Киста селезенки: симптомы и лечение

Содержание
  1. Киста селезенки: причины, симптомы, лечение
  2. Особенности клинических проявлений заболевания
  3. Симптоматика болезни
  4. Клиническая картина запущенного недуга
  5. Классификация болезни
  6. Виды заболевания
  7. Причины болезни
  8. Особенности диагностики
  9. Киста селезенки у деток
  10. Клиническая картина запущенных форм болезни у детей
  11. Чем опасна киста селезенки?
  12. Лечение кистозного образования
  13. Кому показан хирургический метод лечения недуга?
  14. Виды хирургических операций
  15. Современный метод операций
  16. Жизнь без селезенки
  17. Киста селезенки
  18. Причины кисты селезенки
  19. Симптомы кисты селезенки
  20. Осложнения
  21. Диагностика
  22. Прогноз и профилактика
  23. Киста селезенки: причины, симптомы, лечение и удаление
  24. Классификация
  25. Причины
  26. Клинические признаки
  27. Киста селезенки: симптомы и причины
  28. Причины
  29. Виды кист селезенки
  30. Симптомы
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Возможна ли профилактика кисты селезенки?
  34. Прогноз
  35. К какому врачу обратиться
  36. Киста селезенки: причины, виды, симптомы и методы лечения
  37. Разновидности кистозных образований селезенки, причины их появления
  38. Клинические проявления патологии
  39. Возможные осложнения
  40. Методы диагностики
  41. Лечение патологии
  42. В каких случаях проводится оперативное лечение непаразитарной кисты
  43. Виды хирургических методов

Киста селезенки: причины, симптомы, лечение

Киста селезенки: симптомы и лечение

В наше время киста селезенки – это недуг, который диагностируется практически у 1 % населения. Он представляет собой патологическое образование во внутреннем органе с полостью, заполненной жидкостью.

Поразить заболевание может любого, но чаще встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте 35-55 лет.

А вот почему оно развивается и какие методы лечения могут быть использованы, рассмотрим более детально.

Особенности клинических проявлений заболевания

Клинические проявления данного недуга полностью зависят от таких характеристик новообразования, как локализация, характер и размер. Небольшие полости, диаметр которых не превышает 2 см, развиваются без проявления симптоматики. Больной даже не догадывается о существующей проблеме со здоровьем, и когда при плановом осмотре выявляется этот недуг, недоумению нет предела.

Коварность заболевания проявляется и в том, что видимые симптомы в некоторых случаях могут отсутствовать и при большом размере полостных образований. Но чаще киста селезенки симптомы все же проявляет, однако характер их не вызывает особых опасений у больного, поэтому зачастую их просто игнорируют. Люди не обращаются к доктору, в то время как недуг продолжает прогрессировать.

Симптоматика болезни

Если киста селезенки имеет существенные размеры, больной испытывает постоянную тупую или приступообразную боль в левом подреберье, которая может иррадировать в живот и левое плечо. В некоторых случаях пациенты жалуются на дискомфортные ощущения, такие как чувство тяжести и распирание в области селезенки.

Отразиться изменения в структуре этого внутреннего органа могут и на системе дыхания. Появляется одышка, кашель и покалывание в груди на глубоком вздохе. И хотя такая симптоматика присуща и многим другим заболеваниям, в комплексе с болевыми ощущениями в левом подреберье она должна побудить человека обратиться за медицинской помощью.

Клиническая картина запущенного недуга

Когда одиночная кистозная полость достигает огромных размеров (7-8 см), или множественные кисты поражают более 20 % органа, происходит нарушение функций ЖКТ. При этом больной жалуется на постоянную тошноту, отрыжку, дискомфорт в области желудка и даже боль.

Воспалительный процесс в кисте и нагноение её содержимого приводит к усилению болевого синдрома, а также повышению температуры тела, ознобу и общей слабости. При проявлении такой симптоматики следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В противном случае киста селезенки может лопнуть, а её содержимое – попасть в брюшную полость.

Классификация болезни

В зависимости от этиологии, заболевание разделяют на три основных вида. Первый – истинная (врожденная) кистозная полость, является следствием неправильного развития органа в период внутриутробного развития.

Стоит отметить, что киста селезенки у новорожденного требует систематического наблюдения у врача.

Зафиксировано немало случаев, когда по достижении ребенком возраста двух лет образование исчезало, и орган приобретал нормальную структуру.

Второй вид – это ложные кисты (приобретенные), которые развились вследствие заболеваний. Завершает список паразитарная киста селезенки, развивающаяся при попадании в орган паразитарных микроорганизмов.

Виды заболевания

Изменения в структуре органа могут развиваться двумя способами. При первом образуется лишь одна полость с жидкостью, которая имеет конкретную локализацию.

Прогрессирование заболевания приводит к увеличению размеров такого образования. Что касается второго вида, то он предполагает наличие большого количества мелких кистозных полостей, локализация которых не имеет четких границ.

Процесс развития заболевания характеризуется появлением новых полостей.

Причины болезни

Если диагностирована киста селезенки, причины искать следует исходя из характера и вида образования. Истинная множественная или одиночная киста, как правило, возникает из-за эмбриогенеза. Еще в утробе матери в органе крохи происходит формирование полостей, которые после рождения могут продолжать расти.

Ложные кистозные образования могут появиться вследствие лечебного абсцесса, оперативного вмешательства, инфекции или различных травм. Развитие недуга является своеобразной реакцией органа на внешнее действие.

Что касается причины развития паразитарной кисты, то она и так понятна – паразитарная инфекция.

Особенности диагностики

Так как болезнь может протекать без проявления видимой симптоматики, то и проблем с ранней диагностикой просто не избежать. Чаще всего заболевание выявляют именно в ходе планового обследования и диспансерного осмотра. Обнаружить наличие кист в селезенке можно с помощью УЗИ или МРТ.

Лишь в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии, а клинические проявления очень яркие, врач целенаправленно отправляет больного на обследование селезенки.

Для этого пациент должен не только пройти УЗИ, но и сдать общий анализ крови.

При наличии заболевания данное лабораторное исследование позволяет судить об общем состоянии больного и установить, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Киста селезенки у деток

У деток недуг чаще всего является врожденной патологией, лишь в 20-25% случаев появление кисты связано с воспалительным или инфекционным процессом. Независимо от этиологии, болезнь преимущественно протекает бессимптомно. Признаки патологического изменения в селезенке появляются только тогда, когда киста селезенки у ребенка разрастается до определенных размеров или воспаляется.

В таких случаях кроха начинает часто жаловаться на боль в области левого подреберья и систематическое головокружение. Если ребенок совсем маленький и не может объяснить причину своих страданий, родителей должно насторожить поведение крохи.

Малыш становится раздражительный, часто плачет и во время приступа может поджимать ножки к животику или просто прижимать ручки к левому бочку.

Обращение к врачу с такой симптоматикой откладывать нельзя, ведь такая клиническая картина присуща не только кистозным образованиям в селезенке, но и многим другим опасным заболеваниям.

Клиническая картина запущенных форм болезни у детей

Если кистозное образование достигло больших размеров, или мелкие кисты поразили более 20 % органа, симптоматика проявляется ярко.

А в случаях, когда в полости развивается еще и воспалительный процесс, кроха испытывает постоянную боль в левом подреберье, которая часто иррадирует в лопаточную область и плечо. Во время приступов болевой синдром усиливается.

Воспаленная киста селезенки у ребенка может быть так же причиной повышения температуры, одышки и незначительного непродуктивного кашля.

В таких случаях обращение за квалифицированной медицинской помощью должно быть обязательным. Ведь игнорирование симптомов недуга может привести к очень опасным последствиям, одним из которых является перитонит.

Чем опасна киста селезенки?

Отсутствие своевременной диагностики кистозного образования и лечения может доставить массу проблем со здоровьем, и даже стать причиной летального исхода.

При тяжелом течении недуга содержимое кисты иногда частично вытекает в брюшную полость и вызывает воспалительные процессы различной сложности. В некоторых случаях в кистозном образовании может открыться кровотечение, что крайне опасно для жизни больного.

Если киста селезенки лопнула, и её содержимое полностью попало в брюшную полость, в течение нескольких часов у человека развивается так называемая картина «острого живота», как следствие, перитонит. Отсутствие неотложной медицинской помощи в таком случае может стать причиной летального исхода.

А вот нагноение кисты, даже при условии её целостности, вызывает острую интоксикацию организма.

Лечение кистозного образования

На сегодняшний день медикаментов, которые бы могли справиться с кистозным образованием, просто не существует. Если у больного диагностирована киста селезенки, что делать, решать может только врач.

При неосложненном непаразитарном образовании, размер которого не превышает 3 см, больным необходимо дважды в год проходить ультразвуковое обследование.

По результатам диагностики врач сможет следить за динамикой развития кистозной полости и в случае необходимости рекомендовать хирургический метод лечения.

Если в процессе наблюдения специалист фиксирует изменение структуры и размера кисты, пациенту назначают компьютерную томографию. Этот метод диагностики позволяет исключить наличие в стенках полости злокачественных новообразований.

Кому показан хирургический метод лечения недуга?

Если диагностирована киста селезенки, операция является единственным методом полного избавления от болезни. Однако если образование на протяжении длительного времени не изменяется в размере и имеет стабильную структуру, необходимости в столь радикальном методе лечения нет.

Показаниями к хирургическому лечению являются лишь сложные формы недуга. Удаление кисты селезенки в обязательном порядке проводят при разрыве и нагноении полости, а также при кровотечении.

Условно-абсолютными показаниями для операции являются образования, диаметр которых более 10 см, с ярко выраженной клинической картиной.

Хирургический метод лечения болезни может быть рекомендован также пациентам с рецидивными кистами размером 3-10 см.

Виды хирургических операций

На сегодняшний день оперативный метод лечения кистозного образования – единственный вариант устранения недуга и возврата больных к нормальному образу жизни.

В зависимости от степени тяжести недуга, локализации и других характеристик образования врачи подбирают оптимальный способ хирургического вмешательства.

Так, при множественных кистах, которые поразили более 40% селезенки, орган удаляется полностью. При одиночном образовании могут быть использованы следующие виды операций:

– удаление только кисты с внутренними и внешними её оболочками и обработка пораженных участков аргон-усиленной плазмой;

– частичное иссечение (резекция) пораженного органа вмести с кистозным образованием;

– удаление кисты и части органа, которое предполагает последующую аутотрансплантацию тканей селезенки в большой сальник;

– пункция (забор жидкости) кистозной полости и введение специального склерозирующего медицинского раствора.

Современный метод операций

Самым эффективным методом оперативного вмешательства сегодня является лапароскопия. Она позволяет не только полностью справиться с недугом, но и минимизировать процесс реабилитации пациентов.

Проводится такая операция в течение двух часов, с помощью сверхточных инструментов и специальной камеры. После оперативного вмешательства на теле больного остаются лишь 3 маленьких разреза, на которые накладывают всего по 1 косметическому шву.

Уже через несколько месяцев рубцы практически полностью рассасываются.

Жизнь без селезенки

Конечно, лучше проводить, если диагностирована киста селезенки, лечение без операции, но, к сожалению, не всегда это возможно. В случае, когда орган все-таки пришлось удалить, больной должен полностью изменить отношение к собственному здоровью.

Ранее даже медики недооценивали важность селезенки в правильном функционировании систем жизнедеятельности организма. Однако в последние годы ученые усиленно работают над созданием способов сохранения этого органа даже при сильных поражениях и травмах.

Ведь селезенка выполняет не только функции кроветворения, но и является своеобразным фильтром от бактерий.

После удаления органа иммунитет существенно снижается, поэтому важно поддерживать защитные функции организма с помощью иммуномодулирующих препаратов, а также активно заниматься спортом и уделять должное внимание закаливанию.

Источник: http://fb.ru/article/248505/kista-selezenki-prichinyi-simptomyi-lechenie

Киста селезенки

Киста селезенки

Киста селезенки – полость в паренхиме селезенки, заполненная жидкостью и отграниченная капсулой от окружающих тканей. При малых размерах симптомы болезни отсутствуют. Рост и увеличение количества полостей приводит к появлению тошноты, отрыжки, рвоты, болезненных ощущений в левом подреберье, отдающих в левую руку, лопатку.

Ухудшается общее состояние пациента: возникает головная боль, слабость, головокружение. Диагностика заключается в проведении хирургического осмотра, УЗИ И МСКТ селезенки. Пациенты, имеющие образования небольших размеров, требуют динамического УЗ-контроля.

При наличии показаний проводят удаление кисты с полной или частичной резекцией органа, пункцию полости с введением склерозирующих веществ.

Киста селезенки – округлое очаговое образование селезенки, внутри которого находится серозная или геморрагическая жидкость. Впервые непаразитарная селезеночная киста была обнаружена в 1829 г. французским анатомом Г.

Андралем в ходе аутопсии, а спустя почти 40 лет была проведена первая спленэктомия по поводу данной патологии. Распространённость заболевания в мире составляет 1%. Киста селезенки возникает преимущественно в возрасте от 35 до 55 лет, чаще поражает лиц женского пола.

Исходя из особенностей клиники, в половине случаев заболевание обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования ОБП.

Причины кисты селезенки

Причиной заболевания может служить внутриутробная аномалия развития селезенки. На стадии эмбриогенеза под воздействием различных факторов (приема медикаментов, алкоголя, табака, неблагоприятных условий внешней среды) формируется сосудистая мальформация, образуются патологические полости, которые после рождения могут видоизменяться. Приобретенные кисты могут возникать в результате:

  • Исхода абсцесса или инфаркта селезенки . После пункционного лечения абсцесса или разрешения инфаркта на его месте могут образовываться патологические полости, которые со временем формируют стенки и заполняются серозной жидкостью.
  • Операций на селезенке. Хирургическое удаление части органа, иссечение абсцесса и другого патологического образования может стать причиной формирования кисты.
  • Травматического поражения селезенки. Ушибы, ранения брюшной полости, которые сопровождаются центральным или подкапсульным разрывом органа, способствуют формированию патологического полостного образования.
  • Паразитарной инфекции. Заболевание возникает при попадании в организм пациента личинок свиного цепня, эхинококка. Проникая в селезенку, цестоды образуют в тканях органа обособленные кистозные полости.

Кисты селезенки делятся на одиночные и множественные, однокамерные и многокамерые. Содержимое кистозной полости может быть серозным или геморрагическим. Исходя из этиологии, выделяют следующие виды образований:

  • Истинная (врожденная) киста. Образование формируется внутриутробно и относится к порокам развития селезенки. После рождения киста может увеличиваться в размерах или уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Врожденные кисты изнутри выстланы эндотелием.
  • Ложная (приобретённая) киста. Развивается вследствие травм, операций, патологических изменений селезенки, тяжелых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, грипп). Стенки капсулы образуются из поврежденных тканей органа.
  • Паразитарная киста. Формируется при попадании личинок цестод в селезенку. Паразиты выделяют эндотоксины, которые вызывают интоксикацию всего организма и постепенную атрофию органа.

Симптомы кисты селезенки

Клиническая картина зависит от локализации, размеров и вида образования. При небольшой (менее 2-3 см) одиночной кисте признаки заболевания отсутствуют. Возникновение первых симптомов связано с увеличением размеров полостного образования или формированием в нем воспалительных процессов.

В этом случае появляется периодическая ноющая боль в подреберье слева, слабость, головокружение. По мере роста кисты присоединяются интенсивные боли, иррадиирущие в левую лопатку и плечо, тошнота и рвота. После приема пищи отмечается тяжесть и дискомфорт в области левого подреберья.

Редко возникает нарушение в работе дыхательной системы: появляется одышка, сухой кашель, неприятные ощущения в области грудины при глубоком вдохе.

При множественных и больших (больше 7 см) одиночных кистах наблюдается значительное увеличение селезенки (спленомегалия), возникает частая тошнота, рвота, отрыжка, нарушается функция кишечника (вздутие живота, спазмы, диарея или запор). Отмечаются выраженные болевые ощущения, ухудшение общего состояния пациента: апатия, головокружение, головная боль, резкая слабость. При присоединении воспалительного процесса возникает озноб, лихорадка.

Осложнения

Воздействие факторов внешней среды (ушиб, удар) может привести к прорыву кисты селезенки и излитию содержимого в полость живота.

При отсутствии экстренных лечебных мероприятий данное состояние служит причиной перитонита, а в тяжелых случаях – летального исхода. Нагноение кисты вызывает формирование абсцесса, интоксикацию организма вплоть до развития бактериемии.

Длительное течение болезни может спровоцировать спонтанное кровотечение в полость образования, а при его разрыве – кровотечение в брюшную полость.

Диагностика

Ввиду отсутствия симптоматики при небольших объемах кисты заболевание удается обнаружить на поздних стадиях или при прохождении плановых диагностических и хирургических манипуляций. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие процедуры:

  1. Осмотр хирурга. В ходе физикального обследования специалист может заподозрить патологию со стороны селезенки, однако наличие кисты можно определить только с помощью инструментальных методов исследования.
  2. УЗИ селезенки. Является основным методом диагностики. При врожденной кисте визуализируется шаровидное анэхогенное образование с четкими контурами, при ложной – округлое образование с выраженной капсулой и признаками кальциноза стенки, при паразитарной – образование неправильной формы с выраженным кальцинозом капсулы.
  3. МСКТ селезенки с контрастированием. Наиболее современный и эффективный метод исследования. Визуализирует точные размеры и локализацию кисты, позволяет выявить природу заболевания (паразитарная, травматическая киста). При наличии истинной кисты определяет сосуд, питающий стенку образования.

Лабораторные исследования крови малоинформативны и рекомендованы для проведения дифференциальной диагностики кисты с абсцессом и другими воспалительными заболеваниями селезенки.

При подозрении на паразитарную природу болезни назначают серологическое исследование крови (РНГА, ИФА, РНИФ), кожно-аллергическую пробу – реакцию Касони.

Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными селезеночными новообразованиями.

Тактика лечения основывается на данных о величине и количестве образований, их местоположении и общем состоянии больного. При малой непаразитарной кисте (менее 3 см) пациенту показано динамическое наблюдение и прохождение УЗИ селезенки 1-2 раза в год.

По мере увеличения объема образования, появления симптомов болезни, присоединения инфекции встает вопрос о применении хирургических методов лечения.

К абсолютным показаниям к оперативному вмешательству относят прорыв кисты в абдоминальную полость, абсцедирование, развитие кровотечения, наличие одной большой (более 10 см) или нескольких (более 5) малых патологических полостей. Хирургические манипуляции рекомендованы при постоянно рецидивирующем течении заболевания (более 4-х эпизодов в год).

При множественных кальцинированных кистах с поражением более 50% площади селезенки проводят полное удаление органа – спленэктомию. Лечение небольшого образования выполняют путем пункции кисты, аспирации ее содержимого и последующего введения в спавшуюся полость склерозирующих препаратов.

При одиночном образовании осуществляют иссечение кисты с капсулой и проведение аргоноплазменной коагуляции пораженных участков селезенки. Средние и несколько небольших полостей, расположенных рядом, резецируют вместе с участком органа.

В современной хирургии наиболее эффективным и малотравматичным методом удаления кисты признана лапароскопия. Лапароскопическая операция позволяет значительно сократить реабилитационный период и уменьшить послеоперационный болевой синдром.

При истинной кисте показано комбинированное лечение, которое заключается в чрескожной деэпителизации под контролем УЗИ с дальнейшей эмболизацией артерии, питающей стенку образования.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от местоположения, размеров кисты, количества образований и наличия осложнений. При небольшой одиночной кисте селезенки, которая не увеличивается в размере и не нагнаивается, прогноз благоприятный.

Развитие воспалительных изменений, рост количества множественных образований, увеличение одиночной полости, прорыв кисты может повлечь за собой серьезные жизнеугрожающие осложнения. Профилактика кисты подразумевает своевременное посещение диспансерных осмотров, соблюдение правил личной гигиены.

Больным, имеющим в анамнезе операции на селезенке, необходимо раз в год проходить УЗИ-контроль. Пациентам рекомендовано отказаться от травмоопасных видов спорта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenic-cyst

Киста селезенки: причины, симптомы, лечение и удаление

Киста селезенки: причины, симптомы, лечение и удаление

Киста селезенки – округлая доброкачественная структура в ткани органа с оболочкой и внутренней полостью, где скапливается жидкость (прозрачная серозная или кровянистая — геморрагическая).

Селезенка служит анатомическим депо, где хранится «неприкосновенный запас» крови, и функционирует, как орган кроветворения и формирования защитных сил (иммуногенеза), вырабатывая иммуноглобулины, лимфоциты, фильтруя токсины и мертвые фрагменты клеток. Именно поэтому любые отклонения и сбои в работе данного органа способны привести к серьезным последствиям.

Особенности патологии:

  1. Киста в селезенке — достаточно редкое заболевание, которое встречается у 1 человека из 100 в возрастной группе 30 – 55 лет. У женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.
  2. В половине случаев историй болезни селезеночную кисту выявляют случайно в ходе УЗИ, проводимого по поводу другого заболевания. Гораздо хуже, если ее обнаруживают в случае осложнения, после бессимптомного и медленного роста, когда значительная часть тканей органа уже поражена множественными полостями, а нетронутая часть селезенки не справляется со своими функциями.
  3. Маленькие (до 10 мм) полости, развивающиеся после воспалительных процессов, могут исчезать самостоятельно или останавливаться в росте после устранения воспаления.

Классификация

Кисты, обнаруженные в тканях селезенки, классифицируют как:

  • единичные и множественные;
  • однокамерные и многокамерные, полость которых состоит из нескольких ячеек.

С учетом механизма формирования выделяют следующие категории:

  1. Истинные кисты. Это врожденные структуры, которые образуются в период развития зародыша (внутриутробно) и рассматривается, как дефект развития паренхимы (основной функциональной ткани органа). У новорожденного малыша подобное образование может расти или, наоборот, начать обратное развитие — до полного рассасывания. Но при множественном кистозном поражении органа прогноз бывает более серьезным, так как большая часть нормальных клеток замещается соединительной тканью, и селезенка перестает выполнять свои функции. Оболочка истинной полости изнутри выстлана эпителиальными клетками.
  2. Ложные или приобретенные. Это вторично сформировавшиеся кистозные полости, возникшие по разным причинам в течение жизни пациента. Стенки таких образований составляют клетки фиброзной (рубцовой) ткани.

Причины

Причиной врожденной патологии, как правило, является аномалия развития формирования тканей у плода в утробе матери.

У ребенка может диагностироваться солитарная (единичная) киста, сформировавшаяся при закладке селезенки.

В другом, более тяжелом случае, вызванном дефектом наследования мутантного гена, болезнь проявляется в поражении и других органов многочисленными аномальными полостями.

Причины образования кисты селезенки вторичного характера (приобретенной) могут быть следующими:

  1. Патологические изменения в тканях при воспалительных процессах.
  2. Ушибы, ранения живота с разрывом органа.
  3. Последствия перенесенного нагноения, инфаркта селезенки, послеоперационные повреждения (на месте вскрытого абсцесса или очага некроза формируются аномальные полости, постепенно заполняясь жидкостью).
  4. Тяжелые инфекционные болезни, включая грипп.
  5. Паразитическая агрессия гельминтов (свиного цепня, эхинококка). Проникая в паренхиму органа, они формируют обособленную паразитарную кисту селезенки или многочисленные полости. Выделяемые гельминтами яды, аллергены и продукты жизнедеятельности вызывают отравление всего организма и постепенную дистрофию селезенки. При подобном поражении также может развиться паразитарная киста печени.

Клинические признаки

Типичные симптомы кисты на селезенке появляются в соответствии с ее типом, размером, местоположением, воздействием на соседние органы. Если размер единичной кисты не достиг 20 – 30 мм, признаки аномального состояния чаще всего отсутствуют.

При разрастании патологического выроста, заметные нарушения функционирования селезенки сначала могут не проявлять себя. Признаки нарастают иногда в течение нескольких месяцев (и даже лет):

  • ноющие периодические боли под правым ребром, в подложечной области;
  • тяжесть и неприятные ощущения в левом боку сверху;
  • тошнота после еды.

При разрастании кистозной полости до 70 – 80 мм или при распространении аномальных образований более, чем на 20 – 25% площади органа наблюдаются следующие проявления:

  1. Интенсивные болезненные ощущения (тупые и режущие) с отдачей в левое плечо, ключицу, лопатку.
  2. Тошнота и приступы рвоты вне зависимости от приема еды.
  3. Колющие боли или тяжесть за грудиной при вдохе, частое покашливание, одышка.
  4. Становится заметным увеличение органа (спленомегалия) и выбухание его под стенкой брюшины, особенно при ощупывании.
  5. Нарушается работа пищеварительных органов, что проявляется в спазматических болях в животе, отрыжке, рвоте, газообразовании, поносах, чередующихся с запорами.
  6. Отмечается выраженная слабость, головные боли, подавленное состояние, головокружение.

Источник: https://ikista.ru/bryushnaya-polost/selezenki.html

Киста селезенки: симптомы и причины

Киста селезенки: симптомы и причины

Киста селезенки представляет собой полость, которая формируется в паренхиматозных тканях органа и содержит в себе жидкость, ограниченную состоящей из более плотных окружающих тканей капсулой.

С ростом такого доброкачественного новообразования и увеличением количества полостей в нем у больного постепенно нарастают признаки его присутствия, выражающиеся в ухудшении общего самочувствия, болях и нарушениях кроветворения.

Впервые о такой опухоли стало известно в 1829 году. Она была обнаружена французским анатомом Андралем при вскрытии. Уже через 40 лет хирурги научились проводить операцию по удалению этого новообразования – спленэктомию.

По данным статистки кисты селезенки чаще обнаруживаются у женщин 35-55 лет.

Кроме этого, наблюдается такая тенденция в диагностике этой опухоли, как случайность ее определения во время плановых профилактических осмотров или инструментальных исследований органа при обследовании больного по поводу другого заболевания. Всего процент частоты такого заболевания в практике абдоминальных хирургов составляет не более одного.

Причины

Никотин и алкоголь, воздействующие на организм беременной женщины, могут стать причиной нарушений эмбриогенеза и, в частности, врожденной кисты селезенки у плода.

Причин формирования кистозной полости в тканях селезенки множество. Такие образования могут быть врожденными или приобретенными.

Если доброкачественная опухоль начинает образовываться еще на стадии эмбрионогенеза, то она считается врожденной. Толчком к началу роста кисты становятся разные воздействующие на организм беременной внешние факторы:

  • курение;
  • алкоголь;
  • прием лекарственных средств;
  • воздействие неблагоприятных экологических факторов.

На этой стадии киста представляет собой сосудистую мальформацию с полостями, которые после рождения видоизменяются.

Приобретенные кисты начинают свой рост под воздействием следующих заболеваний и факторов:

  • инфаркт или абсцесс селезенки;
  • травмы селезенки: хирургические вмешательства, механические травмы (удары, падения с подкапсульным или центральным разрывом паренхимы);
  • паразитарные поражения эхинококками или личинками свиного цепня;
  • некоторые тяжело протекающие инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф и др.).

Виды кист селезенки

Кистозные новообразования в селезенке могут быть единичными или множественными. Тело образования бывает одно- или многокамерным, а по характеру скопившегося в полостях экссудата кисты разделяют на серозные или геморрагические.

В зависимости от природы происхождения киста селезенки бывает:

  • врожденная (или истинная) – приравнивается к аномалиям развития этого органа, начинает рост во время внутриутробного развития и ее полость выстлана эндотелием;
  • приобретенная (или ложная) – формируется из-за травм, заболеваний или паразитарных поражений тканей паренхимы, капсула образования состоит из пораженных тканей селезенки;
  • паразитарная – вызывается жизнедеятельностью эхинококков или личинок цепня и постепенно приводит к атрофии паренхимы органа.

Симптомы

Симптомы кист селезенки при маленьких размерах (около 2-3 см) образования отсутствуют или выражены крайне стерто. Вариабельность признаков таких поражений органа во многом предопределяются:

  • видом кистозной полости;
  • местом ее расположения;
  • размером;
  • присутствием в ней воспалительных процессов.

По мере роста опухоли у больного появляются следующие симптомы:

В дальнейшем из-за увеличения размеров кисты боли становятся более выраженными, и появляется их отдача в лопатку или плечо.

Возникновение воспалительных процессов приводит к периодическому появлению тошноты и рвоты, а после приема еды в левом подреберье всегда возникает дискомфорт. Такой процесс часто сопровождается лихорадкой и ознобом.

В ряде случаев, но нечасто, пациенты предъявляют жалобы на сбои в функционировании дыхательной системы, которые проявляются:

  • одышкой;
  • неприятными ощущениями за грудиной во время совершения глубокого вдоха;
  • сухим кашлем.

Если размеры кистозной полости достигают 7 или более сантиметров, то у больного при прощупывании определяется увеличение органа – спленомегалия.

  • Приступы тошноты и рвоты учащаются.
  • Возникает отрыжка и нарушается процесс пищеварения (поносы, запоры, метеоризм).
  • Больной часто ощущает слабость, головные боли, приступы головокружения и апатии.

При осложненном течении киста селезенки может подвергаться разрыву (например, при ушибе, ударе или неловком движении). Излитие ее содержимого в брюшную полость зачастую приводит к перитониту или наступлению летального исхода.

Иногда киста селезенки осложняется развитием гнойного процесса в ее полости. Такое течение всегда приводит к формированию абсцесса, вызывающего стремительное развитие синдрома интоксикации, которая иногда может становиться причиной попадания бактерий в кровь (бактериемии).

При длительном течении кисты селезенки могут провоцировать развитие кровотечения из органа. Прогнозы таких последствий в ряде случаев могут быть неутешительными и заканчиваться смертью.

Диагностика

Отсутствие выраженных симптомов при маленьких размерах кист приводит к затруднению диагностики, и чаще такие образования обнаруживаются случайно. Для их выявления проводятся следующие мероприятия:

  • осмотр хирурга – путем прощупывания киста может выявляться далеко не во всех случаях, а только при ее поверхностном расположении и больших размерах;
  • УЗИ селезенки – эта методика применяется и оказывается наиболее эффективной чаще всего, врожденная киста определяется как шаровидное анэхогенное формирование, имеет четкие контуры, ложная визуализируется УЗ-данными как образование с округлой формой с выраженной кальцинозной капсулой, а паразитарная – как формирование с сильно кальцинированной капсулой неправильной формы;
  • МСКТ с контрастом – этот метод дает наиболее высокоточные данные о размере, локализации и сосудистом питании (то есть сосуде, входящем в стенку капсулы) кисты.

Лабораторные исследования при кисте селезенки малоинформативны и проводятся только в тех случаях, когда необходима дифференцировка этого диагноза с другими воспалительными процессами, которые могут протекать в этом органе. Для выявления паразитарных поражений проводятся такие серологические анализы:

  • ИФА;
  • РНГА;
  • РНИФ;
  • кожно-аллергическая проба Касони.

Кроме паразитарных поражений киста селезенки дифференцируется с доброкачественными и злокачественными образованиями органа.

Лечение

В ряде случаев кисты селезенки подлежат лишь динамическому наблюдению в объеме УЗИ 1-2 раза в год.

План лечения кисты селезенки составляется на основании данных диагностики и анамнеза больного (возраст, наличие сопутствующих патологий).

  • При непаразитарных кистах менее 3 см рекомендуется динамическое наблюдение за патологией, заключающееся в выполнении УЗИ один или два раза в год.
  • При возникновении воспалительного процесса, увеличении размеров кистозной полости или быстром прогрессировании симптомов заболевания врач рассматривает вопрос о необходимости и возможности выполнения хирургической операции, направленной на удаление образования.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства при кистах селезенки являются следующие состояния:

  • разрыв кисты или высокая его вероятность;
  • присутствие кистозной полости более 10 см или нескольких (более 5) кист;
  • формирование абсцесса селезенки;
  • развитие кровотечения из кистозной полости;
  • более 4 обострений симптомов кисты в год.

Методика операции при кистах селезенки выбирается в зависимости от параметров кисты.

  • При множественных кистах, когда масштаб поражения органа составляет около 50 %, всегда выполняется спленэктомия.
  • А при истинных – проводится чрескожная деэпителизация под контролем УЗ-оборудования и последующая эмболизация питающего кисту артериального сосуда.
  • Если же кистозная полость небольшая, то для борьбы с ней может проводиться аспирационная пункция и введение в капсулу препарата-склерозанта.
  • При более крупных размерах кистозной полости выполняется ее иссечение вместе с капсулой с  аргонплазменной коагуляцией пораженных тканей органа.
  • Если в паренхиме селезенки рядом располагается несколько полостей или одна средних размеров, то удаляется весь пораженный сегмент органа.

Операции на селезенке могут проводиться классическим путем (то есть путем лапаротомии) или лапароскопически (через несколько небольших проколов при помощи специального инструмента – лапароскопа). Именно последний вариант является наиболее предпочтительным, так как лапароскопическое вмешательство в разы менее травматично и этот факт:

  • существенно сокращает реабилитационный период;
  • снижает интенсивность болей в послеоперационном периоде и риски возможных операционных осложнений.

Возможна ли профилактика кисты селезенки?

Специфических методик профилактики этой патологии селезенки нет.

  • Для ее своевременного выявления следует регулярно проходить плановые профилактические осмотры и соблюдать правила личной гигиены для предупреждения паразитарного заражения.
  • Людям, которым ранее выполнялись хирургические вмешательства на этом органе, следует ежегодно проводить УЗИ.
  • Профилактика разрывов кисты селезенки заключается в отказе от травмоопасных видов спорта и избегании ударов и падений.

Прогноз

Исход заболевания при кистах селезенки во многом предопределяется следующими факторами:

  • размер кистозной полости;
  • количество полостей;
  • присутствие осложнений;
  • своевременность лечения.

При небольших размерах кистозной полости и отсутствии признаков осложнений прогноз почти всегда благоприятный. Если кисты множественные, их полости подвержены воспалению или предрасположены к разрыву – исход может приводить к развитию опасных состояний для здоровья, а в некоторых тяжелых случаях – к смерти больного.

К какому врачу обратиться

При возникновении постоянных или периодически возникающих болей в левом подреберье, рвоты, тошноты и слабости следует обратиться к абдоминальному хирургу.

Для выявления образования проводится УЗИ селезенки и МСКТ с введением контрастного препарата.

При необходимости для дифференцирования патологии с другими заболеваниями выполняются лабораторные анализы и дополнительные инструментальные исследования.

Киста селезенки всегда нуждается в своевременном лечении, так как в ряде клинических случаев осложнения этого заболевание могут являться жизнеугрожающими.

Пристальное внимание при ее диагностике уделяется проведению высокоточных инструментальных исследований, так как обычный осмотр врачом зачастую не дает данных о присутствии патологии.

При правильной тактике лечения пациенты с небольшими или средними кистозными полостями успешно избавляются от них и восстанавливаются после операций.

О кистах селезенки у детей рассказывает хирург Д. В. Филиппов:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kista-selezenki-simptomy-i-prichiny/

Киста селезенки: причины, виды, симптомы и методы лечения

Киста селезенки: причины, виды, симптомы и методы лечения

Киста селезенки встречается у 0,5–1% людей, чаще заболевание поражает женщин в возрасте 35–55 лет.

При небольших размерах этого полого, наполненного жидкостью образования симптоматические проявления могут отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при проведении ультразвукового или магнитно-резонансного диагностических обследований.

Так как селезенка активно участвует в работе иммунной системы организма, хирургическое лечение патологии направлено на максимальное сохранение здоровых тканей органа, особенно у детей.

Разновидности кистозных образований селезенки, причины их появления

Выделяют два основных типа кисты селезенки: паразитарные, причиной образования которых является проникновение и развитие в тканях органа паразитов (чаще всего эхинококка) и непаразитарные – не связанные с попаданием чужеродных паразитических организмов.

Заражение гельминтами может произойти при употреблении воды и продуктов, обсемененных яйцами или личинками глистов, очень редко – с вдыхаемым воздухом. У ребенка попадание эхинококка в пищевой тракт часто происходит с грязными руками после контакта с домашним животным или во время игр во дворе.

Непаразитарные кисты селезенки могут быть:

  • Истинными (солитарными) – выстланными изнутри слоем эндотелия. Этот вид возникает в период внутриутробного развития ребенка, причина его возникновения – наследственная предрасположенность по аутосомному доминантному типу. В некоторых случаях генетический дефект приводит к образованию множественных кист в различных органах.
  • Ложными – не имеющими внутреннего эндотелиального слоя. Их стенка образована претерпевшей фиброзное изменение селезеночной тканью, они появляются после травм селезёнки, поражения её ткани воспалительным процессом, как следствие кровоизлияний, влияния медикаментозных препаратов, удаления паразитарной кисты.

Киста в селезенке может быть одиночной или множественной, в некоторых случаях объем образования превышает 5 л. Его полость бывает заполнена серозной жидкостью или геморрагическим содержимым.

Клинические проявления патологии

Пока киста селезенки имеет небольшой размер (не более 2 см) признаки заболевания отсутствуют. По мере роста образования в области левого подреберья появляется тупая боль, она может беспокоить периодически или постоянно на протяжении длительного периода времени.

При наличии кисты на селезенке симптомы патологии проявляются тяжестью и дискомфортом после приема пищи, появлением тошноты, рвоты у ребенка или взрослого. Возможна иррадиация боли в левое плечо, покалывание в левой части грудной клетки при совершении глубокого вдоха, затруднение дыхания из-за одышки, приступов кашля.

При значительном расширении площади поражения (распространении множественных кист на 20% объема органа и более либо увеличении диаметра одиночной кисты до 7 см) размеры селезенки увеличиваются, отмечается нарушение работы желудка или других находящихся в брюшной полости органов.

Если киста охватывается воспалительным процессом, образование гноя сопровождается повышением температуры тела, усилением болевых ощущений, появлением общей слабости.

Образования, вызываемые гельминтами, могут длительно не проявлять себя. Паразитарная эхинококковая киста часто обнаруживается через 10–15 лет от момента заражения. Наличие патологи постепенно приводит к атрофии селезеночной ткани.

Возможные осложнения

Возникшая в селезенке киста в определенных условиях может привести к появлению следующих осложнений:

  • Давление постоянно увеличивающегося объема жидкости может привести к разрыву стенки новообразования.

    Распространение содержимого кисты на прилегающие к селезенке ткани способствует воспалению оболочки брюшной полости – перитониту, для которого характерна тяжелая интоксикация организма.

  • Вызванное инфекцией нагноение. Образование гноя приводит к интоксикации.

    Охваченная воспалением киста опасна для организма – из нее гной и патогенные микроорганизмы способны распространяться в другие органы и системы, вызывая их поражение.

  • При повреждении кровеносного сосуда может произойти кровоизлияние в кистозную полость.

    Под тяжестью содержимого оболочка образования разрывается, и в брюшной полости возникает открытое кровотечение.

Методы диагностики

Наличие кисты определяется при проведении УЗИ, КТ с введением контраста, МРТ. При необходимости проводится сканирование пораженного органа. Дополнительную информацию о состоянии организма дают анализы крови и мочи.

Динамику изменения размеров кистозного образования у ребенка или взрослого показывают периодически выполняемые ультразвуковые исследования. Киста в селезенке причина возникновения которой – паразитирование гельминта выявляется при проведении серологических реакций (латекс- и гемагглютинации, Каццони).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить кистозное образование от злокачественной опухоли, спленомегалии.

Лечение патологии

В начальных стадиях развития непаразитарной кисты селезенки до достижения ее диаметра 3 см пациент находится под врачебным наблюдением, лечащий врач назначает регулярное прохождение УЗИ раз в год или полгода.

Контроль состояния образования при увеличении его размеров и изменении структуры тканей оболочки кистозной полости осуществляется с помощью компьютерной томографии. При отсутствии признаков злокачественного перерождения эндотелия на этой стадии заболевания хирургическое лечение не применяется.

При выявлении у ребенка или взрослого паразитарной кисты селезенки для лечения используются лекарства, угнетающие деятельность гельминта и вызывающие его гибель. Затем содержимое кистозной полости осторожно удаляется методом пункции или резекции пораженной части кисты, избегая обсеменения окружающих тканей.

Обработка места локализации патологии антисептическими средствами обеспечивает полное уничтожение яиц и личинок паразита.

В каких случаях проводится оперативное лечение непаразитарной кисты

Различают 3 вида показаний к проведению операции для удаления непаразитарного образования: абсолютные, условно-абсолютные и относительные. К первому виду относят разрыв кистозной оболочки, развитие гнойного процесса и появление кровотечения.
Условно-абсолютными являются следующие состояния:

  • киста селезенки имеет крупные размеры (диаметр превышает 10 см);
  • наличие образования сопровождается интенсивной болью в левом подреберье и другими ярко выраженными признаками патологического процесса.

Относительными считаются такие показания: значительный диаметр образования (от 3 до 10 см), неэффективность методов консервативной терапии, появление рецидивов заболевания, которые не удается устранить приемом медикаментозных препаратов.

Виды хирургических методов

Оперативное вмешательство позволяет успешно удалить любой из видов кисты селезенки, предотвращая появление рецидивов заболевания. Разработаны различные методики проведения подобной операции.

При выборе наиболее подходящего метода хирургического лечения специалисты учитывают размеры и локализацию образования, состояние пораженного органа и окружающих тканей.

Обычно киста селезенки устраняется одним из следующих способов:

  • Полное удаление новообразования, включая его оболочки, с использованием аргон-усиленной плазмы для коагуляции ткани, позволяющей предотвратить появление кровотечения при ее рассечении.
  • Резекция участка селезенки, в котором расположена киста.
  • Удаление пораженного патологическим процессом органа при расположении кисты в воротах селезенки, наличии крупных множественных образований. Сохранить функции здоровой селезеночной ткани позволяет ее аутотрансплантация в сальник.
  • Пункция кистозной полости с удалением содержимого и склерозированием стенок для предотвращения рецидива болезни, требующего проведения повторного оперативного вмешательства.

В современных условиях оптимальной методикой хирургического лечения кистозных образований является лапароскопия.

Ее преимущества – отсутствие обширного разреза брюшной стенки, применение высокотехнологичных инструментов, возможность получения хирургом детального видеоизображения обследуемых и оперируемых участков, сокращение продолжительности послеоперационного восстановительного периода.

Удаленные ткани проходят гистологическое исследование. В течение двух лет после операции следует регулярно посещать лечебное учреждение для профилактического прохождения УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии рецидива болезни.

Лечить заболевание народными средствами (настойкой шишек хмеля, настоем пастушьей сумки, других целебных трав, настоянным на виноградном уксусе изюме) не рекомендуется, так как они малоэффективны и не гарантируют рассасывания кистозного образования.

Источник: https://vseokiste.ru/kista-selezenki/kista-selezenki.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий