты, как Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и т. д. Очень важно правильно подобрать антибактериальный препарат, который полностью уничтожит инфекцию. Сделать это может только грамотный специалист. Должен быть индивидуальный подход к организму каждого пациента, необходимо проверить патогенную микрофлору на чувствительность к препарату. Срок лечения и дозировку устанавливает только лечащий врач. Стандартный курс лечения составляет 10 дней.
  2. Противовоспалительные и рассасывающие препараты, направленные на стабилизацию общего состояния больного.
  3. УВЧ-терапия. Данный вид терапии усиливает противовоспалительный эффект и направлен на активацию местного иммунитета.
  4. Новокаидные блокады, спазмолитики и анальгетики. Применяются для облегчения общего состояния больного, снимают спазмы и уменьшают боль. Новокаидная блокада показана к применению от 1 до 3 раз, каждые 2-3 дня необходим перерыв. В качестве спазмолитиков рекомендуют папаверин, дротаверин и мебеверин. Как анальгетики – кетопрофен и напроксен.
  5. Фиксация мошонки. Для этого используется специальная повязка, уменьшающая степень механического воздействия на придаток и улучшающая лимфоток и кровоток в тканях.

Хирургический метод лечения

Хирургическое вмешательство назначается при следующих показаниях:

  1. Абсцесс яичек или придатков;
  2. Появление плотных и болезненных образований в придатках, которые не рассасываются в течение долгого периода времени;
  3. Консервативное лечение не показало хороших результатов;
  4. Появилось подозрение на туберкулезный эпидидимит;
  5. Острая форма тяжелой степени эпидидимита;
  6. На воспаленном придатке появились нагноения;
  7. Обострился хронический эпидидимит;
  8. Перекрут яичка;
  9. Острая форма эпидидимита возникла после травмы.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы избежать возникновения такого коварного заболевания, как эпидидимит, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Прежде всего – безопасный секс, во избежание ЗППП используйте презерватив;
  2. Не переохлаждайте поясницу, область таза и половые органы;
  3. Не запускайте такие инфекционные заболевания, как ангина, синусит и так далее;
  4. Старайтесь избегать различных травм мошонки;
  5. Правильная личная гигиена – залог здоровья;
  6. Не занимайтесь самолечением, при подозрении на эпидидимит сразу же обратитесь к врачу.

Источник: http://kakbog.com/bolezni/epididimit.html

Хронический эпидидимит: как проявляется и чем лечить заболевание

Хронический эпидидимит – часто встречающееся заболевание. По МКБ 10 относится к категории N 45.0 «орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом». При этой болезни происходит воспаление мужской половой железы – яичка.

Заболевание может быть в любом возрасте, в том числе у детей. Болезнь отрицательно сказывается на функционировании мужской половой системы. Каждому мужчине надо знать причины такого заболевания, его симптомы и способы избавления от него.

Что такое хронический эпидидимит

При таком эпидидимите в придатке яичка мужчины возникает незначительно выраженный воспалительный процесс. Он может беспокоить представителя сильного пола длительное время, иногда больше полугода. Возможен правосторонний эпидидимит, когда воспалительный процесс локализуется в правом яичке и его придатке, а также двухсторонний эпидидимит, затрагивающий оба яичка.

Придаток яичка, или эпидидимис – это складчатое образование, являющееся продолжением протока половой железы. Он выполняет очень важную функцию, так как в нем дозревают сперматозоиды. Эпидидимис отвечает также за транспортировку половых клеток к семявыносящему каналу. Вот почему заболевания этого органа отрицательно влияют на способность мужчин к оплодотворению.

Продолжительное воспаление придатка яичка характеризуется тем, что в его ткани происходит накопление жидкости, или экссудата. Его выделение происходит постепенно, при этом функции придатка яичка остаются нарушенными.

Причины хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит развивается, прежде всего, как осложнение острого воспалительного процесса. Возможно также развитие этого заболевания в случае, если острое заболевание не было пролечено, как следует, или же когда на организм продолжают воздействовать вредные факторы.

К предрасполагающим факторам хронического эпидидимита относятся такие неблагоприятные условия.

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. Особенно опасны случаи, когда такие заболевания не были вылечены.
  2. Инфицирование уретры.
  3. Попадание в мочеиспускательный канал инородного тела.
  4. Травмы мошонки. Они могут возникать в результате особенностей профессиональной деятельности мужчин. Это заболевание могут вызывать частые микротравмы, случающиеся во время езды на автомобиле, беге, прыжках или поднятия тяжелых предметов.
  5. Этот эпидидимит может развиваться как осложнение туберкулезного процесса.
  6. Неадекватное лечение варикозного расширения вен семенного канатика.
  7. Застойные явления, возникающие при частых половых возбуждениях без эякуляции.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Геморрой.

Симптомы хронического эпидидимита

Как правило, хронический эпидидимит – это следствие ранее перенесенного острого воспаления придатка яичка. Продолжительный воспалительный процесс вызывает образование фиброзной ткани в придатке. Она закрывает собой сам придаток, а также семявыносящие протоки. Таким образом, болезнь способна вызывать бесплодие у многих мужчин из-за ухудшения показателей спермы.

Главные симптомы хронического эпидидимита такие.

  1. Длительная продолжительность болезни. Как правило, о хроническом развитии болезни говорят в случаях, если она длится более полугода.
  2. Наличие непостоянной и несильной боли в яичке. Она может усиливаться в случае длительной физической нагрузки. Если у мужчины нет таких нагрузок, то боли, как правило, не возникает. При физнагрузках, а также при переохлаждении боль может отдавать в область поясницы.
  3. Придаток яичка может незначительно увеличиваться в размерах. Также он бывает болезненным и напряженным.
  4. При хроническом воспалительном процессе симптомы общего отравления не столь выражены. Редко в каких случаях температура тела может повышаться до 38 градусов. Иногда у больного она повышается до субфебрильных значений.
  5. Хронический эпидидимит может развиваться на фоне сифилиса, гонореи или туберкулеза. В таких случаях очень высока вероятность возникновения бесплодия, так как придаток яичка не выполняет своих функций.

Хронический эпидидимит не вызывает острых симптомов и часто больные не догадываются о том, что у них происходит хронический воспалительный процесс. Часто это осложняет диагностику и лечение воспаления придатка яичка.

Особенности диагностики заболевания

Как правило, диагностика болезни не вызывает затруднений у опытного специалиста. В большинстве случаев наличие характерных жалоб, а также первичный осмотр уже дают основания для того, чтобы можно было поставить правильный диагноз

При общем осмотре проводится исследование предстательной железы (ректальное), а также обследование семенных пузырьков и куперовых желез. Лучше всего это делать с помощью ультразвукового исследования. Первичный осмотр, кроме того, позволяет обнаружить болезни, способные передаваться половым путем.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/moshonki-i-ee-organov/muzhchinam-o-xronicheskom-epididimite/

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Прежде чем образуется хронический эпидидимит, должны произойти предшествующие ему события. Острое воспаление является следствием инфекционного заражения мужчины, после которого болезнь переходит в хроническую фазу. Но полного излечения часто не наступает, через некоторое время наблюдается обострение.

Определение

Когда образуется хронический эпидидимит, страдает придаток яичка. Воспалительный процесс развивается длительно, прежде чем мужчина почувствует недомогание. Однако такие состояния уже могут привести к бесплодию и лечиться будут оперативным методом. Функциональность полового органа будет нарушена.

Диагноз «хронический эпидидимит» не всегда является плачевным, при правильной терапии воспалительный процесс становится обратимым.

Придаток яичка, называемый эпидидимисом, выполняет важную функцию при образовании мужского семени. Он расположен поверх выводящих путей яичка.

Внутри его полости происходит смешивание сперматозоидов с дополнительными веществами, необходимыми для подвижности «живчиков».

Воспаление в эпидидимисе блокирует ходы, происходят значительные изменения тканей полового органа: рыхлость, отечность. Кроме инфекций, на образование болезни влияет травма, патологии в мочеполовой системе, хронический простатит.

Виды воспаления

Различают острый и хронический эпидидимит. Слева или справа появляется воспаление случайным образом. Начальная стадия болезни сопровождается ощутимой болезненностью, срок недомогания может длиться до 6 недель. Длительные осложнения представляют угрозу для мужского здоровья. Бесплодие становится результатом неизлеченных стадий.

Хроническим эпидидимитом называют осложнение, протекающее более 6 недель. Это заболевание может перейти в обостренную фазу в любой момент. Основным фактором, влияющим на развитие воспаления, становится снижение иммунитета. Исключением является только травма мошонки от удара, ущемления или длительного передавливания таза при пассивном образе жизни.

Структура придатка яичка включает: тело, заостренный хвост и головку. Яичко непосредственно связано с ним, поэтому инфекция быстро проникает внутрь мошонки, вызывая воспаление – орхоэпидидимит.

Как определить самому наличие болезни?

Неприятные ощущения в области паха являются признаком воспалительного процесса. Боли в области яичек — это основные признаки хронического эпидидимита. Установить такое состояние можно путем прощупывания мошонки. Часто дискомфорт со временем усиливается, захватывая весь текстикул органа.

Интенсивность болевых ощущений у каждого мужчины своя, все зависит от степени поражения и длительности пребывания инфекции в области яичка. Болезнь прогрессирует во время снижения иммунитета вследствие курения или приема алкоголя. Внешний вид органа также меняется, что можно заметить при осмотре. Образуется отечность и покраснение.

В области яичка мужчины часто чувствуют жжение, кажущееся потепление в месте покраснения. При возникновении эрекции симптомы усиливаются, доставляя боль и неудобства. Нередко боль появляется во время мочеиспускания, возрастает частота позывов. Острые стадии болезни сопровождаются кровью в моче.

Механизм действия инфекции

Если образовался хронический эпидидимит, мужчин нужно лечить не только в отношении полового органа, но и проводить профилактику заболеваний мочевого пузыря. Бактериальная среда проникает по протокам восходящим путем. При неправильной терапии инфекция снова попадет в придаток яичка и вызовет рецидив болезни.

Рассмотрим последовательность заражения мужчины инфекциями, передающимися половым путем:

  • Изначально бактерии проникают в уретру.
  • В мочеиспускательном канале разрастается воспаление.
  • Инфекция может перемещаться по протокам, попадая в придаток яичка и мочевой пузырь.
  • Бактерии повреждают слизистую и стенки сосудов. Так появляется кровь в моче.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к патологиям в строении тканей органов, отекам и появлению сильной боли. После стихания симптомов у мужчин может образоваться двусторонний хронический эпидидимит, который со временем обязательно приведет к обострению.

Эпидидимит чаще наблюдают у мужчин сексуально активного возраста. У маленьких мальчиков такие случаи большая редкость, при обнаружении воспаления у таких пациентов возникает версия о насилии над ребенком. Однако нельзя забывать о том, что болезнь может образоваться вследствие травмы.

Что наблюдается при запущенных стадиях болезни

Кроме появления болей и кровотечения, можно заметить опухание окружающих тканей. Также образуются периодические выделения из уретры, которые наблюдаются в момент раннего заражения. Если у мужчины уже образовался хронический эпидидимит, симптомы появляются периодически. При условии перечисленных признаков воспаления может формироваться лихорадка.

Повышение температуры присуще острой фазе эпидидимита, и симптом наблюдается в момент обострения хронической формы болезни. Частым источником воспаления яичка становится кишечная палочка Escherichia coli. Она вызывает заболевания в мочеполовой системе: уретрит, пиелонефрит, цистит. При таких диагнозах возрастает риск приобретения эпидидимита.

Источники воспаления придатка яичек

Хронический эпидидимит не является самостоятельным заболеванием. Он образуется вследствие следующих факторов:

  • Уретрит, простатит, везикулит.
  • Грипп, пневмония, ангина.
  • Алкоголизм, курение, пассивный образ жизни и чрезмерное употребление сладкого, жирного.
  • Инфекции половые: хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады.
  • Туберкулез, гонорея.
  • Травмы или длительное передавливание половых органов.
  • Геморрой, орхит.

Некоторые препараты могут стать причиной возникновения хронического эпидидимита. К таким относят сердечное средство “Амиодарон”.

Факторы риска

Обострение хронического эпидидимита может произойти при снижении иммунитета и под влиянием других провокаторов:

  • У мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Воспаление образуется при бактериальном инфицировании уретры. При большом списке инфекций подхватить новое заболевание можно с вероятностью в 100%, контактируя с более чем двумя женщинами в месяц. Гарднереллы присутствуют у каждой второй партнерши.
  • Пассивный образ жизни при ежедневной работе в сидячем положении способствует нарушению кровотока в паху.
  • Активные виды спорта увеличивают степень риска получения травмы мошонки от сиденья мотоцикла, велосипеда.
  • Проблемы с иммунитетом, заболевания крови, ВИЧ.
  • Операции на органах мочеполовой системы.
  • Врожденные факторы вызывают хронический эпидидимит. Лечение таких форм болезней продолжается всю жизнь.

Проведение диагностики

Когда обнаружен хронический эпидидимит, лечение должно осуществляться в условиях клиники под наблюдением специалиста.

Сразу назначают сдачу лабораторных анализов для подтверждения предполагаемого заболевания. В них входят: анализ мочи на бакпосев и общий, мазок из уретры, кровь.

Дополнительно может потребоваться ультразвуковое и ядерное сканирование. Обязательно осматривается сам пострадавший орган.

Назначение анализов:

  • По данным исследования мочи определяют тип инфекции. Бактерии могут присутствовать нескольких видов, что осложняет построение правильного лечения.
  • Мазок помогает установить имеющиеся в активной фазе инфекции, передающиеся половым путем.
  • В крови наблюдают повышенное содержание лейкоцитов в момент воспаления.
  • Проведение ультразвуковой диагностики помогает установить патологии в строении полового органа и связывающих его каналов. Часто причиной эпидидимита становится перекручивание яичка.

Как бороться?

Не все мужчины готовы признаться в наличии заболевания в половой сфере. Ведь такой поступок повлияет на физическую близость. Но при инфекционном заражении нужно срочно исключить сексуальные контакты, пострадать может партнерша. После пройденной терапии она же снова передаст инфекцию «горе-любовнику».

Важно знать, как лечить хронический эпидидимит. Бактерии уничтожают антибиотиками. Но перед назначением лекарства выявляют чувствительность препаратов и среди них выбирают наиболее эффективный. Травмы устраняются оперативным способом, а застойные процессы убирают терапевтическими методами.

Тип препарата и дозу подбирает уролог, андролог, инфекционист. Из антибиотиков выбирают: “Доксициклин”, “Цефтриаксон”, “Азитромицин”. Препарат “Ибупрофен” помогает снять воспаление. Назначают лекарства против инфекций: “Фторхинолон”, “Левофлоксацин”, “Офлоксацин”, “Триметоприм”.

Профилактические действия во время воспаления

При развитии болезненности в области паха рекомендуется проводить лечение в лежачем положении. Так добиваются нормального кровотока, снижается травматичность воспаленных тканей, убирается вероятность появления дискомфорта. Во время сидячей позы нужно подкладывать валик из мягких тканей под мошонку.

При наблюдении отечности рекомендуется прикладывать холодный компресс. Используют лед и другие предметы из холодильника, завернутые в полотенце. Процедуру проводят не более 30 минут. Облегчить неприятные симптомы поможет сидячая ванна с теплой водой, если нет признаков припухлости яичка.

При обострении хронического эпидидимита назначают лазерно-магнитное лечение. Оно помогает сократить активную фазу болезни, быстро убирает неприятные симптомы, повышает устойчивость тканей органа к повторному заражению.

При подозрении на гнойные образования в области мошонки прибегают к оперативному способу борьбы: большие области иссекают скальпелем, а с малыми борются методом надсечек.

Последняя мера эффективна в качестве профилактики начальных стадий микронагноения тканей.

Натуральные вещества

Лечение хронического эпидидимита у мужчин можно проводить при помощи народных методов. Подходят травы, продающиеся в аптеках:

  • Прострел – травянистое растение семейства лютиковых. Натуральное средство добавляют в спиртовые настойки и выпускают в сухом виде для приготовления отваров. Трава обладает противовоспалительным действием. Изготавливать лекарство придется самостоятельно: 1 чайная ложка сухого вещества на 200 г воды. Нужно закипятить смесь и оставить на 15 минут.
  • Антибактериальными свойствами обладает хвощ. На чашку воды берут до 3 столовых ложек травы. Смесь требуется закипятить и оставить на 10 минут. После используют полученное лекарство в качестве напитка.
  • Трава эхинацея помогает восстановить иммунитет и победить инфекцию. Готовят средство аналогично предыдущему, только в смесь добавляют четверть ложки мяты перечной. Продукт не имеет противопоказаний и может использоваться каждый день до стихания симптомов.

Предупреждающие действия

Подозрения на эпидидимит у мужчины должны побуждать к посещению врача. Самолечение, равно как и полный отказ от диагностики, приводит к страшному диагнозу — бесплодие. Спортивным мужчинам рекомендуется подбирать одежду, поддерживающую мошонку. Любителям сидеть круглосуточно в кресле требуется прибегать к ежедневным активным разминкам.

Боль на ранних стадиях хронического эпидидимита может совсем отсутствовать. Небольшой дискомфорт становится единственным признаком развития недомогания в области паха. Инфекции также не рекомендуется пускать на самотек, полагаясь на силу иммунитета. Симптомы заражения пройдут, а бактериальная среда будет постепенно развиваться.

Источник: http://fb.ru/article/283660/hronicheskiy-epididimit-u-mujchin-simptomyi-i-lechenie

Симптомы и лечение эпидидимита. Хронический и острый эпидидимит

Симптомы и лечение эпидидимита. Хронический и острый эпидидимит

Острый эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка, чаще инфекционной природы. Эпидидимит может развиться у мальчиков и мужчин любого возраста.

Придаток яичка — это парный орган, предназначенный для созревания и накопления сперматозоидов, представляющий собой длинный узкий, компактно сложенный проток. Сперматозоиды попадают сюда из яичка и продвигаются пассивно в течение двух недель, приобретая способность самостоятельно передвигаться и оплодотворять женскую половую клетку.

Эпидидимит: причины заболевания

  1. Бактериальная инфекция. Бактерии попадают в придатки гематогенным путем — с током крови, при таких заболеваниях, как ангина, пневмония, грипп, туберкулез, ИППП и другие.

    Инфекция может попасть в придатки и восходящим путем по уретре, например, при длительном нахождении катетера в мочеиспускательном канале, или после занятий анальным сексом (кишечная палочка).

  2. Вирусная инфекция (парамиксовирус при паротите).
  3. Грибок, чаще кандидозная инфекция.

  4. Травма.
  5. Некоторые лекарственные препараты (амиодарон).

Одним из инфекционных заболеваний, при котором может развиться эпидидимит, является бруцеллез. Это инфекционное заболевание передается человеку от больных животных.

Например, инфекционный эпидидимит баранов, возбудителем которого являются бруцеллы,часто вызывает развитие бруцеллеза у чабанов, а как осложнение — эпидидимит.

Фото — Эпидидимит

Эпидидимит: симптомы

Заболевание начинается остро с увеличения придатка в размерах, резких болей в мошонке, повышения температуры до 39 градусов. Иногда наблюдается озноб.

Отек быстро распространяется на все близлежащие ткани, кожа мошонки красная, горячая. Боль иногда отдает в пах, поясницу и ногу с пораженной стороны.

У детей иногда наблюдается медленное развитие заболевания без выраженных клинических проявлений, и только при пальпации обнаруживается увеличенный придаток.

При своевременном лечении симптомы стихают за 3-4 дня, излечение происходит в течение месяца. При этом воспалительные явления могут купироваться полностью или с образованием рубцовой ткани.

По локализации процесса встречается

  • односторонний, например, левосторонний эпидидимит.
  • двухсторонний эпидидимит.

Нередко при эпидидимите из-за выраженного отека нарушается отток спермы из яичка, воспаление переходит на его оболочки, и тогда развивается орхит.

Орхит и эпидидимит имеют настолько похожую симптоматику, а из-за выраженного отека мошонки пропальпировать пораженное образование не предоставляется возможным, так что обычно таких больных с направительным диагнозом «орхоэпидидимит» посылают на УЗИ для дифференциальной диагностики.

При вялотекущем длительном процессе особенно на фоне нарушенного оттока спермы развивается эпидидимит хронический.

Хронический эпидидимит: симптомы его обычно не выражены или слабо выражены, проявляется заболевание с незначительным болевым синдромом. При пальпации придаток яичка умеренно увеличен в размерах. Иногда при наличии хронического гнойного процесса может наблюдаться выделение с мочой гноя.

Эпидидимит: лечение

Лечение эпидидимита должно быть в первую очередь направлено на устранение причины заболевания. В комплексную схему лечения входят:

  1. Постельный режим.
  2. Диета — из рациона устраняют все раздражающие продукты питания (острая пища), назначается обильное питье.
  3. Суспензорий (специальная повязка) и местно холод.
  4. Антибактериальные препараты.
  5. Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Кеторол).
  6. Рассасывающие препараты.
  7. Витамины.
  8. Глюкокортикостероиды по показаниям для быстрого снятия отека с придатка яичка и профилактики застойных явлений.
  9. Физиопроцедуры.

Эпидидимит: антибиотики в качестве этиотропных препаратов.

Из антибактериальных лекарственных средств препаратами выбора являются цефтриаксон и азитромицин. Хороший терапевтический эффект наблюдался при применении ципрофлоксацина и триметоприма. Препараты при легком течении заболевания назначаются в таблетированной форме, а при тяжелом — рекомендуется инъекционный способ введения.

Острый эпидидимит: лечение

Терапия острого эпидидимита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия, а после установления микроба лечение корректируется. Излечение наступает через три — четыре недели.

Лечение проводится в зависимости от возраста и полового статуса пациента:

  • Моложе 35 лет с сопутствующим уретритом, вызванным ЗППП — макролиды (азитромицин) и фторхинолоны (левофлоксацин) в течение 3 недель. Если возбудитель заболевания N. gonorrhoeae (палочка гонореи), препарат выбора — цефтриаксон. Следует провести обследование и лечение полового партнера.
  • Старше 35 лет с бактериурией (особенно, если проводилась катетеризация мочевого пузыря) лечение проводится ко-тримоксазолом, либо хинолоновыми препаратами II поколения. В ряде случаев при орхоэпидидимите применяется амоксициллин, обладающий бактерицидным действием в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Хронический эпидидимит: лечение

Эпидидимит признаки

Назначения при хроническом эпидидимите не отличаются от таковых при остром и включают в себя антибактериальные препараты, противовоспалительную терапию и ношение суспензория. Антибиотикотерапия длительная. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении — эпидидимотомия или эпидидимэктомия (при выраженном рубцовом процессе).

Рассасывающие препараты при эпидидимите

Нередко для ликвидации рубцовых изменений вокруг придатка яичка, стенозирующих просвет и препятствующих нормальному оттоку спермы, применяют рассасывающие препараты, например лидазу. Препарат вводится под кожу ежедневно или через день в течение 20 дней.

Эпидидимит: лечение народными средствами

Существует множество народных методов для лечения этого заболевания. Наиболее часто применяются такие травы, как паслен, толокнянка, аир болотный, мята перечная, зверобой, шиповник, можжевельник и другие. Обычно их комбинируют в различных травяных сборах и готовят настои.

Вот, например, один из рецептов из серии «Чем лечить эпидидимит, если не помогают стандартные схемы»:

Сбор готовится следующим образом: смешиваются по три столовых ложки листьев мяты перечной и смородины черной, травы зверобоя, плодов шиповника и побегов туи, по четыре столовых ложки рылец кукурузы обыкновенной, листьев брусники, травы хвоща полевого, по пять столовых ложек измельченных корневищ пырея ползучего и травы петрушки огородной. Пять — шесть ложек этого сбора заливаются одним литром кипятка и настаиваются два часа и принимать на протяжении дня равными порциями.

Профилактика заболевания

  • Половая разборчивость для мужчин моложе 39 лет, так как причиной заболевания в этой возрастной категории являются ИППП. При наличии инфекции у одного из партнеров, второго обследуют и лечат. Иначе есть опасность повторного заражения.
  • Механические способы защиты (презерватив).
  • Моногамия.
  • Вакцинация от эпидемического паротита (свинки).
  • Мужчинам старше 39 лет следует тщательно соблюдать правила личной гигиены с целью предотвращения инфицирования мочеиспускательного канала.

Последствия эпидидимита

Если лечение антибиотиками в адекватных дозах назначено своевременно, то прогноз будет, скорее всего, благоприятным.Болевой синдром снимается в течение двух — трех дней, отек спадает за несколько дней.

Но всегда есть возможность развития осложнений:

Источник: https://urolog-me.ru/simptomy-i-lechenie-epididimita.html

Хронический эпидидимит: симптомы и лечение

Хронический эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит – серьезное заболевание, которое может наблюдаться как у взрослого человека, так и у ребенка. Характеризуется недуг воспалением придатка яичка. На сегодняшний день различают три типа эпидидимита: хронический эпидидимит, острый и обострившийся. Такого рода патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать иные заболевания мочеполовой сферы.

О том, какие причины приводят к хроническому эпидидимиту, симптомы заболевания и как лечить недуг, расскажем в этой статье.

Хронический эпидидимит: что это

Такое заболевание не имеет возраста. Подвержены представленной патологии мужчины любого возраста, но наиболее часто встречается у представителей сильного пола 20-40 лет.

Что же представляет собой такая патология? Эпидидимис – это складчатая трубка, которая является продолжением самой тестикулы. У эпидидимиса глобальная функция: в нем происходит дозревание спермиев, которые уже сформировались в тестикуле.

Также именно по нему происходит транспортировка «живчиков» по семявыводящему каналу.

Если вовремя не начать лечить эпидидимит – он может грозить мужчине бесплодием.

При хронической форме недуга происходит заполнение канала экссудатом (воспалительной жидкостью) из-за которой нарушается формирование и транспортировка сперматозоидов.

Причины заболевания

Сразу стоит отметить, что хроническая форма патологии развивается в результате пережитого острого эпидидимита. Также она может сформироваться на фоне недолеченного эпидидимита или в случае, если на организм продолжают влиять негативные факторы. Какие же причины приводят к подобному воспалительному процессу в придатке тестикулы?

  • Инфекционное поражение органов. Инфекция – главный возбудитель эпидидимита. Обычно патология образуется в результате уретрита. Бактериям проще попасть во внутренние органы именно через уретру;
  • Венерические недуги. Незащищенный половой акт с носителем инфекции приводит к подобным состояниям. Особенно опасны гонококки, хламидии и гарднерелла. Если эти бактерии не были вылечены вовремя – они могут нанести организму особенный вред (операция, бесплодие, абсцессивное воспаление);
  • Попадание в мочеиспускательный канал инородного тела;
  • Травмы. Частое травмирование мошонки, области придатков, паховой зоны могут привести к внутренним гематомам. Подобное кровоизлияние осложняется непроходимостью крови по канал, что приводит к воспалению внутренних органов;
  • Застойные явления в органах малого таза. Если эта зона не снабжается достаточным количеством артериальной крови и кислорода, то впоследствии может развиться эпидидимит.

Часто пациенты задают один и тот же вопрос: «может ли орхит стать причиной эпидидимита?». Разумеется, да. Орхит – это воспаление самих тестикул. Поскольку эпидидимис является продолжением тестикулы – часто возникает орхоэпидидимит. В 98% случаев одно заболевание «порождает» другое.

Симптомы заболевания: как понять признаки

Как уже говорилось выше, хронический эпидидимит формируется на фоне острой формы патологии или недолеченого недуга, т.е. «возвращается».

Если острую форму заболевания не заметить невозможно, так как симптомы проявляются достаточно ярко и интенсивно, то при хроническом эпидидимите признаки более стертые.

Но если прислушаться внимательно к своему организму, то симптомы можно почувствовать сразу. Главные и ощутимые признаки:

  • Зачастую страдают обе тестикулы. Боль может локализоваться, как справа, так и слева. Но здесь не все однозначно, так как при хроническом типе заболевания боль ноющая и «уходящая», т.е. она не донимает больного, а периодически возвращается;
  • Болевой синдром при ходьбе или физических нагрузках. Многие мужчины не уделяют этому моменту особого внимания. Часто сильный пол чувствует боль при активной ходьбе или поднимании тяжести, но после отдыха все симптомы исчезают;
  • Когда мужчина производит гигиеническую процедуру, он может заметить, что один из тестикул увеличен в размере и при активном прощупывании начинает болеть. Если же поражены оба яичка – подобный симптом обнаруживается с обеих сторон;
  • При хроническом воспалении практически отсутствуют признаки острого эпидидимита. Но к вечеру мужчина может ощутить «подташнивание» и повышение температуры до 37,5-38 0С. Обычно такие симптомы, как слабость, усталость, сонливость у больного не наблюдаются;
  • Выделений из уретры практически нет, но нужно следить за состоянием. Иногда присутствуют минимальные выделения;
  • На процесс мочеиспускания хронический эпидидимит также не влияет, как и на частоту посещения туалета;
  • Мошонка имеет красноватый оттенок, но значительных изменений не наблюдается.

Стоит сказать, что хронический тип недуга сразу определить достаточно сложно, так как очевидных болевых синдромов в области паха, поясницы не наблюдается. Этим и страшен недуг, ведь сразу обратиться к специалисту повода у больного нет.

А вот уже при очевидных признаках выясняется, что у пациента запущенная форма эпидидимита. Само по себе заболевание (воспаление) рассосаться не может, как думают некоторые мужчины, у которых давно не проявлялись подобные симптомы.

Такого рода патологию без медикаментозного лечения вылечить не удастся.

Лечение хронического эпидидимита

На сегодняшний день существуют препараты, благодаря которым можно вылечить эпидидимит в кратчайшие сроки. Но для того чтобы назначать адаптивное лекарство пациент должен пройти обследование на предмет выявления этиологии заболевания. Для этого врач-уролог назначает такие анализы:

  • Кровь и моча;
  • УЗИ мошонки;
  • МРТ тестикулы и придатка (при необходимости);
  • Бактериологический анализ мочи на предмет выявления патогенного агента, который вызвал воспаление;
  • Бакпосев, мазок из уретры.

В большинстве случае такого рода патология лечится амбулаторно, т.е. в домашних условиях. В зависимости от типа возбудителя назначаются препараты разного спектра действия:

  • Антибактериальные лекарства;
  • Препараты группы фторхинолов;
  • Болеутоляющие средства;
  • Доксициклинновые препараты, если выявлено ЗППП.

Более того, наряду с медикаментозной терапией, врачи приписывают больному постельный режим и назначают «подвязку» мошонки. При лечении эпидидимита важно, чтобы мошонка находилась на возвышении, а также область мошонки была оптимальной температуры, поэтому нередко назначают холодные компрессы.

Хронический эпидидимит: лечение народными средствами

Сразу стоит отметить, несмотря на то, что хронический тип недуга не донимает больного болевыми синдромами не нужно использовать только народные рецепты. Они эффективны только в случае, когда принимаются препараты, которые влияют на самого возбудителя воспаления.

Лечение народными рецептами предполагает применение различных настоев, отваров для снижения симптомов и профилактики состояния. Опишем лучшие рецепты для лечения воспаления придатка яичка.

Рецепт №1

Возьмите в равных частях фиалку, толокнянку (листья), дикую фасоль (стручки) и рыльца кукурузные. На 200 мл воды (кипятка) используют 1 ч.л. такой смеси. Настоять необходимо 4-5 часов. Затем пить по 40 мл в день трижды. Курс длится две недели.

Рецепт №2

Снимает воспаление и снижает болевой синдром. Для приготовления отвара нужно взять такие травы: пижму (цветы), брусничный лист и побеги хвоща. Возьмите четыре чайных ложек смеси и залейте 400 мл кипяченой воды. Дайте настояться. Пить эликсир нужно утром и вечером по 200 мл. Желательно в утреннее время пить натощак и вечером к отходу ко сну. Курс – одна неделя.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Последствия хронического эпидидимита

Такого рода патология наносит мощнейший удар по мужской репродуктивной системе. Если не начать лечение, проходимость канала закупорится, что приведет к физиологическому бесплодию. Осложнения эпидидимита достаточно тяжелые:

  • Хронизация процесса;
  • Некроз тестикулы (отмирание тканей);
  • Абсцессивное состояние (нагноение);
  • Гангрена мошонки;
  • Формирование свищей.

У 40-60% мужчин незалеченный эпидидимит заканчивается бесплодием. Поэтому стоит призадуматься о том, какие последствия произойдут в случае не обращения к специалисту. Вовремя выявленный недуг лечиться от пяти дней до двух недель. В случае с запущенной формой патологии временные рамки расширяются на месяцы лечения.

Источник: http://MuzhDoc.ru/andrologiya/vospalenie/hronicheskij-epididimit-lechenie

Эпидидимит

Эпидидимит

Каждый отдел половой системы требует своего здорового состояния. Если возникают застои, воспаления или прочие патологии, тогда это приводит к некоторым половым или репродуктивным дисфункциям. Все об эпидидимите читайте на vospalenia.ru, если желаете избежать нежелательных последствий.

Что это такое – эпидидимит?

Что это такое – эпидидимит? Данное понятие относится к воспалительному процессу, который наблюдается в придатке яичка. Довольно часто он происходит вместе с воспалением самого яичка, что называется орхоэпидидимитом. Но в данной статье обсудим воспаление придатка отдельно, который характеризуется болями, отечностью и увеличенностью мошонки и приводит к бесплодию.

перейти наверх

Виды

Существует небольшая классификация видов эпидидимита, которую следует рассмотреть:

По форме течения болезни делят на:

  • Острый – до 6 недель.
  • Хронический – более 6 месяцев.

По количеству придатков:

  • Односторонний: правосторонний или левосторонний (который развивается чаще). Протекает в острой форме.
  • Двусторонний – воспаление одновременно двух придатков обоих яичек. Протекает в хронической форме.

По фактору появления разделяют виды:

  • Инфекционный: специфический и неспецифический.
  • Инфекционно-некротический.
  • Застойный.
  • Травматический.

Отдельные виды эпидидимита:

  • Гранулематозный – внедрение сперматозоида в ткань придатков, отсутствие реакции на антибактериальные препараты.
  • Туберкулезный.
  • Кандидозный.

По тяжести эпидидимита выделяют:

  • Легкую.
  • Среднюю.
  • Тяжелую.

перейти наверх

Причины

Выделяют основные 4 причины развития эпидидимита:

1.Инфекция. Проникновение в придатки бактерий, вирусов, микоплазм, грибков, хламидий, сифилиса, гонореи, туберкулеза и пр. Проникает она следующим из путей:

  • Гематогенный – посредством крови.
  • Лимфогенный – через лимфу.
  • Каналикулярный – по семявыносящим протокам или по уретре.
  • Секреторный – предшествует орхит, характерен для специфических возбудителей.

2. Инфекция и некротизация. Перекрут придатков с проникновением в них инфекции. Или внедрение сперматозоида в ткань придатков.

3. Застой. Нарушено кровообращение в венах придатков либо наблюдается излишнее кровонаполнение мошонки. Происходит это по следующим причинам:

  • Частые эрекции без секса.
  • Большое количество половых актов.
  • Прерванный половой акт.
  • Геморрой.
  • Катания на велосипеде.
  • Мастурбация.
  • Запоры.

4. Травмы. После операции, собственных травм или постановки катетера.

Сопутствующими факторами, которые способствуют возникновению эпидидимита, являются:

  • Сниженный иммунитет: ВИЧ, рак, сахарный диабет и т. д.
  • Застой мочи: аденома простаты, сужение уретры.
  • Перегревания и переохлаждения.

перейти наверх

Симптомы и признаки эпидидимита придатков яичек

Общими симптомами и признаками эпидидимита придатков яичек являются:

  • Боль – главный симптом в паховой области. Имеет тянущий и интенсивный характер. Отдает в поясницу и живот, как при остром пиелонефрите.
  • Припухлость придатка, который охватывает яичко. Само яичко при этом нормальное, если только не развивается орхит. Придаток уплотнен, увеличен и напряжен.
  • Озноб.
  • Лихорадка до 40ºС.
  • Боль в голове.
  • Слабость.
  • Снижение работоспособности.
  • Недомогание.
  • Боль при эякуляции, мочеиспускании (дополняется дискомфортом), слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры, кровяные сгустки в сперме наблюдаются при развитии осложнений или сопутствующих заболеваниях.

Хронический эпидидимит протекает с меньшей интенсивностью симптоматики, но постоянно беспокоит своими ноющими и тупыми признаками.

перейти наверх

Эпидидимит у детей

Эпидидимит у детей не наблюдается, если только по кровеносным сосудам не перенеслась инфекция в придатки из других органов. Развивается только у мальчиков. У девочек не возникает по причине анатомических особенностей.

перейти наверх

Эпидидимит у взрослых

Эпидидимит преимущественно развивается только у взрослых – у мужчин. У женщин он не возникает по причине другой анатомической структуры половой системы.

Однако если у партнера наблюдаются специфические и некоторые неспецифические инфекции, его половой партнерше следует посетить гинеколога с целью раннего выявления у себя заболевания, которое может быть спровоцировано данным патоагентом.

перейти наверх

Диагностика

Эпидидимит достаточно легко диагностируется. По жалобам пациента и при общем осмотре уже можно определить причины его беспокойств. Однако уролог не ограничивается общей диагностикой воспаленного придатка с целью установления более точной картины:

  • Анализ крови.
  • Анализ семенной жидкости.
  • Посев содержимого придатков.
  • Анализ мочи.
  • ПЦР, иммунофлюоресценция.
  • УЗИ малого таза.
  • МРТ малого таза.

перейти наверх

Лечение

Лечение эпидидимита проводится консервативным способом, если наблюдается легкая или средняя стадия болезни, острая форма с отсутствием нагноения, причиной болезни стала травма.

Чем лечить эпидидимит? Уролог прописывает курс лекарств и процедур:

  • Противомикробная терапия и антибиотики (этиотропные препараты).
  • Спазмолитики.
  • Новокаиновая блокада.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Рассасывающие медикаменты.
  • Анальгетики.
  • УВЧ.
  • Витамины.

Независимо от того, в стационаре или в домашних условиях лечится больной, происходит фиксация мошонки с целью улучшения оттока и предотвращения отечности. Народные средства и диета (кроме исключения острой пищи и включения обильного питья) в данном лечении являются малоэффективными, поэтому не следует уповать на народную медицину, чтобы не привести к осложнению.

Если у больного наблюдаются осложнения, хроническая форма болезни или нагноение мошонки, тогда больного госпитализируют и назначают хирургическое лечение:

  • Эпидидимэктомия – устранение воспаленного придатка.
  • Пункция полости мошонки.
  • Резекция – удаление части воспаленного придатка.
  • Орхиэктомия – удаление придатка вместе с яичком.
  • Метод надсечек – устранение гноя с сохранением придатка.

На время лечения следует полностью отказаться от половых контактов.

перейти наверх

Прогноз жизни

Эпидидимит не считается смертельным заболеванием, поэтому прогноз жизни благоприятный. Сколько живут мужчины? Долгую жизнь, которая может быть омрачена последствиями отсутствия или некачественного лечения:

  • Абсцесс яичка.
  • Формирование спаек между яичком и мошонкой.
  • Формирование свищей в мошонке.
  • Нарушение кровоснабжения с последующим некрозом.
  • Двусторонний эпидидимит.
  • Бесплодие, что наблюдается в 40-50% случаев.

Необходимо проводить профилактику болезни, чтобы предотвращать ее появление:

  1. Соблюдать безопасность секса.
  2. Соблюдать гигиену половых органов.
  3. Лечить все инфекционные болезни. Особенно следует срочно лечить свинку (эпидемический паротит).
  4. Исключать мастурбацию и прерывание полового акта.
  5. Избегать травм гениталий.
  6. Не переохлаждаться и не перегреваться.
  7. Не лечить болезнь самостоятельно.

Источник: http://vospalenia.ru/epididimit.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий