Гиперсомния: симптомы и лечение

Гиперсомния

Гиперсомния: симптомы и лечение

Гиперсомния представляет собой нарушение сна в виде увеличения его продолжительности и повышенной сонливости. Следует отметить, что нормальная длительность сна значительно варьирует и у разных людей может составлять от 5 до 12 часов.

Поэтому, говоря о гиперсомнии, продолжительность сна оценивают индивидуально в сравнении с периодом до возникновения проблем со сном.

Необходимо отличать гиперсомнию от повышенной дневной сонливости при недостаточной продолжительности ночного сна, обусловленной сложившимися жизненными обстоятельствами или бессонницей.

В клинической практике гиперсомния встречается значительно реже, чем инсомния (бессонница). Она не всегда замечается самим пациентом, но может быть выявлена при прохождении им специального теста.

Гиперсомния может наблюдаться при недосыпании и переутомлении; являться побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, входить в клиническую картину нарколепсии и психических расстройств; сопровождать синдром сонных апноэ, травмы и органические поражения головного мозга, соматические заболевания.

Классификация гиперсомнии

В клинической неврологии гиперсомния классифицируется в основном по этиологическому принципу. В соответствии с причиной возникновения гиперсомния делится на психофизиологическую, посттравматическую, нарколепсическую, психопатическую, идиопатическую, связанную с расстройствами дыхания во сне и обусловленную соматическими заболеваниями.

По особенностям проявления различают перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. Перманентная гиперсомния сопровождается постоянной сонливостью и дремотным состояние на протяжении дня.

Пароксизмальная гиперсомния характеризуется внезапно возникающими приступами непреодолимого желания поспать, приводящими к засыпанию даже в самых неподходящих для этого условиях.

Пароксизмальная гиперсомния отмечается при нарколепсии и катаплексии.

Режим сна и бодрствования в организме человека регулируется сложной системой взаимных активирующих и тормозящих воздействий, происходящих между корой головного мозга, подкорковыми структурами, лимбической системой и ретикулярной формацией. Гиперсомния развивается в результате нарушения функционирования этой системы, что может быть обусловлено целым рядом разнообразных причин.

Психофизиологическая гиперсомния может возникать у здоровых людей после длительного недосыпания, физического и психического переутомления, перенесенного стресса. Развитие этого вида гиперсомнии может быть связано с приемом некоторых медикаментов, например, нейролептиков, транквилизаторов, антигистаминных, сахароснижающих и гипотензивных средств.

Посттравматическая гиперсомния обусловлена функциональными нарушениями ЦНС, возникающими после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Наряду с травмой причиной гиперсомнии может быть органическое поражения мозга: внутримозговая опухоль, абсцесс головного мозга, внутримозговая гематома, инфекционные заболевания (нейросифилис, менингит, энцефалит), сосудистые нарушения (геморрагический инсульт, хроническая ишемия, ишемический инсульт). Развитие гиперсомнии у пациентов с происходящими во сне нарушениями дыхания возникает вероятнее всего из-за хронической гипоксии тканей головного мозга.

Гиперсомния является основным клиническим симптомом нарколепсии и часто отмечается при катаплекии.

Гиперсомния может также наблюдаться при психических расстройствах (неврастении, истерии, шизофрении) и соматических заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, сердечной недостаточности, циррозе печени, хронической почечной недостаточности).

В тех случаях, когда повышенная сонливость возникает без определенных причины и вне связи с каким-либо заболеванием, ее относят к идиопатической гиперсомнии.

Клинические признаки гиперсомнии

Основным признаком гиперсомнии является периодическая или постоянная дневная сонливость при большой продолжительности ночного сна. Зачастую гиперсомния сопровождается увеличением длительности ночного сна до 12-14 часов.

Характерно затрудненное пробуждение, невозможность встать по будильнику, увеличение времени перехода от сна к бодрствованию. Некоторое время после просыпания пациенты с гиперсомнией могут оставаться заторможенными и не совсем проснувшимися.

При этом их состояние напоминает опьянение, за что данный симптом и получил название «опьянение сном».

Дневная сонливость при различных формах гиперсомнии может иметь постоянный или приступообразный характер.

Она понижает внимательность и работоспособность, мешает полноценно вести трудовую деятельность, затрудняет нормальный жизненный ритм и вынуждает пациентов делать перерывы на дневной сон.

В некоторых случаях после дневного сна пациенты отмечают облегчение, но чаще состояние сонливости сохраняется даже после продолжительного или неоднократного дневного сна.

Нарколепсическая гиперсомния отличается наличием приступов насильственного засыпания, при котором желание спать настолько непреодолимо, что больные засыпают в самых неподходящих для сна местах и позах.

Со временем у пациентов с нарколепсией развивается предчувствие наступающего приступа и они стараются заранее принять более удобное положение для сна.

Нарколепсическая гиперсомния может сопровождаться появлением в период засыпания и пробуждения галлюцинаций, а также катаплексией пробуждения — значительным снижением мышечного тонуса, не позволяющим пациенту произвести какие-либо произвольные движения в первые минуты после сна.

Психопатическая гиперсомния характеризуется непредсказуемой клинической картиной дневной сонливости. Например, у пациентов с истерией после психотравмирующей ситуации может наблюдаться «сон» продолжительностью в несколько дней.

Однако проведение полисомнографии в дневное время не находит у них настоящих признаков сна, а напротив, ЭЭГ демонстрирует состояние напряженного бодрствования. Зачастую оказывается, что пациенты просто лежат с закрытыми глазами.

Посттравматическая гиперсомния чаще развивается после травм, не сопровождающихся значительными повреждениями мозговых тканей, и скорее всего связана с пережитым во время травмирования стрессом. В таких случаях ее клиническая картина может быть сходна с проявлениями психопатической гиперсомнии.

Идиопатическая гиперсомния чаще имеет место у лиц молодого возраста (15-30 лет). Пациенты жалуются на постоянную сонливость, затрудненное пробуждение от сна, ощущение невыспанности по утрам при достаточной длительности ночного сна. Может отмечаться симптом «опьянения сном».

Дневной сон у таких пациентов приносит некоторое облегчение, однако окончательно не избавляет их от сонливости. В некоторых случаях идиопатическая гиперсомния может сопровождаться эпизодами амбулаторного автоматизма длительностью в несколько секунд.

Чаще всего подобный симптом наблюдается у пациентов, отказывающихся от дневного сна.

Состояние непрерывного сна, продолжающегося более суток, называется летаргическим сном. Подобная гиперсомния зачастую является проявлением эпидемического летаргического энцефалита или различных поражений ретикулярной формации.

Поскольку сами пациенты не всегда могут объективно оценить имеющиеся у них проблемы со сном, для диагностики гиперсомнии применяются общепринятые тесты: стэнфордская шкала сонливости и тест латенции сна.

Важное диагностическое значение имеет проведение полисомнографии. В случае нарколепсической гиперсомнии при проведении полисомнографии выявляется укорочение периода засыпания, частые ночные пробуждения и раннее наступление фазы быстрого сна, в то время как в норме быстрый сон возникает в среднем через 80 мин после засыпания.

Похожая картина сна может наблюдаться при гиперсомнии, связанной с синдромом сонных апноэ. В этом случае поставить правильный диагноз позволяет выявление в ходе полисомнографии сопутствующих дыхательных нарушений.

Для идиопатической гиперсомнии, как и для нарколепсической, характерно укорочение периода засыпания, однако при этом сохраняется нормальное соотношение фаз сна и ночной сон без частых пробуждений.

Гиперсомния требует дифференциации от астении, депрессивного состояния, синдрома хронической усталости.

Для исключения органической природы патологической сонливости проводится тщательное неврологическое обследование, консультация офтальмолога с офтальмоскопией, Эхо-ЭГ, МРТ или КТ головного мозга.

Выявление связи гиперсомнии с наличием соматического заболевания может потребовать дополнительной консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога.

Диагноз гиперсомнии, как правило, устанавливается неврологом в том случае, если ее признаки наблюдаются в течение как минимум 1 месяца и не связаны с нарушением ночного сна или приемом лекарственных средств. Если после исчезновении гиперсомнии в течение до 2-х лет ее симптомы появляются вновь, то говорят о рецидивной форме заболевания.

Лечение гиперсомнии

Успешная терапия гиперсомнии тесно связана с эффективным лечением того заболевания, одним из симптомов которого она является. Если полное излечение основного заболевания невозможно (например, в случае нарколепсии), то лечение гиперсомнии направлено на максимальное улучшение качества жизни пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=Du40ByRGwLc

Важное значение в лечении гиперсомнии имеет соблюдение режима сна. Пациенту необходимо исключить работу в вечерние и ночные смены, придерживаться одного и того же времени отхождения ко сну, обязательно включить в свой распорядок 1-2 дневных сна.

Желательно, чтобы продолжительность ночного сна не превышала 9 ч. При идиопатической гиперсомнии рекомендованная длительность дневного сна составляет 45 мин.

Наряду с гигиеной сна следует избегать употребления алкогольных напитков и слишком тяжелой пищи, а также приема пищи непосредственно перед сном.

Для устранения дневной сонливости при гиперсомнии применяют стимулирующие средства: пемолин, дексамфетамин, модафинил, мазиндол, пропранолол.

Если у пациента имеется катаплексия, то ему показан прием антидепрессантов: протриптилина, имипрамина, кломипрамина, флуоксетина, вилоксазина.

Дозировки указанных препаратов подбирают индивидуально, стараясь добиться максимальной терапевтической эффективности при минимальных побочных эффектах.

Прогноз гиперсомнии

Симптомы посттравматической гиперсомнии зачастую имеют обратимый характер. Хуже обстоит дело с гиперсомнией, развивающейся при нарколепсии или вследствие органического поражения головного мозга. И хотя гиперсомния сама по себе не представляет угрозы для жизни пациента, она значительно повышает риск его смерти от несчастного случая на производстве или при вождении автомобиля.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hypersomnia

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Люди, страдающие нарушениями сна, испытывают серьезные проблемы в повседневной жизни. Они зачастую не могут в полной мере выполнять свои профессиональные обязанности и рискуют заснуть в самом неподходящем месте.

Одним из таких нарушений является гиперсомния. При появлении этого недуга нужно обратиться за помощью к врачу, ведь только квалифицированный специалист сумеет диагностировать патологию и подобрать адекватное лечение.

Что такое гиперсомния

Этим термином называют увеличение длительности сна приблизительно на четвертую часть. Так, здоровый человек в сутки спит 5-12 часов.

В будни средний показатель может составлять 7,5 часов, а в выходные – 8,5. При этом продолжительность сна женщин немного больше в сравнении с мужчинами.

Выделяют физиологическую и патологическую гиперсомнию. Так, физиологическое состояние наблюдается при эмоциональном или физическом напряжении. Оно не может длиться более нескольких дней.

При этом патологическая гиперсомния обычно развивается в молодости и может стать серьезнейшей проблемой для человека, ведь он рискует утратить профессиональные навыки и социальные контакты.

О патологических состояниях говорят в том случае, если длительный ночной сон сопровождается высокой сонливостью в дневное время суток. При этом гиперсомнию необходимо отличать от других состояний.

При астеническом синдроме тоже наблюдается сонливость в дневное время суток, однако эта патология не отличается увеличением времени ночного сна. Также встречаются нарушения, когда дневная сонливость выступает причиной или следствием бессонницы в ночное время.

Имеется еще одна разновидность данной патологии, а именно – идиопатическая гиперсомния. Данное состояние отличается повышенной сонливостью, которая не имеет очевидных причин.

Эта патология никоим образом не связана с утратой мышечного контроля вследствие сильных переживаний, и она отличается от таких состояний, как нарколепсия, сонный паралич, гипнагогические галлюцинации. Поэтому диагноз «идиопатическая гиперсомния» обычно ставят методом исключения.

Под истерическими неврозами понимается целая группа патологий, проявляющихся расстройством функций нервной системы временного характера вследствие психотравмы. Из статьи вы узнаете, как с ними бороться.

Постоянные стрессы и переживания могут привести к патологиям сосудов, на фоне которых может развиться ТИА или транзиторная ишемическая атака. О заболевании здесь.

Причины и провоцирующие факторы

Причин развития данного состояния может быть достаточно много, однако к наиболее распространенным стоит отнести следующие факторы:

  • Хронические заболевания, включая нарушения в функционировании эндокринной системы.
  • Затяжные инфекционные болезни.
  • Постоянные стрессы.
  • Сильные эмоциональные потрясения.
  • Голодание.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Повышенные интеллектуальные нагрузки.
  • Ослабление защитных функций организма.
  • Органические поражения головного мозга.
  • Психические расстройства.
  • Употребление лекарственных препаратов, которые сказываются на работе мозга.
  • Неврологические заболевания.
  • Смена образа жизни.
  • Соматические патологии.

Симптомы и признаки

Для данного состояния характерен ряд отличительных признаков, которые позволяют судить о наличии именно гиперсомнии.

К ним относится:

  • повышенная сонливость;
  • появление храпа;
  • резкое засыпание;
  • остановки дыхания во время сна;
  • хроническая усталость;
  • неспособность выспаться;
  • головные боли;
  • постоянная слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • судорожные состояния;
  • головокружение;
  • замедление пульса;
  • паралич мышц;
  • снижение артериального давления.

При этом признаки данного состояния могут возникать в любой момент. К примеру, человек может заснуть за рулем. Нужно сказать, что люди, страдающие гиперсомнией, никогда не испытывают ощущения бодрости. В результате они нередко теряют социальные контакты и не в состоянии хорошо выполнять свои рабочие обязанности.

Лечение гиперсомнии

Специфическая терапия при этом заболевании не назначается, так как гиперсомния зачастую выступает сопутствующим симптомом другого заболевания. Поэтому специалисты советуют заниматься лечением основной патологии, которая и вызывает повышенную сонливость.

Чтобы снизить симптомы данного заболевания, нужно в первую очередь правильно организовать режим дня. Очень важно, чтобы продолжительность ночного сна была как минимум восемь часов. При этом длительность его фазы не может быть и более девяти часов, ведь это грозит высокой сонливостью в дневное время суток.

Также вечером стоит отказаться от двигательной активности, плотной еды и всевозможных раздражителей – телевизора или компьютера. Все это приведет к нарушению сна, что неизбежно повлечет за собой дневную сонливость.

В том случае, если гиперсомния проявляет себя характерными симптомами, врач может подобрать адекватную медикаментозную терапию.

В данном случае показано использование таких препаратов, как:

  • пропранолол;
  • пемолин;
  • декстроамфетамин;
  • модафинил;
  • мазиндол.

Если же гиперсомния вызвана каким-то другим заболеванием, то к решению данной проблемы нужно относиться с позиций комплексного подхода. По мнению врачей, справиться с этим состоянием можно с помощью эффективных терапевтических и профилактических процедур.

Однако для того чтобы полностью справиться с гиперсомнией, необходимо приложить много усилий и потратить определенное время.

До того как произойдет полное выздоровление, человеку рекомендуется отказаться от передвижения за рулем. Дело в том, что гиперсомния нередко становится причиной серьезных аварий. Прогноз при этом заболевании считается благоприятным в том случае, если на фоне терапии сонливости проводится лечение основного заболевания.

Для постановки более точного диагноза при нарушениях сна применяют особую процедуру. Отзывы о полисомнографии чаще всего положительные, никаких болезненных ощущений она не приносит и проводится во время ночного сна.

С ее помощью можно достоверно выяснить, например, причины инсомнии. Что это за болезнь и болезнь ли вообще можно почитать тут.

Какие последствия ожидают человека, перенесшего отек головного мозга, найдете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/otek-golovnogo-mozga.html.

Последствия и меры профилактики

Если не вылечить это заболевание, последствия могут быть самыми серьезными.

Связано это с тем, что гиперсомния является важным фактором повышения травматизма, ведь пациент может заснуть в любой момент. Конечно же, эта патология неблагоприятным образом сказывается на работе или учебе человека.

Чтобы предотвратить развитие этого недуга, очень важно выполнять профилактические мероприятия.

Что же следует сделать для профилактики гиперсомнии?

  • Наладить режим дня, в частности, обратить внимание на продолжительность сна и бодрствования.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • Обеспечить достаточный приток кислорода во время сна.
  • Вовремя лечить все заболевания, особенно это относится к расстройствам центральной нервной системы.

Гиперсомния – это довольно серьезное нарушение сна, которое может существенно ухудшать качество жизни человека. Чтобы этого не происходило, очень важно заниматься профилактикой этого недуга.

Если же вы выявили у себя первые признаки такого состояния, нужно сразу же обратиться к врачу – возможно, оно связано с более серьезными патологиями.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/bessonnica/gipersomnia.html

Гиперсомния — причины, симптомы, лечение

«Что со мной происходит? Я постоянно хочу спать? Кофе, энергетики, стимуляторы не помогают, как взбодриться?» — практически каждый современный человек задает такой вопрос.

Повышенная сонливость или в медицине ее называют гиперсомнией не является отдельным заболеванием. Скорее всего, это симптом, указывающий на сильнейшее расстройство в организме.

Что предпринять? Как избавиться от гиперсомнии?

Причины

В медицине выделяют перманентный и пароксизмальный тип болезни. В первом случае речь идет о синдроме Клейне-Левина, пикквикском синдроме или нарколепсии. К пароксизмальному типу относится невротическое расстройство или психический сбой после приема психотропных веществ, транквилизаторов и антидепрессантов.

Можно выделить такие распространенные причины:

  • Инфекционное заболевание протекает в течение длительного времени.
  • Беспокоят хронические недуги, чаще всего сбои в эндокринной системе.
  • Нервное истощение организма, голодание.
  • Стресс.
  • Слабый иммунитет.
  • Нервное расстройство.
  • Физическая активность.
  • Повышенные умственные нагрузки.

Важно! Гиперсомния появляется даже днем, несмотря на то, что человек отлично отдохнул.

Чаще всего перед тем, как развивается повышенная сонливость, человек длительное время мучается от бессонницы, апноэ и других неприятных аномалий.

Узнать о патологической сонливости можно только после обследования, но человека должны насторожить такие симптомы – пассивность, апатия, снижение работоспособности.

Как правило, гиперсомния развивается при переутомлении, постоянном недосыпании. Иногда патология – это последствие приема разных медикаментозных средств для стимуляции нервной системы. Реже гиперсомния указывает на поражение головного мозга.

Симптомы

Вы постоянно недосыпаете и сильно нервничаете? Приходится подвергаться разным физическим нагрузкам? Хотите сильно спать? Это естественная физиологическая реакция организма. Человек просто не может не спать. Опасно, когда сонливость связана с патологическим процессом в организме.

Идиопатическая гиперсомния

При заболевании постоянно хочется спать днем, несмотря на длительный ночной сон. Кроме того, спутывается сознание, возникает непонятная вялость, опьянения. Человек чувствует себя подавленным, разбитым. Болезнь может быть вызвана наследственными причинами.

Психофизиологическая гиперсомния

Вы постоянно нервничаете, находитесь в стрессовой ситуации. Рано или поздно ваш организм скажет: «Стоп!». Часто такое состояние характерно для ребенка. При данной форме гиперсомнии больной спит круглые сутки, у него полностью нарушается фаза бодрствования и сна, повышается раздражительность.

Невротическая гиперсомния

Патология опасна, потому что может быть одним из проявлений хронического стресса. Больной постоянно в плохом настроении, страдает от душевной апатии. Чаще всего от невротической гиперсомнии страдают женщины.

Обращаем ваше внимание, повышенная сонливость часто является реакцией сбоев в нервной системе. Проблемы со сном могут указывать на депрессивный синдром, шизофрению, серьезное расстройство сознания.

Человек себя неадекватно ведет, он постоянно встревожен.

Кроме того, больного беспокоит обжорство, постоянные панические атаки, отсутствует аппетит, наблюдается повышенная суетливость, перепады в настроении.

Иногда гиперсомния развивается после того, как человек длительное время употреблял разные успокоительные препараты. Это состояние опасно! Оно приводит к угнетению центральной нервной системы.

Диагностика

Возникли проблемы со сном? Нельзя отказываться от обследования. Специалист для вас проведет специальный тест на латенцию сна, измеряет стэнфордскую шкалу сонливости.

Дополнительно нужно пройти полисомнографию. Процедура помогает зафиксировать ночное незапланированное пробуждение, эмоциональное состояние больного. Очень важно, чтобы врач вовремя узнал о недуге. Часто повышенная сонливость – первый сигнал конкретной болезни.

Лечение и профилактика

У многие гиперсомния – последствие постоянных недосыпаний. Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • Спать в помещении, которое хорошо проветривается.
  • Не подвергаться стрессу, усиленным физическим нагрузкам.
  • Своевременно лечить все болезни, касающиеся центральной нервной системы.

Специального курса лечения не существует. Важно придерживаться особого распорядка дня – спать ночью не менее 8 часов. Важно! Не спите более 9 часов, иначе будете днем страдать от постоянной сонливости.

Любите вечером наедаться возле телевизора? Забудьте об этом! Также придется отказаться от громкой музыки, подвижных игр. Все эти методы нарушают режим засыпания.

У вас все симптомы гиперсомнии? Возможно будут назначены Модафинил, Мазиндол, Пропранолол, Пемолин. Если постоянно хочется спать из-за конкретной болезни, назначается соответствующий курс лечения.

Внимание! Пока человек полностью не избавиться от повышенной сонливости, ему нельзя водить автомобиль, иначе все может закончиться ДТП.

Вы все чаще начали замечать, что силы покидают вас, так хочется где-то прилечь и поспать? Прежде всего хорошо выспитесь. Если нужно, отпроситесь с работы.

Запомните, начальство нуждается в ответственных и ценных сотрудниках, поэтому оно поймет вас. Тем более, работа в сонливом состоянии не приводит к должным результатам.

Как правило, человек начинает допускать множество ошибок, не может сосредоточиться, все его мысли о теплой постели, одеяле и мягкой подушке.

Порой нам кажется, что мы все успеем. Так хочется добавить хотя бы несколько часов в сутки, чтобы все сделать. Мы забываем о сне, полноценном питании, пьем литрами кофе, энергетики. Разве это жизнь!? Может нужно вовремя остановиться и заняться здоровьем? Высыпайтесь и наслаждайтесь всеми красками жизни, и запомните: всех дел все равно нельзя переделать!

Источник: https://medportal.su/gipersomniya-prichiny-simptomy-lechenie/

Гиперсомния у взрослых: что это такое, причины, симптомы, лечение

Большинство людей, несомненно, задавались вопросом о том, какой в норме должна быть продолжительность сна. Многие думают, что ее не существует, другие убеждены в том, что чем больше сон, тем лучше, а некоторым достаточно поспать пять-шесть часов, и они будут чувствовать себя нормально.

Однако, может ли это быть правильным, для многих все равно остается не решенным вопросом. Возможно, что нарушения продолжительности сна являются первым признаком какой-либо патологии.

Описание заболевания

Гиперсомния характеризуется нарушением сна, что сопровождается увеличением продолжительности отдыха и постоянной сонливостью на протяжении дня. В данном случае сон будет длиться не менее десяти часов. Редко когда такое состояние может выступать в качестве самостоятельного расстройства. В большей степени это является признаком осложнения многих заболеваний.

После продолжительного сна, как правило, общее состояние не улучшается. Человека все время сопровождает сонливость и возникают проблемы во время пробуждения.

Поскольку бодрствование и сон контролируются в организме человека множественными механизмами в мозге, сбои функции даже одного из них приводит к развитию такой патологии, как гиперсомния. При отсутствии каких-либо заболеваний сон человека составляет 8-12 часов. В зависимости от этого, при диагностировании болезни должны приниматься во внимание индивидуальные особенности.

Классификация

Основное разделение гиперсомнии на типы зависит, прежде всего, от факторов, спровоцировавших проявление данного состояния. В этом случае, патология будет иметь следующие виды:

  • Посттравматическая – в основном данный тип патологии развивается не по причине прямой травмы мозга, а вследствие стрессовых состояний. Существует большая вероятность рецидивов даже после пройденного курса лечения.
  • Лекарственная – формируется как осложнение после приема некоторых медикаментозных препаратов.
  • Психофизиологическая – может возникать у совершенно здорового человека. Причиной этому становятся постоянные переутомления или недосып, истощение организма как на физической, так и на эмоциональном фоне.
  • Летаргическая – в данном случае отмечается таким явлением, при котором пациент спит беспрерывно в течение нескольких дней.
  • Нарколептическая – насильственные приступы сна, с которыми человек не в состоянии справиться. В результате может уснуть даже в самой неудобной позе или в общественном месте.
  • Идиопатическая – причиной становятся сбои дыхательной функции во сне. Дневной сон облегчает состояние, но полностью не устраняет сонливость. Зачастую может наблюдаться у людей от 15 до 30 лет.
  • Психопатическая – фактором проявления такого вида становятся нарушения центральной нервной системы.

По форме расстройства классифицируются на:

  • Перманентную – характерным признаком выступает монотонное, постоянное желание спать. Сонливость в таком случае будет сопровождать в течение всего дня.
  • Пароксизмальную – наблюдаются внезапные приступы. Основная особенность заключается в непосильном контроле желания поспать. При такой форме не исключены случаи, когда человек может внезапно уснуть в месте, не приспособленном для отдыха.

Провокаторами пароксизмальной гиперсомнии нередко становятся катаплексия и нарколепсия.

Причины развития

Выделяют достаточно большое количество факторов, которые способны спровоцировать такое патологическое состояние, как гиперсомния. Главными из них являются:

  • сильное физическое переутомление;
  • сотрясение мозга;
  • дефицит кислорода в мозговых тканях;
  • длительные недосыпания, причинами чего могут стать стрессы;
  • эмоциональное истощение;
  • ушибы и травмы черепа;
  • инфекционные патологии хронической формы;
  • прием наркотических веществ;
  • психические расстройства (шизофрения);
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • апноэ, характеризующееся периодическим отсутствием дыхания во время сна;
  • прием лекарственных препаратов, побочным эффектом которых может стать сбой режима бодрствования и сна;
  • сахарный диабет;
  • нарколепсия – длительность приступов сна составляет 10-30 минут;
  • цирроз печени;
  • смена образа жизни;
  • патологии щитовидной железы;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Согласно вышеперечисленным признакам, можно сделать вывод, что гиперсомния носит полиэтиологический характер. Для диагностирования патологии необходим планомерный, комплексный подход.

Симптоматика

Клиническое проявление гиперсомнии напрямую взаимосвязано с этиологическим факторами развития патологии. Однако, из всех признаков выделяют основные симптомы, характеризующиеся постоянной или периодически возникающей сонливостью в дневное время и продолжительным сном ночью. Обычно в ночное время период отдыха длится до четырнадцати часов.

Больные часто испытывают затруднения при пробуждении и никак не реагируют на сигнал будильника, период между сном и полным пробуждение значительно увеличивается. На фоне этого у взрослого человека после того как он будет находиться в состоянии бодрствования, нередко наблюдается сонность и заторможенность. Такое явление обычно напоминает состояние опьянения.

Дневная сонливость, независимо от того, какой она имеет характер, часто может сопровождаться снижением внимания и работоспособности. Это отрицательно сказывается не только на нормальном жизненном ритме, но и трудовой деятельности, поскольку, требуется перерыв на сон в течение дня.

В некоторых случаях дневной отдых способен на некоторое время облегчить общее состояние больного, но в большинстве — сонливость остается неизменной.

Другие признаки, сопровождающие заболевание, независимо от формы его течения:

  • слабость в мышцах, особенно ощутимая в течение нескольких минут после пробуждения;
  • головные боли;
  • пониженное кровяное давление;
  • приступы судорог;
  • пониженные зрительные функции;
  • усталость, приобретающая хронический характер;
  • головокружения;
  • замедленная реакция;
  • храп;
  • агрессивность;
  • продолжительность сна до нескольких дней.

Кроме основных симптомов, выделяют также некоторые клинические проявления, характерные для определенных заболеваний, на фоне которых развивается гиперсомния.

Так, психопатический вид патологии может сопровождаться непредсказуемой дневной сонливостью, особенность которого заключается в наличии конкретной психопатологии. Сон длится довольно продолжительное время, но результаты обследования будут говорить о том, что сонного состояния в организме больного не обнаруживается, а электроэцефалограмма показывает бодрствование напряженного характера.

При развитии заболевания на фоне нарколепсии у пациентов наблюдается непреодолимое желание поспать, что может возникать не в самые подходящие моменты. По истечении некоторого времени больной уже заранее может самостоятельно определить приближающийся приступ насильственного сна, в результате чего принимает максимально удобную позу для того, чтобы поспать.

Данная форма повышенного патологического состояния также может сопровождаться проявлением галлюцинаций в период засыпания или пробуждения. Кроме этого, возникает и катаплексия пробуждения, что приводит к потере двигательной способности на протяжении нескольких минут после того, как человек проснулся.

Когда поражается ретикулярная формация или имеет место эпидемический энцефалит, не исключено развитие летаргического вида гиперсомнии, что сопровождается непрерывным сном продолжительностью более суток.

Идиопатическая форма патологии присуща в основном для лиц пятнадцати-тридцати лет. Для нее характерны:

  • определенные трудности при пробуждении;
  • постоянно сопровождающее желание поспать;
  • амбулаторный автоматизм, длящийся несколько секунд.

Клинические проявления посттравматической гиперсомнии в большинстве случаев схожи с теми симптомами, которые сопровождают психопатическое состояние.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексных диагностических процедур. Важность этого заключается в определении точной формы и этиологии патологии.

В связи с этим, помимо общего осмотра и сбора анамнестических данных, проводят дополнительные исследования. А некоторые случаи заболевания требуют дополнительной консультации у таких специалистов, как психиатр, кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог.

При сборе анамнеза большее внимание уделяется выявлению болезней на генетическом уровне, наличию травм головы сопутствующих заболеваний. Не менее важную роль играет и общий жизненный ритм человека.

https://www.youtube.com/watch?v=jh1ZtEKb6FY

К инструментальным методам диагностических исследований относятся:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография, эхоэнцефалография – данные способы позволяют изучить структуру строения и работу функций головного мозга, также способствуют выявлению наличия злокачественных опухолей;
  • изучение спинномозговой жидкости;
  • полисомнография – посредством ее применения измеряется время засыпания и длительность фаз сна. При наличии у пациента гиперсомнии тест показывает кратковременный период засыпания и частые ночные пробуждения.

Диагностирование заболевания устанавливается, только если характерные признаки сопровождают человека на протяжении минимум тридцати дней. В том случае, когда после лечения в течение двух лет симптоматика вновь дает о себе знать, то говорят о рецидиве патологии.

Лечение

Выбор терапевтический мероприятий гиперсомнии напрямую будет зависеть от точных результатов диагностического обследования, а также от причин, спровоцировавших данную патологию. Во многих случаях, болезнь, являющаяся фактором, на фоне которого произошло проявление гиперсомнии, не поддается полному излечению.

В таких ситуациях лечебная тактика будет направлена, в первую очередь, на подавление сопутствующих симптомов, которые отрицательным образом сказываются на качестве образа жизни пациента.

Не менее важную роль при лечении данного патологического состояния будет играть и восстановление режима сна.

В данном случае человеку необходим отказ от работы посуточно, а также выработка графика, при котором ложиться спать он будет в одно и то же время.

Кроме этого, рекомендуется ежедневно днем 1-2 раза отводить по 45 минут на сон. В ночное время его длительность не должна быть более девяти часов.

Чтобы достичь положительного эффекта в период лечебных мероприятий, рекомендуется также отказаться от приема алкогольных напитков, жирной и копченой еды.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов стимулирующего действия:

  • Модафинил;
  • Мазиндол;
  • Пропранолол.

При наличии катаплексических признаков прописывают антидепрессанты:

  • Протриптилин;
  • Вилоксазин;
  • Флуоксетин.

После прохождения полного курса лечения некоторое время пациент должен находиться под динамическим наблюдением. Необходимость в этом основывается на склонности гиперсомнии к проявлению рецидивов.

Прогноз

В зависимости от причин развития гиперсомнического состояния будет зависеть и дальнейшее его прогнозирование. В случае если имела место посттравматическая форма патологии, то прогноз будет довольно благоприятным. В большинстве случаев после проведения терапевтических мероприятий и завершения реабилитационного периода приступы повышенной сонливости проходят.

Если гиперсомния была спровоцирована нарколепсией, а также поражениями головного мозга органического характера, то прогноз менее утешительный. Само по себе заболевание не является смертельно опасным, но значительно увеличивается риск травм поскольку сонливость моет застать человека в любой неподходящий момент.

Осложнения и последствия

Если игнорировать проявление первых признаков и симптомов, характерных для данного вида патологии, то не исключены некоторые не очень хорошие последствия, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Развивающееся на фоне заболевания рассеянное внимание значительно увеличивает риск аварийных ситуаций на дороге и получения травм в результате производственной деятельности. Это, в первую очередь, объясняется тем, что больной внезапно может уснуть в момент нахождения за рулем автомобиля или при выполнении опасной работы, требующей большего внимания и сосредоточенности.

Люди, у которых диагностирована патологическая сонливость, намного чаще остальных страдают от того, что утрачивают профессиональную и бытовую деятельность, а также лишаются общественной активности.

Любое заболевание проще предотвратить, чем впоследствии тратить много сил и времени на его лечение. Поэтому важно тщательно следить за своим общим состоянием, сформировать правильный распорядок дня и режим питания, не допускать ситуаций, вызывающих стресс, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Кроме всего прочего, важно и своевременное лечение любых заболеваний, особенно если это связано с расстройствами центральной нервной системы. В случае если замечены проявления первых признаков, характерных для гиперсомнии, необходимо, не откладывая, обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/narusheniya-sna/vse-o-gipersomnii/

Гиперсомния: хронический недостаток сна

Гиперсомния: хронический недостаток сна

Под гиперсомнией обычно понимается специфическое состояние, выраженное в значительном увеличении продолжительности сна и сохранении сонливости во время бодрствования.

Человек может уделять ночному сну более 10 часов, при этом в дневное время суток у него может присутствовать постоянная сонливость или возникать приступы, во время которых он начинает засыпать.

Процесс просыпания обычно сопровождается рядом трудностей, иногда может наблюдаться агрессивное поведение. После дневного сна фактически никогда не чувствуется значительное улучшение. Для постановки подобного диагноза проводятся специальные исследования, они обычно заключаются в прохождении тестирований и проведении полисомнографии.

Для выведения пациента из патологического состояния практикуется медикаментозная терапия и соблюдение правильного режима сна и бодрствования. При проведении исследований необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, поскольку разным людям для полноценного отдыха может требоваться от 5 до 12 часов.

По этой причине присутствует необходимость сравнения утомляемости пациента с периодом, когда симптомы рассматриваемой патологии не наблюдались. Также необходимо разграничить подобное состояние с нормальной дневной сонливостью, которая может возникнуть при отсутствии полного восстановления сил. В частности, это может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок или бессонницы.

Специалисты отмечают, что гиперсомния встречается гораздо реже бессонницы, а сам человек далеко не во всех случаях способен распознать ее возникновение.

Недуг может быть вызван наличием расстройств психики, являться следствием травм головного мозга или приема сильнодействующих фармакологических препаратов, систематическим умственным или физическим перенапряжением.

Причины

В организме человека присутствует сложная система, которая отвечает за процесс смены периодов бодрствования. Ее механизмы воздействуют на различные участки коры головного мозга, и даже локальные сбои в их взаимодействии способны спровоцировать возникновение гиперсомнии.

Среди основных причин, способных спровоцировать нарушение функционирования описанной выше системы, можно выделить следующие факторы:

  • систематическое ночное недосыпание, что не позволяет полностью восстановить силы;
  • ежедневная повышенная физическая активность;
  • психическое или умственное переутомление;
  • эмоциональные потрясения, частые стрессовые ситуации, психические травмы;
  • наличие наркотической зависимости;
  • прием сильнодействующих фармакологических препаратов, в первую очередь это касается различных транквилизаторов, нейролептков и лекарственных средств, направленных на понижение количества сахара;
  • сотрясения мозга, повреждения черепной коробки и прочие травмы головы;
  • наличие опухолей или гематом в головном мозге;
  • осложнения после инфекционных заболеваний, в первую очередь после энцефалита, сифилиса головного мозга или менингита;
  • нарушение дыхательных функций, что приводит к кислородному голоданию мозговых тканей;
  • наличие расстройств психики, в основном при шизофрении или неврастении;
  • нарушение процессов функционирования эндокринной, сердечнососудистой системы, почек;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени.

Специалисты также выделяют и идиопатическую форму патологии, при которой природа ее происхождения остается неясной.

Классификация

Основными критериями для классификации рассматриваемой патологии являются причины ее возникновения. В зависимости от этих факторов выделяются следующие разновидности состояния:

  1. Психофизиологическая гиперсомния проявляется у людей, которые не испытывают существенных проблем со здоровьем. В данном случае дневная сонливость обуславливается эмоциональным или физическим истощением, к которому приводит нехватка отдыха в ночные часы.
  2. Посттравматическая форма возникает после перенесенных тяжелых травм, поражающих черепную коробку или головной мозг. В некоторых случаях гиперсомния может проявиться исключительно из-за стрессовой ситуации, которую человек испытывал во время получения опасной травмы.
  3. Нарколепсическая форма имеет принципиальные отличия от иных разновидностей гиперсомнии, поскольку для нее характерно возникновение непреодолимого желания сна, что приводит к насильственному засыпанию.

    Пациент не может противостоять подобным приступам, из-за чего засыпает в самых неподходящих местах и неудобных позах.

    С течением времени человек может научиться распознавать приближающийся приступ, что дает ему некоторое время на подготовку к засыпанию. Непосредственно перед ним или сразу после пробуждения возможно возникновение различных галлюцинаций.

    Первые 5-10 минут после пробуждения пациент зачастую не может осуществлять двигательную активность из-за пониженного мышечного тонуса.

  4. Психопатическая форма отличается непредсказуемостью дневных засыпаний, клиническая картина может различаться в каждом отдельном случае. При наличии истерии, которая является следствием психических травм, сонливость и склонность к засыпанию может наблюдаться на протяжении нескольких дней без каких-либо перерывов. Диагностика состояния пациента во время дневного отдыха показывает отсутствие сна и нахождение человека в напряженном бодрствовании. Это происходит из-за имитации правильного режима, зачастую человек просто принимает лежачее положение и закрывает глаза.
  5. Лекарственная гиперсомния является побочным эффектом различных сильнодействующих фармакологических препаратов.
  6. Идиопатическая форма наиболее распространена среди пациентов от 15 до 30 лет вне зависимости от их половой принадлежности. Основными симптомами является постоянная сонливость, сложности при пробуждении, сохранение чувства усталости даже при полноценном ночном сне. Отдых в дневные часы может обеспечить некоторое облегчение, но сонливость обычно не проходит полностью. При искусственном подавлении сонливости и отказе от дневного сна может наблюдаться переход в измененное состояние сознания, которое длится не более нескольких секунд.
  7. Летаргический сон является одной из разновидностей гиперсомнии, основным ее признаком является непрерывной сон, длительность которого составляет сутки или больше. В большинстве случаев данная патология является следствием соответствующей формы энцефалита или поражения центральной нервной системы.

Существуют также две различных формы протекания гиперсомнии:

  1. При перманентной форме человек чувствует сонливость весь день, никакая деятельность не может отвлечь его от мыслей об отдыхе.
  2. При пароксизмальной форме с разной периодичностью возникают приступы сонливости. Это связано с повышенной опасностью, поскольку подобные симптомы зачастую становятся причиной автомобильных катастроф, ухудшению положения человека в обществе и отстранений от рабочей деятельности.

Симптоматика

Главным симптомом гиперсомнии можно назвать систематически возникающую или непрекращающуюся сонливость в дневные часы при полноценном отдыхе ночью, данное проявление характерно для всех видов подобного состояния.

Симптоматика гиперсомнии

В отдельных случаях отмечается повышенная продолжительность отдыха ночью, она может составлять до 14 часов. Еще одним характерным признаком является тяжесть утреннего пробуждения, человек зачастую просыпает, поскольку не может подняться по будильнику. Процесс перехода от сонного состояния к активному бодрствованию также значительно растягивается.

Постоянная дневная сонливость или ее приступы негативно сказываются на внимательности человека, в связи с этим снижается его работоспособность и он теряет возможность полноценно осуществлять трудовую деятельность.

Даже единичные перерывы на дневной сон способствуют нарушению жизненного ритма и усугубляют ситуацию.

В редких ситуациях отдых днем дает облегчение, но в подавляющем большинстве случаев после пробуждения сохраняются основные симптомы гиперсомнии.

Можно выделить и другие, наиболее часто встречающиеся симптомы данной патологии:

  • низкий мышечный тонус после пробуждения, что мешает двигательной активности;
  • возникновение зрительных, слуховых и иных галлюцинаций при нарколептической разновидности патологии;
  • появление синдрома внезапного засыпания; приступы не подлежат контролю и могут происходить в местах, которые не предназначены для отдыха;
  • повышенная слабость, постоянное чувство усталости;
  • возникновение сильных головных болей, чаще всего в виде приступов;
  • изменение сердечного ритма в сторону его понижения;
  • судорожная реакция;
  • ухудшение зрения;
  • головокружения;
  • падение показателей кровяного давления;
  • значительное ухудшение трудоспособности;
  • ухудшение реакции, общая заторможенность;
  • сонное состояние.

Интересное по теме: Причины бессонницы у женщин: способы лечения

Диагностика

Зачастую человеку бывает очень тяжело самостоятельно диагностировать у себя проявления гиперсомнии даже при появлении основной симптоматики.

Распространены случаи, когда люди ошибочно расценивали ее как синдром хронической усталости. Для предотвращения совершения подобных ошибок специалисты разработали специальные тесты, позволяющие помочь выявить гиперсомнию.

К ним относятся следующие виды мероприятий:

  1. Полисомнография позволяет анализировать не только само время засыпания, но и продолжительность каждой фазы сна. Короткий период, беспокойство и частые нарушения ночного отдыха с последующими просыпаниями, слишком стремительный переход к фазе быстрого сна – это все является основными признаками наличия гиперсомнии.

    Однако этот метод диагностики бывает малоэффективным при идиопатической или нарколептической форме, поскольку для них характерно несколько иное протекание.

  2. на тему:КАК ПРОВОДИТСЯ ПОЛИСОМНОГРАФИЯ? ПОСТАНОВКА ДАТЧИКОВ

  3. Прохождение ряда тестов, позволяющих оценить состояние психического здоровья в целом.
  4. Проведение комплекса неврологических исследований.
  5. Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также эхоэнцефалографии. Подобные исследования в первую очередь проводятся для исключения наличия злокачественных опухолей в головном мозге и нарушений функционирования отдельных областей.
  6. Лабораторный анализ спинномозговой жидкости.
  7. Назначение дополнительного осмотра у терапевта, эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога и офтальмолога в случае необходимости. Подобные меры необходимы для определения состояния и особенностей функционирования отдельных систем организма и исключения наличия серьезных заболеваний.

Диагностика направлена также и на дифференциацию от иных видов расстройств и заболеваний, в том числе от хронической усталости и глубокой депрессии.

Диагноз может быть поставлен неврологом, если основная симптоматика сохраняется на протяжении одного месяца и ее невозможно связать с нехваткой отдыха в ночные часы, а также употреблением наркотиков или приемом фармакологических препаратов.

При повторном появлении симптомов в течение нескольких лет после избавления от патологии может быть вынесен диагноз – хроническая гиперсомния.

Лечение

Терапия обычно направлена на устранение основной болезни, которая привела к возникновению рассматриваемой патологии.

В случаях, когда она признается неизлечимой, в индивидуальном порядке подбирается курс терапии, направленный на постепенное устранение симптомов дневной сонливости. Особое внимание уделяется режиму отдыха и бодрствования, поэтому специалисты дают следующие рекомендации:

  • нормализовать рабочий график, не осуществлять рабочую деятельность в вечерние и ночные смены;
  • разработать режим, в соответствии с которым ежедневно необходимо ложиться спать ночью и просыпаться утром;
  • выделять для ночного отдыха не менее 8-9 часов;
  • не употреблять алкогольную продукцию или пищу с повышенным содержанием жиров в вечерние или ночные часы.

Иногда назначается курс медикаментозной терапии, который включает в себя прием аналептиков или антидепрессантов. Принимать подобные препараты можно только по назначению врача, который также определит и допустимые дозировки.

Профилактика

Ниже приводится список профилактических мероприятий, которые способны минимизировать риск возникновения гиперсомнии:

  • ложиться спать и вставать всегда в одно время, отводить под ночной сон не менее 8-9 часов;
  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и вести здоровый образ жизни;
  • спокойнее относиться к жизненным трудностям, чтобы ограничить число стрессовых ситуаций;
  • грамотно определять объемы допустимых физических нагрузок, не допускать переутомления;

При первых признаках повышенной сонливости или бессонницы необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, а при наличии сахарного диабета или психических расстройств следует регулярно проходить медицинский осмотр.

на тему:СОНЛИВОСТЬ.ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОСТОЯННОЙ СОНЛИВОСТИ (Рекомендации врача)

Источник: http://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/bessonnitsa/gipersomniya.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий