Лагофтальм: симптомы и лечение

Содержание
  1. Лагофтальм
  2. Причины лагофтальма
  3. Классификация
  4. Симптомы лагофтальма
  5. Диагностика лагофтальма
  6. Лечение лагофтальма
  7. Прогноз и профилактика
  8. Лагофтальм глаза: причины, симптомы, лечение
  9. Причины
  10. Патогенез
  11. Клинические проявления
  12. Диагностика заболевания
  13. Лечение лагофтальма
  14. Профилактические мероприятия
  15. Заячий глаз — веки не полностью смыкаются
  16. Что такое лагофтальм
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Прогноз
  21. Профилактика
  22. Лагофтальм – симптомы и лечение, фото и видео
  23. Что такое лагофтальм
  24. Причины лагофтальма
  25. Классификация
  26. Симптомы лагофтальма
  27. Осложнения
  28. Лечение лагофтальма
  29. Профилактика лагофтальма
  30. Где купить лекарства дешевле
  31. Лагофтальм
  32. Причины возникновения лагофтальма
  33. Симптоматика лагофтальма
  34. Разновидности заболевания, диагностика
  35. Правила лечения лагофтальма
  36. Как предупредить Лагофтальм
  37. Лагофтальм: причины и лечение хирургически и медикаментозно
  38. Симптомы
  39. Причины возникновения
  40. Как диагностируют лагофтальм?
  41. Лечение
  42. Прогноз
  43. Возможные осложнения
  44. Профилактика

Лагофтальм

ЛагофтальмЛагофтальм: симптомы и лечение

Лагофтальм – офтальмопатология, при которой нарушается процесс смыкания век. Клинически заболевание проявляется гиперемией конъюнктивы, ощущением инородного тела, жжением, фотофобией, снижением остроты зрения, повышенной сухостью и слезотечением. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра.

Биомикроскопия глаз, визометрия, УЗИ и ОКТ проводятся для оценки состояния структур глазного яблока. Консервативная терапия включает местное применение лекарственных средств и специальных пластырных повязок.

Хирургическое лечение сводится к реконструктивным оперативным вмешательствам (невролиз, аутотрансплантация, реиннервация) или тарзо- и блефарорафии.

Лагофтальм (от греч. – заячий глаз) – распространенная офтальмопатология зачастую паралитического генеза. Нарушение смыкания век на фоне паралича или пареза встречается с частотой 30:100000 населения. Статистические данные об эпидемиологии других форм отсутствуют.

В 60% случае заболевание развивается на фоне неврита лицевого нерва неустановленного происхождения. У лиц мужского и женского пола диагностируется в соотношении 1:1. Географические и сезонные особенности распространения патологии не установлены.

Лагофтальм имеет важное социальное значение из-за высокого риска инвалидизации пациента.

Причины лагофтальма

Нарушение процесса смыкания век – следствие аномалии строения, расстройства иннервации или воздействия механических факторов. Основные этиологические факторы развития лагофтальма:

  • Парез и паралич лицевого нерва. Приводят к нарушению иннервации круговой мышцы глаза, которая в норме отвечает за подвижность век. Являются следствием тяжелых заболеваний, травм либо хирургических вмешательств.
  • Поражение тройничного нерва. V пара черепных нервов по строению относится к группе смешанных, поэтому при ее поражении страдает не только двигательная функция, но и болевая, температурная и тактильная чувствительность. Причины развития – те же, что при поражении лицевого нерва.
  • Аномалия развития. Лагофтальм как вторичная патология может возникать у пациентов с симблефароном и колобомой. При симблефароне сращение пальпебральной и орбитальной конъюнктивы препятствует нормальному закрытию глаз. При колобоме в зоне расщепления не прикрывается конъюнктива.
  • Экзофтальм. Из-за смещения глазного яблока кпереди глазная щель не смыкается даже при нормальных анатомо-физиологических особенностях органа зрения.
  • Рубцовый выворот. При эктропионе неполное закрытие глазной щели обусловлено провисанием нижнего века.
  • Ретракция верхнего века. Заболевание сопровождается смещением кожной складки в направлении верхнего края глазницы, проявляется обнажением склеры.

В норме сокращение круговой мышцы обеспечивает закрытие глаз.

При нарушении чувствительной (тройничный нерв) или двигательной (лицевой и глазодвигательный нервы) иннервации процесс нервно-мышечной передачи импульса не реализуется, отсутствие сокращения круговой мышцы проявляется лагофтальмом.

Глазная щель открывается благодаря группе мышц антагонистов – леваторов, поэтому данная функция не страдает. При этом антагонистическая контрактура мышцы, поднимающей веко, усугубляет клинические проявления лагофтальма. Реже смыкание невозможно из-за патологии строения.

Снижение амплитуды мигательных движений препятствует равномерному распределению слезной жидкости на поверхности конъюнктивы, поэтому больных беспокоит повышенная сухость. Развитие ксерофтальмии потенцирует выворот нижней слезной точки, обусловленный смещением нижнего века и снижением тургора.

Классификация

В офтальмологии  принята клиническая классификация патологии по степени выраженности:

  • Слабая степень. Характеризуется незначительным расширением глазной щели и опущением края нижнего века. В медиальной трети определяется сглаженность кожи. Пациент способен практически полностью закрыть глаза. Во сне глазная щель приоткрыта.
  • Средняя степень. Клинические проявления выражены ярче, чем при слабой степени, сопровождаются уменьшением складчатости кожи. Для закрытия глаз больной прилагает усилия. Процесс смыкания глазной щели требует дополнительного вовлечения орбитальной части круговой мышцы. В период сна глаза открыты.
  • Сильная степень. Глаз постоянно находится в открытом состоянии. Отмечается повышенная сухость конъюнктивы и роговой оболочки, что ведет к воспалительным и дистрофическим поражениям органа зрения.

Симптомы лагофтальма

На начальных стадиях заболевание проявляется неполным смыканием глазной щели с сопутствующей сухостью конъюнктивы. Пациенты отмечают слезоточивость, чувство жжения и покраснение конъюнктивы. Прогрессирование лагофтальма приводит к тому, что верхнее веко не опускается и не принимает участия в моргании.

Гиперемия орбитальной конъюнктивы наиболее выражена в утреннее время, т. к. во время сна глазная щель открыта. Больные предъявляют жалобы на «затуманивание» зрения. Повышенное слезотечение при лагофтальме сопровождается фотофобией. При потере корнеального рефлекса раздражение роговицы не вызывает смыкания глаз.

Клиническое течение заболевания зависит от этиологии. Паралич круговой мышцы провоцирует развитие эктропиона. Смещение слезной точки проявляется повышенным слезотечением, ранним появлением симптомов блефарита или вялотекущего конъюнктивита.

Возникновение лагофтальма при поражении тройничного нерва характеризуется нарушением слезопродукции. Повреждение VII пары черепных нервов вызывает чувство сухости и ощущение инородного тела.

Длительное существование паралича потенцирует прогрессирование атрофических изменений, проявляющихся снижением тургора век, их смещением книзу или выворотом.

В 30-40% случаев лагофтальм осложняется ксерофтальмией (сухость роговицы и конъюнктивы). Прогрессирование заболевания приводит катаральному конъюнктивиту и нейротрофическому кератиту.

Изъязвление роговой оболочки провоцирует возникновение лейкомы, сопровождающейся снижением остроты зрения и появлением бельма. При тяжелом течении выявляется перфорация роговицы.

Развитие эндофтальмита у больных лагофтальмом может привести не только к необратимой зрительной дисфункции, но и к энуклеации.

Диагностика лагофтальма

Для подтверждения диагноза проводят наружный осмотр. Пациента просят закрыть глаза (обычным образом и с дополнительными усилиями) с целью установления степени лагофтальма. Специальное офтальмологическое обследование необходимо для раннего выявления изменений со стороны органа зрения и выбора дальнейшей лечебной тактики. Оно осуществляется офтальмологом и включает в себя:

  • Биомикроскопию глаза. Исследование позволяет выявить симптомы поражения роговой оболочки и конъюнктивы. При визуализации признаков воспалительных или инфекционных заболеваний оперативное лечение проводится только после их компенсации.
  • Визометрию. Измерение остроты зрения – обязательный метод диагностики, т. к. при выраженном лагофтальме часто наблюдается зрительная дисфункция.
  • УЗИ в В-режиме. Методика рекомендована при подозрении на пан- и эндофтальмит. При выявлении нарушения прозрачности оптических сред глаза в ходе биомикроскопии вместо УЗИ проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ).

С целью выбора адекватного метода лечения дифференциальную диагностику осуществляют между различными этиологическими формами лагофтальма. При паралитической природе сопутствующими симптомами являются сглаживание складок на лбу, опущение уголка рта.

В подобных случаях требуется дополнительная консультация невролога. Аномалии строения век проявляются изолированно, обычно диагностируются в раннем возрасте. Рубцовому вывороту или ретракции предшествуют травматические или воспалительные поражения.

Госпитальный комплекс анализов при лагофтальме назначают накануне хирургического вмешательства.

Лечение лагофтальма

Медикаментозная терапия направлена на своевременное увлажнение орбитальной поверхности органа зрения. Основная цель – предупреждение развития ксерофтальмии. Пациентам показаны инстилляции:

  • Антисептических медикаментов. Регулярное повторение процедуры необходимо для предупреждения инфекционных и воспалительных осложнений.
  • Увлажняющих средств. Ежедневное использование препаратов позволяет избежать осложнений, дает возможность компенсировать основные симптомы на ранних этапах развития.
  • Препаратов искусственной слезы. Данная группа лекарственных средств применяется при развитии лагофтальма на фоне патологии тройничного нерва, что обусловлено нарушением слезопродукции.
  • Противовоспалительных средств. Препараты рекомендованы только в случае диагностики инфекционных или воспалительных заболеваний (конъюнктивита, кератита, блефарита).

Консервативные способы коррекции положения век сводятся к применению пластырных повязок. Методика отличается экономичностью и простотой применения, но не обеспечивает долговременного эффекта. Целью операции является восстановление полного смыкания глазной щели.

Особенности хирургического лечения определяются этиологией. При лицевом параличе применяются реконструктивные вмешательства. Невролиз позволяет выделить нерв из рубцовых тканей, обуславливающих его компрессию.

Возможна аутотрансплантация или реиннервация, при которой дистальный отдел лицевого нерва сшивают с центральным отделом добавочного или подъязычного.

Коррекцию положения и сужение глазной щели обеспечивает тарзо- и блефарорафия. Менее травматично проведение через веко специальной нити в натянутом состоянии. Доказана эффективность применения монолитных платиновых или золотых имплантатов.

При наличии противопоказаний к имплантации выполняют рецессию леваторов. Если лагофтальм сопровождается паралитическим выворотом, рекомендовано осуществление кантопластики.

Паллиативное лечение сводится к инъекции в область верхнего века гиалуроновой кислоты или ботулинического токсина для его опущения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при полноценном лечении благоприятный, поскольку своевременная хирургическая коррекция дает возможность восстановить нормальную функцию век. При отсутствии терапии могут развиваться воспалительные и дегенеративные осложнения в виде панофтальмита, перфорации роговицы и образования бельма.

Специфической профилактики лагофтальма не существует. Неспецифические профилактические меры включают в себя исключение всех потенциальных этиологических факторов – своевременное лечение различных инфекционных и аутоиммунных заболеваний, поражений среднего уха и т. д.

Для предотвращения развития осложнений проводятся инстилляции увлажняющих средств.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/lagophthalmos

Лагофтальм глаза: причины, симптомы, лечение

Лагофтальм (от греческого: lagos – заяц, ophtalmos – глаз) – заболевание, характеризующееся зиянием глазной щели при попытке сомкнуть веки.

Данный патологический процесс довольно опасный. Отсутствие своевременного лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как кератит, дистрофия и изъязвление роговицы глаза.

Причины

Лагофтальм возникает из-за воздействия различных провоцирующих факторов. Наиболее частая причина – поражение лицевого нерва, который отвечает за моторику (движение) мимической мускулатуры,  в том числе за открытие и смыкание глазной щели.

Нередко к лагофтальму приводят рубцовые изменения как верхнего, так и нижнего века. Также часто полному смыканию век препятствует экзофтальм (выпячивание глаза кпереди). Экзофтальм – частый спутник тиреотоксикоза (усиленной функции щитовидной железы). Не такой распространенной причиной экзофтальма бывает опухоль глазницы.

Вот почему всегда необходимо обращаться за консультацией к грамотному специалисту.

Более редкие причины возникновения «заячьего глаза»: врожденное укорочение век и симблефарон – сращение века с тканями глазного яблока.

В некоторых случаях неполное смыкание век не вызывает патологических изменений органа зрения, а пациенты не ощущают дискомфорт. Это физиологический «заячий глаз», который не требует медицинской коррекции.

Патогенез

После воздействия на организм одного из провоцирующих факторов происходит нарушение полного смыкания глазной щели. В норме, когда веки соприкасаются плотно, происходит полноценное увлажнение роговицы.

При данной патологии глаз остается приоткрытым, часто даже во время сна. В таком случае происходит пересыхание роговицы, после чего нарушается ее трофика.

В конце концов, могут образоваться язвы, что чревато не только ухудшением, но даже и утратой зрения.

Клинические проявления

Симптомы и степень выраженности проявлений недуга во многом зависит от тяжести заболевания и запущенности патологического процесса.

Лагофтальм имеет следующие симптомы:

  • покраснение глаз после сна;
  • чувство дискомфорта или инородного тела в глазах;
  • ощущение жжения и боли;
  • сухость глаз;
  • фотофобия (светобоязнь);
  • снижение остроты зрения, утрата зрения;
  • слезотечение.

При обнаружении подобных проявлений очень важно своевременно обращаться к специалистам.

Диагностика заболевания

Диагностировать лагофтальм не трудно. Диагноз ставится на основании жалоб больного и осмотра его органа зрения, при котором определяется неполное смыкание глазной щели и покраснение роговицы.

Для выявления причины заболевания на консультацию приглашают невропатолога. Проводят всестороннее изучение неврологического статуса пациента.

Зачастую болезнь «заячьего глаза» не требует сложных инструментальных методов исследования.

К какому врачу обратиться?

При выявлении симптомов характерных для данной болезни необходимо обратится к офтальмологу.

Лечение лагофтальма

Лечение проводят в зависимости от причины, вызвавшей лагофтальм.

При нарушении функции лицевого нерва к терапии привлекают невропатологов. Лечебные мероприятия направлены на лечение основного заболевания, послужившего поводом нарушение моторики лицевой мускулатуры.

В случае, если одной из причин является экзофтальм, вызванный тиреотоксикозом, лечение проходит с участием эндокринологов.

При врожденном укорочении века или рубцовых изменениях прибегают к помощи хирургов.

Независимо от причины офтальмологи воздействуют на симптомы заболевания медикаментозными методами.

В терапии данной болезни применяют:

  • глазные капли с антисептиком/антибиотиком – для устранения сопутствующего инфицирования;
  • глазные капли «искусственные слезы» – препятствие сухости глаз;
  • глазные мази с антисептиками/антибиотиками;
  • фиксация века при помощи пластыря на время сна.

В случае выбора хирургической стратегии ведения пациента прибегают к следующим видам вмешательств:

  • удаление рубцовой ткани века;
  • пластика века с использованием имплантов;
  • пластика века без использования имплантов;
  • пластика мышц, смыкающих глазную щель и другие.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики не существует.

К неспецифическим мерам относят:

  • гигиена глаз;
  • избегание травматизации;
  • полноценное лечение неврита лицевого нерва и тиреотоксикоза;
  • ранняя обращаемость за медицинской помощью.

Источник: http://ofthalm.ru/lagoftalm.html

Заячий глаз — веки не полностью смыкаются

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, когда у человека глаза закрываются не полностью. Подобные люди со стороны выглядят пугающе: ведь даже ночью них в глазах остаются щели.

Заболевание лагофтальм («заячий глаз») связано с невозможностью полного смыкания век. Кроме косметического дефекта, это заболевание опасно также развитием многих неприятностей со зрением.

Отчего же может появиться этот недуг, как распознать его приближение и возможно ли его победить?

Что такое лагофтальм

Диагноз «лагофтальм» (от греч. lagos — заяц и ophthalmos — глаз) диагностируется при неполном смыкании век одного или обоих глаз.

В здоровом глазе всегда сохранены механизмы защиты от вреда окружающей среды. Именно физиологическое увлажнение глаза позволяет ему сохранять все важнейшие качества.

Для моргания и увлажнения глаза веки должны между собой смыкаться. Если же этого нет, то орган зрения начинает пересыхать, что недопустимо.

Хроническая глазная сухость приводит к множеству неприятностей и возникновению недугов «зеницы ока».

Отчего же происходит эта патология? Нередко закрыться полностью глаз не может из-за сильного выпячивания глазного яблока. Такой патологический процесс может возникать из-за серьезных изменений в организме. И не обязательно патология может касаться самого глаза. Бывает, что лагофтальм вызывают патологии других органов.

Чаше всего не смыкание век может формироваться при:

  • колобоме (врожденном недоразвитии век);
  • парезе или параличе лицевого нерва;
  • параличе Белла;
  • рубцовом вывороте век (как последствии ожогов или операций);
  • трахоме;
  • выпячивании глазного яблока (экзофтальме) при патологии щитовидной железы или орбитальных патологиях (опухолях глазного яблока и др.);
  • последствиях неудачной пластики лица;
  • травмах лица или среднего уха;
  • последствиях мозговых травм с переломом черепа;
  • воспалении ушных слюнных желез;
  • миопии высокой степени;
  • приращении века к конъюнктиве (симблефарон);
  • пузырьках на веках и конъюнктиве (пемфигус);
  • недостатке витамина А.

Бывает также, что несмыкание век появляется у людей без видимых причин. При этом человек об этой своей особенности может и не знать. Никакого дискомфорта пациент при этой форме лагофтальма не чувствует. В таком случае говорят о физиологическом лагофтальме. Нередко этот косметический дефект виден у младенцев уже при рождении.

Симптомы

Если полностью сомкнуть веки человеку невозможно, это нарушает конструкцию слезной пленки и обрекает глаз на постоянное пересыхание конъюнктивы и роговицы.

Обычно недуг начинается с покраснения глаз после сна. При этом пациент может сталкиваться с такими неприятными симптомами в области глаз:

  • дискомфортом или болью;
  • покраснением, сухостью, жжением;
  • затуманиванием или снижением зрения;
  • светобоязнью;
  • чувством инородного предмета.

Внешне заметно, что на одном глазу у человека щель заметно больше, чем на другом. При попытке закрыть глаз щель все равно не исчезает, даже во время сна. При этом нижнее веко слегка опущено и не прилегает к глазному яблоку.

Иногда «заячье веко» возникает одновременно на двух глазах. К такому пугающему «зиянию» затем присоединяется еще и слезотечение и снижение зрения.

При длительном неизлеченном лагофтальме возможно возникновение следующих последствий:

При серьезном течении лагофтальм может привести к серьезному ухудшению или полной потере зрения.

Диагностика

В диагностике «заячьего газа» обычно нет никаких сложностей. Его клиника очень характерная и редко вызывает диагностические сложности. О данном диагнозе говорит сам типичный внешний вид больного и его жалобы.

Обычно при лагофтальме пациенты отмечают чувство песка в глазе, слезотечение. При этом специалист обязательно проводит инструментальный неврологический осмотр. Это необходимо для выявления причины патологии.

Помимо физиологического лагофтальма, также различают 3 степени недуга с различными анатомическими проявлениями:

  • слабую степень;
  • среднюю степень;
  • сильную степень.

Неизлеченный лагофтальм очень опасная штука, так как при длительном течении он серьезно повреждает глаз у пациентов.

При этом недуге нередки эрозии и язвы роговицы, а затем и помутнение глаза.

С лечением данной глазной патологии не стоит затягивать.

Нередко врачам приходится отличать лагофтальм от другой глазной патологии – эктропиона глаз (выворота век).

Лечение

Лечение лагофтальма связано с его причиной и всегда направлено на ее устранение. Разные причины этого заболевания требуют и принципиально разной методики лечебного вмешательства.

Если причина недуга связана с невритом нерва, то лечением при возникшем лагофтальме должен заниматься невропатолог с параллельным консультированием у офтальмолога. При лечении этой патологии используются мероприятия по обеззараживанию конъюнктивы, ее увлажнению и предупреждению осложнений. Для этого обычно используют:

  • использование закапывания растворов фурацилина, сульфацил-натрия или «искусственных слез»;
  • закрепление века пластырем для предупреждения слезотечения;
  • наложение защитной повязки;
  • использование антибактериальных мазей;
  • защитное ношение линз.

При дистрофических процессах роговицы используются:

  • нанесение витаминных мазей (0,5 % тиаминовая), стерильного рыбьего жира;
  • закладывание в глаз вазелинового или облепихового масла (стерильного);
  • подкожные инъекции витаминов группы В (В1,В6) по 1 мл ежедневно.

Очень часто назначается оперативное лечение синдрома «заячьего глаза». Это необходимо при:

  • врожденном недоразвитии век;
  • рубцовом вывороте или сильном отставании век.

При таких сложных патологиях обычно предлагают частичную блефарорафию (ушивание глазной щели для ее уменьшения).

Именно оперативное лечение относится к самым эффективным лечебным мероприятиям при лагофтальме.

Методика операции при лагофтальме выглядит так:

  1. Производится разрез выше края века на 8 мм (для расслабления напряженных мышц), длящийся до наружных и внутренних глазных углов.
  2. Предварительно готовится лоскут кожи пациента (трансплантат), взятый из определенных участков тела (волосистая часть головы, заушная часть, затылок или плечо).
  3. Приготовленным участком кожи закрывают образовавшийся дефект век.

    Трансплантат фиксируют с помощью узловых швов и накладывают специальную повязку на 5-7 дней.

Своевременное оперативное лечение позволяет предупредить «букет» серьезных глазных проблем при лагофтальме.

Также при данной патологии применяют следующие оперативные техники:

  • использование имплантов для век;
  • оперативная коррекция иннервации круговой глазной мышцы.

При консервативной терапии лагофтальма в стадии ремиссии применяют физиопроцедуры, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Лагофтальм нередко проходит бесследно при адекватной и своевременной терапии.

Однако при хронических неврологических патологиях недуг может проходить не до конца (инсульт, хроническое течение неврита лицевого нерва).

При остром же течении этого процесса и адекватной своевременной терапии выздоровление часто стопроцентное (острый неврит лицевого нерва). При этом часто обходятся без операции.

Профилактика

Важно не допустить запускания заболевания. Иначе пациенту придется решаться на операцию, или столкнуться с проблемой постоянного дискомфорта в глазах с последующими плачевными для зрения процессами.

Основой недопущения недуга являются меры, связанные с:

  1. своевременной терапией офтальмологических патологий;
  2. предотвращением ожогов глаз;
  3. недопущением глазных травм;
  4. правильным лечением неврологических патологий (неврит лицевого нерва, инсульт);
  5. использованием мягких контактных линз как защитных покрытий для глаз.

Лагофтальм не тот недуг, при котором можно длительно наблюдать за его течением. Оперативное лечение при появлении первых типичных симптомов болезни способно полностью излечить пациента и не допустить развития дистрофического кератита. Берегите себя и ваш орган зрения!

  • Линзы Acuvue 39%, 566566 39%566 – 39% из всех
  • Линзы Air Optix 19%, 267267 19%267 – 19% из всех
  • Линзы Optima 14%, 205205 14%205 – 14% из всех
  • Линзы Pure Vision 13%, 191 голос191 голос 13%191 голос – 13% из всех
  • Линзы Biofinity 8%, 111111 8%111 – 8% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 6060 4%60 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 3535 2%35 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/bolezni-vek/lagoftalm/

Лагофтальм – симптомы и лечение, фото и видео

Лагофтальм – основные симптомы:

  • Жжение в глазах
  • Покраснение глаз
  • Слезотечение
  • Снижение зрения
  • Пелена перед глазами
  • Сон с открытыми глазами

Что такое лагофтальм

Лагофтальм — это несмыкание век, встречается у детей и взрослых. У ребенка сон с открытыми глазами часто носит физиологический характер и не является признаком патологии. Если с возрастом этот симптом не проходит, необходимо вмешательство офтальмолога.

Лагофтальм у взрослых — явный косметический дефект, причина дискомфорта, физических и психологических страданий. Вызывает ряд тяжелых осложнений, приводит к потере зрения и инвалидности. Заболевание по МКБ-10 (международной классификации болезней) имеет код НО2.2.

Причины лагофтальма

Лагофтальм развивается вследствие:

  • паралича тройничного, лицевого нервов;
  • аномалии развития;
  • экзофтальма;
  • рубцовых изменений.

Причина параличей — болезнь Белла, неврит лицевого нерва, другие неврологические заболевания, травмы и повреждения нервных стволов. Аномалии развития возникают во внутриутробном периоде. Экзофтальм, выпячивание глазного яблока, следствие тиреотоксикоза. Рубцы на лице после ожогов, травм могут препятствовать смыканию век.

Классификация

В зависимости от тяжести лагофтальм бывает такой тяжести:

  • легкая степень — глазная щель минимально прикрыта, при активном усилии пациент способен закрыть глаз:
  • средняя степень — лагофтальм выражен, глаз никогда не закрывается;
  • тяжелая степень — развиваются осложнения, снижается зрение, больной испытывает значительный дискомфорт.

Симптомы лагофтальма

Внешние проявления лагофтальма

Сон с открытыми глазами — клинический признак заболевания. Со стороны производит тяжелое впечатление — ничего не выражающий взгляд в пустоту, отсутствие реакции на происходящее вокруг.

Сам спящий сперва не знает о болезни, но со временем развивается воспаление, глаз краснеет, возникает слезотечение, ощущение жжения. Прогрессирование патологии приводит к ухудшению зрения, появляется «туман» перед глазами, в конечной стадии может наступить слепота.

Осложнения

Отсутствие смыкания век подвергает глаз постоянному воздействию внешних факторов, становится причиной патологии, ухудшающей течение основного заболевания.

Осложнения лагофтальма:

  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, проявляется покраснением, слезотечением, ощущением наличия инородного тела.
  • Кератит — воспаление, помутнение, изъязвление и потеря чувствительности роговицы.
  • Бельмо — помутнение роговой оболочки глаза, резкое снижение зрения вплоть до полной слепоты.
  • Эндофтальмит — образование гнойника с разрушением внутренних структур глаза.

При отсутствии адекватного лечения заболевание может закончиться энуклеацией — хирургическим удалением глазного яблока.

Лечение лагофтальма

Практически при всех глазных заболеваниях лечение проводят закапыванием, инстилляцией лекарства в конъюнктивальный мешок. Манипуляцию проводит медицинский работник, используя глазную пипетку или флакон со специальным приспособлением. Лекарство не должно попадать на роговицу.

Для предупреждения высыхания и воспаления конъюнктивы закапывают препараты искусственной слезы. Средство состоит из полимеров, увлажняет роговицу, имитируя естественную защитную пленку. Хорошо совместимо с настоящими слезами. Устраняет сухость, предупреждает воспаление.

Лечение лагофтальма, затрудненного инфекцией, — серьезная проблема. Применяют антибактериальные препараты для закапывания в глаз, содержащие антибиотики, антисептики. В аптечной сети большой выбор препаратов этой группы:

  • Ципролет — содержит антибиотик широкого спектра действия (ципрофлоксацин);
  • Тобропт — в состав входит антимикробное средство из группы аминогликозидов;
  • Окомистин — антисептик, применяют для терапии инфекций с неизвестным возбудителем;
  • Витабакт — широко применяется для лечения инфекционных поражений глаз.

Противовоспалительные глазные капли применяются для лечения и предупреждения воспалительных офтальмологических заболеваний, осложняющих течение болезни:

Для коррекции века, придания ему правильного положения применяют пластырные повязки. При хирургическом лечении производят операции невролиза — высвобождение нерва из рубцов для восстановления иннервации. Блефарорафия — операция сшивания для обеспечения смыкания век.

Профилактика лагофтальма

Состоит в регулярных (не реже одного раза в год) медицинских осмотрах с обязательной консультацией офтальмолога, своевременном выявлении и лечении сопутствующих заболеваний носоглотки, уха. Необходимо лечение основного заболевания, причины неполного закрытия глаза — невралгий, параличей тройничного, лицевого нервов, болезни Белла.

Лагофтальм — тяжелое заболевание глаз, причина тяжелых физических и психических страданий, слепоты, тяжелой инвалидности. Соблюдение медицинских рекомендаций позволяет предупредить осложнения, вернуть пациентам зрение и здоровье.

Если Вы считаете, что у вас Лагофтальм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/lagoftalm-simptomy-i-lechenie/

Лагофтальм

ЛагофтальмЛагофтальм: симптомы и лечение

Лагофтальм считается заболеванием офтальмологического характера, так как поражается веко. Это приводит к неспособности закрыть глаз. Основной причиной является обездвиживание нервных окончаний лица, которые отвечают за движения круговых мускул век. Ни для кого не секрет, что глаза должны постоянно увлажняться.

Это происходит при моргании и полном закрытии век. Если увлажнения нет, то исчезают и защитные свойства зрительного органа. Следовательно, внутрь легко проникают инфекции и инородные тела. При лагофтальме больной не может полноценно сомкнуть веки даже во время сна. По-другому данное заболевание называется заячьим глазом.

Причины возникновения лагофтальма

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» Читать далее »

Заболевание возникает при нарушениях нервной регуляции движений круговых мышц века, которое провоцируется многими факторами. Итак, причины лагофтальма:

  1. Механическое воздействие на веки, травмирование.
  2. Неврит лицевых нервов, вызванный воспалительными процессами слюнных желез, отитом, менингитом, болезнями центральной нервной системы и т. д.
  3. Короткость века врожденной формы.
  4. Выворот из-за рубцов.
  5. Экзофтальм, то есть когда глазное яблоко перемещается вперед.
  6. Ретракция века, когда происходит смещение кверху. Это возникает по причине паралича
  7. Белла надъядерного, орбитопатии и прочего.
  8. Симблефарон, то есть когда сращивается внутренняя поверхность век и конъюнктива.
  9. Провоцирующие факторы: простудные заболевания, грипп, отит, инфицирование, аневризма, переохлаждение, инсульт, болезни слюнных желез.

Симптоматика лагофтальма

Лагофтальм может поражать как один зрительный орган, так и оба. К основным симптомам относится следующее:

  1. Повышенная сухость, покраснение, жжение.
  2. Светобоязнь, чувство инородного тела, снижение остроты зрения.
  3. Расширение глазных щелей.
  4. Нижнее веко отстает от глазного яблока и опускается вниз.
  5. Глаз не закрывается даже во сне.
  6. Выворачивается слезная точка, в результате чего возникает обильное слезотечение.

ВАЖНО! Если заболевание не лечить, оно сопровождается трофическим кератитом, хроническим конъюнктивитом, помутнением роговых оболочек и язвами на роговице. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Разновидности заболевания, диагностика

Лагофтальм имеет четыре основных степени, в зависимости от стадии поражения:

  1. Физиологический вид практически не обнаруживается, так как веко приоткрыто слегка. Иногда больной не может распознать самостоятельно, но это заметно тем, кто находится рядом.
  2. Слабая степень характеризуется слегка открытым веком. Больной ощущает дискомфорт.
  3. Средняя стадия легко определяется, так как глаз всегда открыт.
  4. Сильная степень считается самой запущенной.

Для того чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться в первую очередь к офтальмологу, потому что данное заболевание может иметь признаки других офтальмологических патологий. Врач обязательно назначит неврологическое исследование и электронейромиографию. Также будет проведено офтальмологическое обследование. Лагофтальм – фото:

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям – от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Правила лечения лагофтальма

Лечение лагофтальма осуществляется на основании этиологии возникновения. Например, если причиной был неврит, то лечением занимается одновременно офтальмолог и невролог. Однако существуют и основные принципы и методы лечения:

  1. Для устранения сухости глаз применяются глазные капли «Визин», «Искусственная слеза». Среди растворов обязательно используется «Фурацилин» и «Сульфацил натрия».
  2. Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее…

  3. Чтобы предотвратить выворот слезных точек, веко фиксируется лейкопластырем.
  4. Во избежание попадания бактерий применяются антибактериальные мази. Н6апример, «Мазь тетрациклиновая».
  5. Полезно обрабатывать глаза облепиховым маслом.
  6. Обязательно накладывается защитная повязка, и используются специальные линзы.
  7. Если отмечается дистрофия роговицы, назначается инстилляция рыбьего жира в мешок конъюнктивы и инъекции.
  8. Для защиты роговицы врач выписывает «Офтолик».
  9. В самых запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Среди известных методов стоит отметить установку в веко сверху имплантата, пластическую операцию глазных щелей и подвешивание нижнего века. Также врач может назначить введение силиконовых нитей, укрепление верхних век и так далее. Это зависит от формы заболевания, причины возникновения и степени тяжести. А также наличия офтальмологических заболеваний. Вы можете ознакомиться с подробной информацией, например, в Екатеринбурге ВК о лечении заболевания Лагофтальм века.

Как предупредить Лагофтальм

В первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. Обязательным считается своевременное лечение всех заболеваний и в частности офтальмологических.

Если ваши глаза подвержены с частым травмированием, например, по роду работы, пользуйтесь защитными приспособлениями (маски и прочее). Ветер довольно часто переносит мелкие частицы, которые могут травмировать зрительные органы.

В этом случае рекомендовано носить защитные линзы.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях – невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.

Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…Читать далее»

Источник: http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/lagoftalm.html

Лагофтальм: причины и лечение хирургически и медикаментозно

Для человека, живущего во время, когда изображение играет очень важную, если не сказать ключевую роль в познании мира, потому исправление разного рода нарушений зрения является существенной задачей в сегодняшние дни. Одной из таких аномалий, вредящих здоровому мировосприятию, является лагофтальм.

Код по МКБ-10: H02.2 Лагофтальм

Симптомы

Лагофтальм — так называют недомогание, при котором человек не в состоянии полностью закрыть глаз. Перейдём к симптомам рассматриваемого заболевания:

  1. Глазная щель остаётся открытой у больного, как бы он не старался её сомкнуть, даже во время сна.
  2. Нижнее веко заметно опускается и отстаёт от движений глаза.
  3. Неконтролируемая слезоточивость из-за вывернутой слёзной точки.
  4. Это основные проявления исследуемого недомогания, способные в дальнейшем привести к сухости, помутнению роговицы, нарушению снабжения её питательным веществами и изъязвлению, даже к эрозии.

Причины возникновения

Что же способствует развитию недуга, приводящего к таким последствиям?

Таковыми становятся поражения лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу глаза, либо иное механическое воздействие, мешающее полному смыканию век, их врождённое недоразвитие, не позволяющее полностью сомкнуть глаз.

Другими факторами, имеющими возможность перерасти в данное состояние, могут быть:

  • отит, а также другие расстройства слухового аппарата;
  • переохлаждение;
  • экзофтальм, воспалительный процесс в околоушной слюнной железе;
  • травмы лица и черепа;
  • перенесенный грипп с осложнениями;
  • различные заболевания центральной нервной системы.

Как диагностируют лагофтальм?

Этот недуг распознаётся достаточно быстро и просто из-за косметического эффекта. Также больные жалуются на  на обильное неконтролируемое слезотечение и чувство засоренности в глазу.

Но внешних факторов часто бывает недостаточно для составления полной клинической картины, потому специалист обязан назначить неврологическое исследование или инструментальную диагностику, такую как ЭНМ (электронейромиографию), чтобы поставить точный диагноз.

Следует так же отметить, что существует вид лагофтальма, не портящий качество жизни человека и приносящий исключительно небольшой косметический дефект; в таком случае больной сам не догадывается, что живёт с патологией такого вида.

Лечение

Исцеление от хвори зависит от её происхождения :

  • если виновником развития служил неврит или другие изменения нервов лица, то излечение производится неврологом и офтальмологом;
  • при экзофтальме, вызванном тиреотоксикозом, в работу включается эндокринолог.

Какой бы не была первопричина, коя привела к развитию сего нарушения функции, терапия начинается одним и тем же этапом:

  1. Увлажнение, а так же  обеззараживание конъюнктивы глаза. Проводят эти процедуры различного производства каплями («Визин», «Искусственная слеза», обязательно применяют растворы «Фурацилина» и «Сульфацила натрия»).
  2. Для предотвращения выворота и фиксации слёзных точек и нижнего века используется лейкопластырь.
  3. Чтобы пресечь возможность микроорганизмам попасть на ткани глаза, используются антибактериальные мази. Также закапывают облепиховое масло, накладывается повязка и линзы специального назначения.
  4. При условии, что сие патологическое изменение протекает с дистрофией роговицы, в конъюнктиву вносят инсталляцию из рыбьего жира или стерильного вазелинового масла, выполняют подкожные инъекции из витаминов В1 и В6.
  5. В наиболее сложных случаях проводится операция, суть которой сводится к частичному ушиванию зрительной щели. Большим спросом пользуются и операции по блефаропластике, которые могут проводится с использованием имплантов или без них, и по пластике круговой мышцы глаза.

Прогноз

Исследуемая анормальность хорошо поддаётся коррекции практически на всех стадиях её протекания, особенно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его инструкций. Если она была спровоцирована угнетённой иннервацией, то при правильной терапии в скором времени после обращения к специалисту от него не останется и следа.

При иных показаниях (таких, как недоразвитие век) консервативное лечение без вмешательства изредка даёт положительный результат.

Возможные осложнения

При откладывании визита к офтальмологу на потом, болезнь в силах принять другую, гораздо более опасную для качества жизни и здоровья человека форму.

Например, она в силах стать толчком для появления кератита — воспаления роговой оболочки, которое способно вызвать её помутнение и, как следствие, привести к слепоте. Нельзя забывать об эрозии склеры, которая так же может появиться вдобавок к запущенному случаю лагофтальма.

Профилактика

  • Своевременная профилактика болезней зрительной системы и поражений лицевого нерва.
  • Избегание травмирования орбитальной области лица.
  • Гигиена глаз.

Как можно понять из статьи, в мире существует множество обстоятельств, способных перерасти в проблемы с одним из самых важных для организма человека рецепторов.

Всегда помните о том, что нельзя откладывать визит к доктору на долгий срок. Не лишайте себя удовольствия и радости видеть и изучать окружающий мир каждый день, друзья. Следите за своим здоровьем и пользуйтесь в полной мере тем, что нам подарила природа.

Источник: http://glazam.info/lagoftalm/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий