Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы и лечение

Содержание

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы и лечение

Гепатит А (болезнь Боткина) представляет собой острое воспаление печени инфекционного происхождения, сопровождается гибелью гепатоцитов. Входит в группу кишечных патологий, что обусловлено механизмом инфицирования: болезнь передается фекально-оральным способом. Передача воздушно-капельным путем невозможна.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А принадлежит к группе Hepatovirus, геном представлен РНК. Устойчив вне тела носителя. При комнатной температуре погибает через несколько недель, при +4 способен выживать несколько месяцев, при -20 остается активным годами.

Возбудитель погибает при кипячении через 5 минут, может ненадолго оставаться активным в хлорированной водопроводной воде. Передается фекально-оральным способом преимущественно алиментарным и водным путем. Не исключено заражение контактно-бытовым путем: передача осуществляется через пользование общей посудой или предметами быта.

Причины развития

Источником инфекции является больной человек. Он становится заразен с последних нескольких суток инкубационного периода и продолжает оставаться переносчиком заболевания в течение всей болезни. Наиболее опасной для окружающих становится первая неделя и продромальный период (временной промежуток от завершения инкубационного этапа и до появления первых симптомов заболевания).

Получить вирус можно при контакте с больным человеком. Заражение осуществляется через продукты питания и контактно-бытовым путем. Вирус с рук больного попадает рабочие поверхности. Гепатит А принято называть «болезнью грязных рук». Именно этим объясняются вспышки заболевания в детских садах, школах, пионерских лагерях и прочих организованных коллективах.

Об изолированном очаге можно говорить в случае возникновения патологии в отдельно взятой семье.

Длительность инкубационного периода равна трем – четырем неделям, после этого появляются первые признаки гепатита А. Для заболевания типично острое начало. Патология проходит через несколько последовательных периодов:

  • дожелтушный или продромальный – может проходить в лихорадочной, диспепсической и астеновегетативной форме;
  • желтушный;
  • реконвалесценция.

Симптоматика заболевания зависит от остроты течения

Симптоматика лихорадочного периода выглядит следующим образом:

  • резкое повышение температуры тела;
  • появляются признаки интоксикации организма – общая слабость, мышечные и головные боли;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.

В некоторых случаях присоединяется диспепсическая симптоматика – отрыжка, приступы тошноты, ухудшение аппетита. Для диспепсического варианта признаки будут несколько иными – катаральная симптоматика и интоксикация выражены незначительно. В качестве основных жалоб выступают:

  • расстройство пищеварения;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка;
  • нарушение дефекации – запоры, сменяющие диарею.

Не исключен незначительный болевой синдром в области правого подреберья с распространением в зону эпигастрия.

Дожелтушный период, проходящий в астеновегетативном формате, специфической симптоматики не имеет. Жалобы стандартные: апатичное состояние, общая слабость, расстройства сна – проблемы с засыпанием. В редких случаях продромальный период протекает бессимптомно и заболевание сразу начинается желтухой.

Почему болит печень после еды?

Длительность дожелтушного периода составляет 2–10 дней, но чаще всего это неделя. Переход в следующую фазу гепатита А происходит постепенно. В желтушном периоде симптомы гепатита А у взрослых меняются. Для него типичны: полное исчезновение признаков интоксикации, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия.

Симптомы диспепсии сохраняются и даже усиливаются. Формирование желтухи медленное. Вначале у больного отмечается изменение цвета урины: она получает темный цвет. Затем склеры глаз становятся желтоватыми. Следом желтеют слизистые оболочки рта, мягкое нёбо. Последней изменяется цвет кожи: она становится интенсивного желто-шафранного оттенка.

Значительное увеличение печени и селезенки указывает на тяжелое течение заболевания

Тяжело протекающий гепатит А характеризуется следующей симптоматикой:

  • формирование петехий, точеных кровоизлияний на слизистых и поверхности кожного покрова;
  • образование на поверхности языка и зубов характерного желтоватого налета;
  • увеличение печени и селезенки;
  • небольшой болевой синдром при ее пальпации;
  • брадикардия;
  • снижение показателей АД;
  • обесцвечивание каловых масс.

Продолжительность желтушного периода не больше месяца. Чаще всего он ограничивается 2 неделями. Далее следует период реконвалесценции (выздоровления). Состояние нормализуется, признаки желтухи исчезают. Фаза занимает 3–6 месяцев.

В большей части диагностированных случаев гепатит А проходит в легкой или среднетяжелой форме. Тяжелое течение отмечается редко. Больной после полного выздоровления вирусоносителем не является.

В зависимости от течения гепатит А проходит в трех формах – легкая, средней тяжести и тяжелая. Признаками легкой формы патологии становится практически полное отсутствие желтухи. Ее максимальная длительность не превышает двух–трех суток. На самочувствии больного она никак не отражается.

Иногда болезнь Боткина протекает полностью бессимптомно. Диагностика в таком случае основывается на определение активности специфического фермента альдолазы. При средней степени тяжести у больного отмечается следующая симптоматика:

  • сонливость;
  • заторможенность;
  • сильная желтуха;
  • на поверхности кожи формируются петехии (точечные кровоизлияния);
  • сердце расширено;
  • тона миокарда слабые;
  • тахикардия.

Злокачественный формат гепатита А (дистрофия печени) сопровождает массовой гибелью гепатоцитов. Для состояния типично: развитие сильной желтухи, стремительное уменьшение размеров печени в результате гибели паренхимы, кровоточивость, лихорадочное состояние, печеночная недостаточность, симптоматика поражения ЦНС.

При отсутствии адекватной состоянию терапии возможно развитие печеночной комы.

Обострения для вирусного гепатита А нетипичны. Иногда инфекция способна вызывать становится причиной развития холангита, холецистита, нарушения оттока желчи, воспаление желчного пузыря. Не исключено присоединение вторичной инфекции. Тяжелые последствия со стороны печени, в частности, острая печеночная энцефалопатия, встречаются крайне редко.

Гепатит А практически никогда не вызывает серьезных поражений тканей печени

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании характерной симптоматики, а также физикальных исследований и лабораторных тестов. Больные обязательно сдают кровь. Биохимия показывает следующие изменения:

  • повышенное содержание билирубина (билирубинемия);
  • рост активности печеночных ферментов – АСТ, АЛТ;
  • уменьшение протромбинового индекса;
  • снижение показателей альбумина;
  • падение тимоловой и рост сулемовой пробы.

Изменения фиксируются и в общем анализе крови. Отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, а также лейкопения и лимфоцитоз. Существует также и специфическая диагностика, основывающаяся на определении антител. Используется методика ИФА и РИА. Более точным способом является серодиагностика, позволяющая выявлять в составе крови вирусную РНК.

Лечение гепатита А возможно в домашних условиях. Госпитализация больного необходима только при тяжелом течении болезни, а также если больного необходимо «посадить» на карантин. Сколько по времени человек лежит в больнице? Длительность пребывания в инфекционном отделении не менее 4 недель.

При выраженных признаках интоксикации больному рекомендовано соблюдение постельного режима. Больному назначается диета №5, полностью исключающая жирную пищу, блюда, стимулирующие продуцирование желчи, алкоголь. Рацион должен включать молочные и продукты растительного происхождения.

Лечение антибиотиками практикуется при сложном течении заболевания, а также в случае присоединения сопутствующих патологий

Специфическая терапия гепатита А не существует. Разработка клинического протокола направлена на устранение и облегчение текущей симптоматики. Для снятия признаков интоксикации больному рекомендовано обильное питье. Если возникает необходимость, то назначается внутривенное введение кристаллоидных растворов.

В целях исключения развития холестаза – застоя желчи – могут назначаться препараты из группы спазмолитиков. После выздоровления больному необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога в течение трех – шести месяцев.

Лечение гепатита в детском возрасте

Заболевание у детей диагностируется, когда первые симптомы уже пропущены, т. е. на этапе развития желтухи. Ребенок в этом периоде опасности для окружающих людей не представляет и в карантине не нуждается. Прохождение терапии в условиях стационара – стресс для ребенка.

Кроме того, ослабленный заболеванием иммунитет усиливает его восприимчивость к различным госпитальным инфекциям. Если гепатит А протекает в легкой форме, то лечение дома – оптимальный вариант.

Терапия патологии включает следующие мероприятия:

  • Соблюдение строго постельного режима в течение первых 10 дней от развития желтухи.
  • Следование принципам диетического питания – полный отказ от жирных/острых/жареных блюд. Разрешены кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, каши, макароны, картофель, компоты, салаты с заправкой из растительного масла, кисели. Ребенку рекомендовано обильное питье.
  • Прием желчегонных напитков на растительной основе.
  • Витаминотерапия.

Ребенку могут назначаться гепатопротекторы на растительной основе. Хороший результат показывают отвары желчегонных трав, в частности, спорыша. После клинического выздоровления необходимо диспансерное наблюдение в течение трех–шести месяцев.

Лечение в домашних условиях

Легкая форма гепатита А успешно лечится в домашних условиях. Чтобы исключить инфицирование членов семьи, необходимо соблюдать определенные рекомендации: необходима сдача анализов и регулярное посещение врача, течение болезни не осложнено, больной человек должен находиться в отдельной комнате, соблюдение принципов диетического питания и полупостельный режим.

Гепатит А, протекающий в легкой форме, можно лечить в домашних условиях

После формирования желтухи больной опасности для окружающих не представляет, поэтому он может питаться за общим столом и пользоваться санитарными помещениями. Больного необходимо оградить от процесса приготовления пищи. Членам семьи рекомендовано строгое соблюдение правил личной гигиены, в частности, необходимо каждый раз мыть руки с мылом после посещения туалета.

На протяжении преджелтушного периода больному рекомендовано соблюдение строгого постельного режима. Типичным симптомом является сильная слабость, дополнительные нагрузки на организм будут излишними и могут негативно отразиться на состоянии печени. В течение желтушного периода от строгого соблюдения постельного режима можно оказаться.

По мере улучшения состояния разрешается увеличивать физические нагрузки.

Специфическая профилактика заражения отсутствует. Общими мерами предупреждения инфицирования становятся:

  • качественно выполненное очищение источников подачи питьевой воды;
  • соблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • эпидемиологический контроль на предприятиях, занимающихся производством, хранением и перевозкой пищевых продуктов.

В случае вспышки гепатита А в организованных коллективах в обязательном порядке реализуются противоэпидемические карантинные мероприятия. Заболевшие люди изолируются на срок в 2 недели. Больные перестают представлять опасность для окружающих людей после начала желтушного периода.

К работе и учебе допускаются только после клинического выздоровления, т. е. когда показатели анализов нормализуются. Лица, вступавшие в непосредственный контакт с инфицированными людьми, нуждаются в отслеживании состояния в течение 35 суток. В детских садах и школах на этот период объявляется карантин. В помещении выполняется тщательная санитарная обработка всех поверхностей.

Проще предотвратить развитие патологии, чем заниматься длительным лечением

Вакцинация

Вакцинация против гепатита А в России в календарь обязательных прививок не входит, хотя в других странах активно практикуется и является обязательной. Хорошо себя зарекомендовала вакцина «Хаврикс 720» от бельгийского производителя. Представляет собой суспензированный инактивированный формалином вирус.

Вакцинация проводится заранее: примерно за 10–14 суток до потенциального контакта с вирусоносителем. Ставить прививку целесообразно перед поездкой в детский лагерь, в другую страну, где фиксируются частые вспышки болезни Боткина.

Введение вакцины оправдано после непосредственного контакта человека с инфицированным. Срок – первая неделя после общения. Дети переносят вакцину достаточно хорошо. В редких случаях возможно небольшое ухудшение общего самочувствия. Это считается допустимой физиологической нормой.

Препарат вводится дважды с интервалом в 6–12 месяцев, что обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию, как минимум на 6 лет. Прогноз для вирусного гепатита А благоприятный. Для заболевания характерно благополучное выздоровление через 3–6 месяцев после инфицирования. Вирусоносительство и переход болезни в хроническую форму нетипичны.

Источник: http://JKTguru.ru/bolezni/gepatit-bolezn-botkina

Гепатит А: что это такое и как передается, симптомы болезни Боткина, диагностика и лечение Боткина

Гепатит А: что это такое и как передается, симптомы болезни Боткина, диагностика и лечение Боткина

Гепатит А, известный также как болезнь Боткина, – это острое инфекционное заболевание, поражающее печень. Источником возбудителя является больной человек. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире гепатитом А заболевают до 10 млн. человек. В раннем детском возрасте патология может переноситься в стертой форме.

Уровень заболеваемости напрямую зависит от соблюдения правил личной гигиены в тех или иных областях, учреждениях и коллективах.

Характеристика возбудителя Развитие заболевания Симптомы вирусного гепатита Диагностика Лечение вирусного гепатита А Профилактика вирусного гепатита А

Характеристика возбудителя

Обратите внимание: для болезни Боткина характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период. Большинство заболевших – дети и подростки с 4 до 15 лет, а также молодые люди.

Возбудителем болезни Боткина является РНК-содержащий вирус гепатита А (по англоязычной номенклатуре – HAV), относящийся к семейству Picornaviridae. Данный инфекционный агент лишен оболочки. В настоящее время выделен только один серологический тип вируса, но существует целый ряд различных его генотипов.

Основной путь заражения – алиментарный – через загрязненную воду, продукты питания и посуду, которой пользовался инфицированный. Механизм переноса вируса – фекально-оральный.

Специалисты не исключают, что механическая передача может осуществляться некоторыми видами насекомых (в частности – домашними мухами).

Имеются сведения, что в редких случаях возможна парентеральная передача HAV (с цельной кровью, плазмой или эритроцитарной массой).

Возбудитель болезни Боткина весьма устойчив к моющим средствам, растворам кислот, эфиру и хлору. Он сохраняет вирулентность при высушивании и термическом воздействии (до +60°C).  В водной среде (как в морской, так и в пресной воде) вирус может сохранять свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев. HAV восприимчив к формалину, а при кипячении гибнет за 5 минут.

Выделение инфекционного агента с испражнениями начинается с конца инкубационного периода и продолжается в течение всей «преджелтушной» фазы. Когда у пациента появляется такой характерный клинический симптом, как желтуха, HAV перестает обнаруживаться в фекалиях.

Развитие заболевания

Инкубационный (скрытый) период данного заболевания колеблется от 1 недели до 50 дней (в среднем – от 2 до 4 недель).

Для болезни Боткина характерно отсутствие хронической формы течения. Патология не вызывает постоянных повреждений печени. После однажды перенесенного заболевания иммунная система человека вырабатывает антитела, благодаря которым впоследствии обеспечивается стойкий иммунитет.

Желтушный период, обусловленный  ярким проявлением клинической симптоматики, продолжается от недели до полутора месяцев.

Период реконвалесценции начинается с общего улучшения самочувствия и уменьшения желтухи. Довольно долго может сохраняться субиктеричность (незначительная желтушность) склер, ощущение тяжести в правом подреберье, небольшая гепатомегалия и астенизация.

Симптомы вирусного гепатита

Возбудитель оказывает повреждающее воздействие на клетки печени. Ткани органа подвергаются воспалительным и некротическим изменениям, что сопровождается общей интоксикацией организма.

«Входными воротами» для вируса являются эпителиальные клетки органов пищеварительного тракта. Из них возбудитель попадает в кровоток и мигрирует к печени, где активно размножается в «купферовских клетках» (макрофагах) и гепатоцитах. Затем HAV попадает в желчь и экскретируется через кишечник.

Ранние клинические симптомы болезни Боткина:

  • потеря аппетита;
  • общее недомогание;
  • мышечные и суставные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул (не всегда);
  • лихорадочная реакция (температура поднимается до 38,5°С).

Важно: у многих пациентов, особенно – у детей, ранние симптомы (признаки интоксикации и лихорадка) при болезни Боткина могут не проявляться вообще.

По мере развития вирусного гепатита А отмечаются:

  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки в размерах);
  • потемнение мочи (до «кофейного цвета);
  • обесцвечивание кала;
  • тупые болезненные ощущения в районе печени (в правом подреберье);
  • пожелтение склер глаз и кожных покровов.

Диагностика

Диагноз вирусного гепатита А ставится специалистом на основании характерной клинической картины и данных, полученных в ходе лабораторных исследований. Вирус определяется в фекалиях только в конце «скрытого» периода, а на более ранних стадиях (уже через 1-2 недели после попадания инфекционного агента в организм) в крови можно выявить специфические анти- HAV иммуноглобулины (IgM).

В острой фазе в ходе лабораторных исследований выявляется увеличение активности сывороточных ферментов, в частности – альдолазы, АсАТ (аспартатаминотрансферазы) и АлАТ (аланинаминотрансферазы). АлАТ появляется вследствие разрушения клеток печени вирусом.

Ещё один диагностический признак болезни Боткина – повышение в крови уровня билирубина. В период желтухи  со стороны крови также могут определяться моноцитоз, относительный лимфоцитоз, лейкопения и, в ряде случаев, замедление скорости оседания эритроцитов.

Об окончании острой фазы болезни Боткина свидетельствует появление в крови пациента специфического IgG. С этого момента можно говорить о формировании стойкого иммунитета к вирусу гепатита А.

Лечение вирусного гепатита А

Этиотропного лечения болезни Боткина не существует. Пациенты с подозрением на вирусный гепатит помещаются в инфекционные отделения стационаров.

Основой терапии является диета (стол №5 с ограничением потребления поваренной соли) и щадящий режим.

Пациентам требуется наличие в рационе большого количества жидкости для скорейшего выведения токсинов. Рекомендованы щелочные минеральные воды и натуральные соки по 2-3 л в сутки.

При среднетяжелом течении показано внутривенное введение растворов Рингера-Локка и глюкозы (5%) по 250-300 мл. При ярко выраженной интоксикации требуется внутривенное вливание реополиглюкина или гемодеза по 200-400 мл.

В тяжелых случаях пациенты подлежат переводу в отделение интенсивной терапии, где они получают в/в до 1 л 10%  глюкозы в сутки, а также раствор Лобари (до 1,5 л в сутки).

Если заболевание осложняется острой печеночной недостаточностью, для лечения болезни Боткина назначают растворы альбумина (15%, 200-300 мл в сутки) и сорбитола (20%, 250-500 мл в сутки), а также преднизолон (внутримышечно или внутривенно) по 60-90 мг в день и контрикал (10 000-30 000 ЕД в сутки).

В отдельных ситуациях может быть выбрана гемотрансфузия. Перспективным методом лечения вирусного гепатита А считается гипербарическая оксигенация. 

Профилактика вирусного гепатита А

Против вируса разработана вакцина, благодаря которой успешно сдерживаются вспышки болезни Боткина. Детям, а также беременным женщинам, контактировавшим с инфицированными, в очагах гепатита А в профилактических целях вводится гамма-глобулин.

Вакцинация рекомендована туристам и военнослужащим, отправляющимся в области с высоким уровнем заболеваемости.

В обязательном порядке вакцину вводят персоналу детских дошкольных учреждений и инфекционных отделений медицинских стационаров.

Более подробную информацию о симптомах болезни Боткина, методах диагностики и лечения данного заболевания вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Конев Александр, терапевт

7,050  10 

(55 голос., 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gepatit-a-bolezn-botkina-simptomy-puti-peredachi-diagnostika-i-lechenie/

Гепатит A (болезнь Боткина): опасность, симптомы и лечение

По всему миру, всерьез обеспокоены скоростью распространения вирусных гепатитов. Они поражают печень, и приводят к ее патологиям. Среди них наиболее безопасным считается тип А, в народе именующийся «болезнью грязных рук».

Общая характеристика болезни

Гепатит А (болезнь Боткина) – заразное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Чаще протекает остро, с явными признаками интоксикации (подъем температуры, лихорадка), желтушностью кожи и белков глаз. Иногда встречаются бессимптомные и легкие формы.

Свое разрушительное действие вирус направляет на клетки печени. Недуг не склонен к переходу в хроническую стадию и при правильном подходе, быстро излечивается.

Причины возникновения

Болезнь провоцирует энтеровирус с односпиральной РНК, характеризующийся высокой устойчивостью к температурным колебаниям. При 15-25 градусах способен выживать несколько недель. А при отметке в -20 градусов, сохраняется годами.

Гепатит А у взрослых и детей

Болезнь поражает лиц любого пола и возраста. Основной пик заболеваемости приходится на детский возраст до 14 лет. Вспышки вируса до года, практически не наблюдаются.

Течение болезни при беременности

Клиническая картина инфекции у беременных, не имеет отличий. Вирус не передается от матери к плоду, но может приводить к:

  • ранним родам;
  • подтеканием околоплодных вод;
  • выкидышам;
  • токсикозу.

Такие осложнения характерны для беременных с тяжелой формой гепатита А.

В процессе родов, все же существует небольшая вероятность заражение ребенка, но такое случается крайне редко.

Пути передачи заболевания

Недуг передается при контакте с возбудителем выделяемым с калом, слюной и кровью больного.

Популярные места заражения:

  • наркопритоны;
  • парикмахерские и салоны тату;
  • общественные туалеты;
  • водоемы и бассейны;
  • сауны и бани.

Заполучить гепатит А можно:

  • при употреблении сырой воды из-под крана;
  • не соблюдая правила личной гигиены;
  • через немытые фрукты и овощи;
  • ухаживая за больным;
  • при употреблении сырой речной рыбы и морепродуктов;
  • во время полового акта (точно не доказан).

При кипячении воды в течение 5 минут, вирус гепатита А погибает.

Клинические проявления

Для болезни характерны типичные признаки:

  • желтушность склер и кожи;
  • повышенная температура тела;
  • обесцвеченный кал;
  • темная моча;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • зуд;
  • мышечная и суставная боль;
  • увеличение селезенки.

Основные проявления симптомов зависят от степени тяжести болезни.

Нередко болезнь протекает с атипичной клинической картиной, в бессимптомной форме.

Стационарная или домашняя терапия

После подтверждении диагноза, больному рекомендуют пройти курс лечения в стационаре, но это необязательно. Исключение составляют тяжелые формы.

На сегодня не существует эффективных препаратов от гепатита А. Основное лечение направленно на снятие дискомфортных ощущений и восстановление функции печени.

Общая схема включает:

  • дезинтоксикационные мероприятия;
  • желчегонные средства;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • глюкокортикоиды.

Щадящий рацион питания

Дополнительно с приемом лекарств, пациент должен придерживаться специальной диеты.

Ежедневное меню должно включать:

  • не свежий хлеб;
  • не жирные рыбу и мясо;
  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • компоты, кисели, зеленый чай;
  • мармелад, зефир, пастила;
  • мясные супы на не жирном бульоне;
  • овощные супы;
  • все виды каш;
  • вареные яйца (1 в день).

Отказаться следует от:

  • алкоголя и никотина;
  • жирных, жареных и копченых продуктов;
  • крепких бульонов;
  • маринованных блюд;
  • консервов;
  • шоколада;
  • кофе;
  • газировок;
  • хот-догов и гамбургеров;
  • майонеза и соусов;
  • острого;
  • приправ.

Вспомогательная терапия

Для восстановления печени, используют следующие народные рецепты:

  • Шиповник и рябина. 1 ч.л. ягод рябины и 1 ч.л. плодов шиповника, заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания. Принимают независимо от приема пищи, 4 раза в день, по 2 ч.л.
  • Картофель. Лечение производится свежевыжатым соком, который необходимо употреблять по 100 мл, за 30 мин до еды, 3 раза в день.
  • Шалфей. 2 ст.л. травы, заливают 400 мл. кипятка, настаивают ½ часа и процеживают. Пьют каждые 2 часа, по 1 ст.л.

Эти средства применяют в комплексе с основным лечением, после консультации врача.

Прививки от гепатита А

Защитить себя от гепатита типа А на 94-100%, можно при помощи вакцинации.

Краткая информация о прививке:

  • не является обязательной;
  • делается всем желающим в возрасте от 1 года;
  • не имеет противопоказаний при беременности;
  • делается дважды (промежуток 6-18 мес.);
  • обеспечивает защиту на срок более 20 лет.

Как не заболеть

Для снижения вероятности заражения следует:

  • тщательно мыть руки перед едой;
  • не употреблять сырую рыбную продукцию;
  • избегать купания в водоемах;
  • овощи и фрукты хорошо мыть, обдавать кипятком;
  • употреблять фильтрованную воду;
  • избегать контакта с заболевшим.

Прогноз

При правильном подходе к лечению:

  • болезнь проходит через 7-14 дней;
  • пораженная печень восстанавливается через 3-6 месяцев;
  • у переболевших остается мощный иммунитет.

Иногда недуг может провоцировать следующие осложнения:

  • энцефалопатия (печеночная недостаточность, наступавшая в следствии воздействия токсинов);
  • воспалительные заболевания желчного пузыря и его протоков;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Методы выявления

При подозрении на гепатит А больному назначают следующие анализы:

  • аптечный тест на выявление вирусного антигена;
  • анализ крови на гепатит А (методом ПЦР, IgG, IgM);
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови).

Совокупность результатов анализов, позволит с точностью поставить правильный диагноз.

А в этом видео можно получить подробную информацию о болезни. Ее симптомы и способы заражения. Необходимые анализы и лечение. Вред для печени и последствия инфекции.

Под маской гепатита А, часто скрываются более опасные разновидности вирусов. Их общей чертой является поражение печени, поэтому некоторые симптомы могут быть схожи. Своевременная диагностика, позволяет достоверно определить тип возбудителя, для начала эффективного лечения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pechen/gepatit_a.html

Болезнь Боткина (гепатит А): первые признаки и лечение

Не многие знают по себе, что это такое – болезнь Боткина. Это и хорошо, ведь вирусный гепатит А оставляет неприятные последствия в виде проблем с пищеварением и желчным пузырем.

 Относится к категории кишечных инфекций, которые распространяются фекально-оральным (алиментарным) путем. Проявляется пожелтением кожи, симптомами интоксикации – тошнотой, быстрой утомляемостью, горечью во рту, отсутствием аппетита.

Предупредить болезнь легко, если знать все о гепатите А: механизм инфицирования, типичные клинические проявления, методы профилактики и т.д.

Что такое гепатит А, или болезнь Боткина

Болезнь Боткина – воспаление печеночной ткани, спровоцированное пикорнавирусом (вирусом гепатита A). Патология не имеет хронической стадии, одинаково проявляется у мужчин и у женщин. Инфекция распространяется фекально-оральным путем, поэтому ее часто называют «болезнью грязных рук».

Заболевание имеет доброкачественное течение по сравнению с гепатитами B и C. Смертность при запоздалом и неадекватном лечении не превышает 0.3-0.4% среди детей и взрослых. При неосложненном течении и грамотной терапии симптомы болезни исчезают в течение 1.5-2 недель. Дети 1-10 лет значительно легче переносят гепатит, чем пожилые люди или новорожденные.

Как заражаются желтухой

Возбудитель гепатита A относится к группе Hepatovirus. Вне организмов сохраняет жизнеспособность годами при температуре от –20 до 4°С. При температуре 20-25°С погибает через 1-1.5 недели, а при кипячении – через 4-5 минут. Незначительное время выживает даже в хлорированной воде.

Основные пути инфицирования:

  • контактно-бытовой – через обсемененные вирусом предметы (дверные ручки, посуду, полотенца);
  • фекально-оральный (алиментарный) – через потребление зараженных продуктов, воды или во время приема пищи грязными руками.

Инкубационный период составляет 2-6 недель. Первые симптомы заражения проявляются через 28 дней после проникновения вируса гепатита A в системный кровоток. Инфицирование контактно-бытовым путем характерно для детских коллективов в детсадах, школах, где гигиеническим мероприятиям не уделяют должного внимания.

Восприимчивость людей к возбудителю болезни высокая. Наиболее подвержены дети до 13-14 лет. Вспышки заболеваемости приходятся на весенний и осенний периоды. Инфекционисты отмечают высокую частоту заражения среди наркоманов.

Симптомы болезни Боткина

Признаки гепатита начинают проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Они неспецифичны, поэтому многие люди их просто игнорируют, списывая на сильную усталость или простуду.

Стадии

В своем течении болезнь Боткина проходит несколько последовательных периодов (фаз). По выраженности симптомов определяют степень повреждения печени и наиболее эффективные способы лечения. У взрослых и детей различают 4 стадии гепатита A:

  • Инкубационная. Продолжается с момента инфицирования до первых клинических симптомов. Занимает в среднем от 14 до 28 дней.
  • Продромальная. Возникают неспецифические признаки заражения – тошнота, отрыжка, повышенная температура, недомогание. Длится не более 8-10 суток.
  • Желтушная. Диспепсические явления усиливаются, склеры глаз и кожа приобретают желтовато-зеленый оттенок. При атипичном течении гепатита желтушность выражена очень слабо. Продолжается стадия от 5 до 25 суток.
  • Стадия реконвалесценции. Симптомы болезни ослабевают, самочувствие пациента улучшается. Продолжительность периода выздоровления индивидуальна. Колеблется в диапазоне от 3 недель до 7 месяцев.

В 90% случаев вирусное воспаление печени завершается выздоровлением в течение от 3 до 6-7 месяцев.

Формы

В отличие от других типов гепатита, болезнь Боткина не переходит в хроническую стадию. Поэтому она редко сопровождается опасными осложнениями или летальным исходом. Острый гепатит А имеет 2 варианта течения:

  • типичный – симптоматическая картина включает в себя желтушность склеры глаз и кожи;
  • нетипичный – в клиническом течении болезни пожелтение слизистых и кожных покровов не наблюдается.

При нетипичном гепатите A симптоматика выражена слабо, поэтому болезнь протекает скрыто. Из-за этого увеличивается риск сильного повреждения печени и омертвения обширных участков паренхимы (печеночной ткани).

У маленьких детей вирусное заболевание протекает в трех формах:

  • легкая – встречается в 67% случаев, сопровождается легким недомоганием и желтушным синдромом;
  • среднетяжелая – диагностируется в 30% случаев при вторичных иммунодефицитах;
  • тяжелая – редко встречается (1-3% пациентов), но иногда вызывает опасные осложнения.

Самые тяжелые случаи течения болезни зарегистрированы среди новорожденных и детей до 1 года. Связано это с незрелостью иммунной системы и неспособностью организма противостоять инфекции.

Типичное и нетипичное течение

Недомогание, повышение температуры, тошнота – первые признаки заболевания. Выраженность симптомов зависит от возраста и иммунного статуса больного.

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Полное восстановление функций печени происходит примерно в 90% случаев.

Если печень поражена незначительно, отмечается только диспепсия и лихорадка. К характерным признакам типичной формы относят:

  • повышенную потливость;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • лихорадку;
  • сухой кашель;
  • саднение в горле;
  • кожный зуд;
  • насморк;
  • ломоту в теле;
  • тошноту;
  • отрыжку;
  • жидкий стул;
  • потемнение мочи;
  • боль в правом боку;
  • обесцвечивание кала;
  • желтушную окраску кожи;
  • избыточное газообразование.

С точки зрения своевременности диагностики, атипичное течение болезни является самым опасным. Проявление желтушности кожи или диспепсии практически отсутствует. Гепатит протекает скрыто, поэтому вовремя выявить его очень трудно. К симптомам безжелтушной формы относят:

  • снижение аппетита;
  • легкое недомогание;
  • незначительное повышение температуры;
  • дискомфорт в подреберье.

О бессимптомной болезни можно догадаться только по проблемам с перевариванием пищи и дефекацией. Больных мучают метеоризмы, запоры или диарея, беспричинная усталость.

Возможные последствия

Для вирусного гепатита A негативные последствия не характерны. Но у детей и людей с вторичными иммунодефицитами иногда возникают осложнения – не более 2% случаев. Также в группу риска входят пациенты, которые страдают патологиями печени, злоупотребляют алкоголем и не соблюдают лечебную диету.

Чем опасен гепатит А:

  • дискинезия желчевыделительных путей;
  • холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • холангит.

При беременности иммунный статус снижается, что чревато вторичными инфекциями. Заражение вирусом во время вынашивания плода иногда приводит к патологии почек, энцефалопатии.

Методы диагностики

На поражение гепатоцитов вирусной инфекцией указывают типичные клинические проявления – желтушность кожи, диспепсия, запоры и т.д. Диагностика гепатита А предусматривает проведение лабораторных и аппаратных исследований:

  • биохимический анализ крови – выявляет высокий уровень билирубина в сыворотке крови;
  • анализ на маркеры гепатита A – обнаруживает в крови антитела к гепатитам;
  • УЗИ брюшной полости – выявляет гипертрофию (увеличение) печени.

При осложненном течении патологии делают коагулограмму для определения скорости свертывания крови. Основным критерием в постановке диагноза является результат теста на антитела к возбудителю болезни. Он выявляется в крови в острый период.

Лечение гепатита А

Вирусное заболевание лечится в амбулаторных условиях иммуностимулирующими препаратами. Во время сильной интоксикации организма показан постельный режим, лечебная диета, физиотерапевтические процедуры.

Чтобы последствия желтухи были минимальные, необходимо своевременно начать лечение гепатита. Основная задача терапии заключается в снижении интоксикации, защите клеток печени и восстановлении функции органа.

Специфической терапии гепатита А нет, поэтому лечение направлено только на облегчение симптомов, повышение иммунитета.

Нужна ли госпитализация

Лечение в стационаре проводится исключительно при среднетяжелом и тяжелом течении патологии. Показаниями к госпитализации в инфекционное отделение являются:

  • сочетанное поражение печени вирусом гепатита А, B или C;
  • осложненная форма болезни Боткина;
  • цирроз печени и токсическое отравление;
  • дети до 1 года и пожилые люди от 55 лет;
  • вторичные иммунодефициты, авитаминозы.

Во всех остальных случаях вирусная инфекция лечится амбулаторно.

Медикаменты

Перед тем как лечить гепатит определяют степень поражения печени. Для восстановления ее функций, устранения признаков интоксикации и повышения иммунитета используются:

  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте) – защищают печеночную ткань от разрушения, ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель) – очищают кишечник и кровь от токсинов, уменьшают нагрузку на печень;
  • ферментные лекарства (Энзистал, Креон) – нормализуют пищеварение, ускоряют метаболизм;
  • иммуномодуляторы (Тимоген, Т-активин) – стимулируют синтез антител к вирусу гепатита.

При запорах и желтушности кожи назначают желчегонные препараты – Хофитол, Магния сульфат, Аллохол и т.д.

Диета

Во время терапии вирусной инфекции показана диета №5. Чтобы уменьшить нагрузку на печень, улучшить пищеварение и отток желчи, питаются маленькими порциями по 5-7 раз в день. В рацион включают:

  • нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, сметану;
  • диетическое мясо – крольчатина, куриное филе, нежирная говядина;
  • отварные овощи – морковь, картофель, цветная капуста;
  • напитки – узвар, зеленый чай, компот, минеральная вода.

На 6-7 месяцев из меню исключают вредные продукты: маринованные овощи, жареное мясо, фаст-фуд, консервы, выпечку, кондитерские изделия.

Физиотерапия

При комплексном лечении болезни назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • фототерапия – нейтрализует в организме избыток билирубина, за счет чего устраняется желтушность кожи и признаки интоксикации;
  • плазмаферез – очищает сыворотку крови от желчных пигментов, продуктов жизнедеятельности вируса;
  • электрофорез с противовоспалительными растворами – устраняет воспаление в печени, стимулирует заживление тканей.

Аппаратные процедуры показаны при тяжелом течении вирусной инфекции и бурной симптоматике.

Народные методы

С целью улучшения самочувствия во время заболевания используются фитопрепараты (настои, отвары) на основе лекарственных трав. К самым эффективным из них относятся:

  • корень валерианы;
  • цветки боярышника;
  • листочки барбариса;
  • трава зверобоя;
  • солодковый корень;
  • березовые почки;
  • корень цикория;
  • трава шалфея;
  • плоды шиповника;
  • листья рябины;
  • корень хрена;
  • трава хвоща.

Народные средства принимают внутрь по 3-5 недель. Их сочетают с препаратами официальной медицины и физиотерапевтическими процедурами.

Прогноз лечения

Гепатит А очень редко вызывает опасные осложнения, поэтому прогноз благоприятный. В 98% случаев заболевание завершается выздоровлением и восстановлением функций печени. Полная регенерация гепатоцитов наступает спустя 3-6 месяцев после уничтожения вирусной инфекции.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется детям, начиная со второго года жизни, а также взрослым, в анамнезе которых отсутствует болезнь Боткина и которые при этом имеют повышенный риск заражения.

Для этой формы гепатита вирусоносительство или хроническое воспаление внутренних органов не характерны. Негативные последствия возможны только при скрытом течении инфекции.

На протяжении полугода после болезни пациенты должны соблюдать диету, что связано с нарушение обезвреживающей функции печени.

Как предотвратить заражение

Для вирусного заболевания характерна осенне-весенняя сезонность. Пик заболеваемости припадает на раннюю весну. Чтобы снизить риск заражения инфекцией, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проводить вакцинацию иммуноглобулином или смесью из обезвреженных вирусных частиц;
  • перед едой мыть руки с антибактериальным мылом;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.

Если кто-то в семье заразился Боткина, нужно выделить ему отдельную комнату, посуду и средства гигиены. Чтобы предотвратить инфицирование других членов семьи, рекомендуется дезинфицировать все горизонтальные поверхности в доме и дверные ручки хлорированной водой.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/botkina

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть