Опсоменорея: симптомы и лечение

Содержание
  1. Опсоменорея
  2. Причины опсоменореи
  3. Диагностика опсоменореи
  4. Опсоменорея
  5. Причины опсоменореи
  6. Симптомы опсоменореи
  7. Лечение опсоменореи
  8. Нарушение менструального цикла по типу опсоменореи
  9. Типы менструального цикла при опсоменорее
  10. Двухфазный
  11. Монофазный
  12. Формы опсоменореи
  13. Причины опсоменореи
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение опсоменореи
  17. Профилактические меры
  18. Заключение
  19. Что такое опсоменорея и как с ней бороться
  20. Типы
  21. Причины
  22. Формы
  23. Первичная
  24. Вторичная
  25. Симптомы
  26. Дисфункция яичников и опсоменорея
  27. Лечение
  28. Профилактика
  29. Опсоменорея: причины, симптомы и способы лечения
  30. Классификация и причины возникновения патологии
  31. Клинические проявления
  32. Как выявить опсоменорею?
  33. Лечение и профилактика
  34. Что такое опсоменорея
  35. Какая бывает опсоменорея
  36. Признаки и симптомы патологии
  37. Причины развития данной патологии
  38. Нарушение работы на уровне матки и яичников
  39. Изменения на уровне гипофиза и гипоталамуса
  40. Другие факторы, влияющие на возникновение проблемы у женщины
  41. Терапия заболевания
  42. Профилактика развития опсоменореи

Опсоменорея

ОпсоменореяОпсоменорея: симптомы и лечение

Опсоменорея – удлинение менструального цикла, при котором его продолжительность составляет свыше 35 дней. Нарушение носит циклический характер, менструации повторяются не реже, чем через 3 месяца. Месячные могут протекать как в форме гипоолигоменореи, так и в виде гиперменореи.

Вероятность наступления беременности у пациенток с опсоменореей снижена. Обследование при данном нарушении включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональные исследования крови, кольпоцитологию, по показаниям – РДВ.

Стратегия лечения опсоменореи определяется с учетом причин нарушения менструального цикла; ведущую роль в ней играет гормонотерапия.

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома.

Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции.

Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм.

Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Причины опсоменореи

Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. В этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким.

К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации.

Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями – абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч.

мочеполовой системы.

Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая.

Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею.

Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула.

В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия.

В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена.

Уровень половых гормонов не отличается от такового при нормальном менструальном цикле, базальная температура во вторую фазу становится выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы.

Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия.

Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

Диагностика опсоменореи

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез.

Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»).

Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору.

С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы.

При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Направления и объем лечебных мероприятий определяются основной патологией, возрастом и репродуктивными планами женщины.

Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. В этих случаях тактика лечения опсоменореи вырабатывается совместно с генетиками и эндокринологами.

Некоторые виды патологии (опухоли головного мозга, СПКЯ) могут потребовать оперативного вмешательства.

Ведущую роль в регуляции менструального цикла играет гормонотерапия. Она позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, прибегают к стимуляции овуляции.

Если причиной опсоменореи явились воспалительные гинекологические заболевания, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию. Используют лечение природными факторами (бальнеотерапию, грязелечение), электрофорез воротниковой зоны, гинекологический массаж, иглоукалывание.

При дефиците веса разрабатывается индивидуальная диета с полноценным рационом. Пациентке с опсоменореей рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/opsomenorrhea

Опсоменорея

ОпсоменореяОпсоменорея: симптомы и лечение

Опсоменорея – это нехарактерные для нормального цикла скудные менструации. Продолжительность кровотечения при опсоменорее не превышает трех дней, а сама менструация приходит не чаще чем раз в пять недель и реже.

Скудные менструации могут иметь временный характер и легко поддаваться коррекции, а могут быть симптомом серьезного гинекологического заболевания, например, поликистоза яичников, гипоменструального синдрома, бесплодия или задержки полового развития (ЗПР).

Опсоменорея, как почти все расстройства менструального цикла, может иметь физиологический характер в период становления менструальной функции (пубертата), когда физиологический гормональный фон еще только формируется. Не являются серьезным нарушением скудные менструации и в период климакса, когда гормональная функция угасает.

Нормальный менструальный цикл формируют две фазы, контролируемые центральной нервной системой (гипоталамус) и гормонами гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за процессы пролиферации (разрастания) внутреннего слоя матки, эндометрия.

Вторая фаза сопровождается процессами подготовки разросшегося эндометрия к отторжению, контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и прогестероном. Первую фазу цикла называют фазой пролиферации, или фолликулиновой фазой, а вторую – фазой секреции, или лютеиновой фазой.

Параллельно с внутриматочными изменениями в яичниках зреет фолликул («пузырек» с оболочкой), внутри которого формируется яйцеклетка. В середине менструального цикла происходит смена доминирующих гормонов, приводящая к высвобождению зрелой яйцеклетки – овуляции.

Способность к зачатию определяется наличием двухфазного менструального цикла и овуляции. У пациенток с опсоменореей изменяется соотношение фаз цикла и уменьшается вероятность овуляции.

Физиологическими принято считать регулярные менструации с интервалом от 25 до 30 дней и длительностью не менее пяти дней. Кровопотеря во время нормальной менструации носит индивидуальный характер, но не должна быть меньше 40 мл.

Нередкая формулировка диагноза как нмц опсоменорея означает принадлежность опсоменореи к большой группе нарушений, имеющих общую природу и принципы терапии.

Причины опсоменореи

В основе опсоменореи лежит нарушение механизма нормального менструального цикла с сохранением его двухфазности. Изменение должного гормонального соотношения провоцирует изменение продолжительности одной из фаз цикла, а овуляция либо отсутствует, либо становится неполноценной.

О первичной опсоменорее говорят, если ее причинами являются аномалии (пороки) развития гениталий или их недоразвитие. Первичная опсоменорея появляется с первой (обычно поздней) менструацией и присутствует у девушки постоянно.

Вторичная опсоменорея развивается на фоне нормального менструального цикла под воздействием провоцирующих причин. Причинами вторичной опсоменореи могут стать либо нарушения в системе управления менструальным циклом (гипофиз – гипоталамус), либо нежелательные изменения непосредственно в матке и/или придатках.

Изменения характера менструаций по сценарию опсоменореи могут быть ассоциированы с нарушениями психоэмоциональной сферы, эндокринными заболеваниями, вялотекущими инфекционными процессами, травматическими хирургическими вмешательствами (аборты, диагностические выскабливания, резекция или удаление яичника).

Иногда опсоменорея является частью физиологического процесса и не считается тревожным симптомом. В период формирования менструальной функции кратковременная опсоменорея не классифицируется как отклонение, как и в период пременопаузы, когда постепенное угасание менструальной функции является частью физиологических возрастных изменений.

Симптомы опсоменореи

Опсоменорея самостоятельным заболеванием не является и входит в клинику других болезней в качестве симптома «скудные менструации». Все прочие клинические признаки будут обусловлены тем заболеванием, которое сопровождает опсоменорея.

Менструации приходят редко в виде «следов» или капель. Менструальный цикл остается двухфазным, но продолжительность фаз меняется по типу укорочения или удлинения, что приводит к нарушению фазы созревания фолликула и искажению процесса овуляции. Подобные нарушения могут уменьшить шансы на беременность.

Нередко опсоменорея сопровождает бесплодие, гипоменструальный синдром и поликистоз яичников. В этом случае опсоменорея и беременность становятся несовместимыми.

Длительно существующая опсоменорея может перейти в аменорею – полное отсутствие менструаций.

Диагноз нмц опсоменорея подразумевает обширный круг диагностических мероприятий. Обследование пациенток с опсоменореей начинается с изучения жалоб. Иногда больная может четко указать провоцирующий фактор появления нарушения цикла или предоставить информацию о негинекологических заболеваниях, послуживших фоном для опсоменореи.

Во время общего осмотра акцентируют внимание на рост и вес женщины, выраженность вторичных половых признаков (по женскому типу оволосение и пр.), состояние кожных покровов.

Гинекологический осмотр выявляет аномалии развития гениталий или наличие воспалительных процессов.

Определение характера гормональных нарушений имеет первостепенное значение для решения вопроса о возможности восстановления способности деторождения. Определяется уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и пролактина. Иногда требуется определить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Если обнаружен сопутствующий воспалительный процесс, лабораторная диагностика дополняется анализами на выявление возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование помогает уточнить размеры и степень развития гениталий, выявить анатомические дефекты или наличие воспалительного процесса.

Консультации смежных специалистов помогают выявить негинекологические причины опсоменореи.

Лечение опсоменореи

Объем терапевтических мероприятий зависит от заболевания, которому опсоменорея сопутствует. Также учитываются возраст пациенток, состояние репродуктивной функции и сопутствующая экстрагенитальная патология.

Врожденные аномалии развития гениталий и тяжелые формы задержки полового созревания плохо поддаются терапии, возможность ее применения решается совместно с эндокринологами, генетиками и хирургами.

Терапия опсоменореи заключается в устранении причины вызвавшего ее основного заболевания. Ведущим методом лечения является гормонотерапия с целью восстановления нормального ритма менструаций. Схемы лечения подбираются индивидуально.

При бесплодии после восстановления физиологического ритма менструаций проводят гормональную стимуляцию овуляции.

К сожалению, нередко опсоменорея и беременность малосовместимы, но вердикт неоднозначен и зависит от причины менструальной дисфункции.

Лечение воспалительных заболеваний включает применение антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Пациенткам с дефицитом веса подбирается адекватная полноценная диета. Нередко полноценное питание в качестве лечения у юных девушек устраняет менструальные нарушения.

Успешно в качестве комплексной терапии применяется физиолечение, фитотерапия и гинекологический массаж.

Источник: http://vlanamed.com/opsomenoreya/

Нарушение менструального цикла по типу опсоменореи

Менструальный цикл – промежуток времени с момента предыдущих до начала следующих месячных. Его нормальной продолжительностью принято считать период от 21 до 35 суток.

Опсоменорея – нарушение цикла, когда длительность перерывов между месячными составляет от пяти недель до трех месяцев.

Такая патология считается опасной для репродуктивного здоровья женщины и является следствием серьезных отклонений или заболеваний.

Типы менструального цикла при опсоменорее

В здоровом организме цикл делится на следующие фазы: менструальная, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В течение первого периода начинаются месячные. Во время второй – развитие яйцеклеток в фолликулах. Далее следует овуляция – выход половой клетки и ее попадание в брюшную полость женщины. Именно в это время наблюдается половой процесс.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки в лютеиновой фазе цикла случается развитие и последующее разрушение желтого тела – временной железы, появляющейся на месте лопнувшего фолликула. При опсоменорее наблюдается сбой продолжительности одной из описанных фаз. Лютеиновый период может отсутствовать. В зависимости от этого различают несколько типов цикла, характерных для опсоменореи.

Двухфазный

Он встречается в 75% случаях заболевания. Выделяют следующие его виды:

  1. С удлиненным фолликулярным периодом. При таком течении опсоменореи созревание фолликулов происходит на 20-30 день цикла. Овуляция возникает по завершении этого периода, а далее следует лютеиновая фаза. Таким образом, сдвигается начало очередной менструации. Подобная форма опсоменореи чаще всего сопровождается недостаточной выработкой гипофизом фолликулостимулирующего гормона.
  2. С удлиненной фолликулярной фазой и сокращенной лютеиновой. В этом случае наблюдается позднее развитие фолликулов, сдвиг по времени при выходе яйцеклетки и овуляции. Но при этом наблюдается недоразвитие желтого тела. Помимо нехватки выработки ФСГ, в организме присутствует дефицит прогестерона.

Монофазный

В 25% случаях он наблюдается при недоразвитости женской половой системы. При этой форме заболевания зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула, а еще некоторое время продолжает в нем существовать.

Организм активно продуцирует эстроген, что приводит к его чрезмерной концентрации. Это, в свою очередь, провоцирует гиперплазию эндометрия. После того как фолликулы начинают разрушаться, понижается уровень эстрогена.

Толстый слой слизистой оболочки матки отторгается, происходит обильное маточное кровотечение.

Формы опсоменореи

Заболевание классифицируют по двум типам: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный). Они отличаются причинами появления, а также имеют разные способы лечения.

При врожденной форме недуга цикл носит патологический характер начиная с первых критических дней. Приобретенное заболевание отличается нарушением ритма месячных после периода, когда менструальный цикл был нормальным.

Недуг развивается на фоне определенных явлений и состояний, способных повлиять на женскую половую функцию.

Причины опсоменореи

Для врожденной формы недуга характерны следующие факторы:

  • анатомические особенности организма;
  • пороки развития женской репродуктивной системы;
  • астения в пубертатный период;
  • явление, когда половые органы прекратили рост, не достигнув зрелости.

Приобретенная форма может быть вызвана следующими причинами:

  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников;
  • патологии сердца и сосудов;
  • алиментарная дистрофия, соблюдение строгих диет, голодание;
  • аборты;
  • аутоимунные недуги;
  • опухоли головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • хирургические операции и травмы в области яичников и матки;
  • синдром Шихана.

Существуют также и физиологические причины: период, предшествующий менопаузе и климаксу, становление месячных у молодых девушек.

Симптомы

Формы и типы заболевания характеризуются длинным менструальным циклом (от 36 дней). При этом наблюдается низкая интенсивность выделений. Месячные могут пройти в форме мазни. Продолжительность менструации составляет 1-2 дня.

https://www.youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Кроме основных симптомов, опсоменорея характеризуется болезненностью месячных, трудностями при зачатии, нестабильностью эмоционального состояния, быстрой утомляемостью женщины. Если опсоменорея является следствием скрытого заболевания, то, помимо скудных критических дней, у дамы присутствуют симптомы этого недуга.

Диагностика

Промедление в вопросе выявления опсоменореи и ее причин приводит к бесплодию. Обследование пациентки включает:

  • биохимический анализ крови;
  • сбор анамнеза жизни;
  • осмотр на кресле;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тесты на ВИЧ и ЗППП;
  • анализ на гормоны;
  • забор мазка.

Возможно, потребуются консультации смежных специалистов, эндокринолога. Полный объем диагностических исследований для каждой пациентки подбирается индивидуально.

Любое нарушение менструального цикла – серьезный повод для обращения к врачу.

Лечение опсоменореи

Терапия заболевания зависит от результатов проведенных исследований, а также от формы патологии. Для первичной опсоменореи назначают гормональные препараты, позволяющие восстановить репродуктивную систему женщины.

Лечение приобретенной формы недуга зависит от факторов ее возникновения.

ПричинаТерапия
Недостаток весаСоблюдение диеты, режима дня, набор массы тела
Новообразования в головном мозгеОперативное вмешательство
Синдром поликистозных яичников
Воспалительные заболевания половой системыКомплексное лечение: антибиотики, иммуностимуляторы и витамины
Гормональный сбойГормонотерапия

В качестве дополнительных мер используют иглоукалывание, физиотерапию, гинекологический массаж, грязелечение, прием фитопрепаратов. Женщинам, страдающим опсоменореей, противопоказаны физические нагрузки и психоэмоциональные потрясения.

При наличии установленного диагноза необходимо серьезно отнестись к терапии, назначенной врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактические меры

Факторами риска развития заболевания являются неблагополучные условия и экологическая ситуация в регионе проживания. Плохая наследственность может спровоцировать первичный тип опсоменореи, а при наличии определенных условий становится причиной развития ее вторичной формы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются инфицирование ВИЧ, нарушение в работе желез внутренней секреции, тяжелые хронические заболевания, истощенность организма. Избежать сбоя менструального цикла помогут простые правила:

  • полноценное питание;
  • регулярные посещения гинеколога и терапевта;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • минимум стрессов.

Заключение

Опсоменорея – опасное заболевание женской половой системы, которое способно привести к бесплодию. При выявлении отклонений в менструальном цикле и проблем с женским здоровьем следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач.

Источник: https://CriticalDays.ru/mesyachnye/opsomenoreya.html

Что такое опсоменорея и как с ней бороться

Опсоменорея – это гипоменструальный синдром, который может длиться более 36 дней и следствием чего может стать бесплодие. Большой интервал между менструациями сопровождается скудными выделениями, длящимися 3 дня.Такое заболевание не является отдельным и всегда ему сопутствуют другие причины или болезни.

Типы

Есть два типа различия менструального цикла при опсоменореи:

  1. Удлинённый менструальный цикл, который называется монофазным. Этот тип характеризуется отсутствием овуляции и образования жёлтого тела, и его называют ановуляторным. При этом не нарушается ритм цикла. Один фолликул созревает, но из-за несостоявшейся овуляции происходит обратное развитие, называемое атрезией. Уровень эстрагенов резко снижается, и ответная реакция проявляет себя в виде кровотечений, которые ничем не отличаются от обычных месячных. Эндометрий при этом слегка атрофирован. Монофазный тип заболевания присущ тем девушкам, у которых высокая степень гипоплазии. Первая длительная менструация проявляет себя сразу.
  2. Двухфазный. Выработка эстрогенов относительно снижена. Фолликул созревает слишком медленно, и его дегенерация происходит ещё до начала периода овуляции. В противоположность фолликулярному периоду, лютеиновый сокращается, что препятствует естественному изменению эндометрия. В результате происходит поздняя овуляция и жёлтое тело остаётся не развитым. Лютеинизирующий гормон не вырабатывается в достаточном количестве.

Причины

Для того, чтобы понять причины возникновения опсоменореи, каждой женщине, для начала, хорошо было бы знать, какие изменения претерпевает организм во время всего месячного цикла. За нормальный менструальный цикл отвечает гиполамус и гипофиз. При правильной выработке гормонов головным мозгом и яичниками формируются две фазы цикла: фолликулярная и лютеиновая (фаза секреции).

Фолликулярная фаза начинается в первый день месячных и длиться 13 дней. В первые дни слой устилающий матку (эндометрий), который должен был принять оплодотворённую клетку отторгается и выходит вместе с кровяными выделениями. В этой фазе доминирует гормон ФСГ, способствующий разрастанию эндометрия.

Во второй фазе, лютеинизирующий гормон, образующийся в результате работы гипофиза, способствует увеличению прогестерона. Во время лютеиновой фазы, изменяется структура эндометрия. Разрыхлённая выстилка матки становиться готовой к имплантации. Вторая фаза длится с 16 по 28 день менструального цикла.

Некоторые специалисты выделяют ещё одну фазу, которая происходит между двумя основными. Это – овуляция. В середине месячного цикла яйцеклетка высвобождается из фолликула и этот период самый благоприятный для зачатия. Длиться он с 13 по16 день.

При опсоменореи сохраняются две фазы цикла, но из-за неправильного соотношения гормонов, изменяется продолжительность одной фазы. Такое смещение не позволяет произойти полноценной овуляции или же она не происходит вообще.

Формы

Существует две формы опсоменореи: врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная). Первичный тип подразумевает аномальные нарушения, которые начинают себя проявлять, как только у девочки начинается становление менструального цикла. Вторичный – это приобретённое заболевание, которому предшествуют нарушения в работе репродуктивных органов.

Первичная

Одна из причин первичной опсоменореи во врождённых пороках органов, что часто является следствием гипоплазии.

Также, заболевания, перенесённые в детском возрасте, могли помешать нормальному развитию гениталий, в результате чего происходят нарушения менструального цикла. В основном заболевание прогрессирует при нарушении развития половых органов во время полового созревания.

Также, астения и инфантилизм становятся причиной возникновения опсоменореи. У таких девочек месячные начинаются поздно и опсоменорея проявляет себя сразу.

Вторичная

Опсоменорея может иметь разные причины.

  • Травмы яичников и матки;
  • Опухоль головного мозга;
  • Длительное воспаление мочеполовой системы;
  • Интоксикация;
  • Сложные болезни сердца;
  • Истощение организма;
  • Психологические травмы;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Инфекции.

Симптомы

Длительный интервал — это основной симптом опсоменореи. Присутствуют боли внизу живота, спине, прямой кишке и паховой области.

В середине цикла могут появляться болезненные ощущения из-за фолликулярного нарушения.

Наблюдаются общие признаки болезненности: повышенная утомляемость, недомогание, перепады настроения. Иногда появляется психоз.

При приобретённой форме проявляются симптомы основного заболевания, которое вызвало опсоменорею. Симптомы могут выражаться в виде зуда, сыпи на коже и слизистых оболочках. После обследования могут обнаружиться воспалительные процессы и эндокринные отклонения.

Прогрессирующая опсоменорея вызывает аменорею, при которой возможность к зачатию сводится к нулю.

Дисфункция яичников и опсоменорея

Дисфункция яичников – это заболевание при котором яичники не выполняют отведённую им функцию. Яичники служат местом для созревания фолликул и отвечают за производство таких гормонов, как андроген, прогестин и эстраген. Менструации бывают как частые и обильные, так и могут отсутствовать долгое время.

Как при опсоменореи, так и при дисфункции яичников, если не лечить эти заболевания, следствием может стать бесплодие и ставиться диагноз – аменорея. При нарушениях не происходит овуляция и жёлтое тело не образуется. В результате происходит гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла.

Примечательно, что к дисфункции яичников приводят те же причины, что и при опсоменореи. Это нарушения в работе гипофиза, воспаления мочеполовой системы и заболевания щитовидной железы.

Если не лечить яичники, то это повлияет на вынашивание плода. При первых признаках болезни, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Первичная форма заболевания лечению поддаётся очень сложно. Проблемы таких аномалий гинеколог обычно решает со специалистами узкого профиля – хирургом, эндокринологом и гинетиком.

При вторичной форме опсоменореи лечится заболевание, которое ей сопутствует. Назначают гормональные медикаменты. При бесплодии принимают меры по восстановлению ритма менструального цикла и стимулируют овуляцию. Лечение проводиться с помощью антиэстрогенных, экстрогенгестагенных и гонодотропных препаратов.

При наличии воспаления выписывают антибиотики, витамины и иммуностимуляторы.

Назначается комплексная терапия, включающая физиологические процедуры и гинекологический массаж.

Профилактика

Профилактика опсоменореи заключается в соблюдении режима отдыха и сна. Часто сбалансированное питание восстанавливает нарушения менструального цикла.

Следует избегать инфекций и воздействия токсинов.

Источник: http://moimesyachnye.ru/opsomenoreya.html

Опсоменорея: причины, симптомы и способы лечения

Опсоменорея (брадименорея) – это состояние характеризующееся увеличение продолжительности менструального цикла. Другими словами, длина интервала между менструациями превышает 35 дней. Опсоменорея является одним из проявлений нарушения менструального цикла.

Классификация и причины возникновения патологии

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Клинические проявления

Как уже было сказано главным симптомом опсоменореи является большой промежуток между менструальным кровотечением. Интервал при этом составляет от 35 дней до трех месяцев. Выделения во время менструации носят мажущий характер, а их продолжительность часто не превышает трех дней.

Такая ситуация обусловлена неполноценностью овуляции или полным ее отсутствием. Именно поэтому женщины с такой патологией часто испытывают проблемы с зачатием. В единичных ситуациях опсоменорея может перейти во вторичную аменорею. В этом случае редкие менструации сопровождаются симптомами основного заболевания.

Протекать опсоменорея может в двух формах:

  1. Увеличенный двухфазный менструальный цикл. В этом случае причиной патологии становится затянутый процесс созревания фолликула. Причем в первой фазе менструального цикла фолликул, может, совсем не развиваться или в какой-то момент он прекращает свое развитие. Гормон эстроген в этом случае практически не выделяется. Во второй фазе менструального цикла фолликул все же созревает, но из-за такого сбоя овуляция может произойти лишь на 20-30 день цикла.
  2. Монофазный менструальный цикл. Встречается гораздо реже примерно в 23% случаев, при этом, как правило, у пациентки присутствует гипоплазия гениталий. В этой ситуации причиной развития опсоменореи может стать нарушение преемственности фаз менструального цикла (персистенция фолликула). Другими словами, фолликул не переходит в фазу желтого тела. Такое нарушение ведет к резкому падению эстрогенов, за счет которого происходит отторжение гиперплазированных клеток эндометрия.

Дополнительно опсоменорею могут сопровождать такие клинические проявления, как общая слабость организма, раздражительность, повышенная утомляемость и тянущая боль внизу живота.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Если диагноз подтвержден, то лечение опсоменореи необходимо начинать как можно быстрее. Ведь именно эта патология может стать причиной бесплодия. Если у женщины выявлена инфекция, то лечение проводят при помощи антибиотиков.

https://www.youtube.com/watch?v=2vYv9CztY7s

Во всех случаях медикаментозная терапия при опсоменорее включает в себя гормональные препараты. Длительность терапии гормонами определяется индивидуально для каждой пациентки, и зависит от общего состояния женщины и прогресса заболевания. Гормональные препараты назначают как курсами, так и до наступления менопаузы. Также курс лечения опсоменореи включает в себя:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • гомеопатические средства;
  • витамины;
  • специальные диеты;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • успокоительные средства и при необходимости антидепрессанты.

Помните физиотерапия может быть противопоказана женщинам с гипертонией и злокачественными опухолями. Также пациенткам, проходящим лечение следует избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Профилактика опсоменореи достаточно проста. В нее входит нормализация питания, регулярные гинекологические осмотры и отсутствие излишней физической нагрузки. Женщине следует понять, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/menstrualnyiy-tsikl/prichinyi-i-sposobyi-lecheniya-opsomenorei.html

Что такое опсоменорея

Опсоменорея – это нарушение менструального цикла (нмц), при котором его длительность увеличивается до 36 и более дней.  Заболевание является одним из видов гипоменструального синдрома. Эта патология в ряде случаев становится причиной бесплодия. Как ее лечить?

Какая бывает опсоменорея

Часто женщина не уделяет должное внимание своему менструальному циклу. Обычно это происходит до момента, когда желание забеременеть вдруг становится недостижимой мечтой, в то время, как гинекологи и репродуктологи уже разводят руками.

Менструация отражает состояние здоровья женщины и ее возможности к продолжению рода. В норме:

  • кровянистые выделения длятся от 3 до 5 дней;
  • промежутки между «критическими днями» 21 — 35 дней (от первого дня начала одного цикла до первого дня начала второго цикла);
  • объем кровопотери около 40 мл.

Выделяют первичную и вторичную форму. Типы опсоменореи меняются в зависимости от проявлений. При первичной форме у женщины менструации изначально носят патологический характер.

При вторичной заболевание развивается в результате нарушения работы органов репродуктивной системы – нормальный цикл удлиняется до 36 и более дней.

Первичное и вторичное нмц по типу опсоменореи также называют иногда врожденной и приобретенной соответственно.

Признаки и симптомы патологии

Основной признак опсоменореи – отсутствие месячных в течение 36 и более дней. Иногда перерыв между циклами может составлять до 4-6 и более месяцев. Также могут присоединяться другие симптомы, характерные для гипоменструального синдрома:

При тщательном расспросе можно выявить и другие неспецифические признаки и симптомы:

  • снижение полового влечения – либидо;
  • невынашивание беременности на разных сроках;
  • изменения со стороны кожи: чрезмерная сухость, акне и другие;
  • снижение работоспособности;
  • частые депрессии;
  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • боли в животе, в том числе при половых контактах.

Причины развития данной патологии

Для того, чтобы произошло удлинение менструального цикла свыше 35 дней, необходимо нарушение в функционировании женских половых органов или изменение в их регуляции.

Нарушение работы на уровне матки и яичников

Проявление на уровне женских половых органов выражается в следующем:

  • Гипоплазия половых органов – значимое уменьшение в размерах женских половых органов с сохранением пропорций в строении.
  • Половой инфантилизм – несимметричное недоразвитие органов репродуктивной системы.
  • Перименопауза, когда функция яичников угасает. НМЦ, опсоменорея в частности, всегда сопровождают этот период в жизни женщины, длящийся от 2 до 4 лет в среднем.
  • Становление менархе. В течение двух лет от начала первых месячных у любой девочки допустимы значимые колебания цикла.
  • Недостаточность яичниковой функции.
  • Частые аборты и другие манипуляции внутри полости матки могут приводить к неполноценности ее внутренней выстилки – эндометрию, и впоследствии развитию опсоменореи. Помимо этого, прерывания беременности оказывают негативное влияние на яичники и гипоталамо-гипофизарную систему.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Аутоиммунные заболевания яичников.

Изменения на уровне гипофиза и гипоталамуса

Гипофиз и гипоталамус – структуры головного мозга, которые выделяют большое количество активных веществ, регулирующих функции всех внутренних органов в организме, в том числе и половых. Контроль последних осуществляется посредством регуляции выработки половых гормонов. К проблемам с менструальным циклом приводят:

  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность, а также дисбаланс в выработке гормонов;
  • синдром Шихана;
  • опухоли головного мозга, в том числе гипофиза.

Другие факторы, влияющие на возникновение проблемы у женщины

Кроме вышеуказанных, на проблемы с менструальным циклом могут оказывать влияние такие факторы:

  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • психо-эмоциональные перегрузки;
  • нарушение работы других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
  • интоксикация организма на фоне хронической патологии (туберкулез, ВИЧ и другие), а также после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
  • прием лекарственных препаратов.

Терапия заболевания

Лечение опсоменореи необходимо начать с определения достоверных причин заболевания. Для этого часто нужна консультация не только гинеколога, но и других смежных специалистов – эндокринолога, психиатра и психолога, невролога, диетолога, терапевта и других.

Лечением первичной опсоменореи занимаются врачи акушер-гинекологи, вторичная опсоменорея, причины которой кроются, как правило, в негинекологической патологии, проходит в 90% случае самостоятельно при терапии основной патологии.

Наиболее частые лечебные мероприятия:

  • Назначение гормональных препаратов: аналоги женских половых гормонов, щитовидной железы, надпочечников. Дозировка, схема приема и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  • Терапия ИППП и других воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Коррекция массы тела. В женском организме жировая ткань, помимо всех своих функций, является источником женских половых гормонов. Поэтому при избытке или недостатке липидов в организме страдает репродуктивная система.
  • Назначение седативных препаратов, в том числе антидепрессантов.
  • Фитотерапия, прием гомеопатических препаратов.
  • Физиотерапия – иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж и др.

Рекомендуем прочитать статью об альгоменорее. Из нее вы узнаете о видах и классификации заболевания, первичной и вторичной альгоменорее, причинах возникновения болезненных месячных, проведении диагностики и лечения.

Профилактика развития опсоменореи

Заботиться о состоянии будущего репродуктивного здоровья девочки должна еще мама, когда малышка только начинает свою жизнь внутриутробно. Благоприятный психологический климат в семье, школе – все это влияет на развитие девушки. Во взрослой жизни девушка следить за своим здоровьем, что включает:

  • профилактику инфекций, передающихся половым путем;
  • сведение к минимуму всех манипуляций внутри матки, в том числе абортов;
  • грамотное ведение родов и послеродового периода;
  • регулярную половую жизнь;
  • рацион, богатый витаминами, минералами, микроэлементами, клетчатой;
  • достаточную физическую нагрузку.

Опсоменорея – нарушение менструального цикла, часто свидетельствующее о серьезных заболеваниях в организме женщины. Лечение данной патологии должно проводиться вовремя и специалистами высокого уровня.

Только так можно избежать неприятных последствий этого состояния, в том числе бесплодия. Трепетное отношение к своему здоровью приведет к счастливому, порой долгожданному материнству, а также семейному благополучию.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/opsomenoreya/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий