Пателлофеморальный артроз: симптомы и лечение

Содержание
  1. Пателлофеморальный артроз коленного сустава: особенности болезни и лечение
  2. Причины возникновения болезни
  3. Особенности протекания болезни и симптомы
  4. Проведение диагностики
  5. Симптоматическое лечение
  6. Сеансы физиотерапии
  7. Медикаментозная терапия
  8. Народные методики и ношение ортопедической обуви
  9. Проведение хирургического вмешательства
  10. Основные методы проведения профилактики
  11. Пателлофеморальный артроз коленного сустава: что это такое, причины, лечение
  12. Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава
  13. Почему возникает заболевание
  14. Симптомы и классификация пателлофеморального артроза
  15. Диагностика
  16. Методы терапии
  17. Медикаментозная терапия
  18. Сеансы физиотерапии
  19. Внутрисуставные инъекции
  20. Специальная гимнастика для укрепления мышц коленного сустава
  21. Ношение ортопедической обуви и наколенников
  22. Хирургическое вмешательство
  23. Домашние методы лечения
  24. Профилактика
  25. Пателлофеморальный артроз коленного сустава: болевой синдром, 2 степени, тендинит
  26. Что представляет собой патология
  27. Комплекс симптомов при пателлофеморальном артрозе на разных стадиях
  28. Методы профилактики при пателлофеморальном синдроме
  29. Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение, методы терапии и профилактики, видео комплекса упражнений
  30. Методы терапии коленного сустава при пателлофеморальном артрозе
  31. Сеансы физиотерапии
  32. Лекарственные препараты
  33. Внутрисуставные инъекции
  34. Специальная гимнастика для укрепления мышц суставов
  35. Ношение ортопедической обуви и наколенников
  36. Хирургическое вмешательство

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: особенности болезни и лечение

Пателлофеморальный артроз: симптомы и лечение

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Причины возникновения болезни

Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • деформация сустава;
  • патологии развития и функционирования коленного сустава;
  • повышенная нагрузка на колено;
  • преклонный возраст.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.

Особенности протекания болезни и симптомы

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:

  • ощущение скованности движений;
  • болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
  • дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности.

При первой степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, и распознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена.

В таком случае больному показан полный покой, возможно, с местным применением холода. Также нужно в последующем избегать перегрузок коленного сустава.

Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.

Что касается 3 степени патологии, то при проведении рентгена можно увидеть деформацию пателлофеморального сочленения, что становится показанием для проведения операции.

Проведение диагностики

Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава.

Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются. Изначально доктор определяет болезненные точки путем смещения надколенника в стороны.

При этом больной должен принять удобное положение лежа на спине, полностью расслабив ноги.

Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.

Симптоматическое лечение

При значительных нагрузках и наличии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Лечение в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущений и восстановление поврежденных хрящей и суставов. При незначительных болях зачастую бывает достаточно проведения симптоматической терапии, которая подразумевает под собой:

  • уменьшение двигательной активности;
  • проведение криопроцедур;
  • введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).

При наличии болей нужно уменьшить нагрузки, оказываемые на колени. При необходимости выполнения движений нужно использовать фиксирующие повязки, наколенники, эластичные бинты.

Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.

Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадии и не допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Медикаментозная терапия

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Ибупрофен”.

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов.

Среди таблеток нужно выделить лекарства “Структум”, “Дона”, “Терафлекс”, “Хондроитин”.

Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя “Вольтарен”, “Випросал”, “Диклак гель”, так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. “Финалгель” и “Никофлекс” помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить “Димексид”, применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

“Бишофит” способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью.

Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление.

Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Пателлофеморальный артроз первой и второй стадии хорошо лечится и путем применения внутрисуставных инъекций. В качестве лекарств применяются анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Народные методики и ношение ортопедической обуви

Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия.

Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты. Также она используется и в качестве настойки для растирания коленей.

Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкой и настаивать в сухом темном месте.

Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.

На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.

Проведение хирургического вмешательства

Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.

В частности, проводится артроскопия. Операция подразумевает под собой выполнение небольшого надреза, через который вводится артроскоп в полость пораженного сустава. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящи и заменить их при надобности искусственной тканью.

Литеральный надрез подразумевает под собой следующее: проводится рассечение связки надколенника с целью возвращения его в исходное положение.

После проведения операции обязательно нужно пройти курс реабилитации, подразумевающей под собой восстановление двигательной активности, соблюдение специальной диеты, а также выполнение специальных упражнений.

При проведении реабилитации широко применяются отвары трав, согревающие ванночки и компрессы.

Основные методы проведения профилактики

Чтобы предотвратить возникновение артроза в коленном суставе, обязательно нужно проводить профилактику. Для этого обязательно нужно:

  • принимать ванну с морской солью;
  • регулярно делать растирания со спиртовыми настойками;
  • принимать отвары лекарственных трав;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточно времени сну и отдыху;
  • ограничить потребление соленых, сладких и копченых продуктов.

Помимо этого, в профилактических и лечебных целях нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок коленного сустава. При возникновении первых болезненных ощущений обязательно нужно обратиться к доктору, так как своевременное лечение поможет быстро избавиться от патологии.

Источник: http://fb.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: что это такое, причины, лечение

В медицинской среде до сих пор существуют разногласия, о том, как правильно называть данное нарушение – пателлофеморальный артроз коленного сустава или пателлофеморальный синдром. Однако суть заболевания от этого не меняется. О том, что означает этот диагноз, как он проявляется и лечится – далее в статье.

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

Коленная чашечка, или надколенник, внутренней стороной прилежит к кости бедра (ее суставной поверхности), поэтому изнутри она покрыта хрящевой тканью. В переводе на латинский язык надколенник означает «patella», а кость бедра – «femur», благодаря чему получающееся сочленение названо пателлофеморальным.

Данный сустав принимает на себя огромную нагрузку. В определенных обстоятельствах хрящевая ткань чашечки не выдерживает и начинает разрушаться – возникает пателлофеморальный артроз (синдром) коленного сустава.

Почему возникает заболевание

Факторы, приводящие к развитию пателлофеморального артроза колена, разнообразны:

  • Перегрузки (работа стоя, спортивные, перенос тяжестей и прочие).
  • Возрастные изменения в соединительной ткани.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Травмы колена.
  • Неправильно подобранная обувь.
  • Врожденные аномалии строения коленного сустава и/или прилегающих мышц и связок.
  • Ревматоидный артрит.
  • Лишний вес.
  • Инфекции.
  • Мышечная дистрофия.

Даже незначительная незаметная нагрузка на сустав может привести к развитию болезни, если во время нее надколенник сместился относительно своей оси. В таком случае сочленение будет испытывать чрезмерное напряжение и в дальнейшем приведет к постепенному разрушению хрящевой ткани.

ВНИМАНИЕ! Чаще всего патология развивается при сочетании нескольких факторов. Например: неподготовленный человек, имеющий избыточный вес, покупает неправильную обувь и начинает заниматься бегом.

Симптомы и классификация пателлофеморального артроза

Пателлофеморальный артроз коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность;
  3. покраснение кожи в области сустава;
  4. прихрамывание;
  5. щелчки, хруст в колене.

Основной признак заболевания – боль, локализующаяся в передней части коленного сустава. По степени его интенсивности в развитии болезни выделяют 3 стадии.

СтадияХарактер болиНаличие структурных изменений в тканях сустава
1Выражена неярко. Периодически ощущается дискомфорт или неприятные болезненные ощущения в области коленной чашечки.Нет.
2Во время сгибания колена или напряжения мышц ноги в подколеннике возникает интенсивная боль. Двигательная активность ограничена в разной степени.Развиваются дегенеративные процессы в хряще.
3Очень сильная боль. Активность возможна только после приема анальгетиков.Дегенеративные изменения отчетливо видны на рентгеновском снимке.

Пателлофеморальный артроз первой степени при своевременном обращении к врачу подвергается полному излечению. Если квалифицированная помощь не была оказана совсем или терапия проведена не до конца, то заболевание переходит в хроническую форму – вторую, а затем третью степень.

Диагностика

Врач (травматолог, ортопед, терапевт) выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, а затем проводит пальпацию. При постановке диагноза пателлофеморальный артроз большое значение уделяется пробам и тестам, помогающих специалисту оценить ситуацию:

  • сгибание и разгибание ног в коленном суставе стоя, сидя;
  • пальпация коленной чашечки при различных положениях сустава;
  • напряжение бедренной мышцы с одновременным удержанием подколенника.

При осмотре врач обращает внимание не только на коленную чашечку, но и на состояние мышц и связок, особенности их напряжения и ощущений.

Более точную диагностику проводят, используя лабораторные показатели крови и мочи, рентгенологические данные, снимки КТ и МРТ. В сложных случаях возможно проведение артроскопии. Дополнительное обследование дает возможность дифференцировать пателлофеморальный артроз коленного сустава от патологий мениска, связок, ревматоидного артрита и других нарушений.

Методы терапии

Терапия пателлофеморального артроза зависит от степени выраженности признаков, наличия или отсутствия структурных изменений в соединительной ткани подколенника. При незначительной боли или дискомфорте ограничиваются симптоматическим лечением, которое заключается в ограничении двигательной активности, использовании специальных фиксирующих приспособлений, наложении компрессов и мазей.

Если пациента беспокоит сильная боль и/или специалист выявляет разрушение хрящевой ткани, в дополнение к вышеназванным методам показана медикаментозная терапия, физиопроцедуры и прочие мероприятия вплоть до хирургического вмешательства. Полный курс лечения может составлять от 2 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение пателлофеморального артроза коленного сустава показано, в основном, при 2 и 3 степени заболевания. Препаратами выбора могут стать следующие.

Группа препаратовДействиеПример
НПВП (таблетки, мази, инъекции)Обезболивающее, противовоспалительное, противовотечно.Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Вольтарен и прочие
Хондропротекторы (таблетки, инъекции)Стимулируют регенерацию хряща.Дона, Структум, Хондроксид, Терафлекс
Глюкокортикостероиды (инъекции, мази)Часто используют совместно с анестетиками. Устраняют боль, воспаление.Гидрокортизон

Наружно используют примочки и компрессы с Димексидом, Бишофитом, Медицинской желчью и другими средствами.

ВАЖНО! Медикаментозное лечение производится только по показаниям врача после предварительного обследования.

Сеансы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение пателлофеморального артроза колена показано на всех стадиях его развития. Применяются те же методы, что и при артрозах других суставов.

  • Электрофорез. Обеспечивает проникновение лекарственного вещества вглубь тканей, ускоряя устранение боли и других воспалительных проявлений (при их наличии). Усиливает местный иммунитет и активирует метаболические процессы.
  • Лазеротерапия. Уменьшает боль и останавливает развитие заболевания. Лазерный луч ускоряет восстановление хрящевой ткани при ее разрушении.
  • Криотерапия. Предупреждает возникновение воспаления, способствует снятию болевых ощущений.
  • Ультразвук. Нормализует метаболизм, обеспечивает трофику поврежденных тканей, способствует насыщению их кислородом. Может применяться с лекарствами (ультрафонофорез).
  • Лечение теплом. Используются парафин или озокерит, нагретые до определенной температуры. Теплолечение направлено на расширение сосудов крови и лимфы, что приводит к исчезновению боли, улучшению двигательной активности.

В числе прочих врач может назначить бальнеотерапию (ванны с серой, бромом, хвоей), при необходимости – массаж.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельно массировать и прогревать колено категорически запрещено.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции при пателлофеморальном артрозе коленного сустава применяют при 2 и 3 стадии. Как правило, используют два вида уколов.

ГруппаДействиеПример
ГлюкокортикостероидыБыстро устраняют боль и купируют воспалительные проявления. Часто используются с анестезирующим средством, например, новокаином.Преднизолон, Дипроспан
ХондропротекторыУлучшают подвижность сустава, способствуют его восстановлению, снижают нагрузку на надколенник.Остенил, Синвиск

Несмотря на высокую эффективность, глюкокортикостероиды используют в крайних случаях при очень сильной боли, так как они обладают множественными побочными эффектами. Использование хондропротекторов затруднено ввиду их высокой стоимости.

Специальная гимнастика для укрепления мышц коленного сустава

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечных групп и связок колена будут полезны не только во время лечения пателлофеморального артроза, но и для его профилактики.

При уже диагностированном заболевании выполнять гимнастику нужно под руководством специалиста, особенно при наличии отклонений оси надколенника, выраженных дегенеративных изменениях в хрящевой ткани, привычном вывихе и других нарушениях.

В большинстве случаев комплекс ЛФК назначают в реабилитационный период. Но при отсутствии боли пациент может выполнять некоторые статические упражнения параллельно с остальными лечебными мероприятиями.

Это могут быть: напряжение и расслабление мышц бедра и голени, опускание и поднимание на себя стопы, сжимание и разжимание пальцев ноги.

В дальнейшем, а также для профилактики, можно делать растяжки, выпады, сгибание и разгибание ног в коленях, приседы и многие другие упражнения.

Ношение ортопедической обуви и наколенников

На протяжении всего периода лечения пателлофеморального артроза коленного сустава независимо от степени его тяжести пациент должен носить специальные приспособления, снимающие нагрузку с надколенника. Среди них:

  • ортезы из эластичной ткани или более жесткие;
  • тейпы – особые ленты, имеющие клейкую основу;
  • ортопедические стельки, поддерживающие стопу.

Такие механизмы помогают удерживать коленную чашечку в нужном положении во время движения. Это ускоряет процесс лечения и служит профилактикой дальнейшего развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие своевременного лечения, преждевременное снятие фиксирующих приспособлений, гормональные нарушения и другие факторы могут привести к значительному повреждению пателлофеморального сустава. Если консервативные методы не приносят положительного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

  • Артроскопия. В процессе проведения операции врач извлекает поврежденные кусочки хрящевой ткани.
  • Латеральный релиз. Дает возможность установить коленную чашечку в нужное положение путем рассечения связок.

При полном разрушении суставной поверхности надколенника возможно проведение эндопротезирования.

Домашние методы лечения

В случае незначительных болевых ощущений в колене и отсутствии выраженных изменений в суставе врач, установив диагноз пателлофеморальный артроз, может порекомендовать проведение домашних процедур.

Это могут быть ванны и примочки с морской солью, холодные компрессы или, напротив, прогревание коленной чашечки (согласно показаниям). Эффективным считается одновременный прием внутрь и натирание пораженной области настойкой льняного семени и донника.

Дополнительно можно делать компрессы из меда, лука, картофеля, лопуха.

Обязательно нужно придерживаться не только двигательного режима, но и определенного питания. Из рациона исключают спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, насыщенные бульоны из рыбы и мяса.

Не рекомендуется во время лечения злоупотреблять консервированными продуктами, животными жирами и жирной молочной продукцией (сливки).

Разнообразить меню помогут овощи и фрукты, орехи, а также нежирные продукты: мясные, кисло-молочные, рыбные.

Профилактика

Для профилактики пателлофеморального артроза достаточно соблюдать несколько несложных мер:

  • избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав;
  • держать под контролем массу тела;
  • использовать фиксирующие коленную чашечку приспособления во время занятий спортом, танцами и другими видами профессиональной деятельности;
  • направленно тренировать мышцы, отвечающие за фиксацию коленной чашечки;
  • приобретать удобную обувь.

Важно помнить, что начальная стадия заболевания полностью излечима. Поэтому любое недомогание в области надколенника является поводом для обращения к врачу.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava/

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: болевой синдром, 2 степени, тендинит

Одной из причин болевых ощущений в коленных или других суставах выступает артроз пателлофеморальный.

Пателлофеморальный болевой синдром имеет обыкновенно сильный и постоянный характер проявлений, особенно при движении или нагрузке. Обусловлено патологическое состояние дегенеративными изменениями соединительной ткани.

Появление признаков артроза пателлофеморального является предвестником более глобальных разрушений суставов.

Что представляет собой патология

Чтобы понять причины возникновения и как лечить заболевание, для начала нужно разобраться, что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава. Эта патология обусловлена неправильным формированием или разрушением хрящевой основы сочленения. Источником развития дегенеративного процесса выступает целый ряд факторов.

Причины, из-за которых возникает синдром пателлофеморальный коленного сустава:

  • Возрастные изменения в организме (изнашивание соединительной ткани с возрастом).
  • Гормональные расстройства у женщин в период менопаузы либо из-за сбоя эндокринной системы.
  • Недостаток питательных веществ для формирования хрящевой ткани.
  • Нарушение кровообращения в суставах при сердечно-сосудистых патологиях.
  • Малоподвижный образ существования.
  • Механические воздействия на суставы (удары, вывихи, надколы, ушибы, травмы).
  • Чрезмерные нагрузки в силу профессиональной либо спортивной деятельности, а также у женщин в период вынашивания ребенка.
  • Избыточная масса тела.

Наиболее часто феморопателлярный артроз диагностируется у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, бегом, прыжками и любыми другими видами спорта, способствующими быстрому изнашиванию суставов.

По мере истирания хрящевой основы, сочленения теряют способность к нормальной подвижности и амортизационную способность.

Заподозрить развитие дегенеративного процесса в связочном аппарате реально по характерным симптомам.

Комплекс симптомов при пателлофеморальном артрозе на разных стадиях

Признаки пателлярного синдрома в зависимости от стадии:

  • Первая фаза патологии называется безсимтомной. Пателлофеморальный синдром сустава 1 степени дает о себе знать незначительными болезненными проявлениями во время долгой ходьбы, а также при поднятии или ношении тяжестей. Феморопателлярного заболевания коленного сустава 1 степени медикаментозного лечения не требует. При соблюдении простых правил болезнь может пройти полностью.

Достаточно будет исключить интенсивные физические нагрузки, убрать лишний вес, на время прекратить пробежки и занятия спортом. Кроме всех перечисленных мер на первоначальных этапах потребуется обогатить свой рацион продуктами, способствующими регенерации хрящевых тканей.

Во время периодической боли в суставах допускается прием анальгетиков.

  • Вторая степень пателлофеморального синдрома отличается таким симптомом как постоянная болезненность в переднем участке коленной чашечки. В основном наблюдаются боли тянущего характера, отдающие в бедренной области. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени требует обязательного лечения, потому как патологический процесс уже развился достаточно сильно.

Если не пройти курс лечения и не пересмотреть образ жизни, то патология способна перейти в вялотекущую форму. Гонартроз 2 степени требует применения внешних и внутренних средств лечения, а также ношения ортопедического надколенника. Нередко на этой стадии патологии деструктивный процесс соединительной ткани сопровождается воспалением.

Наружно применяют разогревающие, анальгезирующие, противовоспалительные мази, а также компрессы из лекарственных ингредиентов.

Внутрь сустава назначают введение препаратов глюкокортикостероидов, которые обезболивают на длительный срок и снимают тендинит.

Кроме обогащения питания продуктами снабженными элементами для восстановления соединительных тканей, назначаются препараты хондропротекторы.

  • Третья стадия заболевания самая интенсивная. Пателлофеморальный синдром коленного сустава 3 имеет выраженный характер и нередко наблюдается тендинит в соединительной ткани. Пателлофеморальный артроз 3 степени диагностируют, когда обнаруживается выраженное истончение и растрескивание хрящевой основы. Феморопателлярный артроз в этой фазе проявляет себя не только болевыми ощущениями, но вдобавок ограничением подвижности сочленения из-за скованности. Сустава лечение на данном этапе должно быть масштабным и комплексным, чтобы постараться не допустить эндопротезирования.

Прием хондропротекторов в комплексе с гиалуроновой кислотой нужно осуществлять длительный период до полного восстановления хрящевого материала. Для усиления регенерации соединительных материалов назначаются физиотерапевтические мероприятия и ЛФК.

Остеоартроз 3 степени тяжести требует обязательного прекращения любых физических напряжений. Потому как нестабильность пораженного сустава может привести к полной потере функциональности соединительных сухожилий и иных структур, а еще чревато пателлой.

Методы профилактики при пателлофеморальном синдроме

В зависимости от классификации патологии и степени лечение пателлофеморального артроза коленных суставов отличается незначительно.

Ретропателлярный артроз, который характеризуется разрушением хрящевой поверхности с обратной стороны коленной чашечки, лечат по той же схеме, что и гонартроз.

Главное, не допустить тендинит и развитие патологического процесса до полной потери суставом своего предназначения, иначе придется его заменять на эндопротез.

Для того чтобы не пришлось лечить пателлофеморальный артроз, а также рецидив дегенеративных процессов суставов, требуется придерживаться простых рекомендаций:

  • Обязательно ежедневно выпивать положенную норму чистой воды. Соблюдение питьевого режима — это одно из главных условий поддержания эластичности соединительной ткани.
  • Понадобится каждодневное употребление продуктов, содержащих большое количество натурального белка, гиалуроновой кислоты, омега-3 жирных кислот, кальция, витаминов А, Е, С и группы В.
  • Благотворно действует регулярное проведение лечебной гимнастики. Специальные упражнения способствуют усиленному притоку крови к суставам и налаживанию снабжения соединительной ткани всеми необходимыми питательными составляющими.
  • Полезны ванночки с разными целебными компонентами. В качестве добавок допускается использование соли, соды, йода, горчицы, яблочного уксуса, а также лекарственных трав.
  • Запускают процессы регенерации соединительной ткани и лечат тендинит суставов физиотерапевтические процедуры, такие как грязелечение, магнитная терапия, парафиновые аппликации и другие манипуляции.
  • Показан профилактический массаж, который наиболее эффективен в сочетании с лечебными мазями и компрессами. Препараты для местного лечения артроза пателлофеморального можно приобрести в аптеке, а возможно изготовить самостоятельно. Массажные процедуры усиливают кровообращение и метаболизм, что позволяет ускорить восстановление соединительных тканей и вылечить тендинит.
  • Желательно ношение наколенника, бандажа или повязки из эластичного бинта на пателлофеморальном суставе. Компрессионные приспособления позволят перераспределить нагрузку с пораженного сустава.

Какая бы стадия патологии не была диагностирована, нужно помнить, что артроз пателлофеморальный коленного сустава не приговор.

Любой дегенеративный процесс, также как и тендинит в соединительной ткани, реально остановить.

Пателлофеморальная патология свидетельствует лишь о начале разрушения хрящевой ткани. И благодаря болевому синдрому, вынуждает человека принимать кардинальные меры для исцеления не только одного коленного сустава, но и всего соединительного аппарата в комплексе.

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему “как сохранить суставы в любом возрасте”), согласился дать интервью. Читать интервью…

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://artroz.pro/konechnostej/patellofemoralnyj.html

Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение, методы терапии и профилактики, видео комплекса упражнений

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – медицинский термин, который используется для постановки диагнозов, связанных с развитием патологии суставного хряща колена.

Официальная мировая медицина не выделяет данное заболевание в отдельную категорию, предпочитая формулировку «пателлофеморальный синдром».

Что это такое, и почему российские медики как в практике, так и научных статьях по сути приравнивают эти понятия?

Методы терапии коленного сустава при пателлофеморальном артрозе

Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:

  • дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
  • долгом времяпровождении на корточках;
  • сидении с согнутыми коленями.

К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.

Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:

  • Перегрузка.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
  • Нарушения структуры.

Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:

  • Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
  • Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
  • Подробной диагностике для определения стадии патологии:
    • Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
    • Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
    • МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
    • УЗИ.

При незначительных проявлениях болевого синдрома пателлофеморального артроза колена зачастую достаточным и эффективным становится симптоматическое лечение:

  • Снижение двигательной активности, направленные на ограничение нагрузки на колено. При необходимости выполнять какие-либо движения: ходьба, подъем по ступенькам, любые работы в положении «стоя на коленях», предпочтительно использовать фиксирующие повязки: эластичные бинты, специальные мягкие наколенники, ортезы.
  • Легкую боль хорошо помогут снять крио процедуры. Приготовьте кубики льда. Сложите хлопковую ткань в несколько слоев, выложите кубики льда и сформируйте небольшой мешочек. Для снятия симптомов боли после нагрузки на колено ­идеальным лечением станут холодные компрессы, длительностью не более 5 минут каждая процедура.
  • Приступы острой, резкой боли в результате повторной травмы коленного сустава или при наличии пателлофеморального артроза у спортсменов, танцоров, гимнастов хорошо снимаются инъекциями в фиброзную ткань (кольцо), помогающими зафиксировать капсулу сустава у края наколенника. Введение смеси анестетика и глюкокортикостероидов по отзывам пациентов предотвращает нарастание болевых ощущений, снимает воспаление, убирает потребность в медикаментозном лечении.

Сеансы физиотерапии

В составе комплексного лечения эффективными являются физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия. При данном методе лечения используется сфокусированный пучок света ультрафиолетового, красного и инфракрасного спектра направленности. Хорошо помогает при I и II стадиях артроза.
  • Магнитно-резонансная терапия. Эффективность лечения воздействия магнитным полем – около 50 %.
  • Ультразвуковое излучение. Включает механическое воздействие «звуковых волн», тепловой эффект от преобразования энергии и ускорение биохимических процессов в коленном суставе под влиянием ультразвукового воздействия.
  • Криотерапия: сухая (лечение пателлофеморального артроза под влиянием очень низкой температуры) и жидкая (лечение жидким азотом). Последний вариант дает больше результатов при артрозе суставов.
  • Тепловая терапия. Включает парафиновые обертывания колена, озокеритовые ванны, лечение грязями.
  • Электрофорез. Используется цинк, литий, сера, в отдельных случаях – димексид.

Лекарственные препараты

Назначить грамотное медицинское лечение сможет только специалист, проведя соответствующие анализы и диагностику. Аллопатические способы лечения пателлофеморального синдрома колена включают комплексную терапию, которая объективно необходима на II и III стадиях развития заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Особенностью применения является «убирание» симптомов боли, ведь начинать полноценное лечение возможно только, сняв обострение артроза. Применение нестероидных препаратов должно проходить под контролем врача в дозировке, соответствующей показаниям на листке-вкладыше лекарственного средства. К ним относятся: Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен и их производные.
  • Хондропротекторы, спектр действия которых направлен на восстановление хрящевидной ткани колена:
    • Таблетки:
      • монопрепараты – Дона (глюкозамин), Структум (хондроитинсульфат),
      • комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос.
    • Мази, гели, крема:
      • Диклак гель, Вольтарен, Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон.
      • Финалгель, Никофлекс – способствуют улучшению кровотока, расширению сосудов.
  • Растирки, которые, всасываясь через кожные покровы, снимают воспаление или боль:
    • Димексид. Применяется в виде компрессов. Длительность процедуры от 30 минут до 1 часа. Курс: до 20 процедур.
    • Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозов. Для этого делают «шубу» для колена: пропитывают раствором ткань, оборачивают, заматывая сверху шерстяной тканью. Оставляют на 3 часа. Курс лечения: 10-15 процедур.
  • Компрессы на основе медицинских препаратов. Хорошо снимает боль­ компресс, сделанный на основе взятых в равной доле частей меда, медицинской желчи, глицерина, йода и нашатыря. Настоять 2 недели в темном месте. Затем подогретый состав наносить на область коленного сустава на 20-30 минут.

Внутрисуставные инъекции

Действенны при лечении на первых двух стадиях пателлофеморального артроза коленного сустава. Применяются инъекции:

  • Глюкокортикостероидов и анестетиков – Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона.
  • Хондопротекторов, «жидких протезов» на основе гиалуроната натрия: Дьюролана, Синвиска, Остенила.

Специальная гимнастика для укрепления мышц суставов

Эффективными упражнениями при лечении гонартроза будут статические упражнения:

  • Примите положение лежа на спине, согнув левую ногу под углом 50-60. Приподнимите правую ногу на 15-20 см от пола, потяните носок на себя и удерживайте в таком положении 30 секунд. Смените ногу. Выполняйте не менее 10 упражнений в два подхода с интервалом 5 минут.
  • Исходное положение то же, что и при упр.1. Оторвите ногу от пола, подняв на 20-30 см. Потяните носок на себя, зафиксировав на пару секунд. Затем вытяните подъем (как балерина) на 1-2 секунды. Повторяйте для каждой ноги от 10 до 15 раз.
  • Лежа на полу на животе, оторвите верхнюю часть тела от пола, одновременно поднимая одну ногу на высоту 15-20 см. Задержитесь на несколько секунд, плавно примите исходное положение. Смените ногу. Выполняйте 10-15 раз.
  • Полуприседания, выполняемые в медленном темпе, эффективны для развития мышц колена. Частота выполнения – от 10 до 15 раз.
  • Легкая растяжка, стоя на прямых ногах, выпады на одной ноге – прекрасные профилактические методы лечения заболевания.

Ношение ортопедической обуви и наколенников

При начальной стадии развития патологии возможно ограничиться снижением двигательной нагрузки, использованием специальных средств фиксации коленного сустава: ортезов – эластичных наколенников.

Чтобы избежать развития и прогрессирования пателлофеморального артроза, удобная качественная обувь с ортопедическими характеристиками, хорошими амортизационными свойствами – must-have пациента, страдающего хондромаляционным синдромом.

Хирургическое вмешательство

Отдельные случаи заболевания могут потребовать оперативного вмешательства.

Чтобы быть уверенным в необходимости операции, не стесняйтесь проконсультироваться у нескольких специалистов, максимально используя возможности консервативного лечения.

Если деформация колена привела к почти полному разрушению хряща, а хондропротекторы и гиалурон не помогают, бороться с недугом придется путем хирургического вмешательства:

  • Артроскопия. Через небольшой надрез вводится медицинский инструмент – артроскоп в полость поврежденного сустава. Он оснащен камерой, которая помогает хирургу осторожно удалить поврежденный хрящ. Затем возможно применение процедуры протезирования искусственным суставом, состоящим из титановых пластин.
  • Латеральный релиз. Это рассечение связки надколенника с целью вернуть его в исходное положение. Реабилитация после хирургического лечения направлена на восстановление двигательной функции коленного сустава, оптимизацию режима питания, умеренные физические нагрузки, постепенный отказ от приема лекарственных препаратов. Хороши будут народные средства и методы: согревающие ванночки, отвары трав, компрессы.

Чтобы не потребовалось лечение пателлофеморального артроза коленного сустава, необходимо выполнять общие требования и рекомендации ортопедов по профилактике патологии:

  • Смена образа жизни:
    • умеренные физические нагрузки, дающие возможность тренировать мышцы колена;
    • снижение массы тела при избытке веса;
    • отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного.
  • Нормализация режима питания: правильная диета – основной источник поступления витаминов и микроэлементов.
  • Ношение удобной обуви с ортопедическими характеристиками.
  • Не заниматься самолечением, а при болевом синдроме обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика – один из основных и эффективнейших методов борьбы с патологией.

Предварительно проконсультируйтесь с врачом о дозированной нагрузке: без физических упражнений прогресс в лечении будет минимальным.

В период обострения выполнять лечебную гимнастику нельзя! Посмотрев наше видео, вы узнаете, какой комплекс упражнений поможет укрепить мышцы колена и избавиться от симптомов пателлофеморального артроза.

Источник: https://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий