Лимфома Беркитта: симптомы и лечение

Содержание
  1. Лимфома Беркитта
  2. Лимфома Беркитта, что это?
  3. Что такое вирус Эпштейна-Барр?
  4. Что происходит при лимфоме Беркитта?
  5. Причины возникновения лимфомы Беркитта
  6. Проявления лимфомы Беркитта
  7. Диагностика лимфомы Беркитта
  8. Лечение лимфомы Беркитта
  9. Какая группа дается при лимфоме Беркитта?
  10. Стадии распространения лимфомы Беркитта
  11. Прогноз выживаемости
  12. Информативное видео
  13. Первые признаки лимфомы Беркитта
  14. Что за болезнь лимфома Беркитта и какие причины развития?
  15. У детей
  16. У взрослых
  17. Первые симптомы и диагностика
  18. Прогноз — сколько живут при лимфоме Беркитта
  19. Как проходит лечение?
  20. Химиотерапия
  21. Оперативное вмешательство
  22. Пересадка стволовых клеток
  23. Лучевая терапия
  24. Профилактика и рецидивы
  25. Лимфома Беркитта: симптомы, лечение и прогноз
  26. О вирусе эпштейна-барр
  27. Стадии
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Лимфома Беркитта – причины, симптомы, лечение, прогноз
  31. Симптомы лимфомы Беркитта
  32. Диагностика
  33. Лечение
  34. Прогноз

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта: симптомы и лечение

Лимфома Беркитта МКБ-10 (Международной классификацией болезней 10-го пересмотра) отнесена к диффузной неходжкинской лимфоме (С83) под кодом — С83.7 Опухоль Беркитта.

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта, что это?

Лимфома Беркитта — это одна из неходжкинских лимфом, агрессивных и опасных. Свое развитие получает из В-лимфоцитов, имеет склонность прорастать и распространяться за пределами лимфатической системы, вовлекать в онкопроцесс спинномозговую жидкость, кровь и костный мозг.

Чаще развивается лимфома Беркитта у детей при наличии в организме вируса Эпштейна-Барр. Быстрое развитие без должного лечения может закончиться летальным исходом, поскольку вирус вызывает инфекционный мононуклеоз.

Что такое вирус Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр обнаружили в 1964 году у больного лимфомой африканца.

Вирус лимфомы Беркитта обладает специфической связью с рецептором поверхностной мембраны В-лимфоцитов, что является начальной поликлональной митогенной стимуляцией, ответственной за повышение экспрессии рецептора (CD-23) для роста В-клеток.

Инфицированные В-клетки трансформируются под воздействием вирусной инфекции и непрерывно пролиферируют в культуре. Ученые предполагают о способности клеток злокачественно прогрессировать.

Инфекционный мононуклеоз проявляется в организме на фоне вируса Эпштейна-Барр, индуцирующего развитие лимфомы Беркитта у мужского населения в семьях с низким иммунитетом организма. За счет наличия генетического дефекта у больных и его сцепления с Х-хромосомой (Xq24-q27) в организме присутствует дефицит иммунного ответа против вируса Эпштейна-Барр.

В клетках опухоли лимфомы присутствуют незрелые лимфоидные клетки. Под микроскопом можно рассмотреть лимфобласты (лимфоидные клетки) с ядром, в котором мелкими зернами распределяется хроматин.

Что происходит при лимфоме Беркитта?

При накоплении клеток лимфомы внутри лимфатических узлов и органов брюшины начинается их увеличение. При этом отекают челюсти и шея, в тонкой кишке за счет большого скопления клеток возникает кишечная непроходимость и кровотечения.

Лимфома Беркитта может проявляться в почках, яичниках, ЛУ забрюшинной области, челюстях, надпочечниках, кишечнике, органах ЖКТ и поджелудочной железе, в оболочках и веществе мозга.

Причины возникновения лимфомы Беркитта

К факторам риска заболевания лимфомой Беркитта относятся:

  • ионизирующая радиация;
  • канцерогенные вещества;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • отрицательные условия и проживания;
  • вирусы и неопластические болезни;
  • канцерогенные факторы извне – гербициды, диоксин, поливинилхлориды.

Учеными изучается лимфома Беркитта, причины ее развития исследуются до настоящего времени. Предполагают, что слюна больного, перенесшего мононуклеоз и ставшего носителем вируса Эпштейна-Барр, может заразить другого человека. Иные причины заболевания лимфомой неизвестны.

Возможный источник лимфомы Беркитта — это генетическая аномалия – транслокация, при которой гены перемещаются из одной хромосомы в другую, разрывается последовательность ДНК и иное, что нарушает клеточное деление и созревание лимфоцитов.

Проявления лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта — первые симптомы проявляются:

  • лихорадкой;
  • болями в животе;
  • истощением;
  • кишечной непроходимостью;
  • диспепсическими симптомами;
  • желтухой.

Лимфома Беркитта у взрослых и детей разрушает мягкие ткани и кости, возможна деформация носа и челюстей, потеря зубов. Лимфома Беркитта – ВИЧ-ассоциированная неходшинская лимфома. При ней затрудняется дыхание и глотательная функция.

Лимфома Беркитта: симптомы, фото

Проявляет лимфома Беркитта симптомы в области челюсти заметными единичными или множественными новообразованиями, способными достигать ЩЖ и иные органы.

На фоне вируса Эпштейна-Барр симптомы лимфомы Беркитта указывают на развивающуюся назофаризеальную карциному – злокачественную опухоль в виде полипа, что располагается на латеральной стороне носа или в среднем носовом ходу. При быстром прорастании в носоглотку, карцинома метастазирует в подчелюстные ЛУ, что нарушает дыхание носом. При развитии опухоли из носа исходят слизисто-гнойно-кровяные выделения.

Если диагностирована лимфома Беркитта, симптомы могут указывать на последствия болезни: интоксикацию организма, лихорадку, переломы бедренных и тазовых костей, парезы, параличи.

Абдоминальная форма лимфомы проявляется:

  • нарушением работы поджелудочной железы, печени, яичников, почек;
  • инфильтратами, содержащими лимфоидные клетки опухоли;
  • нарушением слуха, шумом в ушах и болями в височной области.

При сочетании вируса Эпштейна-Барр и низкой иммунной системы при лимфоме развивается лейкоплакия слизистой языка и полости рта. Она проявляется жжением, онемением и нарушением вкусовых ощущений.

Диагностика лимфомы Беркитта

Диагноз «лимфома«, ставят на основании:

  • врачебного осмотра;
  • общего клинического и биохимического анализа крови;
  • биопсии (после хирургического удаления) пораженных ЛУ и последующего морфологического и иммунологического исследования.

Микроскопическое исследование лимфоидной ткани при лимфоме Буркитта

Основной анализ, подтверждающий диагноз – микроскопическое исследование лимфоидной ткани от ЛУ или пораженного органа, взятой при биопсии. Врач-патоморфолог подтверждает или исключает наличие лимфоидных клеток в тканях. Если клетки лимфоидные, врач исследует их для определения вида лимфомы.

Дополнительная диагностика

  • Лучевой диагностикой (рентгеном, КТ и МРТ) выявляют опухолевые образования и их дислокацию, стадии лимфомы.
  • Исследованием костного мозга устанавливают наличие/отсутствие опухолевых (лимфоидных) клеток в ткани костного мозга.
  • Особенности лимфомы Беркитта выясняют посредством иммунофенотипирования проточной цитометрией, цитогенетическими и молекулярно-генетическими исследованиями.

Лечение лимфомы Беркитта

В последнее время при наличии диагноза «Лимфома Беркитта» — лечение проводят комплексное в зависимости от стадийности. Для улучшения общих результатов при проведении химиотерапии лечение проводят противовирусными препаратами.

Если диагностика была поведена рано, заболевание еще не распространилось по внутренним органам и назначена терапия, у пациента есть шанс полностью выздороветь. При поздних стадиях и появлении назофарингеальнрой карциномы применяют оперативные вмешательства, радикальное лечение: пациенту пересаживают костный мозг.

Лучевую терапию и оперативное удаление первичной опухоли используют как вспомогательные методики терапии.

За счет того, что воздействию подвергается весь организм, лимфома Беркитта лечение требует с применением системной полихимиотерапии. Опухоль растет быстро, поэтому как можно скорее назначают схемы CODOX-M/VAC с Циклофосфамидом, Винкристином, Доксорубицином, Метотрексатом, Ифосамидом, Этопозидом, Цитарабином, Царколизинром, Циклофосфаном. Полихимиотерапия может излечить до 90% больных.

Во время терапии часто развивается синдром лизиса опухоли, тогда проводится адекватная внутривенная гидратация и одновременно контролируется уровень электролитов (особенно К и Са), назначают Аллопуринол.

При лимфоме Беркитта лечение Циклофосфаном и Винкристином назначают курсами, они могут длиться 2 месяца или несколько лет. Цитостатики совмещают с иммуномодуляторами. Интерфероны вводят 2 раза за 7 дней в течение 6 месяцев или более.

Редко встречается лимфома Беркитта с поражением желудка – болезнь с опухолевым разрастанием лимфоидных клеток. Поражение может быть первичным, не ассоциированным с ВИЧ-инфекцией, но бывает и вторичным.

Развитие лимфома получает из лимфатической ткани стенок желудка. Рост болезни медленный, но его сопровождают боли в желудке, тошнота, рвота, слабость, у больных снижается аппетит.

Лимфому можно выявить на 1-2 стадии, поэтому операция и химиотерапия в большинстве случаев оказывает ожидаемый положительный результат.

Вот как лечится лимфома Беркитта при агрессивном развитии: назначают программу СНОР с Циклофосфаном, Адриабластинром, Онковиом, Преднизолоном. Результаты лечения определяют дальнейшую тактику.

Если достигнута ремиссия, тогда каждые полгода проводят эндоскопическое исследование культи желудка на протяжении 5 лет. При этом определяют в слизистой оболочке Нр и, при необходимости, назначается эрадикационная терапия. При рецидиве опухоли или проявлении диссеминации проводят полихимиотерапию или облучение.

Какая группа дается при лимфоме Беркитта?

Установление инвалидности зависит от:

  • морфологического и иммунологического типа лимфомы;
  • степени злокачественности и стадии рака лимфоузлов;
  • эффективности лечения;
  • длительности ремиссии;
  • осложнений (анемии, тромбоцитопении и пр.).

Устанавливают инвалидность при лимфоме:

• низкой степени злокачественности — III группы. При этом не проводится специфическая терапия в связи с отсутствием осложнений и прогресса болезни. К 3-ей группе относятся лимфомы промежуточной и высокой степени злокачественности (лимфома Беркитта) с достигнутой длительной и стойкой полной ремиссией (не менее 2 лет), не получающие специфическое лечение.

При этом ограничена способность к трудовой деятельности 1-ой степени, что требует рационально трудоустроить или уменьшить объем трудовой деятельности.

• промежуточной степени злокачественности — II группы: при злокачественности I, II стадии при первичном освидетельствовании, III и IV стадии при достижении ремиссии; низкой степени злокачественности, требующим проведения специфического лечения, при результативности лечения, в связи с выраженными нарушениями функций, ограничением способности к самообслуживанию- II степени, передвижению II степени, трудовой деятельности II степени. Определяется трудовая рекомендация для работы в специально созданных условиях или на дому.

• высокой (III-IV) степени и промежуточной степени злокачественности — I группы. Первую группу также устанавливают: независимо от степени злокачественности при нерезультативности лечения, развитии тяжелой анемии, тромбоцитопении, персистирующих тяжелых инфекционных осложнений; при прогрессировании рака лимфоузлов, в связи с выраженными и значительно выраженными нарушениями функций организма, ограничением способности к самообслуживанию III степени, передвижению III степени, способности к трудовой деятельности- III степени и неблагоприятным прогнозом.

Стадии распространения лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта — стадии:

  • лимфома Беркитта 1степени – лимфомным процессом охватывается одна область лимфатических узлов;
  • лимфома Беркитта 2 степени – с одной стороны диафрагмы охвачены две или больше зон лимфатических узлов;
  • лимфома Беркитта 3 степени — лимфомным процессом охвачены ЛУ с двух сторон диафрагмы;
  • лимфома Беркитта 4 степени – в процесс опухолеобразования вовлечены лимфатические узлы и внутренние органы.

I-я и II-я стадии являются локальными или ограниченными, III-я и IV-я стадии – распространенными. Используется буквенная классификация А и В. При проявлении симптомов: лихорадки, ночной чрезмерной потливости и снижения веса — стадия обозначается буквой В, при отсутствии симптомов — букву А.

Прогноз выживаемости

Лимфома Беркитта: прогноз выживаемости по стадиям и количеству факторов риска ( в %):

СТАДИЯКАТЕГОРИЯПОЛНЫЙ ОТВЕТ2 ГОДА БЕЗ РЕЦИДИВА5 ЛЕТ БЕЗ РЕЦИДИВАВЫЖИВАЕМОСТЬ 2 ГОДАВЫЖИВАЕМОСТЬ 5 ЛЕТ
          I0-18779708473
          II26766506651
         III35559495443
         IV44458403424

Факторы риска для международного прогностического индекса по категориям:

  • 0 – возраст выше 60 лет;
  • 1 – 3-4 стадии онкопроцесса;
  • 2 – 2 и более экстранодальных очагов;
  • 3 – соматический статус по ВОЗ (по шкале Зуброда) – 2-3-4 степени;
  • 4 – повышенная активность ЛДГ (лактатдегидрогеназы в крови).

Излечимость лимфомы Беркитта намного выше при получении комплексного лечения на первых стадиях болезни, особенно, когда лимфома у детей и подростков.

https://www.youtube.com/watch?v=r-baoaBPwac

При диагнозе «Лимфома Беркитта 4 стадия» прогноз выживания снижается, поскольку лимфома Беркитта с высокой степенью злокачественности сопровождается на поздних стадиях быстрой диссеминацией процесса. Она напоминает острую лейкемию, поэтому назначается интенсивная терапия. При этом достижения медицины сегодня позволяют достигнуть 5-летней ремиссии.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/limfoma-berkitta.html

Первые признаки лимфомы Беркитта

Первые признаки лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта является онкологическим заболеванием лимфатической системы человека, которая развивается в следствии злокачественного перерождения В-лимфоцитов.

Данный тип болезни отличается от других типов лимфом, тем, что поразив первичный участок тканей лимфатической системы, не останавливается только на одном сегменте костного мозга, а прогрессирует дальше.

В конечном итоге раковые клетки распространяются по всему организму, провоцируя множественные злокачественные новообразования в любом органе и системе. Остальные виды лимфом ограничиваются исключительного органами лимфатической системы.

Что за болезнь лимфома Беркитта и какие причины развития?

на фото симптомы лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта разрушает клетки костного мозга, нарушает структуру крови проникает в спинномозговую жидкость. Высокие темпы распространения метастаз злокачественной опухоли, приводят к системному ухудшению состояния здоровья больного.

Если своевременно не начинается соответствующее терапевтическое воздействие на постороннее новообразование, то за короткий период времени наступает летальный исход.

У детей

В ходе множественных научных исследований были установлены следующие прямые причины возникновения у здоровых детей лимфомы Беркитта:

  • ослабленная иммунная система, защитная функция которой снижена наличием хронического воспалительного процесса;
  • наследственная склонность, когда в роду имеются кровные родственники, страдающие от лимфомы Беркитта или другого типа злокачественного новообразования лимфатической системы;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания;

У взрослых

Если говорить о взрослых, то возможными являются следующие причинами:

  • присутствие в организме больного вируса герпеса 4 генотипа;
  • заражение вирусом Эпштейна-Барра;
  • ежедневный контакт с токсическими веществами, которые накапливаются в тканях печени и других жизненно важных органах;
  • получение высоких доз радиоактивного излучения;
  • проникновение в организм человека канцерогенов вместе с загрязненной питьевой водой, продуктами питания и воздухом.

Это основные причинные факторы, которые непосредственно имеют причинно-следственную связь с развитием у больного такого онкологического заболевания, как лимфома Беркитта. В силу индивидуальных особенностей каждого организма, не исключается возможное наличие других причин, способствующих поражению тканей лимфатической системы этим типом опухоли.

Первые симптомы и диагностика

Отличительной особенностью лимфомы Беркитта является то, что ее злокачественные клетки быстро выходят за пределы исключительно лимфатической системы. Поэтому клиническая картина заболевания всегда разнообразна. Выделяют следующие первые признаки наличия у пациента лимфомы Беркитта:

  • увеличиваются подчелюстные и подмышечные узлы (в большинстве случаев паховые, грудные и те, которые находятся в эпидермальных тканях живота — не затрагиваются);
  • появляются уплотнения в подкожном слое в области нижней челюсти, боковых сторон шеи и в зоне ключицы;
  • повышается температура тела, которая может держаться продолжительный период времени в пределах 37-38 градусов;
  • развивается нарушение глотательного рефлекса в связи с проникновением метастаз в мышечные волокна гортани;
  • отмечается затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение, когда человек находится в состоянии спокойствия;
  • нарушается функциональная активность верхних и нижних конечностей через проникновение раковых клеток в нервные окончания;
  • появляется слабость, головная боль, быстрая утомляемость;
  • начинают выпадать зубы, возникает повышенная хрупкость костей, которая кроме этого проявляется еще и в виде частых переломов.

Это первичные признаки болезни, относящиеся к раннему этапу проявления лимфомы Беркитта своей патогенной активности.

По мере перехода болезни на 2, 3 и 4 стадии своего развития, симптоматика усугубляется и уже зависит от того, какой жизненно важный орган или система оказались под основным ударом онкологической патологии.

Диагностика лимфомы Беркитта состоит из нескольких этапов обследования всего организма пациента. Медицинские манипуляции включают в себя следующие действия:

  • биохимическое исследование венозной крови с использованием онкомаркеров, которые дают возможность получить информацию о количестве раковых клеток, их локализации и природе происхождения;
  • компьютерная томография полностью всего организма с тщательным изучением органической структуры тканей;
  • рентген грудной клетки, чтобы своевременно идентифицировать опухоли в области подмышечных лимфатических узлов и грудной клетки;
  • отбор фрагментов костного мозга для проведения биопсии и выделении клеток злокачественной природы с их дальнейшим исследованием, дабы на 100% подтвердился диагноз Беркитта;
  • сцинтиграфия костной ткани с использованием радиоактивно заряженных изотопов;
  • люмбальная пункция с отбором спинномозговой жидкости для исследования типа раковых клеток.

После получения всех данных анализов, которые помогут добыть исчерпывающую информацию о клинической картине онкологического заболевания и скорости его прогрессирования, проводится назначение комплексного медикаментозного лечения.

Прогноз — сколько живут при лимфоме Беркитта

При своевременно начатой терапии, возможно полное излечение с дальнейшим благоприятным прогнозом на выздоровление. Срок ремиссии составляет не менее 5 лет.

Благоприятный прогноз на лечение при лимфоме Беркитта возможен только, если терапия началась на 1-2 стадии заболевания.

На более поздних этапах развития злокачественной опухоли, процесс лечения существенно усложняется в связи с тем, что злокачественные клетки уже распространились по всему телу и большая часть из них успела поразить структуру оболочки мозга.

Больные, которые смогли избавиться от ракового новообразования лимфатической системы, находятся в группе риска на протяжении последующих 5 лет. Весь этот период времени сохраняется высокая степень риска того, что возникнет рецидив заболевания и онкологическая патология вернется снова.

По истечению 5 лет от ремиссии можно с уверенность утверждать, что человек полностью здоров и основная опасность уже позади.

Если лечение не проводится, то смертность при этой форме лимфомы находится в районе 100% показателя, так как самостоятельно избавиться от столь агрессивного онкологического заболевания организм не в состоянии.

Как проходит лечение?

Терапия лимфомы Беркитта начинается с использования сразу нескольких методов лечения. Именно комплексный терапевтический подход дает возможность быстро остановить прогресс заболевания и предотвратить проникновение раковых клеток в здоровые органы. Для этого используют следующие методы лечения.

Химиотерапия

Больному назначают один или сразу несколько курсов приема химиотерапевтических препаратов.

Их использование необходимо для того, чтобы за короткий период времени остановить деление злокачественных клеток опухоли и предотвратить их миграцию по всему организму, поражая все новые ткани.

Лекарственные средства на основе химии вводят в организм больного в виде внутривенных капельниц. При лечении лимфомы Беркитта чаще всего используются такие лекарственные средства, как:

  • Сарколизин;
  • Циклофосфан;
  • Эмбимхин;
  • Винкристин.

Этот способ лечения очень эффективен и в большинстве случаев только его применение позволяет полностью уничтожить клетки опухоли. Минусом использования препаратов химии является то, что они очень токсичны и происходит гибель не только раковых клеток, но и здорового клеточного материала.

Оперативное вмешательство

Предусматривает проведение традиционной хирургической операции, которая заключается в механическом иссечении первичной опухоли, продуцирующей деление злокачественных клеток и их распространение далеко за пределы лимфатической системы. Выполнение такой операции возможно только в том случае, если нет медицинских противопоказаний по удалению злокачественных новообразований данным методом.

Пересадка стволовых клеток

Это уникальный метод лечения, который можно по праву отнести к одним из самых эффективных. Для достижения положительного терапевтического эффекта проводится пересадка стволовых клеток костного мозга от здорового донора к пациенту, страдающему от лимфомы Беркитта.

Сроки приживания новых клеток костного мозга составляют около 5 дней.

После этого лимфатическая система начинает активно синтезировать здоровые лимфоциты, наличие которых не только укрепляет защитную функцию иммунной системы, но и проводит уничтожение перерожденных клеток опухоли.

Лучевая терапия

Состоит из курса облучения места локализации опухоли лучами ионизирующего излучения. Метод направлен на то, чтобы с помощью радиации произошло разрушение клеточной структуры опухоли и ее дальнейший распад.

Во время использования лучевой терапии рекомендуется держать под контролем показатели анализов пациента, так как в некоторых случаях форма Беркитта реагирует на радиацию прямо противоположно и процесс деления злокачественных клеток ускоряется в несколько раз, также как и Неходжикские лимфомы.

Профилактика и рецидивы

Для того, чтобы никогда не столкнуться с симптомами проявления лимфомы Беркитта, следует выполнять следующие профилактические правила:

  • вести здоровый образ жизни, не курить, не употреблять алкоголь и наркотические средства;
  • сбалансировать свой рациона питания, насытив его свежими фруктами и овощами;
  • отказаться от канцерогенных и с биологической точки зрения не полезных продуктов;
  • закаляться и всячески укреплять свой иммунитет;
  • своевременно лечить хронические заболевания инфекционного происхождения;
  • принимать витамины и минералы;
  • не реже, чем 1 раз на 6 месяцев проходить осмотр у врача онколога.

При условии выполнения указанных рекомендаций, риск развития рецидива существенно сокращается, а вероятность сохранения устойчивой ремиссии на период свыше 5 лет — увеличивается в несколько раз.

Источник: http://furunkul.com/opuhol/limfoma-berkitta.html

Лимфома Беркитта: симптомы, лечение и прогноз

Лимфома Беркитта: симптомы, лечение и прогноз

Одной из разновидностей неходжинского типа лимфом является лимфома Беркитта (по имени ученого, который ее исследовал). Заболеванию свойственна высокая степень злокачественности.

Оно возникает при наличии в организме человека лимфомы и вируса Эпштейна-Барр. Без соответствующей терапии патология быстро прогрессирует, что приводит к скорой смерти пациента.

Развивается лимфома Брекитта из В-лимфоцитов. Процесс начинается в лимфатических узлах, но вскоре выходит за их пределы, проникая в кровь и спинномозговую жидкость. Лимфома Беркитта поражает людей разных возрастных групп. Чаще патология обнаруживается среди детей. Процент по выявлению болезни выше среди мальчиков.

О вирусе эпштейна-барр

Впервые вирус был обнаружен в 1964 году в организме африканца, который страдал от лимфомы. Свое название он получил от ученого и ассистентки, которые его описали. В литературе его называют герпесом четвертого типа.

https://www.youtube.com/watch?v=zVTbBCkEBAs

Статистика свидетельствует, что с заболеванием сталкиваются 90% всех жителей нашей планеты. У большинства людей к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. В некоторых случаях вместо выработки иммунитета, организм получает тяжелые осложнения.

При острой форме заболевания, ставится диагноз инфекционный мононуклеоз. Ему свойственны следующие симптомы:

  • покраснение и набухание гланд – размножение атипичных лимфоцитов;
  • набухание лимфатических узлов по всему телу – из-за размножения вируса;
  • повышение температуры – организм борется с инфекцией;
  • боль в животе, за грудиной – из-за увеличения лимфоузлов.

Специального лечения при этих симптомах не проводят. Пациенту назначают стандартные процедуры в виде полоскания горла, приема жаропонижающих, обильного питья, постельного режима. К помощи антибиотиков обращаются, если к мононуклеозу присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.

Вирус сохраняется в организме до конца жизни, но при выработке иммунитета протекает бессимптомно. В детском возрасте он переносится легче, часто незаметно. Если иммунитет не был выработан (из-за СПИДа или генетического отклонения в Х-хромосоме), заболевание перерастает в хроническое течение.

Опасность вируса в том, что он влияет на развитие онкологических заболеваний, среди которых есть и лимфома Беркитта. Герпес четвертого типа поражает лимфатическую систему. Это провоцирует появления в ней злокачественного процесса.

Лимфома Беркитта была выявлена в экваториальной Африке. Заболеванию подвержены дети до семи лет, живущие в Нигерии, Кении и других странах с подобным климатом. Хотя выявляются случаи болезни среди мужчин и женщин разных возрастов. В России патология встречается крайне редко.

Еще больше информации о вирусе в этом видео:

Стадии

В зависимости от скорости развития, неходжинские лимфомы бывают двух категорий:

  • Низкая степень агрессивности – по-другому называется вялотекущей. Болезнь прогрессирует медленно, не требует незамедлительного лечения. Специалисты ведут наблюдение. При лечении опухоль может окончательно исчезнуть. Возможны ситуации, при которых патология способна изменить характер поведения и начать быстро прогрессировать.
  • Высокая степень агрессивности – болезнь быстро прогрессирует. Лечение необходимо начинать незамедлительно. Если время будет упущено, летальный исход неминуем. Лимфома Беркитта относиться к этой категории.

Классификация Лимфомы Беркитта состоит из 4 стадий:

  1. Поражена одна область лимфоузлов.
  2. Больны две (возможно больше) области лимфоузлов, но задета только одна сторона диафрагмы.
  3. Лимфоузлы поражены со всех сторон диафрагмы.
  4. Выход онкологического процесса за пределы лимфатических узлов.

Первые две стадии относятся к локальным, их отмечают буквой А. Последние две называются распространенными. Их классифицируют буквой В. Последним стадиям присуще наличие ощутимых симптомов.

В зависимости от стадии пациенту устанавливают инвалидность – от первой до третей группы.

Симптомы патологии могут варьироваться. Они по-разному выражаются у взрослых и детей. Специалисты не всегда могут своевременно поставить правильный диагноз.

Симптомы и их описание:

  • Увеличение лимфоузлов – прикосновение не вызывает болевых ощущений, они не уменьшаются после курса антибиотиков.
  • Единичные или множественные новообразования в челюсти – они стремительно развиваются, внедряются в мягкие ткани, разрушают кости, деформируют нос, приводят к выпадению зубов, нарушают дыхание, препятствуют глотанию.
  • Лихорадка – реакция организма на наличие инфекции.
  • Перелом костей – болезнь поражает кости таза, бедер, позвоночника. Возможно наступление паралича.
  • Боль в животе, кишечная непроходимость, желтуха – болезнь поразила органы брюшины. Подобная форма заболевания становится проблемой при постановке диагноза.

Патология может развиться в назофариназальную карциному. В этом случае опухоль формируется в носовой полости, быстро прорастая в носоглотку. При такой лимфоме последняя стадия наступает очень быстро. В результате метастазы образуются в лимфоузлах челюсти, далее злокачественный процесс расходится по организму.

Симптомы назофариназальной карциномы:

  • затруднено носовое дыхание – из-за роста опухоли;
  • из носа выделяется гной с кровью;
  • в носу формируются наросты – часто их принимают за полипы;
  • тригеминальная невралгия – проявляется резкой болью в лице.

Диагностика

Начало заболевания может проходить как обычная простуда, пока о себе не дадут знать лимфатические узлы. Специалист может поставить правильный диагноз, проведя ряд обследований:

  • Осмотр – врач прощупывает лимфоузлы в брюшной, паховой, шейной области. Проводится осмотр ротовой полости и горла. При выявлении мононуклеоза и увеличенных лимфоузлов, специалист назначает последующее обследование.
  • Биопсия с иммунофлюоресценцией – основной анализ, по которому можно подтвердить диагноз. Путем хирургического вмешательства удаляется увеличенный лимфатический узел либо участок ткани пораженного органа. Его направляют на обследование к патоморфологу. Специалист определяет наличие или отсутствие патогенных клеток. Метод не может определить вид лимфомы.
  • Молекулярная гибридизация – метод работает на основе взаимодействия двух образцов ДНК. Применяется для идентификации микробов.
  • ПЦР – метод, который позволяет получить много копий фрагментов ДНК в биологическом образце. Это позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания.
  • РТ-ПЦР – молекулу РНК превращают в комплементарную ДНК. Позволяет обнаружить даже незначительное количество молекул РНК. Метод выявляет вирус иммунодефицита, генетические заболевания.
  • ИФА – выявляет специфические антитела при помощи биохимических реакций. Они помогают определить присутствие антител, их количество. В качестве материала используется кровь, спинномозговая жидкость и прочее.
  • КТ – относится к лучевой диагностике. Выявляет присутствие в организме опухолевых образований, которые невозможно выявить при внешнем осмотре. С помощью метода определяется стадия лимфомы Беркитта.
  • ПЭТ – метод ядерной медицины, с помощью которого исследуют внутренние органы. ПЭТ хорошо зарекомендовал себя при выявлении и мониторинге лечения онкологических заболеваний, особенно лимфомы Беркитта.

Лечение

Болезнь редко поражает только один участок, поэтому терапия должна проводиться так, чтобы воздействовать на весь организм.

  • Полихимиотерапия – препараты вводятся внутривенно. Курс лечения может проходить от двух месяцев до пары лет. Метод обладает выраженным терапевтическим эффектом только на первых стадиях, пока патология не перешла на внутренние органы.
  • Лучевая терапия – высокоэнергетические лучи разрушают злокачественные клетки. Здоровым тканям вред практически не причиняется. При лимфоме Брекитта облучению подвергаются лимфоузлы и близкорасположенные ткани.Назначается метод вместе с химиотерапией. Самостоятельное применение метода возможно на первой стадии. Курс лечения длится около трех недель.
  • Иммунотерапия – препараты позволяют добиться хорошего результата, не нагружая организм другими менее эффективными методами. Препараты способны останавливать рост опухоли, уничтожать лимфоциты в больших количествах.
  • Антивирусная терапия – поскольку вирус Эпштейна-Барр причастен к развитию злокачественных опухолей, в современной медицине разрабатываются методы лечения вирусной инфекции.
  • Хирургическое вмешательство – малоэффективно при лечении, его чаще применяют для диагностических целей (биопсия). Доказано, что лимфому Беркитта можно вылечить без оперативного вмешательства.Послеоперационные осложнения только затормаживают проведение терапии, что приводит к стремительному развитию опухолевого процесса. Оперативный метод проводят только при резкой боли в брюшной полости, если опухоль небольшого размера и ее удаление не нарушит работу органов.

Лимфома Беркитта хорошо поддается лечению при комплексной терапии, которая начата на первых стадиях патологии. Процент выживаемости у детей выше.

Процент ремиссии без рецидива на протяжении пяти лет в зависимости от стадии патологии:

  • 1 стадия – 70%;
  • 2 стадия – 50%;
  • 3 стадия – 49%;
  • 4 стадия – 40%.

Неблагоприятные результаты лечения ожидают пациентов старше 60 лет, с четвертой стадией патологии. При запущенной форме болезнь ведет себя как острая лейкемия. Но даже в этих случаях современная медицина не бессильна и возможно достижение пятилетней ремиссии.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kak-ne-sputat-berkitta-s-prostudoi-i-poborot.html

Лимфома Беркитта – причины, симптомы, лечение, прогноз

Лимфома Беркитта - причины, симптомы, лечение, прогноз

Лимфома Беркитта – одна из разновидностей лимфом неходжкинского типа. Развивается из В-лимфоцитов и характеризуется высокой степенью злокачественности. Начинаясь в узлах лимфатической системы, патология имеет тенденцию к распространению за пределы первоначального очага.

Лимфома Беркитта часто проникает в костный мозг, кровь, ликвор (спинномозговую жидкость). Без терапии данное заболевание быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Прямая причина возникновения лимфомы – это, как полагают медики, воздействие вируса герпеса 4 типа (он же – вирус Эпштейна-Барр, названный так по имени учёного и его ассистентки, совместно открывших и описавших данный микроорганизм).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Болезнь может поражать людей в любом возрасте, но наибольшей опасности подвержены дети и молодые люди, особенно мужского пола. В России патология почти не встречается. Наибольшая зона распространения болезни – Центральная Африка, США.

Рассмотрим подробнее лимфому Беркитта – что это такое, как проявляется болезнь и каким образом лечится.

Истинные причины перерождения клеток лимфатической системы в злокачественные структуры неизвестны науке. В случае лимфомы, как уже было сказано, влияние оказывает вирус Эпштейна-Барр, однако далеко не у всех людей, являющихся носителем данного вируса, развивается поражение лимфатической системы.

Часто болезнь возникает у людей, перенесших мононуклеоз (болезнь лимфатической системы, селезёнки и печени, вызванную тем же вирусом).

Инфекционный мононуклеоз во многом сходен с лимфомой; течение болезни аналогичное – с той разницей, что мононуклеоз гораздо легче поддаётся терапии. Есть сведения, что вирус Эпштейна-Барр провоцирует злокачественные процессы лимфатической системы у людей, имеющих наследственный ослабленный иммунитет.

Недостаточность иммунного ответа вызвана генетическим дефектом в Х-хромосоме, так что предрасположенность к лимфоме Беркитта можно считать в какой-то мере наследственным недугом.

Другими возможными предрасполагающими факторами могут быть:

  •  ионизирующая радиация (в том числе во время лечения других онкологических заболеваний);
  •  неблагоприятные экологические условия (проживание в зоне воздействия предприятий химической промышленности);
  •  контакт с канцерогенными веществами на вредном производстве.

Клеткой, предшествующей появлению злокачественного клона, является зрелая В-клетка лимфатической системы, прошедшая дифференцирование в специальной зоне лимфоидного узла – герментативном центре. Данный участок лимфатической системы отвечает за формирование антител.

Значительная часть лимфом, по мнению некоторых исследователей, возникает благодаря сочетанию нескольких факторов влияния.

Симптомы лимфомы Беркитта

Помимо развития злокачественных очагов непосредственно в лимфатической системе, признаки патогенного процесса наблюдаются также в почках, яичниках, поджелудочной железе, желудке, а также в мозговых оболочках. Периферические узлы лимфатической системы, как правило, не поражены.

Гистологически характерным симптомом является наличие в первоначальном очаге опухоли незрелых клеток лимфы – лимфобластов, что позволяет дифференцировать лимфому Беркитта от саркомы.

Лимфома Беркитта у детей и взрослых в классическом варианте выглядит, как множественные новообразования на челюсти, которые диффузно распространяются на слюнные железы или ткань щитовидной железы.

Симптоматика в дебютном и последующих периодах заболевания следующая:

  • повышение температуры на фоне увеличение лимфатического узла с первоначальным опухолевым очагом;
  •  быстрый рост новообразования, вызывающий деформацию мягких тканей, а потом и разрушение костей (иногда возникает выпадение зубов, нарушение глотания и дыхания);
  •  сдавливание корешков спинного мозга (при распространении процесса по позвоночнику) и развитие корешкового синдрома;
  •  мучительные боли в костях при проникновении раковых клеток в скелетную ткань и костный мозг;
  •  склонность к патологическим переломам;
  •  нарушения функций тазовых органов, вызванное поражением нервов;
  •  парезы (частичные параличи) конечностей;
  •  полные параличи.

Особенно опасна абдоминальная форма заболевания, которая быстро прогрессирует и трудно поддаётся диагностике и лечению. Клинические признаки могут начаться с множественных поражений внутренних органов – печени, желудка, почек, яичников.

Во всех органах присутствуют инфильтраты, которые состоят их опухолевых злокачественных клеток. Симптомы могут наблюдаться самые разнообразные – диспепсические расстройства (запоры и диарея), механическая желтуха, истощение, лихорадка.

Встречается также благоприятное течение заболевания с длительными периодами ремиссий. При таком варианте возможно полное излечение больного – при условии раннего диагностирования.

Распространённым вариантом течения патологии является назофаринезальная карцинома – опухоль, локализующаяся в полости носа и быстро прорастающая в носоглотку. 3 и 4 стадия такого варианта развития лимфомы наступает очень быстро – образуются метастазы в лимфатических узлах челюсти, затем начинается распространение злокачественного процесса по всему организму.

Начальные симптомы такой разновидности болезни следующие:

  •  выраженные затруднения носового дыхания;
  •  гнойные выделения из носа с примесями крови;
  •  появление наростов в носу, которые при риноскопии могут быть ошибочно приняты за полипы;
  •  нарушения слуха;
  •  невралгия тройничного нерва.

У людей с вирусом иммунодефицита лимфома часто вызывает лейкоплакию слизистых оболочек ротовой полости, языка и красной каймы губ. У женщин поражается вульва и влагалище, реже поражения образуются на половом члене у мужчин.

Прогрессирующие лимфомы могут поражать самые разные участки тела, что, конечно, затрудняет выявление патологии. Симптоматика часто нарастает стремительно: требуется немедленная госпитализация больных и срочная диагностика.

Лимфома Беркитта может вызвать изменение тембра голоса (локализуясь в глоточном кольце), боли в средостении, цианоз (синюшность кожных покровов), боли в животе, кишечную непроходимость.

Возникают также общие симптомы:

  •  слабость;
  •  потеря веса;
  •  снижение работоспособности;
  •  повышение температуры (вне зависимости от инфекционных процессов).

При первых симптомах опухолевого новообразования следует немедленно обращаться в клинику – лучше, если это будет учреждение специализированного типа, в котором будет проведено развёрнутое лабораторное и аппаратное исследование.

Диагностика

Фенотипически лимфома выглядит как уплотнение или узел, который можно прощупать при пальпации. Во время первичной беседы врач составляет подробный анамнез заболевания, осматривает больного, проводит пальпацию узлов.

Важно не просто обнаружить наличие лимфомы, но и определить её гистологический тип. Для этого обязателен лабораторный анализ образца, взятого при биопсии опухолевой ткани. Определение типа лимфомы позволяет дифференцировать заболевание от других недугов лимфатической системы.

В качестве дополнительных диагностических процедур назначаются:

  •  развёрнутый анализ крови (биохимический, на онкомаркеры и антитела);
  •  визуализация внутренних органов с помощью КТ, УЗИ, МРТ, ПЭТ, контрастной ангиографии: данные методики позволяют выявить наличие вторичных очагов болезни или определить размеры первичного очага, располагающегося в полостях тела;
  •  рентгенография грудной клетки;
  •  сцинтиграфия – исследование с радиоактивными изотопами, позволяющее провести оценку костной ткани на предмет наличия в ней злокачественных процессов;
  •  биопсия костного мозга;
  •  люмбальная пункция (для проверки ликвора на присутствие клеток рака).

Лечение

Основной тип лечения лимфомы Беркитта – системная полихимиотерапия.

По той причине, что болезнь редко поражает отдельный участок тела, воздействию должен быть подвергнут весь организм. Применяется курсовое лечение химиопрепаратами, которые вводятся внутривенно.

Среди лекарственных средств, назначающихся при лимфоме Беркитта:

  •  «Циклофосфан»;
  •  «Эмбимхин»
  •  «Винкристин»;
  •  «Сарколизин»;
  •  «Метотрексат».

«Циклофосфан»

«Винкристин»

Препараты назначаются курсами: длительность лекарственного лечения – от 2 месяцев до нескольких лет. Цитостатические химиопрепараты совмещают с иммуномодуляторами. Интерфероны вводятся 2 раза в неделю на протяжении полугода или более в зависимости от текущей клинической ситуации.

Химиотерапия имеет выраженный терапевтический эффект лишь на ранней стадии заболевания, пока заболевание не распространилось по внутренним органам. В некоторых случаях можно применять радикальный тип лечения – пересадку костного мозга.

Трудность такой операции – в поисках подходящего донора: лучше всего с такой задачей справляются в зарубежных больницах (в Германии, в Израиле). Лучевая терапия и хирургическое удаление первичной опухоли используются в качестве вспомогательных методик терапии.

Прогноз

При своевременном выявлении болезни и адекватной терапии в профильном лечебном заведении возможно полное излечение со сроком ремиссии более 5 лет. Хорошие результаты даёт удачная пересадка костного мозга.

Поздние стадии заболевания (когда злокачественные процессы распространились в мозговые оболочки, кровь, печень и другие жизненно важные органы) поддаются терапии плохо: прогноз, как правило, неблагоприятный.

Важнейшую роль играет сопроводительная терапия и восстановление иммунитета больных, особенно детского возраста, поскольку частая причина смертности при лимфоме – развитие вторичной инфекции.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/limfoma-berkitta.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий