Криптококкоз: симптомы и лечение

Содержание
  1. Криптококкоз
  2. Причины криптококкоза
  3. Симптомы болезни
  4. Методы диагностики
  5. Лечение криптококкоза
  6. Возможные осложнения
  7. Профилактические меры
  8. Криптококкоз: фото что это такое, симптомы кожи и легких
  9. Что такое криптококкоз
  10. Особенности болезни
  11. Диссеминированная форма
  12. Легочная форма
  13. Менингеальная форма
  14. Криптококкоз кожи
  15. Симптомы заболевания
  16.  Диагностирование
  17. Лечение заболевания
  18. Особенности недуга
  19. Пути лечения криптококкоза человека
  20. О заболевании
  21. Формы заболевания
  22. Лёгочная форма
  23. Диссеминированная форма
  24. Криптококковая форма менингита
  25. Диагностика
  26. Лечение и профилактика
  27. Заключение
  28. Криптококкоз у человека: симптомы, диагностика и лечение
  29. Симптомы криптококкоза у человека
  30. Диагностика криптококкоза
  31. Лечение криптококкоза
  32. Криптококкоз
  33. Симптомы и формы криптококкоза 
  34. Лечение криптококкоза
  35. Что такое криптококкоз
  36. Причины заболевания
  37. Формы заболевания
  38. Клиническая картина
  39. Диагностика
  40. Лечение
  41. Профилактика
  42. Заключение

Криптококкоз

КриптококкозКриптококкоз: симптомы и лечение

Криптококкоз — тяжелая патология грибковой природы. Возбудители болезни — грибы рода Cryptococcus neoformans, относящиеся к грибковым микроорганизмам. Болезнь распространена повсеместно, однако есть регионы, на которых патология встречается чаще всего. Это Япония, Северная Америка и страны Европы. В этой статье вы узнаете, что такое криптококкоз, как его выявить и вылечить.

Причины криптококкоза

Криптококкоз вызывает проникновение в организм дрожжевого гриба рода Cryptococcus neoformans. Передается воздушно-пылевым путем. Патогенные микроорганизмы присутствуют в помете голубей, канареек и других птиц. Грибы живут в овощах и фруктах, которые не были термически обработаны. Этот момент относится и к кисломолочным продуктам.

Если организм ослаблен под воздействием определенных факторов, сил на сопротивление «врагам» извне уже не остается. В результате у человека развивается криптококкоз. В группу риска входят:

  • пациенты, переживающие восстановительный период после трансплантации органов;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • больные саркоидозом, лимфосаркомой, лимфогранулематозом;
  • лица, принимающие антибиотики или гормональные средства в течение долгого времени;
  • пациенты с сахарным диабетом и онкологией.

Заражение происходит в тех случаях, когда споры гриба попадают в воздух, активно вдыхаемый человеком. Инфекция проникает в кровь воздушным путем или через повреждения на коже (вплоть до микроскопических). Патогенные микроорганизмы постепенно поражают внутренние органы и центральную нервную систему.

Основная группа болеющих — мужчины в возрасте от 40 лет и старше. Если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно, возможен летальный исход. Если терапия оказана вовремя, человек полностью выздоравливает. Однако из-за токсичности лекарственных средств может развиться почечная недостаточность.

Симптомы болезни

Криптококкоз — патология, которая протекает с бессимптомным инкубационным периодом. Определить болезнь на этой стадии из-за отсутствия признаков практически невозможно. Однако у 20% заболевших можно определить криптококкоз уже на раннем этапе. Основным признаком становится повышение температуры до 39 градусов. Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость и выраженное снижение работоспособности;
  • человек ощущает озноб или жар;
  • одышка, которая появляется даже при слабых физических нагрузках;
  • заметная тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
  • головная боль, сопровождающаяся раздражительностью;
  • кашель со слизистым отделяемым (прозрачная мокрота);
  • появление в мокроте кровяных прожилок;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Если у пациента сильный иммунитет, а болезнь была выявлена на раннем этапе, выздоровление наступает быстро и без осложнений. При ослабленном организме ситуация развивается не в пользу пациента. Помимо слизистых оболочек поражаются внутренние органы. В тяжелых случаях патогенные микроорганизмы проникают в мозг и провоцируют следующие симптомы:

  • сильная головная боль и головокружение;
  • снижение зрения;
  • эпилептические приступы с судорогами и припадками;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • нарушение сознания и когнитивных (мыслительных и познавательных) способностей.

Если болезнь запущена, человек может впасть в кому.

При криптококкозе поражается весь организм, в том числе и кожа. Она покрывается красными пятнами и небольшими буграми, которые локализуются на конечностях и в более редких случаях — на туловище. Позже бугорки заполняются прозрачной жидкостью или гноем, появляется зуд, жжение и боль.

Если на этом этапе криптококкоз кожи не лечить, то присоединяется бактериальная инфекция и процесс становится гнойным. Воспаление распространяется вглубь: сначала инфекция поражает глубокие слои кожи, затем подкожно-жировую клетчатку и мышцы.

На финальной стадии инфекция переносится на кости и суставы. В процессе болезни человек испытывает сильные боли и не может работать из-за повышенной температуры.

У ВИЧ-инфицированных воспалительный процесс захватывает волосистую часть головы и слизистую оболочку ротовой области.

Методы диагностики

Диагностика Криптококкоза — комплексный и достаточно долгий процесс. Однако от точности поставленного диагноза зависит эффективность оказанного лечения. Заболевание выявляется врачами с помощью следующих процедур:

  • общий (клинический) анализ крови. Это наиболее распространенный метод диагностики многих заболеваний. Пациент сдает биологический материал из пальца или вены. Делать это рекомендуется натощак. Если человек перед сдачей крови поел или выпил кофе/чай или любой другой напиток (кроме воды), результаты исследования искажаются. Полная инструкция по сдаче биологического материала вывешивается в помещении больницы или на официальном сайте медицинского учреждения;
  • общий анализ мочи. Назначается при подозрении на различные заболевания. Результаты анализа мочи важны, так как именно с этой жидкостью из организма выводятся многие продукты распада (гормоны, шлаки, токсины и т.д). Правила сдачи биоматериала такие же, как и в предыдущем случае;
  • биохимические исследования (микробиология). Этот метод диагностики нужен для того, чтобы определить концентрацию необходимых веществ: общего белка, кальция, глюкозы, фосфора и т.д.;
  • рентгенография. Поможет выявить болезнь на ранней стадии (при поражении легких). На полученном снимке у больного человека некоторые участки легочной ткани затемнены, а контуры органа теряют четкость очертаний. Это указывает на образование в легких.Также меняются лимфатические узлы — они начинают расти. В плевральной области появляется жидкость;
  • бронхоскопия. Это исследование органов дыхательных путей: трахеи и бронхов. Через нос или рот пациенту вводится специальный прибор — фиброскоп. Органы изучаются врачом изнутри, благодаря чему ставится точный диагноз. Перед этим человеку дают анестетик (обезболивающее вещество) в виде аэрозоля. Эта мера нужна для того, чтобы предотвратить болезненные ощущения и рвотный (или кашлевый) рефлекс;
  • биопсия. Это диагностический метод, при которой кусочек ткани иссекается и забирается для микроскопического исследования. Чаще всего процедура выполняется для подтверждения раковой опухоли. При криптококкозе применяется для исследования костного мозга;
  • пункция. Используется для исследования жидкости в спинном мозге. Врач забирает биологический материал и изучает его под микроскопом. Если у пациента криптококкоз, в спинномозговой жидкости обнаруживаются дрожжевые клетки.

Если совокупность данных методов дает спорный результат, изучается мокрота и мазки, взятые со слизистых оболочек и других пораженных участков.

Лечение криптококкоза

Основной метод лечения криптококкоза — этиотропная терапия, то есть воздействие непосредственно на главную причину болезни. Для лечения назначается противогрибковый препарат Амфотерицин (от 40 р). Принимать его нужно внутривенно. Допустимая доза — 0,1-0,5 мг/кг веса. Средство вводится 1 раз в сутки в течение 3-х недель.

После этого Амфотерицин заменяют на Флуконазол (32 р). Лекарственное средство принимается по 400 мг в сутки. Курс лечения — 8 недель. Если у вас непереносимость данного препарата, замените его на Итраконазол (310 р). Терапевтический курс тот же, изменена только схема лечения — по 200 мг 2 раза в сутки.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение:

  • лекарственных средств для снижения температуры (жаропонижающих): Парацетамол (15 р), Ибупрофен (25 р), Нимесулид (42 р);
  • мочегонные средства для выведения лишней жидкости из головного мозга и легких: Спиронолактон (60 р), Торасемид (105 р);
  • препараты для снятия спазмов и снижения внутричерепного давления: Папаверин (25 р), Винпоцетин (45 р);
  • антиагрегантные препараты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): Гепарин (390 р), Фраксипарин (2494 р);
  • глюкокортикостероиды (лекарства, оказывающие положительное влияние на обмен веществ, смягчают воспаление, снижают проявления токсикоза, повышают иммунитет и подавляют депрессию). К глюкокортикостероидам относятся: Преднизолон (70 р), Бетаметазон (113 р), Гидрокортизон (45 р).

Перед приемом перечисленных выше средств внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите противопоказания и меры предосторожности. При необходимости пройдите консультацию у врача.

Возможные осложнения

Если инфекция была выявлена на поздней стадии, возможны следующие осложнения:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • отек легких и головного мозга;
  • выраженные рубцы в области конечностей и туловища.

При отсутствии лечения криптококкоз приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива, людям, относящимся к группе риска, рекомендуется:

  • отказаться от любого сельскохозяйственного труда;
  • избегать контакта с птицей;
  • принимать Флуконазол (профилактическая доза — 200 мг 1 раз в сутки).

Носителям ВИЧ-инфекции рекомендуется принимать Флуконазол в течение всей жизни.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/kriptokokkoz.html

Криптококкоз: фото что это такое, симптомы кожи и легких

Криптококкоз – опасная патология, которой страдают люди во всем мире. Известен под другими названиями, как торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке. Заболевание протекает очень тяжело, с крайне серьезной симптоматикой.

Итак, что это такое криптококкоз, что необходимо знать об этой болезни, какие шаги предпринять в случае ее проявления?

Что такое криптококкоз

Если в двух словах охарактеризовать это заболевание, то глубокий микоз с подострым или хроническим течением — это криптококкоз. В большинстве случаев поражает ЦНС (спинной и головной мозг), легкие, почки, костный аппарат, слизистые оболочки и кожу. Этот недуг причисляют к СПИД-маркерным патологиям.

Возбудителем инфекции является дрожжевидный грибок, относящийся к роду Cryptococcus neoformans, имеет овальную форму, диаметром от 3 до 10 мкм, и окруженный прозрачно-невидимой желатиновой оболочкой. Не способен создавать мицелий, размножается почкованием. Проявляет пагубное воздействие на организм подопытных животных. Отлично себя чувствует во внешнем мире при температуре от -20 до +37.

Бактерии криптококка присутствую в природе везде, их постоянно находят в птичьем помете (воробьи, голуби, летучие мыши), однако сами пернатые не болеют, только являются его распространителями. Криптококкоз в высушенном виде сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев.

Особенности болезни

Человек инфицируется паразитом воздушно-пылевым способом. Для патологии свойственно несколько форм протекания с тяжелыми осложнениями:

  1. Диссеминированная.
  2. Легочная.
  3. Менингеальная.
  4. Криптококкоз кожи.
  5. Криптококкоз костей.

Диссеминированная форма

Диссеминированная форма (генерализованная) присуща для больных с сахарным диабетом, заболеваниями крови и иммуннодефицитом. При этой форме недуга затрагиваются:

  1. Лимфоузлы.
  2. Глаза.
  3. Селезенка.
  4. Печень.
  5. Кожа.
  6. Костную ткань.
  7. Надпочечники.
  8. Сердце.

Легочная форма

Для этой формы криптококкоза характерно бессимптомное протекание, что также свойственно симптомам дикроцелиоза.

Несмотря на скрытое свое присутствие, патология затрагивает ткани легких. Около 30% случаев болезни припадает на легочную форму.

Легочная форма криптококкоза

Менингеальная форма

Что такое криптококкоз, проявляющийся в менингальной форме? Для патологии этой формы свойственно неспешное формирование и скрытная симптоматическая картина. Бактерии поражают мозговые оболочки, головной мозг.

Менингеальная форма криптококкоза при ВИЧ инфекции — нередкое явление, так как иммунная система у человека ослаблена, и не способна бороться с натиском болезнетворных бактерий. В Америке от общего числа случаев заболевания, 8,5% припадает именно на криптокковый менингит, а в африканских странах этот показатель намного выше – 20-30%.

В большинстве случаев, инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути, легкие, когда человек вдыхает пыль с дрожжевидными клетками.

Как показывает медицинская статистика болезнь, чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Криптококкоз кожи

При криптококкозе кожи образуются красные пятна и бугорки, что также свойственно дракункулезу, которые интенсивнее всего локализуются на коже конечностей, меньше – на торсе. Когда бугорки созревают, внутри них появляется прозрачная жидкость, фото криптококкоза кожи можно посмотреть выше.

Пациента беспокоит постоянный зуд и невыносимая боль. При этом возможно появление и вторичных инфекций, которые провоцируются бактериями, паразитирующих на кожном покрове у человека, например, чесоточного клеща.

Далее процесс воспаления перерастает в гнойную стадию, проникая в более глубокий слой эпидермиса, затрагивает ткани мышц, подкожно-жировую клетчатку и кости. Все это сопровождается сильной и постоянной болью, повышенной температурой тела до 40 градусов. У больных ВИЧ- инфекцией патологические проявления локализуются на волосяной части головы и слизистых ротовой полости.

При тяжелом течении недуга, состояние человека крайне осложняется, проявляются новые патологические признаки, носящие очень серьезный характер.

Фото симптомов криптококкоза, сложного течения, представлено ниже.

Нестерпимо сильная головная боль один из симптомов криптококкоза

В данном случае у пациента отмечается:

  1. Нестерпимо сильная головная боль.
  2. Гемиплегия.
  3. Менингелия.
  4. Потеря сознания.
  5. Судороги.
  6. Галлюцинации.
  7. Раздражительность.
  8. Незначительный кашель и такое же выделение мокроты.
  9. Стойкое повышение температуры.
  10. Истощение.
  11. Коматозное состояние.
  12. Изменение окраса и текстуры кожного покрова.

При длительном протекании болезни (4-6 месяцев), большая вероятность летального исхода.

Симптомы заболевания

На сегодняшний день точной информации об инкубационном периоде протекания инфекции не имеется, так как у 80% пациентов встречается абсолютно бессимптомное поражение легких, поэтому очень трудно определить присутствие патологии.

Проявление некоторых признаков болезни во многом зависит от того, в каком именно месте организма локализуется бактерия, например, при внелегочном криптококкозе симптомы проявляются молниеносно и протекают крайне тяжело.

Если заражению подверглись легкие, человек заболевает пневмонией. У 30% пациентов от всех случаев болезни отмечается развитие криптококкоза легких, для которого характерны симптомы пневмонии другой этиологии.

При этом у больного наблюдаются:

  1. Кашель.
  2. Боль в груди.
  3. Одышка, как и при стронгилоидозе.
  4. Повышенная температура.

Процесс протекания воспаления легких – двухсторонний. В случае развития диссеминированной формы криптококкоза, повреждаются жизненно важные органы: почки, печень, селезенка.

 Диагностирование

Для диагностики патологии назначается анализ крови

Для подтверждения диагноза криптококкоза, пациенту назначается обследование, которое включает:

  1. Анализ образца ткани пораженного органа.
  2. Анализ крови.
  3. Пункция спинномозговой жидкости.
  4. Анализ мокроты.
  5. Бронхоскопия с дальнейшей биопсией.
  6. Рентген грудной клетки.
  7. Томография головного мозга, внутренних органов или частей тела.

Лечение заболевания

Терапия назначается с учетом сложности протекания инфекции, и какие именно органы были затронуты грибком:

  1. Флуконазол (при бессимптомном течении и умеренной форме инфекции) на протяжении 3-6 месяцев.
  2. Амфотерицин одновременно с Флуцитозином (при сложной легочной форме, поражении ЦНС). Амфотерицин назначается в дозе 0,5-0,1 мг/кг массы тела внутривенно 1 раз/сутки в течение 2-3 недель.
    Далее прописывается Флуконазол для устранения последствий болезни: по 400 мг 1 раз/день внутрь на протяжении 8 недель.
  1. Итраконазол (вместе Флуканозола): 200 мг 2 раза/день.

Для ВИЧ-инфицированных прием Флуконазола назначается пожизненно.

В качестве симптоматического лечения врачи рекомендуют следующие лекарства:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие: Парацетамол, Нимисулид, Ибупрофен.
  2. Мочегонные (при наличии жидкости в легких, отеке головного мозга): Спиронолактон, Торасемид.
  3. Спазмолитики и препараты, понижающие внутричерепное давление: Винпоцетин, Папаверин.
  4. Глюкокортикостероиды.
  5. Антиагрегантные: Фраксипарин, Гепарин.

Длительность лечения и дозировка медикаментозных препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке, при этом принимается во внимание особенности пациента: детский возраст, беременность. В отдельных случаях возможно назначение хирургической операции для удаления грибковых образований (наростов).

Своевременно начатое лечение повышает шансы на выздоровление, однако ввиду того, что пациент вынужден продолжительное время принимать повышенные дозы лекарственных средств, вероятно токсическое повреждение внутренних органов, особенно почек.

Вследствие этого развивается почечная аномалия, которая может отрицательно повлиять на сам прогноз выздоровления от грибковой инфекции.

О полном излечении врачи говорят только тогда, когда исследование мазков дает отрицательный результат на присутствие в них криптококкоза, а рентген не показывает очаговых образований на легких.

Особенности недуга

Данных о внутриутробном заражении плода инфицированной криптококкозом матери, а также передачи инфекции от человека – человеку, или от человека – животному, не имеется.

В виду того, что криптококкоз крайне распространенная патология, в группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, например, СПИД и ВИЧ-инфицированные, а также те, кто по роду своей деятельности контактирует с птицами или занимается сельскохозяйственной деятельностью.

Криптококкоз – довольно серьезное заболевание, поэтому, если заметили у себя присутствие вышеописанных симптомов, не затягивайте время, обратитесь к специалисту-инфекционисту. Своевременно начатая терапия поможет избежать многих серьезных последствий для вашего организма.

Источник: https://101parazit.com/griby/chto-takoe-kriptokokkoz.html

Пути лечения криптококкоза человека

Инфекционное заболевание криптококкоз человека вызывается при благоприятных для дрожжевых грибков рода Cryptococcus и условиях их развития. К этим условиям, в первую очередь, относят заболевания иммунной системы и иммунодефицит.

О заболевании

Криптококкоз это – инфекционное поражение, вызываемое грибками рода Криптококкус, которое приводит к:

  • заболеванию дыхательных путей;
  • внутренних органов;
  • лимфатической системы.

Отсутствие лечения или тяжелая форма болезни приводят к развитию сложных заболеваний, среди которых находятся такие болезни:

  • менингит;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства личности.

Путь передачи инфекции -воздушно-пылевой. Высокий риск заболеть у людей с ВИЧ-инфекцией, работников голубятни, конюшень.

Симптомы возникновения криптококкоза у человека зависят от некоторых факторов:

  • наличия ВИЧ-инфекции;
  • наличия сбоев в работе иммунной системы, вызванных другими факторами;
  • особенности профессиональной деятельности.

К особенностям профессиональной деятельности относят работу на голубятнях, конюшнях или приюте для животных.

Риск заражения увеличивается при нарушении работы иммунной системы.
Как правило, развитие криптококкоза проходит с симптомами воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Споры грибка обнаруживаются в:

  • птичьем помёте;
  • фекалиях кошек;
  • лошадей;
  • почве, загрязненной пометом.

Передача происходит при контакте или вдыхании спор человеком.

Для людей с вирусом иммунодефицита заражение спорами криптококкоза, является маркерным проявлением ВИЧ-инфекции.

Для людей с отсутствием вируса иммунодефицита человека проявление инфекционного поражения не свойственно, однако дрожжевой криптококкус может находиться в организме в пассивной форме.

Формы заболевания

Инфекционное заболевание протекает в трех формах:

  1. Лёгочной.
  2. Диссеминированной.
  3. С возбуждением менингита.

Лёгочная форма

Имеет симптомы лишь у 50% зараженных инфицированных людей. Эта форма заболевания поражает лиц с нарушениями иммунной системы. Заболевание так же поражает дыхательные пути, вызывая пневмонию.

Симптомы грибковой инвазии имеют форму симптоматики больных пневмонией:

  • лихорадочное состояние;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • миалгические боли;
  • боли в грудине;
  • кашель с кровью.

Лёгочная форма может встречаться у людей при резком снижении защитных функций организма и при благоприятных для размножения микозов условиях.

Диссеминированная форма

Эта форма болезни представляет собой глубокое микотическое поражение организма. Инфекционное заражение характеризуется повреждением внутренних органов:

  • сердечной мышцы;
  • почек;
  • надпочечников.

Также, возбудитель криптококкоза поражает:

  • лимфатическую;
  • мочеполовую систему;
  • органы зрения.

Поражение характеризуется наличием симптоматики болезней внутренних органов. Лишь незначительный процент инфицированных имеет симптомы незначительных дерматологических поражений кожного покрова.

Симптомы диссеминированной формы:

  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • головная боль;
  • одышка;
  • боль в грудине;
  • кровохарканье;
  • кашель с мокротой;
  • абсцесс легких;
  • простатит;
  • ухудшение зрения.

Симптоматика глубокой формы микоза зависит от вида пораженного органа и тяжести поражения. Эта форма заболевания проходит с тотальным заражением и воспалительными процессами всего организма.

Криптококковая форма менингита

Такая форма менингита имеет медленное развитие и отсутствие продуктивной симптоматики в первый период развития инфекции.

Спустя некоторое время развиваются приступы головной боли, лихорадочные состояния, нарушение зрения. Позже возможны эпилептические припадки.

Воспаление оболочек спинного и головного мозга проходит с симптомами:

  • головной боли;
  • слабости;
  • изменения сознания;
  • гиперчувствительности к свету;
  • громким звукам;
  • сонливости.

Эпилептические припадки возникают при затяжном характере менингита, в качестве последствий не оказанной вовремя медицинской терапии.

Эпилепсия характеризуется:

  • расстройством настроения;
  • расстройством сознания;
  • изменением личности;
  • аффективными расстройствами.

Данные расстройства характерны для нарушения психики человека и относятся к соматическим психическим расстройствам.

Диагностика

Диагностика заболевания не усложнена. Группа риска состоит из ВИЧ-инфицированных и людей с чрезвычайно сниженными защитными функциями организма.

Основные диагностические меры:

  • фиксация жалоб пациента;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ крови на СОЕ;
  • рентгенография легких.

Остальные диагностические меры зависят от формы болезни, включают диагностику вызванных поражений легких, сердца, внутренних органов, лимфатической системы или мочеполовой системы.

Лечение и профилактика

Лечение грибковых поражений проводят в зависимости от формы заболевания и его тяжести.

Основная терапия направлена на:

  1. Поддержания иммунной системы.
  2. Угнетение роста дрожжевых микозов.
  3. Снятие воспалительных процессов в тканях, суставах, органах.
  4. Терапия антипсихотическими препаратами.

Лечение может состоять из:

  • иммуностимуляторов;
  • витаминных комплексов;
  • антибиотических средств;
  • антимикробных препаратов;
  • препаратов для улучшения работы ЖКТ.

Клинические рекомендации для профилактики криптококкоза :

  • избегать незащищенных половых актов;
  • избавиться от наркотической зависимости;
  • поддерживать функциональную стойкость иммунной системы;
  • вести здоровый образ жизни.

причина заболевания – ВИЧ-инфекция, СПИД, которые являются следствием незащищенных половых актов или врожденных заболеваний.

Заключение

Незащищенный секс со случайными партнерами приводит к различным заболеваниям, включая ВИЧ – инфекцию.
Для защиты организма от серьезных заболеваний, способных изменить личность человека или привести к смертельному исходу, следует вести здоровый образ жизни и избегать сомнительных удовольствий.

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/puti-lecheniya-kriptokokkoza-cheloveka.html

Криптококкоз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Криптококкоз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Криптококкоз – это хронический, либо подострый микоз, вызванный дрожжевым грибком Cryptoccocus. Заболевание распространенно по всему миру. Чаще всего под удар данного заболевания попадают ВИЧ-носители, а также люди, страдающие иммунодефицитом. Область поражения: легкие, слизистая оболочка, ЦНС и кожа.

Инфицирование происходит только воздушно-пылевым путем и через кожу. Длительность инкубационного периода заболевания не установлена. Основным источником бактерии являются помет птиц (воробьи, голуби и др.), хотя сами птицы при этом не имеют никаких симптомов и последствий.

Недуг этот проходит в тяжелой форме, с очень серьезными симптомами. В зависимости от области поражения организма, симптомы будут различными как у детей, так и у взрослых, единственное отличие – это протекание болезни. Как правило, детское заболевание протекает в более тяжелой форме, нежели у взрослых, а у младенцев будет большая вероятность смертельного исхода.

Симптомами проявления криптококкоза у взрослых и детей без иммунодефицита являются:

  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Сильная головная боль;
  • Раздражительность;
  • Галлюцинации;
  • Легкий кашель;
  • Потеря веса;
  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Поднятие температуры;
  • Изменение окраса кожи.

Сказываться на организм может по-разному, всё зависит от области поражения. Одни симптомы могут проявляться в остром виде, а других вообще может не быть. В общем случае, инфицирование криптококкозом проходит в легкой форме и заканчивается выздоровлением.

Симптомы криптококкоза у человека

Лица с заболеванием СПИД сильнее всех подвержены данному заболеванию, а здоровые люди имеют более легкую симптоматику.

  1. Криптококкоз легких. Процент заболеваемости легочной формы – 30%. В организм инфекция попадает через верхние дыхательные пути, когда человек вдыхает пыль с дрожжевым грибком. Чаще всего подвергаются заражению 40-60 летние мужчины. «Легкая» форма криптококкоза легких протекает практически бессимптомно (у 80% заболевших), а тяжелой формой является пневмония с присущей этой болезни симптомами.

Криптококкоз легких при ВИЧ-инфекции. Признаки легочной формы, развивающейся на фоне ВИЧ-инфекции:

  • Повышенная температура (чаще продолжительная);
  • Кашель со скудным макротоотделением и прожилками крови;
  • Боль в груди;
  • Одышка, удушье;
  • Снижение веса.

На поздней стадии этой формы поражаются почки (пиелонефрит), селезенка, печень.

  1. Криптококкоз кожи. У больных ВИЧ очагом поражения будет волосяная часть головы и слизистая ротовой полости, лицо, плечи, конечности, реже всего грудь, живот. Сначала появляются красные пятна и пупырышки, когда они созревают, в них образовывается прозрачная жидкость. Все это начинает вызывать жуткую боль и зуд. Далее появляются гнойные образования, которые уходят все глубже и глубже: сначала в глубокий слой эпидермиса, затем подбирается к ткани мышц и жировым клеткам, а после добирается до кости и суставов. Поражение кости проявляется отеками, чаще уязвимыми будут позвоночные кости, черепа, затем реберные, плечевые и бедренные кости. Все это вызывает боль и подъем температуры до 40.

Вышеописанные симптомы характерны только для ВИЧ-больных, у здоровых же людей подобной симптоматики не будет, лишь легкая сыпь, которая чаще всего проходит без лечения (организм борется своими силами).

  1. Криптококкоз ЦНС (головного мозга). Самой частой областью поражения организма является центральная нервная система (головной мозг). Единственная форма проявления – менингит и менингоэнцефалит. У некоторых людей с заболеванием СПИД форма проявления будет минимальной. У других же:
  • Отек головного мозга:
  • Затуманенное сознание;
  • Головная боль;
  • Депрессия;
  • Помрачение сознания;
  • Излишняя возмутительность или другие изменения в поведении;
  • Глазные или лицевые параличи;
  • Слепота;
  • Температура не превышает отметку 39;
  • Судорога;
  • Тошнота и рвота;
  • Коматозное состояние.

Во всех случаях происходит большая степень интоксикации организма. При этой форме прогноз излечения плохой, нежели при кожном криптококкозе. Смерть после заражения наступает на 4-6 месяце после впадении в кому – от паралича дыхания. Даже при лечении от этого недуга доля вероятности летального исхода очень велика.

Диагностика криптококкоза

Для выявления заболевания нужно знать, к кому обратиться. Узкие специалисты в этой области – инфекционист и эпидемиолог. Криптококкоз очень тяжело диагностировать, но опытный профильный врач легко распознает симптомы и направит на диагностирование – лабораторные исследования.

При появлении менингитных признаков врач должен определить, что является причиной: вирусное, бактериальное, либо это криптококкозное поражение головного мозга.

При легочной форме нужно определиться между туберкулезом, саркомой, силикатозом, опухолевыми заболеваниями и криптококкозом.

Кожный криптококкоз очень не специфичен, поэтому его дифференцируют со всеми кожными воспалительными, опухолевыми заболеваниями, а также туберкулезом кожи, сифилисом.

ВИЧ-пациенты при первичных проявлениях менингита подвергаются обязательному лабораторному обследованию: микроскопическое исследование мазков биологических материалов (мокрота, биопсийный материал, гной), окрашенные тушью.

Процедура проходит следующим образом: лаборанты берут биоматериал и окрашивают его специальной тушью, которая способствует проявлению дрожжевых клеток и их распознанию.

Дрожжевые клетки, активно размножающиеся в плотной прозрачной капсуле, распознаются при помощи описанного метода без особого труда. Впоследствии легко можно определить, криптококкоз ли это.

Также болезнь можно выявить с помощью антигена С neoformans, реакцией латекс-агглютинации в биологических средах (из крови ВИЧ-больных). Для подтверждения диагноза могут назначить следующие анализы на криптококкоз:

  1. Анализ крови и мокроты.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Анализ ткани пораженного органа.
  4. Пункция спинного мозга.
  5. Томография головного мозга, внутренних органов или частей тела.

Более надежным способом обнаружения возбудителя является посевы мокроты при микроскопии из операционного материала.

К каким же лабораторным исследованиям необходимо прибегнуть? Материалом для определения заболевания служат: гной, цереброспинальная жидкость, мокрота, моча, кости, соскобы язв.

Лечение криптококкоза

Лечение назначается врачом в зависимости от сложности заболевания и очага поражения криптококкоза. Лечение для больных без иммунодефицита:

  1. Флуконазол принимать 3-6 месяцев – при легком и бессимптомном течении заболевании.
  2. Амфотерицин на протяжении 2-3 недель в дозе 0,5-1,0 мг/кг вводится в/в 1 раз в день – 2-3 недели. Применяется вместе с флуконазолом. По окончанию приема амфотерицина, флуконазол продолжается применять на протяжении двух месяцев по 400 мг один раз в день для устранения последствий болезни.

Для ВИЧ – инфицированных лечение следующее:

  1. Амфотерицин в дозе 0,7-1,0 мг/кг вводится внутривенно однократно на протяжении двух недель.
  2. Флуконазол в дозировке 25 мг/кг вводится внутривенно – 2 недели. Далее применяется таблетированая форма: по 4 г 1 раз в день – 3 месяца, затем переходят на поддерживающую терапию по 0,2-0,4 г 1 раз в день – 6-12 месяцев. Пролечившись, флуконазол преимущественно назначают пожизненно по 0,2 г 1 раз в день.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”3″

Источник: http://www.zoonoz.ru/kriptokokkoz-u-cheloveka.php

Криптококкоз

КриптококкозКриптококкоз: симптомы и лечение

» Публикации » Болезни » Криптококкоз: симптомы, формы и лечение

Криптококкоз относится к одной из разновидностей глубоких микозов – заболеваний, вызываемых определёнными грибками рода Cryptococcus, обладающих защитной капсулой, позволяющей возбудителю обходить противоинфекционные защитные механизмы макроорганизма.

Глубокие микозы – тяжёлые грибковые заболевания, при которых возбудитель может преодолевать естественную защиту организма и колонизировать внутренние органы. Эту возможность криптококкам даёт особенность выделять особые вещества, облегчающие проникновение и прикрепление возбудителя к клеткам.

Характерной чертой криптококкоза является тяжесть течения заболевания, невозможность выздоровления без использования современных методов лечения, высокой летальностью даже при проведении адекватной фармакотерапии.

Возбудитель криптококкоза распространён в природе повсеместно, и особенно в жарких регионах. Заболеть криптококкозом может далеко не каждый. Подавляющее большинство случаев криптококкоза приходится на больных, имеющих значительное угнетение иммунных защитных функций, или иными словами, иммунитета.

К таким заболеваниям и состояниям относят прежде всего приобретённый иммунодефицит вследствие инфицирования вирусом ВИЧ (на стадии СПИДа), гемобластозы (лейкозы, многие разновидности лимфом).

Кроме того, криптококкозом может заболеть человек, подвергшийся операции по трансплантации органов, которому по медицинским показаниям вводятся  значительные дозы цитостатических и глюкокортикоидных препаратов, вторично снижающих иммунитет.

Путь проникновения грибка криптококка в организм хозяина – воздушно-капельный, то есть первично поражается респираторная система. В тканях лёгких криптококки могут длительно находиться, активизируясь и размножаясь при снижении иммунной защиты макроорганизма.

Симптомы и формы криптококкоза 

Существует несколько форм криптококкоза, но наиболее опасными считаются церебральная и лёгочная форма этого недуга.

1. Церебральный криптококкоз с поражением головного мозга – самая частая локализация патологического процесса при заражении данным возбудителем. При этом криптококки из первичного очага попадают в головной мозг и его оболочки через кровь, что приводит к появлению симптомов менингоэнцефалита.

При церебральном криптококкозе грибок по сосудам проникает в мозговую ткань, где инициирует отёк, некротические изменения, прежде всего проявляющиеся ростом внутричерепного давления. Возбудитель криптококкоза часто локализуется в виде очаговых скоплений на оболочках головного мозга, поражается кора мозга, изменяется проницаемость сосудистого русла.

Жалобы больных криптококкозом складываются из головной боли пульсирующего, распирающего характера, тошноты, на высоте которой нередко развивается рвота. Температурная реакция при менингоэнцефалите криптококкового генеза чаще не ярко выражена, хотя встречаются и высокие цифры – до 39°С. Менингеальные знаки могут наблюдаться не всегда.

Диагностика криптококкоза с преимущественной локализацией процесса в головном мозге заключается в исследовании спинномозгового пунктата. В ликворной жидкости определяется лимфоцитоз, белок. Уточняет криптококковую природу болезни культуральное, микробиологическое исследование. Высокочувствительностью отличается ПЦР-диагностика.

2. При лёгочном криптококкозе криптококки скапливаются в виде очагов или инфильтратов в ткани лёгкого, часто эти очаги располагаются недалеко от плевры.

При криптококкозе очаги могут иметь сливной характер.

У ВИЧ инфицированных больных на стадии СПИДа криптококковое поражение лёгких проявляется в виде криптококковой пневмонии, имеющей бурное течение, плохо поддающейся терапии.

Появляются жалобы на умеренное повышение температуры, изматывающий озноб, кашель с мокротой слизистого или иного характера. Состояние больного при криптококкозе осложняется болью в грудной клетке, нарушением и затруднением дыхания, цианозом, непродуктивным кашлем. Часто тяжелое течение криптококковой пневмонии приводит в острой недостаточности дыхательных функций.

3. Кожный криптококкоз. Кожные проявления криптококкоза чаще локализуются в бедренно-ягодичных областях, на нижних конечностях, могут поражаться любые покровные ткани.

Кожные эквиваленты криптококкоза – узловатые и бляшечные образования, выдающиеся над поверхностью кожи. Располагаясь на гиперемированном фоне, бляшки могут размягчаться, нагнаиваться.

Затем происходит вскрытие папул с образованием язв (свищей) с корками. Нередко поражаются слизистые.

Лечение криптококкоза

Криптококкоз лечится только в специализированных лечебных учреждениях инфекционного профиля. Применяются противогрибковые препараты разных групп. Одни из фунгицидных препаратов нарушают формирование клеточной стенки криптококка, другие встраиваются в ДНК возбудителя, нарушая все синтетические процессы в клетке, включая синтез белковых молекул грибка.

Используется несколько различных схем лечения, включающих и эндолюмбальное введение лекарств, которые определяет врач. После купирования процесса, нередко используют длительное противорецидивное лечение.

При повышении внутричерепного давления, угрозе дислокации мозговых структур при менингоэнцефалите используют люмбальные пункции и дегидратацию (уменьшение степени отека мозга) специальными препаратами.

Поскольку криптококкоз часто ассоциирован с ВИЧ инфекцией, параллельно используются средства, подавляющие активность ВИЧ.

Криптококкоз – тяжело протекающий глубокий микоз, даже несмотря на лечение может приводить к неблагоприятному исходу. Без специфической терапии заболевание всегда приводит к летальному исходу.

Источник: http://www.mosmedic.com/kriptokokkoz.html

Что такое криптококкоз

Криптококкоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Cryptoccocus.

Патология опасна тем, что микроорганизмы затрагивают центральную нервную систему, в более редких случаях – кожные покровы, легкие, кишечник и слизистые оболочки.

Эта болезнь зачастую проявляется у людей с пониженным иммунитетом. В группе повышенного риска находятся пациенты с синдромом иммунодефицита.

Причины заболевания

Возбудители присутствуют практически везде, они устойчивы к изменениям окружающей среды. Но больше предпочитают селиться во влажном климате. Люди, склонные к болезни, могут заразиться ей в любом месте.

Научно доказано, что главный переносчик грибков – голуби, хотя сами птицы инфекцией не болеют. Микроорганизмы содержатся в помете голубей, выделяются из их гнезд.

К основным группам риска относятся следующие категории людей:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные лейкемией;
  • пациенты, перенесшие хирургические вмешательства;
  • люди, ослабленные долгим течением какого-либо хронического заболевания;
  • в результате нарушения работы эндокринной системы;
  • люди, длительно принимающие цитостатики или глюкокортикоиды;
  • пациенты, болеющие вирусными инфекциями;
  • люди после трансплантации какого-нибудь внутреннего органа.

По статистике криптококкозу больше подвержены мужчины, 75% всех заболевших – представители сильной половины. Заболевание встречается во всех странах, независимо от уровня жизни. Им могут заболеть и иммунокомпетентные люди, но это встречается достаточно редко. Симптоматика в этом случае стерта, зачастую они выздоравливают, даже не зная о своей патологии.

Формы заболевания

Криптококки могут оседать на разных органах. От этого зависят формы его развития. В медицине выделяют следующие разновидности заболевания:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

  • криптококкоз кожи;
  • патология легких;
  • диссеминированная форма;
  • патология центральной нервной системы;
  • системный кандидоз;
  • смешанная форма болезни.

Клиническая картина

Человек заражается патологией воздушно-капельным путем. Споры криптококков попадают в легкие в процессе дыхания, далее разносятся по всему организму. В редких случаях можно заразиться и через кожные покровы, слизистые оболочки пищеварительного тракта (кандидоз пищевода).

Если криптококкозом заболевает человек со здоровым иммунитетом, то грибки обычно оседают на легких, в редких случаях на гландах. Заболевание может быть обнаружено случайно.

Патология проявляется не специфически: головная боль, носящая регулярный или систематический характер, головокружения, диспепсические и когнитивные нарушения.

Температура повышается в редких случаях, но больных может беспокоить сухой кашель.

Грибки редко поражают кожные покровы, это происходит лишь тогда, когда у человека много повреждений на коже, а возбудитель присутствует в большом количестве. Возможны проявления менингиальных признаков (ухудшение зрения, паралич лицевого нерва), поскольку у больных долгое время повышено внутричерепное давление.

Второй вариант развития болезни встречается значительно чаще. Когда криптококкозом заболевает человек с иммунодефицитом, то симптомы совершенно иные, они ярко выражены. Врачи констатируют тяжелое течение патологии. Признаки заключены в следующем:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • сильная головная боль, для которой характерны приступы;
  • нарушение сознания, иногда возможен бред.
  • больной становится апатичным.

Грибки сначала затрагивают нервную систему, после чего локализуются по другим органам, вызывая другие признаки.

При оседании на легких у больных развивается двусторонняя пневмония. Пациентов беспокоит повышенная температура тела, ноющие боли в груди, мокрый кашель (иногда мокрота отходит вместе с кровью). У больного быстро развивается дыхательная недостаточность.

Если криптококки локализуются на кожных покровах, то у пациента поражается обычно верхняя половина туловища. На коже прогрессируют папулы, фурункулы, акнеподобные высыпания. Они могут поразить не только кожу, но и слизистые оболочки рта. Но данная форма криптококкоза встречается достаточно редко, лишь в 10% всех случаев.

В случае диссеминированной формы у пациентов страдают кости, лимфоузлы, почки, сердце, органы зрения.

Диагностика

Первоначально врач осматривает больного, выслушивает его жалобы. Затем назначаются анализы. Клинический диагноз можно поставить, только опираясь на лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам относятся:

  • культуральная диагностика;
  • гибридизация нуклеиновых кислот;
  • микроскопия.

Исследования заключены в том, что в биологическом материале (кровь, моча, соскобы с язв на коже) ищут грибки. При их наличии у больного диагностируется криптококкоз.

Диагностика дополняется и инструментальными способами. Они помогают определить, где локализовался грибок и каково нынешнее состояние организма. К ним относится: флюорография легких, бронхоскопия, спинномозговая пункция, биопсия легких.

Лечение

Терапией занимается врач – инфекционист. При своевременном обращении в больницу прогноз благоприятный. Если с лечением затягивать, то больной впадет в коматозное состояние и его ждет летальный исход. У больных с иммунонекомпетентностью наблюдаются рецидивы. Так при ВИЧ инфекции криптококкоз повторяется в течение одного года в половине всех зафиксированных случаев.

Терапия нацелена на то, чтобы грибок не проник в головной мозг, и не поразил его оболочки. Тактика лечения полностью зависит от места локализации грибка. Дозировку препаратов устанавливает лечащий врач, исходя из состояния больного. При слишком высоких дозах лекарственные средства могут нанести существенный вред организму, вплоть до почечной недостаточности.

С 1958 года в лечении криптококкоза используются противогрибковые препараты. После этого введения больные начали выздоравливать, раньше 99 % всех заболеваний оканчивалось смертью больных.

В качестве антимикотических препаратов применяют «Ламизил крем», «Флуконазол», «Итраконазол». В случае повышенного внутричерепного давления пациентам прописывают «Диакарб», «Маннит» или препараты из категории глюкокортикоидов.

С целью профилактики лихорадки принимают «Димедрол» или «Парацетомол».

Профилактика

Общие профилактические меры нацелены на укрепление защитных свойств организма. Это действует, когда речь идет об иммунокомпетентных людях. Им поможет поддержание здорового образа жизни: нормализация питания, чередование отдыха и работы, регулярные занятия спортом, прием витаминов.

Но заболевание чаще встречается у людей с иммунодефицитом. Здесь данные мероприятия бессильны. Профилактика заключается в том, что люди из группы риска должны регулярно принимать противогрибковые препараты (например: «Флуконазол»). Дозировку прописывает врач. Но если риск заболеть невысок, то прием антимикотических препаратов только навредит состоянию человека.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Криптококкоз – это патология, вызываемая грибками рода Cryptococcus. Чаще всего болезнь поражает центральную нервную систему. Реже встречается диссеминированная форма, патология легких и кожных покровов. Действию грибков подвержены пациенты с иммунодефицитом. Иногда заболевают и иммунокомпетентные люди. При своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятен.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/chto-takoe-kriptokokkoz.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий