Кривошея у детеи?: симптомы и лечение

Содержание
  1. Кривошея у ребенка и ее лечение
  2. Причины возникновения
  3. Виды кривошеи
  4. Симптомы развития кривошеи
  5. Диагностика состояния
  6. Лечение кривошеи
  7. Хирургическое лечение
  8. Кривошея у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Диагностика кривошеи у ребёнка
  12. Осложнения
  13. Лечение
  14. Что делает врач
  15. Профилактика
  16. Кривошея у грудничков: симптомы, лечение, профилактика кривошеи у новорожденных
  17. Причины и виды кривошеи у детей
  18. Виды патологии с учетом факторов, которые к этому привели
  19. Врожденная/приобретенная мышечная кривошея у детей
  20. Врожденная/приобретенная остеогенная и артрогенная кривошея у детей
  21. Врожденная/приобретенная нейрогенная кривошея у детей
  22. Врожденная/приобретенная  дермо-десмогенная кривошея у детей
  23. Симптомы кривошеи у детей
  24. Диагностические мероприятия
  25. Принципы лечения кривошеи у детей
  26. Мышечная кривошея у ребенка: причины, признаки и лечение
  27. Причины врожденной кривошеи у ребенка
  28. Обследования при постановке диагноза «кривошея» у детей
  29. Как определить кривошею у ребенка на ранней стадии
  30. Как лечить кривошею у ребенка, чтобы исправить дефект
  31. Как делать массаж новорожденному ребенку при кривошее (с видео)
  32. Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у ребенка

Кривошея у ребенка и ее лечение

Кривошея у детеи?: симптомы и лечение

Здоровье спины и суставов » Болезни

Кривошея у ребенка — это патология шейного отдела позвоночника, при котором голова слишком наклоняется к плечу, а голова разворачивается в противоположную сторону, позвоночник деформируется. Это довольно распространенная патология среди новорожденных и детей постарше, страдают от нее чаще девочки. Детская кривошея поддается лечению, избавиться от патологии полностью удается в большинстве случаев.

Причины возникновения

Причины развития кривошеи у ребенка могут быть различными. Патология бывает врожденной или приобретенной. Вероятность развития врожденной кривошеи повышается при следующих неблагоприятных факторах:

  • давление стенки матки на шею ребенка в период внутриутробного развития;
  • кесарево сечение, осложненные роды или использование во время родов вакуумных щипцов;
  • обвитие пуповиной и дефицит кислорода — гипоксия;
  • предлежание плода в тазовой позиции;
  • во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания воспалительного характера.

При поражениях шейных позвонков и мягких тканей в области шеи высока вероятность развития приобретенной кривошеи. Спровоцировать патологию могут вывихи, переломы, растяжения, ожоги, воспалительные процессы.

Виды кривошеи

Специалисты выделяют различные виды кривошеи. Патология классифицируется следующим образом:

  1. Мышечная кривошея. Этот вид патологии может быть врожденным или приобретенным. В первом случае у ребенка грудино-ключично-сосцевидная мышца укорочена, во втором — мышцы скелета подвергаются воспалительному процессу, спровоцированному травмами перенапряжения или болезнями хронического характера.
  2. Артрогенная или остеогенная кривошея. При врожденном типе у малыша позвонки неправильной формы (с одной стороны уже, чем с другой) или же сращены. Позвоночник деформируется. Приобретенная форма развивается на из-за переломов или разрушения ткани позвонков в шейном отделе, что может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями или травмами: вывихами, остеомиелитом, туберкулезом и пр.
  3. Нейрогенная кривошея. Врожденная форма развивается из-за недостаточного кислородного питания плода (гипоксии) или мышечной дистонии, которая возникла из-за перенесенного инфекционного поражения плода в период внутриутробного развития. Приобретенная форма может развиться на фоне опухолей ЦНС, ДЦП, полиомиелита.
  4. Дермо-десмогенная кривошея. Врожденную форму провоцируют деформирующие процессы в суставах или крыловидные складки на шее. Приобретенная форма возникает из-за болезненного воспаления лимфатических узлов, ожогов и подобных поражений кожи.
  5. Рефлекторная кривошея. Спровоцировать патологическое состояние могут воспалительные процессы в ключице, околоушных железах, сосцевидного отростка. Также причиной может стать спазм мышц шеи.
  6. Компенсаторная кривошея. Возникает из-за ухудшения зрения или слуха.
  7. Ложная кривошея. Чаще всего такое состояние возникает у новорожденных. Вызывает его повышенный тонус мышц шеи. В большинстве случаев избавиться от патологии можно, для этого нужно как можно раньше обратиться к неврологу.
  8. Установочная кривошея. Возникает в том случае, если ребенка постоянно укладывают на одну сторону.

Особенно внимательными к здоровью малыша родителям необходимо быть в первые 2-3 недели жизни. В этот период головка свободно поворачивается в обе стороны. На 2-3 неделе могут проявиться первые признаки патологии.

В зависимости от стороны поражения кривошея бывает левосторонняя и правосторонняя.

Ребенок поворачивает лицо в здоровую сторону, то есть при правосторонней кривошее голова склоняется к правому плечу, а лицо повернуто влево

При левосторонней — наоборот. В некоторых случаях встречается двусторонняя кривошея.

Симптомы развития кривошеи

Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:

  • Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
  • Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
  • Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
  • Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.

При обнаружении этих признаков необходимо как можно раньше обращаться к врачу.

Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия: непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются.

Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.

Диагностика состояния

Определить патологию помогают несколько диагностических методов, которые применяются при подозрении на кривошею:

  1. Физический метод. Врач на приеме может провести прощупывания шеи ребенка, визуально оценить физиологические изменения, проверить, будет ли болезненным для ребенка поворот головы или удержание ее в вертикальном положении.
  2. Рентгенографический метод. Для подтверждения диагноза и установления характера заболевания часто необходимо провести рентгенографию, МРТ или КТ.
  3. Электронейрография. Проводится детям, у которых подозревают нейрогенную кривошею.

Лечение кривошеи

Необходимо начинать лечение болезни, как только поставлен диагноз. При врожденной кривошее на второй или третьей неделе уже проявляются первые признаки патологии, тогда же требуется обратиться к врачу. В зависимости от характера болезни и стадии ее развития подбирается лечение.

В первую очередь при диагностике врач обращает внимание на грудино-ключично-сосцевидную мышцу — часто требуется определить, насколько она коротка

Если кривошея не повлекла серьезных изменений и деформаций позвоночника, то лечение будет достаточно мягким.

К основным методам, которые позволяют избавиться от патологии и допустимы даже для лечения месячного ребенка, относятся:

Также прочитать:Массаж при нарушении осанки

  1. Массаж. Процедура проводится на грудном отделе и шейно-плечевом поясе. Часто параллельно проводится парафинотерапия, так как теплый парафин позволяет расслабить мышцы и снизить болевые ощущения. Во время массажа ребенок лежит на спине. Начинают массаж с поглаживаний в грудном отделе, проводят легкий массаж конечностей, затем переходят к зажиму с больной стороны шеи. После этого ребенка нужно переворачивать с боку на бок, после этого снова переходят к общему массажу. Затем опять массируют шею. Затем ребенка укладывают на живот и массируют спину и шею сзади. После этого опять нужно переворачивать малыша с боку на бок. Это приводит к разгибанию спины.
  2. Гимнастика. Простейшие упражнения позволяют размять спазмированные мышцы и вернуть их нормальное положение. Нужно делать повороты головы в разные стороны. Делать это нужно по 15 мин 3-4 раза в день. ЛФК дает видимый результат при незначительных деформациях.
  3. Правильный сон. Укладывать спать малыша можно на ортопедическую подушку. В этом случае он должен спать на больном боку. Без подушки ребенок должен лежать в удобном положении, то есть укладывать его нужно на здоровый бок, но при этом необходимо стараться немного развернуть голову в другую сторону. Правильное положение во время сна будет способствовать постепенному удлинению мышцы, благодаря чему со временем шея вернется в здоровое положение.
  4. Водные процедуры. Выполняя простейшие упражнения в воде, когда ребенок плавает со специальным кругом, или проводя в воде массаж, можно добиться ощутимых результатов.

Эти методы позволяют вылечить патологию даже у детей самого младшего возраста. Если же изменения значительные и ребенок достиг 1,5 месяцев, может быть назначено лечение другими методами:

  • УВЧ;
  • электрофорез с использованием йодида калия;
  • воротник Шанца: ортопедическое приспособление, позволяющее постепенно растягивать мышцу;
  • петля Глиссона.

Если ребенку менее 2 лет, то эти методы лечения требуют осторожного подхода. Между курсами лечения делают перерыв в 3-4 месяца, а затем снова начинают лечить патологию теми же методами. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, назначается операция.

Хирургическое лечение

Операция проводится под общим наркозом. Ребенка кладут на спину, подложив валики под лопатки. Голову поворачивают на бок. Во время операции требуется отсечь ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В послеоперационный период ребенку необходим комплекс мер реабилитаций: 2-3 дня нужно проносить мягкую шину, после этого накладывается гипсовый корсет, который носят 1-2 месяца

Благодаря этому шея приобретает правильно положение.

Как правило, операция ребенку младше 2 лет не назначается, но в западной медицине известны случаи, когда операции успешно проводились даже новорожденным.

При своевременном обращении в большинстве случаев удается избежать операции и обойтись простыми методами лечения. Для обнаружения кривошеи вовремя родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием грудных детей и деток постарше, ведь понять, что у него кривошея, достаточно просто.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/krivosheya-rebenka

Кривошея у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У малыша врожденные формы патологии могут быть спровоцированы пороками в развитии, их обычно выявляют еще у новорожденных и устраняют ранее. Если это дети постарше, причинами кривошеи уже являются приобретенные проблемы.

Кривошея может иметь разные проявления – для мышечной формы характерно наличие острого или же хронического воспаления внутри мышцы, уплотнение в результате кровоизлияния или надрыва, процессы дистрофии, когда мышечное волокно заменяется соединительной тканью.

Для костной формы причиной становятся поражения позвонков в области шеи туберкулезом или остеомиелитом, реже как результат опухоли. При нейрогенном варианте происходит нарушение работы нервов по типу частичного или полного паралича из-за воспаления или травмы нерва.

При кожном варианте кривошеи происходит развитие рубцов кожи в результате травм, операций или рубцов, которые стягивают кожу и изменяют положение шеи.

Может быть вариант вторичного развития кривошеи за счет того, что имеются патологии в области уха или глаза, слюнных желез, новообразования и травмы лица и тд. Поражение обычно одностороннее, но могут быть и разные поражения сразу двух сторон, тогда изменяется положение головы.

Знание причины кривошеи помогает в разработке методов лечения, так как в силу разных причин оно может сильно различаться.

Симптомы

Проявления кривошеи далеко не всегда быстро и активно распознаются. Особенно сложным это может быть у малышей. По мере взросления выявляются типичные симптомы – голова склонена на одну сторону, на плечо, при этом она разворачивается лицом к противоположному плечу. Мышца может выпирать и легко прощупываться, попытки порота головы не дают успеха, приносят детям дискомфорт.

Лицо имеет визуальную асимметрию – расположение уха, глазной щели и брови на пораженной стороне опущено сильнее, чем на нормальной, происходит сужение глазной щели и приподнимание плеча. Движения шейных мышц ограничены, при двустороннем поражении голова имеет запрокидывание назад или приводится к грудной клетке.

Может выявляться изгибание шеи и ее укорочение, подбородок посажен низко, подвижность шеи резко ограничена, при нейрогенном поражении проблемы шеи сопровождаются нарушением тонуса мышц н одной тонуса мышц. В области поражения тонус мышц повышен, но движения шеи сохраняются в полном их объеме.

Длительное наличие кривошее приводит к деформации черепа, поражению шейного отдела позвоночника и сколиозу. Они поздно начинают сидеть и ходить, плохо держат равновесие, имеют проблемы со стопами. Может страдать зрение и слух на стороне поражения, формируется косоглазие, расстраивается кровообращение в области шеи и возникают головные боли.

Диагностика кривошеи у ребёнка

Основа диагностики – это внешний осмотр и прощупывание мышц шеи, объема активных и пассивных движений, анализа причин.

При установлении точной причины кривошеи понадобится УЗИ, а также рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, по показаниям проводят МРТ или КТ в области шейного отдела.

Проводится консультация невролога с электромиографией, нейрографией. Также показано проведение нейросонографии, реоэнцефалографии и УЗИ сосудов шеи.

Осложнения

Без лечения кривошея у ребенка прогрессирует и приводит к обезображиванию лица и ограничению функций шеи. Это приводит к страданию всего скелета в целом, нарушениям осанки и работы головного мозга.

Лечение

Важно точно и полноценно соблюдать все рекомендации врача, применять массажи и гимнастику, правильные положения. Строго нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться и проводить занятия.  

Что делает врач

Лечение кривошеи зависит от причины и начинается сразу же за установлением диагноза. До двух-трех лет могут применять консервативные методики, при их неэффективности планируется операция.  Прежде всего, необходимо придать голове и шее ребенка правильное положение при помощи особых лечебных укладок, ношения корректирующих воротников, стимуляция поворотов головы при играх.

Проводится курс лечебной физкультуры, в том числе и дома под руководством родителей, проводится курсами массаж только специалистом в условиях массажного кабинета или дома, показаны физиопроцедуры с парафиновыми аппликациями, УВЧ или электрофорез, плавание в бассейне.

Врач-ортопед может подобрать ребенку особый шейный ортез или воротник шанца, проводят особое вытяжение при помощи особой петли Глиссона.

При необходимости коррекции кривошени при помощи операции к ней прибегают после двух лет и проводят рассечение мышц и их особым пластическим удлинением и восстановлением анатомически правильного положения головы.

Нейрогенные формы требуют особого лечения с применением медикаментозных препаратов и нормализации тонуса мышц при помощи массажа и особой гимнастики. При десмогенных формах кривошеи показаны пластические операции с удалением контрактур и рубцов.

Профилактика

Основа профилактики – наблюдение за развитием ребенка с рождения, немедленное обращение к врачу при нарушениях положения головки.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кривошея у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кривошея у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кривошея у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кривошея у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кривошея у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кривошея у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/krivosheya/

Кривошея у грудничков: симптомы, лечение, профилактика кривошеи у новорожденных

Вынужденное наклонное положение головы, которое обусловлено аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами называется кривошеей.

Клинически кривошея у ребенка проявляется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону.

Кроме этого, рассматриваемая патология характеризуется ограничением поворотов головы, вторичными изменениями – например, косоглазием, нарушением походки, головными болями.

Причины и виды кривошеи у детей Виды патологии с учетом факторов, которые к этому привели – Мышечная кривошея у детей – Остеогенная и артрогенная кривошея у детей – Нейрогенная кривошея у детей – Дермо-десмогенная кривошея у детей 3. Симптомы кривошеи у детей 4. Диагностические мероприятия 5. Принципы лечения кривошеи у детей

Причины и виды кривошеи у детей

В медицине принято различать врожденную и приобретенную кривошею у детей. Врожденная кривошея присутствует у ребенка на момент рождения и чаще всего в таком случае у его матери выявляется патологическое течение беременности:

  • тяжелые формы токсикоза;
  • маловодие;
  • угроза выкидыша.

Врожденная кривошея у детей может развиться при травмировании плода, многоплодной беременности, неправильном положении плода. Врачи не исключают, что причиной возникновения врожденной кривошеи могут стать:

  • нарушения процесса родов – например, если у женщины узкий таз, либо наблюдалась слабая родовая деятельность и вынужденная стимуляция процесса, либо медперсонал был вынужден применить акушерские инструменты в качестве родовспомогательных;
  • роды с помощью кесарева сечения;
  • родовая травма новорожденного.

Возникновение же приобретенной кривошеи возможно в любом возрасте.

Виды патологии с учетом факторов, которые к этому привели

Различают несколько видов кривошеи у ребенка – суставная (артрогенная), дермо-десмогенная, остеогенная (костная), нейрогенная, миогенная (мышечная).

Врожденная/приобретенная мышечная кривошея у детей

Этот вид патологии связан с нарушением кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) или трапециевидной мышцы. Может иметь место недоразвитие мышцы, ее ишемическая контрактура на фоне недостаточного кровоснабжения, укорочение/рубцевание после надрыва мышечных волокон. Чаще всего при врожденной мышечной кривошее у детей отмечается сочетание дефекта развития и травмы мышцы при родах.

Обратите внимание: если мышечная кривошея носит характер приобретенной, то причинами ее возникновения могут являться острый/хронический миозит кивательной мышцы, саркома, оссифицирующий миозит и болезнь Гризеля. 

Врожденная/приобретенная остеогенная и артрогенная кривошея у детей

Она всегда является следствием нарушений развития шейного отдела позвоночника – например, это может быть сращение шейных позвонков, либо сращение добавочных позвонков.

Отдельно стоит упомянуть о приобретенной кривошее остеогенного и артрогенного вида. Такой вид патологии может возникнуть по следующим причинам:

  • перелом шейных позвонков;
  • туберкулез;
  • актиномикоз;
  • разрушение позвонков на фоне остеомиелита;
  • опухолевое поражение позвонков.

Врожденная/приобретенная нейрогенная кривошея у детей

Причинами возникновения такого типа рассматриваемой патологии могут стать внутриутробная гипоксия или инфекция у плода и синдром мышечной дистонии. Если же речь идет о приобретенной кривошее нейрогенного характера, то ее причинами могут быть перенесенные заболевания – полиомиелит, опухоли центральной нервной системы, энцефалит, детский церебральный паралич.

Обратите внимание: на фоне заболеваний околоушных желез, ключицы или сосцевидного отростка может развиться рефлекторная кривошея. Ее еще называют болевой, она носит кратковременный характер и исчезает сразу после прохождения полноценного курса терапии основного заболевания. 

Врожденная/приобретенная  дермо-десмогенная кривошея у детей

Встречается такая патология при крыловидной шее и синдроме Шерешевского-Тернера. В медицине диагностируют и приобретенную дермо-десмогенную кривошею, которая возникает по причине обширных рубцах кожного покрова, прогрессирования флегмоны клетчатки шеи.

Обратите внимание: врачи дифференцируют и компенсаторную кривошею, она же называется вторичной. У детей она связана либо с патологиями органов зрения, либо с заболевания органов слуха.

В некоторых случаях кривошея может возникнуть у абсолютно здоровых детей – она будет носить название установочной/позиционной, связано ее развитие с неправильным уходом за малышом: неправильное укладывание ребенка и ношение его на руках с поворотом головы в одну сторону, одностороннее размещение игрушек.

Симптомы кривошеи у детей

Если у ребенка имеется ранняя форма врожденной кривошеи, то ее признаки будут заметны сразу после рождения, либо в первые несколько дней жизни новорожденного.

Если же имеет место быть поздняя форма врожденной патологии, то клиническая картина максимально проявится на 2-3 недели жизни младенца.

При этом легкая степень врожденной кривошеи у детей может быть и не распознана родителями и даже педиатром в течение нескольких месяцев.

Характерная клиническая картина:

  • При осмотре малыша врач обращает внимание на фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону.
  • Если имеется врожденная мышечная кривошея, то у ребенка будет отмечаться увеличенная кивательная (грудино-ключично-сосцевидная) мышца, а любые попытки силой повернуть голову малыша в нормальное положение вызывают боль, сопровождаются плачем и протестом грудничка.
  • У ребенка будет выражена асимметрия лица, то есть глаз/бровь и ухо на стороне наклона головы будут расположены ниже, чем на противоположной.
  • Если диагностируется двусторонняя кривошея, то голова малыша будет запрокинута назад и приведена к грудине, причем, любые движения шеи будут резко ограничены.
  • В случае развития остеогенной кривошеи визуально отмечается укорочение и изгиб шеи в одну сторону, низкая посадка головы и ограниченность движений головы в шейном отделе.
  • Если имеется нейрогенная кривошея, то и родители, и педиатр сразу отметят высокий тонус скелетных мышц с одной стороны и снижение с другой стороны шеи, рука младенца на стороне поражения будет сжата в кулачок, ножка согнута. Стоит знать, что при нейрогенной кривошее у детей все движения головы сохраняются в нормальном объеме.

Многие родители уверены, что рассматриваемая патология сразу же проявится асимметрией лица, но на самом деле этот симптом появляется только к 5-6 годам жизни ребенка. И в этом возрасте будут отмечаться:

  • недоразвитие ушной раковины;
  • уплощение щеки на пораженной стороне;
  • неправильное развитие челюстей;
  • низкое расположение глазной щели.

Очень важно своевременно провести диагностические мероприятия и начать лечение рассматриваемой патологии. Дело в том, что в случае отсутствия коррекционных процедур у ребенка может развиться целый комплекс осложнений:

Кроме этого, ребенок с некорректированной кривошеей будет страдать нарушениями слуха и зрения, головными болями, косоглазием, вегето-сосудистой дистонией.

Диагностические мероприятия

Если у ребенка имеется ряд признаков кривошеи, то обязательно для консультации приглашаются детский специалисты: невролог, отоларинголог, офтальмолог и травматолог-ортопед. В ходе диагностики кривошеи у детей проводятся следующие обследования:

Обязательно ребенку назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография – эти диагностические процедуры позволят исключить, или подтвердить наличие сопутствующих патологий при кривошее.

Принципы лечения кривошеи у детей

Лечение рассматриваемой патологии должно начинаться с момента ее диагностирования. Очень важную роль играют стимуляция поворотов головы (ребенок должен следить за движением игрушек), правильное ношение новорожденного на руках и использование специальных лечебных укладок для придания правильного положения голове.

Конечно, схема терапии подбирается в индивидуальном порядке, но имеются и общие принципы лечения кривошеи у детей:

  1. При мышечном типа заболевания: курсы леченой физкультуры и массажа, физиопроцедуры (в частности, УВЧ, аппликации парафином и электрофорез), лечебное плавание. Специалисты могут рекомендовать родителям использовать для малыша ношение шейного ортеза, вытяжение с помощью петли Глиссона или ношение воротника Шанца. Если терапевтические мероприятия не дали желаемого эффекта, то в возрасте полтора-два года ребенку проводят хирургическую коррекцию мышечной кривошеи – врачи проводят рассечение либо пластическое удлинение кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы.
  2. Костно-суставная кривошея: проводится поэтапная корригирующая иммобилизация шейного отдела позвоночника с учетом возраста малыша и тяжести развития рассматриваемой патологии. Подобное лечение проводится с использованием пластикового головодержателя, воротника Шанца или гипсовой торакокраниальной повязки. Если вправить подвывих ребенку не представляется возможным, то врачи прибегают к спондилодезу шейного отдела позвоночника.
  3. При нейрогенной кривошее больному проводится медикаментозная терапия, которая направлена на снижение тонуса мышц, понижение возбудимости нервной системы. Одновременно с фармакотерапией ребенку назначается массаж общий и/или локальный.
  4. Дермо-десмогенная кривошея не подлежит терапевтическому лечению. Восстановить здоровье ребенка поможет только иссечение рубцов и/или кожная пластика.

Важно! Ребенок с кривошеей в анамнезе должен находиться под наблюдением детского ортопеда вплоть до своего совершеннолетия (18 лет) – это правило действует даже в том случае, если врожденная кривошея была скорректирована.

Прогнозы врачей при диагностировании рассматриваемой патологии достаточно благоприятны – в 80-90% случаев возможно добиться полного устранения деформации. Но если кривошея возникла у детей более старшего возраста и носит вторичный характер, то абсолютного выздоровления, как правило, не наступает.

Кривошея у детей – достаточно серьезная патология, которая обязательно должна лечиться. Игнорирование рекомендаций врачей может привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития деформации костей/позвонков и нарушения работы всех органов и систем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

7,083  15 

(149 голос., 4,66 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/krivosheya-u-grudnichkov-simptomy-lechenie-profilaktika/

Мышечная кривошея у ребенка: причины, признаки и лечение

Одной из наиболее встречающихся детских патологий является заболевание ортопедического характера – врожденная кривошея у младенцев.

Кривошея у маленьких детей – деформация шеи, не позволяющая ребенку правильно держать голову. Чаще всего подвержены ей девочки. Проявляется больше всего у малышек с правой стороны, хотя бывает и левосторонней или 2-сторонней.

Естественно, подобный диагноз вызывает массу вопросов о причинах и симптомах данного отклонения.

Прежде чем говорить о них, сразу определимся, что кривошея может быть как врожденной (имеется уже в момент появления крохи на свет), так и приобретенной (соответственно, и вызывают ее разные причины).

Причины врожденной кривошеи у ребенка

Основная причина врожденной кривошеи у маленьких детей – в первую очередь изменения, которые происходят в мягких тканях, главным образом в мышце шеи, которая позволяет голове наклоняться вперед, назад, вбок (может являться следствием врожденного порока развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы).

Вторая причина – это патология в родах, кислородная недостаточность.

Спровоцировать врожденную мышечную кривошею у новорожденных детей могут следующие ситуации, возникшие во время родов:

  1. Ягодичное внутриутробное положение ребенка, если роды происходят естественным способом.
  2. Сложные роды, приводящие к повреждению сосцевидной мышцы у младенца: на месте травмы появляется шрам, мешающий естественному росту и эластичности мышцы.
  3. Давление стенок матки в области шеи на ребенка, находящегося в утробе матери, что деформирует мышцу.
  4. Воспаление мышцы, во время которого на поврежденном месте появляется фиброзная ткань.
  5. Использование во время тяжелых родов акушерских щипцов или вакуумной накладки.
  6. Извлечение плода посредством хирургического вмешательства.

Все эти случаи могут вызвать смену эластичной ткани в мышце на неподвижную. Это приводит к тому, что происходит задержка роста в сосцевидной мышце со стороны, где произошла травма, после чего голова малыша склоняется в сторону ранения и слегка поворачивается лицом кверху.

Взгляните, ниже наглядно продемонстрировано на фото проявление кривошеи у ребенка:

Длительное выявление патологии составляет основную проблему. Ведь данный недуг успешно лечится, но его необходимо поставить грудничку как можно раньше. Если удается диагностировать патологию до года, для ее устранения не понадобится много усилий.

Причин же приобретенной кривошеи может быть достаточно много, и все эти проблемы если и появляются, то в более старшем возрасте.

Бывают также проявления ложной мышечной кривошеи у маленьких детей, (так называемого «привычного поворота головы»).

Она заключается в появлении гипертонуса шейной мышцы на фоне общего гипертонуса мускулатуры организма.

Хотя она и встречается гораздо чаще, но при этом ее лечение не такое длительное, как настоящей кривошеи, и к тому же, это неврологическая проблема, имеющая не такие тяжелые последствия, как ортопедический вариант.

Обследования при постановке диагноза «кривошея» у детей

Диагноз «врожденная кривошея» у детей можно поставить уже на второй неделе жизни при ранней форме и в два месяца – при поздней.

Если у ребенка замечены признаки кривошеи, то нужно пройти обследование у таких специалистов, как:

  1. Ортопед-травматолог.
  2. Невролог.
  3. ЛОР.
  4. Офтальмолог.

Определение разных форм болезни происходит на основе анамнеза, объективного исследования, диагностики с помощью инструментов.

Необходимо проводить комплексное обследование позвоночника с помощью УЗИ, рентгеновских снимков, КТ и МРТ, которое создаст возможности для выявления патологий в костях и суставах (например, деформирования, вывихов, сросшихся отделов позвоночника и т.п.

). При кривошее из-за мышечного дефекта могут проводиться УЗИ мускулатуры шеи, при заболевании по причине изменения нервного поведения – электромиография и электронейрография, а при болезни, связанной с изменениями кожного покрова – УЗИ мягких тканей.

Чтобы исключить наличие возможных сопровождающих пороков, грудничку с симптомами кривошеи назначают нейросонографию, РЭГ и УЗИ тазобедренных суставов.

Как определить кривошею у ребенка на ранней стадии

Важным вопросом является то, как же определить кривошею у ребенка на самой ранней стадии развития болезни. Естественно, окончательный диагноз устанавливает врач, но родители также должны проявлять бдительность.

Основной симптом односторонней кривошеи у ребенка следующий: при наклоне головы в сторону искривления происходит ее непроизвольный поворот в противоположную сторону. Этот тот признак, который позволяет очень легко и почти безошибочно определить наличие проблемы даже в домашних условиях, а затем своевременно обратиться к специалистам.

Но это хоть и основной, но далеко не единственный симптом кривошеи.

Клиническая картина такова:

  1. Несимметричность лица (наблюдается более узкая глазница и плотная надбровная дуга, которые визуально на лице размещаются чуть ниже).
  2. Недоразвитость верхней и нижней челюсти.
  3. Ухо на стороне деформированной мышцы находится ближе к плечу, нежели здоровое.
  4. Поворачивание головы крохой только в 1 сторону, а в другую – с трудом и не полностью.
  5. Голова немного закинута назад.
  6. Появление глубокой выемки между плечом и шеей с одной стороны.
  7. Изменение скелета: плечевой пояс утратил Т-образную форму, одна половина тела выше другой.

Существуют еще и вторичные признаки кривошеи у новорожденного ребенка:

  1. Деформации позвоночника – зачастую речь идет об искривлениях в боковых плоскостях.
  2. Деформации черепа, например, это может быть асимметрия. Затылочная зона искривления скашивается.

Многие из перечисленных симптомов проявляются сразу после рождения. Задачей врача является установление диагноза врожденной кривошеи у младенца уже в первые дни жизни, дабы способствовать как можно более раннему выздоровлению и исключить возможность приобретения осложнений.

Как лечить кривошею у ребенка, чтобы исправить дефект

Разумеется, если замечены симптомы заболевания, родители сразу же хотят знать, как лечить врожденную кривошею у ребенка.

При первых же подозрениях вам необходимо немедленно обратиться к участковому врачу-педиатру и врачу-ортопеду, которые после осмотра ребенка и установки диагноза назначат лечение.

Нельзя заниматься самолечением, дабы не усугубить болезнь и вместо излечения не получить обратный результат. После того как диагноз установлен, лечить малыша нужно начинать незамедлительно.

Лечение кривошеи у новорожденных детей начинают с двух-четырехнедельного возраста:

  1. Тепло в любых вариантах.
  2. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации).
  3. Специальные укладки.
  4. Массаж здоровой стороны, включая плечи и спину.
  5. Восстанавливающая гимнастика.

Необходимо следить за тем, чтобы игрушки находились с «больной» стороны от ребенка. Это будет провоцировать поворот головы на нужный бок, стимулируя разработку деформированной мускулатуры. Необходимо правильно носить кроху на руках.

Чтобы исправить у новорожденного ребенка такой дефект, как кривошея, с шести-восьминедельного возраста детям начинают массаж пораженной стороны, лечебную физкультуру и ношение специального воротника.

Также врачом может назначаться применение пластикового держателя для головы и вытягивание с помощью петли Глиссона.

Если кривошея вызвана неврологическими нарушениями, то ее лечение, помимо массажа, требует применения фармацевтической терапии, направленной на снижение мышечного гипертонуса и уменьшение возбужденности ЦНС ребенка.

Возникает вопрос у родителей и относительно того, что делать, если способы лечения кривошеи у ребенка, перечисленные выше, не помогают.

В таком случае возможно хирургическое вмешательство после 1,5-годовалого возраста.

Также к нему прибегают и в отношении детей в младенческом возрасте, чтобы устранить кривошею, связанную с деформацией кожного покрова (проводят дермопластику, вырезание рубцов на ткани).

Как делать массаж новорожденному ребенку при кривошее (с видео)

Наиболее эффективным способом, помогающим исправить без оперативного вмешательства кривошею у ребенка, является массаж. Основная его цель – улучшение деформированной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Такую процедуру необходимо проводить с обеих сторон, а также массажировать лицо и трапециевидные спинные мышцы. Проводить на здоровой стороне такие различные интенсивные движения: растирать, поколачивать, вызывать легкую вибрацию.

Это нужно для укрепления растянутой мускулатуры.

Перед тем как делать массаж при кривошее маленькому ребенку, необходимо ознакомиться с общими правилами его проведения. Поглаживать и растирать ткани необходимо подушечками пальцев, от ушной раковины к ключице.

Поколачивания и вибрирования можно делать в произвольном направлении.

Важно знать, что любые тонизирующие приемы массажа со стороны, где мышца деформирована, проводить категорически запрещено, здесь возможно использование лишь легкого поглаживания.

Проводится массаж новорожденному ребенку при кривошее следующим образом:

  1. Сначала массажируют мышцы лица и шеи со здоровой стороны.
  2. Постепенно переходят на массаж шеи и трапециевидной мышцы здоровой стороны (голова при этом должна наклоняться в бок кривошеи).
  3. Далее можно слегка растереть и погладить ткани с деформированной стороны. Касаться при этом надо мягко и почти незаметно.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у ребенка

Лечебная гимнастика при кривошее у детей предусматривает применение упражнений, назначаемых врачом. Но существует ряд других, которые можно проводить самостоятельно:

  1. Положить малыша на спину, приподняв голову на подушке и зафиксировав плечи. Взять в руки голову крохи и медленно, слегка вибрируя, покачивать ее с одной стороны в другую.
  2. Уложив на здоровый бок, поддерживать голову малыша ладонью, а туловище приподнять выше ног (повторяется 5-10 раз в день).
  3. Положить кроху на живот, поднять кисти его рук вверх и отвести в сторону. Согнуть руки и привести их к бокам тела.

Данные упражнения способствуют общему укреплению организма, предотвращают развитие болезни в будущем. ЛФК поможет стать длиннее мышечным волокнам, снизит риск возможного деформирования костных и мышечных тканей шеи, головы и спины.

Чтобы наглядно увидеть, как именно делать массаж ребенку при кривошее, просмотрите следующее видео:

Длительность лечения кривошеи – 6-12 месяцев. Но если кривошею вовремя не лечить, то проблема осложнится.

Последствия кривошеи могут быть самыми неприятными (атрофия половины лица, отставание в нервно-мышечном развитии). Исправить кривошею у детей старше года трудно, иногда приходится проводить оперативное лечение.

Самой важной профилактической мерой для избегания кривошеи у новорожденного является поддержание нормального течения беременности, а также естественные роды. Способствовать этому будут правильное положение грудничка в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа, исключение шейного травматизма.

Родители должны помнить о том, что вовремя установленный диагноз врожденной кривошеи у новорожденного, как можно раньше начатое правильное последовательное лечение заболевания в 80-90% случаев помогают полностью устранить деформирование шейной мышцы. Не затягивайте с посещением доктора и массажиста и будьте здоровы!

Статья прочитана 894 раз(a).

Язвенная болезнь у детей в настоящее время встречается все чаще, поскольку растет общая численного малышей с хроническими формами гастритов и дуоденитов. Своевременная …

Гастродуоденит у детей развивается очень часто по причине несовершенства выходного клапана желудка. Поэтому происходит моментальное распространение воспалительного …

Сразу же после появления на свет малыши сталкиваются с жестокими реалиями нашего мира. Детская пищевая аллергия приводит к самым ужасным последствиям. Это коварный …

Непереносимость лактозы и сахарозы – это очень сложная форма недостатка ферментов (веществ, необходимых для расщепления), отвечающих за усвоение молочного сахара, …

Пробиотики для детей являются важнейшим средством формирования полноценного иммунитета. Эти вещества запускают механизм естественного регулирования численности …

В настоящее время лишний вес у детей может проявляться как при грудном, так и при искусственном виде вскармливания. Это связано с тем, что калорийность рациона кормящих …

Расстройство пищеварения у детей зачастую проявляется спустя некоторое время в виде изменения массы тела, признаков обезвоживания и дефицита некоторых веществ. Авитаминоз …

Способность кормить малыша материнским молоком – это великое счастье, та невидимая нить, которая прочно связывает мать с младенцем на эмоциональном уровне. Поэтому …

Железодефицитная анемия – заболевание, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. Это состояние организма, при котором в крови снижен …

Для врачей скорой помощи, которые оказывают экстренную помощь детям при неотложных состояниях, специалистами РОСМП разработан четкий спецалгоритм. Но нередко возникают …

Основные неотложные состояния у детей – это обмороки, комы, коллапсы, шоки, нейротоксические обострения и другие патонарушения, представляющие серьезную угрозу жизни. …

Одной из наиболее встречающихся детских патологий является заболевание ортопедического характера – врожденная кривошея у младенцев.Кривошея у маленьких детей – …

Функциональные нарушения ЖКТ у новорожденных и детей первого года жизни подразделяются на такие виды: диарея,запор, боли в животе, рвота,срыгивание.аэрофагия.Это далеко …

Очень часто родители, видя, что их малыш плохо ест, не знают, что делать, а потому «из-под палки» пытаются накормить ребенка. Но, как приходится констатировать, такой подход …

В период развития церебральных структур головного мозга у детей могут проявляться патологические изменение. Они формируются в виде преходящих явлений или в форме …

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Так же, как и при пиелонефрите, его могут вызвать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Причины возникновения цистита и пиелонефрита …

Источник: http://vkapuste.ru/?p=9209

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий