Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение

Содержание
  1. Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение молочницы, как лечить кандидозный вульвовагинит
  2. Симптомы кандидозного вульвовагинита
  3. Острый вульвовагинит
  4. Хронический вульвовагинит
  5. Кандидоносительство
  6. Диагностические мероприятия
  7. Как лечить кандидозный вульвовагинит
  8. Медикаментозное лечение
  9. Причины вульвовагинита, лечение и первые симптомы
  10. Что это такое?
  11. Причины вульвовагинита
  12. Классификация вульвовагинитов
  13. Симптомы вульвовагинита
  14. Признаки хронического вульвовагинита
  15. Диагностика
  16. Лечение вульвовагинитов
  17. Профилактика
  18. Кандидозный Вульвовагинит – поражение влагалища и наружных половых органов
  19. Факторы, влияющие на развитие кандидозного вульвовагинита
  20. Механические
  21. Физиологические
  22. Эндокринные
  23. Иммунные
  24. Ятрогенные (связанные с медицинским вмешательством)
  25. Симптомы и формы
  26. Кандидоносительство
  27. Острый вульвовагинит
  28. Хроническая форма
  29. Диагностика
  30. Общие принципы лечения
  31. Медикаментозная терапия
  32. Местные препараты
  33. Лекарственные препараты для системного применения
  34. Для улучшения иммунного ответа
  35. Кандидозный вульвовагинит при беременности
  36. Профилактика
  37. Как лечить острый кандидозный вульвовагинит?
  38. Что нужно знать о болезни
  39. Как проявляется заболевание?
  40. Как лечить инфекцию: общие рекомендации
  41. Медикаментозная и народная терапия в борьбе с кандидозным вульвовагинитом
  42. Вульвовагинит
  43. Классификация вульвовагинитов
  44. Диагностика вульвовагинитов
  45. Лечение вульвовагинитов

Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение молочницы, как лечить кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение

Генитальный кандидоз, или кандидозный вульвовагинит, относится к группе заболеваний женской половой сферы, которые затрагивают слизистые оболочки. Основной причиной развития данного заболевания является стремительный рост грибков Кандида, а это может случиться по самым разным причинам.

1. Симптомы кандидозного вульвовагинита – Острый вульвовагинит – Хронический вульвовагинит – Кандидоносительство 2. Диагностические мероприятия 3. Как лечить кандидозный вульвовагинит – Медикаментозное лечение

Симптомы кандидозного вульвовагинита

Рассматриваемое заболевание может быть диагностировано при осмотре наружных половых органов женщины и внутреннего пространства влагалища – врач обнаружит признаки присутствия воспалительного процесса. Кандидозный вульвовагинит затрагивает исключительно наружные половые органы – дрожжеподобные грибки активно растут, что требует назначения эффективной терапии.

Если воспалительный процесс был отмечен врачом только на слизистом слое влагалища, то будет ставиться диагноз вагинит. Спровоцировать кандидозный вагинит могут и общие, и местные причины, но чаще всего развитие заболевания происходит по причине снижения иммунитета у пациентки.

Кандидозный вульвовагинит может протекать в разных формах, врачи выделяют три вида этого заболевания – от того, какой конкретно будет прогрессировать, зависит и клиническая картина.

Острый вульвовагинит

Такая форма патологии характеризуется выраженной симптоматикой. Женщины, которым был поставлен данный диагноз, обращаются за квалифицированной медицинской помощью с характерными признаками:

  • выделения из влагалища напоминают творожистую массу, они отличаются обильностью, что приводит к раздражению наружных органов и половых путей;
  • присутствует сильный зуд и жжение, женщина непроизвольно (обычно это случается во сне) расчесывает кожу и слизистые оболочки;
  • любые сексуальные контакты вызывают сильнейшую боль – это связано с уже имеющимся раздражением наружных половых органов;
  • от наружных половых органов исходит неприятный кислый запах.

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявит высыпания на коже наружных половых органов и слизистых, которые характеризуются как небольшие пузырьки. Кроме этого, специалист сразу отметит покраснение и отечность стенок влагалища, а также малых/больших половых губ.

Длительность течения острой формы вульвовагинита составляет максимум 2 месяца. Если в этот период женщина не проводит никакого лечения, то рассматриваемое заболевание приобретает хроническую форму течения.

Хронический вульвовагинит

Симптомы при такой форме  будут не выраженными, в большинстве случаев они вообще отсутствуют. Например, выделения из влагалища будут вполне нормальными, но может присутствовать зуд – он может быть периодическим или постоянным.

При осмотре на гинекологическом кресле врач обратит внимание на атрофичность тканей влагалища – они будут истончены. Возможно будут выявлены инфильтрация или слабые беловатые выделения из влагалища.

Кандидоносительство

Никаких субъективных проявлений заболевания, протекающего в такой форме, нет, даже осмотр женщины на гинекологическом кресле подтверждает нормальное состояние влагалища. Врач может заподозрить развитие патологии по результатам мазка – в нем будут видны отклонения. Бессимптомный кандидоз выявляется у 20% женщин, которые пребывают в репродуктивном возрасте.

Кандидоносительство – это прямое показание к повышению иммунитета и к профилактическому лечению, если пациентка планирует беременность. Дело в том, что во время беременности иммунная система работает в «облегченном режиме» и появление симптомов классической молочницы станет неприятным моментом. 

Диагностические мероприятия

Кандидозный вульвовагинит диагностируется врачом уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Подтверждается диагноз только после получения результатов лабораторного исследования мазка из влагалища.

В обязательном порядке женщина должна пройти обследование на венерические заболевания – нередко рассматриваемое заболевание протекает одновременно с другими половыми инфекциями.

Как лечить кандидозный вульвовагинит

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным. Не стоит доверять рекламе и надеяться на то, что после приема одной таблетки наступает полноценное выздоровление – даже если симптомы патологии исчезают, это совсем не означает, что кандидозный вульвовагинит побежден.

Если женщина обратилась за квалифицированной медицинской помощью при первом появлении острого воспалительного процесса и прошла полный курс лечения, то обострений заболевания не будет. Важно в период медикаментозного лечения проводить мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета.

Хроническая форма кандидозного вульвовагинита лечится гораздо сложнее – женщине нужно будет пройти полное обследование, вылечить все гинекологические и сопутствующие заболевания. Для лечения хронической формы рассматриваемого заболевания применяют длительный курс приема антимикотических (антигрибковых) препаратов.

Медикаментозное лечение

Такая терапия при кандидозном вульвовагините состоит из применения препаратов местного и общего воздействия – используют капсулы, свечи, кремы и таблетки. Если в ходе обследования у женщины были выявлены специфические возбудители заболевания, то может понадобиться антибактериальное лечение.

Препараты местного назначения, используемые для лечения кандидозного вульвовагинита:

  • крем и таблетки Клотримазол;
  • влагалищные свечи и крем Миконазол;
  • суппозитории Нистатин;
  • мазь Тиоконазол;
  • крем Бутоконазол;
  • свечи вагинальные Пимафуцин.

Форму препарата, дозировку и длительность применения средства должен определить лечащий врач. Как правило, крем применяется для лечения вульвитов и вульвовагинитов в случае их ранней диагностике.

Если заболевание протекает длительно и отличается интенсивной симптоматикой, то врачи будут назначать одновременно и местные, и общие противогрибковые препараты.

К лекарственным средствам системного антимикотического действия относятся Флуконазол и Кетоконазол в таблетках.

Очень важным этапом лечения рассматриваемого заболевания является повышение иммунитета женщины, а этого можно добиться с помощью иммуномодулирующих средств и комплекса поливитаминов.

Женщина, находящаяся на лечении от кандидозного вульвовагинита, должна соблюдать и врачебные рекомендации:

  1. Строгое соблюдение полового покоя. Сексуальных контактов не должно быть на протяжении всего периода лечения, вплоть до полного выздоровления.
  2. Если пациентка имеет постоянного партнера, то понадобится пройти лечение и ему – грибки Кандида способны «проживать» на половом члене мужчины.
  3. Перед тем как нанести крем на наружные половые органы, либо вставить во влагалище свечку, женщина должна тщательно подмыться. Для этого можно смело использовать отвар ромашки лекарственной.
  4. Одновременно с основным лечением пациентке врач посоветует улучшить микрофлору кишечнику – нужно будет принимать рекомендованные специалистом пробиотики.
  5. После окончания лечения женщина должна сдать анализы – такое контрольное исследование позволит судить об эффективности проведенной терапии.

Обратите внимание: лечение кандидозного вульвовагинита у беременной женщины должен проводить только специалист, он же может подобрать и конкретные медикаменты. Стоит учитывать, что самостоятельный выбор лекарственных препаратов может губительно отразиться на внутриутробном развитии плода.

Кандидозный вульвовагинит – заболевание достаточно неприятное, но совершенно не опасное. Строгое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача позволит предотвратить рецидивы патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

5,954  15 

(42 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kandidoznyj-vulvovaginit-simptomy-i-lechenie/

Причины вульвовагинита, лечение и первые симптомы

Причины вульвовагинита, лечение и первые симптомы

Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита.

Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.

Что это такое?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др. 

Причины вульвовагинита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

  • гиповитаминоз;
  • физиологические причины: беременность, менструация;
  • гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
  • прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
  • травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
  • инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

  1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
  2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
  3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

  • покраснение, отечность вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
  • общая слабость;
  • выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
  • болезненность полового акта;
  • если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

Гонорея:

  • гнойные выделения;
  • зуд, жжение, боли;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.

Трихомониаз:

  • после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
  • пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
  • зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
  • при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.

Сифилис:

  • заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
  • на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
  • во время заболевания женщину не беспокоят боли;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
  • через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
  • на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.

Кандидоз:

  • на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
  • в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.

Герпес:

  • заболевание продолжается 2 – 4 недели;
  • отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
  • на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.

Папилломавирусная инфекция:

  • Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

  • Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

Признаки хронического вульвовагинита

Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции.

Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища.

Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания.

Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии.

Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Лечение вульвовагинитов

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

  • если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
  • при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
  • кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
  • для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
  • при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
  • при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина. 

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

  • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
  • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
  • исключение случайных половых связей;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
  • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
  • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
  • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
  • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

(25 4,04 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/vulvovaginit/

Кандидозный Вульвовагинит – поражение влагалища и наружных половых органов

Дрожжеподобные микроорганизмы являются частью нормальной флоры влагалища. При лабораторных исследованиях они обнаруживаются у 90% представительниц прекрасного пола, которые не имеют проблем со здоровьем.

Но иногда женщина начинает испытывать сильный зуд, и замечает необычные выделения. Это значит, что у нее началась молочница, которая еще называется кандидозным вульвовагинитом.

Прочитав эту статью, вы узнаете, что это за заболевание и как его лечить.

Факторы, влияющие на развитие кандидозного вульвовагинита

Заболевание развивается только в том случае, если микроорганизмы начинают активно размножаться и образуют многочисленные колонии. Это никогда не происходит просто так. Существует целый раз факторов, которые способствуют возникновению кандидоза.

Их можно разделить на 5 групп:

Механические

  • ношение белья из ненатуральных тканей;
  • недавняя дефлорация;
  • систематическая травматизация слизистых оболочек влагалища;
  • наличие внутриматочной спирали.

Физиологические

Физиологическими считаются те факторы, которые связаны с изменением гормонального фона:

  • период беременности и лактация;
  • критические дни.

Эндокринные

  • инсулинозависимый диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Иммунные

  • врожденные иммунодефициты;
  • приобретенные иммунодефициты.

Ятрогенные (связанные с медицинским вмешательством)

  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • прием препаратов, подавляющих иммунную систему;
  • лучевая и химиотерапия;
  • прием антибактериальных средств.

Также кандидоз влагалища может развиваться, если женщина заражена какой-либо инфекцией, передающейся половым путем.

При постоянных рецидивах молочницы необходимо пройти тщательное обследование у дерматовенеролога.

Симптомы и формы

Кандидозный вульвовагинит сочетает себе признаки вульвита и кандидозного вагинита. Различают несколько разновидностей течения заболевания:

Кандидоносительство

Такой формой молочницы страдают около 20% заболевших женщин.

Отличительной особенностью является полное отсутствие каких-либо симптомов. Даже при визуальном осмотре врач не видит никаких нарушений.

Кандодозоносительство в большинстве случаев обнаруживается случайно при прохождении регулярного медицинского осмотра: результаты мазков указывают на огромное количество Кандид во влагалище.

При кандидоносительстве лечение назначается только в том случае, если женщина собирается в ближайшем будущем стать мамой. Во всех остальных ситуациях рекомендуется только укрепление иммунитета.

Острый вульвовагинит

Это самая неприятная разновидность кандидоза, так как при ней присутствует весь спектр симптомов:

  • сильнейший зуд;
  • жжение;
  • выраженное покраснение;
  • невыносимая боль при половом акте;
  • обильные белые или желтые выделения, по виду напоминающие сметану;
  • неприятный запах.

При осмотре обнаруживается сильный отек, эрозии слизистых оболочек и даже пузырьковые высыпания.

Если женщина сталкивается с острой формой кандидоза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как в отсутствие лечения болезнь хронизируется.

Хроническая форма

Хронический вульвовагинит – очень коварная патология, так как ее симптомы стерты и слабовыражены.

Женщина может ощущать себя вполне здоровой и не замечать периодического легкого зуда после полового акта или необильных белых выделений, но хронический воспалительный процесс оказывает негативное влияние на всю репродуктивную систему.

Для того, чтобы вовремя выявить хронический кандидоз, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и легче организм справится с болезнью.

Диагностика

Для постановки диагноза кандидозный вульвовагинит применяется комплексный подход.

  1. Во-первых, врач собирает полный гинекологический анамнез и выслушивает жалобы пациентки. Обычно симптомы кандидоза бывают очень типичными, поэтому для специалиста не составляет труда его заподозрить.
  2. Во-вторых, проводится внимательный гинекологический осмотр, при котором врач обнаруживает характерные выделения и гиперемию слизистых оболочек.
  3. В-третьих, проводятся лабораторные исследования. В мазке обнаруживаются колонии Кандид, и диагноз не вызывает сомнений. Без результатов мазка диагноз не ставится, так как с такими же симптомами могут протекать другие инфекционные заболевания.

Общие принципы лечения

Самый главный принцип, которого должен придерживаться врач, назначая лечение, – комплексность.

Не стоит полагаться на заверения фармкомпаний, что кандидоз можно вылечить за один день. Такой подход может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую и трудноизлечимую форму. И напротив, если проведено полноценное лечение, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания.

Во время терапии обязательно должны приниматься меры, укрепляющие иммунитет и общую сопротивляемость организма.

Половой партнер должен также пролечиться в обязательном порядке, иначе возможно повторное заражение.

Медикаментозная терапия

Для достижения максимального эффекта назначаются как местные средства, так и препараты системного воздействия.

Местные препараты

  • мази и свечи Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Залаин;
  • Тержинан;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Неопенотран.

Подробнее о мазях и кремах от молочницы (кандидоза) для женщин.

Лекарственные препараты для системного применения

  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Леворин;
  • Ирунин;
  • Кетоконазол;
  • Нистатин.

Подробнее о таблетках для женщин от молочницы.

Для улучшения иммунного ответа

  • Амиксин;
  • Эхинацея;
  • Полиоксидоний;
  • Ликопид.

Рекомендуем познакомиться с особенносями применения свечей для лечения кандидоза у женщин.

Кандидозный вульвовагинит при беременности

Беременность сама по себе является сильнейшим предрасполагающим фактором для развития кандидоза влагалища.

Почти 100% женщин сталкиваются с этим недугом во время беременности. Это связано как с особенностями гормонального фона беременной, так и со сниженным в этот период иммунитетом.

Кандидозный вульвовагинит у беременной должен всегда являться поводом для тщательного наблюдения и лечения, так как плод может инфицироваться Кандидами внутриутробно и во время прохождения по родовым путям.

Основной проблемой, с которым сталкивается врач при назначении лечения в период беременности, является невозможность применения препаратов общего действия. Все системные лекарства оказывают тератогенное действие, то есть могут вызывать пороки развития плода.

Рекомендуется применять следующие местные средства:

  • свечи Ливарол;
  • Пимафуцин;
  • свечи и мазь Клотримазол.

Подробные сведения о лечении и профилактике молочницы во время беременности.

Профилактика

Лечение кандидозного вульвовагинита долгое и недешевое, поэтому его проще предовратить.

Существует несколько простых способов, которые значительно снижают вероятность развития молочницы:

  • тщательно следить за интимной гигиеной, использоваться только специальные средства для подмывания;
  • носить чистое белье из натуральных тканей;
  • избегать постоянного ношения ежедневных прокладок;
  • ограничить потребление сладкого и мучного;
  • не допускать переохлаждения или перегрева;
  • регулярно посещать врача-гинеколога.

Кандидозный вульвовагинит – воспалительное заболевание влагалища, которое доставляет женщине значительный дискомфорт. При первых признаках молочницы необходимо сразу же обращаться к врачу для своевременного назначения лечения.

Источник: http://webdermatolog.ru/zabolevaniya_kozhi/mikozyi_gribok/kandidoznyiy_vulvovaginit/

Как лечить острый кандидозный вульвовагинит?

Кандидозный вульвовагинит, известный также как молочница и кандидоз влагалища, — одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы.

Согласно медицинским данным, каждая вторая представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни сталкивалась с этим неприятным недугом.

Симптомы кандидозного вульвовагинита доставляют женщине немало дискомфорта, а само заболевание может легко перерастать в хроническую форму и вызывать различные осложнения, поэтому очень важно вовремя выявить молочницу и провести соответствующее лечение.

Что нужно знать о болезни

Кандидозный вульвовагинит относится к разряду инфекций, вызываемых дрожжеподобными грибковыми микроорганизмами рода Candidа. Возбудители заболевания присутствуют на слизистой женского влагалища постоянно и составляют часть условно-патогенной микрофлоры организма.

Длительное время дрожжеподобные грибки могут никак не проявлять себя, но под влиянием некоторых факторов начинается их активное размножение, провоцирующее развитие молочницы.

Причины этого процесса могут быть следующими:

  1. Снижение иммунитета. Это основной фактор, влияющий на возникновение кандидозного вульвовагинита, так как именно естественная защита организма сдерживает рост грибковой флоры. Ухудшение иммунитета могут вызывать различные заболевания, недостаток витаминов, стрессы и длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, в том числе антибиотиков.
  2. Гормональные изменения. Кандидозный вульвовагинит нередко возникает при беременности, кормлении грудью, климаксе, приеме оральных контрацептивов, а также заболеваниях эндокринной системы.
  3. Неправильный уход за интимной областью. Ношение тесного синтетического белья, недостаточное или неправильное очищение наружных половых органов, использование неподходящих гигиенических средств или местных контрацептивов — все это способствует развитию дисбактериоза влагалища и создает благоприятные условия для размножения грибков.
  4. Сопутствующие гинекологические заболевания. Зачастую молочница сопровождает различные воспалительные процессы в органах малого таза и инфекции, передающиеся половым путем. Болезни гинекологической сферы ухудшают работу женской репродуктивной системы, снижают местный и общий иммунитет и нарушают нормальную влагалищную микрофлору, способствуя развитию кандидозного вульвовагинита.

Многие женщины относятся к молочнице легкомысленно, считают ее неопасной для здоровья и предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу. Однако неправильная или несвоевременная терапия вагинального кандидоза может привести к поражению матки или яичников, возникновению спаечного процесса в маточных трубах, что, в свою очередь, грозит частичным или полным бесплодием.

Кроме того, грибковая инфекция может легко проникнуть в другие внутренние органы — почки, кишечник, мочевой пузырь. Именно поэтому гинекологи настоятельно не рекомендуют женщинам заниматься самолечением при молочнице.

Как проявляется заболевание?

Своевременное выявление кандидоза влагалища — залог успешного избавления от инфекции. В большинстве случаев женщина может сама определить, что у нее начинается молочница, так как острый кандидозный вульвовагинит имеет ярко выраженные симптомы. Среди них:

  • сильный зуд, боль и жжение в области вульвы;
  • покраснение и отечность слизистой наружных половых органов;
  • характерные творожистые выделения молочного цвета с кислым запахом;
  • дискомфорт, сухость и болезненные ощущения во время полового акта;
  • жжение при мочеиспускании.

Все эти признаки свидетельствуют об активной деятельности дрожжеподобных грибков и наличии сильного воспаления влагалища и вульвы.

Для специалиста выявить заболевание не составляет труда уже при первичном осмотре, однако окончательный диагноз ставится только после получения результатов мазка на вагинальную микрофлору, в котором обнаруживаются многочисленные возбудители инфекции.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях симптомы кандидозного вульвовагинита могут носить стертый характер, что значительно усложняет своевременную диагностику.

Такое часто происходит при обострении хронической инфекции или при незначительном росте грибковой флоры.

Если молочница протекает атипично, она может сопровождаться всего 1 или 2 признаками, и выявить заболевание в данной ситуации возможно только на приеме у гинеколога.

Как лечить инфекцию: общие рекомендации

Рассказывая пациенткам о том, как лечить кандидоз влагалища, специалисты обращают внимание на важность соблюдения некоторых рекомендаций, касающихся образа жизни, питания и личной гигиены.

В первую очередь гинекологи указывают на то, что на время проведения терапии необходимо отказаться от половых контактов, чтобы не раздражать и не травмировать воспаленную слизистую.

Половой покой необходимо соблюдать вплоть до полного окончания приема препаратов и исчезновения всех признаков молочницы. Если у женщины имеется постоянный партнер, ему также следует пройти курс лечения от кандидоза, чтобы исключить повторное заражение и рецидив заболевания.

В период проведения противогрибковой терапии нужно соблюдать определенную диету, исключающую продукты, которые благоприятно влияют на размножение патогенных микроорганизмов. Женщине стоит отказаться от сладкого, сдобной выпечки, острой, копченой, соленой и пряной пищи, алкоголя и напитков на основе дрожжей.

Кроме того, следует строго ограничить потребление продуктов, в большом количестве содержащих крахмал (картофель, белый рис, макаронные изделия). Предпочтение стоит отдать молочно-растительной диете. Особенно полезна при кандидозном вульвовагините кисломолочная продукция (кефир, ряженка).

Очень важным моментом в лечении молочницы является правильный уход за половыми органами. Женщине необходимо хотя бы на время отказаться от использования ежедневных прокладок и ароматизированных средств для интимной гигиены, тщательно и регулярно подмываться, носить удобное нижнее белье из натуральных материалов.

В ситуациях, когда вагинальный кандидоз часто рецидивирует, специалисты советуют пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если в организме имеется венерическое заболевание, то молочница будет неоднократно возвращаться, а лечение может быть неэффективным, поэтому важно вовремя выявить сопутствующие половые инфекции.

Следует иметь в виду, что соблюдать диету и правильно ухаживать за интимной областью важно не только в период приема антигрибковых средств.

Молочница — коварное заболевание, которое может возвращаться раз за разом, но вероятность возникновения рецидивов можно значительно снизить, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и тщательно следить за состоянием половой сферы.

Медикаментозная и народная терапия в борьбе с кандидозным вульвовагинитом

Очень часто при первых признаках молочницы женщины отправляются в аптеку и покупают противогрибковые вагинальные свечи, надеясь таким образом быстро и недорого справиться с болезнью.

Однако стоит помнить, что лечение кандидозного вульвовагинита обязательно предполагает комплексный подход.

Местнодействующие средства зачастую устраняют лишь внешние проявления молочницы, в то время как активность грибков не подавляется, и через несколько недель инфекция развивается с новой силой.

Основу терапии при кандидозном вульвовагините составляют фунгицидные препараты для местного и перорального применения. Для внутреннего лечения инфекции чаще всего используют лекарства на основе флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат), намного реже назначают средства с нистатином.

Для быстрого устранения внешних провлений кандидоза применяют свечи Пимафуцин, Залаин, Кандид, Клотримазол, Ливарол и др. Каждый из перечисленных препаратов имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать их в лечении кандидозного вульвовагинита можно только по предписанию врача.

Одновременно с проведением противогрибковой терапии женщине может быть назначен иммуномодулирующий курс, который предполагает прием поливитаминных добавок.

После окончания лечения пациентке необходимо восстановить влагалищную микрофлору, используя специальные вагинальные суппозитории с содержанием лактобактерий — именно эти микроорганизмы создают оптимальные условия для нормальной работы слизистой оболочки половых органов. Восстановить микрофлору можно с помощью Вагинорма, Вагилака, Бифидумбактерина, Лактобактерина и прочих препаратов.

Отличным подспорьем в лечении молочницы станут народные рецепты. Не следует забывать, что применять средства нетрадиционной медицины можно только по согласованию со специалистом.

Кроме того, категорически не рекомендуется использовать народные лекарства в качестве основного лечения. Тем не менее с помощью такой вспомогательной терапии можно значительно ускорить выздоровление и быстро избавиться от неприятных симптомов кандидоза.

Чаще всего в народной медицине против молочницы используют самодельные тампоны, пропитанные растительными веществами, сидячие ванночки и растворы для подмывания.

Так, рекомендуется в течение 3–5 дней на ночь вставлять во влагалище марлевые турунды, смоченные в кефире или жидком меде.

Ванночки с отваром ромашки хорошо помогают снять отечность и воспаление, а подмывания с содовым раствором (1 ч. л. на литр воды) избавляют от зуда и жжения.

Кандидозный вульвовагинит — заболевание, с которым сталкиваются многие женщины.

Зачастую представительницы прекрасного пола жалуются, что молочница возвращается вновь и вновь, ухудшая самочувствие и мешая полноценной сексуальной жизни.

Однако избежать повторения неприятных симптомов инфекции вполне возможно: для этого необходимо вовремя выявлять и лечить вагинальный кандидоз, строго следуя всем предписаниям специалиста.

Источник: https://venerologia03.ru/molochnitsa/kandidoznyj-vulvovaginit.html

Вульвовагинит

Вульвовагинит

Вульвовагиниты – группа воспалительных заболеваний нижних половых путей (вульвы и влагалища) различной этиологии.

Наибольшая заболеваемость вульвовагинитами диагностируется среди девочек младше 10 лет и женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями женской возрастной физиологии.

Несмотря на успехи фармакотерапии, распространенность воспалительных заболеваний (вульвитов, кольпитов, вульвовагинитов) остается на стабильно высоком уровне. В структуре гинекологической патологии вульвовагиниты составляют до 60-80% всех обращений.

Торпидность течения, склонность к рецидивам и хронизации, смешанная этиология заболевания, вовлечение мочевыводящих путей и вышележащих отделов полового тракта определяют актуальность проблемы вульвовагинитов для современной гинекологии. Кажущаяся безобидной на первый взгляд патология, может иметь весьма серьезные отдаленные последствия для женского репродуктивного здоровья в виде внематочной беременности, невынашивания беременности, трубного бесплодия и т. д.

Классификация вульвовагинитов

На основании клинико-этиологического принципа выделяют две группы вульвовагинитов: первично-неинфекционные и первично-инфекционные. Первично-неинфекционные вульвовагиниты могут иметь травматическое, аллергическое, паразитарное, дисгормональное, дисметаболическое происхождение. С учетом этиологии инфекционные вульвовагиниты подразделяются на:

  • неспецифические (кокково-бациллярные)
  • специфические (кандидозный, уреаплазменный, микоплазменный, хламидийный, трихомонадный, гонорейный, туберкулезный, дифтерийный, цитомегаловирусный, герпес-вирусный и др.).

С учетом возрастного критерия выделяют вульвовагиниты у девочек, женщин детородного возраста и женщин постменопаузального периода. По длительности течения вульвовагиниты могут быть острыми (до 1 месяца), подострыми (до 3 месяцев) и хроническими (свыше 3 месяцев); по характеру течения – персистирующими и рецидивирующими.

Ведущая роль в развитии воспалительной вульвовагинальной патологии принадлежит инфекционному фактору.

У девочек до 10 лет среди возбудителей преобладают представители неспецифической бактериальной микрофлоры: кишечная палочка (60%), золотистый стафилококк (21%), диплококк (11%), энтерококк (7%), хламидии (13%) и анаэробы (7%).

У женщин детородного возраста вульвовагиниты чаще вызываются возбудителями генитального кандидоза (30-45%) и неспецифической бактериальной инфекцией.

Незащищенные половые контакты обусловливают развитие вульвовагинита при хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, генитальном герпесе и других ИППП. Поражение влагалища и вульвы наблюдается при генитальном туберкулезе и дифтерии. В последние годы отмечается возрастание этиологической роли ассоциаций микроорганизмов в развитии вульвовагинита.

https://www.youtube.com/watch?v=1HYBQSn4lvA

Причиной первично-неинфекционных форм заболевания могут становиться инородные тела влагалища, мастурбация, глистные инвазии (энтеробиоз).

Рецидивирующие вульвовагиниты отмечаются у лиц, страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением), заболеваниями мочевыводящих путей, дисбактериозом кишечника, аллергическими заболеваниями, частыми вирусными инфекциями. В постменструальном периоде преобладает атрофический вагинит.

В детском возрасте высокой распространенности вульвовагинитов способствуют гормональный покой (отсутствие гормональной активности яичников), анатомические особенности (близость ануса к половым органам, тонкая и рыхлая слизистая оболочка), щелочная реакция вагинального секрета, погрешности в гигиене. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. У женщин в постменопаузе изменение влагалищной микрофлоры и снижение местных защитных механизмов происходит на фоне возрастного дефицита эстрогенов.

Независимо от возраста, факторами, предрасполагающими к развитию вульвовагинита, можно считать неправильную интимную гигиену; при этом следует помнить, что слишком частое подмывание и спринцевание с использованием антисептиков и очищающих средств, также опасно, как и пренебрежение гигиеническими процедурами.

Провоцировать нарушение вульвовагинальной экосистемы с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса может бесконтрольное лечение антибиотиками, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, КОК, лучевая терапия.

Способствовать возникновению вульвовагинита может беременность, пролапс гениталий, травмы и расчесы вульвы, экзема кожи промежности и ануса, хронические стрессы, продолжительные маточные кровотече­ния.

В организме здоровой женщины имеются естественные местные защитные механизмы, препятствующие размножению патогенов и их внедрению в подлежащие ткани, ограничивающие и не позволяющие развиться воспалительному процессу.

К таким механизмам относятся неповрежденная слизистая, нормальная, сбалансированная микрофлора влагалища, рН 4-4,5.

При снижении защитных свойств влагалищной экосистемы развивается вульвовагинит, открывающий возможность для восходящего распространения инфекции на внутренние половые органы.

Несмотря на многообразие этиологических факторов вульвовагинитов, их клинические проявления в общих чертах идентичны. Острый вульвовагинит протекает с выраженными признаками местного воспаления. Пациенток беспокоят боли, жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, половом сношении.

При осмотре наружных гениталий определяется отек половых губ, гиперемия вульвы, нередко – покраснение, расчесы и мацерация кожи промежности и бедер. Тяжелые формы вульвовагинитов могут сопровождаться образованием эрозий в области наружных гениталий.

У детей на фоне зуда могут развиваться невротические реакции, нарушения сна. Общеинфекционная симптоматика (повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов) встречается редко.

Бели при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными по объему, водянистыми, творожистыми, серозно-гнойными, гнойными, кровянистыми по характеру. Нередко выделения имеют неприятный специфический запах.

При хронизации вульвовагинита главными симптомами становятся патологические выделения из половых путей и постоянный зуд в области вульвы.

Обострения случаются на фоне переохлаждения, погрешностей в питании (злоупотребления сладостями, пряностями, экстрактивными веществами), интеркуррентных заболеваний.

У маленьких девочек эта форма заболевания чревата формированием синехий малых половых губ, которые могут создавать препятствие для мочеиспускания. Длительное вульвовагинальное воспаление способствует образованию рубцовых сращений во влагалище, осложняющих дальнейшую половую жизнь.

При восходящем распространении инфекции нередко развиваются ВЗОМТ (эндометрит, сальпингит, оофорит). Особую опасность вульвовагиниты различной этиологии представляют для беременных: они могут становиться причиной самопроизвольного прерывания беременности, хориоамнионита, послеродового эндометрита, инфекций новорожденных.

Диагностика вульвовагинитов

Для выявления и уточнения этиологической формы вульвовагинита производится комплексная инструментальная и лабораторная диагностика. Общепринятые мероприятия включают прием гинеколога, осмотр на кресле с забором мазков.

По показаниям производится кольпоскопия (вагиноскопия девочкам) и цервикоскопия. Признаками воспаления служат отек и гиперемия слизистой оболочки и патологические влагалищные выделения.

В некоторых случаях введение гинекологического зеркала может быть резко болезненным для пациентки.

Этиологический диагноз устанавливается лабораторным путем с помощью микроскопии мазков и бактериологического исследования материала из половых путей. На воспалительный характер патологии указывает повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий.

С целью выявления специфической флоры производится ПЦР-анализ соскоба на основные урогенитальные инфекции. Высокоспецифичным исследованием считается метод флуоресцирующих антител (МФА).

Обязательным является исследование общего анализа мочи, у девочек также соскоба на энтеробиоз.

Дифференциальная диагностика проводится между специфическими и неспецифическими вульвовагинитами. Для исключения воспалительной патологии матки и придатков выполняется УЗИ органов малого таза. В целях уточнения этиологии рецидивирующего вульвовагинита может потребоваться консультация узких специалистов: венеролога, аллерголога, эндокринолога, уролога, фтизиатра и др.

Лечение вульвовагинитов

Лечение вульвовагинита строго обязательно, независимо от этиологии и формы заболевания, выраженности жалоб, возраста пациентки. Оно включает применение этиотропных препаратов, местную обработку половых органов дезинфицирующими и антисептическими растворами, устранение провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.

Этиотропная терапия вульвовагинита подразумевает применение лекарственных средств, воздействующих непосредственно на возбудителя.

Для этого используются местные (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов) и системные антибиотики, которые назначаются с учетом выделенной флоры и чувствительности.

Учитывая высокую распространенность вульвовагинитов полимикробной этиологии, весьма актуально использование поликомпонентных препаратов, обладающих местным антибактериальным, антимикотическим и антипротозойным действием.

При кандидозном вульвовагините требуется прием и местное использование противогрибковых препаратов (флуконазол, клотримазол, натамициин и др.). По окончании курса противомикробной терапии осуществляется восстановление микрофлоры путем интравагинального введения пробиотиков и их перорального приема.

Для облегчения симптомов вульвовагинита рекомендуются сидячие ванночки и спринцевания с отварами трав, растворами антисептиков, использование вагинальных свечей.

Лечение фоновых заболеваний требует снижения аллергической настроенности, коррекции уровня гликемии при сахарном диабете, санацию инфекционных очагов, назначение ЗГТ при атрофическом вульвовагигните, дегельминтизацию при энтеробиозе и т. д.

При выявлении специфического вульвовагинита требуется лечение полового партнера. До окончания лечения необходим половой покой.

Важно скорректировать характер питания, нормализовать вес, изменить гигиенические привычки. В определенных случаях ликвидации провоцирующих факторов приводит к стойкому излечению вульвовагинита без последующих рецидивов. С целью контроля излеченности после курса терапии производится контрольное бактериоскопическое и микробиологическое исследование отделяемого из половых путей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvovaginitis

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий