Нейропатия: симптомы и лечение

Содержание
  1. Нейропатия: причины, симптомы и методы лечения
  2. Факты о невропатии:
  3. Что такое нейропатия?
  4. Причины невропатии
  5. Распространенность заболевания
  6. Диабетическая нейропатия
  7. Симптомы нейропатии
  8. Сенсорная нейропатия
  9. Двигательная нейропатия
  10. Вегетативная нейропатия
  11. Диагностика нейропатии
  12. Исследование нервной проводимости
  13. Электромиография
  14. Биопсия нерва
  15. Биопсия кожи
  16. Лечение нейропатии
  17. Еще вам может быть интересно:
  18. Нейропатия: как развивается, виды, симптомы и лечение
  19. Как развивается нейропатия
  20. Классификация невропатии
  21. Причины
  22. Симптомы
  23. Лечение
  24. Медикаментозное лечение
  25. Физиотерапия
  26. Массаж
  27. Лечебная физкультура
  28. Причины развития и симптоматика нейропатии
  29. Причины
  30. Клиническая картина
  31. Виды заболевания
  32. Диагностика
  33. Методы терапии
  34. Профилактика
  35. Симптомы и способы лечения нейропатии нижних конечностей
  36. Причины нейропатии нижних конечностей
  37. Симптомы патологии
  38. Чувствительные расстройства
  39. Двигательные нарушения
  40. Вегетативно-трофические изменения
  41. Диагностика заболевания
  42. Лечение и прогноз
  43. Нейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение
  44. Характер патологии и причины развития
  45. Клиническая картина
  46. Чувствительные нарушения
  47. Двигательные расстройства
  48. Вегетативно-трофические трансформации
  49. Методы терапии

Нейропатия: причины, симптомы и методы лечения

Нейропатия: симптомы и лечение

Нейропатия — это термин, объединяющий заболевания периферической нервной системы.

Факты о невропатии:

  1. Нейропатия является осложнением ряда заболеваний.

  2. Могут быть затронуты 3 вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные.

  3. Иногда поражаются отдельные нервы или нервные клетки. Паралич Белла — это конкретный пример нейропатии лицевого нерва, влияющий на мышцы и кожу лица.

  4. Физическая травма, повторяющиеся травмы, инфекции, нарушение метаболизма, воздействие токсинов и прием некоторых препаратов могут привести к развитию нейропатии.

  5. Большинство случаев нейропатии диагностируются у людей с диабетом.

  6. При невропатии, как вид осложнения диабета, у 50% людей нет симптомов.

  7. Тестирование на невропатию является обязательной частью лечения диабета.

  8. Нейропатия неизлечима.

  9. При нейропатии, вызванной токсинами, удаление токсинов из организма поможет остановить дальнейшее повреждение нервов.

Что такое нейропатия?

Термин «невропатия» охватывает широкую область заболеваний нервов. Могут быть затронуты:

Сенсорные нервы (нервы, которые контролируют ощущения). У человека появляются покалывания, боли, онемение или слабость в ногах и руках

Двигательные нервы (нервы, которые отвечают за силу и движения). У человека появляется слабость в ногах и руках

Вегетативные нервы (нервы, которые контролируют системы организма, например, кишечник, мочевой пузырь). Появляются изменения сердечного ритма и артериального давления, повышается потоотделение

Нейропатия также подразделяется:

Мононевропатия — затронуты нервы только одного вида.
Полиневропатия — затронуты нервы нескольких видов.

Причины невропатии

30% невропатий развиваются у человека по неизвестным причинам. Остальные 70% вызваны заболеваниями и факторами:

  1. Диабет — самая распространенная причина нейропатии. Высокий уровень сахара в крови у людей с плохо контролируемым диабетом приводит к повреждению нервов.

  2. Дефицит витамина B12 может вызвать нейропатию.

  3. Некоторые химиотерапевтические препараты и лекарства, используемые для лечения ВИЧ, способствуют разрушению нервов.

  4. Яды (токсины) — инсектициды и растворители могут вызывать повреждение периферических нервов.

  5. Рак — нейропатия может возникать у людей с некоторыми видами рака: лимфома и множественная миелома.

  6. Алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение нервов.

  7. Хроническое заболевание почек — если почки не функционируют должным образом, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую невропатию.

  8. Хроническая болезнь печени.

  9. Травмы.

  10. Инфекции — повреждение нервов может быть вызвано некоторыми инфекциями, включая ВИЧ-инфекцию и болезнь Лайма.

  11. Заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка.

  12. Определенные воспалительные состояния — состояния, включая саркоидоз и целиакию, также могут вызывать периферическую нейропатию.

  13. Наследственные заболевания — синдром Шарко-Мари-Тута и атаксия Фридрейха.

Распространенность заболевания

Периферическая нейропатия широко распространена.

По оценкам, свыше 20 миллионов американцев страдают от этой болезни.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.

Диабетическая нейропатия

Самой распространенной причиной периферической нейропатии является диабет.

Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение стенок крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами нервы на концах рук и ног и основных органов (глаза, почки, сердце).

Симптомы нейропатии

Сенсорная нейропатия

  1. Покалывание и онемение.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Повышенная чувствительность боли или потеря способности чувствовать боль.
  4. Потеря способности регистрировать изменения температуры.
  5. Потеря координации.
  6. Изменения кожи, волос и ногтей.
  7. Язвы ног, инфекция и гангрена.

Двигательная нейропатия

  1. Мышечная слабость — вызывает неустойчивость и затрудняет выполнение простых действий, таких как застегивание рубашки.

  2. Атрофия мышц.

  3. Мышечные судороги.

  4. Мышечный паралич.

Вегетативная нейропатия

  1. Головокружение и обморок (из-за внезапных изменений кровяного давления).

  2. Уменьшение потоотделения.

  3. Неспособность переносить тепло.

  4. Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, приводящая к недержанию мочи.

  5. Вздутие, запор или диарея.

  6. Трудности в достижении или поддержании эрекции (импотенция).

Примеры мононевропатий:

  1. Постгерпетическая невралгия — после опоясывающего лишая. Сенсорная невропатия может длиться много месяцев после того, как лишай исчезает

  2. Невропатия локтевого нерва — после травмы локтя.

  3. Синдром запястного канала — вызванный компрессией нервов в оболочке запястья.

  4. Паралич малоберцового нерва — вызванный компрессией нерва, который проходит по шейке малоберцовой кости.

  5. Паралич лучевого нерва.

  6. Паралич Белла — нейропатия, которая поражает лицо.

Диагностика нейропатии

Врач выясняет информацию и анализирует:

  1. Симптомы.
  2. Общее состояние здоровья.
  3. Случаи возникновения нейропатии у родных.
  4. Все принимаемые (или недавно принимаемые) лекарства.
  5. Любое воздействие ядов (токсинов).
  6. Употребление алкоголя.
  7. Сексуальная жизнь.

Обследование:

  1. Осмотр кожных покровов.
  2. Проверка импульсов.
  3. Проверка ощущений.
  4. Проверка вибрации.
  5. Сухожильные рефлексы.

Исследование нервной проводимости

Исследование нервной проводимости проверяет скорость, с которой нервы посылают сигналы.

Специальные электроды размещаются на коже над тестируемым нервом. Эти электроды выделяют очень маленькие электрические импульсы, которые немного напоминают небольшой электрический шок, который стимулирует нерв.

Другие электроды регистрируют электрическую активность нерва.

Расстояние, на которое импульсы перемещаются на другие электроды, и время, через которое они принимают это импульс, позволяют рассчитать скорость импульсного нерва.

При периферической нейропатии эта скорость значительно снижается.

Электромиография

Этот тест оценивает электрическую активность мышц.

Очень тонкая игла с прикрепленным электродом вставляется через кожу в мышцу и подключается к осциллографу.

Реакция мышцы, когда она стимулируется нервами, контролируется и записывается с помощью осциллографа.

При периферической нейропатии электрическая активность будет ненормальной.

Биопсия нерва

Взятие небольшой части нерва с целью дальнейшего исследования под микроскопом.

Биопсия кожи

Это новая метод, который был разработан для изучения периферических нервов.

Его можно использовать для диагностики периферической нейропатии на ранней стадии, а также для мониторинга прогрессирования нейропатии и эффективности лечения.

Помимо всего прочего, измеряется плотность нервных волокон в области кожи.

При периферической нейропатии плотность периферических нервов снижается.

Лечение нейропатии

Доступны лекарства для облегчения боли и уменьшения онемения и покалывания. Некоторые из препаратов применяются для лечения других заболеваний, но также помогают людям с нейропатией:

Снятие нейропатической боли:

Габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и карбамазепин (Карбатрол, Тегретол, другие) — все три являются препаратами от эпилепсии.

Дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor) — антидепрессанты, являющиеся ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина.

Elavil или Endep), нортриптилин (Pamelor), дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil) — все являются трициклическими антидепрессантами.

Оксикодон (Oxecta, OxyContin, другие) и трамадол (Conzip, Ultram и др.) — опиоидные болеутоляющие препараты.

Еще вам может быть интересно:

Перевод

Источник: http://zdorovye-lyudi.ru/neyropatiya-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya

Нейропатия: как развивается, виды, симптомы и лечение

Нейропатия (невропатия) – комплекс симптомов, соответствующих поражению периферических нервов невоспалительного характера.

Как развивается нейропатия

Периферические нервы берут начало от спинномозговых корешков (позвоночные нервы) и головного мозга (черепно-мозговые нервы). Корешки спинного мозга также относятся к элементам периферической (находящейся вне головного и спинного мозга) нервной системы, однако симптомы их поражения носят название «радикулопатия» и рассматриваются отдельно от невропатии.

статьи:
Классификация
Причины развития
Как проявляется
Методы лечения

Многочисленные ветви периферических нервов обеспечивают иннервацию всех тканей и органов, передавая в мозг нервные импульсы, регулирующие деятельность организма от самых отдалённых точек (ступней ног и кистей рук) и обратно.

Группы волокон в составе ветвей нерва выполняют свои узкоспециализированные функции:

  • соматические:
    • сенсорную (чувствительную);
    • двигательную;
  • вегетативные.

Сенсорные (афферентные) волокна отвечают за все виды чувствительности тканей организма. Двигательные (моторные, или эфферентные) волокна обеспечивают двигательную функцию – ходьбу, работу руками, движения головы и торса. Вегетативные волокна отвечают за слаженную работу внутренних органов и желёз, кровеносных сосудов.

Поражение, разрушение периферических нервов под воздействием различных неблагоприятных факторов приводит к нарушению этих функций – невропатии. Невропатия может проявляться болью, нарушением чувствительности, ограничением подвижности, функциональными расстройствами со стороны различных органов и систем.

Классификация невропатии

В зависимости от того, нервы какой зоны человеческого организма подверглись повреждению, различают невропатию:

  • периферическую – при поражении нервов рук или ног:
    • дистальную – с локализацией болей и других проявлений в нижних отделах конечностей: стопах, голенях, кистях, предплечьях;
    • проксимальную – с локализацией болезненных симптомов в верхней части конечности: бедре, ягодице, плече;
  • краниальную – при поражении черепно-мозговых нервов (кроме зрительного и слухового);
  • автономную – характеризующуюся нарушением функций внутренних органов и систем организма, в основе которой лежит поражение висцеральных вегетативных нервных волокон;
  • очаговую – признаки поражения распространяются на отдельные очаги различных зон.

Наиболее распространена дистальная периферическая невропатия ног – эти нервные волокна этой зоны наиболее подвержены неблагоприятным воздействиям ввиду удалённости от центра и большой протяжённости.

В зависимости от массовости поражения нервов выделяют:

  • фокальную невропатию – с поражением отдельных нервов:
    • мононейропатию – поражение отдельного нерва;
    • множественную мононейропатию – поражение нескольких отдельных нервов;
  • диффузную невропатию (полинейропатию) – с поражением всех нервных волокон какой-либо зоны организма.

В зависимости от того, волокна какой специализации претерпели повреждение, невропатия бывает:

  • сенсорной;
  • моторной (двигательной);
  • вегетативной;
  • смешанной (например, сенсорно-моторной).

Некоторые нервы состоят из всех трёх видов волокон, другие – из волокон одного вида. Поэтому при повреждении одного нерва могут наблюдаться, например, только лишь двигательные нарушения или расстройства чувствительности, либо эти признаки могут сочетаться.

Причины

Почему развивается нейропатия? Причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в нервных волокнах и их оболочках – разрушение нервной ткани, вызванное ухудшением её питания, воздействием токсинов.

К состояниям, на фоне которых чаще всего развивается нейропатия, относятся:

  • эндокринные и обменные нарушения:
    • сахарный диабет (при длительной гипергликемии – повышении сахара в крови);
    • болезни щитовидной железы с тиреотоксикозом или гипотиреозом;
    • хроническая почечная недостаточность (на стадии уремии – отравления азотистыми основаниями, которые больные почки не могут больше выводить из организма в полном объёме);
    • амилоидоз;
    • порфирия;
    • хронический дефицит витаминов группы B в рационе;
  • интоксикация:
    • хроническое (алкоголизм) или острое отравление этиловым спиртом, наркотическими веществами;
    • отравление лекарственными препаратами – антибактериальными (метронидазолом, нитрофуранами), противопротозойными и антигельминтными (сурамином), противоопухолевыми (паклитакселом, талидомидом), анаболическими (нуклеозидами);
    • отравление тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом, медью, цинком и другими), ацетоном.
  • воспаления (саркоидоз)
  • опухоли – невропатия может быть связана как с непосредственным воздействием опухоли (сдавлением, отравлением продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования), так и со специфическим состоянием иммунной системы;
  • инфекционные заболевания:
    • клещевой боррелиоз;
    • ВИЧ-инфекция;
    • проказа;
  • нарушение кровоснабжения:
    • атеросклероз;
    • васкулиты (воспаления сосудов);
    • сдавление сосудов;
  • генетические аномалии:
    • болезнь Фабри;
    • болезнь Танжера;
  • травмы.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Травмы и недостаток кровоснабжения обычно приводят к поражению отдельных нервов — посттравматической или ишемической невропатии соответственно.

Так, невропатия локтевого, малоберцового, большеберцового, срединного нерва чаще всего связана со сдавлением нервной ткани в костно-фиброзном канале, сдавлением сосудов, питающих нерв, переломами, вывихами.

Атеросклероз брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей также может приводить к невропатии малоберцового и большеберцового нерва.

Другие причины вызывают диффузное поражение периферических нервов – диабетическую, токсическую, алкогольную, паранеопластическую (на фоне злокачественной опухоли), ишемическую (на фоне недостатка кровоснабжения) полинейропатию.

Иногда даже после тщательного обследования причину невропатии выяснить не удаётся, такое состояние называют идиопатической невропатией.

Симптомы

При поражении сенсорных, моторных или вегетативных нервных волокон симптомы невропатии различны:

  • сенсорная нейропатия:
    • беспричинные болевые ощущения разной интенсивности по ходу поражённого нерва;
    • отсутствие или снижение болевой реакции на внешние раздражители;
    • отсутствие или снижение ощущения внешней температуры, прикосновения;
    • ощущение онемения, «мурашек»;
    • повышенная чувствительность к внешним раздражителям (например, незначительное воздействие может сопровождаться острой болью);
    • нарушение, нетвёрдость походки, если нет возможности зрительно проконтролировать, куда ставится нога (например, в темноте);
  • моторная невропатия:
    • ослабление мышц;
    • затруднение движений;
    • мышечное дрожание;
    • мышечные судороги;
    • сходящееся косоглазие (при невропатии отводящего нерва);
    • перекошенное лицо (при невропатии лицевого нерва);
  • вегетативная нейропатия:
    • похолодание кожи;
    • бледность или синюшность кожи, появление пятен над очагом поражения;
    • сухость и шелушение кожи
    • истончение и ломкость волос;
    • утолщение и расслоение ногтей;
    • при длительном нелеченном заболевании – образование на коже плохо заживающих язв;
    • нарушения работы внутренних органов – сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения;
    • расстройства мочеиспускания и дефекации;
    • половые расстройства.

В зависимости от причины, вызвавшей невропатию, стадии основного заболевания те или иные виды расстройств могут быть выражены особенно ярко или отсутствовать вообще.

Лечение

При невропатиях в первую очередь необходимо выяснять их причину и лечить основное заболевание, пагубно действующее на состояние нервов – поддерживать стабильно низкий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, компенсировать уровень гормонов щитовидной железы при её заболеваниях и так далее.

Лечение собственно невропатии – консервативное и направлено на устранение боли, скорейшее восстановление поражённой нервной ткани, восстановление функций нервных волокон. Однако без устранения первопричины такое лечение не даёт хорошего длительного эффекта.

Медикаментозное лечение

При выраженной болевой составляющей для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти средства оказываются неэффективными, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические обезболивающие.

Для улучшения питания и скорейшего восстановления нервной ткани применяют витамины группы B в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином E, сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты.

Для восстановления функций поражённых нервов назначаются антихолинэстразные средства.

В некоторых случаях, например при невропатии лицевого нерва необходимо применение глюкокортикоидов.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается для ускорения восстановления нервов и их функций, обезболивания. В лечении невропатии применяется:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечебный душ;
  • лечебные ванны (радоновые, сероводородные);
  • лечебные грязи, озокерит;
  • электромиостимуляция.

Массаж

Лечебный массаж также способствует улучшению питания поражённых нервов, снятию боли, улучшению двигательной функции.

Лечебная физкультура

Физические упражнения способствуют улучшению питания тканей, укреплению мышц. Сильные, натренированные мышцы способны частично компенсировать утрату нервных функций, привести к восстановлению двигательной активности.

Лечебный гимнастический комплекс будет эффективен при следующих условиях:

  • если он разработан специалистом;
  • если упражнения выполняются правильно;
  • если упражнения выполняются регулярно.

Лечение невропатии может быть длительным. Сроки и эффективность терапии зависят как от причин, вызвавших поражение нервов, так и от запущенности заболевания. Поэтому при первых признаках невропатии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/nejropatiya/

Причины развития и симптоматика нейропатии

Нейропатия – это заболевание периферических нервов не воспалительного характера, которое характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями в тканях. Симптоматика этого заболевания различна и во многом зависит от локализации пораженного нерва. Лечение этого заболевания комплексное и длительное. Большая роль отводится профилактическому звену.

Причины

Нейропатия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего она является осложнением тяжело протекающей хронической болезни или появляется как следствие травмирующего агента.

Наиболее распространенная причина  — сахарный диабет. Диабетическая нейропатия затрагивает все виды волокон: двигательные, чувствительные, вегетативные. Из-за высокого содержания глюкозы в крови нарушаются обменные процессы в нервных волокнах, что приводит к их отеку и нарушению функции.

Причины, которые вызывают токсическую нейропатию разнообразны. Их можно разделить на две группы:

  1. Экзогенные факторы:
    • Вирусные заболевания: ВИЧ, гепрес, дифтерия, токсоплазмоз;
    • Медикаменты: противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики, препараты, содержащие тяжелые металлы (золото, платина);
    • Химические соединения: свинец, мышьяк, ртуть, фосфоросодержащие вещества;
    • Авитаминоз: недостаток витаминов группы В.
  2. Эндогенные факторы: иммунные комплексы, которые вырабатываются самим организмом при некоторых заболеваниях: аутоиммунные заболевания, болезнь Вальденстрема и другие.

Злоупотребление алкоголем часто осложняется проблемами в периферической нервной системе.

Клиническая картина

Очень редко бывает так, что поражается только один нерв; обычно повреждаются или несколько близлежащих (посттравматическая нейропатия) нервных волокон, или имеет место диффузное поражение.

В первую очередь страдает поверхностная и глубокая чувствительность в области иннервации. Это появляется зудом, ощущением покалывания, жжение, стягивания. Эти ощущения могут иррадиировать в соседнюю область. На начальных этапах двигательные нарушения могут отсутствовать или быть незначительными. Стоит также отметить и симметричность выявленных симптомов.

При прогрессировании заболевания присоединяются ухудшение двигательной функции и ослабление рефлексов, появляется слабость в сгибании конечностей, чаще это дистальные отделы (кисти и стопы), сухожильные рефлексы становятся более вялыми, а со временем могут исчезать.

При поражении конечностей наблюдается симптом «чулок» и «перчаток»: нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в этих зонах. Пациенты предъявляют жалобы на скованность при ходьбе, онемение ног, чувство «одеревенения мышц». Со временем симптомы «поднимаются» выше: снижаются коленный и локтевой рефлексы. При этом в дистальных отделах появляется боль и парезы.

С нарушением питания нервной ткани нарушается и трофика мышц. Это проявляется в прогрессирующей мышечной слабость, вплоть до атрофии. В тяжелых случаях пациенты не могут ходить, держать предметы, самостоятельно кушать.

Это значительно снижает качество жизни.

Самыми неприятными осложнениями для пациента является нарушение работы тазовых органов (страдает выделительная и половая функция), а для врача – остановка работы дыхательной мускулатуры.

Нейропатия имеет множество разнообразных симптомов, что иногда затрудняет правильную и своевременную постановку диагноза. Следует помнить, что повреждаются чаще всего длинные нервные волокна, поэтому нарушение в конечностях проявляется практически у каждого пациента.

Виды заболевания

Нейропатии делятся в зависимости от участка спинного мозга, который поражается.

 Что поражаетсяПроявления
Сенсорная нейропатияМоторные нейроныПотеря ощущений (вибрация, движения); нарушение ощущения положения частей тела в пространстве. Не воспринимается боль, температурные перепады.
Моторная нейропатияТонкие и толстые волокна спинно-мозговых нервовСпазм мышц, судороги, парезы.

Диагностика

Как и при многих других болезнях, диагностика нейропатии начинается со сбора анамнеза. Врач должен выяснить причину, которая стала пусковым механизмом для данной болезни.

Это может осложняться тем, что заболевание или травмы были за много месяцев до появления первых симптомов.

Поэтому стоит подробно расспрашивать про перенесенные заболевания (особенно вирусной этиологии), назначении новых лекарственных препаратов, вредных условиях труда, злоупотреблении алкоголем. Также важно выяснить наличие похожих симптомов у родственников.

Характер первых симптомов также немаловажен. Поэтому пациент должен детально рассказать про дебют заболевания: когда началось, в какой части тела, первые проявления, их длительность и прогрессирование.

Осмотр невропатолога включает в себя проверку всех видов чувствительности, наличие рефлексов, степени поражения мышц.

К стандартам также относятся анализы биологических жидкостей, рентген грудной клетки, измерение уровня глюкозы. Дополнительные методы исследования применяют на основании уже полученных данных.

Методы терапии

Нейропатия требует индивидуального лечения в каждом случае. В первую очередь выбор тактики лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если фактор можно исключить или уменьшить его влияние, то это стоит сделать незамедлительно.

При любой форме заболевания все усилия должны быть направлены на восстановление правильной работы нервного волокна. Для этого пациенту назначают витамина группы В, обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие трофику и регенерацию тканей.

Нейропатия также успешно лечится физиотерапевтическими методами: лечебные ванны, электрофорез, физиотерапия, массажи.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновение нейропатии следует нормализовать обменные процессы в организме человека. В первую очередь это касается диабетической нейропатии. Для ее предупреждения достаточно контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать прописанную врачом диету.

Также важно лечение основного заболевания, которое вызывает димиелинизацию нервных волокон. Это может быть удаление опухоли, отказ от алкоголя, лечение инфекционных заболеваний.

Хорошие результаты дает стимуляция мышц и их массаж. Это предотвращает развитие ишемии. Комплекс упражнений может включать в себя разминание руками, водные процедуры, различные физиотерапевтические приемы.

Источник: https://ODepressii.ru/nervy/prichiny-i-simptomy-nejropatii.html

Симптомы и способы лечения нейропатии нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей — одно из часто возникающих осложнений сахарного диабета. Это состояние характеризуется многочисленными поражениями периферических нервов.

Диагностика нейропатии, как правило, не вызывает затруднения. Лечение, начатое на незапущенной стадии проявления, в подавляющем большинстве случаев оказывается эффективным и приводит к полному выздоровлению. Запущенные формы нейропатии сложно поддаются терапии, поэтому не все симптомы удается устранить.

Причины нейропатии нижних конечностей

Возникновение патологических изменений происходит по различным причинам, вызывающим нарушения в функционировании периферических нервных окончаний.

Факторы, способные спровоцировать нейропатию:

  • продолжительное по времени воздействие токсинов;
  • нарушения в обмене веществ, включая сахарный диабет, патологические изменения в почках или в работе щитовидной железы;
  • дефицит витаминов;
  • травмы;
  • применение некоторых препаратов (например, противоопухолевых);
  • различные инфекционные и соматические болезни;
  • аутоиммунные патологические процессы, в результате развития которых нервные клетки уничтожаются под воздействием иммунной системы организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление спиртным или курение;
  • интоксикация, протекающая в хронической форме и вызванная работой со свинцом, мышьяком, ртутью;
  • переохлаждение.

Невропатия начинается с повреждения длинных нервных окончаний. Этот факт объясняет возникновение первоначальных проявлений именно в ногах, которые только потом распространяются на другие участки.

Симптомы патологии

Проявления нейропатии зависят от ее типа. Существование нескольких видов объясняется непосредственным поражением определенных нервных волокон.

Классификация:

  • чувствительная;
  • вегетативная нейропатия;
  • двигательная;
  • смешанная (поражающая все виды нервных волокон).

Признаки могут быть различными, так как зависят от источника возникновения, а также определяются обширностью вовлеченных в процесс нервов. Например, диабетическая нейропатия и патология, вызванная отравлением свинцом, имеют отличные друг от друга проявления.

Поздние стадии болезни характеризуются максимально выраженной атрофией мышечных волокон и образованием трофических язв. Чаще всего симптоматика проявляется на обеих конечностях.

Молодые пациенты с такой патологией имеют больше шансов на выздоровление благодаря обращению к врачу на первых стадиях ее развития. Люди пожилого возраста часто игнорируют симптомы болезни, расценивая их за естественные изменения в ногах в результате старения организма, поэтому лечебные манипуляции у них дают незначительный эффект.

Чувствительные расстройства

Подобные изменения происходят вследствие повреждений чувствительных нервных волокон.

Они сопровождаются следующими симптомами:

  1. Болями, имеющими ноющий, выкручивающий или простреливающий характер. Их локализация происходит в проекции пораженных нервов.
  2. Ощущением мурашек или присутствия инородного тела под поверхностью кожи. Такие чувства устойчивы и сохраняются не только во время движения, но даже и в покое. Многие люди считают эти симптомы более тягостными по сравнению с привычным ощущением боли.
  3. Расстройствами некоторых видов чувствительности (невозможность отличить горячее от холодного, понижение или же повышение болевого порога, утрата распознавания характеристик поверхности земли при ходьбе). Подобные проявления усложняют движения пациентов, поэтому они часто спотыкаются или даже могут упасть, наступив на небольшой по размеру камушек.

Людям с перечисленными нарушениями приходится постоянно смотреть под ноги во время ходьбы. Наибольшую сложность у них вызывают передвижения в ночное время суток.

Двигательные нарушения

Такие патологические изменения возникают вследствие повреждения в нервах двигательных мышечных волокон.

Клинические проявления:

  1. Снижение рефлексов, особенного коленного и ахиллового. Эти нарушения определяются только на осмотре у невролога, так как в обычной жизни они никак не проявляются. Если лечение начать на этой стадии патологии, то шансы на полное выздоровление возрастают. Прогрессирование нарушений может привести к окончательному и безвозвратному угасанию рефлексов.
  2. Спазмы и судороги в пораженных мышцах.
  3. Мышечная слабость. Такой вид симптома проявляется в более поздний период по сравнению со снижением рефлексов. Сначала слабость носит временный характер и появляется только в момент нагрузки, а затем усиливается и ощущается даже в спокойном состоянии. Запущенные формы этого вида нейропатии сопровождаются отсутствием возможности совершать какие-либо движения. Слабость в мышцах часто становится поводом для ходьбы с тростью.
  4. Развитие атрофии, истончение мышц. Процесс прогрессирует медленно и может занимать по времени даже несколько лет (в зависимости от источника появления патологии).

Вегетативно-трофические изменения

Такой вид нарушений вызван поражением вегетативных волокон в нервах.

Основные проявления:

  • сухость поверхности кожи;
  • выпадение волос;
  • возникновение пигментных пятен, покрывающих кожу;
  • нарушение процессов потоотделения;
  • медленное заживление ссадин;
  • нагноение образовавшихся ран;
  • отечность ног;
  • выраженные трофические язвы, вызывающие гангрену.

Симптомы поражения малоберцового нерва:

  • частичная утрата чувствительности в области боковой части голени, а также на тыльной стороне стопы;
  • боль;
  • слабость мышечных тканей в стопе и в пальцах;
  • трудности при попытке опереться на пятку.

Признаки поражения наружного нерва:

  • боль;
  • утрата чувствительности вдоль наружной поверхности бедер без проявлений мышечной слабости, а также изменений рефлексов.

Нейропатия ног у каждого пациента имеет различные проявления, поэтому не всегда сопровождается всеми перечисленными симптомами.

Диагностика заболевания

Современные методики исследований дают возможность легко диагностировать нейропатию. Изменения рефлексов, утрату чувствительности, а также трофические поражения определяет невролог в момент первичного осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных обследований.

Методы диагностики:

  1. Электронейромиография. Исследование позволяет установить степень поражения нервной системы и поврежденные отделы.
  2. Исследования рефлексов.

После подтверждения диагноза важно установить источник поражений нервов.

Для этого потребуется проведение следующих исследований:

  • биохимии крови;
  • ультразвукового исследования малого таза, а также внутренних органов;
  • взятия биопсии тканей или же пункции спинного мозга;
  • рентгена позвоночника.

Полный перечень рекомендованных пациенту процедур устанавливается врачом на основании полученных ранее результатов обследования. После совершенных диагностических манипуляций врач может подтвердить или опровергнуть развитие нейропатии.

Лечение и прогноз

Терапевтические методы имеют общую тенденцию благодаря сходству симптомов различных видов нейропатии.

Цели лечебных манипуляций:

  • восстановление нервных волокон;
  • возобновление требуемой проводимости по ним;
  • устранение нарушенного кровообращения на пораженных участках.

Способы, как лечить патологию:

  • прием лекарственных средств;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Применение в комплексе медикаментозных методов и физиотерапевтических процедур позволяет устранить признаки нейропатии у большинства пациентов.

Основные препараты:

  • средства для улучшения прохождения импульсов по волокнам;
  • гормональные препараты, составляющие группу глюкокоркикостероидов;
  • витамины группы B — эти средства способствуют улучшению проводимости по волокнам, заживляют их оболочки, а также оказывают обезболивающее действие;
  • средства для проведения антидепрессивной терапии;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики, применяемые с целью купирования болевых ощущений;
  • вазоактивные лекарственные средства (восстанавливают питание нервных волокон);
  • антиоксиданты, включая все препараты, содержащие тиоктовую кислоту;
  • антихолинэстеразные лекарственные средства, они совместимы со многими препаратами, поэтому легко рекомендуются врачами в качестве основных препаратов;
  • наркотические средства, которые используются только при запущенной форме патологии, когда обычные анальгетики уже не помогают купировать боль.

Обезболивание можно проводить не только препаратами системного воздействия, но и путем нанесения крема или мази на поврежденные участки ног.

В их состав также входят вещества, обладающие анестетическими, противовоспалительными свойствами. Аналогичное мазям действие оказывают пластыри («Вольтарен», «Версатис»), которые наклеиваются на 12 часов. Они способствуют проникновению действующих компонентов средства в расположенные вокруг ткани, не оказывая на организм системного воздействия.

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • использование грязелечения для закрепления результатов;
  • различные виды массажа;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия лечебной физкультурой (поддерживает тонус в тканях мышц).

Кроме лечебных мероприятий пациентам не менее важно уделять внимание своему рациону.

Основы питания:

  • в меню должны присутствовать овощи, фрукты, а также кисломолочные изделия;
  • следует отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции;
  • при диабетической нейропатии пациент должен соблюдать диету в соответствии с основным заболеванием и в обязательном порядке следить за уровнем гликемии, стараясь максимально приблизить ее значения к норме;
  • если развитие нейропатии началось вследствие отравления лекарственными средствами, алкоголем или токсинами, то пациенту нужно принимать больше жидкости, а также молочных изделий;
  • включать в рацион обогащенные клетчаткой продукты.

Для лечения заболевания, в качестве вспомогательных методов, можно применять народные средства — укроп, корень лопуха, лещина — из них надо готовить отвары и настои. Хорошее действие оказывает горчичное и касторовое масла, их необходимо наносить на кожу и втирать.

-материал о народных способах лечения нейропатии:

Своевременно начатое проведение терапевтических мероприятий и соблюдение врачебных назначений увеличивает шанс на благоприятный исход, а в некоторых случаях позволяет добиться выздоровления пациента.

При наличии у больного наследственных патологий излечение не наступает полностью, но замедляется прогрессирование нейропатии. Игнорирование терапевтических методов становится причиной возникновения инвалидности, а также различных тяжелых осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/nogi/nejropatiya-nizhnix-konechnostej.html

Нейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение

Нейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение

Под термином «нейропатия нижних конечностей», следует понимать различные заболевания, связанные с нарушением работой периферической нервной системы.

Данное собирательное понятие имеет множество различных причин для появления, что отражается на клинических проявлениях рассматриваемой патологии.

Чаще всего проблемы с периферической нервной системой отражаются в виде вегетативно-трофических, двигательных и чувствительных расстройств. Определить наличие проблемы можно даже на раннем этапе, при условии использования современных методов диагностики.

Своевременное обращение к специалисту позволяет достичь положительного результата и предупредить опасные осложнения. Важно отметить, что отсутствие должного внимания к болезни, может привести к необратимым изменениям в организме. Давайте рассмотрим, как проявляется нейропатия нижних конечностей, симптомы и лечение, а также причины развития этой патологии.

Нейропатия нижних конечностей – это собирательное понятие, которое означает наличие проблем с периферической нервной системой в ногах

Характер патологии и причины развития

Развитие нейропатии является результатом поражения отдельных элементов периферической нервной системы. Термин «поражение» используется для описания нарушения трофических процессов, которые протекают в нервных волокнах.

Подобные нарушения становятся главной причиной снижения функциональности отдельных нервных волокон, что снижает частоту импульсов, которые передаются посредством нервной системы к мышечным тканям.

 Существует множество различных причин развития данной патологии, которые подразделяются на:

Среди внешних провоцирующих факторов следует выделить воздействие на организм различных отравляющих веществ. К ним относятся спиртные напитки, табак, тяжелые металлы и наркотические вещества.

Помимо этого, предшествовать развитию патологии могут различные травмы и использование определенных лекарственных средств. Среди внутренних причин, специалисты выделяют заболевания, связанные с нарушением метаболизма, аутоиммунные и хронические болезни, а также острый недостаток витаминов.

Немаловажная роль в этом вопросе отведена наследственной предрасположенности к заболеваниям, что затрагивают нервную систему.

Из-за обилия различных причин развития заболевания, специалисты выделяют важность прохождение полноценного обследования организма.

Рассматриваемая патология подразделяется на следующие виды:

  • чувствительный;
  • двигательный;
  • вегетативный;
  • смешанный.

Вид заболевания основывается на типе нервного волокна, которое было поражено. Для каждой из вышеперечисленных форм нейропатии, характерны специфические симптомы и клинические проявления.

Согласно статистическим данным, у большинства пациентов наблюдается смешанная форма заболевания, которая затрагивает различные отделы нервных волокон.

Также следует отметить, что на сегодняшний день высокую распространенность имеет алкогольная нейропатия нижних конечностей, которую провоцирует хроническое отравление организма продуктами распада этилового спирта.

Клиническая картина

Как уже было сказано ранее, данная патология может иметь множество различных проявлений. Симптомы нейропатии зависят от причины её появления.

Для примера можно привести две ситуации, в которых симптомы нейропатии на фоне сахарного диабета могут проявляться в виде нарушений трофики тканей, а при интоксикации тяжелыми металлами – двигательных нарушений. По мнению специалистов, выраженность клинической картины зависит от масштаба поражения нервной системы.

Болезнь, вызванная травмой одного или нескольких нервов, может иметь более мягкую выраженность в сравнении с нарушениями на фоне сахарного диабета, который постепенно охватывает все нервные волокна, расположенные вдоль нижних конечностей.

Симптомы рассматриваемого заболевания подразделяются на три категории: вегетативно-трофические, двигательные и чувствительные нарушения. Давайте рассмотрим каждую из категорий в более мелких деталях.

Нейропатия – это результат поражения периферической нервной системы, одного или нескольких нервов

Чувствительные нарушения

Появление данной категории симптомов связано с поражением сенсорных волокон периферической нервной системы. Повреждение нервов проявляется в виде болевого синдрома, охватывающего очаг поражения.

Так как каждый элемент нервной системы обладает собственной зоной иннервации, выраженность и локализация боли может изменяться. Обращаясь за помощью специалистов, больные часто жалуются на чувство присутствия инородного предмета в мышечных тканях ног.

Данный симптом имеет высокую степень устойчивости и проявляется в независимости от уровня физической активности больного.

Также многие пациенты отмечают снижение чувствительности нижних конечностей. Подобные проблемы проявляются в виде отсутствия реакции на изменение температуры, прикосновения и физического давления.

Нередко, у больных регистрируются изменения в ощущении поверхности под ногами.

Подобные нарушения приводят к тому, что больному становится тяжело перемещаться, так как любая неровная поверхность может стать непреодолимой преградой и причиной потери равновесия.

Двигательные расстройства

Данная разновидность симптомов проявляется при поражении элементов нервных волокон, которые отвечают за двигательные функции. Данный вид поражения приводит к снижению рефлексов, что характерно для начальной стадии развития нейропатии.

Важно отметить, что данная проблема не оказывает негативного влияния на жизнедеятельность, поэтому редко диагностируется самостоятельно.

Однако, снижение рефлексов может привести к их полному отсутствию в дальнейшем, что негативно отразится на состоянии больного.

На более поздних этапах заболевания к снижению рефлексов прибавляются мышечные спазмы, судороги и сниженный тонус мышечных тканей.

По словам специалистов, снижение мышечного тонуса наблюдается как при активных физических нагрузках, так и в спокойном состоянии.

Выраженность слабости зависит от характера поражения, однако в случае с травмами больной может полностью потерять способность передвигаться самостоятельно.

Один из самых опасных симптомов в этой группе – истончение мышечных тканей, который может привести к атрофии. Атрофические процессы имеют продолжительное развитие и протекают на протяжении нескольких лет.

Нейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму

Вегетативно-трофические трансформации

Изменения вегетативно-трофического характера проявляются при поражении вегетативных отделов нервных окончаний. Подобные изменения характеризуются сухостью и истончением кожных покровов, гиперпигментацией, повышенным отделением пота и появлением гнойничков.

Специалисты отмечают, что данный вид поражения нервной системы приводит к ухудшению регенеративных процессов в организме. Нейропатия ног спровоцированная проблемами с трофикой тканей часто сопровождается отечностью и имеет высокую степень опасности. Нередко эта форма заболевания вызывает развитие гангрены.

Методы терапии

Несмотря на то что в большинстве случаев применяются общие методы лечения, каждая из форм нейропатии нижних конечностей требует индивидуального подхода.

Общая цель медикаментозного лечения – восстановить функциональность нервной системы и нормализация проводимости импульсов.

Для того чтобы добиться стойкого результата и предупредить развитие рецидивов, следует уделить особое внимание нормализации циркуляции крови и трофики тканей в области очага поражения.

Существует множество тонкостей и нюансов, связанных с лечением рассматриваемого заболевания, которые касаются причины появления патологии.

В случае с наличием аутоиммунных болезней, выступивших в качестве провоцирующего фактора, в терапии нейропатии используются гормональные и цитостатические препараты.

При наличии почечной дисфункции, больным назначается гемодиализ, а токсическое отравление требует проведения плазмафереза. Именно на таких тонкостях и основываются индивидуальные методы лечения.

Так как рассматриваемое заболевание подразумевает нарушение процессов трофики нервных окончаний, для улучшения питания нервов используются вазоактивные лекарства.

Из этой категории медикаментозных средств следует выделить такие препараты, как «Трентал», «Никотиновая кислота» и «Пентоксифиллин». В сочетании с вышеперечисленными средствами, используются различные фармацевтические продукты из группы антиоксидантов.

В данной категории лекарственных средств, повышенной эффективностью обладают «Актовегин», «Октолипен» и «Мексидол».

Выяснить основную первопричину нейропатии нижних конечностей удается далеко не всегда

Разбирая такие вопросы, как «Что такое нейропатия нижних конечностей, лечение, препараты и дополнительная терапия?», следует упомянуть о важности использования витаминов. Витамины, относящиеся к группе «В», нормализуют работу нервной системы и способствуют ускорению регенеративных процессов. Помимо этого, данный вид витаминов обладает слабовыраженным обезболивающим действием.

Ускорить процесс распространения нервных импульсов можно при помощи антихолинэстеразных средств. На сегодняшний день помимо «Прозерина» используются такие препараты, как «Амиридин» и «Нейромидин».

Специалисты отмечают, что особенность данных средств заключается в полной совместимости с антиоксидантами, витаминами и вазоактивными медикаментами. Использование всех вышеперечисленных средств, позволяет комплексно воздействовать на проблемы, что в несколько раз увеличивает результативность лечения.

Антихолинэстеразные препараты позволяют нормализовать чувствительность конечностей и повысить тонус мышечных тканей.

Многие больные нейропатией, часто сталкиваются с острым болевым синдромом, который локализуется в области нижних конечностей. Для обезболивания чаще всего назначаются противосудорожные препараты, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные лекарства. Из последней группы, высоким спросом пользуются «Нимесулид» и «Кетопрофен» из-за отсутствия опасных побочных воздействий на организм.

Также специалистами отмечается хорошая переносимость многими пациентами «Нейронтина» и «Лирики», действие которых направлено на предупреждение появления судорог.

Среди антидепрессантов следует выделить «Венлафаксин» и «Сертралин», которые являются селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина.

Также большинство невропатологов, рекомендуют своим пациентам использование «Катадолога» — болеутоляющего средства, который обладает положительным воздействием на центральную нервную систему.

Первые симптомы возникают в стопах, где поражаются длинные нервные волокна, а затем заболевание продвигается выше

Для снятия болевого синдрома могут применяться различные препараты для наружного применения.

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать различные противовоспалительные кремы, не содержащие в своем составе гормональных компонентов, анестетики и препараты с раздражающим воздействием. Среди данной категории лекарственных средств, следует выделить нестероидные противовоспалительные медикаменты, имеющие форму пластыря.

Такие препараты не только просты в применении, но и обладают накопительным воздействием, что положительно отражается на динамике лечения.

Важно обратить внимание на то, что лечение диабетической нейропатии нижних конечностей допускает использование легких наркотических средств, обладающих обезболивающим эффектом. К данной группе лекарств относятся такие рецептурные фармацевтические продукты, как «Оксикодон» и «Трамадол».

Мышечные спазмы устраняются при помощи миорелаксантов, которые требуют осторожности в использовании. Повышенные дозировки таких препаратов, как «Мидокалм» и «Баклофен» могут лишь усилить слабость мышечных тканей.

Помимо медикаментозной терапии, лечение нейропатии нижних конечностей подразумевает использование методов физиотерапии.

Прохождение электро-процедур, магнитотерапии, сеансов массажа и иглотерапии, а также электрофореза положительно отражается на состоянии больного.

Только благодаря подобному комплексному воздействию на организм, можно устранить симптомы болезни, и предупредить развитие рецидива.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/nevrit/nejropatiya-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий