Панцитопения: симптомы и лечение

Содержание
  1. Панцитопения
  2. Что такое панцитопения
  3. Причины панцитопении
  4. Симптомы панцитопении
  5. Диагностика панцитопении
  6. Лечение панцитопении
  7. Панцитопения – это патологическое состояние, при котором в циркулирующей крови снижается состав всех элементов. Причины, симптомы, лечение
  8. Общие понятия
  9. Этиология и факторы риска заболевания
  10. Клиническая картина заболевания
  11. Диагностические мероприятия
  12. Важное про панцитопению
  13. Причины и факторы риска
  14. Симптомы
  15. Развитие заболевания
  16. Лечение панцитопении
  17. Стационарное лечение
  18. Медикаментозное лечение
  19. Народные средства
  20. Ягодные рецепты
  21. Растительные рецепты
  22. Осложнения патологии
  23. Панцитопения
  24. Симптомы панцитопении
  25. Лечение панцитопении
  26. Народная медицина в лечении панцитопении
  27. Лечение панцитопении лекарственными растениями
  28. Панцитопения: причины, симптомы и лечение
  29. Этиология
  30. Клиническая картина
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Медикаментозное лечение
  34. Народная медицина
  35. Профилактика

Панцитопения

ПанцитопенияПанцитопения: симптомы и лечение

Панцитопения – это гематологическое понятие, обозначающее понижение уровня всех видов клеток периферической крови. В связи с резким снижением количества всех разновидностей клеток крови в клинической картине панцитопении выделяются 3 основных синдрома: геморрагический, инфекционный и анемический. Эти три синдрома являются «визитной карточкой» панцитопении.

Панцитопении подвержены люди любого возраста, расы и пола. Причинами этого состояния с одинаковым успехом становятся как врожденные, а так и приобретенные заболевания. Кроме того панцитопения – постоянный спутник химиотерапии и лечения цитостатическими препаратами.

Что такое панцитопения

Панцитопения — это состояние недостаточности всех типов клеток крови. Развитие подобного состояния возможно при неправильной работе костного мозга.

Клеткой-матерью для всех элементов крови является полипотентная стволовая клетка. Она одна для всех клеток крови и нет разницы, какой форменный элемент из нее получится. Хранилищем полипотентных стволовых клеток является красный костный мозг, в нем же происходит созревание клеток крови.

Полипотентная стволовая клетка образует самоподдерживающуюся популяцию клеток и обладает способностью к активному делению.

Первые три класса клеток образуют класс морфологически нераспознаваемых клеток (все клетки этих классов идентичны), но через ряд делений клеточки приобретают небольшие различия, происходит выделение миелоидного и лимфоидного клеточных ростков.

Из миелоидного ростка формируются предшественники (бластные клетки) лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, в то время как из лимфоцитарного ростка созревают клетки-предшественники (бласты) Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и NK-киллеров, играющих важную роль в осуществлении защитных механизмов иммунной системы.

Бластные клетки разных ростков имеют не яркие различия. Далее, бласты проходят этапы деления, дифференцировки, постепенно созревая до полноценных клеток крови. Зрелые клетки покидают красный костный мозг и начинают циркулировать в общем кровотоке.

В случае нарушения созревания клеток-предшественников одного из ростков, в периферическую кровь будут выходить бластные клетки, которые можно определить с помощью клинического анализа крови. Кроме бластов будет отмечаться снижение количества клеток крови, которые должны созревать из пораженного ростка.

Если же поражение будет происходить на более ранних уровнях, то в крови будет обнаруживаться тотальное снижение количества всех разновидностей клеток крови – панцитопения. Такое состояние возможно при аплазии или гипоплазии красного костного мозга.

Причины панцитопении

Причины возникновения панцитопении до конца не исследованы, поэтому это состояние остается в категории идиопатических, т.е. с невыясненной причиной.

Виды панцитопении условно делятся на идиопатическую панцитопению и панцитопению с установленной причиной.

Кроме того выделяют еще и такие виды панцитопении, как приобретенная и врожденная.

Причинами, подавляющими функцию костного мозга могут стать токсины, ионизирующая радиация, химиотерапия, лучевая терапия, вирусные агенты, прием определенных групп лекарственных средств, аутоиммунные болезни, экологические катастрофы, генетические дефекты системы кроветворения.

Выявление причин синдрома панцитопении очень важно и является необходимым условием для успешного лечения этого состояния.

Панцитопения чаще встречается при проведении блоков химиотерапии во время лечения злокачественных новообразований. Химиотерапия вызывает гибель бластных клеток как миелоидного, так и лимфоидного ростков костного мозга.

Кстати говоря, при лейкозах это является не побочным эффектом, а целью лечения, так как наравне с нормальными бластными клетками погибают и больные клеточные элементы.

Такое состояние красного костного мозга называется запустением.

Существует заболевание не связанное с токсическим действием на костный мозг, но являющееся причиной панцитопении. Этот недуг носит название остеопетроз.

При этой болезни происходит заращение костномозговых полостей костными перегородками. В результате для кроветворной ткани красного мозга остается слишком мало места, и кроветворение становится неэффективным.

В периферической крови обнаруживается панцитопения и анемия.

В качестве врожденных причин описываемого синдрома можно назвать дефект генетического материала, заложенный в стволовых клетках. Примером такого генетического повреждения служит анемия Фанкони.

Кроме вышеуказанных причин, этиологическим фактором возникновения панцитопении можно предположить усиленное разрушение клеток крови. Разрушение клеток крови происходит в селезенке – это всем известный факт.

При заболеваниях сопровождающихся увеличением селезенки (гиперспленизм) происходит активация фагоцитов-мононуклеаров, что приводит к повышенному разрушению форменных элементов крови и развитию панцитопении.

Апластическая панцитопения чаще встречается при апластической анемии.

Симптомы панцитопении

Панцитопения проявляет себя тремя основными синдромами: инфекционным, геморрагическим и синдромом анемии. Развитие всех трех синдромов несложно предположить, исходя из функций клеток, фракции которых резко снижены.

Кровяные пластинки (тромбоциты) выполняют важную роль в системе гемостаза, их основная функция – остановка кровотечения в кратчайшие сроки. Кроме того, тромбоциты обеспечивают питание клеток кровеносных сосудов (эндотелиоциты).

Резкое снижение числа тромбоцитов вызывает отклонения в системе тромбоцитарного гемостаза, а также повышение ломкости сосудов. Весь этот комплекс нарушенных функций проявляется увеличением времени свертывания крови, т.е.

организму требуется больше времени, чтобы заделать брешь в сосудах, а также частыми без видимой причины кровотечениями (носовыми, маточными, десневыми и др.).

На коже таких больных часто появляются синяки, возникающие от воздействия тугой резинки на одежде, нажатия пальцем на кожу, вследствие щипка или в результате другого незначительного воздействия на кожу, которое у здорового человека не вызывает формирования гематом.

Эритроциты выполняют роль транспортного средства для кислорода и углекислого газа. Благодаря работе эритроцитов происходит постоянный газообмен в тканях. Это необходимое условие для нормальной жизнедеятельности клеток всего организма.

При недостаточном количестве эритроцитов в организме происходит кислородное голодание, которое проявляется головокружением, вялостью, повышенной утомляемостью, человек чувствует себя разбитым и уставшим.

Начинают выпадать волосы, ногти становятся ломкими, деформируются, отмечается мышечная слабость, любая умеренная физическая нагрузка ведет к учащению числа сокращений сердца, учащению дыхания (одышка). Одышка и учащение числа сердцебиений — это приспособительный механизм, с помощью которого организм пытается компенсировать недостаток кислорода.

Лейкоциты и лимфоциты относятся к звену иммунной защиты. Их недостаточность делает организм человека крайне восприимчивым к микробным и вирусным заболеваниям.

Присоединившаяся инфекция часто приобретает затянувшийся характер, имеет склонность к генерализации процесса.

Частыми «посетителями» организма, неспособного к полноценной борьбе с инфекциями являются грибки, особенно если пациент принимает антибактериальные средства или гормональные препараты. В этом случае грибковые заболевания достигают своего расцвета.

Активируется также дремлющий глубоко в организме вирус герпеса.

При аутоиммунных заболеваниях сопровождающихся развитием панцитопении, например при системной красной волчанке, кроме указанного гематологического синдрома присутствуют поражения почек, кожи, сердца и др, вызванные воздействием аутоантител.

Если панцитопения сопутствует пароксизмальной ночной гемоглобинурии, то в клинике отмечается возникновение черной мочи.

Диагностика панцитопении

Синдром панцитопении диагностировать не сложно. Гораздо труднее выявить причину этого состояния. Синдром панцитопении определяется с помощью обычного клинического анализа крови, взятой из пальца больного. При подсчете форменных элементов крови обнаруживается их значительное снижение, не зависимо от типа определяемых клеток.

При обнаружении такого комплекса нарушений в периферической крови, больной должен быть направлен на консультацию к специалисту гематологу, который и будет заниматься его дальнейшим лечением.

Для получения детальной информации о состоянии красного костного мозга выполняется его пункция. Красный костный мозг доступен для пунктирования в следующих местах: верхняя треть грудины, гребень подвздошной кости.

Процедура аспирации костного мозга весьма болезненна, поэтому перед ее началом проводится местное обезболивание. Для того чтобы понять в каком состоянии находится костный мозг достаточно получить его в объеме 0,5 мл.

Далее, полученный материал доставляется в лабораторию, где проводится оценка клеточного состава костного мозга, его способность к репаративным процессам, а также определение генетических полов хромосом в здоровых стволовых и опухолевых клетках костного мозга (цитогенетическое исследование).

Самым неприятным результатом подобного исследования является обнаружение аплазии костного мозга, т.е. когда красный костный мозг неспособен воспроизводить нормальные клетки крови.

Такая картина костного мозга встречается при апластической анемии, когда кроветворная ткань костного мозга замещается жировой.

Аутоиммунная панцитопения дает положительную реакцию Кумбса. Этот тест направлен на выявление аутоантител находящихся на поверхности форменных элементов крови.

При подозрении на присутствие системной красной волчанки в крови больного обнаруживаются особые волчаночные клетки.

Кроме описанных диагностических тестов выполняются анализы мочи, если есть подозрение на пароксизмальную ночную гемоглобинурию. При этом недуге в моче обнаруживается присутствие гемосидерина.

Лечение панцитопении

Лечение панцитопении должно происходить в гематологическом стационаре, в палатах-боксах. Больным рекомендовано постоянное ношение одноразовых масок, для профилактики наслоения инфекционных заболеваний.

Аутоиммунная панцитопения лечится путем подавления иммунной системы пациента, которая вырабатывает антитела к собственным кроветворным клеткам костного мозга. С этой целью назначается антитимоцитарный глобулин и антилимфоцитарный глобулин. Терапия глобулинами дополняется назначением Циклоспорина.

Глобулины и Циклоспорин являются основными лечебными препаратами при аутоиммунной природе заболевания. В комплексе с этими средствами назначаются глюкокортикостероиды, такие как Метилпреднизолон. Терапевтический эффект развивается очень медленно, часто требуются повторное проведение такой терапии.

Эта терапия называется иммуносупрессивной.

Если у больного имеется аплазия костного мозга, в таких случаях предлагают провести трансплантацию костного мозга. Считается, что чем моложе пациент, тем у него больше шансов на успешное проведение процедуры и выздоровление.

Для проведения трансплантации очень важно найти подходящего донора костного мозга, наиболее подходящими в этом плане являются родные братья и сестры.

При использовании донорского костного мозга родителей или других родственников результат исхода лечения намного хуже.

Для побуждения костного мозга к воспроизводству необходимых элементов крови больному вводятся колониестимулирующие факторы роста, такие как эритропоэтин и гранулоцитарный фактор роста (Граноцит, Лейкостим, Нейпоген).

Если синдром панцитопении имеет опухолевую природу, то используется блоковая химиотерапия. Препараты назначаются в дозе, которая рассчитывается исходя из массы, возраста пациента. Расчет всех без исключения препаратов используемых при химиотерапии проводится на см2 тела больного.

Любая без исключения терапия панцитопении сопровождается лечением сопутствующих заболеваний, а при необходимости заместительной терапией при которой вводится тромбомасса или эритроцитарная масса.

Панцитопения — какой врач поможет? При подозрении на развитие данного состояния следует немедленно обратиться за консультацией к такому врачу как гематолог.

Источник: http://vlanamed.com/pantsitopeniya/

Панцитопения – это патологическое состояние, при котором в циркулирующей крови снижается состав всех элементов. Причины, симптомы, лечение

Любое развитие заболевания в организме вызывает изменение показателей со стороны периферической крови.

Однако существует ряд патологий, для которых подобные перемены являются главным клиническим признаком.

Панцитопения – это один из патологических процессов кроветворной системы, который определяется как самостоятельное заболевание или может быть сопутствующим проявлением другой нозологической формы.

Общие понятия

Болезнь не является распространенной, поэтому большинство людей не знают о подобном явлении.

Панцитопения – это состояние недостаточности всех форменных элементов крови, развитие которого обусловлено нарушениями в структуре предшественников кровяных клеток на этапе кроветворения.

Снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов вследствие того, что стволовые клетки не могут адекватно функционировать.

Заболевание развивается в двух формах:

  • идиопатическая, вызванная внутренними факторами;
  • вторичная, которая обусловлена внешним влиянием.

Патологическое состояние примерно в 50% случаев развивается по типу аутоиммунного. То есть организм самостоятельно борется со своими кровяными клетками, принимая их за чужеродных агентов. Идиопатическая форма может возникать на фоне присоединения дополнительного внешнего фактора, что ускоряет неблагоприятный исход.

Панцитопения – это заболевание, которое может передаваться по наследству, развиваясь еще тогда, когда малыш находится в утробе матери. Ребенок рождается уже с нарушениями работы кроветворных органов. Врожденной может быть и гипоплазия костного мозга, вследствие чего система не справляется со своими функциями.

Этиология и факторы риска заболевания

Среди основных причин, вызывающих развитие патологии, находятся генетические мутации, длительный прием медикаментозных препаратов, радиоактивное или токсическое воздействие. Идиопатическая форма характеризуется тем, что причину установить невозможно, однако отмечались случаи развития болезни после вынашивания ребенка.

Установление причины важно для благоприятного исхода заболевания. Устранение внешнего негативного влияния при этой болезни – 50% успеха.

Помимо основных причин, существует ряд факторов, которые способствуют развитию патологии:

  • работа с бензолом или мышьяком;
  • анемия Фанкони;
  • инфекции вирусного характера;
  • химиотерапия;
  • антибиотики и иммунодепрессанты;
  • аутоиммунные болезни, например, волчанка;
  • лучевая терапия.

Анемия Фанкони – один из этиологических факторов панцитопении. Развивается на фоне врожденных аномалий, считается аутосомно-рецессивным заболеванием. Анемия характеризуется наличием дефектов в участках белков, отвечающих за восстановление ДНК, а также ломкостью хромосом.

Клиническая картина заболевания

Патологическое состояние проявляется в виде трех синдромов. Каждый из них характерен для признаков снижения количества одного вида форменных элементов крови. Лейкопения проявляется картиной острого сепсиса и появлением язвенно-некротических процессов со стороны кожи и слизистых оболочек.

Эритропения и выраженное снижение гемоглобина провоцируют развитие симптомов анемии. Для этого состояния характерны:

Больные жалуются на появление одышки и учащение сердцебиения. Аускультация позволяет определить глухость сердечных тонов, систолических шум по всей поверхности сердечной проекции, шум волчка над яремной веной. Усугубление состояния больного вызывает появление изменений на электрокардиограмме, которые свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности.

Тромбоцитопения проявляется частыми кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными, маточными), кровоточивостью десен, появлением петехий и кровоизлияний на коже. Острые проявления болезни держатся около месяца и часто приводят к летальному исходу. Хроническая панцитопения разрешается более благоприятно и имеет менее выраженную симптоматику

Течение заболевания считается очень сложным. Панцитопения, осложнения которой в большей степени характерны для людей пожилого возраста, сопровождается появлением инфекций и кровотечений.

Диагностические мероприятия

Первый случай обращения к специалисту требует проведения осмотра, сбора анамнеза жизни и болезни пациента. Далее назначается общий анализ крови. В случае наличия следующих показателей можно задуматься о развитии панцитопении и проводить дальнейшие диагностические мероприятия:

  • лейкоциты

Источник: http://fb.ru/article/253796/pantsitopeniya---eto-patologicheskoe-sostoyanie-pri-kotorom-v-tsirkuliruyuschey-krovi-snijaetsya-sostav-vseh-elementov-prichinyi-simptomyi-lechenie

Важное про панцитопению

Панцитопения — опасная патология, во время которой в системе кроветворения происходит снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других элементов, формирующих состав крови в организме.

Из-за этого страдают все важные системы человека: кроветворения, иммунная, лимфатическая, а также внутренние органы (костный мозг, селезенка, лимфоузлы).

Причины и факторы риска

Среди распространенных причин и факторов риска специалисты выделяют:

  • Наследственные болезни (анемия Фанкони, анемия идиопатической формы и т.д.).
  • Анемия апластического типа, развившаяся после проведения курса химиотерапии у больных с раковыми заболеваниями.
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки).
  • Лимфаденопатия (синдром, проявляющийся увеличением лимфатических узлов). При обнаружении лимфаденопатии врач может направить провести необходимые анализы, поскольку она часто сочетается с панцитопенией.
  • Длительный бесконтрольный прием некоторых медицинский препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, химиотерапевтические лекарства).
  • Беременность (в очень редких случаях).
  • Пребывание в зонах с повышенным радиационным фоном.
  • Интоксикация организма тяжелыми веществами (бензол, мышьяк, свинец).
  • Может возникать на фоне врожденной аплазии (отсутствия какого-то конкретного органа или его части) и гипоплазии (когда формирующийся орган находится в стадии зачатия или уменьшенных размеров).

Что примечательно, около 40% всех случаев возникновения заболевания приходится на идиопатическое развитие. Истинную причину медики выявить не могут, но предполагают, что в основе заболевания в данном случае могут быть аутоиммунные нарушения. Организм воспринимает собственные клетки в организме чужеродными и начинает их разрушать.

Определение причины важно для лечащего врача, поскольку от этого будет зависеть тактика терапии и прогноз.

Симптомы

Признаки панцитопении проявляются вместе с симптомами заболеваний, ставшими причиной патологии. Чаще всего признаки схожи с симптомами анемии:

  • Общая физическая слабость.
  • Побледнение поверхности кожи, особенно рук и лица.
  • Летаргия (постоянная вялость, усталость, медлительность).
  • Снижение иммунитета.

Читайте так же:  Вся информация про лимфоцитоз

https://www.youtube.com/watch?v=nXjvGXNCn6A

К перечисленным симптомам часто присоединяется:

  • Диатез геморрагической формы.
  • Воспаление слизистых оболочек и кровотечение.
  • Гематурия (присутствие крови в моче).
  • Лимфаденопатия (особенно в детском возрасте).
  • Иногда повышение температуры (чаще до субфебрильных показателей) и присоединение повторной инфекции — лейкопении.

Развитие заболевания

Панцитопения может развиваться как медленно, так и быстро.

  • Если к процессу присоединяется деструкция клеток крови и тканей (их разрушение, отмирание), панцитопения обретает острый, прогрессивный и быстрый характер течения.
  • При подавлении костного мозга течение медленное, продукция клеток крови снижается, клинические симптомы практически не заметны.

Развитие болезни во многом зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Лечение панцитопении

Точной схемы лечения патологии нет.

В каждом отдельном случае врач выбирает свою тактику терапии в зависимости от тяжести заболевания, ее причины и развития.

Стационарное лечение

  • Для лечения детей с врожденной панцитопенией тяжелой и средней формы может проводиться переливание крови, помогающее восстановить баланс кровяных телец, совместно с общеукрепляющей терапией.
  • При приобретенной форме панцитопении назначается поддерживающая, укрепляющая терапия в сочетании с попытками лечения костного мозга (основное нарушение при патологии).
  • Хирургическая пересадка костного мозга в медицинской практике дает очень хорошие результаты. В 85-90% случаев она дает выживаемость пациентов (с условием хорошо совместимых доноров-сибсов). Главный недостаток метода — развитие осложнений, проявляющихся в отторжении трансплантата, развитие вторичного рака. Как показывает практика, только у одного маленького пациента из пяти пересадка костного мозга проходит без осложнений.

Медикаментозное лечение

Высокую эффективность в лечении такого заболевания, как панцитопения показывает применение иммунодепрессантов, если в основе заболевания лежит атака иммунной системы на костный мозг.

  • Лекарства на основе циклоспорина (Циклопрен, Экорал, Консупрен, Сандиммун. Стоимость различна и обусловлена изготовителем. Так, цена циклоспорина составляет от 1500 до 4500 руб. (в зависимости от количества таблеток в упаковке), экорала — 800-2500 рублей, а Сандиммуна — 9000-9500.
  • Циклофосфамид (Цитоксан). Средняя цена 800-1300 рублей.
  • Антитимоцитарные антитела, влияющие на иммунную систему человека. Положительный эффект наблюдается при введении в инъекциях.
  • Кортикостероиды, особенно эффективен метилпреднизолон (360-430 рублей).
  • Применяются также препараты, стимулирующие работу костного мозга, например: эпоэтин альфа (36 000 рублей), филграстим (5000-7600 рублей).

Читайте так же:  Почему важно знать симптомы гиперкалиемии?

Народные средства

Среди натуральных средств высокой эффективностью обладают ягоды, мед и лекарственные растения.

Народных средств на основе меда особенно много. Он очень полезен для организма, способствует нормализации кровообращения, повышению количества эритроцитов в крови.

  • После курса химиотерапии для профилактики и лечения панцитопении хорошо помогает фруктово-ореховая смесь из чернослива, протертого грецкого ореха, изюма, кусочков сушеного лимона, кураги и 2 ложек липового меда.
  • Чтобы поднять количество белых и красных кровяных телец можно приготовить настойку из свежего сока комнатного алоэ (100-150 мл), красного вина (300-350 мл) и 200 грамм меда.

Ягодные рецепты

В ягодах содержится целый комплекс полезных витаминов и минералов, которые укрепляют иммунитет, оздоравливают и придают силы.

  • Чай из шиповника и рябины (25 грамм ягод на 200 мл кипятка).
  • Земляничный чай с шиповником, в котором содержится высокая концентрация витамина С.
  • Ягодные напитки рекомендуется употреблять курсом не менее 2-3 недель по 4-5 раз в день.

Растительные рецепты

Натуральные лекарства на основе растений полезно употреблять в виде отваров и травяных настоек.

  • Хорошо стимулирует процесс кроветворения березово-крапивный отвар, приготовленный из 25 грамм листьев березы и 2 стаканов кипятка. Отвар настаивается на водяной бане, процеживается и сливается в банку. Перед применением в него добавляется пол стакана свекольного свежевыжатого сока. Пьют курсом 2-3 месяца 3 раза в день.
  • Хорошим эффектом обладает чесночная настойка, приготовленная на спирту (250-300 грамм чеснока на пол-литра спирта). Настойку принимают по следующей схеме: 20 капель средства на полстакана теплого молока.

Обратите внимание! Натуральные средства являются вспомогательными и ни в коем случае не должны замещать основного лечения заболевания! Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осложнения патологии

Панцитопения — тяжелое заболевание, которое без соответствующего лечения может привести к смертельному исходу. Нередко оно становится причиной для развития инфекций. Осложнения особенно часто возникают в пожилом возрасте, поэтому людям после 50-60 лет нужно быть особенно осторожными. Вследствие панцитопении также может развиться анемия, тромбоцитопения, кровотечение слизистых.

Больным этим недугом нужно быть внимательными к своему здоровью, не затягивать с визитом к врачу, соблюдать все рекомендации!

Источник: http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/pancitopeniya.html

Панцитопения

ПанцитопенияПанцитопения: симптомы и лечение

Под панцитопенией подразумевают патологическое нарушение, характеризующееся снижением составляющих клеточных элементов, влияющих на соотношение лейкоцитарной формулы (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, кровяных пластинок).

Чаще всего заболевание обуславливается гипоплазией (уменьшением количества клеточного состава формирующих тканей и органов), реже — аплазией (нарушением или остановкой процесса регенерации клеточных элементов) кровяных клеток. Относится к опасным аллергическим гемопатиям.

Панцитопения может возникнуть после лучевой болезни, тяжелых перенесенных инфекций как реакционное осложнение.

Первым делом, при панцитопении поражаются лимфатическая, кроветворная и иммунная системы. Также болезнь приводит к патологическим изменениям жизненно важных органов и систем, таких как лимфоидные ткани, селезенка, лимфоузлы, печень, костный мозг. Часто панцитопения протекает в сочетании с некрозом тканей, дегенерацией органов, дисплазией и гиперплазией.

Причины болезни

К причинам, способствующим панцитопении, относят:

  • последствия химиотерапии;
  • болезни крови;
  • анемию Фанкони (врожденные аномалии, например, идиопатическая рефрактерная анемия, гипоплазия костного мозга);
  • ионизирующие излучения, негативно влияющие на ткани костного мозга;
  • остеопороз (избыток костной ткани, вызывающий зарастание костномозговых полостей);
  • апластическую анемию (как побочный эффект после курса химиотерапии);
  • спленомегалию (относится к группе накопительных болезней, возникших в результате врожденных процессов метаболизма). Например, вследствие полного отсутствия либо недостаточной активности определенного фермента, возникают изменения нарушений функций в работе того или иного органа. Его клетки накапливают аминокислоты, производные глюкозы и гликогена, что приводит к развитию скленомегалии, провоцирующей панцитопению.

Часто возникновению спленомегалии способствуют хронические болезни, цирроз печени, малярия, висцеральный лейшманиоз, онкологические заболевания крови, портальная гипертензия, мегалобластная анемия, поражения селезенки, саркоидоз.

Симптомы панцитопении

Заболевание характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • бледностью кожных покровов;
  • снижением иммунитета;
  • анемией;
  • тромбоцитопенией;
  • летаргией;
  • кровохарканьем;
  • повторяющейся лейкопенией;
  • общей слабостью;
  • геморрагическим диатезом;
  • повышением температуры;
  • гематурией.

Данная симптоматика наблюдается совместно с симптомами, ставшими причиной заболевания. Об острой стадии панцитопении свидетельствуют деструкция и некроз кровяных клеток. Снижение продукции клеток крови и медленное течение заболевания свидетельствует о супрессии костного мозга. В этом случае у пациентов не проявляются симптомы панцитопении.

Лечение панцитопении

Лечение назначается с учетом общей клинической картины. Терапевтические методы  предполагают применение антибиотиков, переливание плазмы и крови.

Пациент нуждается в ежедневных клинических обследованиях, которые включают:

Осложнениями панцитопении могут быть: вторичные инфекции, тромбоцитопения, анемия, кровотечение слизистых.

Народная медицина в лечении панцитопении

Лечение ягодами

Лечить панцитопеню лучше всего комплексно. Очень полезна фитотерапия. Употребляя лекарственные настои и отвары растений, можно улучшить кровяной состав. Внесение в рацион свежих ягод позволяет увеличить содержание красных телец в крови. В последнее время как народное средство в лечении данного заболевания приобрели популярность витаминные чаи.

Рябиново-шиповниковый чай

Для приготовления необходимо залить кипятком (200 мл) 25 г ягод шиповника и 25 г рябины. Пить ежедневно по стакану в сутки.

Шиповниково-смородиновый чай

Заваривается способом, описанным выше, только вместо ягод рябины рекомендуется использовать плоды черной смородины. Пить трижды на протяжении суток после еды по пол стакана.

Землянично-шиповниковый чай

Ягоды земляки лесной богаты витамином С, поэтому их полезно есть при лечении панцитопении. Измельченные листья и ягоды земляки соединить с измельченными плодами шиповника, залить кипятком (200 мл), выдержать пару часов. Чай процедить и употреблять 3 раза в день по ¼ стакана.

Ежедневно больным панцитопенией помимо чаев рекомендуется на протяжении дня употреблять абрикосы, виноград, свеже выжатый абрикосовый сок, вишню, крыжовник, брюкву. Они богаты железом, за счет которого растет число эритроцитов. Кроме того, железо в больших количествах содержится в луке, картофеле, тыкве, авокадо, укропе, салате, чесноке.

Лечение панцитопении медом

Известно множество народных методов лечения панцитопении медом. Так как он способствует нормализации кровообразования и повышению уровня белых и красных кровяных телец, его рекомендуется использовать в качестве приготовленных отваров и настоев.

  1. Смешать мед (250 г) с выжатым соком алоэ (примерно 150 мл) и 350 мл красного вина. Полученное средство принимать по 1 ложке трижды в день перед едой.
  2. Если заболевание сопровождается усталостью, снижением физических сил, слабостью в мышцах, следует применять медово-чесночный отвар. Готовится он следующим образом: из мелко нарезанного чеснока выжимается сок (около 200 г), смешивается с 0,5 кг меда, плотно закрывается крышкой и помещается на полчаса на водяную баню. Периодически необходимо снимать крышку и удалять пену. Пить отвар в перерывах между едой по 1 столовой ложке не менее четырех раз за день. Хранить не использованный отвар в холодильнике.
  3. Для приготовления полезного вкусного напитка овес (200 г) заливается водой (1 л) и варится до загускания. Готовый отвар процеживается, к нему добавляется 0,5 л молока, смесь доводится до кипения. В конце добавляется мед (две ложки), отвар повторно кипятится. Выпивать такой отвар следует за несколько приемов.
  4. В случае если панцитопения возникла в результате последствий химиотерапии, пациенту жизненно необходимо поднять количество красных и белых кровяных телец. Для этого достаточно приготовить лекарственную смесь из кураги, перетертых орехов, лимона, изюма и чернослива. Все в равных пропорциях измельчить до однородной консистенции и перемешать с медом. Принимать не менее двух-трех столовых ложек в сутки натощак.

Лечение панцитопении лекарственными растениями

Пациентам, больным панцитопенией, лучше всего принимать лекарственные травяные настои и отвары.

Эффективный в лечении панцитопении березово-крапивный настой. Листья растений (по 25 г) заваривают двумя стаканами кипящей воды. Средство настаивается на протяжении часа, процеживается, сливается в банку. К нему добавляется 0,5 стакана свекольного сока. Выпивается на протяжении дня за три раза. Длительность лечебного курса составляет два месяца.

Хорошо стимулирует процессы кроветворения в организме настой высушенной полыни. Литровая банка заполняется полынью и заливается водкой. Лекарство настаивается не менее месяца в темном помещении. Пить его следует, разводя по капле в 1 ч. ложке остуженной кипяченой воды. Продолжительность лечения — 21 день. Тяжелые формы панцитопении предполагают повтор лечения после двухнедельного перерыва.

Чесночная настойка

Залить спиртом (0,5 л) 300 г измельченного чеснока. Настоять месяц. Употреблять настой, предварительно разводя 20 капель в 0,5 ст. молока. Очень полезно добавлять чеснок в пищу.

Целебные свойства имеют отвары с клевера и одуванчика. 1 ч. ложку соцветий клевера залить 1 стаканом кипятка и заваривать на протяжении 5 минут. Готовую настойку процедить через марлю или ситечко, пить по одной ложке в несколько приемов.

Для приготовления одуванчикового настоя, залить кипятком (200 мл) корни одуванчика (1 ч. л.). Заваривать на маленьком огне около 10 минут. Готовое лекарство настоять полчаса. Принимать  трижды в день перед приемами пищи по 1 ст. ложке.

Смешать по 3 ложки листья донника, хвоща и крапивы, залить 1 л кипятка. Проварить средство на небольшом огне 5 минут. Настоять. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в сутки.

Ятрышник пятнистый, любку двулистную, донник лекарственный, гречишные цветы (по 4 ложки каждой травы) смешать с двумя ложками хвоща и двумя ложками паслена. 6 ложек смеси заливаются 2 литрами кипятка. Сбор выпивать за 7 приемов: первую порцию (200 мл) с утра, последующие шесть порций по 100 мл — на протяжении дня.

Всем пациентам во время болезни для общего укрепления иммунитета полезно пить свеже выжатые соки, например, из цикория, моркови, редьки, свеклы.

Источник: https://nmedicine.net/pancitopeniya/

Панцитопения: причины, симптомы и лечение

Что такое панцитопения? Это хроническое заболевание, характерным признаком которого является снижение количества всех форменных элементов крови. У такого пациента наблюдают постепенное уменьшение белых и красных кровяных телец. Панцитопения чаще встречается при гипоплазии (уменьшение количества элементов органа или ткани) или аплазии (полная остановка формирования форменных элементов).

  • Этиология
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Панцитопения

Болезнь провоцирует сложные изменения в организме, начинаются проблемы с иммунной, кроветворной и лимфатической системой. Другие синонимические названия панцитопении – это апластическая анемия или панмиелофтиз.

Этиология

Панцитопения относится к идиопатическому заболеванию, причины которого до конца не изучены. Этот недуг может быть врожденным и приобретенным.

Среди факторов, снижающих функцию кроветворных органов, встречаются: пагубное воздействие на организм токсинов, химио- и лучевой терапии, прием некоторых фармакологических препаратов.

Определение причины, вызвавшей заболевание, является важным аспектом в лечении. Факторы риска возникновения панцитопении:

  • заболевания кровеносной системы;
  • наследственность;
  • беременность;
  • аутоиммунная панцитопения;
  • антибиотики, иммунодепрессанты;
  • радиационное излучение;
  • злокачественные заболевания крови;
  • тяжелые вирусные инфекции.

Вдобавок ко всем вышеперечисленным факторам, первопричиной панцитопении служит разрушение форменных элементов. Этот процесс проходит в селезенке (один из кроветворных органов), наблюдается расширение фагоцитов и мононуклеарных клеток.

Существуют болезни накопления, которые служат врожденными отклонениями обмена веществ.

Определенные компоненты могут быть малоактивны или отсутствовать, результатом являются патологические изменения в органах и системах, накапливаются субстраты обмена веществ, которые провоцируют развитие недуга.

Клиническая картина

Аутоиммунная панцитопения проявляется тремя главными симптомами: инфекционным, геморрагическим и анемией.

В слаженной системе гомеостаза тромбоциты играют незаменимую роль – останавливают кровотечения, обеспечивают кровеносную систему и весь организм энергией.

Снижение их количества в кровотоке способствует повышенной проницаемости сосудов и увеличению времени свертывания крови. Наблюдаются частые, беспричинные кровоизлияния, на коже появляется множество синяков от давящей одежды и ушибов.

Эритроциты участвуют в переносе кислорода. Они помогают поддерживать непрерывный газообмен в организме, необходимый для нормального функционирования организма. При малом количестве красных кровяных тел начинается кислородное голодание. Такой пациент жалуется на повышенную утомляемость, головокружение, усталость.

Лейкоциты и лимфоциты являются факторами иммунной системы. Их недостаток делает организм более чувствительным к различным инфекциям. Дополнительно активируется вирус герпеса. Все симптомы объединены в три синдрома (анемических, геморрагических и инфекционных осложнений):

  1. Анемический: повышенная утомляемость, сонливость;
  • головокружение, тошнота, шум в ушах, субфебрильная или фебрильная температура. А также бледность кожных покровов, ощущение ползанья «мурашек, тахикардия и тахипноэ.
  1. Геморрагический: частые кровотечения из носа и десен, кровоизлияния на коже, кровохарканье, кровотечения почечные или в головной мозг.
  2. Инфекционные осложнения: кожные проявления, патологии мочеполовой и дыхательной системы.

Как мы видим, все симптомы по типу анемии. В случае если панцитопения провоцирует отмирание клеток крови, то недуг стремительно прогрессирует. Когда есть супрессия (поврежедние) костного мозга недуг протекает с низкой скоростью нарастания клинической картины. Клиническая картина слабо выражена, снижен уровень продукции форменных элементов крови.

Диагностика

Постановка диагноза не затруднена. Она основана на жалобах пациента. Врач должен поинтересоваться, как долго продолжаются симптомы, присутствует ли одышка, утомляемость, кровотечения.

Для выяснения возможных причин недуга проводят анализ жизни больного.

Дополнительно учитывают наличие болезней кровеносной системы у родственников, длительный прием медикаментов, контакт с токсинами (мышьяк), проводилась ли лучевая или химиотерапия.

При осмотре кожных покровов обращают внимание на их бледность, синяки. При взятии крови на исследование, можно обнаружить уменьшенное количество форменных элементов крови.

Норма эритроцитов 4,0-5,5*1012 г/л, гемоглобина 130-160 г/л, цветной показатель – 0,86-1,05, тромбоцитов 150-400*109 г/л, лейкоцитов 4-9*109 г/л.

При биохимическом исследовании крови определяют уровень холестерина, креатинина, мочевины и глюкозы.

Для получения более точной информации проводят исследование костного мозга. Чаще всего делают прокалывание грудины (центральной кости, к которой крепятся ребра). Процедура болезненная, поэтому делают ее под местной анестезией. При исследовании пунктата определяют замещенную кроветворную ткань на рубцовую и жировую.

Проводят анализ мочи. В ней, как проявление геморрагического синдрома, может быть гематурия. На выявление антител также проводят реакцию Кумбса. Помимо врача гематолога, нужна консультация терапевта.

Лечение

Терапия панцитопении схожа с анемией. В каждом отдельном случае врач подбирает лечение, основываясь на причине возникновения недуга, степени его проявления и наличии сопутствующих заболеваний.

При тяжелых формах помощь оказывают в гематологическом стационаре. Детям с врожденной патологией проводят переливание крови, что помогает восстановить баланс форменных элементов крови.

Терапия приобретенной панцитопении направлена на лечение кроветворных органов.

В современной медицине весьма популярна процедура пересадки костного мозга. В 90% случаев она дает положительный результат. Негативным моментом являются осложнения, связаны с операцией – это отторжение костного мозга донора и развитие рака. Считают, чем младше пациент, тем больше вероятность успеха такой операции.

Медикаментозное лечение

При аутоиммунной панцитопении назначают применение препаратов, которые подавляют выработку антител против собственных клеток крови. В этом случае назначают лекарства на основе циклоспорина (Циклоспорин, Сандиммун, Экорал) и глобулины.

Эффект от такой терапии слабый, поэтому необходим повторный курс.

Дополнительно назначают циклофосфамид (Цитоксан), кортикостероиды, которые стимулируют образование лейкоцитов (Преднизолон) и препараты, положительно влияющие на работу кроветворных органов.

Применяют антитимоцитарные антитела, которые подавляют ответную реакцию иммунной системы. Назначают препараты, стимулирующие работу кроветворных органов. К ним относят Эпоэтин альфа, Филграстим, Пелфилгастим, Саргамостим. Определенной схемы лечения патологии, к сожалению, нет.

Народная медицина

Народные методы терапии направлены на выработку форменных элементов крови, слаженную работу кроветворных органов и нормализацию кровообращения. Пациенту рекомендуют диету №11.

Она направлена на повышение иммунитета при туберкулезе, анемии и пневмонии. Питание должно быть комплексным, особое внимание нужно обратить на употребление гречки, печени, говядины, яблок и гранатов.

Для предупреждения панцитопении и её лечения существуют следующие народные рецепты:

  1. Смесь сухофруктов. Для ее составления требуется чернослив, орехи, изюм, свежий тонкокожий лимон, курага и ложка меда. Такое лакомство богато витаминами и его можно кушать в качестве десерта.
  2. Алоэ. Это комнатное растение активирует выработку эритроцитов и других клеток крови. Настой делают из 150 мл сока, 300 мл качественного кагора и 200 грамм цветочного или майского меда. Принимать можно по столовой ложке трижды в день.
  3. Панцитопения лечится с помощью чая. Этот ароматный напиток никогда не надоест, если варьировать компоненты. Рябыново-шиповниковый, смородиновый, землянично-смородиновый. Измельченные ягоды и листья содержат много витаминов, повышающие уровень кровяных телец.
  4. Медово-чесночный отвар. Помогает устранить симптомы недуга, снять усталость, восстановить физические силы. На полкилограмма меда понадобится 200 мл чесночного сока. Ингредиенты смешиваем и ставим на водяную баню на 20 минут. Принимать по столовой ложке трижды в день.
  5. Березовый отвар. Необходимо 25 грамм измельченных березовых листьев залить двумя стаканами кипятка, настоять несколько часов. Перед употреблением в отвар добавляют 200 гр. только что приготовленного фреша из свеклы. Принимать следует на протяжении 90 дней.
  6. Настой из одуванчиков. Горсть измельченного растения залить стаканом крутого кипятка. В режиме томления доводим до кипящего состояния и настаиваем минут тридцать, затем через двухслойный марлевый фильтр процеживаем. Принимать трижды в день. На один прием достаточно столовой ложки.
  7. Настой из высушенной полыни активирует кроветворные процессы. В литровую банку насыпаем измельченной, высушенной травы полыни и заливаем водкой. Настаивать необходимо в темном месте без доступа света суток тридцать. Принимают, разводя каплю настоя в одной чайной ложке воды. Терапию удлиняют до 21 дня, затем две недели перерыва и можно заново начать терапевтический курс.

Всем больным рекомендуют помимо лечения пить свежие соки из свеклы, морковки, редьки, абрикоса. В рацион добавить вишню, крыжовник. Эти продукты содержат большое количество железа, которые помогают в развитии эритроцитов. Кроме этого, необходимое железо содержится в авокадо, луке, картофеле, тыкве и чесноке.

Профилактика

Профилактические приемы заключаются в здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек и организации грамотного и здорового питания. Также нужно снизить негативное влияние внешних факторов.

При работе на химических предприятиях соблюдать технику безопасности, носить респиратор. Избегать лишних радиационных излучений, контролировать прием фармакологических препаратов.

Если присутствуют инфекционные или вирусные патологии, то необходимо своевременное их лечение. Ведь именно подобные патологии – это распространенные причины болезни.

При наличии недуга нужно не допустить развитие осложнений. За таким больным должно быть постоянное наблюдение. Дополнительно необходима длительная, поддерживающая терапия. Будьте внимательны к своему организму, чаще обращайте внимание на состояние кожи и при первых же признаках недуга обращайтесь к опытному специалисту.

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/pantsitopeniya/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий