Острыи? периостит: симптомы и лечение

Острый периостит

Острый периоститОстрыи? периостит: симптомы и лечение

Острый периостит – острое воспаление надкостницы. Возникает в результате контактного или гематогенного переноса инфекции. Чаще развивается вследствие травм или воспалительных заболеваний окружающих тканей. Могут поражаться диафизы длинных трубчатых костей (бедра, реже – плеча и голени) и ребер.

Наиболее распространенным является периостит челюсти, в быту эту разновидность заболевания называют флюсом. Проявляется болью, отеком и повышением температуры. Диагностируется на основании жалоб и данных осмотра. Лечение при отсутствии гнойного воспаления консервативное. При нагноении необходима операция.

Острый периостит – острый воспалительный процесс в области надкостницы. Обычно провоцируется стафилококками и стрептококками. В области костей туловища и конечностей, как правило, возникает после травмы или при воспалении окружающих мягких тканей.

Острый периостит челюсти чаще является осложнением периодонтита, хотя может возникать и при затруднении прорезывания зубов или неправильном лечении кариеса, пульпита, периодонтита.

Надкостница тесно связана с костью, поэтому периостит часто осложняется воспалением костной ткани и развитием остеопериостита.

Изолированный острый периостит костей конечностей и туловища встречается достаточно редко; лечением данной формы заболевания занимаются травматологи и ортопеды. Периостит челюсти является широко распространенной патологией, преимущественно наблюдается у молодых и людей среднего возраста; лечение осуществляют стоматологи.

Патогенез острого периостита

Проникновение микробов в надкостницу вызывает воспалительную реакцию. Надкостница становится отечной, полнокровной и отслаивается от кости.

Между костью и отслоенной надкостницей скапливается воспалительная серозная жидкость. При дальнейшем прогрессировании заболевания образуются заполненные жидкостью воспалительные очаги, склонные к слиянию.

Нагноение жидкости и слияние очагов воспаления становится причиной формирования поднадкостничных абсцессов.

Если на этом этапе не производится вскрытие и дренирование, гной либо начинает распространяться вглубь кости, вызывая остеопериостит, либо прорывается наружу, образуя параоссальную флегмону.

В последующем в первом случае возможно развитие вторичного остеомиелита.

Во втором случае при благоприятном варианте развития событий гнойник самопроизвольно вскрывается, при неблагоприятном – инфекция продолжает распространяться по мягким тканям, поражая мышцы и сухожилия и образуя затеки.

Наиболее распространенной формой заболевания является простой асептический периостит. Обычно возникает после ушиба, локализуется в местах, недостаточно «прикрытых» мягкими тканями: наружном отделе плеча, дистальном наружном отделе лучевой кости, проксимальном заднем отделе локтевой кости, переднем отделе большеберцовой кости.

Проявляется самопроизвольными болями и болями при ощупывании, умеренным или незначительным отеком мягких тканей и небольшим очаговым возвышением в области кости. Реже простой периостит наблюдается при дистрофических процессах в околосуставных тканях (стилоидите, эпикондилите). Изменения на рентгенограммах отсутствуют.

Лечение консервативное: НПВС, согревающие компрессы, УВЧ, электрофорез с хлоридом кальция, новокаином и гидрокортизоном.

Острый гнойный периостит, как правило, развивается при прямой травме надкостницы (например, при глубокой ране с повреждением наружного слоя кости) или при переходе инфекции с окружающих тканей (при гнойных ранах, рожистом воспалении, флегмоне, абсцессах и т. д.). В изолированном виде встречается редко. Чаще является частью более распространенного гнойного процесса – острого гематогенного, травматического или контактного остеомиелита.

Сопровождается резкими болями, значительным отеком мягких тканей, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации. В области поражения прощупывается широкая бугристость, резко болезненная при пальпации.

При проведении рентгенографии на начальных стадиях изменения отсутствуют. В последующем определяется утолщение надкостницы, при переходе воспаления на кость выявляются признаки остеомиелита.

Лечение – вскрытие параоссальных флегмон или поднадкостничных абсцессов на фоне антибиотикотерапии и общеукрепляющих мероприятий.

При своевременном лечении прогноз при всех видах периостита благоприятный. При простой форме заболевания все симптомы, как правило, исчезают в течение 5-6 дней.

При гнойном поражении выздоровление может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

В отдельных случаях (особенно при отсутствии лечения) возможен переход острого периостита в хронический или развитие тяжелых гнойных осложнений.

Острый периостит челюсти

Чаще возникает в области нижней челюсти. Источником инфекции может стать любой зуб, но, как правило, воспаление переходит на надкостницу с больших коренных зубов.

Наиболее распространенная причина возникновения острого периостита – периодонтит, реже воспаление переходит на надкостницу при инфицировании ранок от удаленных зубов, неправильном лечении зубов или воспалении ретинированных зубов. Обычно воспалительный процесс начинается в области корня.

При сохранении оттока через десну или каналы зуба возможно самопроизвольное заживление, при нарушении оттока – распространение инфекции на подлежащую кость.

При остром гнойном периостите наблюдаются интенсивные, иногда пульсирующие боли, нередко – с иррадиацией в область глаза, виска и уха. При контакте с теплой пищей или жидкостью боль усиливается, при контакте с холодной – уменьшается. Возможно повышение температуры (обычно незначительное).

Для диффузного острого периостита характерна сильная зубная боль в сочетании с симптомами общей интоксикации: повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью, недомоганием и потерей аппетита. Наблюдается отек мягких тканей, локализация которого зависит от расположения пострадавшего зуба.

При поражении премоляров возникает отечность нижней части щеки, моляров – верхней части щеки, ближе к уху и скуле, верхних резцов – части носа и верхней губы.

Диагноз выставляется на основании клинических признаков. Рентгенография неинформативна, поскольку признаки воспаления периоста становятся видимыми не ранее, чем через 1-2 недели от начала заболевания. Лечение зависит от выраженности и вида острого периостита.

При остром серозном воспалении обычно ограничиваются удалением нерва, рану промывают растворами антибиотиков и антисептиков. При гнойном периостите дополнительно используют физиопроцедуры. Пациентам назначают антибактериальные препараты, общеукрепляющие (витамины, кальций) и противоаллергические средства.

При прогрессировании процесса больной зуб удаляют, рану промывают и дренируют. Прогноз обычно благоприятный.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/acute-periostitis

Острый периостит

Острый периоститОстрыи? периостит: симптомы и лечение

Острый периостит

Формы и симптоматика

Этиология

Патологическая анатомия

Диагностика

Лечение

Профилактика

Периостит относят к группе заболеваний челюсти. Различают хроническую и острую формы болезни. В этой статье речь пойдет об остром периостите, его диагностике и лечении.

Важно отметить, что протекание острого периостита и его клиническая картина зависят от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента, например, от выраженности реакции организма на воспалительный процесс, специфики микрофлоры, участка поражения.

Это приводит к отличиям в развитии заболевания: у одних пациентов он происходит стремительно, у других растянут во времени.

Стремительное развитие характерно для пациентов молодого и зрелого возраста и нередко сопряжено с сильными психологическими переживаниями, переохлаждением или перегревом организма, более медленное протекание диагностируется у пожилых пациентов, а также пациентов, которые страдают от заболеваний кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета.

Острый периостит – заболевание челюсти, представляющее собой воспаления в периосте (надкостнице альвеолярного отростка). Воспалительный очаг при этом, как правило, возникает по причине осложнений пульпита или периодонтита.

Формы и симптоматика

Острая форма периостита подразделяется на серозную и гнойную.

Серозная форма периостита – это результат обострения хронической формы заболевания. Развитие болезни происходит в течение нескольких суток и характеризуется отеканием тканей и болью при жевании.

Могут наблюдаться также повышение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Зона поражения периоститом соответствует локации причинного зуба, а размер отекших тканей зависит от особенностей сосудов пациента.

В результате воспаления появляются последствия в виде новообразований, а также разрастания фиброзной ткани. Внешняя симптоматика проявляется, как правило, в асимметрии лица из-за отека тканей.

При пальпации доктор может диагностировать отечность мягких тканей, при этом изменений цвета кожи и слизистой нет.

Состояние лимфоузлов может характеризоваться незначительным увеличением, но при этом не вызывать болезненных ощущений.

Важно отметить, что при оперативном диагностировании и грамотном лечении, консервативные методы показывают положительные результаты. Консервативная программа лечения включает терапию, направленную на устранение симптоматики, укрепление организма, рассасывание отечности и анализ влияния физических факторов на здоровье ротовой полости.

Хирургическое лечение серозного периостита подразумевает удаление зуба, вызвавшего воспаление, с рассечением и отслоением надкостницы. Как правило, проведение хирургической операции сопровождается самопроизвольным изъявлением экссудата, без применения дренажа.

Гнойный периостит характеризуется дальнейшим развитием воспаления и переходом экссудата из серозной формы в гнойную. Протекание заболевания сопровождается сильной болью с пульсацией. Боль “отдает” в ухо, висок и глаз той стороны челюсти, которая соответствует поражению.

Изменение болезненных ощущений происходит при тепловом воздействии: холод облегчает боль, тепло усиливает. Вероятно также появление отека и покраснений слизистой, повышение температуры тела.

Увеличение количества гнойного экссудата приводит к более выраженной симптоматике заболевания.

Острый периостит

Так как период протекания серозного гнойного периостита короткий, часто пациент обращается к доктору, когда периостит уже изменит свою форму и станет гнойным. В этой статье мы подробно рассмотрим именно гнойный острый периостит.

Симптоматику острого гнойного периостита определяют причины, его вызвавшие. Так, в случае патологических изменений надкостницы альвеолярного отростка, температура тела может повыситься до 39°С, при этом к общей симптоматике добавятся также бессонница и отсутствие аппетита.

Если причиной развития заболевания стало поражение верхних резцов, верхняя губа и часть носа пациента значительно отекут.

В случае поражения боковых, больших или малых коренных зубов верхней челюсти, отек появляется в щечной и подглазничной областях, в более запущенных стадиях при поражении больших жевательных зубов, может появиться отек в скуловой и височных областях. Припухлость щеки и поднижнечелюстных или зачелюстных областей диагностируется при поражениях нижних боковых зубов.

Острый периостит сопровождается увеличением лимфатических узлов, отеком слизистой альвеолярного отростка и щеки. Переходная складка утолщена и сглажена, при пальпации ощущается инфильтрат.

Через несколько дней после начала заболевания для пациента может наступить облегчение, когда гной прорвется и распространится под слизистой. Переходная складка будет припухлой и желтоватой из-за гноя.

Если такой гнойник самопроизвольно прорвет в полость рта, болезненные ощущения уменьшатся.

Острый периостит у ребенка

Этиология

Причинами развития заболевания является усложнение пульпита или периодонтита. Однако, бывает, что развитие заболевания связано с другими факторами:

  • сложным прорезыванием постоянных зубов;
  • воспалением зубов, которые не смогли прорезаться или прорезались частично;
  • болезнями тканей пародонта;
  • нагноением кист;
  • удалением зуба с травматическими последствиями;
  • развитием инфекции после удаления зуба;

Если гной не находит выхода в ротовую полость или отток недостаточен, он накапливается и переходит из периодонтальной зоны в область надкостницы.

Диагностика

Периостит диагностируют на основании исследований, проведенных в лаборатории, и изучении клинической картины.

Так, анализ крови покажет увеличенное количество лейкоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов может быть незначительно увеличена или остаться без изменений.

Если последний показатель увеличивается, то необходимо исключить вероятность протекания остеомиелита. Анализ мочи показывает отсутствие изменений. Рентгеновский снимок может не показывать изменений костной ткани.

Симптоматика гнойного периостита является очень показательной, однако, именно на диагностическом этапе необходимо исключить другие заболевания. В качестве превентивных мер используют дифференциальную диагностику.

Так, при периодонтите воспаление протекает в лунке зуба, в то время, как при периостите – в альвеолярном отростке.

При остром периодонтите при надавливании на зуб пациент ощущает сильную боль, тогда как при остром периостите боль выражена слабо или не выражена вообще.

Периодонтиту свойственен отек слизистой по переходной складке, тогда как при периостите будет наблюдаться инфильтрафия (просачивание гноя).

Рассечение надкостницы при периодонтите не приводит к выпусканию гноя, тогда как при периостите – происходит гнойный отток.

Спутать симптомы острого периостита с проявлениями гнойного воспаления слюнных желез может быть сложно, так как при последнем заболевании при пальпации отеков обнаруживается уплотнение – железа твердая и вызывает боль, при этом из протоков выделяется гной.

Гнойному периоститу не свойственна сильная интоксикация организма, как это происходит при остеомиелите челюсти, при этом зубы неподвижны, онемения нижней части челюсти отсутствуют. Клиническое течение остеомиелита отличается от аналогичного при периостите, кроме того, при последнем отсутствуют секвестры и патологии костной ткани челюсти.

Некоторые симптомы лимфаденита, флегмоны и абсцесса мягких тканей ротовой полости также похожи на симптоматику периостита, однако, если при пальпации тканей при периостите они мягкие, при указанных выше заболеваниях ткани плотные, а переходная складка не изменена.

А вот абсцесс подъязычной области легко спутать с периоститом нижней челюсти с язычной стороны. Помочь специалисту правильно диагностировать заболевание поможет знание того, что при абсцессе пациент с трудом открывает рот и ощущает боль при глотании.

Лечение

Лечат заболевание комплексно, совмещая терапию с хирургией.

Прежде всего необходимо вскрыть гнойную область и обеспечить отток экссудата, при этом показаниями к тому, оставить или удалить причинный зуб, будет форма периостита.

Операцию проводят под проводниковой анестезией, избегая прокола гнойного мешка иглой. Специфика проведения операции в целом и рассечения в частности зависит от локации гнойника.

Рассечение десны для оттока гноя

Следующий этап – полоскания ротовой полости специальными растворами и промывание раны, а также 15-минутные орошения ротовой полости.

В процессе проведения операции зубы, имеющие значительные разрушения или не несущие важной эстетической функции, также удаляются.

Это ускоряет гнойный отток и способствует противовоспалительной терапии и заживлению.

Стоит отметить, что иногда удаление зуба нежелательно по состоянию здоровья пациента, в некоторых случаях доктор может ограничиться вскрытием зубной полости и чисткой полости и корней.

Для нивелирования воспаления используют препараты-анестетики, гормоны, ферменты и антибиотики.

Положительным фактом является то, что у оперативно и правильно начатого и проведенного лечения очень вероятны положительный исход и полное выздоровление. Пациент может вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней после проведения операции.

Стоимость лечения периостита

На ранней стадии лечение может обойтись всего в 10 $ за вскрытие абсцесса.

Дополнительные средства могут понадобиться для долечивания осложнений после пульпита или периодонтита, которые стали причиной возникновения периостита. Удаления больного зуба стоит в пределах 20-32 $.

К дополнительным расходам относится рентген, анестетики, антибиотики и возможно, гормональные препараты. В комплексе лечение острого периостита может обойтись от 80 $ и выше.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания состоит в соблюдении гигиены полости рта, своевременном лечении зубов и оперативном устранении воспалительных проявлений.

Источник: http://stomatologiya.info/surgery/periostitis/ostryj-periostit/

Заболевание с серьезными последствиями: особенности хронической формы периостита и ее опасность для человека

Заболевание с серьезными последствиями: особенности хронической формы периостита и ее опасность для человека

Периостит – серьезная патология, сопровождающаяся воспалительным процессом в надкостнице.

Это довольно распространенная болезнь, при которой пациент не ощущает болезненности.

Однако у человека наблюдается жар и отечность, образуется гнойное содержимое.

Заболевание встречается в любом возрасте. Излечить данную патологию можно только хирургическим методом.

Хроническая форма обычно развивается впоследствии не долеченной острой формы периостита. Среди стоматологических болезней хронический периостит встречается не очень часто. Чаще всего заболевание поражает пациентов, страдающих иммунодефицитными расстройствами.

Причины и симптомы

Хроническое воспаление надкостницы может встречаться в любом возрасте (и даже у детей и подростков), и поражает обычно нижнюю челюсть.

Периостит наблюдается как у взрослых, так и у детей

Формированию данной патологии способствуют различные факторы. Обычно появлению хронического периостита предшествует острая форма недуга. В результате воспаленных зубных корней либо поражений каналов инфекция распространяется по тканям и слизистым. Впоследствии образуется и скапливается большое количество гноя.

Он прорывает через кость в итоге формируется отечность и болевые ощущения. После опорожнения гнойного очага возникает периостальное уплотнение кости и патологический процесс перерастает в хроническую форму.

Отличить острый периостит от других заболеваний довольно легко: наблюдается сильная припухлость, которую тяжело не увидеть. Обычно, воспалительный процесс возникает под влиянием инфекции.

Периостит, сформированный в верхней челюсти, опасен тем, что воспаление может распространиться на пазухи. В такой ситуации у пациента из-за пораженного зуба может напухать большая часть лица.

Но данная форма патологии встречается не так часто. Обычно диагностируют воспаление нижней надкостницы. Поскольку крайние зубы растут очень сложно они чаще подвергаются поражению.

Кроме того, формирование хронического периостита могут вызвать последующие патологии:

  • травма;
  • гайморит;
  • ародонтит;
  • хронический периодонтит;
  • альвеолит;
  • воспаления зубов мудрости;
  • нагноение кист.

У большинства пациентов, страдающих хронической формой периостита наблюдаются разные иммунодефицитные патологии. В отличие от острого, хронический периостит почти не изменяет черты лица пациента.

В зависимости от факторов появления различают следующие формы болезни:

  1. воспалительная. Развивается вследствие различных стоматологических заболеваний;
  2. токсическая. Формируется в результате попадания в ротовую полость инфекции;
  3. травматическая, по причине которой появляется флюс. Развивается после лицевых травм, переломов челюсти, удаления сложных зубов, хирургических операций;
  4. специфическая. Возникает из-за серьезных патологических заболеваний в организме.

Кроме того, хронический периостит разделяют:

  • простой, когда на поверхности кости появляется молодая костная ткань;
  • оссифицирующий, когда появляется окостенение. Данная патология стремительно развивается;
  • фиброзный, наблюдается разрастание надкостных тканей,  в результате которого, надкостница утолщается.

Простой периостит легко поддается лечению.

По стадии поражения патология бывает ограниченная и диффузная. При ограниченном периостите наблюдается поражение одного или нескольких зубов, а при диффузной форме происходит поражение всей челюсти.

Каждая болезнь отличается своими характерными симптомами, при помощи которых ее можно с легкостью дифференцировать от других. Течение болезни зависит не только от степени поражения, но и от защитных сил организма и общего состояния больного.

Один из симптомов хронического периостита – возникновение небольшой асимметричности лица

Характерная особенность периостита в хронической форме – медленное развитие и неясная симптоматика. Болезнь может протекать от 3 месяцев до нескольких лет. Заболевание характеризуется периодами обострения. В эти периоды клинические симптомы совпадают с острой формой недуга.

В некоторых ситуациях у пациента с хроническим периоститом во время внешнего осмотра можно заметить небольшую асимметрию лица. Лимфоузлы, расположенные под челюстью увеличены, плотные и подвижные. При их пальпации в некоторых случаях пациент ощущает болезненность.

В ротовой полости можно обнаружить уплотненный участок слизистой. Кроме того, наблюдаются симптомы небольшого воспаления – покраснение, отечность.

Чаще всего в ротовой полости присутствует разрушенный или депульпированный зуб, который является причиной заболевания. Болезненность возникает именно со стороны этого зуба.

Дифференциальный диагноз

Диагностировать периостит в хронической форме достаточно сложно.

Для постановки диагноза врач использует следующие диагностические методы:

  • собирает анамнез;
  • оценивает клиническую картину протекания острого и потом хронического процесса;
  • учитывает результаты рентгенологического исследования.

На рентгене заметно тень от периостального утолщения челюсти. Если заболевание протекает более двух месяцев, то возникает оссификация утолщенной надкостницы.

А при более длительном протекании, на рентгене по краю нижней челюсти заметны зоны новообразованной кости. Отлично видно ее слоистое и беспорядочное строение.

На приеме врач детально расспрашивает пациента про признаки заболевания, оценит результаты рентгенологического обследования и лабораторных анализов. Но похожие симптомы часто можно наблюдать и при других заболеваниях, которые необходимо дифференцировать, иначе лечение не будет результативным.

Дифференциальную диагностику хронической формы периостита нужно проводить с:

  1. актиномикозом надкостницы и челюсти. Данное заболевание инфекционного происхождения. Возбудителями этой инфекции являются лучистые грибы;
  2. хронической формой остеомиелита. Сопровождается общей интоксикацией. Может наблюдаться повышение температуры, усталость, головные боли. Заболевание развивается в результате неправильного лечения периостита;
  3. сифилисом. Это инфекционное специфическое заболевание возникает после попадания в организм бледной трепонемы;
  4. опухолеподобными новообразованиями и опухолями.

Дифференциальная диагностика затрудняется, в случае если ранее было проведено удаление больного зуба. В таких ситуациях происходит уплотнение периостальных напластований, а их слоистость становится менее выраженной. Кроме того, в кости наблюдается утолщение очагов деструкции.

Все эти факторы затрудняют диагностику. Для уточнения врач может назначить проведение биопсии.

Как лечить хронический периостит?

Лечение хронической формы периостита состоит из следующих этапов:

  • удаление пораженного зуба;
  • физические методы терапии.

Необходимо удалить все зубы, которые пострадали от воспалительного процесса. Операция удаления зубов является радикальным шагом, однако, в некоторых ситуациях он просто необходим.

Суть физических методов заключается в воздействии высокочастотного электрического поля на воспаленную зону. Физиотерапия оказывает противовоспалительное и антиспастическое воздействие.

Самыми распространенными методами физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковой метод;
  • флюктуоризационный метод.

Если проведенная терапия не принесла положительных результатов, назначается хирургическая операция по удалению новообразованной костной ткани.

Терапия хронического периостита основана на борьбе с источником инфекции.

После удаления пораженного зуба назначается курс антибактериальной терапии:

  • по 0,6 г линкомицина гидрохлоид дважды в день;
  • по 2-4 г цефтриаксона в сутки.

Для общеукрепляющей терапии назначают прием витаминов В1, В6, В12 по 1,0 мл через день, витамина С по 250 мг дважды в сутки.

Кроме того, результативно применяются физиопроцедуры, способствующие рассасыванию нароста такие как парафинолечение и ионофорез.

В случае если болезнь протекает в слишком запущенной форме, то полное рассасывание периостита удается не всегда.

При своевременном лечении хронической формы периостита прогноз благоприятный.

Однако при не проведенной терапии данная патология может спровоцировать развитие серьезных необратимых последствий. Ведь в костные ткани откладываются соли кальция. Поэтому происходят уплотнения и их деформация.

Многие люди при проявлении заболевания откладывают посещение доктора. При возникновении боли они начинают принимать различные обезболивающие медикаменты.

При малейших признаках воспаления необходимо обратиться в клинику, чтоб избежать серьезных осложнений.

Полностью излечить хронический периостит можно только в стоматологической поликлинике. Слегка облегчить состояние до посещения врача помогут средства народной медицины при периостите.

Рекомендуется при периостите полоскать ротовую полость солевым раствором с добавлением соды либо травяными отварами.

Для отваров можно использовать шалфей, зверобой или ромашку.

Не следует самостоятельно начать прием антибиотиков при периостите. Только врач может подобрать результативное лечение без вреда организму.

Несвоевременная терапия хронической формы заболевания может привести к летальному исходу.

Воспалительный процесс, протекающий в надкостнице, может перейти в кость. В таких ситуациях могут развиться последующие осложнения:

  1. остеомиелит. Считается самым опасным осложнением хронического периостита. При данной патологии инфекцией поражаются костные ткани челюсти;
  2. флегмоны. Увеличиваясь, флегмоны поражают здоровые ткани, вызывая сильные боли. Может наблюдаться повышение температуры. Больной ощущает болезненность при глотании, отмечаются речевые и даже дыхательные отклонения. Без лечения патология может закончиться летальным исходом для пациента;
  3. сепсис. При развитии данного патологического состояния наблюдается проникновение инфекции в кровь человека. Это очень опасное заболевание, поскольку при несвоевременном лечении может привести к смерти больного.

Поэтому не стоит забывать, что при малейших признаках периостита, нужно срочно обращаться к доктору. Поскольку только своевременно оказанная медицинская помощь сможет предотвратить развитие осложнений.

Об основных причинах и симптомах периостита в видеоролике:

Для профилактики стоматологических заболеваний необходимо чистить зубы дважды в день. Использовать для чистки только хорошие профессиональные зубные щетки с мягкой щетиной. А после приема пищи полоскать ротовую полость.

Регулярно проводить осмотры у стоматолога, а при появлении кариеса срочно лечить его. Придерживаясь всех рекомендаций можно сохранить зубы здоровыми.

Источник: http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/flyus/xronicheskij.html

Что такое периостит и как его лечить?

Устранение гнойного периостита Лечение периостита без гнойного процесса Симптомы развития периостита Виды по форме развития патологии Периостит голени – внешние характеристики

Периостит – это воспаление надкостницы, которое берет начало в наружном слое кости, после чего проникает внутрь. Если не начать своевременного лечения, то возможно развитие остеопериостита, когда воспаление проникает в костную ткань.

Характеристика заболевания

Периостит является вялотекущим или острым воспалительным процессом надкостницы, которая обволакивает кости. Согласно МКБ 10 заболевание имеет следующие коды:

  • Если произошло поражение области таза или бедра – М 90.15;
  • При локализации воспалительного процесса в голени – М 90.16;
  • Периостит пяточной кости – М 90.17;
  • При неуточненной локализации – М 90.19.

Периостит голени – внешние характеристики

Очаги воспаления расположены во внутреннем или наружном слое, далее происходит их распространение на окружающую ткань. Лечение периостита надкостницы проводится разными специалистами, исходя из причины, вызвавшей патологию. Для этого может понадобиться помощь:

  • Ортопеда;
  • Фтизиатра;
  • Ревматолога;
  • Травматолога;
  • Онколога;
  • Венеролога.

Патологический очаг может распространяться в разных частях кости, в зависимости из чего выделяются следующие виды заболевания:

  • Периостит большеберцовой кости;
  • Периостит малой берцовой кости;
  • Периостит стопы;
  • Периостит голени;
  • Периостит подколенника.

На заметку!

Локализация патологического процесса влияет на симптомы заболевания и на выбор тактики лечения.

По форме течения выделяется:

  • Острый периостит надкостницы, который характеризуется наличием гнойного процесса в кости;
  • Хронический периостит является своего рода осложнением острого процесса.

Врачами выделяется следующая классификация:

  • Простой вид часто образуется на локтевом отростке или берцовой кости, образуется в результате травм, длительного воспаления в надкостнице;
  • Гнойный формируется в трубчатой кости, возникает после проникновения инфекции, бактерий, стафилококков, стрептококков через рану, гематому;
  • Фиброзный развивается на фоне длительного раздражения;
  • Оссифицирующий периостит надкостницывызывается длительным раздражением с последующим разрастанием костной ткани;
  • Посттравматический провоцируется травмами, характеризуется наличием серозно-слизистого вещества;
  • Туберкулезный развивается на фоне туберкулеза, отличается образованиям гнойных сгустков, свищей. Чаще диагностируется у детей;
  • Сифилитический образуется на фоне венерических заболеваний;
  • Серозный образуется на травмированном участке, отличается болезненной припухлостью, повышенной температурой тела, которая в дальнейшем нормализуется. На начальной стадии припухлость отличается плотной консистенцией, которая в последствии размягчается и становится жидкой;
  • Линейный, который на рентгеновском снимке имеет вид одиночной линии, расположенной вдоль кости. Наблюдается на фоне длительного вялотекущего воспаления надкостницы, в начале образования остеомелита;
  • Нагрузочный периостит возникает в местах повышенной нагрузки, стопе, голени в результате травмы. Характеризуется болью, уплотнениями.

Виды по форме развития патологии

Причины

Медицина выделяет следующие причины периостита:

  • Травмы, которые могут представляться ушибами, вывихами, переломами костей, растяжениями связок, ранениями мягких тканей;
  • Воспалением рядом расположенной ткани, возникающим на фоне патологического очага, который располагается возле надкостницы;
  • Токсические. Некоторые болезни провоцируют образование в организме токсинов, их попадание в надкостницу. Токсические вещества образуются в больном органе, далее при помощи кровеносной или лимфатической системы разносятся по организму;
  • Аллергические. Таким образом надкостница реагирует на аллергены, проникающие в нее;
  • Специфические, при которых заболевание формируется на фоне туберкулеза, сифилиса.

Симптомы

Обычно симптомы периостита кости зависят от его вида и проявляются в следующей реакции организма:

  • При острой форме заболевания возникает слабо ограниченная припухлость. При ее пальпации проявляется ощущение боли, определяется местное повышение температуры. Признаком является хромота;
  • При фиброзном виде определяется припухлость, имеющая плотную консистенцию, не болезненная при пальпации. Не наблюдается местное повышение температуры, формируется подвижность кожного покрова над пораженной областью;
  • При оссифицирующем появляется припухлость с резкой ограниченностью, твердой консистенцией, неровной поверхностью. При пальпации не определяется боль, отсутствует местное повышение температуры;
  • Острый гнойный периостит проявляется резкой болью, ухудшением общего состояния, повышением температуры, учащением дыхания, пульса, слабостью, быстрой утомляемостью, угнетенным состоянием. Определяется болезненная припухлость, горячая на ощупь, с напряженностью воспаленной ткани.

Симптомы развития периостита

Диагностирование

Диагностика периостита надкостницы разнится от его формы и вида:

  • При острой форме проводится осмотр и опрос пациента. Важнейшим аспектом является сдача ОАК (общего анализа крови), который позволит выявить наличие воспаления. Рентгеноскопия будет неинформативна, так как на рентгеновском фото заболевание определяется через 2 недели после образования;
  • Хронический тип определяется на рентгене, который позволяет определить точную локализацию процесса, границы, форму, размер, какой характер имеет наслоение. На снимке определяется степень патологии нижних конечностей, насколько оно проникло в корковый слой, наличие некроза. Наслоения могут иметь кружевную, линейную, игольчатую, бахромчатую, слоистую, гребневидную форму.

Лечение

Лечение заболевания зависит от его вида и стадии патологического процесса. В большинстве случаев справиться с патологией можно при помощи консервативной терапии.

Лечение периостита без вовлечения гнойного процесса

Если периостит надкостницы протекает без вовлечения гнойного процесса, то терапия проводится в домашних условиях. Врачом выписываются антибактериальные препараты, при необходимости обезболивающие средства. На воспаленный сустав накладывают холодные компрессы.

После снятия симптоматики, через 3-4 дня назначается физиолечение, которое улучшает кровообращение, снимает воспаление, отек, улучшает регенерацию тканей. В качестве физиотерапии при периостите кости используется:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнит;
  • Парафинотерапия;
  • Ионотерапия с 5 % йодистым калием;
  • Лазеротерапия способствует рассасыванию уплотнений, восстановлению пораженной надкостницы.

На заметку!

В течение нескольких дней необходимо ноге обеспечить полный покой.

Для достижения необходимого результата назначаются:

  • Сульфамид, Сульфадиметоксин, Сульфадимезин, Бисептол;
  • Антигистамин, Супрастин, Диазолин;
  • Противовоспалительные средства – Лорноксикам;
  • Препараты, укрепляющие костную ткань – Кальция глюконат, Хлористый кальций, Лактат кальция;
  • Для рассасывания серозного экссудата в пораженной области используются местные средства, которые накладываются аппликацией, Белодерм, Адвантан;
  • Нестероидные препараты (Нурофен, Ибупрофен) способствуют угнетению очагов воспаления, купируют болевой синдром;
  • Восстанавливают целостность тканей кости ранозаживляющие средства Левомеколь, Аргосульфан;
  • Лечение периостита голени проводится наложением антисептических, обезболивающих мазей, Миромистина, Кетопрофена;
  • Витаминные комплексы.

Лечение периостита без гнойного процесса

Лечение гнойного периостита

Если произошло поражение надкостницы гнойным периоститом, то требуется проведение оперативного вмешательства. Больному проводится вскрытие гнойника, дренажирование с последующей промывкой полости. Данная процедура производится с использованием асептических растворов, антибиотиков. После операции в течение недели требуется ежедневная замена дренажа и санация. Для лечения используется:

  • Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия;
  • Противоаллергические лекарства;
  • Витаминные комплексы с цинком, фтором, кальцием, витамином С.

После снятия острой симптоматики пациенту требуется физиотерапия, которая способствует заживлению тканей. Если процесс нагноения только начинается, то может назначаться компресс с Димексидом, мазью Вишневского. Хроническая стадия заболевания требует назначения антибиотиков, общеукрепляющих средств, рассасывающей физиотерапии.

Важно!

Для уменьшения боли к пораженной области прикладывают холод. Согревающий компресс использовать запрещено, так как он провоцирует распространение воспаления.

Народная медицина

Народная медицина разрешена в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии периостита ноги, физиолечению. Способствуют снятию болей, рассасыванию уплотнений, гематом следующие способы:

  • 100 гр. сливочного масла смешать с корнем живокоста. Наносить в качестве компресса на больное место;
  • 100 гр. корня окопника измельчить, растопить на водяной бане 200 гр. сливочного масла. Все перемешать. После остывания мазь наложить на больную область;
  • Адамов корень натереть на терке для получения 200 гр. сырья, залить ½ л. спирта. Настоять 5 дней. Полученным настоем растирать пораженную зону.

Устранение гнойного периостита

Возможные осложнения

Если не обратить внимание на острое течение заболевания, то могут развиться серьезные осложнения:

  • Флегмона, поражающая мягкие ткани, расположенные рядом с больной надкостницей, характеризующаяся гнойным разлитием, воспалением пространства клеток и отсутствием четких границ. Данная патология кости имеет стремительное распространение, протекает с повышением температуры тела, общим недомоганием, понижением АД, слабостью, учащенным сердцебиением, воспалением лимфоузлов, расположенных вблизи процесса;
  • Остеомиелит вызывает некроз костного мозга, кости, окружающих тканей. У больного наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, возникает ярко выраженный болевой процесс. Если лечение начинается поздно, то формируется свищ;
  • Абсцесс с четкими границами и локализацией, сопровождается образованием гноя, общим ухудшением состояния, ломотой в теле, бессонницей, распространением гноя в рядом расположенную ткань;
  • Сепсис, который является тяжелейшим состоянием, вызванным проникновением возбудителя в кровь. Данное состояние характеризуется высоким риском летального исхода в результате разнесения инфекции по организму;
  • Медиастинит или острый периостит связан с попаданием инфекции в средостение. На фоне чего возникает отдышка, головная боль, озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. Если больному не оказать срочную помощь, то возможен летальный исход.

Вылечить периостит возможно на начальном этапе, пока патология не перешла в гнойную стадию. Так можно избежать осложнений, опасных для жизни больного.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/periostit.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий