Горная болезнь: симптомы и лечение

Содержание
  1. Горная болезнь
  2. Причины горной болезни
  3. Классификация
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение горной болезни
  7. Прогноз и профилактика
  8. Горная болезнь – высотная гипоксия. Причины, симптомы, лечение
  9. Первичные симптомы горной болезни
  10. Как лечить горную болезнь
  11. Можно ли предотвратить болезнь высоты
  12. Каковы причины высотной болезни
  13. Другие причины горной болезни
  14. Восприимчивость людей к высоте
  15. Основные симптомы горной болезни
  16. Тяжелые симптомы горной болезни
  17. Угрожающие жизни симптомы горной болезни
  18. Высотный отек легких
  19. Высотный отек головного мозга
  20. Как избежать горной болезни
  21. Высотная акклиматизация
  22. Медикаментозное лечение горной болезни
  23. Кислородное обогащение
  24. Другие методы борьбы с горной болезнью
  25. Что делать при явных симптомах горной болезни
  26. Горная болезнь
  27. Причины и симптомы горной болезни
  28. Лечение горной болезни
  29. Горная болезнь
  30. Причины горной болезни
  31. Патогенез и симптомы горной болезни
  32. Горная болезнь: первая помощь и лечение
  33. Причины горной болезни, симптомы, профилактика, лечение, первая неотложная медицинская помощь
  34. Отмечаются зрительные нарушения:
  35. Меры профилактики горной болезни
  36. Симптомы горной болезни
  37. Характерные изменения в поведении человека при горной болезни:
  38. Первая неотложная медицинская помощь при горной болезни

Горная болезнь

Горная болезньГорная болезнь: симптомы и лечение

Горная болезнь – это патологическое состояние, обусловленное снижением насыщения крови кислородом, развивающееся при пребывании на значительной высоте.

Клинические проявления складываются из признаков дыхательной недостаточности, поражения головного мозга, системы кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов, связанных с подъёмом на существенную высоту.

Лёгкие проявления могут купироваться самостоятельно. В тяжёлых случаях показана посиндромная патогенетическая терапия с последующим экстренным спуском пострадавшего.

Горная (высотная) болезнь развивается из-за снижения парциального давления атмосферных газов во вдыхаемом воздухе. При подъёме на высоту от 3000-4000 метров острая горная болезнь возникает у 10-20% поднявшихся, свыше 4500-5000 м – у 100%. Её тяжёлые проявления встречаются у 1-4% находящихся на высоте.

8000 метров над уровнем моря считается смертельной зоной. Пребывание в таких условиях без специального снаряжения ограничивается 1-2 сутками. Заболеванию больше подвержены жители равнинной местности, низин.

У части коренного населения высокогорья, постоянно проживающего от 3000 м выше уровня моря, развивается хроническая высотная болезнь.

Причины горной болезни

Основной причиной развития патологического состояния является кислородное голодание. Снижение парциального давления кислорода в разрежённом горном воздухе вызывает гипоксемию.

Благодаря компенсаторным возможностям человеческий организм в течение определённого временного периода способен адаптироваться к высотным условиям.

Возникновение и тяжесть болезни обусловлены следующими факторами:

  • Высота подъёма. На промежуточных и больших высотах (от 1500 до 3500 метров) заболевание возникает при быстром подъёме. Практически каждый, поднявшийся на очень большую высоту (3500-5800 м), страдает от последствий гипоксемии. Период акклиматизации составляет 2-6 дней. Длительное нахождение на экстремальных (выше 5800 м) высотах невозможно, полная адаптация не происходит.
  • Климат и погодные условия. Заболеваемость выше в условиях влажного и холодного климата. Горная болезнь чаще встречается в зимнее время года. Дополнительное неблагоприятное воздействие на организм оказывают перепады дневной и ночной температуры воздуха и сильный порывистый ветер.
  • Индивидуальные качества. На частоту возникновения и тяжесть течения высотной болезни влияют уровень тренированности, физическое и психоэмоциональное состояние, устойчивость к гипоксии. Мужчины хуже переносят кислородное голодание. Молодые люди больше подвержены отрицательному воздействию разрежённой атмосферы.

Физическое перенапряжение, обезвоживание и неправильное питание, избыточный вес, нарушения сна провоцируют развитие заболевания на сравнительно низких высотах. Кровопотеря, простуды, обострение хронических болезней, употребление алкоголя и кофе усугубляют кислородную недостаточность и способствуют возникновению отёка лёгких и (или) головного мозга.

Механизм развития обусловленного пребыванием на высоте патологического состояния недостаточно изучен. Кислородная недостаточность приводит к тканевой гипоксемии. Организм стремится компенсировать это состояние, включаются механизмы адаптации.

Усиливается вентиляция – дыхание учащается, становится глубже. Увеличивается сердечный выброс, ускоряется ритм. В кровоток выбрасываются депонированные в печени, селезёнке и красном костном мозге эритроциты и другие клетки крови.

Организм привыкает к дефициту кислорода, происходит акклиматизация.

Если гипоксия нарастает, резервы человеческого тела истощаются. Органы и системы повреждаются на клеточном уровне. Развиваются необратимые изменения. Повышается проницаемость клеточных мембран. Происходит активация апоптоза – запрограммированной гибели клеток.

Наиболее уязвимыми органами являются головной мозг и альвеолярная лёгочная ткань. Недостаток кислорода наряду с развивающейся на фоне гипервентиляции гипокапнией оказывают повреждающее действие на нервную систему. Появляется неврологическая симптоматика. Увеличение проницаемости сосудистой стенки приводит к отёку мозга.

Нарушение газообмена, застой в малом круге кровообращения способствуют развитию отёка лёгких.

Классификация

По степени тяжести горная болезнь бывает лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой. Выраженность клинической симптоматики зависит не только от высоты и компенсаторных возможностей организма. Большое значение имеет скорость подъёма.

При быстром восхождении организм не успевает акклиматизироваться. Происходит повреждение органов и тканей.

В зависимости от скорости развития и тяжести проявлений заболевания выделяют следующие формы болезненного состояния, возникающего на высоте:

  • Острейшую. Развивается в течение нескольких минут после подъёма. Возникает при попадании на большую высоту с помощью авиатранспорта, разгерметизации кабины самолёта, быстром восхождении. Протекает крайне тяжело.
  • Острую. Признаки недомогания появляются в течение 6-12 часов. Возникает из-за быстрого подъёма, а также на очень больших и экстремальных высотах. Тяжесть течения зависит от адаптационных способностей организма.
  • Подострую. Развивается постепенно в течение недели при правильном медленном восхождении. Клиническая картина схожа с проявлениями острого состояния.
  • Хроническую. Такая форма болезни характерна для постоянно или длительно проживающих в высокогорье. Заболевание протекает медленно и относительно благоприятно.

Признаки патологического состояния, возникающего в разрежённой горной атмосфере, разнообразны. Они зависят от того, какая система человеческого организма пострадала больше. К частым проявлениям высотной патологии относится интенсивная головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке и в горизонтальном положении. Её сопровождают головокружение, мелькание «мушек» перед глазами.

Присутствует ощущение выраженной слабости и усталости. Привычные нагрузки даются с трудом. Сон становится беспокойным, прерывистым с тревожными сновидениями. Появляется одышка, учащение сердечных сокращений, ощущение сердцебиения. Нередко присутствуют давящие загрудинные боли. Снижается аппетит, присоединяются тошнота с рвотой или без, метеоризм.

Мочеиспускание становится редким, порции мочи – малыми.

Горная болезнь лёгкой степени проявляется головной болью, одышкой, сердцебиением при физическом и психоэмоциональном напряжении, переохлаждении. Для среднетяжёлого течения характерно наличие признаков болезни в состоянии покоя.

Присоединяются нарушения зрения и слуха. Меняется характер, появляются раздражительность, признаки депрессии. Иногда, наоборот, присутствуют эйфория, возбуждение.

Симптомы заболевания в лёгкой и среднетяжёлой форме постепенно ослабевают или усиливаются за несколько дней–недель.

Тяжёлое течение высотной патологии проявляется резким нарастанием одышки, кашля, нередко осложняющегося кровохарканьем или лёгочным кровотечением. Постоянная мучительная головная боль усиливается при малейшем движении.

Значительно нарастает общая слабость. Больной становится вялым, апатичным, заторможенным. Нарушаются мыслительные процессы. Появляются галлюцинации и судороги. При дальнейшем прогрессировании процесса наступает кома.

Осложнения

При правильном оказании медицинской помощи и неотложном спуске вниз горная болезнь обычно регрессирует, и наступает выздоровление. К осложнениям заболевания относятся высокогорный отёк лёгких и высокогорный отёк головного мозга.

Реже развивается острая почечная и печёночная недостаточность, миокардиодистрофия. В условиях высоты, без лечения эти состояния неминуемо приводят к гибели больного.

Вследствие длительного кислородного голодания у жителей высокогорья формируется хроническое лёгочное сердце, нарушаются функции дыхания и кровообращения.

Диагностика

Уметь распознать неблагоприятное влияние гипоксии должен не только представитель спортивной медицины, но и любой совершающий восхождение. Диагноз выставляется по клиническим данным. Существует простой опросник, помогающий определить наличие патологического процесса.

Учитывается присутствие головной боли, головокружения, нарушения сна и функций пищеварительной системы, снижение работоспособности. При осмотре выявляется шаткость походки, нарушение координации движений. Наблюдается бледность или цианоз кожных покровов.

Спортивный врач альпинистского лагеря с целью уточнения диагноза выполняет:

  • Физикальное исследование. При аускультации в лёгких могут прослушиваться сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Наблюдаются учащение частоты сердечных сокращений, нарушения ритма. Иногда определяются расщепление первого тона на верхушке сердца, раздвоение второго тона над аортой.
  • Электрокардиографию и пульсоксиметрию. На ЭКГ выявляются признаки перегрузки правых отделов сердца, тахикардия, экстрасистолия, нарушения проводимости и ритма. С помощью пульсоксиметра определяется уровень гипоксии. Насыщение крови кислородом ниже 90% свидетельствует о среднем или тяжёлом течении заболевания.

В ближайшем медицинском учреждении пострадавший осматривается терапевтом, неврологом, при необходимости – реаниматологом. Дополнительно выполняются рентгенологическое исследование или КТ органов грудной клетки, лабораторные анализы. Высотную болезнь следует дифференцировать с пневмонией, инфекционными заболеваниями, кардиогенным отёком лёгких, алкогольным опьянением.

Лечение горной болезни

Первая помощь осуществляется в порядке преобладания той или иной симптоматики в зависимости от степени тяжести заболевания.

Пациенту с легко протекающим патологическим состоянием запрещается дальнейшее восхождение, рекомендуется покой, сбалансированное питание, витаминизированное питьё до окончания периода акклиматизации.

Если за 3 дня улучшение не наступает, пострадавший подлежит эвакуации вниз. При тяжёлом и среднетяжёлом течении заболевания необходимо применять:

  • Оксигенотерапию. Вдыхание увлажнённого кислорода позволяет временно компенсировать состояние. Уменьшается или полностью купируется головная боль. Стабилизируется нервная система. Улучшается газообмен, восстанавливается дыхание. При подозрении на развитие отёка лёгких следует применять кислород с пеногасителем.
  • Кортикостероидные гормоны. Обладают способностью стабилизировать клеточные мембраны. Уменьшают местные и системные последствия воспалительной реакции, вызванной повреждающим действием гипоксии. Эффективны при любом жизнеугрожающем осложнении острой гипоксемии.

При необходимости назначаются кардиотропные препараты, диуретики, антибактериальные средства. Пациенты подлежат экстренному спуску в предгорье. По-возможности, эвакуация должна осуществляться с помощью транспортных средств. Для дальнейшего патогенетического лечения больные госпитализируются в отделение терапии, неврологии или реанимации.

Прогноз и профилактика

После своевременной эвакуации горная болезнь быстро регрессирует. Функции организма восстанавливаются полностью и без последствий. Отсутствие медицинской помощи, дальнейшее пребывание высоко в горах могут стать причиной гибели пострадавшего. Хроническая горная гипоксия приводит к лёгочно-сердечной недостаточности с постепенным ухудшением качества жизни и инвалидизацией больного.

В профилактических целях необходимы тренировки. Перед первым восхождением требуется специальная подготовка. Для акклиматизации подходит горная местность с промежуточными высотами. Организуется постепенный, медленный подъём.

Участники экспедиции должны быть ознакомлены с симптомами заболевания, факторами риска, правилами оказания само- и взаимопомощи. Для подъёма на экстремальные высоты рекомендуется использовать кислородные маски.

Спортсмены, совершающие восхождения, подлежат регулярным профилактическим медицинским осмотрам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/altitude-sickness

Горная болезнь – высотная гипоксия. Причины, симптомы, лечение

Горная болезнь – высотная гипоксия. Причины, симптомы, лечение

Горная болезнь (медицинский термин высотная гипоксия) часто бывает вызвана недостатком кислорода в воздухе на больших высотах и является разновидностью высотной болезни.

Любой человек может страдать от горной болезни. Ее симптомы начинают проявляться у разных людей на разных высотах над уровнем моря. Чаще всего от высотной гипоксии страдают альпинисты, лыжники и туристы в высокогорных районах.

Факторы, способствующие высотной болезни – это, прежде всего, физическое состояние и подготовка человека, а также скорость подъема на конкретную высоту. Горная болезнь обычно возникает на высоте от двух до трех тысяч метров над уровнем моря.

Однако некоторые люди испытывают проблем с самочувствием и на полутора тысячах метрах.

Первичные симптомы горной болезни

Высотная гипоксия обычно появляется в течение нескольких часов после достижения определенной точки над уровнем моря. Симптомы горной болезни могут включать:

  • головную боль,
  • раздражительность,
  • головокружение,
  • боль в мышцах,
  • усталость или бессонницу,
  • потерю аппетита,
  • тошноту или рвоту,
  • отек лица, рук и ног.

Более серьезное состояние может вызвать опухоль головного мозга и привести к галлюцинациям, спутанности сознания, затруднениям с передвижением (ходьбой), сильным головным болям и сильной усталости.

Тяжелая форма горной болезни также вызывает скопление жидкости в легких, что приводит к одышке даже во время отдыха.

Тяжелая форма горной болезни несет прямую угрозу жизни, и при ее симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить горную болезнь

Диагностика и лечение умеренной высотной гипоксии, как правило, не требуются, поскольку симптомы обычно исчезают через день или два. Врачи иногда рекомендуют людям с высотной болезнью принимать аспирин или ибупрофен для облегчения мышечных болей. Альпинисты принимают лекарства, которые предотвращают или лечат многие симптомы высотной гипоксии.

Тяжелая форма горной болезни – серьезное и опасное для жизни состояние здоровья, которое необходимо лечить в больнице с помощью кислородной терапии и процедур, направленных на уменьшение опухоли головного мозга и количества жидкости в легких. Людей с тяжелыми симптомами следует переместить на более низкую высоту.

Можно ли предотвратить болезнь высоты

Самый простой способ избежать первичных симптомов горной болезни – это медленно подняться на большую высоту, что позволит организму привыкнуть к более низкому содержанию кислорода в воздухе. На высокогорье, пока организм привыкает к большой высоте, важно избегать стресса в течение первых нескольких дней и ограничивать физическую активность.

Каковы причины высотной болезни

Процентное содержание кислорода в воздухе, равное 21, остается практически неизменным вплоть до 21000 метров. Среднеквадратичные скорости двухатомного азота и кислорода очень похожи, и, следовательно, не происходит никакого изменения отношения кислорода к азоту.

Однако плотность воздуха (количество молекул и кислорода и азота на данный объем) падает с увеличением высоты, и доступное количество кислорода для поддержания умственной и физической активности уменьшается на более чем 3000 метрах.

Хотя высота полета современных пассажирских авиалайнеров не превышает 2400 метров, некоторые пассажиры на дальних рейсах могут испытывать некоторые симптомы высотной болезни.

Другие причины горной болезни

Скорость подъема, достигнутая высота, количество физической активности на большой высоте, а также индивидуальная восприимчивость, являются главными факторами, способствующими возникновению высотной гипоксии и ее тяжести. Обезвоживание на больших высотах также может способствовать возникновению симптомов горной болезни.

Высотная гипоксия обычно возникает после быстрого подъема и, как правило, может быть предотвращена путем медленного подъема. В большинстве случаев симптомы являются временными и уменьшаются по мере акклиматизации. Однако в крайних случаях высотная болезнь может быть фатальным состоянием.

Восприимчивость людей к высоте

Люди имеют различную восприимчивость к горной болезни. У некоторых здоровых людей острая горная болезнь может появиться на высоте около 2000 метров над уровнем моря, например, на горнолыжных курортах.

Симптомы часто проявляются через 6-10 часов после подъема и, как правило, уходят в течение одного-двух дней, но иногда перерастают в более серьезные условия.

Симптомы высотной гипоксии включают головную боль, усталость, желудочные заболевания, головокружение и нарушение сна. Физическая нагрузка усиливает основные симптомы.

Основные симптомы горной болезни

Головная боль является основным симптомом, используемым для диагностики высотной болезни. Головная боль, возникающая на высоте после 2400 метров в сочетании с любым одним или несколькими из следующих симптомов может указывать на наличие горной болезни:

  • отсутствие аппетита,
  • тошнота или рвота,
  • усталость или слабость,
  • головокружение,
  • бессонница,
  • одышка при нагрузке,
  • кровотечение из носа,
  • устойчивый быстрый пульс,
  • сонливость,
  • общее недомогание,
  • периферические отеки (опухоль рук, ног и лица),
  • диарея.

Тяжелые симптомы горной болезни

Симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние, включают:

  • отек легких (жидкость в легких),
  • симптомы, похожие на признаки бронхита,
  • стойкий сухой кашель,
  • лихорадку,
  • одышку даже при отдыхе,
  • отек мозга (опухоль головного мозга),
  • головную боль, которая не реагирует на анальгетики,
  • нетвердую походку,
  • постепенную потерю сознания,
  • тошноту,
  • кровоизлияние в сетчатку глаз.

Угрожающие жизни симптомы горной болезни

Наиболее серьезные симптомы высотной болезни возникают из-за отеков (скопление жидкости в тканях).

На очень большой высоте люди могут получить либо высотный отек легких, либо высотный отек головного мозга. Физиологическая причина отеков, вызванных высотой, окончательно не установлена.

Такие препараты, как дексаметазон, помогут временно избавиться от симптомов, чтобы спуститься с горы собственными силами.

Высотный отек легких

Высотный отек легких может быстро прогрессировать и часто приводит к летальному исходу. Симптомы включают в себя усталость, тяжелую одышку в состоянии покоя и кашель, который изначально сухой, но может прогрессировать с образованием розовой, пенистой мокроты. Спуск на более низкие высоты облегчает перечисленные выше симптомы.

Высотный отек головного мозга

Отек головного мозга – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к коме или смерти. Симптомы включают головную боль, усталость, нарушение зрения, дисфункцию мочевого пузыря, дисфункцию кишечника, потерю координации, паралич на одной стороне тела и спутанность сознания. Спуск на более низкие высоты может спасти жизнь человека с отеком головного мозга.

Как избежать горной болезни

Медленное восхождение – лучший способ избежать горной болезни. Также следует избегать напряженной физической деятельности, такой, как катание на лыжах, горные походы и т. д. Поскольку алкоголь имеет тенденцию вызывать обезвоживание, что усугубляет высотную гипоксию, оптимальным вариантом является полное избежание употребления алкоголя в первые 24 часа в горах.

Высотная акклиматизация

Акклиматизация по высоте – это процесс адаптации организма к уменьшению кислорода в воздухе на более высоких уровнях, чтобы избежать горной болезни.

Для альпинистов типичный режим акклиматизации может состоять в том, чтобы пробыть несколько дней в базовом лагере, подняться в более высокий лагерь (медленно), а затем вернуться в базовый лагерь. Последующее восхождение включает ночевку.

Этот процесс повторяется несколько раз, каждый раз с увеличением времени, проведенном на больших высотах, что позволит организму приспособиться к уровню кислорода. Как только альпинист акклиматизируется на заданной высоте, процесс повторяется на более высоких уровнях. Главное правило – не подниматься более чем на 300 метров в день до сна.

То есть за один день можно подняться с 3000 до 4500 метров, но затем следует спуститься обратно на 3300 метров на ночевку. Специальное высотное оборудование, которое производит гипоксический (уменьшенный кислородом) воздух, может использоваться для акклиматизации на большой высоте, сокращая ее время.

Медикаментозное лечение горной болезни

Некоторые препараты могут помочь совершить быстрое восхождение на высоту более 2700 метров.

Однако, специалисты, в частности эксперты медицинского центра базового лагеря Эвереста, предостерегает от их повседневного использования в качестве замены разумного графика акклиматизации, описанного выше, за исключением определенных случаев, когда необходим быстрый подъем или вследствие особенностей местности.

Рандомизированные контролируемые исследования подчеркивают, что некоторые лекарства, которые могут помочь предотвратить высотную болезнь, несмотря на популярность, не всегда являются эффективными средствами профилактики высотной гипоксии, а, например, ингибиторы фосфодиэстеразы даже могут усугубить головную боль при горной болезни.

Кислородное обогащение

В высокогорных условиях обогащение кислородом может противодействовать гипоксии, связанной с высотой. На высоте 3400 метров, повышение концентрации кислорода на 5 процентов через концентратор кислорода и существующая система вентиляции обеспечивают эффективную имитацию высоты 3000 метров.

Другие методы борьбы с горной болезнью

Увеличение потребления воды может также помочь в акклиматизации, заменяя жидкость, потерянную при тяжелом дыхании сухим воздухом на высоте, однако ее чрезмерные количества не приносят пользы и могут вызвать опасную гипонатриемию.

Кислород из газовых баллонов или жидких контейнеров подается непосредственно через назальную канюлю или маску. Кислородные концентраторы, основанные на адсорбции под воздействием давления, могут быть использованы для генерирования кислорода, если имеется электричество.

Стационарные концентраторы кислорода обычно используют технологию PSA, которая характеризуется ухудшением характеристик при более низких барометрических давлениях на больших высотах.

Одним из способов компенсации ухудшения характеристик является использование концентратора с большей пропускной способностью. Существуют также переносные кислородные концентраторы, которые могут использоваться на автомобильном электропитании постоянного тока или на внутренних батареях.

Применение кислорода высокой чистоты одним из этих методов увеличивает парциальное давление кислорода за счет повышения FiO2.

Кроме того, применение оксида азота помогает устранять симптомы болезни высоты.

Что делать при явных симптомах горной болезни

Единственным надежным лечением и во многих случаях единственным доступным вариантом является спуск. Попытки лечения или стабилизации пострадавшего на месте на высоте опасны, если они не находятся под строгим контролем и не проводятся в надлежащих медицинских условиях. Тем не менее, следующие методы лечения могут быть использованы, если позволяют место и обстоятельства:

  • кислород при легкой и умеренной горной болезни (3700 м), симптомы исчезают через 12-36 часов без необходимости спуска,
  • при более серьезных случаях высотной гипоксии или там, где быстрый спуск невозможен, можно использовать мешок Гамова, переносную пластиковую гипербарическую камеру, наполняемую ножным насосом (мешок Гамова обычно используется только в качестве помощи для эвакуации больных с тяжелой формой горной болезни, но не для лечения на высоте),
  • ацетазоламид может способствовать высотной акклиматизации, но не является надежным методом терапии даже умеренной формы болезни высоты,
  • мягкую форму высотной болезни можно контролировать, делая 10-12 больших быстрых вдохов каждые пять минут (гипервентиляция), но это утверждение эмпирически не подтверждено,
  • инъекционные стероиды полезны для уменьшения отека легких, они помогут выиграть время, но не являются методом лечения горной болезни.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про горную болезнь, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/gornaya-bolezn/gornaya-bolezn-vysotnaya-gipoksiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Горная болезнь

Горная болезньГорная болезнь: симптомы и лечение

Даже у бывалых туристов на высоте часто развивается горная болезнь. В основном причинами служит недостаточное количество кислорода в воздухе, которое провоцирует головные боли и общее недомогание. Но случается, что проблема выходит и на более серьезный уровень.

Причины и симптомы горной болезни

Кислородное голодание в первую очередь сказывается на работе головного мозга и легких. Эти органы от высотной болезни страдают больше других – может начаться отек. И если отек мозга можно победить своими силами, спустившись немного ниже, то отек легких вылечить не так просто и будет необходимо медицинское вмешательство. От чего же наш организм так бурно реагирует на повышение высоты?

Причина горной болезни в том, что с каждой 1000 метров воздух становится существенно более редким, кислорода в нем меньше. Уже поднявшись на 2000 метров над уровнем моря можно ощутить первые признаки горной болезни:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • легкое повышение температуры;
  • головную боль;
  • резь в глазах;
  • легкий тремор в руках;
  • тахикардию.

Обычно высотная болезнь на низких высотах поражает ослабленных людей, пациентов с эпилепсией в анамнезе и тех, у кого нестабильные дыхательные функции. Также горянку может вызвать слишком быстрый подъем.

Впрочем, при покорении вершин чуть более 2000 метров высотой такие случаи очень редки и составляют примерно 0, 0036%. При подъеме на 3000 горянка поражает уже большее число – 2% от всего количества рискнувших отправиться в горы туристов.

На высоте выше 4000 метров от горной болезни страдает около 9% альпинистов. Особенно часто такое происходит, если подъем слишком стремительный. Большое значение также имеет правило «днем – наверху, ночью – внизу».

Бывалые туристы знают, что разбивать стоянку на ночевку нужно как можно ниже относительно покоренной высоты. Кислородное голодание чаще всего развивается именно во время сна.

Вот симптомы, которые свидетельствуют об отеке мозга:

  • стремительное помутнение сознания;
  • сбитая, невнятная речь;
  • парезы и параличи конечностей, судороги;
  • сильная тошнота;
  • острые приступы головокружения.

Отек легких, являющийся самым страшным осложнением горной болезни, с большим числом смертельных случаев, характеризуется такими признаками:

  • сухой, болезненный кашель;
  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • скачек температуры;
  • понижение давления;
  • кровь из носа, или при кашле.

Лечение горной болезни

Профилактика горной болезни помогает предупредить заболевание в 99% случаев, поэтому если соблюдать все необходимые правила, ухудшения здоровья не наступит. Вот краткий список рекомендаций, которые уберегут вас от неприятных осложнений, вызванных горянкой:

  1. Поднимайтесь на высоту постепенно, после каждых 500 метров вверх следует отдыхать 5-6 часов минимум. При подъеме на 1000 метров и выше закреплять высоту следует каждые 12 часов. Горную болезнь чаще всего вызывает именно стремительный подъем, когда организм не успевает акклиматизироваться. По возможности отказывайтесь от подъема на машине, вертолете, либо другом транспорте.
  2. Двигайтесь в размеренном темпе, чем выше физическая активность, тем больше кислорода требуется организму для нормальной работы.
  3. При появлении легкого недомогания, либо хоть одного из перечисленных выше симптомов, прекратите движение вверх и спуститесь вниз на 200-300 метров. Если вам стало лучше, побудьте на этой высоте сутки и более, если лучше не стало – начинайте окончательный спуск.
  4. Пейте больше воды – нарушение водно-солевого баланса провоцирует горянку.
  5. Существуют таблетки от горной болезни, но они не всегда дают ожидаемый результат, реакция на них каждого человека индивидуальна. Это Диакарб и Диамокс.

Желудочковая экстрасистолия Если вы заботитесь о своем здоровье, то ежегодно для профилактики делаете электрокардиограмму. Узнайте из нашей новой статьи, что означает диагноз экстрасистолия, почему возникает данное нарушение, и каковы его проявления. Выясните, как лечить эту патологию. Онемение кончиков пальцев рук Онемение пальцев – достаточно часто явление, с которым сталкивался каждый из нас. Возникает оно по причине длительного нахождения в неудобной позе, которая мешает нормальному кровотоку. Но если онемение происходит без видимых причин, то стоит задуматься о здоровье.
Искривление перегородки носа Многие считают искривление носовой перегородки пустяковой проблемой, которая не слишком осложняет жизнь. На самом же деле это заболевание может вызвать проблемы с умственной деятельностью, сердечно-сосудистой системой и другие серьезные нарушения работы организма.Зад в заднем проходе может беспокоить многих. Часто это происходит при длительных поездках, когда не удается сменить белье или просто при несоблюдении правил гигиены. Однако постоянное раздражение может указывать на наличие заболеваний.

Источник: https://womanadvice.ru/gornaya-bolezn

Горная болезнь

Горная болезньГорная болезнь: симптомы и лечение

Горная болезнь – аномальное состояние организма, возникающее вследствие кислородного голодания – гипоксии, при подъеме на значительную высоту. Обычно она возникает при превышении подъема 2000 м над уровнем океана. Такое состояние у человека наблюдается при горных подъемах, полетах на дельтапланах или воздушных шарах, без герметических кабин.  

Причины горной болезни

К основным причинам горной болезни относят нарушения соотношения кислорода и углерода и понижение парциального давления кислорода в окружающем воздухе. Разреженный и холодный воздух вершин вызывает глубокую гипоксию мозга и может привести к галлюцинациям и летальному исходу.

Кроме того усугубляющими причинами горной болезни могут быть перепады атмосферного давления и температур на больших высотах, ультрафиолетовые излучения, переохлаждение и физическая усталость. Особое влияние на развитие болезни оказывает резкая перемена температур, кода ее показатели ночью и днем разнятся 50 градусным диапазоном.

Это состояние хорошо известно альпинистам, поднимающимся на большие вершины и геологам, ведущим розыскные работы в высокогорьях. 

Впервые зависимость такого состояния от гипоксии при подъеме на высоту было установлено в 19 столетии.

К индивидуальным факторам, снижающим риск развития заболевания или степень выраженности симптоматики, относят устойчивость к гипоксии, женский пол, средний возраст, психическое равновесие, тренированность, наработанный прежний опыт и быстрый набор высоты.

Патогенез и симптомы горной болезни

Признаки горной болезни редко возникают неожиданно. Чаще симптомы горной болезни проявляются медленно нарастая.

Первые симптомы горной болезни выражаются в апатии, сонливости, головокружении. Затем, если человек не спускается с определенной высоты, симптомы горной болезни нарастают, и возникает мышечная слабость, лихорадка, тошнота, рвота, озноб и расстройство дыхания.

Необходимо отметить, что у каждого человека своя критическая высота. И в большей мере заболеванию подвержены люди с хроническими заболеваниями легких и с сердечно-сосудистыми нарушениями.

Переносимость кислородного голодания на высоте снижается при употреблении алкоголя или кофе, хронической бессоннице, переохлаждении, психическом напряжении, изменении водно-солевого баланса, обезвоживании, кровопотери, избыточном весе и наличии различных респираторных или хронических заболеваний.

В развитии горной болезни определяют стадии приспособления, компенсации, декомпенсации и, собственно, заболевания:

  1. По усредненным показателям стадия приспособления начинается на высоте от 1500 до 2500 метров. На этом этапе организм стремится бороться и приспосабливаться к гипоксии.
  2. На высоте от 2500 до 4000 метров начинается стадия компенсации, при которой у человека ощутимо появляется одышка, тахикардия, повышается артериальное давление. Эта симптоматика говорит о рефлекторной стимуляции центра дыхания и сердечно-сосудисой деятельности, т.е. организм пытается компенсировать недостаток кислорода.
  3. При нахождении на высоте до 5000 метров в борьбу с гипоксией включается головной мозг и часто терпит «поражение». При этом ослабевает внутреннее торможение и увеличивается возбуждение коры больших полушарий. У человека теряются навыки письма, меняется почерк, и появляются приступы раздражения.
  4. Декомпенсация органов и систем происходит на высоте выше 5000 метров. Повышенная вентиляция легочной системы снижает концентрацию углекислоты, развивается ацидоз и газовый алкалоз, снижающие возбудимость сердечной и дыхательной деятельности.  В этот период тормозятся и снижаются многие рефлексы и функции организма, артериальное давлении падает, дыхание нарушается, появляется выраженная гипоксия миокарда.

Нередко горная болезнь на высоте от 6000 до 8000 метров вызывает паралич дыхательного нерва и приводит к остановке дыхания. Иногда даже меньшие высоты вызывают отек легких или мозга и приводит к летальному исходу.

Горная болезнь: первая помощь и лечение

Для предотвращения горной болезни необходимо помнить известное правило – отдыхать спускайся на 500 метров ниже.

Если появились первые признаки горной болезни, не следует отчаиваться. Возможно, кратковременный отдых на 2-3 дня позволит привести организм в норму.

Если произошло несчастье и человек, поднимающийся на высоту с признаками горной болезни, потерял сознание, необходимо срочно на носилках спустить больного вниз. Если он в сознании, но заболевание прогрессирует, нужно прекратить подъем и тоже спустить его.

Для оказания первой помощи при горной болезни необходимо иметь с собой кислородный баллон и периодически давать подышать пострадавшему чистым кислородом. Рекомендуется иметь в аптечке болеутоляющие средства, гормональные и успокаивающие препараты.

Опытные альпинисты для оказания первой помощи при горной болезни имеют в запасе кайенский перец и имбирь, стимулирующих обмены веществ и дыхательные функции. Но эти средства не допускаются к применению при переохлаждении.

Сегодня распространение получило интересное средство оказании первой помощи при горной болезни – мешок Гамова. Уникальность его заключается в том, что на несколько минут больного погружают в этот мешок и подают воздух под большим давлением. Этот метод равносилен опусканию человека на 500 метров ниже.

Лечение горной болезни легкой стадии заключается в отдыхе, обильном питье и использовании слабых анальгетиков. Назначаются препараты от тошноты и рвоты. Полезно предложить поесть лимон, апельсин или урюк. В случае необходимости назначается ацетазоламид. Легкая и средняя степень болезни обычно проходит за 2-3 дня.

Лечение горной болезни в тяжелой стадии даст положительный эффект при быстром спускании вниз. При этом желательно дать возможность больному передвигаться самостоятельно для устранения апатии и безразличия.

В лечении горной болезни тяжелой стадии необходимо использовать подачу кислорода, мешка Гамова, дексаметазон и ацетазоламид.  Температуру снижают жаропонижающими средствами.

Использовать в лечение промедол или морфин не рекомендуется.

Особые методики используются для снятия отека мозга и легких.

Необходимо помнить, что подниматься на значительную высоту неподготовленным людям крайне опасно. Поэтому необходимо пройти медицинский осмотр и необходимую подготовку, в т.ч. и по оказанию первой помощи.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gornaia-boliezn

Причины горной болезни, симптомы, профилактика, лечение, первая неотложная медицинская помощь

Причины горной болезни, симптомы, профилактика, лечение, первая неотложная медицинская помощь

Развитие горной болезни зависит от возраста, пола, физического и психического состояния, степени тренированности, степени и продолжительности кислородного голодания, интенсивности физических нагрузок, высотного опыта. Недостаточное питание и неполноценный отдых, предшествующие передвижению, отсутствие акклиматизации снижают устойчивость организма. 

На высоте в связи с недостатком кислорода в воздухе возникает значительная одышка даже при небольшой физической нагрузке.

Заметно снижается работоспособность, удлиняется восстановительный период после утомления.

Со стороны органов пищеварения наблюдается нарушение всасывания воды и питательных веществ, выделения желудочного сока. Это приводит к нарушению функции пищеварения и усвоения пищи, особенно жиров.

Отмечаются зрительные нарушения:

— Снижается острота зрения.— Сужается периферическое поле зрения.— Зрение «затуманивается».— Снижаются точность фиксации взгляда и правильность определения расстояния.

— Ослабевает ночное зрение.

В связи с сухостью воздуха и потерей жидкости при усиленной вентиляции организма и потоотделении развивается обезвоживание. Если в обычных условиях человек в среднем выделяет 3 литра жидкости, то при сложных высокогорных переходах потеря влаги достигает 7-10 литров в сутки.

Недостаточное насыщение крови кислородом на высоте ведет к кислородному голоданию наиболее чувствительных к нему клеток головного мозга, что вызывает психические нарушения. Отмечаются изменения терморегуляции организма, и страдающий горной болезнью больше по сравнению с другими подвержен отморожению.

Резко ослабевает болевая чувствительность, вплоть до ее полной потери. В условиях высокогорья развивается воспаление легких. Опасное в таких случаях заболевание, нередко ведущее к смертельному исходу.

Меры профилактики горной болезни

При длительном нахождении на высоте организм претерпевает ряд изменений, являющихся приспособительными реакциями для сохранения нормальной жизнедеятельности. Акклиматизация в зависимости от сроков пребывания в горах может быть полной или частичной.

Период частичной акклиматизации для каждого человека может варьироваться. Наиболее быстро и полно она наступает у физически здоровых людей в возрасте от 24 до 40 лет. В условиях физической активности 14-дневный срок является достаточным для частичной акклиматизации.

Рекомендуется рацион питания калорийностью до 5 000 ккал с повышенным на 5 —10 % содержанием углеводов, и в первую очередь — глюкозы.

Учитывая обезвоживание организма, потребление жидкости должно быть не менее 4 — 5 литров в сутки.

Требуется также повышенное потребление витаминов (в 2-3 раза), особенно входящих в группу В, участвующих в процессе окисления (B1, В2, В6, B12, B15), а также витаминов С, РР, фолиевой кислоты, витамина А.

Возможно применение адаптогенов. Веществ, способствующих приспособлению организма к экстремальным условиям: женьшень, элеутерококк, акклиматизин (смесь элеутерококка, лимонника дальневосточного и желтого сахара).

Можно применить также следующую смесь: 0,05 г аскорбиновой кислоты, 0,5 г лимонной кислоты и 50 г глюкозы на один прием или сухой черносмородинный напиток (в брикетах по 20 г), содержащий глюкозу и органические кислоты.

Симптомы горной болезни

Горная болезнь может проявляться как внезапно, при чрезмерном перенапряжении в условиях кислородного голодания, так и постепенно. Первые признаки — апатия, усталость, сонливость, недомогание, головокружение. В случае продолжения пребывания на высоте возникают расстройства пищеварения, тошнота и рвота, нарушается ритм дыхания, появляются озноб и лихорадка.

Горная болезнь может прогрессировать. Головная боль крайне обостряется, сонливость проявляется сильнее. Могут быть носовые кровотечения, резко выражена одышка, повышена раздражительность, возможна потеря сознания, синюшность кожи и слизистых. Иногда этому предшествует стадия возбуждения (эйфория), напоминающая алкогольное опьянение.

Характерные изменения в поведении человека при горной болезни:

— Апатия, большие усилия при выполнении умственной работы или отказ от нее.— Трудность концентрации внимания.— Трудность запоминания, замедленность мышления.— Частое и навязчивое возвращение к одной и той же теме.— Обидчивость.— Повышенная раздражительность.

— Менее критическое отношение к себе и более критическое к другим.

Затем возникает возбуждение, выражающееся в чувстве самодовольства и ощущения собственной силы.

Больной становится веселым, говорливым, теряет контроль над своими действиями, не может реально оценить обстановку.

Через некоторое время возбуждение сменяется депрессией, появляется угрюмость, сварливость. Расстраивается сон, возникают фантастические сновидения, вызывающие у больного дурные предчувствия.

При всех этих психических нарушениях теряется критика своих действий и реальная оценка своего состояния. При этом больной уверен, что сознание его не только ясно, но и необычно остро. Может появиться навязчивая, бредовая идея, чувство абсолютной правильности своих поступков, нетерпимости к критическим замечаниям.

Первая неотложная медицинская помощь при горной болезни

Крайне важно, чтобы все члены группы были внимательны друг к другу и наблюдательны, чтобы вовремя могли предотвратить неадекватные поступки товарища.

При появлении у кого-либо признаков горной болезни необходимо освободить заболевшего от части или от всего груза. Снизить темп движения, сделать остановку.

Часто этих мер бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие горной болезни.

При нарастании горной болезни необходимо сделать длительную остановку и применить лекарственные средства. В случае головной боли следует принимать анальгин {по 1 г на прием, не более 3 г в сутки).

При тошноте и рвоте — аэрон, валидол, кислые фрукты и соки. При бессоннице — этаминал-натрий (нембутал), триоксазин, горячий некрепкий чай. На большой высоте может развиться воспаление легких.

В этом случае необходимо принять меры к скорейшему спуску до высоты 2000-2500 метров.

По материалам книги «SURVIVAL (Выживание)».
Коледа С.И., Драчев П.Н.

Источник: https://survival.com.ua/prichinyi-gornoy-bolezni-simptomyi-profilaktika-lechenie-pervaya-neotlozhnaya/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий