Паратрофия: симптомы и лечение

Содержание
  1. Паратрофия
  2. Причины паратрофии
  3. Симптомы заболевания
  4. Лечение паратрофии
  5. Прогноз и профилактика паратрофии
  6. Дистрофия: симптомы, признаки, диагностика и лечение
  7. Что это такое
  8. Виды дистрофии
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Медикаментозные средства
  14. Профилактика
  15. Прогноз
  16. Паратрофия Пожаловаться ▲▼ Паратрофия — это патологическое состояние у детей первого года жизни, которое выражается в избыточных жировых отложениях, вызванных нарушением рациона кормления.Коварство заболевания заключается в размытой клинической картине: большинство родителей отрицают наличие патологии, считая упитанность своего ребенка показателем здоровья, что в корне неверно.Чем опасна паратрофия?У малыша отменный аппетит, но бессистемное и несбалансированное питание неизбежно влечет за собой нарушение в работе многих систем и органов: расстройство пищеварения и развитие дисбактериоза;возрастание нагрузки на печень и почки;гиповитаминоз — недостаток в организме ребенка витаминов, переходящий в авитаминоз;нарушение минерального обмена и роста костей (рахит);анемия — уменьшение концентрации гемоглобина;снижение иммунитета;аллергия. Обратите внимание: у детей с паратрофией может длительное время не проявляться явных признаков ухудшения самочувствия. Поэтому родители часто игнорируют рекомендации педиатра в отношении режима питания, что усугубляет проблему и становится серьезной угрозой для здоровья малыша. Классификация паратрофииПри сопоставлении веса и роста, у детей с паратрофией масса тела превышает возрастную норму минимум на 10%. В зависимости от тяжести заболевания в современной клинической педиатрии различают 3 степени патологии: 1 степень: избыточный вес составляет 12 — 20%;2 степень: масса тела превышает норму на 20 — 30%;3 степень: нормальные значения превышены более, чем на 31%. В соответствии с классификацией выделяют 2 основные формы паратрофии: липоматозная паратрофия диагностируется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к повышенному усвоению жиров и возникает в сочетании с регулярным перекармливанием;липоматозно-пастозная паратрофия развивается на фоне патологий эндокринной системы и нарушения обменных процессов. В большинстве случаев заболевание носит хроническую форму и при обнаружении у детей от 12 месяцев ставится диагноз ожирение. В более раннем возрасте такая формулировка в отношении грудного ребенка признана педиатрами некорректной.Причины развития паратрофииПервой возможной причиной развития паратрофии у ребенка является нерациональное питание матери во время беременности. Злоупотребление мучными, сладкими и жирными продуктами влечет за собой аномальное увеличение веса ребенка уже в период внутриутробного развития.Важно понимать, что основной причиной патологии остается длительное расстройство питания и нарушение норм грудного и искусственного вскармливания: несбалансированный рацион: несоблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами;частое кормление, не соответствующее возрастным нормам;чрезмерное увеличение объема порций;недостаток витаминов;ночное кормление;нарушение правил прикорма и неправильно подобранные смеси. Обратите внимание: сопутствующими факторами, провоцирующими развитие паратрофии являются недостаток двигательной активности и редкие прогулки на свежем воздухе. Симптомы заболеванияЖировой слой у ребенка с паратрофией достаточно выражен и отличается рыхлой и дряблой структурой. Тонус мышц очень слабый, кожные покровы бледные, сухие. Жировые складки образутся на руках, бедрах и подбородке, живот значительно увеличен по отношению к грудной клетке, шея короткая.Ребенок с паратрофией малоподвижен и совершенно не проявляет активности, часто наблюдается отставание в моторном развитии. Периоды апатии могут сменяться беспричинным беспокойством, нередки нарушения сна. Одним из основных симптомов заболевания является расстройство стула. При чрезмерном потреблении углеводосодержащих продуктов часто наблюдается обильный жидкий стул зеленого цвета. Перенасыщение белковой пищей провоцирует стул серого цвета, сухой, глинистой структуры.Если в рационе преобладают молочные продукты, на фоне гиповитаминоза может развиться диспепсия — опасное заболевание, при отсутствии коррекции питания приводящее к серьезным патологиям ЖКТ.Диагностика паратрофииПостановка диагноза основана на визуальном осмотре ребенка и определении весо-ростового индекса. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования: клинический анализ крови;биохимический анализ крови;глюкозо-толерантный тест;исследование кала (копрограмма);иммунограмма. На основании комплексной диагностики и выявлении причин патологии врач подтверждает наличие у ребенка паратрофии и назначает оптимальное в данном случае лечение.Лечение паратрофииЗалогом успешной терапии является правильно разработанная диета с четким соблюдением всех предписаний специалиста. Основная цель диетотерапии — постепенное снижение калорийности продуктов и энергетической ценности всего рациона.Медикаментозное лечение заключается в приеме комплексных витаминных препаратов: углеводный обмен восстанавливают с помощью витаминов А и В1, нарушение белкового обмена лечат витаминами В6 и В12. Витамины С, Е и РР необходимы для лучшего усвоения пищи. Важно! Курс ЛФК является обязательным лечебным мероприятием при паратрофии. Различные упражнения помогают восстановить двигательную активность, улучшить моторику и рефлексы, вернуть тонус мышцам. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, разработанной специально для грудных детей. В большинстве случаев своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного курса терапии дает хороший лечебный эффект и приводит к полному выздоровлению ребенка. Источникиhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/paratrophy http://.ru/article/272502/paratrofiya-u-detey-rannego-vozrasta-stepeni-lechenie http://www.e-motherhood.ru/paratrofiya-u-detej/
  17. Чем опасна паратрофия?
  18. Причины развития паратрофии
  19. Симптомы заболевания
  20. Диагностика паратрофии
  21. Лечение паратрофии
  22. Паратрофии
  23. Этиология
  24. Клиническая картина

Паратрофия

Паратрофия: симптомы и лечение

Паратрофия — патологическое состояние, возникающее у ребенка в первый год жизни на фоне нарушения рационального вскармливания (перекармливания, неправильного соотношения между основными пищевыми ингредиентами в рационе и др.).

Клинически выражается увеличением массы тела по сравнению с возрастной нормой, наличием избыточного подкожного жира, снижением активности ребенка, нарушением пищеварения, инсомнией и т. д. Диагностируется паратрофия по внешним признакам и данным лабораторных тестов (общего и биохимического анализа крови, копрограммы, иммунограммы).

Терапия заключается в соблюдении специального режима питания, назначении витаминотерапии и лечебной физкультуры.

Паратрофия — разновидность дистрофии, расстройство питания у детей раннего возраста, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается избыточным жировым отложением. У детей с диагнозом паратрофия наблюдается превышение нормы массы тела на 10% и выше.

В клинической педиатрии выделяют три степени патологии, диагностируемые у детей до года. При первой степени масса тела ребенка превышает нормальные значения в диапазоне 12-20%. Вторая степень характеризуется увеличением показателей на 20-30%, третья степень — более 31%.

При подозрении на паратрофию педиатр сопоставляет вес ребенка и его рост. При наличии соотношения длины и веса, не превышающего среднюю норму, предварительный диагноз считается неверным.

Если масса тела у ребенка в возрасте от 12 месяцев выше допустимой нормы, диагностируется ожирение.

Причины паратрофии

Хроническое расстройство питания, известное как паратрофия, может быть вызвано эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами.

Однако основным провоцирующим фактором развития патологии выступает нерациональное питание, когда ребенка кормят в ночное время, увеличивают объем порции, не придерживаются правил грудного или искусственного вскармливания.

Нередко причиной паратрофии становится частое кормление, не соответствующее возрасту ребенка.

Еще одной причиной паратрофии может служить несбалансированный рацион, характеризующийся нарушением пропорциональности между органическими веществами (белки, жиры, углеводы), и дефицитом витаминов.

Предрасположенность организма к увеличению количества жировых клеток, повышенный весо-ростовой показатель при рождении, аномалии конституции (экссудативный и лимфатико-гипопластический диатезы) также являются риск-факторами возникновения паратрофии.

Развитие патологического процесса часто связано с недостаточно грамотным уходом за ребенком со стороны родителей. Отсутствие сбалансированного питания, перекорм, недостаток двигательной активности приводят к нарушению метаболических процессов.

Патогенез паратрофии основан на бессистемном и несбалансированном питании, которое влечет за собой нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего ухудшается пищеварение.

Возникают признаки дисбактериоза с последующим развитием гиповитаминоза, смещением кислотно-щелочного баланса, снижением концентрации гемоглобина (анемия).

Функциональные нарушения пищеварения приводят к дестабилизации иммунной защиты, в результате устойчивость организма к инфекциям снижается.

Паратрофия имеет две формы: липоматозную и липоматозно-пастозную. Липоматозная форма патологии связана с элементарным перекормом ребенка в сочетании с генетической предрасположенностью к повышенному усвоению жиров.

У детей с липоматозной формой заболевания присутствует избыточный жир в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке).

Эластичность, упругость и нормальный цвет эпидермы длительно сохраняются, после чего кожа приобретает бледный оттенок.

Липоматозно-пастозная форма паратрофии связана со спецификой работы эндокринно-обменных процессов, так как наблюдается у детей с генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов. При данной форме патологии практически у 93% пациентов наблюдаются патологические нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также в периферических эндокринных железах.

Симптомы заболевания

Клиническая картина паратрофии имеет схожесть с гипотрофией, за исключением дефицита массы тела. В ходе внешнего осмотра определяется сухость, бледность и пастозность кожи, мышечная гипотония. Жировой слой достаточно выражен, однако имеет рыхлую и дряблую структуру.

Ребенок малоподвижен, активность находится практически на нуле, но часто сменяется на беспричинное беспокойство. Отмечается отставание в моторном развитии. Характерно развитие инсомнии в ночное время суток. Возможно снижение аппетита.

Перенесенные заболевания инфекционной этиологии способствуют потере веса у ребенка.

Отмечается нарушение толерантности к пище (избирательный аппетит с предпочтением каш, молочных продуктов). На фоне этого происходит расстройство стула, развивается бродильная диспепсия.

Если в рационе преобладают углеводсодержащие продукты, стул становится жидким, кашицеподобным, в некоторых случаях с зеленоватым оттенком.

Когда в рационе превалирует белковое питание, стул менее обильный, по цвету напоминает серую глину, структура сухая, плотная.

У детей с паратрофией часто наблюдается экссудативный диатез (аллергическое поражение кожного покрова и слизистых), рахит, запоры или поносы. Имеет место пониженная минерализация костей и признаки мегалобластной анемии (дефицит витамина В12). При детальном осмотре можно обнаружить избыточное количество жира на животе и бедрах, чуть меньше на руках.

Диагностические мероприятия включают в себя определение основной причины, спровоцировавшей развитие паратрофии. Как правило, специалисты в постановке диагноза ориентируются на клинические признаки патологии, а также на определение весо-ростового индекса.

Вспомогательная диагностика включает лабораторные анализы крови. При наличии патологии обнаруживаются признаки анемии и дефицита витамина В12. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выше нормы, что также свидетельствует в пользу данного патологического состояния.

Биохимические тесты крови указывают на пониженное содержание железа и фосфолипидов в биоматериале. При этом уровень холестерина выше нормальных показателей.

В результатах глюкозо-толерантного теста четко прослеживается нарушение углеводного обмена. Дополнительно сдается копрограмма — исследование кала с целью определения пищеварительной способности кишечника.

Также рекомендуется проведение иммунограммы — комплексной диагностики состояния иммунной системы.

Лечение паратрофии

Основными терапевтическими методами лечения паратрофии являются соблюдение специально разработанной диеты и лечебная физкультура. Рацион ребенка в обязательном порядке должен быть скорректирован специалистом, поскольку именно в нем “корень” патологии.

Если ребенок употребляет больше нормы грудного молока, то его пребывание у груди следует уменьшить в несколько раз (до 3-4 минут). Детям, которые находятся на искусственном питании, необходимо выдавать порцию согласно предписаниям врача.

Ребенку, находящемуся на прикорме, готовят кашу на овощном бульоне, из расчета не более 120-140 г в день. В рацион необходимо вводить овощные пюре с минимальным содержанием жиров.

В период диетотерапии необходимо постепенно снижать энергетическую ценность рациона, в том числе и калорийность продуктов.

Назначение лечебной физкультуры (ЛФК) направлено на восстановление двигательной активности и моторики ребенка, соответствующей его возрасту. В ходе ЛФК делают акцент на дыхательной гимнастике и прорабатывают брюшные мышцы.

Лечение с использованием медикаментозных препаратов базируется на приеме витаминных комплексов. При нарушениях углеводного обмена назначаются витамины А и В1, белкового — В6, В12.

В обязательном порядке показан витамин С для максимального усвоения других элементов, а также Е и РР.

Прогноз и профилактика паратрофии

При своевременном и корректном лечении прогноз остается благоприятным.

Рациональное лечение и соблюдение всех предписаний лечащего врача позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и, как следствие — полного выздоровления.

Основой профилактики паратрофии выступает правильно скорректированное питание, разъяснение родителям правил вскармливания детей до года, а также выполнение комплекса различных упражнений, разработанных для грудных детей.

Профилактику паратрофии необходимо начинать до рождения ребенка. В период вынашивания плода рацион будущей матери должен быть максимально сбалансированным, а режим питания – регулярным. Таким образом возможно избежать нарушений пищеварения у ребенка в будущем.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/paratrophy

Дистрофия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Дистрофия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Дистрофия – патология, которая возникает вследствие нарушения обмена веществ с последующим повреждением структур клеток. Вследствие разрушительного процесса клеточные ткани теряют важные компоненты или накапливают другие, нехарактерные для них вещества.

Дистрофия относится к хроническим недугам, лечение которого должно быть очень длительным. Вылечить дистрофию очень сложно, и не всегда возможно. Это зависит от многих факторов: вида и стадии заболевания, его причины и т.д.

Что это такое

Дистрофией человек может заболеть в любом возрасте. Но чаще всего ее диагностируют в раннем детском возрасте (до 3 лет). У детей заболевание может вызвать такие осложнения, как задержка умственного и физического развития, нарушения обменных процессов, снижение иммунитета.

Изменение трофики, которое лежит в основе дистрофии, может происходить как внутри клетки, так и вне ее. В процессе развития дистрофии повреждается не только межклеточное вещество, но и сами клетки какого-то органа. Результат разрушения – нарушение функций этого органа.

У ¼ недоношенных детей диагностируют внутриутробную дистрофию. Заболевание не обязательно сопровождается дефицитом веса к росту. Может наблюдаться также преобладание массы над ростом. Любые нарушения трофики (механизмы, отвечающие за метаболизм) могут привести к развитию разных видов дистрофии.

Виды дистрофии

Заболевание имеет несколько классификаций. В зависимости от того, какие обменные процессы нарушены, дистрофия бывает:

  • белковой;
  • жировой;
  • углеводной;
  • минеральной.

По происхождению:

Врожденная – ее вызывают наследственные факторы. В организме отсутствуют ферменты (1 или несколько), которые отвечают за процессы метаболизма. Это приводит к неполному расщеплению белков, жиров, углеводов. Ткани начинают накапливать вещества, пагубно влияющие на структуры клеток.

Поражаться могут разные ткани, но в основном затрагивается нервная ткань. Все врожденные дистрофии очень опасны, и могут привести к ранней гибели больного.

Приобретенная – развивается под действием внешних и внутренних факторов в процессе жизнедеятельности.

В зависимости от дефицита веса:

  • Гипотрофия – характеризуется уменьшением веса по отношению к росту. Гипотрофия может быть врожденной, приобретенной и смешанной.
  • Паратрофия – процесс нарушения обменных процессов, при котором масса тела увеличивается.
  • Гипостатура – выраженное отставание роста от возрастных норм, в то же время вес может оставаться в норме.

Если дистрофический процесс происходит на фоне недостаточности белково-энергетических компонентов – это первичная дистрофия. Вторичная дистрофия возникает, как сопутствующая патология других заболеваний.

Причины

Нарушению механизма метаболического процесса в клетках могут способствовать различные факторы. Чаще в основе патологии лежат:

  • наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • регулярные стрессы;
  • неправильное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие внешних факторов.

Первичная дистрофия в пренатальный период развивается вследствие нарушения кровообращения в плаценте и гипоксии плода. К факторам риска можно отнести:

  • беременность до 20 и после 40 лет;
  • плацентарные патологии;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • гестозы и токсикозы;
  • неблагополучная социальная обстановка.

Первичной приобретенной дистрофией ребенок может заболеть вследствие плохого питания матери с дефицитом питательных веществ, а также при частых ротавирусных и кишечных инфекциях.

Вторичная дистрофия сопровождается такими заболеваниями:

  • энзимопатия, которая выражается отсутствием или низкой активностью какого-то фермента;
  • хромосомные патологии;
  • мальабсорбция с нарушениями всасываемости кишечника;
  • иммунодефицитные состояния.

Паратрофию обычно связывают с избыточным употреблением жирной и углеводной пищи. Гипостатурную дистрофию соотносят с поражением нейроэндокринной системы.

Симптомы

Проявления заболевания напрямую зависят от его вида и степени тяжести.

Для гипотрофии 1 степени характерны:

  • недостаток веса по сравнению с нормой 10-20%;
  • незначительное снижение аппетита;
  • уменьшение количества подкожного жира.

При 2 степени гипотрофии:

  • дефицит веса составляет 30%;
  • снижается двигательная активность;
  • появляется апатия;
  • уменьшается количество жировой клетчатки на конечностях и животе;
  • нарушается терморегуляция (холодные конечности и перепады температуры тела);
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Гипотрофия 3 степени (атрофия) сопровождается дефицитом веса более 30%. На этом этапе прогрессирования болезни у больного очень нарушается общее состояние, он становится раздражительным, безучастным, сонливым. Подкожная жировая клетчатка отсутствует. Происходит полная атрофия мышц, организм обезвоживается, температура тела падает, пульс редкий и слабый.

Врожденную гипостатуру диагностируют у детей по таким симптомам:

  • расстройства функции ЦНС и внутренних органов;
  • сухость и бледность кожи;
  • снижение тургора тканей;
  • подверженность инфекциям;
  • нарушение процессов метаболизма.

Если эти клинические признаки отсутствуют, а вес и рост отстают от физиологических норм, гипостатура может быть следствием конституциональной низкорослости.

Дистрофия паратрофического типа чаще диагностируется у пациентов с систематической гиподинамией, и при длительном несбалансированном питании.

Для нее характерны:

  • ожирение;
  • одышка;
  • усталость;
  • головные боли;
  • избирательный характер аппетита;
  • снижение тонуса мышц и эластичности кожи;
  • могут происходить трансформации внутренних органов вследствие снижения иммунитета.

Диагностика

Диагноз «дистрофия» ставят на основе признаков, которые характерны для данного заболевания. Это соотношение веса к росту, количество подкожной жировой клетчатки, особенности тургора тканей. Врач анализирует влияние различных внешних факторов на организм больного и его сопротивляемость инфекциям.

Для определения степени дистрофии проводят лабораторные исследования. Гипотрофию 1 степени определяют по результатам анализа крови и секреции желудка.

Снижение активности ферментов пищеварения и нарушение баланса между фракциями белков крови могут свидетельствовать о патологии. На 2 стадии гипотрофии ярко выражена гипохромная анемия, снижается количество гемоглобина.

3 стадия характеризуется сгущением крови и замедлением СОЭ. В моче обнаруживаются хлориды, фосфаты, мочевина.

Для определения паратрофии и гипостатуры проводят дифференциальную диагностику, изучение генетического анамнеза. Недостаток роста может оказаться результатом наследственной конституциональной низкорослости.

Лечение

Схема лечения зависит от формы и степени дистрофии. Она должна включать комплекс мер, которые состоят из применения медикаментозных средств и диетотерапии.

При 1 степени гипотрофии допускается терапия в домашних условиях. Перед этим больного необходимо обследовать, выяснить переносимость у него определенных видов продуктов.

Основой терапии дистрофии должна стать коррекция питания. Ее осуществляют путем расчета продуктов на должный вес. Используется принцип «омолаживания» диеты. То есть больного кормят чаще, чем положено по норме и небольшими порциями.

Постепенно объем и энергетическая ценность потребляемых продуктов корректируется. При этом проводят постоянный контроль диуреза, характера стула и других параметров. Лучше завести специальный дневник, и записывать туда все изменения, а также количество и качество употребляемых продуктов.

При гипотрофии 2 и 3 степени необходима разгрузка по объему пищи и по ее содержанию. Разгрузка необходима для восстановления водно-электролитного баланса, функциональности органов, выведения веществ, накопленных вследствие нарушения обменных процессов. Недостаток объема пищи компенсируют парентеральным введением аминокислот, глюкозы, белка и других компонентов.

Лечение тяжелых форм гипотрофии проводится в стационаре. Желательно поместить больного в бокс, создать в нем оптимальный микроклимат (температура +27-30оС, влажность 60-70%), убрать лишние раздражители (звук, свет и т.д.).

Медикаментозные средства

С первого дня лечения назначается прием ферментов в течение 2-3 недель:

  • Мезим;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Фестал.

При тяжелой гипотрофии внутривенно вводят:

  • Альвезин;
  • Левамин;
  • Альбумин.

Чтобы обеспечить окислительно-восстановительные процессы, назначают курсы витаминотерапии:

  • парентеральное введение витаминов группы В и С;
  • внутрь при необходимости витамины А и D.

Гормональная терапия:

  • Тиреодинин;
  • Неробол;
  • Ретаболил;
  • Префизон;

на тему: Анорексия? Дистрофия? Комплексное лечение анорексии, дистрофии народными средствами

Профилактика

Профилактикой дистрофии лучше заняться еще до рождения ребенка. Профилактические меры можно разделить на 2 группы:

Антенатальная:

  • борьба с абортами и инфекциями женских половых органов;
  • предупреждение токсикозов;
  • профилактика заболеваний, которые сопровождаются ацидозом внутренней среды;
  • исключение стрессов;
  • соблюдение гигиенических условий быта, питания, режима и т.д.

Постнатальная:

  • естественное вскармливание;
  • соблюдение режима и питания кормящей женщины;
  • правильное введение прикорма;
  • полноценный уход за ребенком (контролировать набор веса измерять динамику роста и т.д.);
  • профилактика и лечение заболеваний (особенно органов ЖКТ).

Прогноз

Благоприятность прогноза во многом зависит от вида и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев при легких приобретенных формах дистрофии наступает выздоровление, если лечение проводилось правильно. Врожденные патологии слабо поддаются лечению.

При тяжелых формах патологии прогноз неутешительный (например, мышечная дистрофия Дюшена). Лечебные меры могут облегчить симптомы заболевания, немного продлить жизнь больного, но полностью вылечиться невозможно.

Дистрофия – тяжелое заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения с определенной последовательностью выполнения комплекса мероприятий. Очень важно своевременно обнаружить патологию, тогда существует более высокая вероятность благоприятного исхода.

Источник: http://gastrocure.net/bolezni/distrofiya.html

Паратрофия Пожаловаться ▲▼ Паратрофия — это патологическое состояние у детей первого года жизни, которое выражается в избыточных жировых отложениях, вызванных нарушением рациона кормления.Коварство заболевания заключается в размытой клинической картине: большинство родителей отрицают наличие патологии, считая упитанность своего ребенка показателем здоровья, что в корне неверно.Чем опасна паратрофия?У малыша отменный аппетит, но бессистемное и несбалансированное питание неизбежно влечет за собой нарушение в работе многих систем и органов: расстройство пищеварения и развитие дисбактериоза;возрастание нагрузки на печень и почки;гиповитаминоз — недостаток в организме ребенка витаминов, переходящий в авитаминоз;нарушение минерального обмена и роста костей (рахит);анемия — уменьшение концентрации гемоглобина;снижение иммунитета;аллергия. Обратите внимание: у детей с паратрофией может длительное время не проявляться явных признаков ухудшения самочувствия. Поэтому родители часто игнорируют рекомендации педиатра в отношении режима питания, что усугубляет проблему и становится серьезной угрозой для здоровья малыша. Классификация паратрофииПри сопоставлении веса и роста, у детей с паратрофией масса тела превышает возрастную норму минимум на 10%. В зависимости от тяжести заболевания в современной клинической педиатрии различают 3 степени патологии: 1 степень: избыточный вес составляет 12 — 20%;2 степень: масса тела превышает норму на 20 — 30%;3 степень: нормальные значения превышены более, чем на 31%. В соответствии с классификацией выделяют 2 основные формы паратрофии: липоматозная паратрофия диагностируется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к повышенному усвоению жиров и возникает в сочетании с регулярным перекармливанием;липоматозно-пастозная паратрофия развивается на фоне патологий эндокринной системы и нарушения обменных процессов. В большинстве случаев заболевание носит хроническую форму и при обнаружении у детей от 12 месяцев ставится диагноз ожирение. В более раннем возрасте такая формулировка в отношении грудного ребенка признана педиатрами некорректной.Причины развития паратрофииПервой возможной причиной развития паратрофии у ребенка является нерациональное питание матери во время беременности. Злоупотребление мучными, сладкими и жирными продуктами влечет за собой аномальное увеличение веса ребенка уже в период внутриутробного развития.Важно понимать, что основной причиной патологии остается длительное расстройство питания и нарушение норм грудного и искусственного вскармливания: несбалансированный рацион: несоблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами;частое кормление, не соответствующее возрастным нормам;чрезмерное увеличение объема порций;недостаток витаминов;ночное кормление;нарушение правил прикорма и неправильно подобранные смеси. Обратите внимание: сопутствующими факторами, провоцирующими развитие паратрофии являются недостаток двигательной активности и редкие прогулки на свежем воздухе. Симптомы заболеванияЖировой слой у ребенка с паратрофией достаточно выражен и отличается рыхлой и дряблой структурой. Тонус мышц очень слабый, кожные покровы бледные, сухие. Жировые складки образутся на руках, бедрах и подбородке, живот значительно увеличен по отношению к грудной клетке, шея короткая.Ребенок с паратрофией малоподвижен и совершенно не проявляет активности, часто наблюдается отставание в моторном развитии. Периоды апатии могут сменяться беспричинным беспокойством, нередки нарушения сна. Одним из основных симптомов заболевания является расстройство стула. При чрезмерном потреблении углеводосодержащих продуктов часто наблюдается обильный жидкий стул зеленого цвета. Перенасыщение белковой пищей провоцирует стул серого цвета, сухой, глинистой структуры.Если в рационе преобладают молочные продукты, на фоне гиповитаминоза может развиться диспепсия — опасное заболевание, при отсутствии коррекции питания приводящее к серьезным патологиям ЖКТ.Диагностика паратрофииПостановка диагноза основана на визуальном осмотре ребенка и определении весо-ростового индекса. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования: клинический анализ крови;биохимический анализ крови;глюкозо-толерантный тест;исследование кала (копрограмма);иммунограмма. На основании комплексной диагностики и выявлении причин патологии врач подтверждает наличие у ребенка паратрофии и назначает оптимальное в данном случае лечение.Лечение паратрофииЗалогом успешной терапии является правильно разработанная диета с четким соблюдением всех предписаний специалиста. Основная цель диетотерапии — постепенное снижение калорийности продуктов и энергетической ценности всего рациона.Медикаментозное лечение заключается в приеме комплексных витаминных препаратов: углеводный обмен восстанавливают с помощью витаминов А и В1, нарушение белкового обмена лечат витаминами В6 и В12. Витамины С, Е и РР необходимы для лучшего усвоения пищи. Важно! Курс ЛФК является обязательным лечебным мероприятием при паратрофии. Различные упражнения помогают восстановить двигательную активность, улучшить моторику и рефлексы, вернуть тонус мышцам. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, разработанной специально для грудных детей. В большинстве случаев своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного курса терапии дает хороший лечебный эффект и приводит к полному выздоровлению ребенка. Источникиhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/paratrophy http://.ru/article/272502/paratrofiya-u-detey-rannego-vozrasta-stepeni-lechenie http://www.e-motherhood.ru/paratrofiya-u-detej/

Паратрофия — это патологическое состояние у детей первого года жизни, которое выражается в избыточных жировых отложениях, вызванных нарушением рациона кормления.

Коварство заболевания заключается в размытой клинической картине: большинство родителей отрицают наличие патологии, считая упитанность своего ребенка показателем здоровья, что в корне неверно.

Чем опасна паратрофия?

У малыша отменный аппетит, но бессистемное и несбалансированное питание неизбежно влечет за собой нарушение в работе многих систем и органов:

  • расстройство пищеварения и развитие дисбактериоза;
  • возрастание нагрузки на печень и почки;
  • гиповитаминоз — недостаток в организме ребенка витаминов, переходящий в авитаминоз;
  • нарушение минерального обмена и роста костей (рахит);
  • анемия — уменьшение концентрации гемоглобина;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия.

Обратите внимание: у детей с паратрофией может длительное время не проявляться явных признаков ухудшения самочувствия. Поэтому родители часто игнорируют рекомендации педиатра в отношении режима питания, что усугубляет проблему и становится серьезной угрозой для здоровья малыша.

Классификация паратрофии

При сопоставлении веса и роста, у детей с паратрофией масса тела превышает возрастную норму минимум на 10%. В зависимости от тяжести заболевания в современной клинической педиатрии различают 3 степени патологии:

  • 1 степень: избыточный вес составляет 12 — 20%;
  • 2 степень: масса тела превышает норму на 20 — 30%;
  • 3 степень: нормальные значения превышены более, чем на 31%.

В соответствии с классификацией выделяют 2 основные формы паратрофии:

  • липоматозная паратрофия диагностируется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к повышенному усвоению жиров и возникает в сочетании с регулярным перекармливанием;
  • липоматозно-пастозная паратрофия развивается на фоне патологий эндокринной системы и нарушения обменных процессов.

В большинстве случаев заболевание носит хроническую форму и при обнаружении у детей от 12 месяцев ставится диагноз ожирение. В более раннем возрасте такая формулировка в отношении грудного ребенка признана педиатрами некорректной.

Причины развития паратрофии

Первой возможной причиной развития паратрофии у ребенка является нерациональное питание матери во время беременности. Злоупотребление мучными, сладкими и жирными продуктами влечет за собой аномальное увеличение веса ребенка уже в период внутриутробного развития.

Важно понимать, что основной причиной патологии остается длительное расстройство питания и нарушение норм грудного и искусственного вскармливания:

  • несбалансированный рацион: несоблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами;
  • частое кормление, не соответствующее возрастным нормам;
  • чрезмерное увеличение объема порций;
  • недостаток витаминов;
  • ночное кормление;
  • нарушение правил прикорма и неправильно подобранные смеси.

Обратите внимание: сопутствующими факторами, провоцирующими развитие паратрофии являются недостаток двигательной активности и редкие прогулки на свежем воздухе.

Симптомы заболевания

Жировой слой у ребенка с паратрофией достаточно выражен и отличается рыхлой и дряблой структурой. Тонус мышц очень слабый, кожные покровы бледные, сухие. Жировые складки образутся на руках, бедрах и подбородке, живот значительно увеличен по отношению к грудной клетке, шея короткая.

Ребенок с паратрофией малоподвижен и совершенно не проявляет активности, часто наблюдается отставание в моторном развитии. Периоды апатии могут сменяться беспричинным беспокойством, нередки нарушения сна.

Одним из основных симптомов заболевания является расстройство стула. При чрезмерном потреблении углеводосодержащих продуктов часто наблюдается обильный жидкий стул зеленого цвета. Перенасыщение белковой пищей провоцирует стул серого цвета, сухой, глинистой структуры.

Если в рационе преобладают молочные продукты, на фоне гиповитаминоза может развиться диспепсия — опасное заболевание, при отсутствии коррекции питания приводящее к серьезным патологиям ЖКТ.

Диагностика паратрофии

Постановка диагноза основана на визуальном осмотре ребенка и определении весо-ростового индекса. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • глюкозо-толерантный тест;
  • исследование кала (копрограмма);
  • иммунограмма.

На основании комплексной диагностики и выявлении причин патологии врач подтверждает наличие у ребенка паратрофии и назначает оптимальное в данном случае лечение.

Лечение паратрофии

Залогом успешной терапии является правильно разработанная диета с четким соблюдением всех предписаний специалиста. Основная цель диетотерапии — постепенное снижение калорийности продуктов и энергетической ценности всего рациона.

Медикаментозное лечение заключается в приеме комплексных витаминных препаратов: углеводный обмен восстанавливают с помощью витаминов А и В1, нарушение белкового обмена лечат витаминами В6 и В12.  Витамины С, Е и РР необходимы для лучшего усвоения пищи.

Важно! Курс ЛФК является обязательным лечебным мероприятием при паратрофии. Различные упражнения помогают восстановить двигательную активность, улучшить моторику и рефлексы, вернуть тонус мышцам. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, разработанной специально для грудных детей.

В большинстве случаев своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного курса терапии дает хороший лечебный эффект и приводит к полному выздоровлению ребенка.

Источник: http://mfina.ru/paratrofiya

Паратрофии

Паратрофия—хроническое расстройство пита­ния уребенка с массой, близкой к нормальнойпо его возрасту и длине тела.

Этиология

Основнойпричиной развития паратрофии являетсянеправильное кормление ребенка снарушением ра­ционального соотношениямежду основными пище­выми ингредиентамии перекормом углеводами, белками.

Кперекорму может привести из­быточноеупотребление в питании сладких соков,чая, несколько прикормов из каш в день,злоупотребление бана­нами, печеньем,использование при приготовленииадаптированных смесей большего количествасухого порошка, чем положено.

Повышениебелковой нагрузки возникает при приемебольшого коли­чества цельного коровьегомолока, творога, белко­вого энпита идр. Способствуют развитию паратро­фиилимфатико-гипопластический и экссудативныйдиатез, частые инфекционные заболевания,ане­мии.

Патогенез

Перекормкак углеводами, так и белками приводитк дисфункциям кишечника, угнетениюопределен­ных ферментных системпоследнего (дисферментемии), дисбактериозам,дислокации бактериальной флоры кишечникав более верхние его отделы, ане­мии,эндогенной интоксикации, ацидозу,гиповитаминозам, частым инфекциям. Приэтом углеводный перекорм способствуетвозникновению гиповитаминозов –витамина В, А. Гиповитаминоз В проявляетсямраморным рисунком кожи, снижениеммышечного тонуса в виде «болтающейсяголовы», «дряблых плеч», «перека­тываниипередней брюшной стенки», срыгиваниямидр. Для гиповитаминоза А характернысухость кожи, пиодермии, частые инфекции,анорексия, гипертензионно-гидроцефальныйсиндром и др. Дети с паратрофиейпред­расположены к рахиту, причем приуглеводистом перекорме к гипокальциемическимего проявлени­ям, а также к развитиюдефицитных анемий.

Клиническая картина

Основнымипризнаками паратрофии являютсянервно-психические нарушения:малоподвиж­ность, неустойчивостьэмоционального тонуса, вя­лость, малаяактивность, вплоть до апатии, сменяю­щаясянемотивированным беспокойством,«плохой», поверхностный сон, отставаниеразвития воз­растных моторных навыков.Аппетит избиратель­ный, частопониженный.

Дети выглядят рыхлыми,пастозными, кожные покровы у них бледные,сухо­ватые, иногда с сероватым оттенком(при белковом перекорме), тургор тканейи мышечный тонус снижены, хотя подкожныйжировой слой выражен достаточно илидаже избыточно. Индекс упитанно­стиЛ. И. Чулицкой — повышен.

Избыточныйпод­кожный жировой слой обычно особенноотчетлив на бедрах, животе, руки жетонковаты. Характер­на дефицитнаяанемия, клинические признакигиповитаминозов. В сыворотке кровиснижено содержа­ние фосфолипидов,повышено — холестерина, что являетсяпредрасполагающим фактором катеро­склерозу.

Из-за сниженногоиммунитета при паратрофии у детей частыострые инфекционные процессы. При любомзаболевании ребенок очень быстро те­ряетзначительный процент массы тела.

Могутвстречаться следующие расстройствадеятельности кишечника у детей спаратрофией:

Мучнистыйстул наблюдаетсяпри перекорме ребенка углеводами:испражнения жидкие, имеют кислую реакцию,желтый с зеленым оттенком цвет, содержатслизь, дают положительную реакцию сйодом (голубое окрашивание при наличиинеизме­ненного крахмала, бурое — приналичии целлюлозы). Микроскопически вкале много внеклеточного крахмала,перевариваемой клетчатки, нейтрально­гожира и жирных кислот. Вследствиепреоблада­ния процессов брожения вкопрограмме наблюда­ются слизь,лейкоциты.

Белковыйстул отмечаетсяпри избытке в рацио­не продуктов,богатых белками, например, призло­употреблении цельным коровьиммолоком, творо­гом.

В кишечникепреобладают процессы гниения, чтоприводит к отсутствию раздражениякишечни­ка, вызываемого кислотами,замедлению перистальтики, почти полномувсасыванию из кишечни­ка содержимого,воды.

Испражнения необильные, имеютплотный, сухой, крошковатый вид,серо-гли­нистый цвет (вследствиевосстановления билирубина в гидробилирубин),гнилостный запах, щелоч­ную реакцию;у некоторых детей при учащении сту­лаиспражнения зеленоватой окраски,содержат слизь и белые комочки.

Белыекрошковатые массы состоят в основномиз известковых и магнезиевых солей(мыльно-известковый стул). При микроско­пииобнаруживают много детрита, солей жирныхкислот мало нейтрального жира, чтообусловлено недостатком углеводов ижирных кислот.

Голодныйстул скудный,сухой, обесцвечен­ный, комковатый, сгнилостным зловонным запа­хом. Мочапахнет аммиаком.

Голодный стул быстропереходит в диспепсический, для которогохарактер­ны зеленая окраска, обилиеслизи, лейкоцитов, вне­клеточногокрахмала, перевариваемой клетчатки,жирных кислот, нейтрального жира, иногдамышеч­ных волокон.

Вместе с тем нередкодиспепсические явления обусловленыусилением его моторики или инфицированиемпатогенными ее штаммами, дисбактериозом.

Очень часто у детейотмечают признаки лимфатико-гипопластическогоили экссудативного диатеза.

Формы паратрофии:

В основе – лежиталиментарный перекорм в сочетании снаследственной липосинтетическойнаправленностью метаболизма, ускореннымвсасыванием в кишечнике и повышеннымусвоением жиров. У больных с липоматознойформой паратрофии наблюдается избыточноеотложение жира в подкожно-жировойклетчатке. Тургор тканей и цвет кожидолго сохраняются, а затем тургорснижается, кожа становится бледной.

  1. Липоматозно-пастозная форма

Связана сособенностями эндокринно-обменныхпроцессов, поскольку эта форма наблюдаетсяу детей с лимфатико-гипопластическойаномалией конституции.

У 95% этих детейимеются изменения морфо-функциональногохарактера гипоталамо-гипофизарнойсистемы и нарушение функции периферическихжелез внутренней секреции (склерозсосудов в гипоталамусе, повышениеликворного давления в III желудочкемозга, снижение числа АКТГ-продуцирующихклеток, увеличение числа клеток,продуцирующих соматотропин и тиреотропин).

У этих детей отмечено нарушениеводно-электролитного обмена. Поэтомувозможно, что в основе патогенеза лежитнарушение функциигипоталамо-гипофизарно-надпочечниковойсистемы. Липоматозно-пастозная формапаратрофии наиболее часто наблюдаетсяу детей со своеобразным типом внешности(округлое лицо, широкие плечи, широкорасставленные глаза), с наличиеммножественных стигм дизэмбриогенеза.

Отмечается пастозность, снижен тургор,выражена бледность кожи и мышечнаягипотония. Дети с этой формой паратрофииимеюг неустойчивый эмоциональный тонус,беспокойный сон. Дифференциально –диагностические признаки паратрофийпредставлены в таблице 20. Таблица20

Основныеклиническиепризнаки липоматозной и липоматозно-пастознойформы паратрофии

Клинические симптомы

Липоматозная форма гипотрофии

Липоматозно-пастозная форма гипотрофии

Избыток массы тела

Чаще 2-3 степени

Нередко 2-3 степени

Окраска кожи ислизистых оболочек

Нормальная

Бледные, нередки проявления аллергодерматозов, типична их стойкость

Признаки полигиповитаминозов

Отсутствуют

У большинства детей развивается рахит

Гидрофильность тканей

Умеренная (выявляется только специальными пробами)

Выраженная

Симптомы диэнцефальных расстройств

Отсутствуют

На 2-м году жизни нередки вегето-сосудистые дисфункции, жажда, субфебрилитет, склонность к желудочно-кишечным заболеваниям, сопровождающимся быстрой потерей жидкости

Течение сопутствующих заболеваний

Без особенностей

Частое рецидивирование, затяжное, ОРВИ с обструктивным синдромом

Анализ крови

Без отклонений

Нередко анемия

Биохимические тесты

Умеренная гиперлипидемия, гиперхолестеринемия

Высокие показатели общих липидов, холестерина

Диагноз

При диагностикепаратрофии необходимо устано­витьосновную причину развития этогохрониче­ского расстройства питания,указать признаки гиповитаминозов,рахита, анемии.

Лечениепрежде всего сводится к нормализацииди­еты ребенка, введению овощныхприкормов, обога­щению ее витаминами,недостающими ингредиента­ми иограничению легкоусвояемых углеводов.Не­допустимо голодание или голодныедиеты, ограничение времени сосаниягруди матери.

Важнейшими компонентамиявляются: массаж и гимнастика, регулярныепрогулки, закаливание, стимулирующаятерапия (чередующиеся курсы ра­стительныхадаптогенов с пентоксилом, дибазоломи витаминами В6,А, В12,Е, Вс,В5,В15),рациональ­ное лечение рахита (или егопрофилактика), ане­мии.

Общиеподходы к лечению паратрофии:

  • коррекция питания

  • сбалансирование питания

  • нормализовать режим дня ребенка

  • массаж

  • лечебная гимнастика

  • прогулки

  • бифидум – бактерин, лактобактерин в случае дисбактериоза

  • витамины, адаптогены, так как есть дисбаланс в иммунном статусе

  • прочая симптоматическая терапия (например, если есть симптомы анемии, то дают препараты железа, при рахите – витамин D)

Источник: https://StudFiles.net/preview/3832808/page:16/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий