КТ сердца

Содержание
  1. Особенности проведения КТ сердца
  2. Что такое коронарография?
  3. Показания к КТ сердца
  4. Противопоказания
  5. Как подготовиться к КТ-коронарографии?
  6. Как проходит КТ-коронарография?
  7. Когда нужен контраст?
  8. Что показывает обследование?
  9. Разновидности томографии сердца
  10. Общая коронарография
  11. КТ-коронарография сосудов сердца
  12. МСКТ-коронарография
  13. Селективная коронарография
  14. КТ-ангиография сосудов сердца
  15. МСКТ
  16. Преимущества метода
  17. Стоимость
  18. Кт сердца и коронарных сосудов: показания, противопоказания и виды
  19. Показания к проведению исследования
  20. Когда процедура может быть запрещена
  21. Разновидности компьютерной томографии сердца
  22. Коронарография сосудов сердца
  23. Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии
  24. Как проводится ангиография коронарных сосудов
  25. Стоимость процедуры
  26. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца
  27. Скрининговый МСКТ-коронарного кальция
  28. Периодичность выполнения КТ сердца
  29. Кт сердца | цены от 2600 рублей | 13 адресов на ktdiagnostik
  30. Что показывает КТ сердца?
  31. Показания к назначению
  32. Противопоказания
  33. Подготовка
  34. Как делают КТ сердца?
  35. МСКТ
  36. Контраст
  37. Кт или мрт
  38. Кт сердца с контрастом: что показывает, цена
  39. Кт сердца – что это такое
  40. Виды компьютерной томографии средостения
  41. Кт сердца с контрастированием – что показывает
  42. Что такое КТ-коронарография
  43. Ход процедуры коронарографии
  44. Компьютерная томография коронарных артерий
  45. Изучение коронарных шунтов
  46. Исследование сердечных камер
  47. КТ сердца при инфаркте миокарда
  48. Компьютерная томография при дисплазии правого желудочка
  49. Диагностика болезней перикарда
  50. Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы
  51. Легочные венозные стволы
  52. Заболевания аорты
  53. Кт сердца с измерением коронарного кальция
  54. Компьютерная томография левого предсердия с легочными венами
  55. Цена КТ сердца с контрастом в Москве и СПб
  56. Кт сердца и коронарных артерий – особенности, описание процедуры и показания
  57. Общая информация
  58. Несколько слов о коронарографии
  59. Противопоказания
  60. Подготовка пациента к обследованию
  61. Как проходит компьютерная томография с контрастированием?
  62. Основание для назначения коронографии
  63. Какую информацию предоставляет исследование докторам?
  64. Общая контрастная томография
  65. Контрастное исследование сосудов сердца
  66. Многослойная контрастная диагностика
  67. Ангиографическое исследование сердца
  68. Многосрезовая диагностика
  69. Стоимость обследования

Особенности проведения КТ сердца

КТ сердца

Использование современного диагностического оборудования при анализе сердечно-сосудистых заболеваний предоставляет врачам возможность с высокой точностью поставить диагноз, чтобы правильно подобрать лечение для каждого пациента. Компьютерная томография, или КТ, сосудов и сердца дает точное трехмерное изображение сердечной мышцы, а также окружающих ее коронарных сосудов.

Компьютерная томография сердца проводится с помощью специальных аппаратов – томографов, на которых при активной работе сердечно-сосудистой системы за один сеанс воспроизводится детализированное изображение разных участков коронарных артерий, а также всей сердечной мышцы.

Такое обследование – безопасно, поэтому показано для большинства больных. Разнообразие методик сканирования помогает врачам выбрать подходящий способ диагностики опасных кардиологических состояний, благодаря чему впоследствии выбирается самый эффективный метод лечения.

Что такое коронарография?

Для детального изучения сердца и сосудов применяется контрастный метод исследования, который называется коронарографией. По сути, это – компьютерная томография этой зоны с контрастированием.

КТ-коронарография – сложный метод анализа состояния исследуемой области, по результатам которого можно сделать объективные своевременные выводы о наличии патологий.

Она назначается врачом-кардиологом для получения детализированного изображения отделов сердца, коронарных сосудов, быстрой диагностики таких опасных заболеваний, как:

  • дисфункция сердечных клапанов;
  • патологии миокарда, перикарда, сердечных камер;
  • ишемия, прочие нарушения артериального кровообращения;
  • склероз, тромбоз сосудов, другие сосудистые поражения.

В основе коронарографии лежит пропускание рентгеновского излучения сквозь человеческое тело послойно. В зависимости от плотности тканей поток лучей поглощается в большей или меньшей мере, что фиксируется специальными чувствительными датчиками, а впоследствии представляется в форме пошаговых срезов и объемной модели исследуемого органа.

Методика КТ сердца отличается от аналогичных исследований других органов. Поскольку оно пребывает в постоянном движении, для его изучения применяется высокочастотный рентгеновский датчик. В сканировании принимает участие специальная камера, которая синхронизируется с сердечным ритмом.

В итоге, снимки получаются статичными, а картинка на экране – четкой, неподвижной. Проблема возникает у пациентов с аритмией, то есть нестабильной частотой сокращений сердечной мышцы.

В таких случаях рекомендован прием бета-адреноблокаторов с целью приближения ритмичности к стандартным 65 ударам в минуту.

Коронарография проводится на КТ с предварительным введением специальных препаратов, обеспечивающих повышенную детализацию тканей на картинке. Представленная КТ-анатомия сердца позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии органа, быстро обнаружить очаги патологий.

Коронарная ангиография, или КАГ сердца, должна проводиться в стерильных условиях кардиологом. Перед обследованием медсестра вводит в вену специальное вещество, с помощью которого можно лучше рассмотреть состояние стенок сосудов и просветы внутри них. Накануне диагностики пациент получает от специалистов ряд рекомендаций по подготовке к процедуре.

Показания к КТ сердца

КТ-обследование сердца и коронарных сосудов показано при наличии следующей симптоматики:

  • периодические тянущие боли под лопаткой;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • одышка;
  • повышенное артериальное давление;
  • превышение нормы содержания кальция в крови;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия.

Такой метод диагностики применяется при подозрении на сердечные патологии, помогает кардиологу выбрать подходящую методику оперативного вмешательства, дает возможность наблюдать состояние прооперированного сердца.

Противопоказания

КТ сосудов сердца имеет противопоказания. Она не проводится пациентам с:

  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • кровотечением, нарушением свертываемости крови;
  • тяжелыми неизлечимыми заболеваниями в их терминальной фазе;
  • клаустрофобией;
  • аллергией на йод, морепродукты.

Сканирование не назначается при беременности, лактации, детям до 14 лет. Также все виды КТ-обследований не рекомендованы при миеломной болезни, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Как правило, процедуру не проводят людям с избыточной массой тела (более 200 кг). Это связано с ограничениями по весу в технических характеристиках томографа.

Прежде, чем назначить сканирование сердца, врач выявляет противопоказания к ней.

Как подготовиться к КТ-коронарографии?

Обычная скрининговая томография сердечной мышцы проводится без подготовки, а вот к контрастному кардиологическому исследованию пациента готовят специальным образом.

Чтобы получить трехмерное точное изображение тканей, в вену вводится специальный рентгеноконтрастный препарат. Пациент за сутки ограничивает прием пищи, активирующей сокращения сердечной мышцы. Сама процедура проводится натощак.

Иногда пациенту прописывают успокоительные средства, нормализующие сердечный ритм.

Как проходит КТ-коронарография?

Обычную компьютерную томографию и все ее разновидности, включая СКТ сердца, выполняют в специально оборудованном помещении, где стоит аппарат КТ.

Пациент, сняв с себя металлические предметы и украшения, ложится на мобильный стол.

Медсестра вводит контраст внутривенно или устанавливает инжектор для болюсного поступления вещества, а с началом процедуры стол заезжает внутрь широкого тоннеля, в котором проводится сканирование органов грудной клетки.

Диагност находится в соседней комнате со стеклянным обзорным окном и контролирует процесс: поддерживает ой контакт с обследуемым, наблюдает на экране компьютера за прогрессом сканирования. Коронарография не вызывает болезненных ощущений и не дает тяжелых осложнений.

Когда нужен контраст?

КТ сердца с контрастированием эффективно для исследования сосудистого русла. Рентгеноконтрастный препарат, попадая в кровь, подкрашивает ее и делает изображение более четким.

Что показывает обследование?

Результатом КТ сердца и коронарных сосудов является получение трехмерного изображения сердца и венечных артерий.

Полученные с помощью КТ-обследования послойные проекции и 3D-модель позволяют оценить состояние клапанов сердца, перикарда и миокарда, проанализировать анатомические особенности грудной аорты, проходимость крови и степень сужения артерий области сердца и легочных сосудов, выявить наличие бляшек в коронарных артериях и определить уровень кальция в атеросклеротических бляшках.

Разновидности томографии сердца

КТ-ангиография сердца и коронарных артерий – не единственный метод исследования этого сегмента сердечно-сосудистой системы.

Альтернативы КТ: ЭКГ (электрокардиография), УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансная томография), ОКТ (оптическая когерентная томография), допплерографическое, дуплексное или триплексное исследования сердца и сосудов, другие рентгенологические и радиоизотопные методы, ФКГ (фонокардиография), ЭФИ (электрофизиологическое исследование).

Общая коронарография

Этот вид диагностики проводится на обычном рентгеновском аппарате с использованием контрастного вещества, которое вводится в вену пациента. С ее помощью можно своевременно выявить многие заболевания сердца и магистральных сосудов. Результат представлен на пленке или чувствительной матрице.

КТ-коронарография сосудов сердца

Этот вид КТ относится к неинвазивным методам изучения артерий области грудной клетки; снабжающих сердце кровью. Он предназначен для оценки их анатомических особенностей, визуализации всех отделов сердца и позволяет сделать объективный вывод о том, насколько правильно работает сердечно-сосудистая система пациента.

МСКТ-коронарография

Мультиспиральная КТ – более совершенная разновидность томографии рентгенологического типа. Она отличается большей скоростью и меньшей лучевой нагрузкой. Кроме того, контрастный препарат вводится болюсным способом, что позволяет изучить коронарное русло в динамике.

Селективная коронарография

Эту методику считают «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца и чаще всего назначают для получения информативных изображений в рамках подготовки к стентированию, коронарному шунтированию и баллонной ангиопластике. Контраст вводится с использованием катетера, который проводится через артерию бедра и аорту по направлению к коронарным сосудам.

КТ-ангиография сосудов сердца

КТ-ангиография сердца – форма прицельной диагностики сердечных сосудов, способная точно выявить степень стеноза сосудов и определить уровень их кальцинирования.

МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография – метод исследования сердца, основанный на рентген-излучении. В ходе сканирования рентгеновская трубка движется по траектории, описывающей спираль. Это сокращает длительность процедуры и дозу радиации.

Преимущества метода

Компьютерная томография отделов сердца и сосудов – современный аппаратный метод диагностики. Ее достоинства:

  • простота, безболезненность, комфорт;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая информативность и наглядность;
  • возможность установления диагноза непосредственно во время сканирования.

Стоимость

КТ коронарных артерий и сердца в государственных медучреждениях выполняется бесплатно. Стоимость процедуры в частных клиниках зависит от престижа заведения, репутации врача, географической составляющей и ряда других факторов.

В среднем, стоимость томографического обследования сердца в коммерческих медицинских учреждениях колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-provedeniya-kt-serdtsa

Кт сердца и коронарных сосудов: показания, противопоказания и виды

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Показания к проведению исследования

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии.

Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте.

Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-serdtsa.html

Кт сердца | цены от 2600 рублей | 13 адресов на ktdiagnostik

КТ сердца – информационный метод диагностики, позволяющий рассмотреть анатомические особенности сердца, патологии и отклонения в работе. Из-за того, что оно постоянно находится в движении (сокращается и смещается из-за дыхания) исследовать его было сложно.

Только с появлением компьютерной томографии сердца проблема разрешилась: аппараты синхронизируют изображение по сердечному и дыхательному ритму, что обеспечивает возможность сделать четкие снимки, по которым диагностируют диагноз. Исследование заняло ведущие позиции в обследовании сердечной мышцы.

Что показывает КТ сердца?

В силу того, что сердце является «мотором» организма человека, обследовать его необходимо сразу же после возникновение первых подозрений по поводу его работы.

КТ сердца предоставляет информацию не только о состоянии сердца, но и артерий, вен, капилляров и всей системы кровоснабжения. В частности констатирует следующие патологии:

  • Бляшки (холестериновые и кальциевые). Размер, расположение и количество;
  • Патологии клапанов;
  • Стеноз;
  • Некроз ткани;
  • Ишемия;
  • Стенозирующие процессы;
  • Атеросклероз;
  • Нарушение сосудов и артерий;
  • Сердечная недостаточность (в том числе, причина возникновения).

Многие пациенты совместно с КТ сердца проводят КТ коронарных сосудов для получения полной информации данной области и кровообращения в целом. Коронарные сосуды обследуют в предоперационный период на другие органы.

Показания к назначению

Часто направляет на исследование сердца кардиолог при наличии следующих показаний:

  • Онемение мизинца на руке или ноге;
  • Одышка;
  • Боль в области грудной клетки;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Инфаркт;
  • Болезнь сердца;
  • Высокий холестерин;
  • Боль неизвестного характера в области лопатки;
  • Стенокардия;
  • Подозрение на наличие тромба;
  • Порок сердца, диагностированный ранее;
  • Расслоение аорты.
  • Постоянно повышенное артериальное давление.

Противопоказания

Диагностика имеет ряд своих противопоказаний:

  • Беременность. Исследование проводится с использованием рентгеновских лучей, которые могут пагубно подействовать на развивающийся плод;
  • Множественные отложение солей кальция в мягких тканях или органе, где находиться они не должны;
  • Ожирение. Большинство томографов рассчитаны на определенный максимальный вес пациента. Как правило, масса тела пациента не должна превышать 150 кг;
  • Киперкинез;
  • Нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В случае, когда КТ сердца проводится с контрастированием в локтевую область, список противопоказаний пополняется:

  • Болезнь почек или печени;
  • Аллергическая реакция на йод, так как именно он содержится в контрасте.

Матерям, кормящим грудью, не рекомендуется кормить ребенка в течение 2-х дней, так как контраст может попасть в организм ребенка. За этот период контрастное вещество полностью выведется из организма человека естественным путем.

Подготовка

Повышенное состояние частоты сердечных сокращений может сказаться на ангиографии. Во избежание этого за день до обследования следует исключить из рациона кофеин, алкоголь и желательно никотин.

За 6 часов до процедуры запрещено употреблять любую пищу, так как обследование проводится натощак.

Важно надеть такую одежду, которая не содержит металлические предметы, так как их наличие может свести весь процесс диагностики к 0 (изображения получаться смазанными).

Как делают КТ сердца?

На весь процесс проведения уходит около 15-20 минут, при введении контрастного вещества время увеличивается в 2 раза (около 30 минут).

Пациент ложится на подвижный стол томографа, где его тело врач фиксирует специализированными мягкими ремешками. Стол задвигается внутрь кольца относительно обследуемой области и останавливается. Начинает вращаться кольцо, датчики которого в это время делают срезы, их толщина не превышает 0,01 мм.

После сбора всей необходимой информации, снимки отправляются на специализированный компьютер, где формируются трехмерные изображения. С полученными снимками пациент направляется к врачу-рентгенологу, специализирующемуся на расшифровке результатов диагностик.

МСКТ

МСКТ сердца – относительно новый тип исследования, представляющий собой многослойную компьютерную томографию. Главным отличием от КТ является наличие рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси томографа по траектории спирали. За 1 раз делает 16, 32, 64 срезов в зависимости от типа томографа. Весь процесс МСКТ занимает в 2 раза меньше времени, чем КТ.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца рекомендуется для диагностирования миокарды, патологий камер сердца и клапанов.

Цена на процедуру в среднем составляет 5 000 рублей.

Контраст

Для более четкой визуализации мягких тканей, артерий, русла вен, сердца и сосудов вводится контрастное вещество.

Во время проведения КТ возможно появление тошноты, головокружения и металлического привкуса в ротовой полости.

Кт или мрт

Обе диагностики являются альтернативой друг другу. Компьютерная томография специализируется на визуализации мягких тканей, сосудов, сердца при использовании рентгеновских лучей. В то время как магнитно-резонансная томография визуализирует кости на основе магнитных резонансов.

Присутствует существенная разница в стоимости и времени проведения диагностик: КТ – 5000 рублей (15-20 мин), МРТ – 6500 рублей (40-60 мин).

Источник: https://KTdiagnostik.ru/kt-serdca/

Кт сердца с контрастом: что показывает, цена

Кт сердца с контрастом: что показывает, цена

Компьютерная томография (КТ) сердца с контрастированием – это высокоинформативный метод диагностики множества заболеваний. Незаменимо обследование для выявления патологии ушка левого предсердия.

Для качественной визуализации требуются аппараты с синхронизацией частоты ритма и шага томографии. Для получения информативных томограмм человек должен лежать неподвижно. Сердце постоянно сокращается, что не позволяет получить информативный снимок.

Чтобы получить хорошее изображение, нужны установки, делающие сканы одновременны с систолой и диастолой.

Кт сердца – что это такое

Компьютерная томография с контрастированием — это обследование, позволяющее верифицировать заболевания миокарда, перикарда, левого и правого предсердия, желудочков, аорты, коронарной артерии после внутривенного введения усиливающего препарата.

Рентгеновское излучение качественно верифицирует твердые структуры (кости, суставы). Отследить проходимость, строение стенки аорты, коронарной артерии удается лишь после внутривенное введения веществ на основе йода.

После попадания средств внутрь просвета удается четко отследить структуру, направление хода, аномалии.

КТ легких с контрастом, послойным сканированием области, компьютерной обработкой называется КТ-ангиографией. Обследование применяется для определения проходимости сосуда, выявления стеноза, зон отложения тромбов. Процедура верифицирует опасное состояние – аневризму аорты – расслоение стенки со скоплением крови.

Виды компьютерной томографии средостения

По техническим особенностям выделяют два метода сканирования:

  1. Электронно-лучевой;
  2. Мультиспиральный.

Первый вариант основан на определении изменения направления пучка электронов вольфрамовым детектором. Обследование разработано специально для сканирования сердца, так как имеет высокую разрешающую способность с толщиной среза от 1,5 мм. Быстрота томографии позволяет отследить структуру сердца за одну-две задержки дыхания пациентом.

Мультиспиральная (многослойная) томография основана на наличии нескольких десятков спиралей (систем «источник-приемник»), работающих одновременно. Толщина срезов на установках может быть от 0,75 мм, разрешение до 210 мс. Характеристики позволяют провести сканирование за одну задержку дыхания.

Недостатки КТ сердца с контрастом:

  • Аллергические реакции на йод;
  • Ионизирующее облучение;
  • Необходимость задержки дыхания.

При правильном подборе томографа удается получить томограммы высокого разрешения, построить точную пространственную модель сердечнососудистой системы, других органов средостения.

Кт сердца с контрастированием – что показывает

Компьютерная томография сердечнососудистой системы выполняется по показаниям:

  1. Определение участков сужения стеноза аорта, коронарной артерии при ишемической болезни сердца. Контрастное КТ сердца четко показывает атеросклеротические бляшки внутри сосуда, участки отложения кальция внутри коронарной артерии;
  2. Подозрение на воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит, ревматизм), скопления жидкости в перикардиальной полости, воспаление клапанов сердца;
  3. Изучение состояния аорты, определение/исключение диссекции, аневризмы (расслоение стенки);
  4. Диагностика тромбоэмболии (закупорка просвета тромбом, воздушным эмболом);
  5. Мальформации (патологические соустья между артериями и венами), аномалии развития, пороки развития, сосудистые опухоли.

Перечень показаний к КТ сердечнососудистой системы можно расширить.

Схема МСКТ сердца и сосудов

Что такое КТ-коронарография

Процедура изучает основные пути кровоснабжения сердечных сосудов кровью, а полученные диагностические результаты представляют практическую ценность для кардиологов, кардиохирургов, неврологов, нейрохирургов. Обследование выполняется по направлению врача.

Ход процедуры коронарографии

Для снижения частоты сердечных сокращений предварительно человек принимает препарат группы бета-блокаторов. Атенолол, метопролол – самые распространенные средства, снижающие сердечные сокращения.

Инъекция контрастного препарата осуществляется в вены локтевого сгиба после предварительного проведения провокационной пробы. Через десять-пятнадцать секунд после инъекции делают сканирование. Длительность КТ-коронарографии – около десяти минут.

Обработка результатов осуществляется на рабочей станции врача-рентгенолога. Анализ сотен томограмм осуществляется с помощью программного приложения, создание трехмерной модели (современные аппараты). Снимки в формате «dicom» записываются на оптический диск. Посмотреть изображение удается с помощью специального программного обеспечения.

Компьютерная томография коронарных артерий

Обследование КТ коронарных артерий – самая информативная диагностика, позволяющая получить необходимую информацию о проходимости сосуда. Существует целый комплекс процедур, выполняемых совместно с компьютерной томографией:

  • Определение площади кальцинатов в коронарной артерии по шкале Агатстона;
  • Изучение плотности накопления кальцинированной бляшки внутри сосудистой стенки;
  • Верификация общего количества кальцинированных очагов;
  • Изучение распространенности атеросклеротического поражения коронарной артерии;
  • Анализ прогностической ценности атеросклероза и обызвествления сосуда.

Американская кардиологическая коллегия определила важность описанных критериев для раннего прогнозирования ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Спиральная КТ-ангиография с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией позволяет получить срезы с шагом от 0,75 мм и пространственным разрешением 0,45*0,45. Исследование помогает получить максимальную информацию о коронарной артерии, аорте, венозных стволах:

  • Сердечная артерия имеет извитой ход, поэтому без контраста плохо прослеживается;
  • Ствол левого сосуда визуализируется лучше, чем справа. Проксимальные отделы передней нисходящей артерии изучаются на томограммах;
  • Выраженное сужение, обызвествление стенки любого сегмента определяется на снимках.

Обызвествленные атеросклеротические бляшки на компьютерных томограммах верифицируются достаточно четко, а современные МСКТ аппараты позволяют оценить качество кровотока.

Изучение коронарных шунтов

Компьютерная томография позволяет оценить качество функционирования коронарных шунтов. Процедура позволяет изучить кровоснабжение дистальнее расположения шунта.

На срезах определяются аномалии сердечных артерий, атипичный ход, образование патологических мальформаций.

Отслеживание аномальных ходов между артериями позволяет оценить систему патологического сброса крови, формирование аномальных соустий.

КТ коронарных артерий

Исследование сердечных камер

Последовательная ретроспективная синхронизация, спиральная компьютерная томография позволяет синхронизировать интервал между сердечным ритмом и шагом томографии, определить функционирование желудочков, предсердий.

КТ сердца при инфаркте миокарда

Исследование с контрастом показывает истончение стенки сердечной мышцы, участки нарушения кровотока, патологию сердечного выброса, аневризматическое расширение желудочка.

Компьютерная томография при дисплазии правого желудочка

Аритмогенная дисплазия правого желудочка провоцируется следующими факторами:

  • Истончение стенки;
  • Расширение стенки желудочка;
  • Внутрисердечным тромбозом;
  • Аневризмой.

Компьютерное сканирование помогает определить описанные изменения, диагностировать сопутствующие осложнения, объемные образования.

Диагностика болезней перикарда

Последовательная ретроспективная ЭКГ-синхронизация вместе с КТ помогает определить заболевания перикарда (воспалительные, органические, функциональные). С помощью контрастирование удается отследить перикардит (воспалительные очаги). Нормальная толщина сердечной оболочки – 2 мм. При утолщении, отложении солей кальция верифицируется констриктивный перикардит.

https://www.youtube.com/watch?v=3JEfABzwUWU

Конусообразная форма левого желудочка, утолщение перикарда – проявления констриктивного перикардита. Для рестриктивной формы характерно утолщение миокарда, снижение толщины перикарда. Дифференциальную диагностику между описанными нозологиями с помощью компьютерной томографии провести невозможно, поэтому дополнительно делают МРТ сердца (средостения).

Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы

Для верификации сердечных пороков лучше использовать мультиспиральное сканирование (МСКТ). Процедура выполняется быстро, обладает высоким разрешением.

Какие пороки сердца видны на КТ:

  1. Дефекты межпредсердной перегородки;
  2. Открытый артериальный проток;
  3. Аортальный, митральный стеноз;
  4. Синдром Марфана;
  5. Аномалия впадения легочных вен.

Оптимально верифицировать состояние миокарда, перикарда, коронарных артерий у детей позволяет магнитно-резонансная томография. При противопоказаниях к исследованию делают компьютерное сканирование.

Томография средостения обязательно включает изучение легочных артерий. Тромбоз крупных сосудов приводят к смертельному заболеванию – ТЭЛА. Если своевременно не провести тромболизис, человек погибает.

Легочные венозные стволы

Спиральная компьютерная томография с контрастом помогает изучить легочные вены. Процедура назначается для обнаружения сужений, аномального вхождения.

Заболевания аорты

Для определения патологии данной зоны делают контрастное КТ без ЭКГ-синхронизации. Процедура позволяет изучить восходящую часть аорты, корень.

Обязательно исключить любую подвижность с целью предотвращения артефактов изображения.

Компьютерное сканирование – основной способ исследования дуги аорты, оценки состояния кровоснабжения анатомических структур, выявления аневризмы, интрамуральной гематомы.

Количественную оценку выполняют путем трехмерной реконструкции поврежденных сегментов. Изучение пространственной картины исследуемой области позволяет эндоваскулярным хирургам определить тактику аортокоронарного шунтирования или стентирования.

Кт сердца с измерением коронарного кальция

Определение плотности накопления солей кальция в коронарных артериях, аорте, легочном стволе, близлежащих органах и тканях позволяет верифицировать степень поражения, определить ход оперативного вмешательства. Процедура не требует особой подготовки, изображение получаются во всех плоскостях, что позволяет провести 3Д-реконструкцию.

Когда делают Кт сердца с измерением коронарного кальция:

  • Пациентам со склонностью к наследственным заболеваниям;
  • Диабетикам;
  • При гипертонии;
  • Людям, злоупотребляющим курением;
  • При избыточном весе, ожирении;
  • Малоподвижном образе жизни;
  • Повышенной концентрацией холестерина.

Повторная процедура назначается для контроля эффективности консервативной терапии атеросклероза.

Компьютерная томография левого предсердия с легочными венами

Процедура проводится с целью изучения магистральных и коронарных сосудов, ушка левого предсердия, оценки структуры миокарда, верификации аномалий легочных вен, определения миксомы предсердий.

Цена КТ сердца с контрастом в Москве и СПб

Компьютерное сканирование сердца с контрастом отличается по цене в разных диагностических центрах из-за оборудования, квалификации специалистов, особенностей обследования, вида контраста, аренды помещений. Факторы определяют также стоимость сканирования в Москве и СПб.

Примерные цены видов КТ:

  1. С подсчетом кальция в коронарных артериях – 1500;
  2. КТ-ангиография – 2350;
  3. Диагностика онкопатологии средостения – 3200;
  4. Комплексное сканирование грудной клетки, головного мозга, кишечника, малого таза – 6500.

Выбрать оптимальный диагностический центр читатели смогут в разделе «медцентры», где создан алгоритм оптимального поиска медцентра в Санкт-Петербурге и МСК по десяткам критериев.

КТ коронарография

КТ-коронарография сосудов сердца (общая, селективная) – метод обследования коронарной артерии после внутривенного введения контрастного препарата

Читать статью

Источник: http://mrt-kt-legkih.ru/article/kt-serdca

Кт сердца и коронарных артерий – особенности, описание процедуры и показания

Кт сердца и коронарных артерий - особенности, описание процедуры и показания

Сердце — это один из важнейших органов человеческого организма, поэтому за его работой нужно постоянно наблюдать, чтобы своевременно обнаружить сбои в его функционировании и начать лечение при наличии каких-либо заболеваний.

Сегодня существует огромное количество различных методов исследований. Среди них наиболее эффективным является КТ сердца. Компьютерная томография позволяет получить полную картину состояния внутреннего органа и оценить состояние человека.

Что собой представляет послойная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, мы узнаем из этой статьи.

Общая информация

Если рассматривать такие современные методы исследования, как КТ или МРТ сердца, то первый является более информативным.

Он позволяет кардиологам оценить не только состояние основного органа организма, но и кровеносной системы в целом.

При помощи компьютерной томографии удается диагностировать множество недугов на самой начальной стадии, когда они лучше всего поддаются лечению. Благодаря этому развитие нежелательных последствий практически полностью исключено.

Для проведения компьютерной томографии используется современное диагностическое оборудование, сканирующее человеческое тело в трехмерной проекции.

При этом приборы не издают никаких вредных излучений, поэтому они совершенно безопасны для людей, у которых есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.

Томографы позволяют докторам проводить несколько видов сканирования, что помогает им подбирать наиболее эффективную программу терапии.

Несколько слов о коронарографии

Итак, что она из себя представляет? КТ сосудов сердца — это особый метод обследования, позволяющий оценить состояние артерий и капилляров. Данный вид лабораторных исследований является очень сложным.

Он основан на том, что по венам пускают специальное вещество, благодаря которому томограф способен показать следующие патологии:

  • недостаточность митрального клапана;
  • стенокардия;
  • острое и хроническое воспаление перикарда;
  • дилатация предсердий и желудочков;
  • нарушение кровообращения сердца;
  • склероз;
  • аритмия;
  • тромбоз;
  • поражения стенок кровеносных сосудов.

КТ сердца с контрастированием выполняется послойно. Специальные датчики принимают и записывают информацию о том, как пропускаются и поглощаются рентгеновские лучи мягкими тканями. Пошаговое снятие срезов позволяет получить наиболее точную клиническую картину о состоянии больного и практически со стопроцентной точностью поставить диагноз.

Давайте на этом остановимся более подробно. Основанием для назначения КТ сердца являются следующие жалобы пациента:

  • болевые ощущения в области лопатки или грудной клетки, проявляющиеся с определенной периодичностью;
  • одышка;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное превышение уровня кальция в крови;
  • стенокардия.

Помимо всего вышеперечисленного, компьютерная томография является обязательным анализом для людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Этот метод исследования позволяет медицинским сотрудникам оценить состояние больного и выявить наличие осложнений, которые могут быть опасны для здоровья или привести к летальному исходу.

Противопоказания

Этому пункту стоит уделить особое значение. КТ сердца (что показывает этот вид лабораторных исследований, мы уже разобрались) может проводиться далеко не во всех случаях.

Он противопоказан людям, страдающим от:

  • почечной или печеночной недостаточности;
  • внутренних кровотечений;
  • гипокоагуляции;
  • тяжелых неизлечимых заболеваний, протекающих на последней стадии;
  • боязни замкнутых пространств;
  • аллергии на йод и морепродукты.

Также КТ не назначается будущим и кормящим мамам, детям до 14 лет. Кроме этого не рекомендуется проводить компьютерную томографию людям, у которых диагностирована генерализованная плазмоцитома, сахарный диабет или какие-либо проблемы со щитовидной железой. Но здесь все остается на усмотрении врачей, которые принимают решение о целесообразности компьютерной томографии.

Подготовка пациента к обследованию

Каждый человек, которому назначили КТ сердца, должен предварительно подготовиться к этой процедуре. Никаких действий со стороны пациента при этом не потребуется, все делают медицинские сотрудники. Они вводят в вену специальное контрастное вещество.

Помимо этого, за 24 часа до прохождения обследования потребуется исключить из пищи все продукты, которые могут влиять на работу сердца, например, увеличивать или сокращать количество ударов в минуту. Это необходимо для того, чтобы врачи могли получить более точную информацию.

В некоторых случаях, как правило, при наличии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, могут назначаться лекарственные препараты, нормализующие сердцебиение.

Как проходит компьютерная томография с контрастированием?

Что необходимо об этом знать? Как уже упоминалось ранее, КТ сердца и коронарных артерий является очень сложной процедурой. Она проводится в специально оборудованном помещении, в котором установлен томограф.

Перед тем как зайти в кабинет, пациент обязан снять с себя все железные предметы, ремень, а также выложить из карманов любые электронные предметы.

После этого ему пускают по кровеносным сосудам контрастное вещество, и он ложится на подвижный стол, который заезжает внутрь томографа, напоминающего по своему внешнему виду огромный длинный тоннель. Врач находится в соседней комнате, отделенной от диагностического кабинета обзорным окном.

Общение больного и специалиста осуществляется при помощи микрофона и динамика. Результаты исследования выводятся и сохраняются на современном устройстве. В процессе компьютерной томографии неприятные или болевые ощущения, а также негативные последствия отсутствуют.

Основание для назначения коронографии

Что оно из себя представляет? КТ сердца и коронарных сосудов с использованием контрастного препарата назначается докторами в тех случаях, когда им нужно получить картину о состоянии кровеносной системы пациента. Этот препарат представляет собой своего рода краску, придающую рентгеновскому снимку большую четкость.

Какую информацию предоставляет исследование докторам?

Компьютерная коронарография дает трехмерную картинку сердца и венечных артерий.

Таким образом создается своеобразная 3D-модель внутреннего органа, на основании которой профилированные специалисты могут оценить его состояние и обнаружить любые патологии на их самой первой стадии.

Исследование обладает высокой точностью, а на основании его результатов ставится точный диагноз и подбирается наиболее эффективная программа лечения.

КТ-ангиография сердца пользуется большой популярностью в современной медицине, однако это не единственный способ оценки состояния сердечно-сосудистой системы больных.

Существуют следующие разновидности компьютерной томографии:

  • радиоизотопное исследование;
  • электрокардиография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • фонокардиография;
  • оптическая когерентная томография;
  • электрофизиологическое исследование.

Каждый метод обладает своими определенными особенностями и предоставляет различную информацию, поэтому кардиологи при назначении того или иного метода обследования руководствуются тем, что именно их интересует, а также какие жалобы есть у пациента.

Общая контрастная томография

Что это такое? Этот метод КТ сердца является одним из самых распространенных и позволяет получить общую картину состояния пациента.

Он проводится на обычном томографе с использованием специального контрастного препарата, который пускается по кровеносным сосудам.

Благодаря данному виду обследования врачи могут своевременно обнаружить и начать лечение большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Контрастное исследование сосудов сердца

Для чего оно необходимо? Эта разновидность компьютерной томографии направлена на изучение сосудов грудной области, отвечающих за снабжение сердца кровью. Она позволяет получить информацию об анатомических особенностях внутреннего органа и артерий, а также получить информацию об отклонениях в функционировании работы сердечно-сосудистой системы.

Многослойная контрастная диагностика

Этот вид КТ сердца и коронарных артерий был открыт относительно недавно, однако он обладает множеством преимуществ по сравнению с общим способом исследования, поскольку занимает намного меньше времени и создает относительно небольшую нагрузку на организм пациента. Контрастный препарат пускается по венам через спинной мозг, что позволяет проанализировать кровеносную систему в динамике.

Ангиографическое исследование сердца

Это один из наиболее совершенных методов диагностирования ишемической болезни сердца на всех стадиях.

Данное обследование назначается всем больным, которые готовятся к проведению операций на сердце или артериях по восстановлению нормального кровотока, а также чрескожной транслюминальной баллонной ангиопластике.

Контрастное вещество вводится через специальный катетер, который проводится по бедренной артерии к кровеносным сосудам сердца.

Многосрезовая диагностика

Исследование, которое проводится при помощи специального рентгеновского оборудования, излучающего небольшое количество радиации, благодаря чему негативное воздействие на организм сводится к минимуму.

Основными преимуществами данного вида аппаратной диагностики являются:

  • максимальная комфортность для пациента во время рентгена;
  • полное отсутствие дискомфорта и болевых ощущений;
  • простота проведения;
  • высокая точность постановки диагноза;
  • подробная информация о состоянии больного.

Помимо всего вышеперечисленного, многосрезовая компьютерная томография позволяет выявить наличие каких-либо заболеваний и патологий непосредственно во время проведения обследования.

Стоимость обследования

Сегодня одним из наиболее распространенных методов исследования, который используется для оценки состояния кровеносной системы пациентов с различными проблемами, является КТ сосудов сердца. Цены на нее могут варьировать в очень широком диапазоне. Здесь все зависит от типа медицинского учреждения.

В частных клиниках расценки находятся на более высоком уровне, чем в государственных. Помимо этого, стоимость зависит от вида исследования, а также некоторых других факторов. При обращении в коммерческую больницу вам придется заплатить в среднем от 8 до 30 тысяч рублей, в зависимости от региона проживания.

Эта сумма может показаться довольно большой, особенно учитывая размер средней заработной платы, тем не менее многие заболевания сердечно-сосудистой системы требуют незамедлительного лечения, а обнаружить их можно только при помощи компьютерной томографии. Не экономьте на своем здоровье, поскольку это может быть чревато различными негативными последствиями.

Источник: http://fb.ru/article/398937/kt-serdtsa-i-koronarnyih-arteriy---osobennosti-opisanie-protseduryi-i-pokazaniya

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий