Паническое расстройство: симптомы и лечение

Содержание
  1. Паническое расстройство
  2. Причины панического расстройства
  3. Лечение панического расстройства
  4. Паническое расстройство
  5. Панические расстройства причины
  6. Паническое расстройство симптомы
  7. Паническое расстройство лечение
  8. Паническое расстройство нервной системы: симптомы и лечение
  9. Паническое расстройство: симптомы и признаки
  10. Паническое расстройство: симптомы
  11. Психические изменения личности
  12. Продолжительность атак
  13. Паническое расстройство: причины
  14. Факторы повышенного риска
  15. Как избавиться от панического расстройства
  16. Паническое расстройство: психотерапия как лечение симптомов
  17. Паническое расстройство и приступы паники, симптомы, лечение
  18. Приступы паники — симптомы
  19. Паническое расстройство — симптомы и возникновение
  20. Паническое расстройство — лечение
  21. Диагностика панического расстройства, атак и приступов паники
  22. Панические расстройства. Шкала тяжести панического расстройства. Методы психотерапии
  23. Сущность заболевания
  24. Опасность болезни
  25. Что происходит на самом деле
  26. Отчего это случается
  27. Развитие, причины, лечение
  28. Особенности тревожно-мнительного характера
  29. Методы лечения
  30. Шкала панических атак и тревожных приступов
  31. Можно ли победить заболевание самостоятельно
  32. Помощь себе при панических атаках

Паническое расстройство

Паническое расстройствоПаническое расстройство: симптомы и лечение

Паническое расстройство (устаревшие названия – вегето-сосудистая дистония с кризовым течением, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония) – психическое расстройство, основным проявлением которого являются панические атаки, не связанные с определенной ситуацией или обстоятельствами.

Относится к категории широко распространенных психических расстройств. Единичные панические атаки переживает от 10 до 20% населения. Паническим расстройством, по различным данным, страдает от 0,5 до 3% жителей планеты. У женщин данная патология выявляется в 2-5 раз чаще, чем у мужчин.

Паническое расстройство обычно развивается на втором либо третьем десятилетии жизни. Редко возникает у детей и пожилых людей. Отмечается склонность к хроническому волнообразному течению.

В 70% случаев данное расстройство осложняется депрессией, в 20% случаев провоцирует медикаментозную зависимость и алкоголизм. Увеличивает вероятность суицида.

Лечение панического расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины панического расстройства

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства. Сторонники генетической теории указывают на наличие наследственной предрасположенности – паническим расстройством страдает 15% близких родственников пациентов.

Многие специалисты считают, что развитие расстройства связано с повышением уровня катехоламинов (биогенных аминов, вырабатываемых корой надпочечников).

Психоаналитики полагают, что паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.

Наиболее популярной в настоящее время считается когнитивная теория. Последователи этой теории рассматривают паническое расстройство, как результат неправильной интерпретации необычных телесных сигналов.

Причиной появления таких сигналов обычно становится переутомление, недосыпание, стресс, похмелье, состояние после острых инфекционных заболеваний или прием большого количества кофеинсодержащих напитков.

Первый приступ при паническом расстройстве возникает из-за необычного дискомфорта: головокружения, сердцебиения, слабости в ногах или затруднения дыхания. Мозг интерпретирует этот дискомфорт, как признак серьезного соматического неблагополучия. Уровень тревоги увеличивается.

В кровь больного паническим расстройством выбрасывается большое количество адреналина, влияющего на деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к усилению уже имеющихся симптомов и появлению новых патологических ощущений. В организме возникает вегетативная буря, сопровождаемая катастрофическими мыслями о смерти.

Интенсивность тревоги еще больше возрастает, развивается паническая атака.

Необычные, необъяснимые и чрезвычайно неприятные ощущения побуждают больного паническим расстройством выдвигать новые версии происходящего. Количество катастрофических мыслей увеличивается.

Кто-то боится умереть, кто-то – сойти с ума, кто-то – опозориться на людях, потеряв контроль над своим поведением. Нередко все перечисленные страхи сочетаются и переплетаются между собой. Из-за страхов пациент все больше концентрируется на сигналах собственного тела.

Малейший дискомфорт провоцирует новую паническую атаку. Возникает порочный круг, развивается паническое расстройство.

Основным проявлением панического расстройства являются регулярные или периодические панические атаки.

Средняя продолжительность приступа при паническом расстройстве составляет 10 минут, однако возможны как более короткие (от 1 до 5 минут), так и более продолжительные атаки (до получаса и более).

Периодичность приступов может существенно колебаться – от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю или в день.

Со временем некоторые пациенты, хорошо знакомые с причинами возникновения и симптомами панического расстройства, обучаются частично контролировать свое поведение во время панических атак.

Одни больные, чтобы избежать развития развернутого приступа, совершают какие-то действия (считают про себя, ходят по комнате или выходят из комнаты, напрягают и расслабляют мышцы и т. п.).

Другие подавляют внешние проявления и переносят интенсивные атаки практически незаметно для окружающих.

Типичным проявлением панического расстройства является неконтролируемый страх. Поначалу пациенты, страдающие данным заболеванием, объясняют этот страх боязнью сойти с ума, умереть или потерять сознание.

После изучения причин развития панического расстройства страх уменьшается, но не исчезает полностью и нередко приобретает неопределенный характер («я знаю, что реальной опасности нет, но чувствую, что случится нечто плохое, и не могу допустить, чтобы это случилось»).

В числе других характерных симптомов панического расстройства – головокружение, нарушение четкости зрения, ощущение потери равновесия, учащение дыхания и пульса, озноб или жар, мышечное напряжение или слабость мышц, дрожание конечностей, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, затруднение глотания, позывы на мочеиспускание и т. д. Наряду с перечисленными вегетативными проявлениями во время приступа панического расстройства возникают деперсонализация и дереализация. Симптомы панической атаки могут быть постоянными или изменяться от одного приступа к другому. Выраженность и количество симптомов могут различаться.

В отличие от приступов страха при фобических расстройствах, приступы при паническом расстройстве возникают без всякой связи с внешними обстоятельствами. Это делает панические атаки непредсказуемыми, провоцирует постоянную тревогу и обеспокоенность.

Поведение больных паническим расстройством меняется. Они реже выходят из дома, стараются минимизировать физическую нагрузку, не остаются в одиночестве или, напротив, обеспечивают условия, в которых можно незаметно выскользнуть из помещения в случае приступа и т. д.

Снижается работоспособность, возможны нарушения аппетита.

У некоторых пациентов, страдающих паническим расстройством, приступы возникают преимущественно в ночное время. Из-за этого больные боятся ложиться в постель, испытывают трудности при засыпании и страдают от бессонницы.

Изматывающие приступы, нарушение нормального ритма жизни и ощущение собственной беспомощности часто провоцирует депрессии.

Часть пациентов, пытаясь устранить симптомы панического расстройства или снизить их интенсивность, начинают принимать алкоголь, наркотики и успокоительные препараты, что может становиться причиной развития алкоголизма и зависимости от психоактивных веществ. Нередко наблюдается социальная дезадаптация и ухудшение отношений в семье.

Диагноз выставляют на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и результатов специальных тестов.

В ходе диагностики панического расстройства исключают соматические заболевания, способные спровоцировать появление аналогичной симптоматики, в том числе – гипотиреоз, сахарный диабет, болезни паращитовидных желез, болезнь Кушинга, феохромоцитому, хронические обструктивные болезни легких, легочную эмболию, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, эпилепсию, вестибулопатии и пептическую язву.

Пациентов, страдающих паническим расстройством, направляют на консультации к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, пульмонологу, неврологу, онкологу и другим специалистам.

Перечень дополнительных исследований определяется патологией, выявленной врачами общего профиля.

В процессе обследования могут потребоваться общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови и мочи на гормоны, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие исследования.

Паническое расстройство также дифференцируют от состояний, спровоцированных приемом наркотических препаратов и некоторых лекарственных средств. В сомнительных случаях назначают консультацию нарколога.

После исключения соматических заболеваний и последствий употребления психоактивных веществ проводят дифференцировку с другими психическими расстройствами: соматоформным расстройством, фобическими расстройствами, депрессией, неврозом навязчивых состояний и посттравматическим стрессовым расстройством.

Если паническое расстройство возникло на фоне тревожной депрессии, его рассматривают, как сопутствующую патологию, а не как основное заболевание.

Лечение панического расстройства

Лечение данной патологии обычно осуществляют в амбулаторных условиях. При наличии сопутствующих расстройств невротического спектра возможна госпитализация. В процессе лечения панического расстройства используют лекарственную терапию и психотерапию.

Пациентов обучают специальным приемам, позволяющим быстро нормализовать состояние и избежать развития панической атаки.

К числу таких приемов относятся дыхание в бумажный пакет (при отсутствии пакета – в сложенные ковшиком ладони), дыхание «на счет» с удлиненным выдохом, попеременное напряжение и расслабление мышц, резинка на запястье, которой нужно щелкнуть при появлении первых симптомов.

Наиболее эффективным методом лечения панического расстройства считается когнитивно-поведенческая терапия.

Психолог рассказывает пациенту, как возникает паническая атака, разъясняет, что приступы не являются свидетельством серьезного заболевания и не представляют угрозы для жизни.

Затем больной при помощи специалиста выявляет катастрофические мысли, провоцирующие приступ, и формирует новые паттерны мышления – более позитивные и конструктивные. После этого пациент учится применять новые способы мышления на практике.

В некоторых случаях при паническом расстройстве используют психоанализ и семейную терапию. Психотерапию обычно проводят на фоне медикаментозной поддержки.

Пациентам назначают транквилизаторы сроком на 2-3 недели и антидепрессанты сроком на 4-6 месяцев. В легких случаях фармакотерапия не требуется.

Важной частью лечения панического расстройства является нормализация режима труда и отдыха, умеренная физическая активность, отказ от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Прогноз относительно благоприятный. При отсутствии других расстройств, раннем обращении и адекватной терапии возможно выздоровление.

У некоторых больных наблюдается хроническое волнообразное течение, однако, даже при таком исходе зачастую удается уменьшить тяжесть приступов и сократить количество панических атак, а также минимизировать негативные последствия панического расстройства для профессиональной реализации, социальной и личной жизни пациентов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/panic-disorder

Паническое расстройство

Паническое расстройствоПаническое расстройство: симптомы и лечение

Паническое расстройство – это состояние человека, сопровождающееся необъяснимыми и мучительными приступами панических атак. Частота их появления от нескольких раз в день до нескольких раз в год.

Проявления панического состояния знакомы почти каждому, но при первых признаках не всегда люди понимают к какому специалисту следует обратиться за медицинской помощью.

Не следует затягивать визит к врачу, если приступы спонтанны, продолжаются более месяца и несут нарушения в повседневной жизни.

Панические расстройства причины

Причины возникновения данного состояния на сегодняшний день не выявлены, однако установлено, что они развиваются у людей, пребывающих в психотравмирующей ситуации или после тяжелого стресса.

Но все же не у каждого человека, испытавшего тяжелые жизненные передряги, способны развиться панические расстройства. В этом случае немаловажную роль играет темперамент, наследственная предрасположенность, особенности гормонального фона.

Исследования свидетельствуют о предрасположенности к паническим расстройствам людей с пониженным порогом переносимости физических нагрузок.

Происхождение заболевания также связывают с изменениями содержания в мозге серотонина, а также имеют место респираторная теория (сбой в дыхании), генетическая гипотеза, условно-рефлекторная, вегетативная и когнитивная теория, установлена коморбидность с биполярным, аффективным расстройством, а также алкоголизмом.

Паническое расстройство симптомы

У пациентов, страдающих паническим расстройством, как правило, отмечаются серии интенсивных эпизодов явной тревоги – панических атак (потливость, учащенное сердцебиение, ощущение головокружения, бледность кожных покровов, учащённый пульс, ощущение внутренней дрожи, тремор, нехватка воздуха, озноб, одышка, удушье, затруднённое дыхание, дискомфорт в грудной клетке, тошнота, предобморочное состояние, неустойчивость, ощущение покалывания конечностей, страх сойти с ума, деперсонализация, дереализация, опасение за неконтролируемый поступок, спутанность мыслей, страх смерти и др.) Паническое расстройство продолжаются до 10 минут, однако может быть и кратковременными до 1-5 минут или длительными до 30 мин, а ощущение тревоги сохраняется в течение 1 часа.

Панические состояния отличаются набором симптомов или выделяются однотипностью, например тахикардия, головокружение, тремор, потливость, одышка, ощущение неконтролируемого страха. У отдельных пациентов эти состояния наблюдаются регулярно, реже ежедневно или еженедельно.

Все внешние симптомы панического состояния приводят к социальным негативным последствиям (смущения или общественные порицания, а также социальная изоляция).

Тяжесть панического расстройства измеряется специальной шкалой, существует также опросник самооценки по определению тяжести панических атак.

Критерии диагностики МКБ-10:

— непредсказуемые, повторные приступы, не зависящие от определённой ситуации и выражающиеся в тревоге;

— сопровождающие тревогу болевые вегетативные симптомы, деперсонализация, дереализация;

— страхи смерти и сумасшествия;

— вторичные страхи людных мест, одиночества, повторных панических атак;

— избегание ситуации, в которой возникла паническая атака;

— расстройство выступает основным диагнозом при отсутствии какой-либо фобии;

— достоверный диагноз расстройства ставится при нескольких тяжёлых приступах тревоги;

— состояние отмечается в течение одного месяца и отвечает следующим требованиям: расстройство появляется при обстоятельствах, которые не связанны с реальной угрозой (тревога предвосхищения атаки); состояние не ограничивается предсказуемой, известной ситуацией; наличие свободных периодов от тревоги между атаками.

Диагностические критерии DSM-4

А.

1. Повторяющиеся приступы.

2. Один приступ наблюдался в течение 1 месяца при наличии дополнительных симптомов (обеспокоенность по поводу приступов и о последствиях приступа — страх утраты самоконтроля, страх сойти с ума и инфаркта миокарда, существенные изменения в поведении, связанные с приступами);

В.

1. Присутствие (или отсутствие) агорафобии.

C.

1. Симптоматика не выступает последствием физиологического прямого воздействия вещества (передозировка лекарствами, наркотиками) или другого заболевания (артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз).

2. Симптоматика объясняется наличием других расстройств психики, а также поведения: ипохондрия, вегетативная соматоформная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, социофобия, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство спровоцированное разлукой, посттравматическое стрессовое состояние.

Диагностическое и статистическое руководство DSM-IV-TR паническое расстройство не рассматривает как отдельное заболевание, а относит в состав диагноза других тревожных расстройств.

Тревожно паническое расстройство необходимо дифференцировать от феохромоцитомы, хирургических вмешательств, состояний после ожогов, фобий, посттравматического и соматоформного расстройства, невроза навязчивых состояний, сопровождающегося паническими атаками.

Паническое тревожное расстройство может быть вторичным относительно депрессивного расстройства.

Приступы зачастую начинаются в молодом возрасте, гораздо реже в детском или зрелом. Результаты исследований показали, что женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин, заболевание имеет волнообразное течение, при этом половина больных выздоравливает, остальные, несмотря на сохранность симптоматики, а также наличие рецидивов ведут относительно нормальную жизнь.

Затяжному течению данного состояния способствуют неадекватные, а также несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные панические состояния диагностируются только у 50% пациентов с явными симптомами. До 50% пациентов с данным состоянием получают какое-либо лечение, а меньше 30% адекватную терапию.

Паническое расстройство лечение

Основными методами лечения выступают психотерапия и психофармакология. Врачи назначают антидепрессанты группы СИОЗ (Пароксетин, Флуоксетин) на длительный период до 6 месяцев и транквилизаторы (Клоназепам, Алпразолам) до 14 дней.

Использование вегетотропных препаратов (Пирроксан, Анаприлин, Беллоид и др.) в комплексе с сосудисто-метаболической терапией (Трентал, Циннаризин, Пирацетам, Ноотропил) может привести к хронизации течения заболевания.

Следует осторожно подбирать психотропные препараты, поскольку не все они одинаково эффективны.

Как лечить паническое расстройство?

Важно подобрать индивидуальный план терапии для каждого пациента. Психотерапия склоняется к тому, что ведущей причиной заболевания является вытесненные психологические конфликты. Эти конфликты не находят выхода, не осознаются человеком и не разрешаются вследствие различных причин.

Психотерапевт или психолог поможет осознать психологическую проблему, а также увидеть способы ее решения, проработав с пациентом психологический конфликт. Важную роль психотерапия отводит обучению релаксации, а также эмоциональной саморегуляции.

Устранить тревожные мысли, которые вызвали паническое состояние, может метод остановки мысли.

Овладейте навыками снижения повседневной тревоги, в этом хорошими помощниками выступят медитация, йога. Результат достигается при регулярных занятиях. Избегайте в употреблении стимуляторов (кофеин, никотин). Научитесь контролировать свое дыхание, при первых признаках приступа успокойте свое дыхание: медленно глубоко дышите.

Источник: http://psihomed.com/panicheskoe-rasstroystvo/

Паническое расстройство нервной системы: симптомы и лечение

Паническое расстройство нервной системы: симптомы и лечение

Наверно каждый в своей жизни оказывался в таком состоянии, когда сердце бьет так сильно, что кажется, посторонние слышат его стуки. Возникает нехватка воздуха, чрезмерное потоотделение, тревога, безнадежность. Если такое повторяется неоднократно, есть смысл подозревать, что налицо паническое расстройство, с которым не так уж и легко справиться.

Приступы паники, регулярно сопровождающие человека, представляют собой один из видов нарушений психического типа. Доктора относятся к данному диагнозу как к серьезной патологии, мешающей не только нормальному качеству жизни, но и вызывающему ряд опасных последствий для здоровья в целом.

Проблеме присуща спонтанность, может возникать как несколько раз в год, так и многократно в течение дня. Специалисты выяснили, что состоянию чаще подвергаются женщины, особенно в возрасте от 20- до 35 лет, мужчины страдают намного реже.

Для полного понимания того, с чем сталкивается человек, нужно разобраться в том, что такое паническое расстройство нервной системы, симптомы, чем лечить, и есть ли способы, устранить досадное состояние, не позволяющие вести нормальный образ жизни, общаться с людьми, участвовать в различных мероприятиях, принимать серьезные решения и т.д.

Приступы паники, регулярно сопровождающие человека, представляют собой один из видов нарушений психического типа

Паническое расстройство: симптомы и признаки

Сразу нужно оговориться, что приступы необоснованной тревоги, присущи не только лицам с затяжной депрессией, находящимся в состоянии стресса, при неоправданных надеждах, ожиданиях. Даже некоторые известные личности, достигшие в своей жизни невероятных вершин, также страдают данным состоянием.

Например, панические приступы преследуют звезду Голливуда Николь Кидман, Джонни Деппа. Они не могут находиться среди большого количества людей, спокойно переживать стрессы и т.д. Эти и другие люди многие годы борются с неспокойным состоянием с помощью ведущих специалистов по психиатрии, неврологии.

Согласно международной классификации болезней, относится паническое расстройство к мкб 10, что указывает на психопатическую природу недуга.

Паническое расстройство: симптомы

Чтобы знать «врага в лицо», нужно уметь отличать банальный нервный срыв с подобными приступами. Только тогда появится шанс точно определить проблему и предпринять адекватную терапию. Итак, что происходит с человеком, у которого возникла внезапная паника, приступ:

  1. Затрудняется дыхание, появляется одышка, не хватает воздуха, невозможно сделать глубокий вдох.
  2. Учащается биение сердца, стуки кажутся сильными. Ощущается сдавливание и распирание в груди.
  3. Возникают боли в области висков, кружится и болит голова, шумит в ушах.
  4. Повышается давление.
  5. Чрезмерное потоотделение.
  6. Бледнеет кожный покров, синеет в носогубном треугольнике.
  7. Бросает то в жар, то в холод.
  8. Тошнит, возможна рвота.
  9. Дрожит все тело.
  10. Рези, неприятные ощущения в желудке, кишечнике.
  11. Немеют конечности, руки, ноги становятся «ватными».
  12. Слабость, вялость.
  13. Обморочное состояние.

Стоит увидеть:  Заговор от слабоумия

В случае если состоянию человека соответствует хотя бы 3-4 перечисленных симптома, устанавливается диагноз паническое расстройство, лечением которого должен заниматься только профильный специалист. Ряд признаков заболевания гораздо шире вышеуказанного списка, и в каждом отдельном случае, доктор в индивидуальном порядке выясняет симптоматику.

Психические изменения личности

Во время приступа, человек оказывается как бы в тумане, происходящее вокруг воспринимается иначе — голоса становятся громче, звуки агрессивней, раздражительней. Также, при атаке, больной перестает реально воспринимать и собственную персону.

Данный момент сопровождает практически каждый приступ — больной не чувствует боли, теряет ощущение реальности, как бы растворяется в воздухе, все совершенные действия кажутся чужими. Внутренние органы, а также слух, осязание, обоняние, выходят из строя.

Также психическими проявлениями атаки является:

  • страхи: смерти, удушья, безнадежности, несчастья, сумасшествия;
  • явная тревога, беспокойство;
  • присутствие ужаса, окаменения;
  • путанные мысли, невозможность соображать;
  • невозможность контролировать ситуацию, действия.

Важно: стоит отметить, что симптомы могут быть разными и от приступа к приступу меняться.

Паническое расстройство может быть вызвано разными видами страха

Продолжительность атак

Тревожное состояние со всеми присущему ему признаками при регулярности длится 10-15 минут, или кратковременными — от 1-й до 5 минут. Но бывают случаи, когда приступ имеет затяжной характер — полчаса, час, несколько часов. Различна и периодичность, у одних раз, два раза в год, у других чуть ли не по несколько раз в день, указывая на сложную форму заболевания.

Важно: панические атаки «навещали» как минимум один раз каждого человека. Не стоит сразу беспокоиться, ситуация могла быть спровоцирована сильным эмоциональным всплеском.

Паническое расстройство: причины

Несмотря на многолетние труды, исследования специалистов, явных причин, приводящих к развитию панического состояния, так и не обнаружено. Доктора отмечают, что проблема связана с различием генеза атак, но все же есть определенные гипотезы:

  • Генетическая предрасположенность. Доказательств того, что проблема передается по крови еще нет, но все же наблюдается закономерное постоянство: один из родителей человека с паническими атаками так же страдал данным недугом.

Важно: большое значение, по словам докторов, в развитии патологии имеет социальный показатель. Ненормальные взаимоотношения в семье, родителей к детям, неадекватный фон, поддерживаемый в семействе, особенности нрава развивают тревожные состояния.

Проблемы в социальных взаимоотношениях могут стать причиной расстройства

  • Физиология. Сюда следует отнести лиц, у которых есть проблемы с адаптацией, общественной коммуникацией, они слишком близко принимают к сердцу любые неприятности, даже мелочи, обладают низким болевым порогом, слабой иммунной системой, подвержены стрессам.
  • Психологические травмы. Доктора отмечают, что одной из главных причин панических приступов является пережитый стресс, горе, несчастье. Частые переживания приводят к низкому порогу стрессоустойчивости, из-за чего и возникают расстройства.
  • Важные моменты, меняющие жизнь. Такие события, как развод, рождение малыша, свадьба, перемена места жительства, близкая потеря и другие могут стать причиной запуска механизма панических атак.

Факторы повышенного риска

  • Гендерный принцип. По данным специалистов, атакам больше подвержена слабая половина человечества. Более того, паническое расстройство, симптомы и лечение которого описаны выше, у них выражены максимально ярко, интенсивно, приступы продолжаются длительное время и наступают очень часто.
  • Возрастной критерий. Проблема в основном наблюдается у лиц от 20 до 35-летнего возраста. Именно в эти годы происходит становление личности, возникают коммуникации, конфликты, первые отношения, меняется статус: студент, работник, родитель, супруг.
  • Личностный фактор. Основная масса страдающих атаками людей — психически неуравновешенные, лица со слабой нервной системой. По статистике, проблемой страдают холерики, меланхолики. Любые неудачи, мелкие неприятности, неудачная шутка могут привести такого человека в расстройство.
  • Неспособность переносить тяжелые физические нагрузки. Такие люди чаще подвержены повышенной утомляемости, ощущают себя опустошенными, ненужными.

Как избавиться от панического расстройства

Перед тем, как приступить к устранению панических атак, опытный врач психиатр проводит детальное обследование организма человека. Сюда входит и визуальный осмотр, беседа с пациентом, его близкими, исследование анализов, консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, невропатолога и т.д.

Результат от лечения зависит от многих показателей, в том числе от:

  • возраста;
  • стадии заболевания;
  • личностных характеристик;
  • желания пациента.

Основное число больных обращаются к доктору уже при запущенной форме психических проблем. Только в том случае, когда приступы становятся регулярными и проявляют опасные симптомы: обморок, удушье, онемение, люди торопятся к врачу с проблемой.

Во время приступа панического расстройства может случиться обморок

В комплекс лечения входит прием антидепрессантов, успокоительных препаратов. В случае, если у больного понижен иммунитет, присутствуют хронические заболевания, предписан прием лекарств, устраняющих данные факторы.

Паническое расстройство: психотерапия как лечение симптомов

Важной составляющей терапии является психотерапия. Опытный специалист направит свои силы на выявление причин недуга, и сделает все, чтобы устранить проблему. Вместе с больным, он как бы прорабатывает каждый момент приступов, а также «выворачивает на изнанку» скрытые страхи, мании, фобии. Для этого составляется план соответствующих процедур, в которые входит:

  • терапия когнитивно-поведенческого характера;
  • гипноз (по Эриксону);
  • стратегическая терапия;
  • ДПДГ терапия.

Гипноз — один из вариантов лечения панического расстройства

Благодаря данной методике, эффективность и скорость устранения патологии вырастает в разы. Достаточно пройти всего 10 сеансов, и панические атаки уйдут на второй план.

Впереди спокойная, счастливая жизнь, где не будет места страхам, тревогам, паническим приступам.

Чтобы поддерживать такое состояние, не стоит забывать о регулярном посещении врача и время от времени присутствовать на чудотворных сеансах психотерапии.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/panicheskoe-rasstroystvo.html

Паническое расстройство и приступы паники, симптомы, лечение

Паническое расстройство и приступы паники, симптомы, лечение

Паническое расстройство следует отличать от самих приступов паники, т.к. последние могут проявляться в определенных ситуациях и у обычных людей, особенно у тревожных личностей, а также у людей с другими психологическими расстройствами и неврозами.

Так, например, приступ паники может возникнуть в ситуации, которую нормальный человек воспринимает как угрожающую жизни или опасную для здоровья. Либо, личность с тревожным, социальным или посттравматическим расстройством, может запаниковать при воспоминании или представлении стрессовой, опасной ситуации.

В то время, как человек, у которого паническое расстройство имеет выраженную дополнительную тревогу по поводу повторения приступов или их последствий, либо же выраженное изменение поведения в связи с паникой.

Приступы паники — симптомы

Симптомы приступа паники — это физические ощущения и активность периферической нервной системы.

Например: сердцебиение, измененное дыхание, ком в горле, удушье, головокружение, тошнота, потение…

Они начинаются внезапно и имеют небольшую продолжительность. Также, при панической атаке появляется непреодолимое желание действовать, например убежать.

Панические приступы без активации вегетативной нервной системы — не являются паникой — это, обычно — тревога ожидания.

Паническое расстройство — симптомы и возникновение

Симптомы панического расстройства (ПР) (во время приступа) — это, кроме упомянутого выше возбуждения и активации вегетативной нервной системы, вызванного страхом негативных телесных ощущений, еще и сами соматические ощущения, вызывающие новый страх, а точнее — «боязнь страха».

Т.е. ПР — это приобретенный страх физических ощущений, которые связаны с возбуждением вегетативной нервной системы (ВНС), при этом человек ошибочно интерпретирует сигналы ВНС, как надвигающуюся катастрофу.

Получается некий замкнутый, порочный круг паники:

Откуда и как возникает, появляется паническое расстройство?
Первый фактор, откуда возникает ПР — это интроецированная в прошлом (внесенная в психику, в сознание и бессознательное извне) реакция на страх. Иначе — условно выработанная боязнь некоторых внутренних ощущений (например, тахикардия), которые в представлении человека связаны с ужасом, болью или негативными переживаниями.

Т.к. эта боязнь может быть вытеснена в бессознательное, то панические приступы, наблюдаемые со стороны, возникающие как бы ниоткуда, на пустом месте, на самом деле они основаны на минимальных изменениях в физическом состоянии человека, и он их не сразу замечает.

Например, небольшой скачок давления (хоть и не осознается) может вызвать страх, поскольку когда-то человек испытал ужас из-за сильного повышения АД — это, своего рода условный рефлекс.

Второй фактор, предопределяющий ПР — это ошибочное, ложное толкование физических ощущений, а именно, как предвестников смерти, утраты контроля над собой и ситуацией, и т.д., что является усилением тенденции считать тревогу вредной или опасной.

Это может осознаваться, а может проходить и на бессознательном уровне, тогда человек не отдает себе отчета, считая физические ощущения, как признаки надвигающейся катастрофы.

Таким образом, люди страдающие паническими атаками твердо убеждены, что телесные ощущения, во время приступа паники, обязательно принесут физический или психический ущерб (умру, сойду с ума…) и сильно страшатся этого — отсюда «боязнь страха».

Однако, ложное трактование симптомов вызывает страх, а переоценка этой ситуации — уменьшает тревогу. Поэтому, например, когда страдающий ПР начинает интерпретировать устрашающую ситуацию как безопасную или поддающуюся контролю, а также, когда рядом есть человек, которому можно доверять, либо после психотерапевтического вмешательства, у страдающего падает тревога и страх.

Ситуации предрасполагающие возникновению паники — это те ситуации, обычно вне дома, которые расцениваются как слишком угрожающие функционированию: управление авто, попадание в так называемую ловушку (самолет, эскалатор…), факт ловушки, может добавить агорафобию к уже имеющемуся паническому расстройству.

Часто, страдающие ПР дополнительно страдают от агорафобии.

Первый приступ панической атаки может произойти, как правило вне дома — при ходьбе, вождении авто, в школе и на работе, в общественном месте, в автобусе, метро, самолете, на пароме…или в ситуации, когда человека оценивают, т.е. в большинстве случаев, когда человек будет испытывать сильный стресс. И не важно, сколько лет назад появилась склонность к этому расстройству, и что человек много лет жил без этих приступов.

Кто более подвержен паническому расстройству личности? Люди со склонностью к восприятию тревоги как вредного явления («тревожная синситивность») более подвержены ПР.

Эта склонность уходит корнями в давний личный опыт с неприятными переживаниями (болезнь, травма, ранение…).

Часто, у клиентов с паническим расстройством, родители или другие значимые люди страдали хроническими заболеваниями, нуждались в лечении и имели симптомы, схожие с таковыми при тревожности.

Также, те, кто имел опыт переживания сердечно-сосудистых симптомов и удушья, предрасположены к приступам паники и ПР.

Еще один фактор, влияющий на усиление ПР — это избегающее поведение у человека. Например, человек держится за другого человека или предметы, боясь упасть в обморок, или сидит не шелохнувшись, страшась сердечного приступа, либо медленно двигается, боясь показаться смешным…

Паническое расстройство — лечение

Лечение панического расстройства проводят с помощью психотерапии, преимущественно без медикаментов, используя когнитивно-поведенческую терапию, домашние упражнения и психологические, социальные тренинги, иногда, привлекая близких, значимых людей для помощи между сеансами психотерапевтического вмешательства.

Длительность лечения зависит от тяжести и выраженности панических атак, а также, от имеющихся сопутствующих психологических проблем.

Сопутствующие психологические, медицинские и социальные проблемы, мешающие лечению панического расстройства

Истерическим, зависимым, избегающим личностям, в том числе и лицам употребляющим психоактивные средства, и людям с другими расстройствами личности, кроме обсессивно-компульсивного и не тяжелой депрессии, будет гораздо сложнее избавиться от панических атак.

Медицинские проблемы, такие как, например, аритмия или астма могут осложнить эти проблемы при психотерапии. Поэтому, людям страдающим от панических атак следует проконсультироваться у врача, по медицинским показателям.

Также, людям с социально-экономическими проблемами, с низким уровнем образования, социальным статусом и со сложными условиями жизни, будет крайне тяжело, если вообще возможно, вылечить с помощью психотерапии панические приступы. Т.к. у них может не быть возможности пройти недешевый и времязатратный курс лечения и реабилитации.

И если клиент не до конца понимает суть своей проблемы, то, скорее всего, он прервет психотерапию, не получив ожидаемого результата.

Те, у кого слишком сложные, конфликтные межличностные отношения в семье, так же могут затянуть процесс излечения от ПР.

Медикаментозное лечение панических атак — обычно начинают из-за обращения к лечащим врачам, а не к психотерапевтам. Но, как показывает практика и многочисленные исследования на протяжении многих лет — лекарственная терапия ПР — малоэффективна, к тому же, имеет ряд побочных эффектов и рецидивы.

Что будет, если не лечить паническое расстройство?

Если не вылечиться от панических атак, то в силу того, что процесс этого расстройства имеет порочный, замкнутый круг, постоянно усиливающий этот патологический процесс, то прогнозы неутешительные, вплоть до полного истощения нервной системы.

Если же пройти полный курс психотерапии, то, в ближайшем будущем, можно будет вернуться к нормальной жизни.

Диагностика панического расстройства, атак и приступов паники

Для диагностирования не только приступов паники, атак, но и самого панического расстройства, проходят специальные психологические тесты.

И главное, психоаналитическую беседу с опытным психотерапевтом.

Тест на панические атаки

Тест на ВСД (Вегето-сосудистую дистонию)

Тест на посттравматическое расстройство

Тест на тревожность

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН ПРИЕМ ПСИХОТЕРАПЕВТА (Матвеев Олег)

Смотрите другие расстройства:

ЛечениеСтрахи (Фобии)

Источник: https://xn----7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai/psychoanaliz/panicheskoe-rasstrojjstvo-i-pristupy-paniki-simptomy-i-lechenie/

Панические расстройства. Шкала тяжести панического расстройства. Методы психотерапии

На сегодняшний день существует огромное количество техник, написаны сотни статей и книг по избавлению от тревожных расстройств, но пациенты продолжают ходить по всем возможным врачам, проходят множество обследований и выискивают у себя несуществующие симптомы смертельно опасного заболевания.

Страх тем самым возрастает еще больше, а человека становится все сложней убедить в безосновательности его опасений.

В идеале такого человека следует сразу отправлять к врачу-психотерапевту или невропатологу, но, к сожалению, немногие терапевты достаточно осведомлены в этом вопросе, и продолжают проводить обследования и выискивать ответы на бесчисленные жалобы пациентов.

Сущность заболевания

Диагноз панические расстройства, как правило, ставится совместно с «вегетососудистой дистонией», «вегетативными кризами» или «симптомо-адреналиновыми кризами».

В основном панические атаки являются симптомом одного из этих заболеваний, но лечатся они самостоятельно, вегетососудистую дистонию также в большинстве случаев диагностирует психотерапевт или невропатолог.

Заболевание может возникнуть как само по себе, так и сразу превратиться в паническое расстройство. Симптомы заболевания:

– Тревога, беспокойство, неусидчивость.

– Повышенное артериальное давление.

– Боли в грудной области, учащенное сердцебиение, тахикардия.

– Чувство удушья, ощущения кома в груди.

– Головокружение, предобморочное состояние, сильная слабость.

– Изменение температуры тела, озноб, жар, потливость, «холодный пот».

– Боли в животе, расстройство стула, тошнота.

– Сильный тремор.

– Неприятные ощущения в разных частях тела, покалывание, онемение, ощущение ватных ног или рук.

Опасность болезни

Страх. Это, пожалуй, самый важный симптом, которым обязательно сопровождается любое паническое состояние.

Человек при этом в некоторой степени теряет чувство реальности и адекватности, в такие моменты у многих срабатывает настоящий животный инстинкт, они могут либо оторопеть и бояться даже пошевелиться, либо суетиться и пытаться убежать, а всему виной сильный страх умереть или сойти с ума.

В дальнейшем у пациента на подсознательном уровне формируется боязнь не только пережитых симптомов, но и места, в котором они проявились.

Так появляются всевозможные фобии, страх закрытого пространства (оттуда невозможно выйти, в случае приступа), страх высоты (там можно потерять сознание и упасть), страх толпы или открытого пространства (чувство стыда, если приступ происходит на людях).

В этом и заключается главная опасность заболевания, человек, переживая очередной панический приступ, приобретает все больше фобий, замыкается, чувствует себя все более больным и беспомощным.

Врачи при этом разводят руками, не находя у него никаких физических заболеваний, а человек, чувствуя себя все хуже, убеждается, что у него редкий, неизлечимый и недиагностируемый недуг. Только при грамотном подходе терапевта, умении успокоить и объяснить пациенту, что ничего смертельно опасного с ним не произошло, а также вразумить его обратиться именно к психотерапевту – процесс излечения возможен. В достаточно запущенном состоянии может потребоваться необходимость определения больного на некоторое время в областной психоневрологический диспансер, в основном же бывает достаточно медикаментозного лечения, чаще всего это антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами, и один из методов терапии.

Что происходит на самом деле

На самом деле паническая атака – это неконтролируемая эмоция, которая происходит не тогда, когда организму необходимо реагировать на реальную опасность, а в совершенно несвойственных для этого ситуациях. Чаще всего человек сам настраивает себя на развитие приступа, вследствие чего и развиваются панические расстройства. Физические симптомы при этом состоянии – это нормальная реакция на выброс адреналина.

Дело в том, что страх – это самый сильный инстинкт самосохранения, поэтому в момент опасности абсолютно все живые существа получают сигнал мозга: «Бей или беги».

На получение необходимых сил для борьбы или бега в кровь и выбрасывается огромное количество адреналина.

Учащается сердцебиение и дыхание, повышается артериальное давление, а мнимое онемение конечностей, ватные ноги – на самом деле, перенапряжение мышц, которые подготовились к быстрому бегу из пугающей ситуации.

Отчего это случается

Итак, мы разобрались, что неконтролируемые панические расстройства – не смертельное заболевание, а нормальная реакция организма на опасность. Проблема состоит в том, что опасности нет.

И приступы происходят в совершенно спокойных, нерасполагающих к страху ситуациях: при поездке на общественном транспорте, в очереди в супермаркете, в лифте либо в процессе важного совещания.

Первый раз тревожное паническое расстройство начинается неожиданно, но некоторые распространенные «предшественники» все же можно отследить.

Это стрессы, регулярные недосыпы, несбалансированное питание, вредные привычки – одним словом, все это можно назвать изношенностью организма. Иногда болезнь проявляется после какого-либо серьезного потрясения: смерть близких, развод или даже банальный переезд в другую страну и процесс адаптации в ней.

Развитие, причины, лечение

Для пациента, регулярно переживающего паническое расстройство, симптомы кажутся невыносимо тяжелыми и очень пугающими, на самом деле они не несут совершенно никакой опасности. Ни умереть, ни сойти с ума, ни даже упасть в обморок от них невозможно, а страшит человека именно несопоставимость реакции организма на внешние раздражители, точнее, их отсутствие.

На развитие заболевания влияют несколько факторов. Основная роль отводится наследственной предрасположенности, это не означает, что заболевание непременно даст о себе знать, но вероятность этого возрастает в разы. В таком случае будет весьма целесообразным проведение регулярных профилактических мероприятий, а также более аккуратное отношение к своему образу жизни.

Второй по распространенности вероятностью пережить панические расстройства (это примерно каждый пятый пациент) являются изменения в центральной нервной системе, связанные с детскими и подростковыми психологическими травмами.

При этом некоторые внутренние конфликты, открытые или подсознательные, могут сопровождать пациента всю его жизнь. А так как другого выхода детские обиды, чувство незащищенности и детские страхи найти не могут, они выливаются в тревожные состояния.

Выявить и вылечить детские и юношеские травмы помогут различные методы психотерапии, проведенные специалистом.

Последней и, пожалуй, основной причиной развития панических атак являются тревожно-мнительные особенности характера человека. В одних и тех же стрессовых обстоятельствах именно люди с подобными личностными характеристиками приобретают нестабильность нервной системы и панические расстройства, как следствие.

Особенности тревожно-мнительного характера

– Неуверенность в себе и собственных силах.

– Повышенная тревожность.

– Излишнее внимание к собственным ощущениям.

– Эмоциональная нестабильность.

– Потребность в повышенном внимании со стороны близких.

Методы лечения

Проблема выявления и постановки верного диагноза заключается в том, что человек сам не обращается за помощью к необходимому специалисту.

В основном люди предпочитают приписывать себе несуществующие смертельные болезни, но умышленно избегают психотерапевта.

Но для пациента с такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония, а также тревожное и паническое расстройство, лечение проводит именно этот врач.

На сегодняшний день существует множество технологий способных как облегчить, так и полностью избавить пациента от приступов, среди них: когнитивно-поведенческая терапия, психологическая релаксация, нейролингвистическое программирование и многие другие.

Именно врач сможет определить методы психотерапии или фармакологические назначения, которых необходимо придерживаться в дальнейшем.

Следует отметить, что терапия подбирается сугубо индивидуально с учетом течения расстройства, длительности заболевания, причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и особенностей характера самого пациента.

Иногда для того, чтобы успокоить нервную систему человека, может потребоваться определение в областной психоневрологический диспансер, после выписки из которого, также следует обратиться к психотерапевту для завершения лечения.

Панические атаки при правильном выборе терапии поддаются полному излечению. Достоверность этого подтвердили результаты уникальных в своем роде исследований, проведенных в 2010 году специалистами одного из НИИ психиатрии, психотерапии и наркологии.

Они заключались в выявлении наиболее эффективных методов лечения при тех или иных симптомах панических атак.

В эксперименте приняли участие 120 пациентов с диагнозом тревожное расстройство, разделенных на три группы по 40 человек каждая, к которым применялись различные методы психотерапии:

– Первая группа получала только медикаментозные препараты.

– Вторая группа проходила медикаментозное лечение в сочетании с когнитивно- поведенческой терапией.

– Третья группа, помимо психотропных препаратов, прошла курс интегративной психотерапии.

Как показали результаты исследования, наиболее эффективные результаты получила группа, принимавшая медикаментозное лечение в сочетании с одной из видов терапии (около 75% пациентов из второй и третьей группы). Тогда как лечение только лишь фармакотерапией не принесло должных результатов.

Меньше половины группы смогли почувствовать себя полностью здоровыми людьми и избежать рецидивов в течении длительного промежутка времени.

Таким образом, специалисты из НИИ психиатрии смогли доказать необходимость проведения и медикаментозного лечения, и необходимой терапии, которая подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента.

Шкала панических атак и тревожных приступов

Для более удобного определения тяжести заболевания был разработан специальный тест.

Это специальная шкала тяжести панического расстройства, созданная для того, чтобы каждый желающий при помощи несложных вопросов смог определить уровень своего панического расстройства.

В соответствии с результатами теста человек сам, без помощи специалистов, сможет определить степень тяжести своего состояния.

Можно ли победить заболевание самостоятельно

Зачастую пациенты пытаются справиться с паническим расстройством собственными силами. Иногда в этом им помогают родственники или даже не очень грамотные врачи, давая советы: «Взять себя в руки» или «Не обращать внимания». Помните, что такой подход совершенно неверен.

Чем быстрее больной обратится за помощью к специалисту, тем быстрее добьется нормализации состояния.

Пациент может использовать некоторые техники самостоятельно, принимать лекарственные травы для успокоения нервной системы или бороться, например, с вредными привычками с целью помочь себе, но основное лечение обязательно должно проводиться под руководством профессионала.

На сегодняшний день выбор специалистов по лечению тревожных расстройств огромен, это может быть близлежащая поликлиника или центр психического здоровья, главное сделать первый шаг и начать лечение.

Помощь себе при панических атаках

Помочь себе во время приступа вполне реально, ведь все начинается с наших мыслей.

Происходит это примерно так: попав в пугающую ситуацию, человек думает: «Ну вот, тут так много народа (мало народа, замкнутое/ открытое пространство…) сейчас мне станет плохо, я упаду (умру, задохнусь, убегу, у меня начнется истерика…) и все будут на меня смотреть».

Примерно так человек и разгоняет свои негативные мысли до катастрофических размеров, и через какое-то время действительно начинает чувствовать себя плохо, даже не задумываясь о том, что он сам спровоцировал приступ. Ведь с самого начала им руководит тревога и страх, с них-то и надо постараться переключить свое внимание.

– Отвлекитесь. Начните считать людей или проезжающие мимо машины, вспоминайте слова детской песенки или любимого стиха. Главное, отдаться этому занятию полностью и сосредоточиться именно на этих мыслях.

– Дыхание. Научившись контролировать свое дыхание, вы сможете управлять приступом. В расслабленном состоянии человеческое дыхание спокойное, глубокое и неспешное.

В состоянии стресса оно значительно учащается, становится поверхностным и быстрым.

При приближении приступа старайтесь его контролировать, следите за тем, чтобы оно оставалось глубоким и размеренным, в этом случае вам удастся значительно снизить симптомы панической атаки, или вовсе ее избежать.

– Расслабление. Обладает тем же действием, что и регулировка дыхания. Если вы будете оставаться в расслабленном состоянии, приступ не начнется. Научитесь расслаблять мышцы по необходимости, множество специальных техник вы сможете найти в интернете.

Эти несложные методы самопомощи помогут лишь облегчить приступы, но не заболевание. Поэтому при первых симптомах не медлите, обязательно обратитесь к специалисту в центр психического здоровья за квалифицированной помощью. Только правильно подобранный курс лечения поможет вам избавиться от недуга и вновь ощутить радость жизни. Тревожно-паническое расстройство вполне победимо.

Источник: http://fb.ru/article/177966/panicheskie-rasstroystva-shkala-tyajesti-panicheskogo-rasstroystva-metodyi-psihoterapii

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий