Парапсориаз: симптомы и лечение

Содержание
  1. Парапсориаз
  2. Причины парапсориаза
  3. Симптомы парапсориаза
  4. Каплевидный парапсориаз
  5. Бляшечный парапсориаз
  6. Редкие формы парапсориаза
  7. Прогноз парапсориаза
  8. Симптомы и лечение парапсориаза
  9. Факторы способствующие развитию заболевания
  10. Симптомы парапсориаза в зависимости от его формы
  11. Последствия парапсориаза
  12. Лечение парапсориаза
  13. Народные способы избавления от заболевания
  14. Диета
  15. Парапсориаз: виды, симптомы, лечение, советы врача
  16. Причины
  17. Виды парапсориаза
  18. Каплевидный парапсориаз
  19. Симптомы
  20. Дифференциальный диагноз каплевидного парапсориаза проводится с
  21. Лечение каплевидного псориаза
  22. Острый парапсориаз, или болезнь Мухи-Габермана
  23. Лечение острого парапсориаза
  24. Бляшечный парапсориаз, или болезнь Брока
  25. Дифференциальный диагноз бляшечного парапсориаза проводится с
  26. Лечение
  27. Лихеноидный парапсориаз
  28. Дифференциальная диагностика проводится с
  29. Лечение
  30. Парапсориаз
  31. Что это и причины развития
  32. Основные виды
  33. Бляшечный парапсориаз
  34. Каплевидный парапсориаз
  35. Острый или вариолиформный парапсориаз
  36. Лихеноидный парапсориаз
  37. Диагностика
  38. Медикаментозное лечение заболевания
  39. Диета – основа быстрого выздоровления
  40. Профилактика

Парапсориаз

ПарапсориазПарапсориаз: симптомы и лечение

Парапсориаз (болезнь Брока) – незаразная патология кожи с малоизученным причинами и механизмом развития. Эпонимическое название заболевания связано с именем французского врача-дерматолога Л. Брока, описавшего бляшечную форму дерматоза и в 1902 году объединившего его с другими известными парапсориазами.

Парапсориаз включает в себя, как минимум, три дерматоза, обладающих признаками самостоятельных нозологий: красного плоского лишая, розового лишая и «сухой» экземы.

Все они клинически напоминают широко распространенный псориаз, однако лишены его классической триады: эффекта стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки, лакированной терминальной пленки, точечного кровотечения по типу капель росы. Вплоть до конца ХХ столетия парапсориаз относился к редко встречающейся патологии.

Сегодня, в связи с ухудшением экологической ситуации, бесконтрольным приемом медикаментов, высокой аллергизацией населения частота возникновения парапсориаза неуклонно растет.

Причины парапсориаза

Причины возникновения парапсориаза, механизм его развития находятся в стадии изучения. Существует несколько теорий, основные из которых – инфекционная и иммунная.

Инфекционная теория основывается на том, что парапсориаз по своей сути является поверхностным васкулитом с повышенной проницаемостью капиллярных стенок для бактерий и вирусов, в ответ на токсины которых кожа реагирует парапсориатическими высыпаниями.

Об этом же говорит и тот факт, что возникает парапсориаз, как правило, либо на фоне инфекций (ангины, гриппа, тонзиллита, пневмонии, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), либо сразу после них.

Однако, этих аргументов недостаточно, чтобы считать парапсориаз инфекционной патологией, поскольку та же картина наблюдается и при неинфекционных токсикозах, аллергии, коллагенозах.

Более того, из крови пациентов с парапсориазом не выделено ни одного возбудителя, способного вызвать инфекционное заболевание, что однозначно подтверждает его неконтагиозность.

В иммунной теории речь идет об аутоиммунной реакции со стороны кожи на антигены различной природы, которые, попав в организм человека, снижают общий и местный иммунитет, участвуют в разрушении ДНК и клеточных Т-лимфоцитов.

Нарушая иммунный баланс, они провоцируют начало болезни. Чем больше антигенов попадает в организм, тем мощнее и распространеннее ответная реакция.

Именно так возникает парапсориаз на фоне очагов хронической инфекции желудочно-кишечного тракта, почек, суставов или в ответ на избыток ультрафиолета, переохлаждение, плохую экологию.

Парапсориаз относится к заболеваниям, проявления, диагностика, лечение которых тесно связаны с определенной клинической формой. В дерматологии различают:

Каплевидный парапсориаз – форма дерматоза, отличительными морфологическими элементами которой являются узелки или папулы округлой или полусферической формы, напоминающие капли.

Бляшечный парапсориаз – характеризуется наличием чешуйчатых высыпаний – бляшек. В зависимости от размеров бляшек различают крупнобляшечный (воспалительный и пойкилодермический, или атрофический) и мелкобляшечный парапсориаз.

Лихеноидный парапсориаз – форма заболевания, первичный элемент которой – плоский, блестящий узелок цвета кожи, величиной с зерно, не возвышающийся над ее поверхностью, иногда с пупкообразным вдавлением в центре.

Парапсориаз Габермана-Муха – острый дерматоз, отличительной особенностью которого можно считать истинный и ложный полиморфизм высыпаний, а так же резкое ухудшение общего самочувствия пациента в момент дебюта.

Симптомы парапсориаза

Каплевидный парапсориаз

Каплевидный парапсориаз, или псориазиформный нодулярный дерматит, диагностируется чаще всего. Он может носить острое, подострое или хроническое течение. Дерматоз внесезонный, с рецидивирующим характером, не имеет гендерной составляющей. Пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, обострения обычно случаются весной и осенью.

Возникает на фоне тяжелых инфекций или после них, однако может дебютировать в I триместре беременности, на фоне гиперинсоляции, а также без каких-либо видимых причин. Первичным элементом сыпи является узелок размером с чечевицу любого оттенка розового цвета или плоская папула размером с булавочную головку, покрытая чешуйками.

Острая форма возникает внезапно, с явлений продрома. Характерен полиморфизм сыпи, отсутствие типичной локализации, поражение слизистых.

Преобладание того или иного элемента в клинической картине свидетельствует о степени остроты процесса: появление пурпуры с геморрагическим компонентом говорит о начале заболевания, везикулы констатируют близость ремиссии, атрофические элементы подводят итог парапсориатической атаке. В период ремиссии на месте высыпаний могут остаться небольшие рубчики или пигментация.

https://www.youtube.com/watch?v=XXrHnyIIDLw

Подострый каплевидный парапсориаз протекает без субъективных ощущений, но с более выраженным геморрагическим компонентом. Локализуется преимущественно на нижних и верхних конечностях. На месте высыпаний остается гипер- или депигментация. Хронические формы существуют годами.

Их отличительной особенностью является специфическая триада симптомов: ложный полиморфизм (одни и те же элементы находятся на разных стадиях развития), симптом облатки (попытка удаления чешуйки с поверхности папулы или узелка приводит к ее полному снятию и обнажению кровоточащей поверхности), наличие «коллоидной пленки» при рассасывании первичного элемента.

Отмечается практически полное отсутствие высыпаний на слизистых, а также выраженное улучшение летом.

Бляшечный парапсориаз

Бляшечный парапсориаз – классическая болезнь Брока, хронический пятнистый лишай, дерматоз без субъективных ощущений, клинически напоминающий псориаз или розовый лишай.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Период обострения – зима, ремиссии – лето. Провоцирующим моментом в развитии дерматоза считают заболевания ЖКТ и мочеполовой системы.

Иногда достаточно санировать их, чтобы наступило улучшение или длительный «светлый промежуток».

Первичным элементом является пятно или инфильтрированная округлая бляшка бледно-розового цвета с желтовато-бурым оттенком.

Ее размер составляет от 2 до 10 см, она не выступает над уровнем кожи, покрыта отрубевидными чешуйками или гофрированной пленкой, напоминающей папиросную бумагу.

Высыпания располагаются на туловище – параллельно ребрам, на ногах и руках, не имеют тенденции к слиянию и распространению. Точечное кровоизлияние при поскабливании отсутствует. Кожа волосистой части головы, ладони и подошвы практически не поражаются.

Мелкобляшечный парапсориаз локализуется на боковых поверхностях туловища, бляшки в диаметре достигают максимум 2-3 см, иногда выглядят как полосы различной длины. Бляшки не зудят, но всегда шелушатся. Крупнобляшечный парапсориаз имеет принципиально иные размеры бляшек (до 10 см), пациента начинает беспокоить зуд.

При воспалительном варианте вокруг бляшек появляется гиперемия и небольшая болезненность, а при пойкилодермическом – основным признаком становится атрофия в центре бляшки. Кроме того, на коже одновременно с бляшками могут присутствовать телеангиоэктазии, депигментация, сетчатая гиперпигментация, фолликулярный кератоз и пурпура.

Именно этот вариант способен, по мнению ученых, переродиться в грибовидный микоз, лимфому кожи.

Редкие формы парапсориаза

Лихеноидный парапсориаз крайне редок. Не имеет гендерного деления, активно проявляется в возрасте 20-40 лет. Отличительной особенностью является локализация первичных элементов – конусовидных папул овальной формы всех оттенков красного – в области глаз, а не только на туловище и конечностях.

Обособленно стоит острый вариолиформный (оспоподобный) парапсориаз Габермана-Муха. Заболевание не имеет возрастных и гендерных различий.

Некоторые считают его разновидностью лихеноидного парапсориаза, другие – вариантом каплевидного парапсориаза, третьи – одной из форм самостоятельного аллергического васкулита.

Отличительными чертами являются: острое начало с обязательным продромальным синдромом (субфебрилитет, слабость, увеличение периферических лимфоузлов), полиморфизм сыпи, быстрая генерализация процесса по всему кожному покрову, вплоть до волосистой части кожи головы и подошв.

Первичные элементы симметричны и не имеют тенденции к слиянию. В процесс вовлекаются слизистые полости рта, носа, половых органов. Если полный регресс не наступает в течение 6 месяцев, парапсориаз приобретает хроническое течение. На месте высыпаний остаются небольшие атрофические рубчики.

Парапсориаз очень трудно поддается диагностике, поскольку не имеет самостоятельных клинических признаков. В настоящее время нет и специальных лабораторных исследований для его точной диагностики.

С учетом полиморфизма высыпаний единственный объективный способ подтверждения болезни – гистология, но и она не дает 100% результата, поэтому диагностику необходимо проводить у специалиста-дерматолога.

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с псориазом, классической характеристикой которого является диагностическая триада: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и капельного кровотечения, отсутствующие у парапсориаза.

От розового лишая (лишая Видаля) парапсориаз можно отличить по цвету и шелушению. У лишая Видаля он ярко розовый, шелушение незначительное. Наконец, парапсориаз часто дифференцируют с папулезным сифилидом.

В этом случае, кроме сифилитических папул медно-красного цвета с их осязаемой инфильтрацией, которые даже визуально отличаются от высыпаний бледно-розового парапсориаза, помогают серологические реакции на люэс (RPR тест).

С учетом полученного результата назначается комплексное лечение. Поскольку этиотропной терапии не существует, санируют очаги хронической инфекции, укрепляют иммунитет, проводят сеансы УФО и ПУВА-терапии, санаторно-курортное лечение.

В лечении каплевидного парпсориаза используются антигистаминые препараты для снятия зуда (клемастин) в сочетании с ангиопротекторами (троксерутин), препаратами кальция. Показана комплексная витаминотерапия (В, С, РР, А, Е).

В случае резистентности – наружные стероиды (преднизолон), антибиотики и антибактериальные препараты (от амоксициллина до фтивазида). Острые формы усиливают сосудистыми препаратами (ксантинола никотинат) и противоаллергическими (лоратадин).

Бляшечный парапсориаз является поводом для диспансерного наблюдения пациентов с обязательной курацией гастроэнтеролога. В случае резистентности применяют короткий курс гормонотерапии (преднизолон). Показана ПУВА-терапия в сочетании с лечебными ваннами (Нафталан, Мацеста).

Лихеноидный парапсориаз резистентен к любому лечению, поэтому терапевтическую программу каждому пациенту врач-дерматолог разрабатывает индивидуально. В крайних случаях назначают противоопухолевые препараты (метатрексат). Хорошие результаты дает пребывание на Мертвом море.

Прогноз парапсориаза

Правильная диагностика и своевременность комплексной терапии – залог длительной ремиссии парапсориаза и хорошего качества жизни. Чтобы избежать осложнений парапсориаза, необходима своевременная и точная диагностика с целью исключения классического красного плоского лишая.

Некорректное лечение, назначенное с опозданием, фиксирует нарушение сосудистой проницаемости, приводит к появлению форм, резистентных к терапии, образованию параоспенных рубцов на месте высыпаний.

Кроме того, возникновение зуда – повод для пристального внимания к течению болезни, чтобы не допустить озлокачествление бляшечного парапсориаза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/parapsoriazis

Симптомы и лечение парапсориаза

Парапсориазом называется специфический дерматоз с характерным хроническим течением симптоматики. Это заболевание объединяет симптомы себорейной экземы, красного плоского лишая с обычными проявлениями псориаза.

Парапсориаз был открыт в 1902 году знаменитым ученым Броком. Французский врач соединил в 1 группу все разновидности дерматоза с характерными общими чертами в виде чешуйчато-пятнистой сыпи, хронического течения и отсутствия негативных ощущений.

Факторы способствующие развитию заболевания

Точные причины парапсориаза неизвестны. Продолжительное время ученые считали, что это заболевание имеет инфекционную природу развития, однако постепенно они пришли к выводу, что основным провоцирующим фактором парапсориаза являются нарушения в работе иммунной системы, которые выражаются аллергией.

У определенного числа больных кожная сыпь похожа на туберкулезную, менингитную, сифилисную или диссеминированно — туберкулезную, однако в отличие от этих заболеваний парапсориаз при лабораторных исследованиях определяет структурное нарушение стенок сосудов (наблюдается повышенная капиллярная проницаемость и истончение сосудов). Как правило, такие причины отклонения присущи некоторым инфекционным заболеваниям, таким, как корь, грипп, оспа, тиф, менингит и ангина.

Аутоиммунную реакцию можно объяснить влиянием сформированных токсинов (вирусов, аллергенов, интоксикаций), усиливающих разрушение клеток ДНК, что приводит к нарушениям, искажающим Т-лимфоциты.

В результате этого организм стимулируется антигенами, проявляясь воспалительными процессами кожных покровов. Кроме того, нередко причиной развития парапсориаза становятся глистные инвазии, частые ОРВИ, ослабленный иммунитет и дисфункциональные расстройства эндокринной сферы.

Симптомы парапсориаза в зависимости от его формы

Симптоматика парапсориаза напрямую зависит от его вида. В дерматологии выделяются следующие формы заболевания:

ОСТРАЯ. Симптомы этой формы характеризуются возникновением различных элементов, которые могут локализоваться в области ладоней рук, подошвах стоп, на лице. Заболевание возникает внезапно, без резкого ухудшения состояния пациента. После того, как проявились специфические высыпания, в редких случаях возможны гипертермия и лимфаденит.

https://www.youtube.com/watch?v=wBCaeqOjDoo

Острая форма заболевания способна возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Чаще всего болеют юноши, у детей эта форма парапсориаза встречается крайне редко. Острая стадия завершается постепенным затуханием воспаления с последующим образованием на коже рубцов и переходом в каплевидную стадию парапсориаза.

КАПЛЕВИДНАЯ ФОРМА. Каплевидный парапсориаз наиболее часто наблюдается среди женщин до 30 лет (в 2 раза чаще мужчин) и очень редко у детей. Сыпь может напоминать мелкие узелки с расположенной в центре сероватой чешуйки.

Излюбленными местами локализации являются ноги и руки (на фото). Симптомы этой формы парапсориаза на слизистых оболочках наблюдаются достаточно редко, проявляясь редкими видами сыпи (везикулезной, атрофической и пурпурозной).

Более точно диагностировать каплевидный парапсориаз возможно при помощи выявления 3 характерных симптомов:

  1. шелушение — при небольшом соскабливании узелков наблюдается отшелушивание всех псориатических элементов;
  2. пурпура — активное физическое воздействие (поскабливание) обнажает кровоточащие ткани. Это происходит в результате повышенной ломкости сосудов;
  3. облатка — при удалении верхней части чешуек наблюдается снятие всего пласта.

После наступления ремиссии каплевидная сыпь может исчезнуть без следа или проявиться лейкодермическими пятнами.

БЛЯШЕЧНАЯ ФОРМА (ЗАБОЛЕВАНИЕ БРОКА). Бляшечный парапсориаз (на фото) может выражаться 2 видами:

  1. мелкобляшечный (включает в себя заболевания доброкачественного характера);
  2. крупнобляшечный парапсориаз (способен преобразовываться в лимфомы).

Классические проявления патологического процесса бляшечной формы характеризуются возникновением пятен бледно-розового цвета или инфильтрированных бляшек. Элементы бывают овальной формы (3-5 см. в диаметре).

Воспалительные очаги локализуются в области конечностей на руках и ногах, а также на всем теле без возвышения над уровнем кожи. В детском возрасте бляшечный парапсориаз встречается очень редко.

Наиболее уязвимы мужчины 25-50 лет.

Эта форма характеризуется чешуйчатыми высыпаниями с гиперемированными и безжизненными участками кожи, которые не объединяются в один воспалительный очаг. Как правило, обострение парапсориаза наблюдается зимой, но общее состояние пациента от этого не страдает. При возникновении зуда важно исключить грибковый микоз и начать своевременное лечение.

ЛИХЕНОИДНАЯ ФОРМА. Лихеноидный парапсориаз встречается редко и характеризуется появлением высыпаний желтовато-красного (коричневого) цвета на боковых поверхностях тела (на фото). Кроме того, существует вероятность распространения сыпи на область глаз.

Заболеванию подвержены лица обоего пола от 20 до 40 лет. У детей лихеноидный парапсориаз возникает очень редко.

Важно помнить, что уточнением диагностики и заключением занимается только опытный специалист, потому что перед тем, как назначить адекватные терапевтические мероприятия необходимо отличить парапсориаз от плоского лишая.

Последствия парапсориаза

При отсутствии своевременного лечения у пациентов с парапсориазом определяется нарушения капиллярной и сосудистой проницаемости. Особенно ярко эти последствия наблюдаются при развитии каплевидной формы парапсориаза.

Кроме того, в местах локализации сыпи могут остаться рубцы, аналогичные тем, что отмечаются после оспы. Иногда парапсориаз может осложниться грибковым микозом, но причины этого процесса до конца не изучены. При правильно проведенной диагностике заболевание хорошо поддается лечению.

Лечение парапсориаза

Парапсориаз относится к хроническим заболеваниям и характеризуется волнообразным течением с периодическими обострениями и затуханиями патологического процесса. Стадия затишья при соответствующем лечении способна протекать длительно. При этом симптомы парапсориаза проявляются очень мягко, не нарушая качества жизни больного.

https://www.youtube.com/watch?v=IJX9l9QZW6Q

Для того чтобы снизить активность симптоматики и добиться длительной ремиссии предусматривается обязательное выполнение лечебных мероприятий. ЛЕЧЕНИЕ ПАРАПСОРИАЗА ПРОВОДИТСЯ КОМПЛЕКСНО, включая в себя использование наружных препаратов (мази, аэрозоли, таблетки). Должна соблюдаться специальная диета, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ КАПЛЕВИДНОЙ ФОРМЫ ПСОРИАЗА. При лечении этой формы назначается лечение антигистаминными средствами (Диазолин, Тавегил и т.д.), снимающие отек и сильный зуд, а также препараты кальция (Кальцимин и т.д.) и ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Троксевазин и т.д.).

Рекомендуется прием никотиновой кислоты (в таблетках или растворах для в/м и в/в введения) в сочетании с витаминами С, В6, В2, Е и А.

При тяжелом развитии каплевидной формы парапсориаза назначается лечение наружными стероидными препаратами (Преднизолон, Дипроспан и т.д.) и антибиотиками (Ампициллин, Амоксициллин). Помимо этого, положительное воздействие оказывают ПАСК и Фтивазид.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ФОРМЫ. Так же, как и при каплевидной форме, острая форма парапсориаза предусматривает для нормализации микроциркуляции крови использование Никотиновой кислоты и витаминов: Ретинола, Тиамина и Токоферола.

Кроме того, рекомендуется лечение сосудистыми препаратами (Компламин, Теоникол) и противоаллергическими (Кларитин, Лоратадин). Хорошую эффективность показывают антибиотики (Эритромицин и т.д.). Для снятия зуда можно использовать жидкие взвеси с добавлением анестезина (1-2%) и ментола.

ЛЕЧЕНИЕ БЛЯШЕЧНОЙ ФОРМЫ. Пациенты с бляшечной и лихеноидной формой парапсориаза подлежат обязательному лечению и диспансерному учету с наблюдением гастроэнтеролога.

Лечение предусматривает прием небольших доз кортикостероидов (15 мг. Преднизолона), аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Кроме того, рекомендуется лечение УФО, бальнеотерапией, гелиотерапией и общими лечебными ваннами. В качестве наружного лечения рекомендуется использование серно-салициловой и нафталановой мази.

ЛЕЧЕНИЕ ЛИХЕНОИДНОЙ ФОРМЫ. При этой форме парапсориаза рекомендуется лечение витаминами группы В, Ксантинолом Никотинатом, системными стероидами (Преднизолон), антигистаминами (Супрастин).

Кроме того, при росложненных формах парапсориаза назначается лечение антибиотиками (для детей, младше 12 лет рекомендуется прием Тетрациклина).

При тяжелом течении этой формы назначается лечение Метотрексатом и Циклоспорином.

Важно лечить болезнь на начальной стадии развития, выяснив факторы развития парапсориаза.

Если симптомы находятся в активной фазе, рекомендуется применять следующие процедуры:

  • физиотерапию;
  • ванна (серно-углекислая, йодобромная, серная);
  • умеренная гелиотерапия;
  • выполнение фонофореза;
  • УФО.

К уникальному виду лечения относится пребывание на Мертвом море. Лечебная грязь и структура морской воды в сочетании с природными факторами оказывают положительное воздействие, поскольку на Мертвом море чистый и насыщенный ионами воздух, благоприятно отражающийся на пациенте.

Лечение на Мертвом море сопровождается только положительными факторами:

  • наличием морской воды с повышенным содержанием минералов;
  • принятие солнечных ванн (инсоляция) в определенных климатических условиях;
  • воздействие лечебных грязей с уникальным составом.

Важно помнить, что лечение острой формы парапсориаза, включая отдых на море, можно проводить только после выполнения полной диагностики.

Народные способы избавления от заболевания

Совместно с традиционным лечением очень часто используются альтернативные методики, например, лечение народными способами.

ВАННЫ:

  • для лечения острой формы заболевания необходимо приготовить смесь из чистотела, череды, зверобоя, шалфея и валерианы. Подготовленная масса заваривается кипятком и настаивается в течение 8 часов, после чего процеживается и выливается в приготовленную ванну для купания;
  • в том случае, когда после приема травяной ванны возникают неприятные ощущения и появляется зуд, рекомендуется заменить ее хвойной или ванной с отваром из листьев березы;
  • хорошо снимает кожные проявления всех форм заболевания ванна с отваром из можжевеловых ягод. Для этого необходимо заварить крутым кипятком 200 гр. свежих ягод и настаивать 5-6 часов, после чего раствор процеживается и добавляется в воду для купания.

Длительность лечебной процедуры составляет 20 минут курсом по 15-20 сеансов.

ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ:

Для лечения разных форм парапсориаза полезно употреблять внутрь различные отвары. Можно приготовить раствор из чайного гриба. Для этого следует заварить черный чай в пропорции 1,5 л. воды на 5 гр. чая и добавить 100 гр.

меда (сахара). После полного остывания чая он заливается в банку с чайным грибом. Вместо чая можно использовать отвар из сухих фруктов.

Готовое лекарство следует употреблять внутрь, спустя 4 дня, предварительно разбавив чистой водой.

ПРИМОЧКИ:

для наружного лечения парапсориаза рекомендуется использование березового отвара, которым протирается кожа;

  • протирать область поражения рекомендуется соком грыжника;
  • рекомендуется применение березового дегтя, нанося его на пораженный участок кожи. Первый сеанс лечения должен быть не более 20 секунд, с постепенным увеличением времени процедуры;
  • настоем из недозревших грецких орехов также можно протирать кожу.

Существует множество народных рецептов лечения для избавления от различных форм паропсориаза. От правильного выбора этих средств, в сочетании с традиционным лечением заболевания зависит успех выздоровления.

Диета

При развитии любой формы парапсориаза большое значение принадлежит соблюдению диеты, так как нормализация питания ускоряет выздоровление, снижая частоту рецидивов:

  • рекомендуется ограничить в питании соль, сладости и жирные продукты;
  • следует исключить копчености;
  • желательно ограничить употребление овощей и фруктов яркого цвета.

Необходимо включать в питание:

  • различные каши;
  • постный бульон;
  • нежирная рыба и мясо;
  • свежие овощи, зеленые фрукты.

Диета должна включать тыквенные семечки, способствующие улучшению перистальтики кишечника.

Профилактические меры для борьбы с любыми формами парапсориаза окончательно не разработаны, однако снизить возможность появления рецидивов можно. Для этого необходимо избегать ОРВИ, соблюдать диету и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: http://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/parapsoriaz.html

Парапсориаз: виды, симптомы, лечение, советы врача

Парапсориаз: виды, симптомы, лечение, советы врача

Парапсориаз – это несколько редких кожных заболеваний, объединенных в одну группу. Кожные высыпания похожи на высыпания при псориазе, поэтому их так и назвали. Причина неизвестна. Течение хроническое.

Лечение проводится у врача-дерматолога. Код по МКБ10: L41. Латинское название: parapsoriasis. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Главное отличие парапсориаза от псориаза: при псориазе присутствует псориатическая триада, а при парапсориазе – нет.

На фото: парапсориаз на груди

Причины

Парапсориаз – это группа заболеваний с неизвестной этиологией (то есть причиной).

Медицинские наблюдения отмечают частое возникновение кожных высыпаний парапсориаза после инфекционных заболеваний как бактериальной, так и вирусной природы: ОРВИ, ветрянка, корь, пневмония, ангина, паротит, тиф, скарлатина и других.

В настоящее время общепринятой теорией является инфекционно-аллергическая с аутоиммунным механизмом. То есть после инфекционного заболевания иммунная система начинает распознавать клетки собственного организма как чужеродные, и начинает атаковать их. На коже это проявляется в избыточном утолщении в виде папул (узелков), избыточном ороговении чешуйками.

Виды парапсориаза

  1. Каплевидная форма парапсориаза
  2. Острый парапсориаз, или болезнь Муха-Габермана
  3. Бляшечный парапсориаз – мелкобляшечный и крупнобляшечный
  4. Лихеноидная форма парапсориаза

Каплевидный парапсориаз

Синонимы: хронический лихеноидный лишай, псориазиформный нодулярный дерматит.
Возникает у людей в возрасте 10-30 лет, очень редко – у детей до 10 лет.

Каплевидный парапсориаз часто возникает после острых или обострения хронических инфекционных заболеваний: ОРВИ, ангина, хронический тонзиллит, паротит, ветрянка, глистная инвазия и т.д.
Некоторые врачи-дерматологи даже считают эту форму не как самостоятельное заболевание, а как токсический васкулит, то есть токсическую реакцию на сосуды после перенесенной инфекции.

На фото: каплевидный парапсориаз

На фото: сыпь при парапсориазе

На коже туловища, конечностей появляются округлые плоские красноватые папулы (узелки) 2-4 мм. Не сливаются между собой. На голове, ладонях и подошвах высыпаний нет. Кожного зуда нет. Общее самочувствие не страдает. Болезнь длится годами, улучшение – летом, ухудшение – зимой.

Симптомы

  • Симптом «скрытого шелушения». В начале заболевания при осмотре папулы не покрыты чешуйками. Но при поскабливании отмечается отрубевидное шелушение (то есть мелкие чешуйки). Это называется скрытым шелушением.
  • Симптом точечного кровоизлияния, или пурпуры. При легком нажиме при поскабливании папулы рядом в толще кожи появляются точечные кровоизлияния. 
  • Симптом облатки. Через какое-то время папула покрывается единой чешуйкой, которая прикреплена к ней в центре и отделена от папулы по периферии. При поскабливании чешуйка отделяется от папулы целиком, не ломаясь.

После того, как кожа очистится от высыпаний, могут остаться очаги пониженной пигментации.

Дифференциальный диагноз каплевидного парапсориаза проводится с

Лечение каплевидного псориаза

  1. Антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Антигистаминные препараты
  3. Изониазид, ПАСК.
  4. Витамины групп В, D, С, никотиновая кислота.
  5. ПУВА-терапия.

Фото-кабина для ПУВА-терапии

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Острый парапсориаз, или болезнь Мухи-Габермана

Общее состояние – повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов.

Высыпания на коже такие же – папулезные (узелковые). Но более выражена отечность каждой папулы. В центре папул могут формироваться пузырьки с бесцветным или даже с кровянистым содержимым. Вокруг папул самостоятельно могут появляться подкожные кровоизлияния.

Затем пузырьки вскрываются, и на этом месте остается черная корочка. Впоследствии на этом месте может остаться красноватый рубчик. Поэтому другое название заболевания – острый вариолиформный парапсориаз, или PLEVA – pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

На фото: острый парапсориаз

Кроме того, некоторые элементы сыпи соответствуют классическому каплевидному парапсориазу, что говорит о вариабельности сыпи, то есть об ее полиморфизме. Ряд дерматологов так и считают, что острый парапсориаз – это разновидность каплевидного. 

Высыпания могут появляться в полости рта – белесоватые папулы до 2 мм. 

Длительность заболевания – от 2 до 6 недель.

Лечение острого парапсориаза

  1. Антибиотики. Эритромицин, тетрациклин или пенициллин. Курс лечения – не менее 2 недель. Обычно сразу же, на следующий день отмечается улучшение общего самочувствия, нормализация температуры. А через несколько дней отмечается положительная динамика и в кожных проявлениях.
  2. Антигистаминные препараты.

    Для уменьшения проявления аллергической реакции. Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст.

  3. Кортикостероидные препараты (преднизолон) внутрь в таблетках курсом на 7-10 дней.
  4. Кортикостероидные мази и кремы: Фторокорт,Акридерм, Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие. Коротким курсом на 10-14 дней.

  5. ПУВА-терапия.

Бляшечный парапсориаз, или болезнь Брока

Синоним – хронический пятнистый лишай.

Болеют мужчины в возрасте более 30 лет. Часто бляшечный парапсориаз возникает на фоне заболеваний ЖКТ и мочеполовой системы. При адекватном лечении этих заболеваний наблюдается регресс кожных высыпаний.

На фото: бляшечный парапсориаз

Основной симптом: на коже туловища и конечностей появляются пятна желтовато-коричневого, розового цвета, с четкими краями. Размер пятен – от 2 до 10 см. Мелкобляшечный парапсориаз – пятна до 5 см в диаметре, крупнобляшечный – до 10-15 см. Крупнобляшечная форма иногда переходит в лимфому кожи. Поэтому такие пациенты стоят на учете у дерматолога для ежегодного обследования.

Пятна либо не покрыты чешуйками, либо можно выявить симптом «скрытого шелушения» при поскабливании. Также характерен симптом папиросной бумаги – шелушение на поверхности пятен легкое, сетчатое, как будто пятно покрыто папиросной бумагой.
Инфильтрации, отека и утолщения кожи в области пятен нет.

Общее самочувствие пациентов не страдает. Кожного зуда нет.

Заболевание проходит в летнее время и вновь обостряется зимой.

Дифференциальный диагноз бляшечного парапсориаза проводится с

  • Псориаз
  • Т-лимфома кожи
  • Экзематиды
  • Себорейная экзема
  • Анетодермия
  • Распространенный фолликулярный муциноз

Лечение

  • Бляшечный парапсориаз трудно поддается лечению.
  • Исследуют, есть ли у пациента заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ или мочеполовой системы. Если есть – проводят лечение этого заболевания. Как правило, после лечения проходят и проявления бляшечного парапсориаза.
  • Витаминотерапия. Группа витаминов В, D, С, никотиновая кислота. Курсами по 10 дней. Можно заменить на поливитаминные комплексы.
  • ПУВА-терапия.
  • Кортикостероидные мази курсами по 4 недели с перерывом в 2-3 недели.

Лихеноидный парапсориаз

Синонимы: паракератоз пестрый, лишай пестрый, сетчатый паракератоз, лихеноидный хронический парапсориаз Юлиусберга.

Очень редкая форма парапсориаза. Зачастую врачу-дерматологу за свою практику может не попасться ни одного такого пациента.

Заболевание возникает как у мужчин, так и у женщин – в возрасте 20-40 лет.

На фото: лихеноидный парапсориаз

Симптомы: на коже туловища и конечностей появляются плоские округлые папулы (узелки) размером 1-2 мм, розовато-красного или красно-бурого цвета. Поверхность папулы покрыта мелкими чешуйками. Это очень похоже на красный плоский лишай. У некоторых папул в центре может быть даже вдавление. Со временем высыпания могут сливаться друг с другом, образуя конгломераты.

Кожного зуда нет (а это один из основных симптомов красного лишая)! Общее самочувствие не страдает. Слизистые оболочки не поражаются.

Заболевание длительное, хроническое, на протяжении многих лет. Обострения чаще всего весной.

Дифференциальная диагностика проводится с

  • Пойкилодермия Якоби
  • Красный плоский лишай

Лечение

Крайне трудно поддается лечению. Кому-то помогает ПУВА-терапия, курсы витаминотерапии. Кому-то – санаторно-курортное лечение (солевые и грязевые лечебницы).

Многим пациентам с лихеноидным парапсориазом не помогают даже кортикостероидные мази. В этом случае назначают противоопухолевые иммунодепрессанты (Метатрексат).

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/papulosquamous/60-parapsoriaz-vidy-simptomy-lechenie-sovety-vracha

Парапсориаз

ПарапсориазПарапсориаз: симптомы и лечение

  • Что это и причины развития
  • Основные виды
  • Бляшечный парапсориаз
  • Каплевидный парапсориаз
  • Острый или вариолиформный парапсориаз
  • Лихеноидный парапсориаз
  • Диагностика
  • Медикаментозное лечение заболевания
  • Диета – основа быстрого выздоровления
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика

Парапсориаз – это тяжелое хроническое заболевание кожного покрова. Недуг относят к классу дерматозов, которые одновременно в себе соединяют признаки нескольких патологических нарушений эпидермиса. Для высыпаний характерны не только неприятные симптомы, но и внешние проявления, которые портят эстетичный вид.

Что это и причины развития

Парапсориаз (код по МКБ-10 L41), как заболевание знакомо медицине уже достаточно давно, однако точная причина появления высыпаний пока точно известно. Данный недуг проявляется на коже небольшими папулами и многослойными чешуйчатыми элементами.

Он тяжело поддается точной диагностике, так как по внешнему признаку и симптоматике очень похож на другие дерматологические заболевания: себорейная экзема, обычный псориаз, туберкулез кожи, розовый лишай или вторичный сифилис.

Однако для парапсориаза, характерны такие основные признаки:

  • заболевание является хроническим и плохо поддается лечению;
  • папулы расположены на поверхности эпидермиса и покрыты многослойными чешуйками;
  • кожа теряет чувствительность.

К сожалению, кожный парапсориаз плохо поддается лечению. Однако это не значит, что нужно вовсе отказаться от медицинской помощи. Своевременная терапия позволит предупредить развитие заболевание и удерживать длительную ремиссию. Однако лечение может затянуться на несколько лет, при этом ремиссии будут сменяться рецидивами, особенно осенью и весной.

Несмотря на развитость медицины, точную причину развития парапсориаза пока не определили. Однако существует ряд версий, на которые ссылаются доктора:

  • аллергическая реакция организма на любые раздражители;
  • перенесенные инфекционные недуги (ГРИПП, ОРВИ, ангина);
  • наличие хронических очагов инфекции (гайморит, пиелонефрит, тонзиллит);
  • дисфункция в кровеносных сосудах;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение иммунитета;
  • неправильное функционирование эндокринной системы;
  • соматический патологический процесс (болезни органов пищеварения, плохая экология, секреторные нарушения).

Очевидно, что возможных причин развития парапсориаза достаточно много. Одни развиваются на фоне заболеваний, которые не своевременно начали лечить. Чтобы избежать кожных высыпаний, необходимо внимательно относиться к личному здоровью. Однако, например, на наследственный фактор повлиять невозможно, поэтому необходимо просто постоянно наблюдаться у дерматолога.

Важно! Чем отличается псориаз от парапсориаза? Точно отличить заболевания может только доктор, после получения результатов анализа. Однако для первого недуга, характерны неприятные симптомы (зуд, жжение, болезненность), все высыпания покрыты серыми корочками. Второе заболевание, протекает практически бессимптомно, однако при скоблении бляшки, появляются капли крови.

Основные виды

Медицине известно всего 4 типа развития псориаза. Для каждого вида характерно свое течение и симптоматика. Как правило, у пациентов наблюдается только один из разновидностей дерматологического высыпания. Однако очень редко встречается и смешанная форма патологического нарушения.

Бляшечный парапсориаз

Данная разновидность парапсориаза встречается практически у 90% пациентов.

Для заболевания характерно появления бляшек, они сразу имеют светло-розовый оттенок, а со временем становятся насыщенно красными.

На начальном этапе появляются мелкие высыпания, однако в запущенной форме очаги поражения имеют большие размеры, они даже склоны перерождаться в лимфу. Различают два вида этого типа заболеваний:

  • мелкобляшечный парапсориаз;
  • крупнобляшечный парапсориаз.

Бляшечная форма заболевания всегда протекает одинаково и сопровождается одними и теми же симптомами:

  • на теле появляются бляшки, они могут иметь разную форму, но при этом четкие края;
  • их размеры могут достигать до 5 см в диаметре;
  • высыпания не возвышаются над телом, обычно, поражают туловище и нижние конечности;
  • поверхность высыпаний покрыта корочками;
  • со временем пораженная кожа становится морщинистой, похожа на смятый лист бумаги;
  • пациент не ощущает никаких неприятных симптомов, иногда может появляться небольшой зуд.

Если своевременно не начать лечение, то на пораженных участках кожи появляются расширенный сосуды, которые имеют красноватый или синюшный оттенок. Иногда наблюдается пигментация кожи или же тело приобретает белый оттенок.

Важно! Если у пациента развился сильный зуд, то необходимо срочно обратиться к доктору. Данное проявление свидетельствует о микозе или любого вида лимфомы.

Каплевидный парапсориаз

Для данного типа парапсориаза, характерны ровные образования, похожи на небольшие капли воды. Пузырьки имеют ровную поверхность, их оттенок колеблется от насыщенно красного к коричневатому. Размер папул может достигать до 5 мм, в центре они покрыты серыми чешуйками. Для каплевидной формы характерны две особенности:

  • если чешуйку попытаться снять, то она отделяется полностью от тела;
  • при скоблении появляются капельные выделения крови.

Как правило, высыпания появляются на туловище, конечностях и даже в ротовой полости. Недуг может длиться на протяжении нескольких лет, сменяясь ремиссиями и рецидивами.

Важно! Каплевдный тип заболевания чаще всего поражает женщин, чем мужчин. Парапсориаз у детей данной формы практически никогда не наблюдается.

Острый или вариолиформный парапсориаз

По внешнему виду высыпание похоже на каплевидный тип парапсориаза. Бляшки могут распространиться по всему телу, начиная со стоп и заканчивая волосистой частью головы. На теле образовываются папулы, которые со временем отпадают. На их месте остаются пигментные пятна темно-коричневого цвета и небольшие рубцы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами:

  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • небольшое повышение температуры тела.

Как правило, острый парапсориаз в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Однако у детей наблюдается очень редко. Длительность острой формы составляет около 2 месяцев, затем недуг приобретает хроническую форму.

Лихеноидный парапсориаз

Данная форма парапсориаза встречается очень редко, особенно у детей. Недуг тяжело поддается лечению, возможно даже перерождение грибковый микоз. Для заболевания характерны узелковые новообразования, размером в булавочную иголку.

Высыпания плоские, имеют насыщено вишневый оттенок, иногда приобретает желтый цвет. Пораженные участки покрыты корочками, при скоблении появляются капли крови. Отдельные элементы могут сливаться, образую сетку или сплошное бляшечное образование.

Важно!Как влияет курение на парапсориаз? Четкой связи между табакокурение и образование кожных высыпаний, пока не доказана. Однако всем известно, что сигаретный дым нарушает полноценную микроциркуляцию крови в мелких сосудах, не исключением стала и кожа. Кроме того никотин ухудшает иммунную систему и стимулирует воздействие свободных радикалов на организм в целом.

Диагностика

Диагностировать заболевание достаточно сложно, так как оно очень похоже на другие дерматологические высыпания. К сожалению, на сегодняшний день не разработаны специальные тесты, которые могут сразу поставить диагноз. Однако доктора пытаются определить болезнь с помощью допустимых анализов:

  • биохимический анализ крови;
  • биопсия кожи с пораженных мест.

Благодаря этим анализам дерматолог сможет установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Медикаментозное лечение заболевания

Чем лечить кожное высыпание? Терапия паропсориаза имеет много особенностей. При этом важно сохранять установленную последовательность, благодаря которой пациент быстрее выздоровеет. Однако методика лечения подбирается индивидуально, все зависит от типа высыпаний и степени тяжести болезни. Все дерматологи придерживаются такого алгоритма терапии:

  • изначально важно определить первопричину, спровоцировавшую возникновение сыпи, без этого не возможно будет выздоровление;
  • если установили бляшечный тип парапсориаза, то больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как недуг часто провоцируют патологические нарушения в органах пищеварения;
  • при каплевидном парапсориазе производится местное лечение пораженных участков;
  • на острой стадии заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Пенициллин);
  • чтобы стимулировать микроциркуляцию крови рекомендуют никотиновую кислоту;
  • назначают сосудистые препараты (Компламин, Теоникол);
  • важна также общеукрепляющая терапия, она в себя включает витамины и экстракт алоэ;
  • приписывают антигистаминные средства;
  • дерматолог рекомендуют пройти ряд физиотерапевтических процедур (йодные, серные или серно-углекислые ванны).

Важно не заниматься самолечением, так как можно усугубить положение. Дерматолог подберет качественную терапию, которая поможет восстановить здоровье кожи.

Диета – основа быстрого выздоровления

Важное значение, для скорейшего выздоровления играет диета. Благодаря правильному питанию и медикаментозному лечению выздоровление наступит быстрее. Пациенту необходимо отказаться от сладкой, острой, копченой и соленой пищи.  Запрещено потреблять фрукты и овощи красного цвета.

Повседневный рацион должен состоять из таких продуктов питания и блюд:

  • разнообразные каши;
  • бульоны;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень, фрукты и овощи;
  • семечки из тыквы.

Как вылечить заболевание рецептами народной медицины? Природа подарила много полезных растение, благодаря которым можно избавиться от кожных заболеваний. Парапсориаз не стал исключением! Существует много эффективных методов народной терапии, которые помогут вернуть телу прежнюю красоту.

  1. Можжевеловая ванна. Для приготовления целебной ванны используют ветки, хвою и ягоды кустарника. Необходимо взять 400 г измельченного сырья, проваривают в 5 л крутого кипятка на протяжении 10 минут. Настаивают около 15 минут, а затем выливают в ванну, наполненную теплой водой. Затем необходимо погрузиться в воду на 20–30 минут.
  2. Спиртовая настойка на основе грецких орехов. Для приготовления понадобятся незрелые орехи в зеленой кожуре и листья растения. Понадобится 5 крупных зеленых орехов и несколько листьев. Их измельчают и заливают 200 мл спирта. Настаивают лекарство 14 дней в темноте, а затем процеживают. Настойкой необходимо смазывать больные участки кожи.
  3. Березовая мазь. Из коры дерева изготавливают деготь, его можно приобрести в аптеке. Целебным средством смазывают бляшки, и оставляют средство всего на 30 секунд. Затем его смывают под проточной водой, а тело смазывают любым маслом или жирным кремом. Постепенно длительность процедуры увеличивают до 15 минут.
  4. Мазь из корней лабазника. Для приготовления лекарства необходимо тщательно измельчить сырье в порошок. Необходимо взять 1,5 ст. корней и 0,5 ст. вазелина. Все соединить и разогреть, чтобы компоненты хорошенько перемешались. Смазывать высыпания необходимо дважды в день.

Профилактика

Парапсориаз – это хронический недуг кожи, который появляется по разным причинам. Чтобы не допустить образования бляшек необходимо придерживаться несложных правил:

  • тщательно лечить вирусные заболевания;
  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом.

Если все же заболевание поразило кожу, не стоит впадать в отчаяние. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Дерматолог поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Главное, выполнять клинические рекомендации специалиста, и тогда длительные ремиссии сменят рецидивы.

“Это невероятно!”

ПСОРИАЗ МОЖНО ПОБЕДИТЬ! СПАСАЙТЕ СВОИХ БЛИЗКИХ, ИМ ГРОЗИТ ОГРОМНАЯ ОПАСНОСТЬ!!!

>

Источник: https://1psoriaz.net/parapsoriaz

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий