Микрогематурия: симптомы и лечение

Содержание
  1. Микрогематурия: причины, симптомы и способы лечения
  2. Причины
  3. Кровь в моче у мужчин
  4. Микрогематурия в детском возрасте
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Заключение
  9. Микрогематурия — что это такое?
  10. Основные причины наличия эритроцитов в моче
  11. Клиническая картина микрогематурии
  12. Диагностика
  13. Микрогематурия у беременных
  14. Как устранить микрогематурию
  15. Микрогематурия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение
  16. Определение микрогематурии
  17. Отличия от макрогематурии
  18. Причины развития микрогематурии
  19. Высокоспецифичные причины
  20. Условно специфичные причины
  21. Низкоспецифичные причины
  22. Симптомы заболевания
  23. Диагностика микрогематурии
  24. Эритроциты в моче у взрослых
  25. Эритроциты в моче у беременных
  26. Микрогематурия у детей
  27. Лечение
  28. Лечение народными средствами
  29. Профилактика появления заболевания
  30. Микрогематурия и макрогематурия — что это такое, симптомы и методы лечения
  31. Симптомы гематурии
  32. Причины
  33. Диагностика
  34. Лечение гематурии
  35. Профилактика
  36. Осложнения
  37. Микрогематурия — что это такое?
  38. Симптомы микрогематурии
  39. Диагностика
  40. Микрогематурия у беременных
  41. Эритроциты в моче ребенка
  42. Особенности лечения

Микрогематурия: причины, симптомы и способы лечения

Микрогематурия: симптомы и лечение

Состояние, когда внешний вид мочи не вызывает беспокойства, «на глаз» не определяется наличие в ней крови, а в лабораторном микроскопическом анализе обнаруживают ее клетки (эритроциты), носит название микрогематурия. Она сигнализирует о начале патологического процесса в организме или помогает в диагностике уже имеющегося заболевания.

Причины

Когда появляется кровь в выделяемой моче (эритроцитурия), говорят об одном из двух состояний: макрогематурия или микрогематурия. В первом случае очевидно присутствие кровяных телец в урине, второе состояние скрыто от глаз – эритроциты визуализируют только в результате микроскопии.

Гематурия (кровь в урине), невидимая глазу, не изменяет цвет, не окрашивает мочу в оттенки красного, ведь эритроцитов слишком мало для этого. Тем не менее это важный симптом существующих или недавно появившихся патологий. Микрогематурию могут вызвать такие состояния:

  • механические травмы слизистой оболочки в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре (перемещение камня при мочекаменной болезни);
  • инфекция, воспаление мочеполовых органов (уретрит, острый цистит);
  • опухолевые процессы;
  • полипы и папилломы;
  • заболевания простаты;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • артериальная гипертензия.

Появление крови в моче – одна из реакций организма на интоксикацию, поэтому она наблюдается у работников химических производств, лакокрасочных и акриловых цехов.

Кровь в моче у мужчин

У мужчин микрогематурия встречается не так уж редко. Она не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает такую патологию, как простатит, на первом его этапе.

Кроме того, повышение эритроцитов анализ выявляет при следующих состояниях:

  • доброкачественная или злокачественная опухоль простаты;
  • в период движения камней при мочечнокаменной болезни;
  • на различных стадиях анемии;
  • при варикозном расширении вен;
  • образование тромбов в организме;
  • аномалии в развитии почек и мочеполовых органов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • полипоз уретры;
  • травмы или ушибы почек, мочевого пузыря;
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей.

Физические перегрузки, последствия вирусных инфекций, интоксикации – какая бы причина ни спровоцировала микрогематурию, мужчине необходимо обратиться к урологу. Игнорирование лечения может привести к импотенции и создать риск для жизни.

Микрогематурия в детском возрасте

Микрогематурия у детей обнаруживается проще, чем у взрослых. Это связано с более частым обращением к врачу в детском возрасте. Младенцы находятся под регулярным наблюдением педиатра, для поступления в детский садик детям делают клинические анализы. В школе – профилактические врачебные осмотры, во время которых легко определить любые отклонения в анализах.

Результаты анализов у детей, сообщающие, что эритроциты в моче повышены, но не видны невооруженным глазом, не изменяют цвет урины, могут свидетельствовать о следующих ситуациях:

  • попадание чужеродного тела в уретру;
  • патологии сосудов;
  • наличие врожденных дефектов мочевого пузыря, почек;
  • побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов;
  • полипы в уретре;
  • переохлаждение или отсутствие интимной гигиены, что способствует развитию острого цистита;
  • последствия мочекаменной болезни.

Лечением микрогематурии у детей занимается врач-нефролог. Очень важно определить и купировать причину, вызвавшую скрытую кровь с мочой. Это остановит развитие болезни и предупредит осложнения, которые у детей развиваются быстро и могут затронуть близлежащие органы.

Симптомы

Состояние микрогематурии чаще определяется во время профилактической сдачи анализов или при обращении к врачу по другому поводу. Она не характеризуется определенными жалобами и носит симптоматику вызвавшей ее болезни.

При острых воспалительных процессах или нарушениях оттока мочи из-за опухоли, инородного тела в органах мочеполовой системы такими симптомами могут быть

  • частые и болезненные позывы к мочевыделению;
  • затруднение мочеотделения или полное его прекращение на определенный период;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт и боли в нижней части живота и боковых зонах, пояснице;
  • желто-зеленый оттенок кожных покровов;
  • мутная моча, появление в ней осадка в виде песка и кровяных частичек.

Отсутствие четкой характерной симптоматики не говорит о том, что появление единичных эритроцитов в урине проходит абсолютно бессимптомно. Вызвавшая это состояние патология вскоре проявит себя.

Диагностика

Если в лабораторном анализе мочи обнаружили избыточное содержание кровяных клеток, нужно действовать следующим образом.

  1. Повторить общий клинический анализ, чтобы исключить ошибки при определении эритроцитов в моче.
  2. Пройти микроскопическое исследование (изучение под микроскопом) повторного анализа урины.
  3. Узнать, сколько эритроцитов в 1 мл урины показал анализ. Сравнить с допустимой нормой – она составляет до 3 штук; показатель 3 и выше свидетельствует о том, что эритроцитов больше нормы.
  4. Сдать анализ по Ничипоренко (утренняя средняя порция 100 мл центрифугируется, отделяется и изучается под микроскопом осадок на наличие эритроцитов в моче).
  5. Пройти исследование по Аддис-Каковскому. Анализ проводится аналогично анализу по Ничипоренко, отличие состоит в том, что для изучения используют осадок собранной урины за сутки.

Для дальнейшего обследования, чтобы определить патологию, вызвавшую микрогематурию, необходимо собрать анамнез (жалобы). Если пациент взрослый, важно оценить условия его труда. Доктор должен провести визуальный осмотр. Обязательно нужно сдать кровь на анализ для оценки общего состояния, определения количества лейкоцитов, степени воспаления.

Бактериальный посев мочи определяет вид микроорганизмов-возбудителей, их чувствительности к антибиотикам.

На УЗИ органов малого таза изучают размеры, форму органов мочевыведения, наличие или отсутствие камней. Для визуального осмотра мочевого пузыря необходима цистоскопия.

 Рентгенограмма с контрастным веществом или без него позволяет изучить пропускную способность мочеточников, уретры, а методом КТ послойно изучают строение стенок и тканей органов.

Такая диагностика позволяет подтвердить или исключить опухоли и метастазы.

Лечение

Лечение назначают с учетом выявленной причины микрогематурии. Если кровь появилась из-за травмирования стенок мочевых путей камнем, после удаления конкремента поступление эритроцитов в мочу прекратится.

При инфекционном поражении после снятия симптомов воспаления результаты анализа улучшатся. Если причиной гематурии стала мощная физическая нагрузка, после ее устранения эритроциты из мочи исчезнут в течение суток.

В других случаях применяют такие средства и методы:

  • для укрепления стенок кровеносных сосудов – витамины группы В;
  • от воспалительного процесса, вызванного микробами, – антибактериальная терапия;
  • для остановки кровотечения назначают «Викасол», «Дицинон», аминокапроновую кислоту;
  • при химических отравлениях организм спасают дезинтоксикационной терапией;
  • для устранения травм или аномалий в развитии, извлечения инородного тела прибегают к хирургической помощи;
  • онкологические процессы купируют оперативным путем с участием химиотерапевтической и лучевой помощи.

Многие причины легко устранить: постельный режим, сухое тепло на область малого таза и действие спазмолитиков. Но лечиться так самостоятельно не стоит. Можно пропустить или усугубить зародившийся внутри патологический процесс. Обязательная консультация врача решит вопрос с выбором метода лечения.

Заключение

При микрогематурии не стоит откладывать дальнейшее обследование. Отсутствие боли может остановить, отодвинуть решение об этом, но в такие моменты важно помнить, что предотвратить или остановить болезнь на ранних этапах легче, чем одолеть разыгравшийся процесс.

Источник: https://nefrologinfo.ru/mocha/mikrogematuriya.html

Микрогематурия — что это такое?

17.08.2017

Гематурия – наличие в анализе мочи красных кровяных телец (эритроцитов). Причины появления эритроцитов в моче разнообразны, но сводятся к повышению проницаемости мембран почечных клубочков. Изменения в мембранах развиваются из-за различных патологий, поскольку почки отвечают за фильтрацию метаболитов и токсинов из крови.

Гематурию делят на макро- и микроскопическую, различия наблюдаются в выраженности патологии:

  • макрогематурия характеризуется невооруженным глазом изменением цвета урины – моча становится розоватой;
  • что такое микрогематурия можно узнать лабораторным путем, обнаружить эритроциты в моче поможет микроскопия.

При любой из форм гематурии подразумевается наличие проблем в органах мочевыделительной системы. Нередко причины кроются в опухоли, поразившей почки, ткани мочевого пузыря, мочеиспускательный канал.

Основные причины наличия эритроцитов в моче

Повышение количества кровяных телец в моче может быть связано и с опухолью, и с обструктивной нефропатией

Зачастую выявляется микрогематурия у детей, причем, случайно во время планового обследования, поскольку заметить визуально изменение цвета мочи при этой патологии невозможно. Основные причины, из-за которых в моче ребенка повышены эритроциты:

  • патологическое поражение паренхимы почек, когда повреждаются интерстициальные и гломерулярные ткани. Повышение количества кровяных телец в моче может быть связано и с опухолью, и с обструктивной нефропатией (гидрокаликозом, гидронефрозом);
  • болезни органов в малом тазу, воспаление в предстательной железе и семенных пузырьках у мальчиков, парней. Другие причины – патологии соединительных тканей, васкулит малых артерий, эссенциальная гипертензия;
  • метаболические нарушения в виде окалоза, сахарного диабета, подагры. Также причины повышения эритроцитов в моче могут скрываться в анатомическом нарушении строения и расположения почек, генетических болезнях, диспротеинемии в разных формах.

Клиническая картина микрогематурии

В детском и взрослом возрасте микрогематурия может проявляться на фоне частых позывов к мочеиспусканию

В детском и взрослом возрасте микрогематурия может проявляться на фоне частых позывов к мочеиспусканию. Характерных клинических проявлений не выявляется.

Обычно при диагнозе микрогематурия что это такое можно узнать, исходя из причины патологии. К примеру, эритроциты в моче повышены у тех, кто испытывает частые позывы в туалет на фоне покалывания и резей внизу живота. Это может говорить о воспалении простаты, мочевыделительных путей или мочевого пузыря.

При этом болезненное мочеиспускание может сопровождаться повышением температуры.

На патологии мочеточников и почек указывают боли в поясничной области справа и слева от позвоночного столба. Боли могут носить односторонний характер или проявляться с двух сторон, если в патологический процесс вовлечены оба парных органа.

С учетом причин, из-за которых выявлены эритроциты в моче, можно по следующим признакам определить патологию:

  • боль в животе может указывать на опухоль;
  • стремительное нарастание боли бывает при гломерулонефрите;
  • почечное кровотечение сопровождается наличием кровяных сгустков в моче. Если размеры сгустков очень крупные, то это говорит о кровотечении внутри мочевого пузыря;
  • боли сбоку в пояснице под ребрами могут говорить о воспалении в почках, опущении или травме органа;
  • если повышенные в моче эритроциты сопровождаются желтизной кожи и белков глаз, это говорит о патологиях печени и желчного пузыря;
  • у детей на фоне гематурии возникает жажда, слабость, головокружение и бледность кожи;
  • помимо эритроцитов, в моче может обнаруживаться песок и осадок, что говорит о мочекаменной болезни;
  • в зависимости от того, сколько длится микрогематурия, может нарушаться процесс отвода мочи.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагностика

При обнаружении повышенного числа красных кровяных телец в результате анализа мочи врач должен найти причину патологии

При обнаружении повышенного числа красных кровяных телец в результате анализа мочи врач должен найти причину патологии.

Для этого взрослым и детям назначают комплекс диагностических процедур. Только на основании максимально возможного объема информации врач сможет обнаружить, из-за чего состав урины нарушен, и предпринять меры, нацеленные на устранение причинного заболевания, если это возможно.

Как правило, в комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови на свертываемость;
  • проба мочи по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи на выявление бактерий, их чувствительность к антибактериальным препаратам. Другое название теста – анализ на стерильность мочи.

Помимо лабораторных исследований, существует инструментальная (аппаратная) диагностика, которую может назначить врач. Такие обследования показаны при микрогематурии:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • цистоскопия;
  • урография с контрастным веществом (перед исследованием пациенту вводят выбранным способом контрастное вещество в мочевой пузырь, после чего с помощью рентгена изучают строение органов мочеполового тракта, выявляют нарушения при наличии);
  • осмотр у узких специалистов (проктолога, гинеколога) назначается при подозрении на соответствующие болезни.

Дополнительным диагностическим мероприятием может быть фазово-контрастная процедура, когда мочевой осадок исследуют под микроскопом. Благодаря такому исследованию проводится точная оценка степени повреждения почечных клубочков и канальцев.

Чтобы дифференцировать патологии, имеющие схожие клинические признаки, проводят дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование органов в малом тазу;
  • рентген на повод наличия инородного тела;
  • биопсию материала, взятого из почек;
  • ретроградную рентгенографию;
  • компьютерную томографию. Эта диагностика более дорогостоящая по сравнению с рентгеном и УЗИ, поэтому назначается индивидуально по усмотрению врача, если другие варианты дали недостаточно информации или нужно глубоко увидеть повреждения тканей почек и прочих органов.

Микрогематурия у беременных

Порой у беременных повышается свертываемость крови, поэтому врач назначает препараты, способные разжижать кровь

Во время вынашивания плода организм женщины частично перестраивается, функции многих органов выполняются не так, как до беременности. В частности, в анализах мочи на 2 и 3 триместре могут выявляться эритроциты.

Причиной могут быть патологические процессы в почках, а также элементарное сдавливание органа и мочеточников растущей маткой. Если моча застаивается в почечных лоханках, это может провоцировать выпадения осадка и формирование песка, камней. Конкременты будут травмировать нежный слизистый слой почек, из-за чего и будет кровь в моче.

Формированию камней может способствовать неправильный рацион, поэтому этот вопрос следует внимательно обдумать, обсудить с врачом.

В группе риска по микрогематурии находятся беременные, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезни, воспаление почек или хроническая почечная недостаточность.

Врач должен дифференцировать кровотечение из полости матки от гематурии из органов мочевыделительной системы, поскольку это две совершенно разные патологии, следовательно, и подход к лечению будет разниться.

Порой у беременных повышается свертываемость крови, поэтому врач назначает препараты, способные разжижать кровь. Такие медикаменты могут спровоцировать гематурию, и если такое состояние выявлено, прием препаратов сразу прекращают.

Как устранить микрогематурию

Эффективное народное средство от микрогематурии — отвар из корня тысячелистника и крапивы

Учитывая, что микрогематурия – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на патологию в организме, нужно найти первопричину и бороться именно с ней, а не со следствием. Чтобы остановить кровотечение могут быть назначены;

  • Викасол;
  • Дицинон;
  • аминокапроновая кислота;
  • раствор 10% хлористого кальция;
  • инфузионная терапия – при значительных кровопотерях.

Если причина микрогематурии – в мочекаменной болезни, больную область согревают, чтобы стимулировать выход конкрементов, параллельно назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Если выход камней затруднен или невозможен, показано цистоскопическое удаление или операция. Если, помимо эритроцитов в моче выявлен и белок в большом количестве, будут назначены гормональные препараты.

Если микрогематурия возникла из-за гематом, травм, повреждения почек, разрывов сосудов, назначается экстренная операция. Хроническое течение гематурии лечат препаратами с железом и витаминами из группы В.

При инфекционно-воспалительной патологии, спровоцировавшей рост числа эритроцитов в моче, показан постельный режим и прием наиболее эффективных антибактериальных медикаментов, а также средств от кровотечения.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/mikrogematuriya-chto-eto-takoe.html

Микрогематурия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Многие заболевания мочеполовой системы могут проявляться выделением крови из мочевыводящих путей. При этом, в зависимости от количества крови, у человека может развиться макро- или микрогематурия.

Для правильной диагностики и определения тактики лечения, прежде всего, стоит разобраться, что это такое, микрогематурия?

Определение микрогематурии

Микрогематурия – это выделение небольшого количества эритроцитов (больше 3 в поле зрения) с мочой. При этом внешне определить наличие крови в моче невозможно, цвет урины не изменен, наличие красных кровяных телец выявляется только при микроскопическом исследовании.

Отличия от макрогематурии

В отличие от микрогематурии, при макрогематурии моча приобретает красный цвет, наличие крови можно оценить визуально. В зависимости от причин, кровь может появиться в начале мочеиспускания, в конце, а также может возникать тотальная гематурия.

Причины развития микрогематурии

Все причины развития микрогематурии можно разделить на три группы – высокоспецифичные, условно специфичные и низкоспецифичные.

Высокоспецифичные причины

Для этой группы гематурия является характерным симптомом, все указанные ниже патологии обязательно сопровождаются появлением крови в моче:

  1. Гломерулонефрит. Это чаще хроническое заболевание, связанное с поражением клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит обычно имеет аутоиммунную этиологию. Под воздействием антител, атакующих собственные клетки, происходит разрушение клубочков почек (места, где происходит образование мочи и фильтрация ненужных организму веществ). Через поврежденную мембрану, которая в норме препятствует прохождению форменных элементов крови, начинают выходить эритроциты. Заболевание сопровождается выходом белка с мочой и повышением артериального давления до высоких цифр. Однако микрогематурия может быть единственным симптомом гломерулонефрита.
  2. Мочекаменная болезнь. Основной причиной развития патологии является нарушение метаболизма микроэлементов в организме, в результате чего соли не выводятся с мочой и скапливаются в чашечно-лоханочной системе почек, образуя конкременты. Камни постоянно и длительно травмируют стенку мочевых путей, вызывая появление гематурии в моче.
  3. Злокачественные новообразования почек. При наличии злокачественной опухоли в просвете мочевыводящих путей возникает разрушение стенок сосудов микроциркуляторного русла, эритроциты выходят в мочевые пути.
  4. Гидронефроз. Это заболевание часто бывает следствием мочекаменной болезни или опухолей почек. При гидронефрозе отток мочи из почки нарушен, происходит расширение почечных лоханок. В результате нормальная почечная ткань вытесняется наполненными мочой лоханками, что приводит к ее атрофии. Почечный барьер нарушается, в мочу начинают выделяться эритроциты.
  5. Гидрокаликоз. Патология, являющаяся осложнением гидронефроза. Расширяются не только лоханки, но и выше расположенные чашечки почек. Заболевание протекает агрессивней, скорость развития микрогематурии значительно выше.

Условно специфичные причины

К этой группе относятся заболевания, которые сопровождаются возникновением микрогематурии в большинстве случаев:

  1. Доброкачественные опухоли мочеполовой системы. Микрогематурию вызывают только доброкачественные опухоли больших размеров, так как сами по себе они не агрессивны и не разрушают стенки кровеносных сосудов.
  2. Простатит и цистит. Микрогематурия может обнаруживаться при неспецифическом воспалении органов малого таза, когда происходит вовлечение в патологический процесс сосудов микроциркуляторного русла.

Низкоспецифичные причины

При этих заболеваниях иногда может возникать микрогематурия, но она не является основным симптомом:

  1. Сахарный диабет. При диабете происходит поражение сосудов микроциркуляторного русла всего организма, в том числе и почек. Нередко возникает почечная недостаточность и нефропатия.
  2. Врожденные нарушения развития почек. Аномалии могут затрагивать мембрану клубочков, в результате через нее в мочу начинают свободно проходить эритроциты.
  3. Подагра. Заболевание представляет собой нарушение метаболизма мочевой кислоты в организме, в результате ее накопления в мочевыделительной системе образуются камни.

Симптомы заболевания

Микрогематурия может протекать бессимптомно и быть единственным признаком заболевания. Часто ее обнаруживают в рутинном анализе мочи в период диспансеризации. Однако иногда микрогематурия сопровождается следующими симптомами:

  • болью при мочеиспускании, что особенно характерно для мочекаменной болезни, когда камень двигается по мочевым путям;
  • учащенным мочеиспусканием (при циститах);
  • никтурией, то есть преобладанием ночного объема выделенной мочи над дневным (при простатите);
  • болью в области поясницы, повышением артериального давления (при гломерулонефрите);
  • появлением песка и осадка в моче (при мочекаменной болезни, подагре).

Микрогематурия может сопровождаться симптомами интоксикации – тошнотой, реже рвотой, повышением температуры, головокружением, ухудшением общего состояния. В этом случае стоит думать об инфекционной причине гематурии, развитии воспаления в органах мочевыделительной системы.

Диагностика микрогематурии

Диагностика патологии начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, жалоб. Врач проводит физикальное обследование и осмотр. Большое значение имеет определение у пациента положительного симптома поколачивания (симптом Пастернацкого).

Если при поколачивании ребром ладони в области проекции почек выявляется болезненность, симптом считается положительным.

Это говорит о наличии воспаления в почке (гломерулонефрит) или о напряжении почечной капсулы (например, при гидронефрозе, гидрокалькозе).

После общего осмотра врач назначает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по методу Нечипоренко. Если предполагается инфекционная причина микрогематурии, назначается также бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Общий анализ крови может показать наличие воспаления (повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов – СОЭ). При длительно существующей микрогематурии потери крови могут быть настолько большими, что в анализе крови может выявляться анемия.

Биохимический анализ крови помогает определить содержание солей в организме, что особенно важно для диагностики мочекаменной болезни.

Общий анализ мочи предполагает исследование всей порции урины на наличие эритроцитов. Анализ по методу Нечипоренко назначается если у пациента имеются клинические проявления заболевания, но при этом в общем анализе мочи патология не выявляется.

Следующим этапом выявления причины микрогематурии является проведение высокотехнологичных методов исследования, к которым относятся:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • цистоскопия;
  • рентгеноконтрастная урография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние почек, их размер, наличие или отсутствие камней, расширение чашечно-лоханочной системы.

Цистоскопия относится к инвазивным методам исследования. Цистоскоп представляет собой специальный катетер с оптической системой, который вводится через уретру в мочевой пузырь.

С помощью этого метода можно определить состояние внутренней поверхности мочевого пузыря, наличие опухолей.

При необходимости можно произвести дробление и извлечение камня через уретру, биопсию при подозрении на злокачественную опухоль мочевого пузыря.

Метод рентгеноконтрастной урографии позволяет оценить функциональное состояние почек, выявить наличие камней или опухолей в просвете чашечек, лоханок, мочеточников, расширение или сужение участков мочевыделительных путей. Для проведения исследования пациенту внутривенно вводят раствор йода. Через 5 минут делают серию рентгенологических снимков, на которых контуры мочевыводящих путей прокрашиваются в темный цвет.

Самым современным методом исследования является МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно детально изучить всю структуру почек и мочевых путей.

Эритроциты в моче у взрослых

Появление микрогематурии у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин, и связано обычно с развитием простатита и опухолей простаты. При воспалении простаты (простатите) микробы вызывают местную воспалительную реакцию, которая приводит к повышению проницаемости стенки мочевых путей. В результате этого красные кровяные тельца выводятся с мочой.

При аденоме и раке простаты сужается просвет мочевыводящих путей, моча проходит через сужение с большим давлением, вызывая повреждение микроскопических сосудов. Это объясняет, почему возникает гематурия.

Эритроциты в моче у беременных

Если гематурия определяется у беременной женщины, важно убедиться, что сбор мочи осуществлен правильно и эритроциты не попали в емкость с мочой в связи с кровотечением из матки. Причиной микрогематурии во время беременности обычно является появление камней в почках.

С 20 недели гестации матка начинает стремительно увеличиваться в размерах, перекрывая отток мочи по мочеточникам. В результате возникает застой мочи, образование камней из мочевой кислоты.

Двигаясь, камни вызывают повреждение стенки и сосудов мочевыводящих путей и появление эритроцитов в моче.

Микрогематурия у детей

Появление эритроцитов в моче у детей может быть связано с повышенной физической нагрузкой. Если микрогематурия обнаружена впервые, педиатр дает направление на повторный анализ. Частой причиной микрогематурии в детском возрасте является острый цистит.

Заболевание возникает из-за несоблюдения гигиены наружных половых органов, предрасполагающим фактором служат анатомические особенности мочеиспускательного канала у детей.

Детская уретра короче и шире, чем у взрослых, патогенные микроорганизмы легче проникают в мочевой пузырь и почки.

Лечение

Терапия микрогематурии делится на этиологическую, направленную на устранение причины заболевания, и симптоматическую.

Этиологическое лечение зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. Это может быть:

  • применение антибиотиков (при цистите, простатите);
  • литотрипсия (дробление камней больших размеров при мочекаменной болезни);
  • применение спазмолитических препаратов (расширяют просвет мочеточников при мочекаменной болезни);
  • применение противовоспалительных средств (при гломерулонефрите);
  • оперативное лечение (при опухолях и аномалиях мочевыделительных путей).

Симптоматическая терапия состоит из применения средств, временно останавливающих кровотечение. К ним относятся викасол (синтетический аналог витамина К), дицинон, хлорид кальция, аминокапроновая кислота.

Лечение народными средствами

Важно помнить, что средства народной медицины не могут быть единственным методом лечения заболеваний почек. Сборы трав применяются в качестве вспомогательных средств в восстановительный период после основного лечения. При патологии мочевой системы разрешены к применению отвары тысячелистника, ягод и листьев  брусники, листьев крапивы и плодов можжевельника.

Профилактика появления заболевания

Профилактика микрогематурии состоит в профилактике возникновения заболеваний мочеполовой системы.

Прежде всего, это соблюдение гигиены половых органов, правильное питание, употребление достаточного количества чистой воды.

При возникновении симптомов заболевания не стоит откладывать визит к врачу, ведь чем раньше будет выявлена патология, тем проще найти ее причину и быстрее будет с ней справиться.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/chto-takoe-mikrogematuriya.html

Микрогематурия и макрогематурия — что это такое, симптомы и методы лечения

Гематурия – это термин, определяющий наличие красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче – более 5 на 1 μl. Это патологическое состояние является основным симптомом заболеваний мочевыделительных органов.

Существует два типа гематурии:

  1. Макрогематурия – кровь в моче видна невооруженным глазом.
  2. Микрогематурия – содержание эритроцитов можно увидеть только при помощи микроскопических исследований.
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения

Симптомы гематурии

Основным симптом гематурии является присутствие крови в моче – такое явление обусловлено макрогематурией. Моча больного человека имеет красно-коричневый цвет, похожий на темное пиво. Интенсивность цвета зависит от того, какое количество эритроцитов присутствует в моче.

Помимо этого, в зависимости от причины гематурии, наблюдается также ряд других симптомов. Наиболее распространенными являются дизурия и боль в животе.

Дизурия – это  общий термин при различных заболеваниях, связанных с недомоганиями, возникающими во время мочеиспускания. Наиболее выраженными являются: боль во время мочеиспускания, внезапное и болезненное давление на мочевой пузырь, трудности с удержанием мочи, более частые позывы в туалет при потреблении обычного количества жидкости.

Причины

Есть много причин этой патологии, однако самыми распространенными являются:

  • Заболевания мочевого тракта – мочевого пузыря, уретры, мочеточников и почек.
  • Болезни и лекарства, вызывающие нарушения коагуляции и свертывание крови.
  • Заболевания мочеполовой системы мужчин – кровотечение из предстательной железы.

Также можно перечислить ряд других заболеваний сопровождающихся макро- и микрогематурией:

  • Инфаркт миокарда.
  • Острое воспаление мочевых путей.
  • Пароксизмальная гемоглобинурия.
  • Рак мочевого пузыря и почек.
  • Гломерулонефрит.
  • Туберкулез почек.
  • Камни в почках.
  • Шистосомоз мочевыводящих путей.
  • Доброкачественная семейная гематурия.
  • Травматическое повреждение мочевой системы, например, разрыв почки.
  • Злокачественная гипертензия.
  • Инородное тело в мочевом пузыре.
  • Заболевания предстательной железы.
  • Онкология мочевой системы или почек.
  • Полипы мочевого пузыря или папилломы.

Среди причин микро- и макрогематурии следует упомянуть факторы не связанные с заболеваниями мочевыводящих органов. Это: генерализованный геморрагический диатез и использование определенных лекарств, особенно тех, которые понижают свертываемость крови.

Диагностика

Диагностика микрогематурии обычно очень проста и основана на наблюдении вышеперечисленных симптомов.

Тем не менее, необходимо проявлять особую бдительность и уметь отличать обычную мочу (с насыщенным цветом, например, цвет чая, который возникает в результате слишком малого употребления жидкости, особенно в жаркую погоду) и мочу с примесью крови. Кровь в моче придает не только изменение цвета, но и характерную мутность.

Бывает, что большое количество крови может образовывать сгустки в мочевом тракте, что приводит к невыносимой боли. Независимо от симптомов, при подозрении на гематурию, необходимо как можно скорее провести клиническое обследование.

Мутность мочи также может быть вызвана большим количеством кристаллов минеральных солей, тогда моча имеет коричневый цвет, а после охлаждения образуются осадки.

Учитывая то, что гематурия является симптомом, который может быть признаком серьезного заболевания, ее причина должна быть диагностирована как можно скорее.

Дифференциация отдельных причин гематурии возможна на основе собеседования с пациентом, его обследования и лабораторного заключения в отношении анализа и культур мочи.

Принимая во внимание визуальную диагностику (трансабдоминальное исследование), оцениваются верхние мочевыводящие органы, в частности почки, мочевой пузырь и мочеточники.

Перед тем как проходить такое обследование пациенту необходимо предварительно подготовиться: воздержатся от употребления пищи за 10 часов до начала диагностики во избежание образования внутрикишечного газа. Также важно правильно заполнить мочевой пузырь – рекомендуется пить негазированные жидкости за час до начала обследования.

В некоторых случаях назначается трансректальное обследование, которое позволяет дать точную оценку состояния мочевого пузыря, оттоков мочеточников и фрагментов уретры, а также диагностировать нарушения в структуре мочевыводящих органов.

При более тяжелых симптомах макрогематурии может потребоваться эндоскопическое обследование – то есть наблюдение органов изнутри, при помощи зонда. Еще одно обследование, которое может быть назначено – это рентген брюшной полости.

Этот тип диагностики может быть полезным для выявления камней в мочевом тракте. Кроме того, выполняется также компьютерная томография, почечная ангиография и урография.

Следует помнить, что в случае появления крови в моче необходимо сразу посетить специалиста (нефролога или уролога) и провести ультразвуковое обследование.

Бывают случаи, что, несмотря на многие исследования, точная причина гематурии может быть так и не выяснена. Поэтому рекомендуется проводить дополнительные анализы, особенно если больной гематурией находится в группе повышенного риска развития онкологии мочевого пузыря, которой способствуют такие факторы, как, например: курение, облучение или воздействие токсинов.

Лечение гематурии

Лечение в случае гематурии очень разнообразно и зависит, в первую очередь, от провоцирующего заболевания. Например, если причина гематурии онкология, лечение основывается на использовании химиотерапии и фармакотерапии. Для устранения камней в почках используются анальгетики и соответствующие антибиотики.

Профилактика

Полная профилактика гематурии невозможна, однако, следуя определенным правилам, можно значительно снизить риск этого состояния.

Прежде всего, необходимо пить как можно больше жидкости и не медлить с мочеиспусканием (не стоит задерживать мочу в организме). После этой физиологической потребности гениталии следует тщательно протирать туалетной бумагой. Для гигиены рекомендуется использовать мягкие интимные средства (мыло, гели), таким образом, вы можете избежать инфекций мочевыделительных органов.

Также стоит уменьшить потребление соли и овощей, таких как ревень или шпинат – это поможет предотвратить образование почечных камней.

Кроме того, важно избегать контакта с токсичными и химическими веществами. Чтобы существенно снизить риск развития онкологических заболеваний мочевыделительных органов, в частности мочевого пузыря, стоит отказаться от курения.

Осложнения

В случае самой гематурии осложнения отсутствуют. Гематурия (включая все ее типы) является сигналом о том, что в организме есть какие-то аномалии и указывает на другие, более серьезные заболевания.

Источник: http://pochkizdorov.ru/mikrogematuriya-i-makrogematuriya-chto-eto-takoe-simptomy-i-metody-lecheniya/

Микрогематурия — что это такое?

 Состояние, когда в моче при микроскопическом исследовании выявляют эритроциты – вот, что такое микрогематурия.

Почки играют важную роль в очистке организма от биологических и химических веществ и остро реагируют на любую патологию.

Если воспалительный или другой процесс повышает проницаемость мембраны почечных клубочков, сквозь нее просачиваются клетки крови и попадают в мочу. При микрогематурии, в отличие от макрогематурии, моча не меняется, а эритроциты в ней обнаруживаются только под микроскопом.

Наличие даже небольшого количества красных кровяных телец в моче может указывать на новообразование мочевого пузыря, почек или мочеточников.

Как правило, микроскопия позволяет выявить эритроциты случайно, когда проводится профилактическое обследование или анализы сдаются по другому поводу. Причины выявления клеток крови в моче следующие:

  • специфические – заболевания паренхимы почек (гломерулярные и интерстециальные), обструктивная нефропатия (гидронефроз, уретрогидронефроз, гидрокалиоз), камни в мочевом пузыре, рак органов мочевыделительной системы;
  • условно специфические – воспалительные процессы, затронувшие семенные пузырьки, предстательную железу, органы в малом тазу. Также наличие эритроцитов в моче может быть обусловлено патологиями соединительной ткани, эссенциальной гипертензией, васкулитом малых артерий;
  • менее специфические – это различные сбои обмена веществ (подагра, сахарный диабет, осалоз), генетические заболевания почек, аномальное строение или расположение почки и пр.

Симптомы микрогематурии

Характерных симптомов у этой патологии нет, пациент будет испытывать признаки первичной болезни, которая и вызвала появление эритроцитов в анализах ребенка или взрослого. Дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию на фоне микрогематурии говорят о том, что происходит воспалительный процесс в мочевыделительных путях, простате, мочевом пузыре.

Мочеиспускание может сопровождаться болью, нередко повышается температура. Если эритроциты в моче появились из-за повреждения почек или мочеточника, в боковой области живота будут возникать боли.

При других болезнях микрогематурия будет проявляться следующими симптомами:

  • резкое появление и нарастание болей (гломерулонефрит);
  • сгустки крови в моче (почечное кровотечение), если сгустки очень крупные, это говорит о том, что кровь скапливается в полости мочевого пузыря;
  • боль в пояснице или в боку (травмы, опущение или воспаление почек);
  • кожа и склеры приобретают желто-зеленый оттенок (сбой в работе печени и желчного пузыря);
  • жажда, бледная кожа, повышенная слабость (интенсивное кровотечение);
  • песок в моче (камни и песок в мочевом пузыре);
  • невозможность мочеиспускания – такое состояние возникает после острого либо хронического кровотечения в мочевыделительной системе.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение врачу первым делом нужно выяснить, что именно стало причиной появления клеток крови в моче.

Для этого пациенту назначается общее обследование – анализы крови и мочи, биохимический анализ на свертываемость крови, тест мочи по Нечипоренко, анализ мочи на стерильность (бакпосев на выявление возбудителя болезни и его чувствительности к антибактериальным препаратам).

Дополнительно исследуют эритроциты, проводят цистоскопию и внутривенную урографию, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Если у врача есть определенные подозрения, он может направить пациента к гинекологу или проктологу на консультацию.

Чтобы определить, насколько поражены почечные клубочки и канальцы, выполняют фазово-контрастное микроскопическое исследование мочевого осадка.

Другие варианты диагностических мероприятий назначаются для дифференциации патологии.

Это может быть ультразвуковое исследование почек и органов в малом тазу, КТ, рентген (микрогематурия у детей может быть вызвана попаданием инородного тела в мочеточники), биопсия ткани почки и пр.

После получения результатов врач подробно объясняет пациенту с диагнозом микрогематурия что это такое, как протекает, чем вызвана в его конкретном случае, и что предстоит предпринять, чтобы вылечиться.

Если эритроциты в моче повышены у мужчин, женщин и детей, первым делом нужно определить их точное количество. Для этого используют микроскопию, выбирая один из трех способов:

  1. Подсчет числа эритроцитов в 1 мл мочи. В норме их должно быть не больше 3 единиц.
  2. Анализ по методу Нечипоренко с целью подсчитать осадок в 1 мл мочи. Для исследования набирают около 100 мл, в норме осадок должен быть не более 1000. Мочу набирают утром или после 3-часового воздержания, а после отбирают в пробирку 5 мл и запускают в центрифугу. Жидкость удаляют, а осадок направляется на микроскопическое исследование.
  3. Исследование методом Аддис-Каковского. Как и в предыдущем варианте, ведется подсчет осадка в моче. Схема исследования и сбора материала аналогична предыдущему, только собирать мочу можно в течение дня, что более удобно пациентам.

Чтобы выяснить истинную причину патологии врач проводит тщательный осмотр пациента, изучает историю болезней, оценивает результаты лабораторных и аппаратных методов диагностики.

Выявить эритроциты в анализе легко, гораздо сложнее определить, какой патологический процесс вызвал отклонения от нормы в анализах.

Микрогематурия у беременных

Беременность – само по себе сложное состояние, при котором в организме происходят изменения в работе разных органов и систем. Отсюда и тошнота по утрам, и частое мочеиспускание, и токсикоз, и прочие недомогания.

В основном, у женщин в положении микрогематурия может выявляться во 2 или 3 триместре. Дело в том, что по мере роста плода мочеточники могут сдавливаться увеличившейся в размерах маткой.

В лоханках почек моча застаивается, что приводит к образованию осадка, песка и камней в будущем.

Если образовались камни, они могут повредить нежную слизистую и спровоцировать кровотечение.

Больше вероятности проявления микрогематурии у тех женщин, у которых до беременности выявлялось воспаление или хроническая недостаточность почек.

Беременной женщине нужно быть очень внимательной к новым симптомам и не спутать кровь в моче с кровью из матки, поскольку во втором случае есть риск для здоровья матери и ребенка, и нужно срочно показаться врачу.

У беременных повышена свертываемость крови, и чтобы ее снизить назначаются специальные препараты. Если возникает кровотечение, прием лекарств нужно сразу прекратить.

Эритроциты в моче ребенка

Чаще микрогематурия у детей вызвана поражением почечной паренхимы. У младенцев причиной эритроцитов в моче могут быть врожденные аномалии – губчатая почка, киста и др.

Также почечной кровотечение у детей может вызывать туберкулез, агрессивно атакующий неокрепший организм. Другая причина – наследственные болезни, нарушающие свертываемость крови.

Дети часто падают, и если во время падения ушиб придется на почку, это может проявиться кровью в моче.

Наследственный фактор также нельзя исключать – если у близких родственников малыша есть гематурия, не сильно влияющая на состояние здоровья, то и у ребенка способна выявляться семейная доброкачественная гематурия, связанная с анатомическими особенностями почки.

Родители должны внимательно следить за состоянием и поведением малыша. Если он беспокойный, это может говорить о болевом синдроме. Насторожить должна повышенная температура и задержки мочеиспускания.

Особенности лечения

Микрогематурия не является болезнью, как таковой, а лишь указывает на наличие какой-либо патологии в организме. Встретив такой сигнал, врачи выявляют причину и начинают работать над ее устранением. Примерные схемы лечения следующие:

  • Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота и 10% хлористый кальций назначаются для остановки кровотечения;
  • если кровотечение серьезное, пациенту нужно возместить потерянный объем крови, для этого назначают инфузионную терапию (переливание крови);
  • спазмолитики и прогревающие процедуры полезны для выявления в мочеточнике или уретре конкрементов для облегчения их вывода. Если эти меры не дают ожидаемого результата, прибегают к оперативному вмешательству;
  • кортикостероиды (гормональные медикаменты) назначают, если в анализах выявляют не только эритроциты, но и повышенный уровень белка;
  • срочная операция проводится, если выявлено повреждение тканей почки, разрыв органа;
  • препараты железа и витамины группы В назначают при хронических патологиях.

Если наличие эритроцитов в моче вызвано не повреждением почек, то терапия будет щадящей – показан постельный режим, для снятия воспалительного процесса выписываются антибактериальные препараты, для купирования кровотечения – кровоостанавливающие средства.

Рецепты народной медицины врач может рекомендовать в качестве вспомогательной терапии. Обычно назначаются отвары из крапивы, тысячелистника, плодов шиповника, можжевельника и корней ежевики.

Лекарственными растениями можно лечиться дома, но начинать их использовать следует только после консультации врача, поскольку иначе можно усугубить ситуацию. Хорошо помогают при микрогематурии отвары из пиона, настои из листьев толокнянки и семян ячменя.

Насколько эффективным будет лечение – зависит от точного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Одними травами вылечиться нельзя.

Подводя итоги, можно отметить – при выявлении микрогематурии невыясненного происхождения нужно пройти полное обследование, найти и попытаться устранить причину.

Если игнорировать сигналы организма и надеяться, что все нормализуется само по себе, это чревато развитием патологий, включая онкологические заболевания.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/mikrogematuriya-chto-eto-takoe.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий