Пародонтит: симптомы и лечение

Содержание
  1. Пародонтит
  2. Причины пародонтита
  3. Лечение пародонтита
  4. Профилактика
  5. Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб
  6. Коротко о болезни
  7. Как это происходит? Этиология и патогенез
  8. Пародонтит: причины возникновения
  9. Как проявляется пародонтит?
  10. Виды пародонтита. Диагностика
  11. Лечение пародонтита
  12. Профилактика
  13. Заключение
  14. Лечение пародонтита: симптомы и причины появления болезни
  15. Классификация
  16. Причины возникновения пародонтита
  17. Симптомы разных форм воспаления
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Пародонтит: что это такое, причины, симптомы и лечение
  21. Симптомы пародонтита
  22. Стадии заболевания
  23. Причины пародонтита
  24. Как лечить пародонтит: лекарства, хирургия или аппарат Вектор?
  25. Лекарственное лечение пародонтита и используемые препараты
  26. Хирургическое лечение и ультразвуковой скейлер
  27. Аппаратные методы лечения
  28. Лечение аппаратом Вектор
  29. Аппаратное лечение лазером

Пародонтит

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения.

Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка.

Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита.

Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта.

Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны.

Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита.

Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы.

Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов.

Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно.

У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение.

Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки.

В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей.

Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита.

На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман.

Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти.

На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб.

Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный.

Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения.

Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения.

Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах.

В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани.

Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению.

После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита.

Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию.

Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают.

Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба.

Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий.

Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте.

Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани.

Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань.

Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен.

Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/parodontit

Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб

Пародонтит – это заболевание, которое приносит множество страданий своим обладателям. Коварная патология может развиваться в течение нескольких лет, при отсутствии должного лечения приводит к потере здоровых зубов.

Коротко о болезни

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости.

Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний.

Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут.

Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи.

Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно.

Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

  • Некачественно проведенное протезирование;
  • Травматический прикус;
  • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей.

В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления.

При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

  • Отсутствие должной гигиены рта;
  • Аномалии прикуса;
  • Низкий иммунитет;
  • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
  • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
  • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Как проявляется пародонтит?

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

https://www.youtube.com/watch?v=SgIjH6fNWN4

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм.

При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Профилактика

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем.

Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться.

Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Источник: https://DrZub.net/gums/parodontit/

Лечение пародонтита: симптомы и причины появления болезни

Лечение пародонтита: симптомы и причины появления болезни

В структуре заболеваний пародонта, пародонтит занимает первое место по заболеваемости, им страдают 93% населения.

Пародонтит — это заболевание, которое представляет собой воспаление, протекающее в зубном аппарате (ткани пародонта), который выполняет функцию опоры, призван охватывать и надежно фиксировать зубы на своих местах. Своевременное лечение пародонтита позволяет избежать множества неприятных проблем.

Пародонт состоит из дёсен, альвеолы, периодонтального соединения, костной ткани челюсти. Результатом поражения становится разрушение перечисленных элементов зубного аппарата, закономерное расшатывание и последующая утрата зубов. Чтобы не допустить таких необратимых последствий, нужно вовремя распознать патологию и заниматься лечебными мероприятиями.

Лечение дёсен при пародонтите невозможно без поддержания высокого уровня гигиены во рту.

Классификация

Воспаление тканей пародонта классифицируют по основным критериям. Симптомы и лечение этого заболевания дёсен зависит от вида пародонтита. Подробно о них мы поговорим ниже в статье.

Пародонтит бывает:

  • генерализованным – воспаление распространяется по всему пародонту. В основном страдают обе челюсти сразу, но иногда поражение затрагивает пародонт только одной челюсти;
  • локализованным – патологический процесс развивается на ограниченном участке (около 1–2 зубов), не затрагивая остальные ткани пародонта.

По характеру течения его делят на две формы:

  • острая форма – на практике диагностируется в редких случаях. Для острого течения характерно внезапное начало и стремительные деструктивные изменения зубного аппарата;
  • хроническая форма – течение болезни чередуется периодическими обострениями и ремиссией.

Ещё пародонтит может быть начальной, лёгкой, средней, тяжёлой степени тяжести.

Можно ли вылечить пародонтит? Безусловно. Но чем запущеннее стадия болезни, тем сложнее это сделать.

Причины возникновения пародонтита

Зарождение острого пародонтита зачастую происходит по причине предшествующих травм различного характера. Воспаление тканей пародонта могло быть вызвано:

  • химическим веществом;
  • ожогами;
  • значительными травмами.

В некоторых случаях острый пародонтит является последствием острой язвенно-некротической формы гингивита.

Отличие гингивита (слева) от пародонтита (справа).

Причины хронического локализованного пародонтита:

  • из-за некачественного лечения зубов. К примеру, поставленная пломба не подходит под зуб, поэтому происходит травматизация дёсен нависающими краями, а в межзубном пространстве задерживается пища. Такие обстоятельства приводят к воспалению;
  • кариозные полости;
  • некачественно проведённая процедура протезирования – изготовление мостовидных протезов, коронок было произведено ненадлежащим образом, конструкции не соответствуют размеру зуба и травмируют мягкие ткани;
  • механическое повреждение дёсен при физическом воздействии, ушибах;
  • аномальный прикус. К примеру, при неравномерном смыкании зубов, на том участке, где присутствует суперконтакт и повышенная нагрузка, обязательно начнёт развиваться воспалительный процесс. Спровоцировать неравномерное смыкание может факт наличия пломбы, установленной не по прикусу либо отсутствующие зубы.

Причины пародонтита генерализованной формы следующие:

  • несоблюдение правил гигиены за полостью рта;
  • низкий уровень иммунитета;
  • медленный метаболизм в тканях пародонта;
  • аномалии прикуса, наличие неправильно расположенных или развёрнутых зубов;
  • в рационе преобладает пища мягкой консистенции, из-за чего зубодесневая система не работает в полной мере;
  • неблагоприятное воздействие внешних факторов (плохая экология, вредность на производстве, работа с химическими реактивами);
  • постоянные стрессы;
  • заболевания системного характера. Развитие пародонтита может произойти на фоне атеросклероза, диабета, заболеваний пищеварительных органов;
  • гормональные всплески;
  • употребление алкоголя, курение;
  • несбалансированное питание;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов;
  • фактор генетической предрасположенности.

Пародонтит считается заболеванием, поражающим взрослую категорию населения, часто встречается среди пенсионеров.

В исключительных случаях воспалительный процесс пародонта может разразиться и у ребёнка на фоне заболеваний кровеносной системы, инфицирования, других очагов воспаления в организме, или при низком уровне гигиены. Поэтому очень важно с самого раннего детства обучать детей правилам личной гигиены.

Симптомы разных форм воспаления

Как было указано выше, пародонтит может иметь разный характер течения и причины возникновения, поэтому симптомы пародонтита каждой формы имеют свой набор характерных клинических проявлений. От этого зависит и как вылечить болезнь.

Чаще всего у людей диагностируется генерализованный пародонтит, и если не заниматься лечением, то клиническая симптоматика будет постепенно наращивать обороты, пока не произойдёт полная резорбция, при которой альвеолярный отросток рассасывается.

Такое деструктивное изменение заканчивается расшатыванием и выпадением даже абсолютно нормальных зубов. Что касается локального поражения, то воспалительный процесс развивается по аналогичному принципу, только затрагивает ограниченный участок.

Как видите, лечение возможно. Но способы лечения усложняются по мере запущенности заболевания.

Генерализованный пародонтит на начальной стадии обратим, характеризуется следующими симптомами:

  • на зубах присутствуют мягкие отложения;
  • дёсны кровоточат, чувствуется болезненность во время чистки зубов или еды;
  • формируются пародонтальные карманы, глубина которых около 1,5 мм;
  • незначительная подвижность зубов;
  • на рентгеновском снимке просматриваются области деструктивных изменений, происходящих в альвеолярном отростке.

Лёгкая степень патологического воспаления характеризуется такими отличительными признаками:

  • зубы обложены мягкими отложениями в значительных количествах, которые заметны невооружённым взглядом;
  • воспаление краевого участка десны и сосочков;
  • выраженное покраснение либо синюшность дёсен;
  • дёсны сильно кровоточат при контакте с твёрдыми предметами, зубной щёткой;
  • на рентгеновском снимке резорбция костной ткани на ¼ по отношению к зубному корню;
  • первая степень подвижности зубов, а корни оголены на одну четверть;
  • в пародонтальных карманах присутствует гнойно-серозное отделяемое, происходи и их углубление до 4 мм.

Средняя степень тяжести – симптомы становятся ещё более выраженными, к ним присоединяются дополнительные патологические изменения:

  • пародонтальные карманы становятся глубже до 6 мм, увеличивается количество гнойно-серозного содержимого;
  • альвеолярный отросток разрушен практически наполовину по отношению к длине корня;
  • нарастает подвижность до 2 степени;
  • десна может разрастаться по гипертрофическому типу, выраженная оголенность зубных шеек;
  • если процесс имеет затяжную форму течения на фоне частых обострений, то не исключены абсцессы в дёснах;
  • запускается процесс видоизменения в зубном ряду – зубы расходятся подобно вееру, заползают друг на друга, наклоняются либо разворачиваются под наклоном, появляются широкие промежутки;
  • поступают жалобы на астенический синдром – быстрая утомляемость, общая слабость, низкий иммунитет, подверженность простудным заболеваниям.

Расшатывание зубов будет возникать ещё на лёгкой стадии, но при тяжёлой степени оно максимальное.

https://www.youtube.com/watch?v=gn9mgCMcUHQ

Завершающая и самая тяжёлая стадия пародонтита имеет следующую клиническую картину:

  • регулярные приступы обострений проходят в сопутствии с пародонтальными абсцессами, выраженной кровоточивостью и мучительной болезненностью в дёснах;
  • углубления в пародонтальных карманах достигают 7 мм и выше;
  • развитие резорбции прогрессирует, провоцируя практически полное обнажение корня;
  • зубы расшатаны до 4 степени, некоторые из них начинают самостоятельно выпадать;
  • приём пищи затруднителен;
  • значительное ухудшение качества жизни и общего состояния пациента.

Как видите, чем запущеннее болезнь, тем неприятнее признаки пародонтита.

Диагностика

Прежде чем начать лечение пародонтита, врач устанавливает вид и степень тяжести заболевания.

Диагностика заключается в следующем:

  • визуальный осмотр ротовой полости у стоматолога, оценка всех наружных проявлений пародонтоза;
  • ортопантомография или рентгенограмма. Исследование покажет, насколько резорбция поразила костные ткани;
  • компьютерная томография необходима для изучения нарушений, произошедших в зубочелюстном аппарате;
  • допплерография позволяет увидеть, в каком состоянии находятся сосуды челюсти и лица;
  • забор крови для анализа, чтобы подтвердить воспалительный процесс.

Если на обследование пришёл пациент уже с тяжёлой стадией заболевания, то врач может назначить дополнительные исследования.

Это разные заболевания, хоть они и схожи по некоторым признакам.

Лечение

Как лечить пародонтит? Методы лечения пародонтита подбираются исключительно в индивидуальном порядке, основываясь на характер течения заболевания и общее самочувствие человека. В терапии воспалительного процесса применяют комплексный подход.

Принципы, на основе которых проводят консервативное лечение пародонтита:

  • первостепенной причиной болезней пародонта является неудовлетворительная гигиена, поэтому путь к выздоровлению начинается с основополагающей процедуры — профессиональной гигиены ротовой полости. Врач ультразвуком удаляет мягкий налёт и затвердевшие отложения (зубной камень);
  • проведение лечения на местном уровне препаратами противовоспалительного назначения для того чтобы купировать симптомы и подавить размножение патогенной флоры. С разрешения врача, местным лечением можно заниматься самостоятельно дома. Минимальный терапевтический курс составляет 10–14 дней, все манипуляции необходимо осуществлять 2 раза в день, без пропусков. Для этих целей пациенту назначаются полоскания рта Хлоргексидином, Мараславином, Ротоканом, Хлорофиллиптом. Лечение дополняется гелями для наружного применения. Поражённые области можно смазывать Холисалом, гелем Метрогил-дента. Привычные средства для ухода за полостью рта необходимо поменять на специальные зубные пасты, предназначенные для людей с заболеваниями пародонта;
  • общая медикаментозная терапия проводится с применением антибактериальных препаратов Линкомицина,Таривида, Клиндомицина в виде уколов непосредственно в поражённые мягкие ткани или таблеток для внутреннего применения. К назначению инъекций прибегают с осторожностью, поскольку, по данным клинических исследований, такой подход может нанести вред. Объясняется это тем, что антибактериальные растворы для инъекций слишком концентрированы и могут попросту разрушить ослабленное зубодесневое соединение;
  • физиотерапия не применяется как отдельный метод лечения, а показана в виде дополнительного способа к основным мероприятиям, помогающего закрепить достигнутый результат и существенно облегчить симптоматику. В данном случае применяют лазерное лечение, электрофорез.

На видео ниже показана процедура лечения лазером:

Лечение пародонтита не может быть эффективным без проведения санации полости рта, поэтому этот шаг обязателен для выполнения. Врач устраняет кариозные полости, пломбирует зубы, удаляет не подлежащие восстановлению, проводит протезирование, если в этом есть необходимость.

В некоторых ситуациях пациенту может быть рекомендована процедура шинирования. Укрепить зубы можно стекловолокном, поставить коронки либо бюгельный протез. К какому именно способу прибегнуть, необходимо решать совместно с врачом, учитывая сложившуюся клиническую ситуацию.

Хирургическое лечение пародонтита направлено на радикальную остановку прогрессирования пародонтита.

Применяемые методики оперативного лечения:

  • закрытый кюретаж парододонтальных карманов;
  • открытый кюретаж;
  • лечение по технике лоскутной операции.

Основная задача хирургического лечения – устранить поддесневые отложения, грануляции, ликвидировать пародонтальные карманы и стимулировать восстановление костной ткани.

Чтобы не пришлось столкнуться с таким опасным заболеванием пародонта, необходимо уделять особое внимание проведению ежедневной тщательной гигиены ротовой полости, своевременно лечить зубы, а также обязательно проходить профилактические осмотры у стоматолога минимум дважды в год.

Теперь вы знаете что такое пародонтит, причины его возникновения, методы профилактики и способы лечения. А значит предупредить и справиться с недугом будет значительно проще.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/parodontit

Пародонтит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Пародонтит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Пародонтит – стоматологическое заболевание, воспаление дёсен. Термин пародонт используют для общего названия тканей, окружающих зуб и удерживающих его в челюсти. Это связочные волокна, соединения слизистой поверхности и коронки, дёсневый цемент и дёсневая кость.

Причины пародонтита кроются в инфицировании десны через зубные ткани (кариес, зубной налёт), зубные карманы (гингивит) или от внутренних источников инфекции (внутренние воспалительные заболевания).

Рассмотрим симптомы и признаки пародонтита, методы его лечения и профилактики.

Симптомы пародонтита

В стоматологии воспаление поверхности дёсен называется гингивитом. Оно проявляется отёчностью и покраснением.

 Причиной, вызывающей воспаление тканей десны, являются болезнетворные микроорганизмы.

Находясь в полости рта, они выделяют продукты жизнедеятельности, которые являются токсичными, разрушающими веществами. В результате действия токсинов ослабляются связки, удерживающие зуб в десне.

При пародонтите воспаление дёсен затрагивает глубокие ткани. Связочный аппарат заменяется грануляционной (инфицированной и воспалённой) тканью. Образуются околозубные полости, называемые пародонтальными карманами.

В околозубных карманах скапливаются пищевые остатки. Они загнивают, изо рта появляется неприятный запах. С образованием гноя воспаление дёсен усиливается. Карманы углубляются, зубы расшатываются. В карманах также образуются камни, их называют поддёсневыми.

Процесс инфицирования достигает надкостницы челюсти.

Таким образом, характерные для пародонтита симптомы – отёчность и покраснение десны, кровоточивость и оголение корня зуба, его расшатывание и визуальное удлинение.

Стадии заболевания

В стоматологии различают три стадии пародонтита:

  1. Лёгкая степень – это небольшая глубина пародонтальных карманов (до 3 мм), появление периодической кровоточивости дёсен после чистки. На этой стадии боли и подвижность зубов отсутствуют.
  2. Средняя степень – карманы углубляются до 5 мм, частично оголяется шейка зуба, появляется ощущение дискомфорта при контакте с холодным и горячим.
  3. Тяжёлая степень формируется через 4-5 лет после появления воспаления (при обычном неагрессивном течении болезни). При тяжёлом поражении дёсен карманы углубляются свыше 6 мм, как правило, сопровождается накоплением остатков пищи и образованием гноя. Гной выделяется из-под зуба при надавливании на десну. Сами зубы сильно расшатываются и оголяются.

Кроме того, выделяют ещё несколько разновидностей течения заболевания. Если воспаление дёсен развивается очень быстро, за один-два месяца образуются глубокие карманы глубиной до 8 -10 мм, то это – агрессивный пародонтит. Если болезнь затронула несколько зубов, то это – локальный пародонтит.

Почти всегда средняя и тяжёлая степень пародонтита – является хроническим заболеванием. Оно имеет периоды обострения, когда десна воспаляются очень сильно, гнойный абсцесс усиливается. Острые проявления сменяются периодами ремиссии, когда отёчность сохраняется, но гноя нет.

Причины пародонтита

Болезнетворные микроорганизмы всегда присутствуют в ротовой полости, но не всегда ведут себя агрессивно. Активирование их агрессии происходит при увеличении потока болезнетворных бактерий или при снижении иммунитета.

Слюна не в состоянии обезвредить большое количество микроорганизмов, они селятся в щелевых зонах, между зубами и десной. Так начинается гингивит и пародонтит. Лечение стоматологических воспалений даёт положительный результат при раннем обращении к стоматологу.

Чем запущеннее состояние ротовой полости, тем сложнее сохранить зубы и восстановить десну.

Воспалению пародонта способствуют:

  • Стоматологические инфекции (кариес, зубной налёт и зубной камень).
  • Внутренние воспалительные заболевания.
  • Травмы десны или челюсти.

Одним из факторов, формирующим пародонтоз дёсен, является кариес зубов и зубной налёт. Зубной налёт формируется при недостаточной очистке зубов и при заболеваниях ЖКТ. Он представляет упорядоченную массу, покрытую кариозными бактериями. Со временем мягкий налёт превращается в твёрдый зубной камень. Наличие болезнетворных бактерий на его поверхности сохраняется.

Другими факторами, способствующими появлению гингивита и пародонтита, является сниженный иммунитет, недостаток питания и витаминов, хронические внутренние воспаления. При таких состояниях в ротовой полости формируется недостаток защитных веществ, происходит инфицирование дёсен и развитие пародонтита.

Также инфицирование дёсен происходит в результате их травмирования (от физической травмы и неправильного прикуса).

Как лечить пародонтит: лекарства, хирургия или аппарат Вектор?

Лечение пародонтита в стоматологии осуществляется тремя способами:

  1. лекарства;
  2. хирургия;
  3. аппаратное лечение лазером, озоном, ультразвуком.

Наибольшую эффективность лечения имеют лазерный луч и ультразвуковой аппарат Вектор. Они позволяют воздействовать на пародонтит даже в запущенной стадии.

Наименьшая эффективность воздействия — у наружных средств (эти лекарственные препараты используются для аппликаций и полосканий).

Рассмотрим особенности различных видов лечения – инъекций, полосканий, лекарств, скальпеля, ультразвука или лазера.

Лекарственное лечение пародонтита и используемые препараты

Лекарственное уничтожение болезнетворной инфекции использует антибиотики и иммуностимуляторы. Первые – противодействуют бактериями, вторые – стимулируют собственный иммунитет.

Их назначает исключительно врач.

Антибиотики при пародонтите (используют в лечении исключительно по назначению врача) употребляют внутрь через рот (при обширном поражении дёсен) и наружно в виде уколов в десну и аппликаций.

Препараты иммунокорректоры повышают иммунитет, увеличивают защитные свойства организма, активизируют защитные вещества слизистой внутри рта, усиливают фагоцитарную (обезвреживающую) активность.

Препараты иммунокорректоры увеличивают количество лизоцима в слюне человека. Это бактерицидный фермент, он стимулирует выработку антител.

Примером такого лекарственного вещества является препарат Иммудон.

Местное лечение пародонтита выполняется аппликациями, инъекциями и вложением лекарства в пародонтитный зубной карман.

Небольшое облегчение приносят полоскания. Для этого используют растительные препараты: отвары бактерицидных трав (ромашка, календула, хвоя), раствор спиртового прополиса (1 чайная ложка настойки разводится в 50 мл воды), раствор марганцовки, раствор перекиси водорода (10 капель перекиси на 50 мл воды).

Существуют также аптечные ополаскиватели с антибиотиком (например, Триклозан). Их применение ограничено 7 днями (чтобы не нарушить микрофлору ротовой полости и не стать причиной развития ротового кандидоза). Вылечить пародонтоз полосканиями сложно.

Источник инфекции спрятан в карманах и обезвредить его снаружи часто невозможно.

Хирургическое лечение и ультразвуковой скейлер

Как лечить пародонтит хирургически? Неужели ушивать карманы вокруг зуба? Не совсем так. Пародонтальные карманы могут зарастать сами, если удалить источник инфекции и внести внутрь регенерирующие вещества.

Для этого применяется стоматологическая операция – кюретаж. Во время хирургии врач расширяет имеющиеся околозубные карманы для того чтобы качественно очистить их от имеющихся отложений.

В ходе операции удаляются зубной налёт, камень, изменённые ткани пародонта (грануляции и размягчённый цемент).

Кюретаж может быть закрытым (без рассечения десны, для карманов до 5 мм) и открытым (с рассечением, для глубоких карманов, свыше 6 мм).

При глубоком пародонтите выполняют лоскутную операцию, когда десна надрезается в двух параллельных местах и образовавшийся лоскут ткани отодвигается для очистки карманов.

Данное вмешательство является хирургической операцией и выполняется при местном обезболивании. Позволяет очищать пародонтитные полости глубиной до 5 мм.

Аналогичным образом выполняют очистку зубов и дёсен ультразвуком.

Существенным недостатком хирургического кюретажа и использования ультразвукового скейлера является поражение глубоких слоёв десны и корней зуба. Здоровые и больные ткани расположены бок о бок.

Даже для ультразвукового аппарата характерно хаотичное биение. Поэтому удаление больного участка влечёт за собой травмирование соседних здоровых тканей.

Аппаратные методы лечения

К аппаратным методам относят ультразвуковое лечение, воздействие лазером и озонотерапия. Различают два типа ультразвуковых приборов: скейлинг и аппарат Вектор.

Скейлинг характеризуется более грубым воздействием. Он часто повреждает соседние ткани. Вектор использует строго направленный ультразвук, и потому не затрагивает другие здоровые ткани.

Воздействие лазером полностью обеззараживает.

Озонотерапия, как правило, сопровождает и усиливает ультразвук или лазер. Она основывается на способности озона подавлять воспаления и дезинфицировать пространство.

Лечение аппаратом Вектор

Лечение использует строго направленные продольные ультразвуковые колебания. Это позволяет не затрагивать здоровые ткани. Также благодаря упорядоченности ультразвуковых колебаний увеличивает глубина работы с пародонтитными карманами.

Лечение аппаратом Вектор позволяет очищать даже глубокие полости, до 11 мм. Аппарат удаляет бляшки и отложения, поддёснывые и зубные камни, микробные плёнки, блокирует болезнетворные бактерии, вымывает эндотоксины (продукты жизнедеятельности бактерий).

Очищение аппаратом Вектор выполняется вибрирующими частицами размером до 10 нм. Вещество частиц – гидроклиапатит – способствует быстрому заживлению десны после очистки.

Для очистки сложных форм (глубокие загнутые корни, места крепления имплантатов) используются гибкие композитные инструменты. Если в ходе операции выясняется, что участки корня повреждены и подлежат удалению, то для регенерации тканей в полость закладывается коллагеновая мембрана.

Продолжительность процедуры с аппаратом Вектор занимает от 30 минут до 2 часов. В отличие от лазера, лечение ультразвуковым аппаратом Вектор выполняется за один сеанс.

Лечение парадонтита аппаратом Вектор считается нехирургическим методом. После него ткани десны не отекают, как после кюрретажа. Воздействие на зубные ткани направленным ультразвуком позволяет точно отделить патологические разрастания от здоровой ткани, удалить поддёсневые камни и отшлифовать зубную поверхность. Такая очистка имеет целый ряд преимуществ.

  • Уменьшение болезненности и травматичности дёсен во время лечения, благодаря этому после лечения десна не отекает (в отличие от хирургического кюрретажа).
  • Полное удаление источника инфекции.
  • Тщательное шлифование зубных поверхностей (что в будущем предупреждает образование новых отложений).

Аппаратное лечение лазером

Лазер – второй эффективный способ лечения пародонтита.

 Воздействие лазером отличается высокой бактерицидностью. При лазерной обработке обезвреживаются все патогенные бактерии. Отсутствие бактерий и микроорганизмов формирует условия для быстрого заживления.

Лечение лазером, как правило, безболезненно (луч не затрагивает твёрдые зубные ткани). После обработки лазером карман промывают обеззараживающим веществом. Последующая шлифовка делает поверхность зуба ровной и невосприимчивой к накоплению зубного налёта.

Микроорганизмам сложно удерживаться на ровной шлифованной коронке. Лечение лазером имеет следующие преимущества:

  • без крови;
  • без боли;
  • непродолжительно по времени;
  • для любой глубины поражения тканей;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • эффективное удаление всех инфицированных тканей.

Диодный лазер уничтожает патогенную микрофлору в течение 1-2 минут. Однако стойкий эффект достигается после проведения нескольких сеансов (до 10). В результате лечения стоматологические ткани приобретают стерильность, что позволяет запустить механизм регенерации костной и соединительной ткани. Как правило, новая ткань заполняет пародонтитный карман через 4-5 сеансов.

Современные достижения стоматологии позволяют получить качественный результат лечения при минимально болезненном и нетравматичном вмешательстве.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-desen/parodontit/simptomy-lechenie-foto.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий