Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Содержание
  1. Лечение ишемической болезни сердца народными средствами
  2. Суть патологии
  3. Причины
  4. Правила оказания первой помощи
  5. Методы лечения
  6. Медикаментозная терапия
  7. Народные средства
  8. Лечебная гимнастика
  9. Лечебное питание
  10. Прогноз
  11. Возможные осложнения
  12. Профилактические мероприятия
  13. Ишемическая болезнь сердца — симптомы и лечение
  14. Что способствует ишемии
  15. Классификация
  16. Симптомы
  17. Стенокардия
  18. Инфаркт миокарда
  19. Ишемическая кардиомиопатия
  20. Дистальная стенокардия
  21. Лечение
  22. Препараты при ИБС
  23. Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, профилактика
  24. Что представляет собой ишемическая болезнь сердца, ее патогенез?
  25. Какие виды болезни существуют?
  26. С чем связно появление болезни?
  27. Симптоматика
  28. Определение достоверного диагноза
  29. Основные принципы лечения
  30. Профилактические мероприятия
  31. Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение
  32. Виды ИБС
  33. Причины
  34. Симптомы
  35. Диагностика
  36. Лечение

Лечение ишемической болезни сердца народными средствами

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца считается распространенной патологией, которая сопровождается нарушениями кровообращения в миокарде. К ее развитию приводит дефицит кислорода и питательных веществ, которые требуются для нормальной работы органа.

У женщин патологию диагностируют намного реже, чем у мужчин. Это обусловлено наличием определенных гормонов, которые предотвращают развитие атеросклероза. Риск недуга увеличивается с наступлением менопаузы.

В любом случае при появлении патологии стоит обратиться к врачу, который расскажет о симптомах и лечении ишемической болезни сердца народными средствами.

Суть патологии

Многие люди интересуются, что это такое – ишемическая болезнь сердца, и чем ее лечить. Под данным термином понимают поражение миокарда, которое обусловлено недостатком или полным прекращением кровоснабжения сердца.

Код по МКБ-10 – I20-I25. Ишемическая болезнь сердца.

Патология может выражаться в виде острых состояний – инфаркта или остановки сердца. Также возможны хронические проявления – недостаточность сердца, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз. Симптомы патологии зависят от формы и тяжести недуга.

Причины

Ишемия сердца развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Атеросклероз. Данное заболевание характеризуется закупоркой артерий. Это происходит в силу образования холестериновых бляшек, которые препятствуют нормальному перемещению крови. На начальном этапе ишемическая болезнь проявляется в виде стенокардии напряжения. Постепенно обменные процессы в миокарде ухудшаются, а боли нарастают. Как следствие, развивается сердечная недостаточность. Если в силу разрыва бляшки кровь прекращает поступать в сердце, происходит инфаркт, который может привести к смерти.
  2. Неправильное питание. К появлению бляшек на стенках сосудов приводит избыток холестерина, который поступает в организм с продуктами питания.
  3. Стрессовые ситуации. При эмоциональных перегрузках наблюдается синтез особого вещества, которое способствует отложению холестерина в сосудах.
  4. Вредные привычки. Употребление избыточного количества алкоголя и курение негативно влияют на функционирование сердца.
  5. Недостаточно активный образ жизни и повышенные нагрузки. При неравномерной двигательной активности создаются избыточные нагрузки на сердце. Потому причиной ишемической болезни может стать и гиподинамия, и чрезмерная физическая активность. Врачи советуют систематически заниматься спортом, определяя интенсивность в индивидуальном порядке.
  6. Лишний вес. Многочисленные исследования ученых подтвердили взаимосвязь между ожирением и смертностью от заболеваний сердца.
  7. Сахарный диабет. При наличии такого диагноза очень важно нормализовать обмен углеводов. Это поможет минимизировать все риски.
  8. Психосоциальные причины. Есть мнение, что люди с образованием и высоким социальным статусом меньше страдают от ишемии.

Как проявляется данная патология? Ишемическая болезнь сердца имеет целый ряд симптомов:

  1. Основным признаком считается боль. Она может иметь разный характер – колющий, сжимающий, пекущий. Однако на начальных этапах развития недуга пациент может ощущать лишь небольшой дискомфорт за грудиной, который возникает во время физических нагрузок и проходит в спокойном состоянии. Болевой синдром может локализоваться не только в груди, но и иррадиировать в левую руку, лопатку и шею.
  2. Помимо нарастающей боли, пациентов нередко беспокоит одышка. Сначала она возникает лишь при высоких нагрузках, а затем появляется и при простых действиях – к примеру, во время ходьбы. В запущенных случаях люди ощущают одышку и в состоянии покоя.
  3. При развитии ишемии часто наблюдается сердцебиение, которое проявляется в виде усиленных и учащенных ударов сердца. Также могут возникать перебои в работе органа, которые характеризуются ощущением замирания в груди. Данные процессы можно увидеть с помощью электрокардиограммы.

Помимо основных симптомов, люди данным диагнозом могут ощущать общую слабость и повышенную утомляемость. Нередко заболевание сопровождается головокружениями. В более редких случаях наблюдаются обморочные состояния.

Одной из основных форм ишемии считается стенокардия. Данное состояние характеризуется периодическими приступами, которые начинаются внезапно при физических или эмоциональных нагрузках.

В этом случае больной испытывает ощущение нехватки воздуха, сдавленность в груди, боль, которая отдает в лопатку, шею или руку.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при развитии приступа стенокардии заключается в выполнении таких действий:

  1. При появлении жалоб нужно прежде всего устранить факторы, которые вызывают приступ. Для этого следует успокоиться, прекратить нагрузки.
  2. После этого нужно обеспечить доступ свежего воздуха и выпить успокоительное средство – это может быть настой валерианы или любое седативное лекарство.
  3. Положить по язык 1 таблетку Нитроглицерина. С помощью данного вещества удается добиться расширения коронарных сосудов – именно их спазм приводит к появлению приступа.
  4. После приема средства боль должна пройти довольно быстро – в течение 5 минут. Если же она сохраняется, нужно выпить еще 1 таблетку.
  5. Если через 5 минут состояние не улучшилось, необходимо опять выпить Нитроглицерин и разжевать 500 мг Ацетилсалициловой кислоты. После чего немедленно вызывать скорую помощь. Если вовремя не помочь человеку, часть клеток сердечной мышцы погибнет от дефицита питания. В такой ситуации развивается инфаркт миокарда.

Методы лечения

Можно ли вылечить данное заболевание? Врачи утверждают, что полностью устранить патологию нельзя, однако с помощью правильно подобранных лекарственных препаратов удается приостановить ее развитие и существенно улучшить прогноз.

Чтобы получить такие результаты, нужно подобрать комплексную терапию. Она должна включать традиционные методы лечения и народные рецепты.

Обязательным элементом терапии является устранение факторов риска. Для этого важно внести коррективы в образ жизни человека, устранить гиподинамию, избавиться от вредных привычек и наладить правильный режим питания.

Немаловажное значение имеет исключение стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Медикаментозная терапия

Лекарственные методы заключаются в применении 2 основных категорий средств. К ним относят Нитроглицерин и его производные, которые обладают более продолжительным эффектом.

Благодаря применению таких препаратов удается снять спазм и расширить коронарные сосуды. Это помогает облегчить попадание крови и кислорода в сердце.

Во вторую категорию входят препараты, которые обеспечивают улучшение состава крови. При ишемии нужно принимать средства, которые снижают свертываемость и предотвращают появление тромбов.

Самым простым лекарством из этой группы считается Аспирин, который выписывают по определенной схеме.

Помимо этого, для лечения ишемии могут применяться средства, которые снижают образование холестерина и тормозят его усвоение в кишечнике. Иногда требуются препараты, которые ускоряют обменные процессы и способствуют выведению липидов из организма.

Очень полезны витамины при ишемической болезни сердца. Врачи обычно выписывают сочетание витаминов Е и Р с аскорбиновой кислотой.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной терапии активно применяют и народные методы для борьбы с ишемической болезнью сердца. К самым действенным рецептам относят следующее:

  1. Фенхель. Для приготовления полезного состава нужно взять 10 г плодов данного растения, залить 250 мл кипятка и подогреть на паровой бане. Затем состав следует остудить, процедить и отжать. После чего довести объем до 200 мл и принимать по 1 большой ложке. Делать это следует 3-4 раза в сутки.
  2. Яйцо и сметана. Чтобы наладить работу сердца, достаточно смешать 2 яичных белка, 2 небольших ложки сметаны и 1 небольшую ложку меда. Полученный состав принимать на голодный желудок.
  3. Хрен с медом. Для приготовления лечебного продукта рекомендуется смешать по 1 чайной ложке измельченного хрена и липового меда. Полученную смесь принимать утром за 1 час до еды. Затем можно выпить воды. Лечиться данным средством нужно 1-1,5 месяца. Лучше всего делать это осенью и весной.
  4. Болотная сушеница. При появлении стенокардии стоит приготовить состав на основе 10 г травы и 250 мл кипятка. Данный продукт следует нагревать на паровой бане в течение 15 минут, после чего охладить, процедить и отжать. Долить воды, чтобы получить 200 мл и принимать по полстакана после еды.
  5. Укроп. Для изготовления полезного продукта нужно измельчить траву или семена укропа. После этого столовую ложку сырья смешать с 1,5 стаканами кипятка и оставить настаиваться. Принимать подготовленное средство в течение суток. Оно эффективно справляется со стенокардией.
  6. Боярышник. Взять 1 большую ложку сухих ягод, смешать с 200 мл кипятка и оставить на пару часов настаиваться в теплом месте. Процеженный настой пить по 1-2 столовых ложки. Делать это рекомендуется 3-4 раза в сутки до еды.
  7. Боярышник и пустырник. Взять по 6 больших ложек плодов боярышника и травы пустырника, добавить 7 стаканов кипятка и оставить на сутки настаиваться. Процеженное средство принимать по стакану трижды в сутки. Чтобы улучшить вкус смеси, можно добавить отвар шиповника.
  8. Чеснок с лимоном и медом. При появлении стенокардии с одышкой рекомендуется взять 1 л меда, 5 головок чеснока, 10 лимонов. Чеснок почистить и измельчить, из лимонов выжать сок. Все составляющие перемешать и поставить в прохладное место на неделю. Употреблять по 4 небольших ложки 1 раз в сутки. Есть данный состав нужно медленно, делая перерывы.

Лечебная гимнастика

Чтобы справиться с ишемией, обязательно нужно выполнять специальные лечебные упражнения.

На начальных этапах развития недуга полезно заниматься бегом, плаванием. Не менее эффективны лыжи и велосипед. При этом нагрузки допустимы только в период ремиссии патологии.

В более сложных случаях ишемии показана лечебная гимнастика. Конкретный комплекс должен подбирать врач ЛФК с учетом клинической картины.

Занятия должен проводить инструктор. Это осуществляется в условиях стационара или поликлиники под контролем специалиста. Обязательно нужно измерять пульс.

Как правило, в комплексы входят упражнения в положении стоя и сидя. Также показана ходьба и движения для верхних и нижних конечностей.

Очень полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Все упражнения нужно выполнять медленно и плавно, поддерживая небольшую амплитуду движений.

Чтобы снять нагрузку с сердца, можно выполнять самостоятельный массаж конечностей. Благодаря этому удается облегчить отток крови от периферии к центральной части. К самым простым приемам относят поглаживания, разминания и растирания.

Лечебное питание

Немаловажное значение имеет диета при ишемической болезни сердца.

При развитии данной патологии человек обязательно должен есть мед, изюм, орехи. Также полезны тыквенные семечки, творог, лимоны и апельсины.

Обязательно следует поддерживать баланс белков, жиров и углеводов, соблюдая пропорции 1:1:4.

При наличии лишнего веса следует снижать калорийность пищи. Для этого из рациона исключают жирные сорта мяса – особенно свинину и баранину. Также нужно отказаться от маргарина и сливочного масла.

Важно следить, чтобы питание включало достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Прогноз

Многие люди интересуются, сколько живут с ишемической болезнью сердца. Прогноз зависит от целого ряда взаимосвязанных факторов.

Неблагоприятный исход возможен при сочетании ишемии с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, сложными нарушениями липидного обмена.

С помощью адекватной терапии можно только замедлить прогрессирование болезни. Если же не начать лечение, больному грозит инвалидность и летальный исход.

Возможные осложнения

Ишемическая болезнь сердца считается серьезной патологией. Чем она опасна:

  • недостаточность энергетического метаболизма кардиомиоцитов – клеток миокарда;
  • появление постинфарктного кардиосклероза;
  • «оглушенный» и «спящий» миокард;
  • проблемы с систолической и диастолической функциями миокарда;
  • нарушение сократимости, проводимости, возбудимости миокарда.

Все эти изменения, которые происходят в миокарде, провоцируют развитие стабильного снижения коронарного кровообращения. В этом случае речь идет о появлении сердечной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, очень важно вести здоровый образ жизни. Профилактика ишемической болезни сердца включает такие составляющие:

  1. Приемов витаминов С и Е. Не менее полезно употребление бета-каротина.
  2. Применение немедикаментозных средств, которые обеспечивают поддержку сердца. Так, врачи советуют 2-3 раза в неделю жевать после еды кожуру лимона. В ней содержится много эфирных масел, которые улучшают функционирование коронарных сосудов. Также можно есть красную калину и добавлять в блюда кардамон.
  3. Лечебная физкультура и плавание.
  4. Овладение навыками психической саморегуляции. К ним относят медитацию, аутотренинг.
  5. Отказ от курения.
  6. Контроль массы тела. Даже небольшой избыток веса создает повышенную нагрузку на сердце.

Ишемическая болезнь считается достаточно серьезным заболеванием, которое может стать причиной внезапной смерти человека.

Чтобы избежать подобных осложнений, очень важно держать данную патологию под контролем. Для этого следует как можно раньше обратиться к врачу, который подберет эффективные лекарства и порекомендует полезные народные средства.

Источник: http://lechenie-narodom.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-simptomy-i-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Ишемическая болезнь сердца — симптомы и лечение

В России ежегодно умирает 1, 2 млн. больных ишемией сердца. Такое положение хуже, чем в странах Европы почти в 4 раза, и вызвано это тем, что ишемическая болезнь сердца — не просто заболевание, которое начинают лечить только при появлении симптомов, но и отражение стиля питания и отношения к своему здоровью.

Под ишемией понимают изменение метаболизма тканей, вызванное недостаточным поступлением кислорода, которое вызывает нарушение функций органа.

Ишемия или ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это такое заболевание, при котором мышечные волокна сердца испытывают нехватку кислорода, что сопровождается появлением клинических симптомов разной степени тяжести.

Причиной нехватки кислорода чаще всего служит атеросклероз коронарных сосудов – системы вен и артерий, поставляющих кровь миокарду. Атеросклероз поражает коронарные артерии не только у пожилых людей. Признаки атеросклеротических изменений в сосудах сердца отмечаются уже у 40-летних людей.

Причиной ишемической болезни сердца может быть спазм коронарных артерий, вен и сосудов капиллярной сети, которые проявляются такими клиническими признаками, как болевой приступ, одышка. Болезнь развивается при передавливании капилляров окружающими тканями, гипертрофированным миокардом.

Но из всех возможных причин, что провоцируют такое нарушение, как ишемия сердца, самая частая – это тромб в сосуде, и возможность выздоровления определяется эффективностью его лечения.

Что происходит с сердцем, если развивается ишемия, чем она опасна, и как такое нарушение влияет на его работу?

В присутствии кислорода основным источником энергии для сокращения сердца служат:

  • свободные жирные кислоты – обеспечивают от 60 до 80% всей необходимой энергии для поддержания активности сердца;
  • глюкоза — от 20 до 40% энергии, необходимой мышечным волокнам.

При нехватке кислорода нарушаются процессы энергообразования в клетках сердечной мышцы, и в них накапливается лактат. Скопление лактата приводит к ацидозу, а продолжающие поступать с кровью жирные кислоты оказывают токсическое действие на сердце.

Что способствует ишемии

В 1996 г. Американский кардиологический колледж предложил следующую классификацию риска ИБС по категориям:

  1. первая категория риска – факторы, изменение которых нормализует состояние сердца;
    1. курение;
    2. повышенная концентрация холестерина;
    3. высокое артериальное давление крови (АД);
  2. вторая категория – факторы, изменение которых значительно улучшает прогноз ИБС;
    1. диабет;
    2. низкое содержание холестерина высокой плотности и повышение концентрации триглицеридов;
    3. недостаток физической активности;
    4. избыточная масса тела;
    5. менопауза;
  3. третья категория – факторы риска, изменение которых не оказывает решающего влияния на здоровье;
    1. употребление алкоголя;
    2. стресс;
    3. преимущественное питание животными жирами;
    4. гипергомоцистеинемия;
  4. четвертая категория – неизменные факторы;
    1. пол;
    2. возраст;
    3. наследственность.

У женщин ведущее значение имеют ожирение по абдоминальному типу, курение. Причем даже при выкуривании от 1 до 4 сигарет в сутки риск ишемической болезни повышается на 100%.

Классификация

При диагностике ИБС в России придерживаются современного способа определения клинических форм, принятого во всем мире:

  • внезапная смерть при остановке сердечной деятельности;
  • стенокардия;
    • напряжения – боль при физических нагрузках;
      • впервые возникшая;
      • 4 класса стабильной стенокардии;
      • прогрессирующая;
    • спонтанная;
  • инфаркт миокарда;
    • крупноочаговая форма;
    • мелкоочаговый;
  • кардиосклероз, развившийся после инфаркта;
  • ишемическая кардиомиопатия;
  • аритмия;
  • немая ишемия – ухудшение состояния сердца, протекающее безболезненно;
  • дистальная форма ИБС;
  • ишемические синдромы;
    • оглушенный миокард – временное нарушение функции сердца после восстановления тока крови;
    • прекондиционирование миокарда ишемическое – при появлении боли во время физической нагрузки продолжение работы уменьшает ее интенсивность;
    • гибернация миокарда – локальное снижение сократимости, которое компенсируется при восстановлении кровотока.

Острое состояние при ишемической болезни (ИБ) сердца называют коронарным синдромом, используют это диагностическое название временно, пока не произведена оценка симптомов, не поставлен диагноз, и не выбраны схема и препараты для лечения больного.

Симптомы

Ведущим симптомом ишемии сердца служит появление острой боли за грудиной. Локализация ее может различаться, носить приступообразный или постоянный характер, но развивается она, как признак ИБ сердца, по общему механизму.

Ацидоз в клетках миокарда, вызванный нехваткой кислорода, приводит к повышению концентрации гистамина, брадикинина, аденозина, нейропептида Р, которые раздражают рецепторы симпатического и блуждающего нерва (vagus).

Болевые ощущения в сердце вызываются раздражением симпатических нервов. А раздражение vagus отвечает за разнообразие болевых симптомов при ИБС.

Так, при инфаркте миокарда сильнейший болевой приступ может чувствоваться по ходу ветвей vagus – половине лица, зубах, виске. А за появление таких симптомов, как тоска, страх смерти, отвечает нейропептид Р, передающий сигнал в головной мозг.

Стенокардия

Приступообразная боль возникает на пике напряжения эмоционального или физического. После уменьшения физической нагрузки боль ослабевает. Локализуется она прямо за грудиной, в верхушке сердца.

Если очаг поражения находится в задней стенке сердца, боль отдает в область передней брюшной стенки. В этом случае она приобретает сходство с симптомами болезни желудка.

Болевые ощущения отмечаются в области:

  • левого плеча, руки вплоть до мизинца, лопатки;
  • шеи, челюсти, глотки, ушей;
  • правого плеча, лопатки, поясницы;
  • атипичной зоны – только справа в груди.

Сердечное происхождение боли подтверждается, если она появляется при нагрузке, а снимается приемом Нитроглицерина. Физическая нагрузка, которую способен выполнить больной ИБС без появления боли, служит критерием тяжести болезни.

Косвенными симптомами, указывающими на ишемическую болезнь сердца у мужчин, служат:

  • раннее поседение, облысение;
  • активный рост волос на груди у мужчин;
  • извитость сосудов в височной области.

Признаком стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца, общим у женщин и мужчин, можно считать диагональную кожную складку на мочке уха. Симптомом высокого уровня триглицеридов —  одной из ведущих причин ишемической болезни сердца, служит появление ксантилазм — желтоватых уплотнений на веках.

Инфаркт миокарда

Инфаркт, как разновидность ишемии, развивается в результате острого кислородного голодания тканей. Такое проявление ишемической болезни сердца вызывает гипоксию, и возникшая ишемия более чем опасна тем, что у 30% больных она вызывает гибель в первый час после приступа.

В основе инфаркта миокарда лежит:

  • разрушение атеросклеротических бляшек;
  • тромбоз сосудов, поставляющих кровь сердцу;
  • прекращение поступления кислорода на этом участке сердечной мышцы;
  • некроз тканей.

Ишемическая кардиомиопатия

Ишемической кардиомиопатией называют тяжелую форму ИБС, сопровождающуюся сердечной недостаточностью, увеличением размеров сердца, дисфункцией желудочка.

Выбор, как лечить этот вид ишемической болезни, зависит от жизнеспособности миокарда, тяжести проявления симптомов стенокардии, нарушений ритма сердца.

Дистальная стенокардия

При дистальной (микроваскулярной) стенокардии поражается капиллярная сеть миокарда, мелкие сосуды, а крупные коронарные артерии, вены не повреждаются. Из-за этого различия симптомы и лечение этой разновидности ишемической болезни сердца отличаются от классической стенокардии.

Ишемия сердца этого вида развивается чаще у женщин, а первые признаки могут появиться в среднем возрасте. Особенностью дистальной стенокардии служит отсутствие положительного эффекта на прием Нитроглицерина.

При этой форме болезни отсутствуют признаки поражения миокарда, АД обычно в норме, как и в целом состояние кровеносных сосудов.

Признаками дистальной стенокардии служат:

  • лучшая переносимость боли, чем при классической стенокардии;
  • сохранение боли после снятия нагрузки в течение 30 минут;
  • большая чувствительность к эмоциональному стрессу;
  • боль в покое;
  • частое атипичное местоположения болевых ощущений;
  • психоэмоциональные изменения – панические атаки, страх, депрессия.

Лечение

ИБС лечат с использованием медикаментозных, хирургических методов, с обязательной коррекцией массы тела, отказом от курения. Если поражение кровеносных сосудов вызвано диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету.

Больным гипертонией важно поддерживать стабильное АД, исключить из рациона продукты, повышающие содержание холестерина.

Препараты при ИБС

Больным вне острого периода назначают:

  • антиагреганты – для предотвращения образования тромбов в коронарных сосудах;
  • статины – для понижения холестерина назначают Симвастатин, Правастатин;
  • бета-адреноблокаторы — для снижения риска внезапной смерти принимают Метопролол, Бисополол, Карведилол, Небиволол;
  • ингибиторы АПФ – для профилактики осложнений ИБС назначают Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл;
  • антагонисты Ca++ каналов – Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем улучшают состояние сосудов, обладают сосудорасширяющим действием;
  • нитраты – Изосорбида динитрат, Нитроглицерин.

К группе антиагрегантов относится аспирин, клопидогрел. В удобной дозировке выпускается средство Кардиомагнил, в состав которого дополнительно входит магний – необходимый макроэлемент для работы сердца. Этот препарат больные ИБС должны принимать ежедневно, если нет противопоказаний.

При частом лечении ИБС нитратами к ним может развиться привыкание с появлением такого симптома, как головная боль, снижением терапевтического эффекта и возникновением синдрома рикошета – ухудшения состояния сердца после приема лекарства. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать индивидуальной схеме лечения, указанной врачом.

Источник: https://flebos.ru/serdce/ishemiya/ishemicheskaya-bolezn/

Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня сохраняют лидирующую позицию по количеству летальных исходов.

Этой пугающей статистике способствует малоподвижный образ жизни, неправильное меню, плохая экологическая обстановка. Около трети всех пациентов слышат диагноз ишемическая болезнь сердца.

Это заболевание удается успешно лечить только при условии своевременной диагностики. Для этого всегда необходимо помнить признаки болезни.

Что представляет собой ишемическая болезнь сердца, ее патогенез?

Сегодня хорошо изучен вопрос, что такое ишемия сердца и в чем опасность такого заболевания. Как правило, пациенты обращаются к врачу только тогда, когда стали проявляться яркие симптомы проблемы.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС – это судорога сердечной мышцы, вызванная отсутствием полноценного кровоснабжения. Чаще к такому явлению приводит атеросклероз коронарных артерий.

Сосуды, окружающие орган, закупориваются, прохождение крови по ним сокращается.

Патогенез заболевания прост. При нарушении правил здорового образа жизни на стенках сосудов откладываются жировые клетки. Со временем стенки сосудов обретают липкость. К ним пристают клетки, которые двигаются по кровотоку. Это провоцирует образование бляшек, перекрывающих просвет сосудов.

Если вовремя не диагностировать ишемическую болезнь сердца, то последствия будут фатальными. Размер бляшки увеличится до критических значений. Она полностью перекроет кровоток. Количество крови, поступающей в миокард, резко упадет.

В связи с этим произойдет всплеск адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют работу сердечной мышцы, поэтому ей требуется больше питательных веществ, поступление которых практически отсутствует.

В худшем варианте сердце работает на износ и в конечном итоге останавливается.

Сердечную ишемию принято считать мужским заболеванием. Но в последние десятилетия регистрируется много заболевших женщин. Причем проблема значительно молодеет. Не последнюю роль в этом играет пристрастие к жирной пище, курению, алкоголю. Сказываются и частые стрессы. Ишемическая болезнь сердца приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому важно распознать ее как можно раньше.

Зоной наиболее подверженной к поражению становится передняя часть левого желудочка сердца. Это связано с особенностями кровеносной системы в этой области. Ишемия передней стенки сердца занимает более половины всех случаев. Реже встречается поражение задней стенке. Правый желудочек, нижний и боковые участки органа поражаются в исключительных случаях.

Какие виды болезни существуют?

После того как вы разобрались, что это такое ишемическая болезнь сердца, необходимо выяснить ее разновидности. От этого зависит симптоматика, а также подбор программы лечения. Выделяют следующие формы:

  1. Бессимптомная. Опасность заключается в отсутствии внешних проявлений. Человек не подозревает, что в его сосудах зарождаются серьезные проблемы.
  2. Стенокардия напряжения. Симптоматика обостряется при стрессе или физическом перенапряжении. Отмечается одышка и болевые ощущения в грудной клетке.
  3. Нестабильная стенокардия. Каждый последующий приступ по силе значительно превосходит предыдущий. Нарастание интенсивности симптомов говорит о том, что ишемия миокарда прогрессирует. Конечной точкой болезни станет инфаркт миокарда.
  4. Аритмическая форма. Проблема возникает в острой стадии, а затем перерастает в хроническую. Основным проявлением становится мерцательная аритмия.
  5. Инфаркт миокарда. Это острая форма заболевания, которая сопровождается отмиранием определенной зоны сердечной мышцы. Провоцирует такое явление отрыв бляшки артерии или закупорка просвета.
  6. Неожиданная остановка сердца. Прогрессирующая болезнь приводит к прекращению поступления крови в сердечную мышцу.

При ишемической болезни сердца такую классификацию можно считать приблизительной, так как часто формы накладываются друг на друга. Нередки случаи, когда к стенокардии добавляется мерцательная аритмия. Вместе они вызывают инфаркт. В зависимости от формы заболевания могут быть различными симптомы и лечение.

С чем связно появление болезни?

Чтобы разработать грамотную программу терапии, необходимо разобраться в вопросе, чем опасна болезнь, а также выявить основные причины ишемии сердца.

Главной первопричиной заболевания называют атеросклероз коронарной артерии. Этот фактор оказывается решающим в 97% случаев. Выделяют и другие причины ишемической болезни сердца:

  1. Тромбоэмболия.
  2. Спазм венечных артерий.
  3. Кардиоспазм.

Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни:

  • Гипертония.
  • Постоянное курение.
  • Ожирение и недостаток физической активности.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность.

Синдром ишемии сердечного миокарда с большей долей вероятности разовьется при условии сочетания нескольких факторов. Негативную роль играет и возраст пациента. Людям пожилого возраста тяжело справиться с болезнью.

Симптоматика

Ишемия миокарда проявляется по-разному. Все зависит от характера заболевания, а также от индивидуальных характеристик организма. Выделяют следующие симптомы ишемической болезни сердца:

  1. Болевые ощущения в груди. Они бывают жгучими, сдавливающими или колющими. Иногда проявление боли наблюдается только при физических нагрузках. В покое боль отпускает.
  2. Одышка. На первой стадии болезни она появляется только после сильного перенапряжения, после даже при умеренных физических нагрузках. Когда заболевание прогрессирует, отдышка сопровождает элементарные повседневные дела.
  3. Симптомы ишемии сердца – это и быстрая утомляемость, сонливость, утрата желания что-либо делать.
  4. Частое ощущение недостатка воздуха.
  5. Изменение частоты сокращения сердечной мышцы, аритмия.
  6. Повышенное отделение пота.
  7. Приступы тошноты, позывы к рвоте.

Если признаки ишемической болезни сердца вовремя не обнаружены, развивается инфаркт миокарда. Это осложнение нередко приводит к смерти пациента. Поэтому при первых же тревожных сигналах, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

При ишемии сердца выделяют симптомы, которые относят к разряду косвенных. Тем не менее, их наличие – повод обеспокоиться о своем здоровье. К ним относят эмоциональную нестабильность, внезапно охватывающие приступы паники, дискомфорт в области груди.

Определение достоверного диагноза

При ишемической болезни сердца симптомы и лечение определяются формой заболевания и степенью ее прогрессирования. Важным аспектом становится постановка диагноза. Для этого потребуется комплексное обследование. Среди методик диагностики при ишемической болезни сердца используют:

  1. Лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови, определение уровня сахара, холестерина, мочевины и других веществ. В образцах мочи выявляют присутствие белка, а также альбумина.
  2. Рентгенография грудной клетки. Позволяет оценить параметры сердца, изменение его формы, определить застойные явления в легких, которые становятся частым спутником болезни.
  3. Электрокардиограмма. С помощью этой процедуры можно определить активность миокарда. На ЭКГ хорошо видно наличие аритмии и признаков инфаркта миокарда. Обследование может проводиться с нагрузкой. То есть показания снимаются в тот момент, когда пациент крутит педали велотренажера или бежит по дорожке.
  4. Холтеровский мониторинг. В рамках этого исследования на пациенте закрепляют специальный регистрирующий прибор, который необходимо носить не менее суток. Все это время закрепленные на груди больного датчики непрерывно снимают показания о работе сердца. Благодаря такому методу определяются отклонения, которые не видны на ЭКГ.
  5. УЗИ сердца. Такое обследование позволяет выявить расширение сердца, уплотненные области, проверить работу клапанов.
  6. Коронароангиография. Этот способ позволяет точно определить местоположение и размеры бляшек. При помощи специального зонда в сосуды сердца вводится химическое вещество, которое играет роль контраста. После этого делается рентгенографический снимок. При помощи такой методики можно точно определить необходимость хирургического вмешательства.

Такие диагностические мероприятия помогают врачу поставить достоверный диагноз и определиться с тем, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Основные принципы лечения

Лечение ишемии сердца во многом зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и формы заболевания. Выделяют следующие направления терапии:

Применение медикаментов. Пациенту назначают антиагреганты, бета-адреноблокаторы, а также гипохолестеринемические средства. Если нет противопоказаний, рекомендован прием диуретиков и препаратов снижающих аритмию. Если такое лечение ишемической болезни сердца не приносит ожидаемого результата, принимается решение о возможности оперативного вмешательства.

Реваскуляризация миокарда хирургическим путем. Эта операция позволяет восстановить нормальный кровоток на поврежденном участке. Между аортой и поврежденной артерией накладывается аутовенозный анастомоз.

Коронарная ангиопластика. Это один их наиболее действенных способов, как лечить ишемию сердца. В сосуд имплантируют каркас-стент, который позволяет увеличить просвет. Таким образом восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Немедикаментозные методы. Такую методику можно применять только на ранних стадиях болезни. Она включает в себя корректировку образа жизни пациента, его пищевых пристрастий, физической активности.

При ишемической болезни сердца программа лечения выбирается врачом после комплексного медицинского осмотра. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

На вопрос, можно ли вылечить ишемию полностью, трудно дать однозначный ответ. Все будет зависеть от множества факторов. Чаще излечимый тип болезни встречается у молодых людей. В более позднем возрасте основной задачей терапии становится замедление течения заболевания и продление жизни человека. Поэтому немаловажную роль играет предупреждение проблемы.

Профилактика ишемической болезни сердца состоит из следующих мероприятий:

  • Нормализация массы тела.
  • Повышение физической активности.
  • Коррекция питания. Необходимо полностью удалить из рациона вредные продукты, такие как копчености, сладости, колбасы, жирные и жареные блюда.
  • Восстановление нормального психоэмоционального состояния. Ишемия миокарда нередко связана с длительным стрессом и нервным перенапряжением.

Для предотвращения болезней сердца профилактика имеет большое значение. Придерживаясь правильного образа жизни можно надолго сохранить здоровье.

Теперь вы знаете, что такое ишемия сердца и как ее лечить. Внимательно относитесь к сигналам, которые подает вам ваш организм. При первых же тревожных симптомах не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa.html

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате трудоспособности и стала социальной проблемой для многих развитых стран мира.

Насыщенный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации, адинамия, нерациональное питание с потреблением большого количества жиров, – все эти причины приводят к стойкому росту количества людей, страдающих от этой тяжелой болезни.

Под термином «ишемическая болезнь сердца» объединяется целая группа острых и хронических состояний, которые вызываются недостаточным снабжением миокарда кислородом вследствие сужения или закупорки коронарных сосудов. Такое кислородное голодание мышечных волокон приводит к нарушению в функционировании сердца, изменению гемодинамики и стойким структурным изменениям в сердечной мышце.

Наиболее часто это заболевание провоцируется атеросклерозом коронарных артерий, при котором внутренняя стенка сосудов покрывается жировыми отложениями (атеросклеротическими бляшками).

В дальнейшем эти отложения затвердевают, и сосудистый просвет сужается или становится непроходимым, нарушая нормальную доставку крови к волокнам миокарда.

Из данной статьи вы узнаете о видах ишемической болезни сердца, о принципах диагностики и лечения данной патологии, о симптомах и о том, что нужно знать пациентам кардиолога.

  • 1 Виды ИБС
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Виды ИБС

В настоящее время, благодаря расширению диагностических возможностей, кардиологи выделяют такие клинические формы ИБС:

  • первичная остановка сердца (внезапная коронарная смерть);
  • стенокардия напряжения и спонтанная стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • недостаточность кровообращения;
  • нарушения ритма сердца (аритмии);
  • безболевая ишемия сердечной мышцы;
  • дистальная (микроваскулярная) ИБС;
  • новые ишемические синдромы (гибернация, оглушенность, метаболическая адаптация миокарда).

Вышеописанная классификация ИБС относится к системе Международной классификации болезней X.

Причины

В 90% случаев ИБС провоцируется сужением просвета коронарных артерий, вызванного атеросклеротическими изменениями стенок сосудов. Помимо этого, нарушения в соответствии коронарного кровотока и метаболических потребностей сердечной мышцы могут быть следствием:

  • спазма малоизмененных или неизмененных коронарных сосудов;
  • склонности к тромбообразованию из-за нарушений свертывающей системы крови;
  • нарушения микроциркуляции в коронарных сосудах.

Факторами риска к развитию таких этиологических причин ИБС могут становиться:

  • возраст старше 40-50 лет;
  • курение;
  • наследственность;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • повышение показателей общего холестерина плазмы (более 240 мг/дл) и холестерина ЛПНП (более 160 мг/дл);
  • гиподинамия;
  • частые стрессы;
  • нерациональное питание;
  • хронические интоксикации (алкоголизм, работа на токсичных предприятиях).

Симптомы

В большинстве случаев ИБС диагностируется уже на той стадии, когда у больного появились ее характерные признаки. Это заболевание развивается медленно и постепенно, а его первые симптомы дают о себе знать при сужении просвета коронарной артерии на 70%.

Чаще всего ИБС начинает проявлять себя симптомами стенокардии напряжения:

  • чувство дискомфорта или боль в груди, появляющиеся после физической, умственной или психоэмоциональной нагрузки;
  • длительность болевого синдрома составляет не более 10-15 минут;
  • боль вызывает чувство беспокойства или страха смерти;
  • боль может давать иррадиацию в левую (иногда в правую) половину тела: руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть и т. п.
  • во время приступа у больного могут наблюдаться: одышка, резкое чувство нехватки кислорода, тахикардия, повышение артериального давления, тошнота, повышенное потоотделение, аритмия;
  • боль может исчезать самостоятельно (после прекращения нагрузки) или после приема Нитроглицерина.

В некоторых случаях стенокардия может проявлять себя атипичными симптомами: протекать без боли, проявлять себя только одышкой или аритмией, болями в области верхней части живота, резким снижением артериального давления.

С течением времени и при отсутствии лечения ИБС прогрессирует, и вышеописанные симптомы могут появляться при значительно меньшей интенсивности нагрузки или в состоянии покоя.

У больного наблюдается учащение приступов, они становятся более интенсивными и длительными.

Такое развитие ИБС может приводить к инфаркту миокарда (в 60% случаев он впервые происходит после длительного стенокардического приступа), сердечной недостаточности или внезапной коронарной смерти.

Диагностика

Постановка диагноза при подозрении на ИБС начинается с подробной консультации кардиолога. Врач, после выслушивания жалоб пациента, обязательно задает вопросы об истории появления первых признаков ишемии миокарда, их характере, внутренних ощущениях больного. Также собирается анамнез о перенесенных ранее заболеваниях, семейном анамнезе и принимаемых лекарственных препаратах.

После опроса пациента кардиолог проводит:

  • измерение пульса и артериального давления;
  • прослушивание сердца при помощи стетоскопа;
  • выстукивание границ сердца и печени;
  • общий осмотр для выявления отеков, изменений состояния кожи, наличия пульсаций вен и др.

Исходя из полученных данных, пациенту могут назначаться такие дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • ЭКГ (на начальных стадиях заболевания может рекомендоваться ЭКГ с нагрузочными или фармакологическими пробами);
  • Холтеровское ЭКГ (суточный мониторинг);
  • фонокардиография;
  • рентгенография;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • Эхо-КГ;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • чрезпищеводная электрокардиостимуляция;
  • коронарография;
  • катетеризация сердца и крупных сосудов;
  • магнитно–резонансная коронарная ангиография.

Объем диагностического обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от степени выраженности симптомов.

Лечение

Лечение ИБС всегда комплексное и может назначаться только после всесторонней диагностики и определения степени выраженности ишемии миокарда и повреждения коронарных сосудов. Это могут быть консервативные (назначение лекарственных препаратов, диеты, ЛФК, санаторно-курортного лечения) или хирургические методики.

Необходимость госпитализации больного с ИБС определяется индивидуально в зависимости от тяжести его состояния. При первых же признаках нарушения коронарного кровообращения пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек и соблюдение определенных правил рационального питания. При составлении своего ежедневного рациона больной с ИБС должен придерживаться следующих принципов:

  • уменьшение количества продуктов, содержащих животные жиры;
  • отказ или резкое ограничение количества потребляемой поваренной соли;
  • увеличение количества растительной клетчатки;
  • введение в рацион растительных масел.

Во время обострения болезни больному рекомендуется соблюдение специальной лечебной диеты.

Лекарственная терапия при различных формах ИБС направлена на предупреждение приступов стенокардии и может включать в себя различные антиангиальные препараты. В схему лечения могут включать такие группы лекарственных средств:

  1. Органические нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбит, Нитролингвал, Изокет и др.). Данные средства применяются непосредственно при приступе кардиалгии и способствуют расширению просвета коронарных артерий.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопропол). Эти препараты способствуют устранению тахикардии и уменьшают потребность миокарда в кислороде.
  3. Антагононисты кальция (Нифедипин, Верампил). Эти средства способствуют снижению артериального давления и повышают устойчивость миокарда к физическим нагрузкам.
  4. Антиагреганты и прямые антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Стрептокиназа, Гепарин). Данные препараты способствуют разжижению крови, улучшают проходимость коронарных сосудов и применяются для профилактики тромбообразования и тромбозов.

При начальных стадиях ИБС медикаментозная терапия способна существенно улучшать состояние здоровья. Соблюдение рекомендаций врача и постоянное диспансерное наблюдение во многих случаях может предупреждать прогрессирование заболевания и развитие тяжелых осложнений.

При малой эффективности консервативного лечения и масштабном поражении миокарда и коронарных артерий больному с ИБС может рекомендоваться выполнение хирургической операции. Решение о тактике вмешательства всегда подбирается индивидуально. Для устранения зоны ишемии миокарда могут проводиться такие виды хирургических операций:

  • ангиопластика коронарного сосуда со стентированием: данная методика направлена на восстановление проходимости коронарного сосуда при помощи введения в его пораженный участок специального стента (сетчатой металлической трубочки);
  • аорто-коронарное шунтирование: этот метод позволяет создавать обходной путь для поступления крови в зону ишемии миокарда, для этого в качестве шунта могут применяться участки собственных вен больного или внутренняя грудная артерия;
  • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда: эта операция может выполняться при невозможности выполнения аорто-коронарного шунтирования, в процессе вмешательства врач при помощи лазера создает в поврежденном участке миокарда множество тончайших каналов, которые могут наполняться кровью из левого желудочка.

В большинстве случаев хирургическое лечение существенно улучшает качество жизни больного с ИБС и снижает риск развития инфаркта миокарда, инвалидизации и летального исхода.

Обучающий фильм на тему «Ишемическая болезнь сердца»

Ишемическая болезнь сердца

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/vidy-ishemicheskoj-bolezni-serdca-ibs-simptomy-principy-diagnostiki-i-lecheniya

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий