Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение

Содержание
  1. Невроз навязчивых состояний
  2. Причины возникновения
  3. Виды навязчивых состояний
  4. Лечение
  5. Прогноз и профилактика
  6. Невроз навязчивых состояний: причины и лечение
  7. Невроз навязчивых состояний: причины
  8. Версия 1. Генетическая предрасположенность
  9. Версия 2. Физиологические особенности нервной системы
  10. Версия 3. Конституционно-типологические особенности
  11. Версия 4. Биологическая теория
  12. Версия 5. PANDAS-синдром
  13. Невроз навязчивых состояний: симптомы
  14. Первая группа симптомов – анормальные сомнения
  15. Вторая группа симптомов – контрастные навязчивости
  16. Третья группа симптомов – иррациональные идеи загрязнения
  17. Четвертая группа симптомов – компульсии
  18. Невроз навязчивых состояний: лечение
  19. Медикаментозное лечение
  20. Психотерапевтическое лечение
  21. Средства самопомощи
  22. Что такое невроз навязчивых состояний его симптомы и лечение
  23. Что это такое
  24. Причины и проявления
  25. Почему важно вовремя диагностировать болезнь?
  26. Как это лечится?
  27. Подведем итог
  28. Невроз навязчивых мыслей: что это, как лечить
  29. Причина развития ОКР
  30. Причины развития ОКР у детей
  31. Причины развития болезни во взрослом возрасте
  32. Форма проявления ОКР
  33. Интеллектуальная сфера
  34. Эмоциональная сфера
  35. Психотерапевтическое воздействие
  36. Рекомендации специалистов
  37. Заключение

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение

Впервые невроз навязчивых состояний был описан в 1827г. Домеником Эскиролем, который дал ему название «болезнь сомнений». Затем была определена основная черта навязчивостей, преследующих пациента с данным видом невроза, – их чуждость сознанию больного.

В настоящее время выделены 2 основные составляющие клиники невроза навязчивых состояний: обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия).

В связи с этим в практической неврологии и психиатрии заболевание также известно как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Невроз навязчивых состояний встречается не так часто, как истерический невроз или неврастения. По различным сведениям им страдают от 2 до 5% населения развитых стран.

Заболевание не имеет гендерной предрасположенности: одинаково часто наблюдается у лиц обоих полов.

Следует отметить, что изолированные навязчивости (например, страх высоты или боязнь насекомых) наблюдаются и у здоровых людей, однако при этом они не носят такого бесконтрольного и непреодолимого характера, как у больных неврозом.

Причины возникновения

По мнению современных исследователей в основе невроза навязчивых состояний лежат нарушения метаболизма таких нейротрансмиттеров как норадреналин и серотонин. Результатом является патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности.

В свою очередь нарушения в работе нейротрансмиттерных систем могут быть обусловлены наследственными и приобретенными факторами. В первом случае речь идет о наследуемых аномалиях в генах, отвечающих за синтез веществ, входящих в состав нейротрансмиттерных систем и влияющих на их функционирование.

Во втором случае среди триггерных факторов ОКР можно назвать различные внешние воздействия, дестабилизирующие работу ЦНС: хронические стрессы, острые психотравмы, ЧМТ и другие тяжелые травмы, инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, корь), хроническую соматическую патологию (хронический панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, гипертиреоз).

Вероятно, невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров.

Отмечено, что к развитию невроза навязчивых состояний предрасположены люди с повышенной мнительностью, гипертрофированной заботой о том, как выглядят их поступки и что подумают о них окружающие, лица с большим самомнением и его обратной стороной — самоуничижением.

Основу клинической картины невроза навязчивых состояний составляют обсессии — непреодолимо навязчивые мысли (представления, страхи, сомнения, влечения, воспоминания), которые не получается «выбросить из головы» или игнорировать. При этом пациенты достаточно критично относятся к себе и к своему состоянию.

Однако, несмотря на многократные попытки преодолеть его, не достигают успеха. Наряду с обсессиями возникают компульсии, при помощи которых больные пытаются уменьшить тревогу, отвлечься от назойливых мыслей. В некоторых случаях пациенты осуществляют компульсивные действия скрытно или мысленно.

Это сопровождается некоторой рассеянностью и медлительностью при выполнении ими служебных или домашних обязанностей.

Степень выраженности симптомов может варьировать от слабой, практически не влияющей на качество жизни пациента и его трудоспособность, до значительной, приводящей к инвалидизации.

При слабой выраженности знакомые больного с обсессивно-компульсивным расстройством могут даже не догадываться о существующем у него заболевании, относя причуды его поведения к особенностям характера.

В тяжелых запущенных случаях пациенты отказываются выходить из дома или даже из своей комнаты, например, чтобы избежать заражения или загрязнения.

Невроз навязчивых состояний может протекать по одному из 3 вариантов: с постоянным сохранением симптомов в течение месяцев и лет; с ремиттирующим течением, включающем периоды обострения, часто провоцируемые переутомлением, болезнью, стрессом, недоброжелательной семейной или рабочей обстановкой; с неуклонным прогрессированием, выражающемся в усложнении навязчивого синдрома, появлении и усугублении изменений характера и поведения.

Виды навязчивых состояний

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится эритрофобия — страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Пациенты, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие больные многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые фобии — имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями (сифилофобия, канцерофобия, инфарктофобия, кардиофобия), страха высоты (гипсофобия), замкнутых пространств (клаустрофобия) и слишком открытых местностей (агорафобия) до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание. Распространенными среди больных ОКР фобиями являются страх боли (алгофобия), боязнь смерти (танатофобия), боязнь насекомых (инсектофобия).

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию пациента воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли больного движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр.

Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п.

В эту группу также относятся трихотилломания  (выдергивание волос), дерматилломания (повреждение собственной кожи) и онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей).

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациенты, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования. Нередки случаи, когда до направления к неврологу или психиатру пациенты с психосоматическими навязчивостями безрезультатно лечатся у гастроэнтеролога, терапевта или кардиолога по поводу соматической патологии.

Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни пациента.

Оценить состояние больного можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, психологического исследования личности, патопсихологического тестирования.

К сожалению, в некоторых случаях психиатры ставят пациентам с ОКР диагноз шизофрении, что влечет за собой неправильное лечение, приводящее к переходу невроза в прогрессирующую форму.

Осмотр невролога может выявить гипергидроз ладоней, признаки вегетативной дисфункции, тремор пальцев вытянутых рук, симметричное повышение сухожильных рефлексов. При подозрении на церебральную патологию органического генеза (внутримозговую опухоль, энцефалит, арахноидит, аневризму сосудов головного мозга) показано проведение МРТ, МСКТ или КТ головного мозга.

Лечение

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Медикаментозная терапия основана на применении антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, кломипрамина, экстракта травы зверобоя).

Лучший эффект оказывают препараты третьего поколения, действие которых заключается в ингибировании обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

При преобладании тревоги назначают транквилизаторы (диазепам, клоназепам), при хроническом течении — атипичные психотропные средства (кветиапин). Фармакотерапия тяжелых случаев обсессивно-компульсивного расстройства осуществляется в психиатрическом стационаре.

Из методов психотерапевтического воздействия хорошо зарекомендовала себя в лечении ОКР когнитовно-поведенческая терапия. Согласно ей психотерапевт вначале выявляет существующие у пациента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу.

Широкое распространение получил метод экспозиции, когда пациент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует.

Например, пациенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в определении списка навязчивостей и психотерапевтической работе по каждой из них. Шагом 2 является обучение пациента способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж).

В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность пациента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях. К примеру, при страхе утонуть представить себя в спасательном жилете рядом с лодкой.

Наряду с этими методиками дополнительно применяется индивидуальная психотерапия, аутогенные тренировки, лечение гипнозом. У детей эффективна сказкотерапия, игровые методы.

Использование методов психоанализа в лечении обсессивно-компульсивного расстройства ограничено, поскольку они могут провоцировать вспышки страха и тревоги, имеют сексуальный подтекст, а во многих случаях невроз навязчивых состояний имеет сексуальный акцент.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление отмечается достаточно редко. Адекватная психотерапия и медикаментозная поддержка существенно уменьшают проявления невроза и улучшают качество жизни пациента.

При неблагоприятных внешних условиях (стрессы, тяжелые заболевания, переутомление) невроз навязчивых состояний может возникнуть вновь. Однако в большинстве случаев после 35-40 лет отмечается некоторое сглаживание симптомов.

В тяжелых случаях обсессивно-компульсивное расстройство отражается на трудоспособности больного, возможна 3-я группа инвалидности.

Учитывая черты характера, которые предрасполагают к развитию ОКР, можно отметить, что хорошей профилактикой его развития будет более простое отношение к себе и своим потребностям, жизнь с пользой для окружающих людей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/obsessive-compulsive

Невроз навязчивых состояний: причины и лечение

Невроз навязчивых состояний: причины и лечение

Невроз навязчивых состояний – психопатологический синдром, включающий в себя разнообразные анормальные состояния психогенной природы (невротического уровня), проявляющий себя наличием у субъекта навязчивостей.

Невроз навязчивых состояний – пограничное расстройство психики, симптоматика которого включает большинство признаков обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), однако выраженность и интенсивность демонстрируемых пациентом симптомов не может быть трактована, как заболевание психотического уровня.

Невроз навязчивых состояний может возникать у личности однократно или эпизодически, иметь вялое хроническое течение или стремительно прогрессирующий характер.

Основное проявление невротической патологии – наличие у человека навязчивых непреодолимых мыслей, называемых обсессиями, и вынужденное выполнение субъектом алогичных ритуальных действий, именуемых компульсиями.

Навязчивости при данном расстройстве воспринимаются индивидуумом как нечто чужеродное, нерациональное, абсурдное.

Обсессии – возникающие непроизвольно, помимо воли индивидуума навязчивые, тягостные, мешающие, тревожащие или угрожающие образы, идеи, влечения, опасения, представления. Таким мыслям субъект постоянно старается противостоять, однако такие попытки не приносят успеха: обсессии вновь и вновь овладевают сознанием человека.

Компульсии – регулярно повторяющиеся в неизменной форме утомительные действия, поступки, перепроверки, имеющие характер защитных ритуалов, выполняемые с целью предотвратить маловероятные, с объективной точки зрения, события.

Расстройство имеет четко выраженное начало, связанное с воздействием психогенных факторов, чаще всего стартуя после психотравмирующих ситуаций. Патология ясно определяется и легко диагностируется, имеет в большинстве случаев прогнозируемое развитие и оканчивается излечением больного.

На сегодняшний день данные об эпидемиологии невроза навязчивых состояний – неточные и весьма противоречивые. Однако данный синдром фиксируется в клинической практике значительно реже в сравнении с неврастенией и истерическим неврозом. По оценке российских специалистов численность лиц, страдающих от данного расстройства, колеблется в пределах 3% населения страны.

В большинстве случаев невроз навязчивых состояний дебютирует на возрастном отрезке от 25 до 35 лет независимо от гендерных различий. Расстройство определяется независимо от социального статуса и материального положения человека.

Однако существует некоторая закономерность от уровня образования и образа жизни субъекта: невроз навязчивых состояний фиксируется значительно реже у людей, получивших высшее образование, занимающих престижную должность и имеющих активную жизненную позицию.

В то же время большая часть больных – персоны с высоким уровнем интеллекта. Стоит отметить, что этому синдрому более подвержены холостые особы.

Невроз навязчивых состояний: причины

Первый эпизод невроза навязчивых состояний чаще всего случается вследствие воздействия на личность интенсивных стрессовых факторов – критической ситуации, которую индивид трактует как труднопреодолимое событие. Также существует несколько версий, описывающие обстоятельства, выступающие предрасполагающей основой для развития невротических расстройств. Опишем наиболее проверенные теории.

Версия 1. Генетическая предрасположенность

Развитию невроза навязчивых состояний способствуют мутации на генетическом уровне: в частности, дефекты гена в 17 хромосоме, управляющей транспортировкой нейромедиатора серотонина.

Также установлено, что в группе риска присутствуют лица, в семейном анамнезе которых фиксировались случаи обсессивно-компульсивного расстройства, алкоголизма, ананкастной психопатии, аффективных состояний, психозов.

Подтверждена многочисленными исследованиями наследственная передача склонности к патологической тревоге.

Версия 2. Физиологические особенности нервной системы

Врожденные свойства нервной системы предопределяют темперамент человека и выступают базой для формирования конституционного типа личности.

Невроз навязчивых состояний чаще всего фиксируется у людей застревающего типа и особ ананкастной конституцией.

Механизм развития невроза навязчивых состояний – патологическая лабильность процессов возбуждения и торможения, возникшая из-за специфических особенностей высшей нервной деятельности.

Версия 3. Конституционно-типологические особенности

Наибольшее число больных неврозом навязчивых состояний – лица с ананкастными чертами личности.

  Такой педантичный индивид не способен полностью вытеснять навязчивые сомнения, что приводит к развитию сильного страха и заставляет видеть зловещую катастрофу даже в несущественном негативном обстоятельстве.

Такому субъекту очень сложно противостоять иррациональной потребности постоянно перепроверять выполненные действия. Если он пытается сдержать свои порывы к ритуалам и усилием воли отказывается от многократного контроля, тревожные мысли и непреодолимые сомнения изводят его с большей силой.

Версия 4. Биологическая теория

Предполагаемая основа для старта невроза навязчивых состояний – сбой в нейромедиаторном обмене в глазнично-лобном отделе коры головного мозга и стиартных телах в основании конечного мозга. Высокий уровень обратного захвата данного нейротрансмиттера не позволяет осуществить качественный и полноценный обмен информацией между нейронами.

Версия 5. PANDAS-синдром

Существует предположение, что невроз навязчивых состояний может быть инициирован синдромом PANDAS. Патогенез данного симптомокомплекса связан с воздействием на организм стрептококковой инфекции. Иммунная система человека, пытаясь нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы, «случайно» поражает собственные ткани, включая клетки базальных ганглиев.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Основные симптомы невроза навязчивых состояний – обсессии и компульсии, которые выступают серьезным препятствием для полноценного функционирования индивидуума в социуме. Несмотря на многообразную пестроту навязчивостей, можно выделить отдельные группы симптомов данного расстройства. Характерными темами обсессий и компульсий выступают нижеследующие симптомы.

Первая группа симптомов – анормальные сомнения

Навязчивые сомнения представляют собой алогичные неотвязные мысли о необходимости предотвратить реальные или воображаемые грядущие явления негативного характера.

иррациональных сомнений может заключаться в тревожащей неуверенности в завершенности объективно выполненных действий или законченности фактически принятых решений.

Персона может сомневаться, выполнены ли традиционные ежедневные деяния, например: действительно ли она закрыла кран на водопроводе, выключила свет, закрыла окно, заперла входную дверь.

Патологическая неуверенность может быть адресована к сфере профессиональной деятельности: индивидуум может сомневаться в правильности и завершенности рабочего процесса, например: верно ли составлен отчет, отправлена ли корреспонденция, точно ли сформулирована инструкция.

Если фактически совершенный акт субъект может перепроверить, то повторный контроль происходит многократно, доводя человека до полного истощения.

Повторяющиеся компульсивные действия завершаются лишь в том случае, когда индивидуум испытывает своеобразное «озарение», то есть обретает ощущение завершенности процесса.

Если законченность деяния невозможно проконтролировать, субъекта одолевает непреодолимая необходимость в мысленном воспроизведении пошаговой цепочки произошедших событий, и его преследуют мучительные опасения.

Вторая группа симптомов – контрастные навязчивости

В группу контрастных навязчивых мыслей включены неприличные, цинические, безнравственные представления, кощунственные и аморальные идеи. Больного может одолевать навязчивая тяга к совершению неуместных распущенных действий. Особа способна высказывать непристойные фразы с ироничной интонацией и угрожающим смыслом.

При неврозе навязчивых состояний субъекта могут преследовать анормальные религиозные идеи.

Навязчивые мысли могут быть сконцентрированы на каких-то сексуальных образах или потребности совершить половые контакты противоестественным способом.

Хотя больной неврозом навязчивых состояний полностью осознает нелепость своих мыслей, его мышление целиком находится во власти анормальных идей: человек не способен самостоятельно противостоять своим переживаниям.

Третья группа симптомов – иррациональные идеи загрязнения

Навязчивости могут проявляться патологическим страхом заражения и загрязнений. Человека может преследовать идея, что он будет запачканным пылью, грязью, нечистотами. У индивидуума может развиться навязчивый страх, что в его организм попадут какие-то токсичные вещества.

Также навязчивые идеи могут представлять собой иррациональные сомнения о чистоте собственного жилища, вещей, тела. В таких ситуациях компульсивные ритуалы нацелены на предотвращение потенциального соприкосновения с объектами собственного страха.

Четвертая группа симптомов – компульсии

Компульсивное поведение включает разнообразные, многократно повторяющиеся действия, которые лишены здравого смысла и не могут быть прекращены волевыми усилиями индивидуума. В числе распространенных компульсий:

  • «магические» манипуляции, связанные с суевериями;
  • стереотипные движения, например: чмоканье губами;
  • проведение повседневного деяния в течение длительного времени, например: утреннее одевание на протяжении трех часов;
  • чрезмерно продолжительные гигиенические процедуры, например: мытье рук в течение часа;
  • непреодолимое стремление пересчитывать предметы;
  • неконтролируемая тяга располагать все вещи симметрично и в определенной последовательности;
  • патологическое накопительство старых, непригодных к использованию предметов.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

  • В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
  • Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
  • При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
  • В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий.

Психотерапевтическое лечение

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии.

Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям.

Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Еще один вариант психотерапевтического лечения – техника ЭПР (методика экспозиции и предотвращения реакций). Суть этого метода следующая: человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, помещают в искусственно созданную ситуацию, которая является объектом его навязчивых мыслей.

Одновременно он получает указания, какими способами ему необходимо противостоять аномальной потребности выполнить ритуальные действия.

Такая психологическая осведомленность и четкое следование больным полученной инструкции предупреждает развитие специфических реакций, тем самым существенно минимизируются симптомы невроза навязчивых состояний.

Как показывает клиническая практика, психотерапевтическое лечение позволяет достигнуть стойкого улучшения состояния пациента и добиться продолжительной ремиссии.

Средства самопомощи

Лечение в домашних условиях включает следующие мероприятия:

  • ежедневный прием теплых ванн с добавлением растительных седативных сборов, предусматривающий постепенное понижение температуры воды;
  • прием контрастного душа после пробуждения;
  • упорядочивание режима труда и отдыха;
  • обеспечение полноценного ночного сна;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе, предполагающее активные физические упражнения;
  • нормализация рациона, исключение из меню продуктов, содержащих вещества, возбуждающие нервную систему;
  • полный отказ от курения и употребления алкоголя;
  • планирование распорядка дня с обязательным отведением времени на развлекательные мероприятия и приятное времяпровождение;
  • исключение или минимизация факторов, оказывающих психотравмирующее действие;
  • выполнение упражнений для мышечной релаксации.

Невроз навязчивых состояний, несмотря на всю коварность симптомов и упорное течение, поддается полному устранению при последовательной и упорной работе врача и пациента.

Источник: http://mozg.me/sindromi/pogranichny-e-psihicheskie-rasstrojstva/nevroz-navyazchivyh-sostoyanij.html

Что такое невроз навязчивых состояний его симптомы и лечение

Человек, который часто моет руки или никогда не наступает на промежутки между плитками на дороге, обычно воспринимается окружающими как безобидный чудак с некими «странностями».

Более того, мы часто вообще не обращаем внимания на такие особенности у близких и знакомых, и уж тем более нам в голову не приходит, что подобные действия могут быть признаком заболевания – невроза навязчивых состояний.

Что это такое

Навязчивыми действиями и ритуалами «увлекается» очень много людей – если вы хорошо подумаете, то обязательно вспомните хотя бы одного случайного знакомого или даже близкого друга с подобными «симптомами».

Но при этом официальный диагноз имеют совсем немногие — всего 1-3% от общего числа населения Земли.

Большинству людей даже не приходит в голову, что их привычки могут быть проявлениями психического расстройства, и лишь те, кому невроз серьезно портит жизнь и мешает работать, обращаются к врачам-психиатрам, да и то не сразу.

Что же это за болезнь? Как лечить невроз навязчивых состояний? И можно ли его вылечить вообще? Мы обязательно найдем ответ на эти вопросы, но для начала стоит разобраться в терминологии. Дело в том, что «невроз навязчивых состояний» — это устаревшее название данного расстройство, которое вы не найдете в МКБ-10.

Современное медицинское название данного заболевания – «обсессивно-компульсивное расстройство» (далее ОКР, код — F42), где «обсессии» — это навязчивые, пугающие мысли, от которых человек не может сам избавиться, а «компульсии» — повторяющиеся действия, движения, которые также невозможно остановить простым усилием воли.

Причины и проявления

Вообще, навязчивые мысли в той или иной степени присущи всем тревожным расстройствам, к которым относится и данный невроз. Эти мысли не бывают позитивными и «добрыми» — обычно это страхи, фобии, тягостные воспоминания и так далее.

Но по каким-то причинам, которые медицине пока неизвестны, у разных людей такое мировоззрение «выливается» в разную симптоматику – кто-то начинает страдать от панических атак, а кто-то – от повторяющихся действий.

В любом случае, в основе этих проявлений лежит повышенная тревога, отсутствие уверенности в себе и ощущения безопасности.

Заболевание имеет и «наследственный» компонент. Мы закавычили это слово, потому что науке пока не удалось доказать, что склонность к навязчивостям передается на уровне ДНК.

Но достоверно известно, что если родители страдают этим заболеванием, то их ребенок, скорее всего, заболеет тоже.

Возможно, дети перенимают ОКР как родительский поведенческий шаблон, тем более что в такой семье ощущение небезопасности мира и постоянной тревоги буквально «витает в воздухе».

При ОКР навязчивыми могут стать практически любые мысли. Например, человек может бояться причинить вред кому-либо из близких, поэтому он избегает смотреть на острые предметы, прячет дома ножи, опасается к ним прикасаться.

Больной может быть уверен, что его рано или поздно собьет машина, поэтому он старается не приближаться к оживленным улицам.

Весьма распространен страх заражения какой-либо опасной болезнью (и тут нужно дифференцировать ОКР от ипохондрии), что заставляет человека избегать рукопожатий, постоянно мыть руки и так далее.

Навязчивые действия также могут проявляться весьма разнообразно. Самые распространенные:

  • постоянное мытье рук,
  • проверка и перепроверка бытовых приборов и замков в квартире,
  • непрекращающаяся уборка и дезинфекция дома,
  • желание пересказывать свои мысли,
  • воспоминания и мечты всем возможным собеседникам,
  • стремление к идеальному порядку и симметрии предметов,
  • накопление в доме большого количества старых вещей и т.п.

Весьма интересно проявляется невроз навязчивых состояний у людей верующих – при данном расстройстве они очень боятся ненароком «совершить грех», поэтому молитва становится таким же навязчивым ритуалом, как у других – мытье рук. Человек буквально все делает «с божьей помощью», совершенно не понимая, что такая одержимость не имеет никакого отношения к Вере или Церкви.

По сути, все эти ритуалы и действия являются своеобразной «разрядкой» для накопившейся тревоги. После серии навязчивых движений человек ощущает облегчение, его внутреннее напряжение несколько спадает. Кроме того, больной может быть убежден, что если он поставит все кружки в мойке ручками в одну сторону, то день сложится удачно.

Звучит странно, но именно так работает мышление человека, страдающего неврозом навязчивых состояний. Нетрудно догадаться, что своими действиями он как бы «упорядочивает» мир вокруг себя, чтобы создать иллюзию безопасности, устойчивости, некой «опоры».

Но поскольку таким образом сделать окружающее пространство совершенно предсказуемым невозможно, больной снова и снова переживает всплески тревоги, которые провоцируют обсессии и компульсии.

Чаще всего у пациентов невроз навязчивых состояний проявляется впервые в возрасте от 10 до 30 лет. Если болезнь прогрессирует, то в среднем, до обращения к психиатру проходит еще около 7,5 лет.

После 40 лет состояние может стабилизироваться само по себе, но без специализированной помощи человек самостоятельно от ОКР не избавиться, и отдельные проявления болезни будут сопровождать его всю жизнь.

Еще один интересный момент – наличие у человека навязчивостей не исключает присутствие и других психических расстройств, например, тревожного или панического. Свойственны людям с ОКР и признаки депрессии, а также неврастении, склонность к химическим зависимостям (алкоголизм, наркомания), суицидальные мысли.

Почему важно вовремя диагностировать болезнь?

Первые симптомы заболевания обычно проявляются у человека после серьезных стрессов — как отрицательных (развод, болезнь, техногенная или природная катастрофа и так далее), так и положительных (свадьба, рождение ребенка и тп).

К другим провоцирующим факторам можно отнести большую нагрузку на работе, употребление серьезных медикаментов, наркотиков, алкоголя. По сути, любая «встряска» организма может привести к появлению навязчивых мыслей и действий.

Но это событие ни в коем случае не является причиной заболевания – это лишь «спусковой крючок», запускающий в психике определенные процессы, вызывающие симптомы невроза навязчивых состояний.

Как уже было сказано выше, проходит не один год, прежде чем человек, вконец измученный симптомами, обращается наконец за помощью.

Чаще всего на этом этапе обсессии и компульсии уже серьезно затрудняют повседневную жизнь человека, так как отнимают более часа в день и заставляют чувствовать постоянный дискомфорт.

Кстати, изначально невроз навязчивых состояний был выделен из неврастении (и назывался «психастенией»), так как необходимость постоянного повторения определенных действий отнимает у человека множество моральных и физических сил, приводя к нервному истощению.

Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к врачу, не растягивая свои страдания на долгие годы. Чем сильнее запущена болезнь, тем больше времени понадобится на ее лечение.

Как это лечится?

Вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно практически невозможно.

Он, как и любой другой невроз, имеет глубокие «корни», уходящие в детство пациента, в основы его мировоззрения, поэтому избавиться от него чтением книг или упражнениями, которые можно найти в интернете, очень сложно и почти нереально.

В лучшем случае получится уменьшить симптомы до такого уровня, чтобы они не мешали нормально жить, но при любом стрессе болезнь будет обостряться.

Подобные состояния лечатся психотерапией в сочетании с медикаментозной поддержкой.

При неврозах лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение тревоги. Если состояние достаточно тяжелое, то больному назначаются противотревожные препараты (транквилизаторы) и антидепрессанты длительным курсом. Прием лекарств позволяет достаточно быстро, за несколько месяцев, убрать навязчивые идеи и постоянные ритуалы, так что человек может вернуться к нормальной жизни.

В то же время обязательно необходима психотерапия. Без нее у больного после отмены лекарств очень быстро вернутся проявления невроза, и он окажется в той же ситуации, которая и привела его к врачам.

Чтобы этого избежать, необходима длительная терапия, направленная на осознание проблемы, поиски ее причин, а также изменение мировоззрения пациента. Хорошим результатом можно считать не просто уменьшение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, но и изменение отношения к себе и окружающему миру.

После удачной психотерапии пациента перестает пугать все, что с ним происходит, а значит, в навязчивых мыслях и действиях просто нет необходимости.

Кроме занятий с психотерапевтом и приема таблеток, пациенту показаны физиопроцедуры (особенно водные, так как они лучше всего успокаивают нервную систему), полноценный отдых, отказ от вредных привычек, прием витаминов. Врачи часто рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые триптофаном:

  • бананы,
  • финики,
  • сливы,
  • томаты,
  • инжир,
  • черный шоколад,
  • молоко и др.

Важную играет также своевременное лечение соматических заболеваний, так как на фоне любой болезни возможно усиление тревоги у пациента, и как следствие – появление симптомов невроза навязчивых состояний.

Психиатры отмечают, что стационарное лечение больным требуется только в случае тяжелого течения болезни и большого количества навязчивых симптомов. Обычно проявления ОКР не требуют госпитализации, большинство пациентов с неврозом навязчивых состояний получают лечение в домашних условиях.

Подведем итог

Теперь вы знаете, что такое невроз навязчивых состояний, как он проявляется и как вылечить это расстройство.

Стоит отметить, что далеко не всегда пациенту удается полностью избавиться от ОКР, но безусловно, уменьшить его проявления почти до нормы вполне по силам хорошему врачу-психиатру.

Самое главное – не терять время, не задавать себе вопросов типа «почему ЭТО у меня? почему именно я заболел?», а своевременно обращаться за помощью и лечением.

Источник: https://psihodoc.ru/nevrozy/nevroz-navyazchivyh-sostoyanij.html

Невроз навязчивых мыслей: что это, как лечить

Невроз навязчивых мыслей: что это, как лечить

Когда ложные помыслы преобладают над человеческим сознанием – существует вероятность развития опасной патологии. Подобные мысли изменяют поведение человека, что говорит о формировании обсессивно-компульсивного расстройства. Данное заболевание значительно осложняет ведение привычной жизнедеятельности.

Важно отметить, что отсутствие терапевтического лечения может привести к появлению более опасных признаков психического расстройства. На определенном этапе течения болезни наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и чувство хронической усталости. Тяжелая форма заболевания сопровождается депрессивным синдромом, бредовыми идеями и даже признаками развития шизофрении.

В данной статье, мы предлагаем разобрать, что такое невроз навязчивых состояний.

Жизнь человека, страдающего от невроза навязчивых состояний, значительно нарушена

Причина развития ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), более известное как невроз навязчивых мыслей, характеризуется как отсутствие возможности подавления импульсов, призывающих к совершению определенных действий.

Возникновение подобных импульсов приводит к тому, что подобные идеи выдвигаются на первый план, затмевая все остальное. Многие больные с данным диагнозом, находятся в постоянном страхе из-за стойкости навязчивых идей.

По мнению специалистов, формирование заболевания тесно взаимосвязано с влиянием психологических и биологических факторов.

Клинические проявления рассматриваемого синдрома выражаются в виде зацикленных действий, имеющих сходство с различными ритуалами.

У многих пациентов наблюдаются цикличность мыслей, связанных с физическим или сексуальным насилием, религиозной тематикой и другими сферами.

В отдельных случаях, данная форма невротического расстройства выражается в виде страха перед конкретными цифрами (13,666).

Причины развития ОКР у детей

Согласно данным медицинской статистики, основную категорию пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, составляют дети до восемнадцати лет. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, является психотравмирующее действие. Развитию невроза способствует страх перед наказанием, за совершенные действия.

Несправедливое отношение педагогов или родителей может стать одним из главных провоцирующих факторов. По мнению специалистов, невроз навязчивых мыслей может быть вызван потерей одного из родителей в детском возрасте. Среди негативно воздействующих факторов следует выделить смену места жительства или перевод в новую школу.

Существует целый перечень факторов, что касаются семейных взаимоотношений, которые могут повлиять на психику ребенка:

  1. Неудовлетворение половой принадлежностью ребенка. В данном примере, один из родителей, что испытывает недовольство полом ребенка, старается навязать ему те качества, что не свойственны для поведения малыша. Подобный поступок со стороны родителей может увеличить уровень тревожности малыша.
  2. Поздний ребенок. Исследователи данного заболевания выявили любопытную взаимосвязь между риском развития психических заболеваний и возрастом матери. По словам исследователей, риск появления психических отклонений значительно увеличивается в той ситуации, когда возраст беременной женщины превышает тридцать шесть лет.
  3. Внутрисемейные конфликты. Частые ссоры родителей могут привести к появлению у ребенка острого чувства вины. В свою очередь, психологи говорят о том, что участие мужчины в воспитательном процессе значительно снижает риск развития невротических расстройств.
  4. Отсутствие одного из родителей. Неполная семья оказывает негативное воздействие на психологическое развитие ребенка. Отсутствие одной из половин модели поведения может стать решающим фактором в развитии болезни.

Навязчивые поступки и мысли бывают крайне тягостными, отнимают у человека так много сил и времени, что ему трудно становится вести нормальную жизнь

Причины развития болезни во взрослом возрасте

Формирование обсессивно-компульсивного расстройства в зрелом возрасте связано с влиянием психологических и биологических факторов.

По мнению специалистов, одной из главных причин появления невроза, является нарушение процесса выработки серотонина. Данный нейромедиатор отвечает за степень тревожности, тесно связанный с возбужденностью нервной системы.

Помимо этого, в качестве раздражителей могут выступить неблагоприятные социальные, бытовые и экологические условия.

Невроз навязчивых мыслей часто формируется под влиянием стрессовых факторов и ситуаций, оставляющих психологические травмы. Данные факторы не относятся к истинным причинам развития патологии. По мнению психологов, подобные раздражители выступают в качестве пускового механизма. Одной из важных составляющей болезни, является наличие генетической предрасположенности.

Форма проявления ОКР

Специалисты утверждают, что к неврозу навязчивых мыслей склонны люди определенного типа, перенесшие в детские годы тяжелое эмоциональное потрясение. Наличие психологической травмы приводит к появлению чувств и эмоций, толкающих на различные негативные действия.

Психотерапевты говорят о том, что большинство пациентов с диагнозом ОКР, имеет склонность к суициду. Важно отметить, что большинство больных осознают беспричинность собственных страхов, однако самостоятельно справиться с внутренними конфликтами практически невозможно.

Симптомы рассматриваемого заболевания тесно связаны с причинами когнитивно-поведенческого расстройства.

В медицине, клинические проявления ОКР подразделяют на две категории: эмоциональные и интеллектуальные признаки расстройства.

Симптомы, относящиеся к каждой из этих групп, являются основной причиной появления приступов панических атак и фобий, которые нарушают процесс человеческой жизнедеятельности.

Интеллектуальная сфера

Навязчивое состояние, затрагивающее интеллектуальную сферу, в медицине именуется при помощи терминов «обссессия» и «одержимость». Данный вид психического расстройства проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Отсутствие четкой жизненной позиции – необоснованные мысли, которые порождают сомнения в собственных действиях.
  2. Приступы аритмомании – данный симптом выражается в виде навязчивой необходимости считать окружающие объекты (людей, здания, предметы на столе и прочее).
  3. Постоянные сомнения – этот признак ОКР выражается в виде ослабления памяти. Больной постоянно находится в тревоге из-за того, что испытывает сомнения, закрыл ли он входную дверь или выключил ли утюг.
  4. Навязчивое повторение – это нарушение в интеллектуальной сфере проявляется в виде постоянного воспроизведения имен, важных дат или телефонных номеров близких людей.

Невроз навязчивых состояний – это невротическое расстройство, преимущественно психогенного происхождения, которое сопровождается наличием навязчивых состояний

Рассматриваемая форма патологии может выражаться в виде навязчивых воспоминаний, которые имеют неприличное содержание. Также данный тип обсессивно-компульсивного расстройства проявляется в виде навязчивых опасений, связанных с сексуальной сферой и трудностями рабочего процесса.

Испытывая подобные опасения, больной сомневается в своих способностях выполнения определенных действий или задач. Довольно часто психические отклонения проявляются в виде мыслей, что кардинально противоположны типичной манере поведения.

В качестве примера можно привести ситуацию, где у «пай-девочки» появляются мысли о зверском убийстве.

Эмоциональная сфера

Нарушения в сфере эмоционального восприятия проявляются в виде фобий, что имеют специфическую направленность. В качестве примера приведем ситуацию, когда женщина страдает от необоснованного страха о нанесении тяжкого вреда собственному ребенку. К данной сфере относятся многие бытовые страхи, включая черных кошек, и различных чисел.

Психотерапевтическое воздействие

Для начала следует отметить факт о том, что избавиться самостоятельно от данного заболевания — практически невозможно.

Многие больные находятся в твердой уверенности, что их страхи со временем улетучатся, но это далеко не так.

Основываясь на этом факте, можно сделать вывод о том, что больной нуждается в поддержке и внимании своего окружения, которые помогут справиться с болезнью.

Очень важно, подключить психолога к работе с проблемой, поскольку существует высокий риск развития опасных осложнений на фоне наличия неразрешимых внутренних конфликтов.

Лечение невроза навязчивых состояний у детей и взрослых основывается на психотерапевтической коррекции, направленной на устранении психогенных нарушений.

Стратегия лечения и методика воздействия подбираются в частном порядке, основываясь на индивидуальных особенностях психики.

Терапия данного заболевания проводится как индивидуально, так и в виде групповых занятий. На сегодняшний день, психологами используются следующие методики:

  1. Рациональный метод. Во время терапии, психолог определяет основные факторы развития болезни, после чего оказывает влияние на патогенетическую основу проблемы. Во время применения этого метода осуществляется работа с положительными сторонами личности пациента и коррекция негативных реакций. Данный метод лечения применяется для нормализации эмоционально-волевых реакций пациента.
  2. Лечение в группе. Данный метод позволяет найти способ решения внутренних конфликтов, благодаря работе с дефектами в коммуникативных связях. По факту, результат этого метода нацелен на решение проблем, связанных с внутренними навязчивыми идеями.

Отличительной чертой этого заболевания является сохранная критичность больного к своему состоянию

Рекомендации специалистов

Разбирая вопрос о том, как лечить невроз навязчивых состояний, следует упомянуть, что степень выраженности симптомов заболеваний может варьироваться от легкой до тяжелой формы.

Для того чтобы перебороть навязчивые идеи, рожденные подсознанием, следует научиться переправлять свой разум на другие мысли.

Существует множество различных психологических приемов, позволяющих справиться со страхом и тревогой.

Многие больные с ОКР пытаются найти себе занятие, которое сможет отвлечь от навязчивых мыслей. Однако, в большинстве случаев, подобные действия лишь усугубляют ситуацию, создавая замкнутый круг. Для того чтобы выйти за рамки этого круга, специалисты рекомендуют принять саму идею. Снизить тревожность можно только путем принятия беспокоящих мыслей.

Победить приступ можно при помощи озвучивания и записи собственных идей. Выплескивание на бумагу отрицательной энергии способствует устранению негатива.

В том случае, когда идеи больного не имеют пугающую подоплеку, следует ими поделиться с близкими родственниками. Важную роль в устранении негативных эмоций имеет создание позитивного образа.

Детальное представление ярких радостных событий способствует восстановлению психоэмоционального баланса.

При наличии данного заболевания очень важно найти способ решения внутренних конфликтов. Психологи говорят о пользе самоанализа для лучшего понимания их значения. Только решение проблем, не дающих покоя, позволит устранить невротическое расстройство. Нередки случаи, когда больные получают удовольствие от своего состояния, так как у них появляются оправдания для отказа от важных дел.

Избавиться от внутреннего напряжения можно при помощи физических упражнений и сеансов релаксации. Простая физическая разминка длиною в десять минут может оказать положительное влияние на самочувствие. Сеансы массажа, иглоукалывание и занятия йогой помогают обрести не только психоэмоциональное равновесие, но и снизить уровень тревожности.

Основным симптомом обсессивно-компульсивного расстройства являются навязчивые мысли и действия

Заключение

Процесс борьбы с неврозом навязчивых мыслей осложняется постоянным присутствием чувства страха. Неуверенность в собственных силах и возможностях, заставляет многих людей отказаться от борьбы.

Большинство больных отказываются идти к специалисту, ожидая, что симптомы болезни исчезнут самостоятельно. В данном случае следует помнить о том, что только через длительную внутреннюю борьбу можно избавиться от заболевания.

Использование различных психологических методик для борьбы с фобиями и страхом лишь ускоряют процесс выздоровления.

Специалисты рекомендуют людям с наличием обсессивно-компульсивных расстройств научиться бороться со стрессовыми факторами и восполнять энергетические резервы организма. Устранить психологическую усталость можно при помощи теплой ванны с ароматной солью и ароматерапией. Данная методика в сочетании с вышеперечисленными рекомендациями специалистов позволяет добиться стойкого результата.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/nevroz/nevroz-navyazchivyh-myslej-chto-eto-kak-lechit.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий