Лимфосаркома: симптомы и лечение

Содержание

Симптомы, лечение и прогноз лимфосаркомы у взрослых и детей

Лимфосаркома: симптомы и лечение

Существует много опасных для жизни заболеваний, но далеко не все они так коварны, как рак. Как правило, обнаруживают его или случайно (и тогда есть шанс излечения), или только тогда, когда уже поздно что-то делать.

К лимфосаркоме нужно относиться очень серьезно и начинать лечение при первых же симптомах, тогда прогноз заболевания можно значительно улучшить.

Что такое лимфосаркома?

Лимфосаркома – не одно заболевание, а целая группа быстро прогрессирующих злокачественных заболеваний крови.

Основой для развития лимфосаркомы становятся клетки лимфоидной ткани, сосредоточенной в вилочковой железе, лимфоузлах, селезенке, миндалинах, желудке, кишечнике и в мочевыводящих путях.

Подробнее о лимфе можно почитать здесь.

Причины возникновения

Назвать точную причину этого заболевания медики пока не могут, но указывают ряд негативных факторов, которые могут влиять на возникновение заболевания:

  • Генетическая предрасположенность (семейные заболевания, передающиеся из поколения в поколение);
  • Врожденное нарушение иммунитета;
  • Иммунодефицит;
  • Ожирение;
  • Воздействие токсичных химических веществ;
  • Длительное радиационное облучение;
  • Вирус Эпштейна-Барра (провоцирует многочисленные онкологические заболевания, может мутировать, может встраиваться в геном, провоцируя возникновение хромосомных аномалий);
  • Аутоиммунные заболевания.

Для детей важен еще один фактор, а именно генетические нарушения, особенно синдром Дауна.

Формы болезни

Онкологи различают две формы болезни:

  1. Нодулярная: опухолевые клетки растут очагами. Эту форму считают менее опасной;
  2. Диффузная: клетки опухоли растут пластами, то есть не формируются в структуры. Худшая форма.

Онкологи классифицируют заболевание по стадиям:

  1. 1 стадия (локальная): лимфоузлы поражены в одной области;
  2. 2 стадия (регионарная): лимфоузлы поражены в двух и более зонах с одной стороны диафрагмы. Может быть поражен и один из экстранодальных органов;
  3. 3 стадия (генерализованная): поражены лимфоузлы с обеих сторон, селезенка и, возможно, еще один орган;
  4. 4 стадия (диссеминированная): можно видеть диффузное поражение разных лимфоузлов, селезенки и нескольких других органов.

Локализация и симптомы

Заболевание может поразить любой орган, где есть лимфоидная ткань. А симптомы будут зависеть от расположения очага болезни.

При всех формах злокачественных опухолей наблюдаются одни и те же общие симптомы:

  1. Быстрая утомляемость;
  2. Отсутствие аппетита и как следствие потеря веса;
  3. Высокая температура;
  4. Сильное потоотделение.

Средостение

Этот вид заболевания чаще поражает женщин молодого возраста. Опухоль находится в переднем верхнем отделе средостения и довольно долго не покидает место возникновения.

Она ничем не выдает своего присутствия, если только не появится ощущение сдавливания. Поэтому выявить заболевание можно только случайно, при рентгене легких.

При развитии болезни появляются:

  • грудные боли;
  • сильный кашель, иногда даже с кровохарканьем;
  • даже небольшая физическая нагрузка дает одышку;
  • грудные вены расширяются.

Потом опухоль разрастается, поражает перикард, легкие, прорастает метастазами в плевру, почки, надпочечники, в головной мозг. На селезенку, костный мозг, лимфоузлы распространяется намного реже.

Лимфоузлы

При этом виде саркомы поражаются лимфоузлы.

Симптомы болезни проявляются как интоксикация и сильное увеличение надключичных лимфоузлов.

Воспаленные узлы срастаются и становятся плотными. Опухоль прорастает в соседние ткани, тогда ее границы уже не определить.

Разрастание опухоли может затрагивать селезенку и костный мозг. Иногда опухоль блокирует лимфоотток и сдавливает венозные столбы. А если ей удается прорасти в почки и сдавить мочеточник, то у больного развивается гидронефроз. Сдавливание нервных окончаний дает сильные боли.

Увеличенные лимфоузлы могут говорить и о других заболеваниях, например, лимфоме Ходжкина. Диагноз должен поставить доктор.

Вилочковая железа

Опухоль вилочковой железы разрастается быстро, течение болезни очень тяжелое. Метастазы быстро прорастают в мозговые оболочки, соседние с тимусом ткани. При проникновении в средостение дает синдром сдавливания.

Селезенка

Первым делом в размерах увеличивается селезенка. К этому добавляются тяжесть, боль под ребрами с левой стороны, высокая температура.

Долгое время опухоль не дает метастазы, бывает как диффузной, так и нодулярной.

Мозг

Симптомы похожи на те, что бывают при других опухолях мозга, то есть это парез и паралич, внутри черепа повышается давление. Располагается опухоль в больших полушариях. Считается, что возникает в результате ВИЧ-инфекции. Удаление опухоли приводит к ухудшению состояния больного.

Желудок

Симптомы такие же, как при раке кишечника:

  • боль сначала появляется после приема пищи, а потом становится постоянной;
  • больной часто жалуется на тяжесть в желудке;
  • аппетит снижается, больной теряет вес;
  • по мере развития болезни наблюдается вздутие живота, стул становится неустойчивым;
  • бывает кровотечение в кишечнике, возможна его непроходимость.

Опухоль дает метастазы почти всегда только в кишечнике. Опухоль поражает и лимфоузлы, что нарушает обращение лимфы в стенках тонкой кишки и в конечном итоге приводит к отекам.

Органы носоглотки

  • Опухоль корня языка или язычной миндалины. Растет очень быстро, больной с трудом глотает, разговаривает и дышит. Язык увеличивается и перестает помещаться во рту, возможен даже вывих языка и закрытие входа в гортань. С языка постоянно течет слюна.
  • При лимфосаркоме миндалин опухоль быстро разрастается: миндалины и шейные лимфатические узлы увеличиваются. Больному больно глотать.
  • Опухоль в небной миндалине тоже быстро увеличивается. Миндалина становится синюшной, бугристой. Больному трудно глотать. Носовое дыхание тоже затруднено. Слух снижается.

Диагностика

Диагностируют лимфосаркому разными методами:

  • Общий полный анализ крови (лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Биохимия крови (количество общего белка, мочевой кислоты, щелочной фосфатазы, билирубина, аминотрансфераз, креатинина, белковых фракций);
  • КТ головы, шеи, живота;
  • Биопсия ткани пораженного болезнью органа;
  • Миелограмма (для выявления атипичных клеток в костном мозге);
  • Рентген грудной клетки (показывает состояние лимфоузлов средостения и тимуса, выявляет жидкость в плевре);
  • МРТ (оценивает состояние головного и спинного мозга);
  • УЗИ (определяет состояние печени, селезенки);
  • Спинномозговая пункция (выявляет наличие опухолевых клеток);
  • Интестинальная эндоскопия (забор материала для биопсии при поражении желудка или кишечника);
  • Цитогенетическое исследование клеток опухоли.

Прогноз

Прогноз дается в зависимости от следующих факторов:

  1. Когда было обнаружено заболевание:
  2. — если на ранней стадии, то после лечения 50 процентов больных могут рассчитывать на длительную (до пяти лет) ремиссию;

    — если опухоль была совсем маленькой, то лечение станет успешным для 80 процентов больных;

    — если болезнь достигла 3 или 4 стадии, то лечение не будет эффективным;

  3. Большое значение имеет возраст больного: шанс на выздоровление снижается для пожилых людей;
  4. Прогноз ухудшается для людей с: эндокринными заболеваниями, ожирением, низким иммунитетом.

Лечение лимфосаркомы

Лечение лимфосаркомы возможно несколькими методами. Какой подходит именно вам, решит только врач после анализов и исследований.

Народные методы

Народная медицина для лечения онкологии предлагает свои, проверенные годами, рецепты.

Сок чистотела убивает раковые клетки, попутно восстанавливая лимфоциты. Народные целители уверяют, что он помогает даже при четвертой степени рака, однако это не значит, что можно отказаться от медикаментозного лечения.

  • В период цветения соберите чистотел.
  • Стебли, цветы и листья измельчите и плотно натолкайте в бутыль.
  • Горлышко банки завяжите марлей и пусть она постоит 3 дня в теплом месте.
  • Через марлю отожмите сок, пусть он постоит еще 3 дня в темном месте.
  • Каждое утро и вечер (натощак) пейте по столовой ложке сок, запивайте молоком или кефиром. Употреблять лекарство надо 20 дней.

Лекарственные препараты

Для лечения под наблюдением врача используются следующие препараты:

  1. Аспарагиназа медак – раствор для инъекций;
  2. Метотрексат-эбеве – таблетки и раствор для инъекций.

У врача

Врач-онколог предлагает курс химио- и радиотерапии.

При химиотерапии применяют преднизолон, доксарубицин, циклофосфамид и онкавин. Проводят три курса (по 5 дней) с интервалом в месяц. При 3 и 4 стадии лимфосаркомы проводят 6 – 17 курсов.

Химиотерапию комбинируют с приемом препарата МабТера, воздействующим исключительно на опухолевые клетки.

Попутно курсом 6 недель проводят облучение опухоли. При 3 и 4 степенях болезни метод не применяют.

После курса лечения проводят повторное обследование для проверки результата. Если результата нет, то возможна пересадка костного мозга или стволовых клеток. В этот момент можно применять высокие дозы цитостатиков для ликвидации устойчивых раковых клеток.

Самолечение и профилактика

Самолечением заниматься нельзя, потому что можно упустить время, и болезнь может перейти в тяжелую форму.

Меры профилактики не выработаны, потому что медицина до сих пор не знает точной причины возникновения заболевания.

Врачи недаром говорят о правильном отношении к своему здоровью. Самое простое и действенное, что вы можете сделать — откажитесь от вредных привычек, избегайте канцерогенов, правильно питайтесь. Это шанс прожить свою жизнь без онкозаболеваний.

Источник: http://limfamed.ru/bolezni/limfosarkoma/simptomy-lechenie-prognoz.html

Лимфосаркома: симптомы, причины и классификация

Лимфосаркома: симптомы, причины и классификация

Лимфосаркома – это опухоль, состоящая из злокачественных клеток лимфоидных элементов. Другое название патологии – ретикулосаркома – возникло из-за особенностей процесса роста и образования опухоли.

Болезнь поражает клетки ретикулярной соединительной ткани, которой покрыты все органы системы кроветворения, и компоненты лимфоидной ткани.

Лимфосаркома относится к одним из самых коварных видов рака, так как на начальном этапе протекает практически бессимптомно и очень быстро растет, образуя метастазы в кроветворной и лимфатической системе.

У 20 % больных заболевание приводит к развитию острого лейкоза – одной из разновидностей раковых поражений крови, при которых опухоль формируется из компонентов крови или клеток спинного мозга.

Выживаемость при данном диагнозе очень низкая, прогноз жизни даже при условии своевременного лечения неблагоприятный, поэтому важно знать симптомы заболевания.

Лишь 15 % пациентов могут справиться с патологией и достичь длительной ремиссии при лимфосаркоме, и большое значение в этом имеет ранняя диагностика.

Лимфосаркома: симптомы

Формы и стадии заболевания

Симптомы лимфосаркомы зависят от стадии заболевания и формы патологии, которую определяют по типу роста патологически измененных клеток.

В большинстве случаев у больных диагностируется диффузная лимфосаркома, отличительным признаком которой является наличие изолированно расположенных пластов, которые в совокупности не образуют структурного элемента.

Очаги злокачественного процесса могут находиться на различных участках соединительной ткани, их локализация имеет хаотичный характер.

Более редкий вид лимфосаркомы – нодулярная опухоль ретикулярной ткани. Она встречается гораздо реже диффузного течения и имеет очаговую локализацию злокачественного разрастания.

Лимфосаркома

Классификация лимфосарком также зависит от стадии процесса. Всего выделяют 4 стадии.

Стадии роста лимфосаркомы

Стадия заболеванияЧто происходит на данном этапе?
Первая Отличается очаговой локализацией, поражение лимфоузлов происходит на строго изолированном участке
Вторая (регионарная) Злокачественный процесс диагностируется в двух и более лимфоузлах, расположенных с одной стороны от оси диафрагмальной трубки
Третья (генерализованная) В процесс вовлекаются лимфоузлы, находящиеся с разных сторон диафрагмы, и один из органов, расположенных вне пораженной лимфатической ткани
Четвертая (диссеминированная) Метастазы активно распространяются в селезенку и другие органы независимо от расположения пораженных участков лимфоидной ткани

Лимфосаркома у человека

Важно! Выживаемость при лимфосаркоме 3 и 4 степени очень низкая и оставляет не более 5-7 %. Очень важно обращаться к врачу при обнаружении любых признаков, которые могут указывать на развитие злокачественного процесса. Если опухоль начнет метастазировать в другие органы, шансов на благоприятный жизненный прогноз практически нет.

Как распознать лимфосаркому?

Лимфосаркома состоит из патологически измененных клеток лимфатической ткани, поэтому может появляться на любом органе человеческого организма, включая костные структуры. Опухоль может появиться в любом возрасте.

Лимфосаркомы достаточно распространены и у детей младшего дошкольного возраста, и у пожилых людей, поэтому выделить какую-то возрастную группу риска невозможно.

Если изучить статистику заболеваемости у детей, можно заметить, что мальчики немного чаще сталкиваются с онкологическими процессами в лимфоидной ткани по сравнению с девочками того же возраста.

Этиология лимфосаркомы

На начальных этапах опухоль никак себя не проявляет, и заподозрить патологические изменения практически невозможно. Несмотря на отсутствие специфических признаков, существуют определенные общие симптомы, характерные для всех разновидностей раковых заболеваний. К ним относятся:

  • колебание температуры в пределах субфебрилитета;
  • плохой аппетит при достаточной физической активности и частых прогулках на свежем воздухе;
  • снижение веса (особенно внимательно к данному симптому следует относиться родителям детей в возрасте до 7 лет);
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • постоянная сонливость.

Такая клиническая картина может сохраняться вплоть до того момента, пока опухоль не перейдет в генерализованную форму, когда начнется активный процесс образования метастаз. Дальнейшая симптоматика будет зависеть от локализации образования, поэтому и признаки при лимфосаркоме у разных людей могут существенно отличаться.

Клиническая картина лимфосаркомы

Поражение грудной клетки

Поражение тканей грудной клетки и средостения – одна из самых агрессивных разновидностей лимфосаркомы, которая отличается стремительным развитием и крайне неблагоприятным жизненным прогнозом. Средостением называется анатомическое пространство в центральной части грудной клетки, заполненное жировой клетчаткой и ограниченное грудиной и грудными позвонками.

4 частые локализации процесса

Если опухоль начала свой рост в органах средостения, выявить болезнь на ранней стадии почти невозможно. Более 70 % лимфосарком грудной клетки диагностируются случайно во время прохождения обследования при других заболеваниях. Начальные признаки опухоли легко спутать с симптомами простудных заболеваний. Это могут быть:

  • длительный, приступообразный сухой кашель с признаками кровохарканья;
  • боль в области грудной клетки (чаще всего тупая умеренной интенсивности);
  • повышение температуры тела до 37,5°-38,0°;
  • болезненность при вдохе;
  • учащенный пульс;
  • одышка.

Болевой синдром в грудной клетке может усиливаться при чихании и наклонах вперед. По мере роста образования у больного начинают появляться и другие признаки, например, отечность лица. Она чаще всего имеет очаговый характер, но иногда отеки могут распространяться на всю поверхность лица.

Отличительным признаком лимфосаркомы органов средостения является расширение подкожных вен грудной клетки. Они становятся выпуклыми, появляется четкий венозный рисунок, цвет постепенно меняется с синего на фиолетовый или бордовый оттенок (внешне проявления могут напоминать варикозную болезнь).

Лимфосаркома грудной клетки

Важно! На ранних стадиях лимфосаркома грудной клетки имеет клинические проявления, характерные для заболеваний дыхательной системы: бронхита, трахеита, пневмонии.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и заниматься лечением в домашних условиях без консультации с врачом.

Для исключения злокачественного процесса и других опасных заболеваний (например, туберкулезной инфекции) необходимо сделать рентгенографию грудной клетки.

Лимфосаркома носоглотки

Поражение носоглотки относится к самым распространенным разновидностям лимфосарком у взрослых пациентов. Заболевание обычно имеет стремительное течение, а его диагностика на раннем этапе может затрудниться из-за отсутствия специфичных признаков.

Лимфосаркома носоглотки

Если рост опухоли происходит в лимфоидных тканях глоточного кольца, в состав которого входят глоточная, гортанная, язычная и небная миндалины, клиника болезни может напоминать воспалительные процессы. Ткани небной миндалин становятся рыхлыми, краснеют, меняется их структура.

Очень часто подобные признаки сопровождаются прозрачными выделениями из носа, при этом других симптомов ринита (чихания, заложенности носа) обычно не наблюдается. Температура также остается в пределах нормы, из-за чего больному может быть диагностирована вирусная или бактериальная инфекция носоглотки.

Чтобы поставить точный диагноз и исключить инфекционную природу патологии, необходимо выполнить бактериальный посев биологического материала из зева или носовой полости.

Если в пораженных тканях начался процесс метастазирования, можно заметить увеличение шейных лимфоузлов. У больного также меняется голос: появляется гнусавость, снижается его тембр и тональности, может появляться охриплость и сипение. При глотании и разговоре человек может испытывать болезненные ощущения, которые также часто расцениваются как симптом воспалительного процесса.

Что нельзя делать при лимфосаркоме носоглотки

Важно! Один из главных признаков лимфосаркомы глоточного кольца – увеличение шейных лимфоузлов – на начальных стадиях болезни отсутствует. Заметить патологические изменения можно только при метастазировании, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и проходить все назначенные специалистом обследования и анализы.

Опухоль в кишечнике

Если злокачественный процесс затрагивает один или несколько отделов кишечника, начальная симптоматика может напоминать синдром раздраженного кишечника. У больного появляются следующие признаки:

  • нестабильность стула (чередование запоров и поносов);
  • наличие крови, слизи и нехарактерных вкраплений в каловых массах;
  • боли в нижней части живота;
  • болезненное отхождение газов;
  • трудности с дефекацией (при поражении 3-4 степени может появляться резь и острые боли во время опорожнения кишечника).

Общие симптомы лимфосаркомы

Если опухоль достигла больших размеров, она может перекрывать толстую или тонкую кишку и препятствовать продвижению переваренной пищи к прямую кишку.

В этом случае у больного возникает острая кишечная непроходимость – неотложное состояние, сопровождающееся сильной интоксикацией и стремительным скачком температуры.

При данных симптомах больной экстренно госпитализируется в стационар, где проходит хирургическое лечение. Большинство лимфосарком кишечника выявляются именно на данном этапе.

Если образование растет в брюшной полости

Лимфосаркома брюшной полости – одна из самых трудно диагностируемых опухолей, так как ее проявления даже на поздних стадиях тяжело отличить от патологий пищеварительного тракта.

На раннем этапе больной может жаловаться на неясные боли в животе, появляющиеся в любое время суток и не связанные с приемом пищи.

Диспепсические явления при этом обычно отсутствуют, но иногда клиническая картина может дополняться рвотой, сильной тошнотой, отсутствием аппетита.

Лимфосаркома в брюшной полости

По мере прогрессирования злокачественного процесса усиливается интенсивность болезненных ощущений, которые могут принимать разлитой характер.

На данном этапе поражается селезенка и другие внутренние органы, здоровые ткани сдавливаются образованием (в случае большого размера опухоли), что и вызывает генерализованный болевой синдром в различных отделах живота.

У некоторых больных появляются проблемы с опорожнением кишечника, возникают длительные запоры.

Важно! Боли в животе всегда являются поводом для обращения к врачу, даже если имеют умеренную интенсивность. Некоторые опасные заболевания начинаются именно с болевого синдрома, и ранняя диагностика может повысить шансы на успешный исход лечения в несколько раз.

Диагностика лимфосарком

Лимфосаркома костей

Очень тяжелая форма лимфосаркомы со стремительным ростом метастаз и низкими прогнозами выживаемости. При поражении костных структур симптомы появляются немного быстрее по сравнению с другими разновидностями патологического процесса из-за большого скопления нервных окончаний, расположенных вдоль крупных костей и суставов. На начальном этапе опухоль имеет следующие проявления:

  • боль при ходьбе и выполнении физических работ;
  • ограничение подвижности суставов;
  • изменение цвета кожи в месте поражения;
  • появление шишек и узелков.

Лечение лимфосаркомы

Поражение костных структур можно выявить только при помощи инструментальных обследований, которые назначаются, как правило, когда болезнь уже сопровождается образованием метастаз.

Больному проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические мероприятия, помогающие определить тип опухоли, ее локализацию и признаки метастазирования (а также количество метастаз).

Лимфосаркома – один из самых коварных видов рака, который сложно распознать на начальном этапе. Болезнь может появляться в любом возрасте. Врачи до сих пор не могу выявить факторы, которые могут оказывать влияние на рост злокачественных клеток в компонентах лимфоидной ткани.

Специфической профилактики заболевания также не существует, но снизить риск любого онкологического процесса можно, соблюдая нормы здорового питания, отказавшись от вредных привычек, контролируя эмоциональное состояние.

Работникам вредных предприятий и производств, а также жителям районов с неблагоприятными климатическими и экологическими условиями рекомендуется ежегодное санаторно-профилактическое лечение в санаториях, расположенных у моря или хвойных лесов.

— Что вызывает воспаление лимфатических узлов?

Источник: https://med-explorer.ru/onkologiya/limfosarkoma-simptomy.html

Лимфосаркома – симптомы, лечение, прогноз

Лимфосаркома – симптомы, лечение, прогноз

Лимфосаркома – злокачественное заболевание, которое образуется из клеток лимфоидного ряда.

Клиническая картина заболевания проявляется в поражении лимфатических узлов и других органов, гематогенном и лимфогенном метастазировании. Лимфосаркома встречается в 15%  случаев злокачественных гемобластозов.

Лимфосаркомы классифицируют на нодулярные и диффузные, учитывая тип их роста. Для первых (нодулярных) характерной особенностью является очаговый фолликулоподобный рост злокачественных клеток.

Для вторых (диффузных) характерно агрессивное течение, когда злокачественные клетки разрастаются пластом, не формируя структур. Нередко нодулярные лимфосаркомы становятся диффузными.

Учитывая характер злокачественных клеток, диффузные лимфосаркомы подразделяют на:

  • бластные (иммунобластные, лимфобластные). Наиболее яркий пример – лимфома Беркитта (африканская лимфома), образование которой связывают с вирусом Эпштейна-Барра. Бластные образование отличаются злокачественным течением, процесс быстро переходит в генерализованный;
  • небластные (пролимфоцитарные, лимфоцитарные, лимфоплазмоцитарные). Для таких образований характерно длительное, более доброкачественное течение.

Основные симптомы лимфосаркомы

По своему течению лимфосаркома симптомы выдает примерно, как все лейкозы. Болезнь начинается в лимфатических тканях, поражает в любом возрасте. У мальчиков онкология диагностируется чаще, чем у девочек.

Первые признаки болезни проявляются в зависимости от локализации очага. Условно можно обозначить 4 локализации лимфосаркомы:

  • брюшная полость;
  • носоглотка;
  • лимфоузлы грудной полости (средостение);
  • периферические лимфоузлы (под мышками, в паху, на шее).

Реже лимфосаркома поражает мягкие ткани, кости, внутренние органы и кожу. Но, учитывая, что лимфатическая ткань распространена по всему организму, то злокачественные клетки могут распространиться на любой орган.

При лимфосаркоме в брюшной полости возможны 2 варианта течения болезни:

  • если новообразование поражает кишечник, последствием становится его непроходимость и пациент подлежит срочной госпитализации;
  • если опухоль находится не в кишечнике, по мере её роста будет увеличиваться живот, при такой картине пациенты не сразу обращаются к врачам.

Помимо увеличения живота, пациенты могут отмечать такие симптомы, которые поначалу не слишком ярко проявляются: изменения аппетита, нарушения работы кишечника, непонятные боли в животе.

Симптоматика носит временный и неясный характер, врачи это связывают с нарушениями в питании, паразитами. Поэтому упускается ценное время, которое может стоить пациенту жизни.

Если лимфосаркома поражает ткани грудной клетки, симптомы будут похожи на вирусные заболевания, грипп, простуду. Возможно появление кашля, повышение температуры, слабость. Пациенты жалуются на одышку, отечность. Лимфосаркома средостения протекает агрессивно, требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика лимфосаркомы

При подозрении на онкологию врач проведет опрос, направит пациента на анализы и диагностические процедуры.

При такой болезни, как лимфосаркома причины возникновения науке пока не известны, можно выделить общеизвестные факторы, ухудшающие здоровье пациентов.

Наиболее доступным методом диагностики для пациентов становится рентген грудной клетки. Бояться облучения не следует – его доза в современных аппаратах не вредит здоровью.

При поражении глоточного кольца симптомы будут напоминать вирусные заболевания. Миндалины и мягкое нёбо будут меняться, что должно стать поводом для обращения к врачу. Другими симптомами будет гнусавость голоса, наличие выделений из носовых пазух.

Если лимфосаркома локализуется в шейных лимфоузлах, ее клинические проявления будут напоминать лимфогранулематоз.

Опытный специалист во время пальпации сразу заметит разницу между этими болезнями, да и по клиническому течению лимфосаркома более агрессивная и стремительная – долечебный период будет определяться неделями, а не месяцами, как при лимфогранулематозе.

При лимфосаркоме нельзя проводить тепловые процедуры, включая физиотерапию, это может ускорить рост злокачественного новообразования. Поэтому до точной постановки диагноза никакое лечение принимать не следует.

Лечение и прогноз лимфосаркомы

Стандартный способ лечения лимфосаркомы заключается в приеме химиопрепаратов. Иногда дополнительно проводят лучевую терапию, а если процесс перешёл в генерализованную форму, то назначают полихимиотерапию.

Учитывая, что болезнь прогрессирует  быстро, хирургический метод не применяют. Прогноз жизни для пациентов при любой методике лечения остается сомнительным.

Сложность в лечении представляет генерализованная форма лимфосаркомы. Пациентов с таким диагнозом переводят на симптоматическое лечение, чтобы облегчить их состояние. Продолжительность жизни в таком случае составляет несколько недель или месяцев.

Химиотерапия, как основная методика лечения, дает быстрый хороший эффект поначалу, но с каждым новым курсом лечения эффективность действия препаратов понижается. Если процесс генерализованный – эффект от приема химиопрепаратов незначительный и краткосрочный.

Учитывая, что сами по себе химиопрепараты достаточно сложно переносятся организмом и дают много побочных эффектов, возникает вопрос о целесообразности их применения.

Что касается прогноза, то в отношении любого онкологического заболевания можно отметить важность диагностики, для которой нужно обратиться к врачу. Общие правила касаются и лимфосаркомы. Если удастся остановить рост злокачественного образования, можно говорить о 5-летней выживаемости. Если не удастся, то болезнь перейдет в генерализованную форму и никакие методы лечения не смогут помочь.

Лимфобластома

Разновидностью лимфосаркомы является болезнь Брилла-Симмерса, когда поражаются незрелые клетки лимфы.

Признаками лимфобластомы будут увеличенные лимфоузлы на шее, в редких случаях поражаются лимфатические узлы в паху, под мышками, в брюшине.

Процесс проходит медленно, температура не повышается. Наблюдаются изменения в костях, нервной системе, ЖКТ. Иногда болезнь может перейти в злокачественную форму и вызвать саркоматоз. Точную диагностику можно провести с помощью гистологических исследований.

На ранних стадиях лимфобластому лечат приемом фолиевой кислоты, витаминами группы В, преднизолоном. Если болезнь протекает в острой или генерализованной форме назначают гормоны и химиопрепараты, увеличенную селезенку и лимфоузлы облучают.

Комплексное лечение лимфосаркомы, лимфобластомы включает рекомендации по правильному питанию. Из рациона исключают стеролы и холестерин (содержатся в продуктах животного происхождения), рафинированную муку и сахар. Рекомендуются к употреблению овощи в сыром и вареном виде, бобовые, разные каши с сухофруктами.

Врач даст рекомендации по правильному режиму труда и отдыха, питанию, процедурам. Нужно внимательно соблюдать все рекомендации врача, поскольку от этого зависит длительность жизни. Важную роль в лечении онкозаболеваний играет позитивный настрой пациента.

Сдаваться нельзя ни в коем случае. Даже на последней стадии рака нужно радоваться каждому дню, поскольку завтра могут изобрести новое лекарство.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/limfosarkoma-simptomy-lechenie-prognoz.html

Лимфосаркома | Симптомы. Лечение. Прогноз

Одним из онкогематологических заболеваний является лимфосаркома.

Это злокачественное новообразование, поражает лимфатические узлы и, в дальнейшем,  различные органы.

Субстратом для развития болезни служат клеточные элементы лимфоидного ряда (из них произрастает опухоль).

Лимфосаркома достаточно тяжелое заболевание, которое быстро метастазирует, причем для нее характерно как лимфогенное метастазирование, так  и метастазирование гематогенным путем.

Среди онкогематологических заболеваний она занимает далеко не последнее место и встречаются в 14-17% случаев.

Симптомы лимфосаркомы

Течение болезни зависит от того, где локализован опухолевый очаг. Каких-то специфических симптомов нет, что делает этот недуг еще более опасным, а диагностику более тяжелой.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов можно назвать беспричинное быстрое заметное увеличение одного или группы периферических лимфатических узлов.

При поражении ЖКТ возможны боли в животе, вздутие, тошнота, рвота, запоры или диареи, т.е. общие симптомы. Если же лимфатические узлы увеличены в груди, то будет наблюдаться отечность лица, вен шеи лица, кашель одышка.

Как видите, это достаточно общий симптом, который можно приписать к большому количеству онкологических и не онкологических заболеваний.

 

Диагностика

К сожалению, для такой онкологии характерно раннее метастазирование. Более того, если для многих опухолей можно с высокой вероятностью можно сказать, где нужно искать метастазы в первую очередь, то для лимфосаркомы такое сказать нельзя – она может метастазировать в любой орган.

Опухоль быстро растет,  поражая ближайшие к первичному очагу органы и ткани.

Диагноз можно поставить лишь после исследования пункции  этого лимфоузла  или самого удаленного лимфоузла.

Для окончательной постановки диагноза – в обязательном порядке нужно исследование лимфатического узла целиком.

После того, как диагноз лимфосаркомы подтвержден гистологически, пациенту назначают целую группу исследований органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного  пространства, назначат остеосцинтиграфию и берут костный мозг для выполнения миелограммы.

Это делается для того, чтобы как можно скорее выявить метастазы, передающиеся гематогенным путем, так как быстрее всего и чаще всего такая опухоль метастазирует именно гематогенным путем.

Метастазирование опухоли

Нередко встречается первичный очаг в локтевых областях, в подбородочных областях, в области затылка. Другие онкогематологические заболевания (лимфогранулематоз) не поражают в первую очередь лимфатические узлы  указанных локализаций.

Обнаружение увеличенных лимфатических узлов в области затылка и в локтевой области говорит о том, что, если, это увеличение обусловлено злокачественным новообразованием, то это может быть именно лимфосаркома.

Если же говорить о том, куда наиболее часто метастазирует такой рак,  то можно выделить следующие органы:

  • у каждого пятого метастазы в костный мозг.
  • у каждого третьего в печень либо селезенку.

 

Лимфосаркома – анализ крови, показатели

Часто задают вопрос, имеет ли анализ крови при этой болезни какие-либо особенности.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, особенно в начальных стадиях, нет.

Анализ крови при лимфосаркоме либо без специфических изменений, которые позволили бы сказать, что это именно этот вид онкологии. Гемоглобин, показатели  эритроцитов несколько снижены, ретикулоциты, СОЭ,  лейкоциты и лимфоциты повышены, но это не обязательно говорит об этой болезни.

Как видите ни симптомы, ни анализ крови не указывают конкретно на эту онкологию.

Если же больной обращается с саркомой на более поздних стадиях, то анализы крови в ряде случаев позволяют заподозрить лимфосаркому, так как весьма часто в процесс вовлекается костный мозг, в котором происходит лейкемическая трансформация, что отражается на результатах общего  анализа  крови при саркоме.

 

 

Гистологические формы

Лимфосаркома может иметь различные гистологические формы:

  • Иммунобластные лимфосаркомы
  • Лимфобластные 
  • Лимфоплазмацитарные
  • Пролимфоцитарные
  • Лимфоцитарные

Независимо от формы, на начальных стадиях недуг представляет собой локально протекающий процесс. На поздних – процесс распространяется по всему организму, при этом  поражены могут быть абсолютно любые органы и ткани.

 

Стадии

Как и любое онкологическое заболевание, лимфосаркома подлежит стадированию.

На первой стадии появляются поражения лимфоузлов (иногда иной ткани), в которой локализована первичная опухоль. Первичная опухоль не прорастает в другие органы и ткани

На второй – онкология распространилась за пределы первичной зоны поражения, но осталось в пределах одной стороны диафрагмы.

Такие поражения являются локальными.

Третья стадия является генерализованной. Обнаруживаются поражения отдаленных лимфоузлов, расположенных по обе стороны диафрагмы. Поражение может затронуть другие органы вне лимфатического узла.

На четвертой – происходит диффузное развитие болезни. Поражаются отдаленные органы и ткани, причем метастазы могут возникнуть в абсолютно любом органе/ ткани.

 

Лечение лимфосаркомы

Лечение онкологии – сложный процесс. Сложность обусловлена тем, что больные обращаются очень поздно, когда почти невозможно ограничиться лучевой терапией либо хирургическим вмешательством. Поэтому большинство больных лечат с помощью химиотерапии.

Очень редко возможно только хирургическое лечение. Оно применяется на начальных стадиях, при некоторых локализациях новообразования.

Повторюсь – как самостоятельный метод – очень редко применяется.

Лучевая терапия применяется у пациентов с первой и второй стадиями этой болезни. Примерно в 55% случаев удается достигнуть полного регресса опухоли.

Продолжительность такого лечения – 1-1,5 месяца. К сожалению, несмотря на достигнутые положительные результаты, длительный эффект от применения только лучевой терапии, как самостоятельного метода – невысок.

Это  обусловлено тем,  что  такая опухоль быстро метастазирует, а  лучевая терапия  может воздействовать на опухоль лишь точечно.

Именно  поэтому в подавляющем большинстве случаев даже при раннем обнаружении болезни больным рекомендуется проводить химиотерапию.

Существует ряд протоколов для лечения лимфосаркомы, препараты подбираются исходя из реакции организма на химиотерапию и общего состояния больного.

Однако в тех клиниках, где есть возможность лечить это заболевание,  комбинируя химиотерапию и лучевую терапию, удается получать наилучшие результаты.

Лимфосаркома – прогноз жизни

Пятилетняя выживаемость на первой – второй стадиях болезни при комбинированном методе составляет порядка 90%.

Если эти методы используются по отдельности, отдаленный результат такого лечения хуже только при химиотерапии и существенно хуже только при лучевой терапии.

Если говорить о прогнозах  лимфосаркомы  на более поздних стадиях, к сожалению, он не утешителен. На 4 стадии 70% больных не переживают и года.

На 3 стадии пятилетняя выживаемость не достигает и 20%, тем более, что, очень часто, через непродолжительное время больной, которому изначально поставили 3 стадию, обнаруживает признаки отдаленного поражения органов и тканей, т.е. 4 стадию заболевания.

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/limfosarkoma-simptomy-lechenie

Лимфосаркома: общие симптомы и лечение

Лимфосаркома: общие симптомы и лечение

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Если развивается лимфосаркома, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки Если развивается лимфосаркома, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки.

Опухоль поражает лимфоузлы различной локализации, вызывая гематогенное и лимфогенное метастазирование и лейкемизацию у 5-й части заболевших людей.

Лимфосаркома – это злокачественное новообразование с клеточными элементами лимфоидного ряда (в качестве морфологического субстрата).

Появление болезни

Лимфосаркома, причины появления которой в медицине неизвестны, связывается с влиянием некоторых факторов. Одним из возможных виновников опухоли называют вирусные и бактериальные инфекции. Другая причина – снижение иммунитета человека на фоне хронических заболеваний, нездорового образа жизни, воздействия вредных веществ и канцерогенных факторов.

Среди всех случаев возникновения злокачественных гемобластозов, лимфосаркома занимает второе место после лимфогранулематоза. Она возникает у 15% больных. Обычно для лимфосаркомы характерно В-клеточное происхождение, в редких случаях – Т-клеточное.

По характеру клеток диффузные лимфосаркомы бывают небластные и бластные (например, лимфобластомы)

В зависимости от типа роста такие опухоли бывают диффузные и нодулярные. Первые имеют злокачественное развитие, разрастаясь в виде пласта из клеток (без видимых структур). Нодулярные развиваются очагово из фолликулоподобных клеток. Часто такой тип опухоли переходит в диффузный.

По характеру клеток диффузные лимфосаркомы бывают небластные и бластные (например, лимфобластомы). К бластным относят лимфому Беркитта (африканская лимфома), возникновение которой вызывает вирус Эпстайна-Барр. Небластные – менее злокачественные, развиваются несколько дольше. Бластные же растут стремительно и быстро переходят в генерализованную форму.

Клиническая картина

Вызывает лимфосаркома симптомы, которые больше похожи на лейкоз, чем на лимфогранулематоз. Ее возникновение не зависит от возраста человека. Больше подвержены такому заболеванию представители мужского пола. На начальную клиническую картину влияет первичная локализация опухоли.

Самыми распространенными по расположению являются: лимфосаркома брюшной полости, грудной полости, носоглотки и периферических лимфоузлов. Более редкое явление – лимфосаркома костей, мягких тканей, кожи и внутренних органов.

Данная опухоль может появиться в любом месте организма, где есть хоть один лимфатический узел.

Поражение этим заболеванием брюшной полости может проявляться двумя вариантами. Если опухоль расположилась в кишечнике, это вызывает его непроходимость, что является прямым показанием для срочного стационарного лечения. Когда лимфосаркома локализуется вне кишечника, в объеме растет живот. При этом замечают развитие опухоли уже на довольно запущенных стадиях.

В большинстве случаев лимфосаркома у детей не протекает бессимптомно. Ее признаки не воспринимаются как что-то серьезное. У ребенка может снижаться аппетит, болеть живот, появляться жидкий стул или запор (иногда). Даже обращение к доктору не всегда помогает определить наличие опухоли, так как эти симптомы связывают с нарушениями режима и рациона, гельминтами и другими причинами.

Опухоль поражает лимфоузлы различной локализации, вызывая гематогенное и лимфогенное метастазирование и лейкемизацию у 5-й части заболевших людей

Поражая полость грудной клетки, саркома лимфоузлов вызывает симптомы обычного вирусного воспаления. Ребенок начинает кашлять, у него повышается температура тела, появляется общая слабость.

На запущенной стадии болезни появляются отеки лица, наблюдается расширение подкожных сосудов, одышка.

Такая форма заболевания протекает стремительно и агрессивно, поэтому необходимо срочное и интенсивное лечение.

Постановка диагноза

Самым эффективным методом диагностики заболевания средостенной локализации является рентген грудной клетки. При этом назначается он довольно редко, так как увеличивается вред облучения для пациента.

Из-за схожести симптомов лимфосаркомы глоточного кольца с проявлениями простого воспаления своевременно диагноз ставится редко.

К более внимательному обследованию пациента толкает увеличение шейных лимфоузлов, которое начинается уже на стадии метастазирования.

Если у ребенка изменился голос, он стал гнусавым, из носа идут выделения, а других симптомов вирусного заболевания нет, то это повод для обращения к специалисту для своевременного выявления или исключения опухоли.

При поражении периферических узлов возникают симптомы, напоминающие лимфогранулематоз. Врач может отличить эти две болезни при внимательном осмотре. При любых изменениях в лимфоузлах необходимо обратиться в больницу.

Лимфосаркома (видео)

Методы терапии

Часто лимфосаркома лечится при помощи химиотерапии, облучения, а на генерализованной стадии – полихимиотерапией. Неприменимо оперативное вмешательство при этой разновидности опухолей, поскольку такое лечение только усугубляет и ускоряет процесс развития заболевания. Прогноз при любой лимфосаркоме с любым видом лечения довольно сомнителен.

Если заболевание перешло в стадию генерализации, его лечение представляет особые трудности. На этом этапе оно направлено на облегчение страданий больного, который может прожить еще несколько недель или месяцев. На начальном этапе лечение химиотерапией помогает быстро достичь положительного результата, а на генерализованной стадии оно не приносит никакого эффекта.

При поражении периферических узлов возникают симптомы, напоминающие лимфогранулематоз. Врач может отличить эти две болезни при внимательном осмотре

Чтобы увеличить шансы на излечение от этой болезни, пациент должен существенно скорректировать свое питание.

Особенно важно в этот период ограничить поступление в организм продуктов, которые содержат стеролы и холестерин, так как они ускоряют рост опухоли. Не рекомендуется употреблять пищу животного происхождения, сахар, рафинированную муку.

Эти продукты нужно заменить другими, ввести в рацион растительное масло, отрубной хлеб, свежие овощи, бобы, каши из цельных злаков.

Каши необходимо готовить на воде, добавляя овощи и кусочки сухофруктов. Важной частью диеты являются продукты, которые запускают гематогенные процессы в организме. Следует употреблять гречку, зеленые яблоки, пивные дрожжи, пророщенное зерно.

Народная терапия

Применение любых народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом, так как лимфосаркома – это злокачественная опухоль. При самолечении она может только ускорить свой рост. Народное лечение лимфосаркомы направлено на очищение крови и печени. Для этого подойдут отвары из семян льна, овса, шиповника и настойка болиголова.

Последнюю настойку необходимо употреблять несколькими последовательными курсами. На начальном этапе – в течение 40 дней (1 раз в сутки), постепенно увеличивая дозу. Когда количество разового приема средства достигнет 20 капель, нужно начать уменьшение дозы. Второй курс начинают после перерыва (1 месяц), средство принимают на протяжении 50 дней с пиковой дозой 25 капель.

Прогноз при любой лимфосаркоме с любым видом лечения довольно сомнителен

При лечении данной болезни может помочь настой из молодых сосновых побегов. Для его приготовления нужно трехлитровую банку неплотно наполнить собранными побегами. Оставшийся объем заполняется водой и сахаром. В таком виде средство, предварительно накрытое марлей, настаивается на протяжении 2 недель. Затем следует употреблять его по 1 ст. в сутки.

Из-за неясности причин появления лимфосаркомы ее профилактика не предусмотрена. Прогноз при ее лечении напрямую связан со стадией болезни.

Если терапию начинают на ранних сроках, то в 50% случаев удается добиться продолжительной ремиссии. При очаговом поражении организма и вовремя начатом лечении положительный результат достигается почти всегда.

На поздних стадиях болезни прогноз неблагоприятный, а лечение малоэффективно.

Алиментарная лимфосаркома (видео)

Источник: http://melanomam.net/vidy/limfosarkoma-obshchie-simptomy-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть