Питириаз: симптомы и лечение

Питириаз – симптомы и лечение, причины, фото и видео

Питириаз: симптомы и лечение

Питириаз – основные симптомы:

  • Покраснение кожи
  • Кожный зуд
  • Красные пятна на лице
  • Шелушение кожи
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Трещины в коже
  • Шелушение пятен на коже
  • Появление папул
  • Чешуйки на коже
  • Сальные чешуйки на голове
  • Красные пятна на голове

Что такое питириаз

Питириаз – собирательное понятие хронических дерматологических заболеваний. Этиология и клиническая картина может различаться, однако, для всех недугов есть одна характерная черта – шелушение кожи. Ограничений по возрасту и полу такие патологические процессы не имеют, поэтому в равной степени встречаются как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина будет зависеть от типа заболевания. Самостоятельно сопоставлять симптомы и проводить лечение не рекомендуется, так как такие терапевтические мероприятия могут привести к смазанной клинической картине, что усложнит диагностику.

Лечение подбирается индивидуально, но в большинстве случаев ограничивается консервативными мероприятиями. Важно понимать, что даже устранение симптоматики не всегда указывает на устранение недуга, поэтому назначенное врачом лечение нужно проводить до конца.

Прогноз носит индивидуальный характер – все будет зависеть от типа заболевания, степени тяжести его течения, своевременности начала лечения. В любом случае, чем раньше будет начата терапия болезни, тем больше шансов на полное выздоровление.

Причины питириаза

Причиной развития дерматологического заболевания данной группы может быть как внешний, так и внутренний этиологический фактор.

В целом клиницисты выделяют следующие причины развития таких болезней:

  • наследственная предрасположенность;
  • грибковое поражение организма;
  • слабая иммунная система;
  • несоблюдение личной гигиены.

Кроме этого, следует выделить предрасполагающие факторы для дерматологических недугов:

  • использование чужих средств личной гигиены – полотенца, зубные щетки, расчески, тапочки;
  • наличие хронических дерматологических заболеваний;
  • контактирование с бродячими животными;
  • системные и аутоиммунные заболевания.

Ввиду того что этиология и клиническая картина питириаза несколько схожи с другими дерматологическими заболеваниями, при наличии симптоматики необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Классификация

Собирательное понятие питириаза включает в себя следующие заболевания:

  • лихеноидный лишай;
  • белый лишай;
  • питириаз розовый Жибера;
  • красный волосяной отрубевидный питириаз.

Несколько реже встречается питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Данное заболевание может привести к косметическим дефектам, если высыпания будут на коже лица.

Поскольку начальная клиническая картина несколько схожа, определить точно, какая именно форма имеет место в том или ином клиническом случае, сможет только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптомы питириаза

Клиническая картина будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса имеет место.

К общим симптомам относятся:

  • покраснение кожи;
  • на месте покраснения образуются чешуйки, происходит шелушение кожи;
  • образования могут зудеть;
  • возможно местное повышение температуры.

Общая симптоматика будет дополняться характерными для заболевания признаками.

Так, красный волосистый отрубевидный питириаз симптомы имеет следующие:

  • на лице и волосистой части головы проступают красные шелушащиеся пятна;
  • постепенно высыпания распространяются на все тело, но между собой не группируются;
  • со временем на месте поражения образуются болезненные трещины.

Болезнь может усложниться эритродермией, что опасно для жизни больного.

По своей клинической картине такая форма питириаза очень схожа с псориазом, и тоже может передаваться по наследству. Диагностируется крайне редко.

Острый, как и хронический лихеноидный питириаз, характеризуется следующей симптоматикой:

  • образуются красно-коричневые папулы;
  • образования по краям шелушатся, чешуйки легко снимаются;
  • кожа в месте поражения может зудеть.

Острая форма питириаза характеризуется довольно сложным течением. Нередко на месте образований, после их заживления, образуются шрамы, как после ветряной оспы. Именно поэтому данную форму называют оспоподобной.

Белый питириаз встречается редко и часто является осложнением экземы или псориаза.

Клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • высыпания локализуются в волосистой части головы;
  • вдоль стержня волоса скапливаются толстые липкие чешуйки;
  • может присутствовать легкий зуд.

Розовый питириаз (лишай) – это наиболее часто встречающаяся форма болезни, которая характеризуется следующей клинической картиной:

  • на начальном этапе формируется единичная бляшка размером 2-5 см в диаметре;
  • цвет образования – розовый, красный;
  • высыпание локализуется в области живота, рук, бедер;
  • примерно через 10 дней бляшка исчезает, но по телу распространяется мелкая сыпь;
  • высыпания незначительно сопровождаются шелушением кожи, зуд в большинстве случаев отсутствует.

Чаще всего сыпь исчезает самостоятельно через 2-5 недель, но это вовсе не значит, что не надо обращаться к врачу. Так как клиническая картина несколько схожа с другими дерматологическими недугами, обязательно нужно обращаться к специалисту для точной постановки диагноза.

Симптомы питириаза

Диагностика

При наличии симптоматики, которая описана выше (даже не в полной мере), следует обращаться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация аллерголога, если есть подозрение на аллергическую реакцию.

Диагностика включает в себя:

  • физикальный осмотр пациента со сбором клинической картины, личного анамнеза;
  • соскоб с пораженного участка кожи;
  • осмотр кожного покрова под длинноволновым ультрафиолетом;
  • при необходимости, стандартные лабораторные анализы (ОАК и БАК).

В некоторых случаях для постановки диагноза достаточно физикального осмотра пациента врачом.

Лечение питириаза

Питириаз лечение подразумевает комплексное – прием медикаментов орального и местного спектра действия, соблюдение диеты и общих рекомендаций. Терапия проводится консервативными методами.

Медикаментозное лечение может основываться на следующих препаратах:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • антибактериальные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

В ряде клинических случаев требуется соблюдение диетического питания, которое расписывается лечащим врачом.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер. Некоторые виды питириаза не требуют специфического лечения, поэтому устраняются посредством симптоматических терапевтических мероприятий.

Профилактика

В качестве профилактики подобных состояний следует придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • при посещении общественных мест (бани, сауны, бассейны) нужно пользоваться только своими вещами;
  • укреплять иммунную систему;
  • исключить вредные привычки.

Если появились некоторые симптомы вышеописанных клинических картин, нужно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Питириаз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, терапевт, педиатр.

Желаем всем здоровья!

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/pitiriaz-simptomy-i-lechenie/

Питириаз

Питириаз

Питириаз, или как его еще называют «отрубевидное шелушение» — это собирательное название целого ряда хронических или острых заболеваний кожных покровов. Взаимосвязи различных видов питириаза не наблюдается, однако все они объединены одним характерным симптомом — шелушением кожи.

Наиболее распространенный вид питириаза — это питириаз розовый, более известный под названием разноцветный лишай.

Данное хроническое дерматологическое заболевание развивается преимущественно у взрослых людей и протекает в гораздо более тяжелой форме у лиц, с ослабленной какими-либо внешними или внутренними причинами иммунной защитой. Хронический питириаз практически всегда сопровождается шелушением кожи.

Питириаз причины и формы

Причиной развития питириаза обычно выступает микроорганизм (грибок), «проживающий» у многих людей в волосяных фолликулах. Если иммунная защита у человека в норме, данный грибок развитие болезни не вызывает, а вот если происходит какой-либо сбой, микроорганизм активизируется и начинает проявляться первоначальная симптоматика.

Диагноз подтверждается результатами анализа соскобов, взятых с пораженной кожи. Для визуализации возбудителя применяется микроскопическое исследование. Альтернативным методом диагностики является визуальный осмотр пораженного кожного покрова под длинноволновым ультрафиолетом.

Цветоизменяющий питириаз нередко путают с такими кожными болезнями как стригущий лишай, розовый лишай, витилиго.

Красный волосистый питириаз — достаточно редкое дерматологическое заболевание, которое нередко ошибочно путают с такой болезнью как псориаз. Данная патология обычно развивается у взрослых, однако науке известна и ее наследственная форма, которая проявляется в самом раннем возрасте.

Красный волосистый питириаз протекает обычно остро, проявляясь на волосистой части головы и лице пятнами красно-оранжевой шелушащейся сыпи. Элементы сыпи обычно распространяются на все тело, переходя на конечности, однако между ними остаются зоны абсолютно здоровой кожи, не тронутой данным заболеванием.

Наиболее выраженные элементы сыпи наблюдаются в областях увеличенных волосяных фолликул.

Следующим симптомом данного вида питириаза является пожелтение и утолщение кожных покровов стоп и ладоней, а также склонность к образованию на местах поражения болезненных трещин.

Чаще всего продолжительность протекания данной формы составляет от одного до трех лет.

Нередко данное состояние приводит к такой болезни как эритродермия, которая в свою очередь достаточно серьезно угрожает жизни больного.

Лихеноидный питириаз имеет достаточно широкое распространение и чаще всего развивается у молодых людей и у детей.

Различают две формы данного заболевания — легкая, известная также как хронический лихеноидный питириаз, и тяжелая, которую еще называют вариолиформный или острый лихеноидный питириаз.

Легкая форма проявляется небольшими коричнево-красными папулами, каждая из которых увенчана единичной легко снимаемой чешуйкой. Данный тип питириаза нередко путают с каплевидным псориазом.

Острая форма данной болезни проявляется достаточно обширными повреждениями, которые после заживления оставляют на своем месте очень заметные шрамы, похожие на шрамы после перенесенной ветряной оспы.

Легкая форма чаще всего в лечении не нуждается, состояние обычно стабилизируется после инсоляции и болезнь исчезает самостоятельно.

Острая форма напротив, нуждается в обязательной терапии антибиотиками или/и стероидами.

Питириаз белый (асбестовый) является редко встречающимся хроническим осложнением псориаза или экземы, поражающим волосистую часть головы.

Данная форма заболевания проявляется скоплением липких толстых чешуек, которые обычно нарастают вдоль стержня волоса. Терапевтическое лечение асбестового питириаза заключается в применении стероидных препаратов, дитранола, дегтя.

Также обязательным является устранение первопричинного заболевания — экземы или псориаза.

Питириаз лечение

Обычно никакого специфического лечения питириаза не требуется и болезнь чаще всего проходит самостоятельно. Тем не менее, для избегания развития возможных осложнений, во время протекания болезни следует соблюдать следующие несложные правила:

— Чтобы исключить распространение сыпи, при питириазе нельзя принимать ванны, так как вода легко перенесет споры гриба на непораженные участки кожи. Площадь поражения желательно не мочить вообще, однако если это все же случается, места высыпаний лучше не вытирать насухо, а лишь аккуратно промокнуть полотенцем

— В период протекания заболевания следует полностью отказаться от носки синтетического белья или верхней одежды. Синтетические вещи только усугубляют воспалительный процесс

— Не следует допускать длительного контактирования пораженной кожи с потом. Поэтому для минимизации возможности развития зуда и с целью недопущения прогрессирования питириаза, следует по возможности избегать перегрева организма и излишнего физического перенапряжения

— Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету

В качестве лечения рекомендовано применение персикового, зверобойного, шиповникового и облепихового масел, Ромазулана, Сангвиритрина. Возможно смазывание очагов поражения яблочным уксусом. Помимо этого больным рекомендуется соблюдение растительно-молочной диеты, с обязательным исключением острых блюд и алкогольных напитков.

Поскольку причины развития питириаза еще до конца не изучены, и если болезнь после описанных выше рекомендаций не проходит, в качестве терапии можно воспользоваться таким противогрибковым средством как Дермазол, действующее активное вещество которого Кетоконазол. Помимо этого существуют дополнительные способы лечения питириаза, которые может назначить только опытный дерматолог, основываясь на результатах проведенных исследований и выявленного первопричинного заболевания.

Источник: http://vlanamed.com/pitiriaz/

Лихеноидный питириаз

Лихеноидный питириаз

Лихеноидный питириаз – острое или хроническое поражение кожных покровов неизвестной этиологии, которое связывают с нарушением функционирования определенных клонов Т-лимфоцитов. Симптомами состояния являются высыпания везикулярного или папулезного характера. Часто наблюдается шелушение кожи, после разрешения сыпи могут оставаться заметные рубцы.

Диагностика лихеноидного питириаза производится на основании результатов осмотра специалиста, изучения анамнеза пациента, биопсии и гистологического исследования кожи.

Этиотропное лечение заболевания не разработано, для устранения патологии используют солнечные ванны и ультрафиолетовое облучение кожи, в некоторых случаях назначают антибиотики и кортикостероидные препараты.

Лихеноидный питириаз (вариолиформный парапсориаз, болезнь Муха-Габермана, каплевидный парапсориаз Юлиусберга) – дерматологическое заболевание неясного происхождения, при котором на коже возникают папулезные или везикулярные высыпания с образованием чешуек и рубцов.

До недавнего времени лихеноидный питириаз считался одной из разновидностей парапсориаза, открытого и изученного Л. Броком в 1905-м году, но в настоящее время многие дерматологи выделяют данную патологию в отдельную разновидность дерматозов.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме – первая чаще возникает у детей, вторая обычно поражает подростков и взрослых. Статистически установлено, что мужчины страдают от этого состояния чаще женщин.

Лихеноидный питириаз может создавать потенциальную угрозу здоровью и жизни человека, поскольку в некоторых случаях, как и парапсориаз, трансформируется в злокачественную лимфому кожи.

Причины лихеноидного питириаза

Этиология лихеноидного питириаза в настоящий момент изучена довольно слабо. Удалось выяснить, что основную роль в развитии патологии играют Т-лимфоциты с измененной реактивностью.

При этом острая форма заболевания (PLEVA от pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) характеризуется наличием лимфоцитов с CD8-рецепторами, тогда как при хроническом типе (PLC, pityriasis lichenoides chronica) обнаруживаются только CD4-лимфоциты.

Непосредственная причина таких иммунологических нарушений при лихеноидном питириазе неизвестна, существуют лишь теории, среди которых имеется несколько наиболее популярных.

Аутоиммунная теория объясняет развитие этого дерматологического заболевания типичным нарушением работы иммунной системы, при котором ее клетки начинают атаковать собственные ткани организма.

Это подтверждается участием Т-лимфоцитов в патологических кожных проявлениях лихеноидного питириаза. Другая теория возникновения этого состояния носит название инфекционной и рассматривает в качестве причины патологии деятельность некоторых микроорганизмов (бактерий и грибков).

Возможно как прямое воздействие на кожу этих болезнетворных агентов, так и косвенное – во втором случае лихеноидный питириаз развивается из-за отложения в кожных покровах частичек микробов или возникновения гиперчувствительности.

Существуют указания на ятрогенную природу патологии, зарегистрированы случаи, когда заболевание диагностировалось после приема определенных лекарственных средств.

Выделяют две основные клинические формы лихеноидного питириаза – острую или PLEVA и хроническую или PLC. Основное различие между этими двумя формами заключается в возрасте развития и продолжительности течения заболевания, имеются также и другие отличия.

Острый лихеноидный питириаз (болезнь Муха-Габермана) чаще возникает у детей, иногда его регистрируют у взрослых в возрасте 20-30 лет. Заболевание начинается внезапно с появления на коже туловища и сгибательных поверхностей конечностей пятен и папулезно-везикулярных элементов розового цвета, имеющих тенденцию к слиянию.

При этом могут наблюдаться лихорадка, неинтенсивный кожный зуд и головная боль. Симптомы острого лихеноидного питириаза достигают своего пика через несколько недель после появления первых признаков болезни. Помимо папул и везикул на поверхности кожных покровов образуются чешуйки беловатого или коричневого цвета.

Высыпания разрешаются самопроизвольно или на фоне лечения и со временем исчезают, на их месте могут оставаться светлые рубцы.

Хронический лихеноидный питириаз (по старой классификации – каплевидный парапсориаз Юлиусберга) чаще диагностируется у взрослых пациентов. Высыпания обычно появляются на коже ладоней, подошв и конечностей, реже сыпь возникает на туловище.

При хронической форме лихеноидного питириаза основными элементами сыпи являются красные или коричневые пятна и везикулы, которые нередко травмируются с обнажением эрозивных поверхностей и последующим образованием корок. Шелушение кожных покровов практически никогда не выявляется, после заживления эрозий остаются белые рубцы.

Высыпания при хроническом питириазе самопроизвольно разрешаются через несколько месяцев, на их месте часто возникают новые элементы сыпи. Заболевание может длиться на протяжении нескольких лет.

Диагностика лихеноидного питириаза

Определение лихеноидного питириаза в дерматологии производится методами осмотра кожных покровов, наблюдения за течением заболевания и гистологического изучения пораженных тканей.

Некоторую второстепенную роль в диагностике играют иммунологические тесты для исключения ряда инфекций: ветряной оспы, сифилиса, дерматомикозов. При осмотре выявляются характерные высыпания везикулярного или папулезного характера, возможно наличие светлых рубцов, оставшихся после разрешения предыдущих элементов сыпи.

В случае острого лихеноидного питириаза пациенты могут жаловаться на недомогание, у них регистрируется повышенная температура тела.

Гистологическая картина при лихеноидном питириазе характеризуется выраженным отеком дермы с развитием в ней инфильтрации лимфоцитами, которые при молекулярно-иммунологических исследованиях определяются как CD4-T-лимфоциты (при PLEVA) или CD8-T-лимфоциты (в случае PLC).

Наблюдается расширение капилляров кожи, возможны небольшие геморрагии и отек эндотелия сосудов. В эпидермисе определяется некроз кератоцитов, изъязвления и эпидермальный спонгиоз.

Значительных стабильных различий в гистологической структуре (за исключением типа лимфоцитов в инфильтрате), по которым можно было бы точно дифференцировать между собой острые и хронические формы лихеноидного питириаза, не выявлено.

Дифференциальная диагностика острого лихеноидного питириаза необходима для исключения таких состояний, как ветряная оспа, опоясывающий герпес, лимфоматоидный папулез, некоторые формы крапивницы, чесотка.

Для этой цели используют общепринятые методы диагностики: иммунологические, микроскопические и другие.

Дифференциальную диагностику хронической формы лихеноидного питириаза производят с вторичными сифилитическими кожными проявлениями, плоским и розовым лишаями.

Этиотропное лечение лихеноидного питириаза не разработано, по этой причине для терапии данного состояния используют поддерживающие и неспецифические мероприятия.

При острых и хронических формах заболевания больным показаны солнечные ванны, которые могут быть заменены ультрафиолетовым облучением пораженных очагов.

В случае острого лихеноидного питириаза, особенно с выраженными общими проявлениями (например, лихорадкой), для лечения применяют антибиотики тетрациклинового ряда.

При кожном зуде назначают кортикостероидные мази, замечен хороший эффект от средств на основе каменноугольного дегтя, иногда помогает прием антигистаминных средств. В ряде случаев при типичном течении лихеноидного питириаза дерматологи не назначают никакого лечения, лишь наблюдают за заболеванием и ожидают самопроизвольного разрешения высыпаний.

Прогноз лихеноидного питириаза в большинстве случаев благоприятный, даже при отсутствии терапевтических мер заболевание может самостоятельно разрешиться в течение нескольких месяцев (PLEVA) или лет (PLC).

Тем не менее, больным показано диспансерное наблюдение у дерматолога с осмотрами через каждые несколько месяцев, поскольку в отдельных случаях данная патология может перерождаться в злокачественную лимфому кожи.

Это осложнение лихеноидного питириаза встречается крайне редко и потому не оказывает существенного влияния на прогноз состояния в целом. Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению очагов хронической инфекции в организме.

При наличии аллергий и других патологических состояний иммунитета показано исключение аллергенных продуктов, адекватное и своевременное лечение аутоиммунных заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/lichenoid-pityriasis

Гипотиреоз – что это? Симптомы и лечение у женщин

Заболевания щитовидной железы — самая распространенная эндокринная патология.

Отдельного внимания заслуживает гипотиреоз, симптомы которого часто воспринимаются как капризы и банальная лень — диагностируется у 2-4% населения (среди женщин 45-50 лет — 6-8%) и приводит к нарушению работы всего организма. Именно поэтому каждой женщине следует знать симптомы гипотиреоза и методы его эффективного лечения.

Гипотиреоз — что это такое?

Гипотиреоз — это болезненное состояние, связанное со стойкой недостаточностью (малой выработкой или же быстрым разрушением) гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) на фоне повышения показателя гормона гипофиза ТТГ.

Эти гормоны выполняют следующие функции:

  • Отвечают за нормальный рост и развитие организма;
  • Контролируют работу сердца, нервной и пищеварительной системы, влияют на репродуктивную функцию и костно-мышечный аппарат;
  • Регулируют обмен веществ на всех уровнях — липидном, углеводном, белковом, водно-солевом;
  • Участвуют в формировании иммунитета и антистрессовой устойчивости.

Симптомы гипотиреоза обусловлены нарушением вышеизложенных функций, а выраженность клинической картины напрямую зависит от степени гормональной недостаточности.

К гипотиреозу приводят:

  • Малые размеры щитовидной железы и ее аплазия, наследственная недостаточность выработки гормонов (врожденный гипотиреоз);
  • Органическая патология щитовидной железы (первичный гипотиреоз) — тиреоидит, узловой зоб, опухоли, абсцесс, туберкулез;
  • Медицинские манипуляции —резекция или полное удаление щитовидной железы, терапия радиоактивным йодом и прием препаратов с тиреостатическим действием (кортикостероиды, Мерказолил, Допамин, медикаменты для лечения гепатитов и т. д.);
  • Недостаток йода, поступающей с пищей (длительно текущий эндемический зоб);
  • Нарушение функции гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз) — травмы мозга, гипофизарные опухоли, кровоизлияния;
  • Аутоиммунные нарушения (быстрая инактивация гормонов) и их дейодирование в крови.

Гипотиреоидная недостаточность не является самостоятельным заболеванием и всегда возникает на фоне другого заболевания. Однако причину болезни не всегда удается выявить.

Гипотиреоз в своем развитии проходит следующие стадии:

  1. Субклиническая — щитовидная железа, рефлекторно восполняя недостаток гормонов, разрастается в размерах. При этом уровень Т3 и Т4 остается в нормальным, а показатель ТТГ несколько завышен.
  2. Манифестная — продолжающееся наращивание уровня ТТГ и снижение Т4 провоцирует внешние проявления болезни.
  3. Компенсированная — гормональная недостаточность восполняется медикаментозной терапией.
  4. Декомпенсированная — невосполняемый уровень гормонов приводит к тяжелым последствиям вплоть до кретинизма, сердечной недостаточности и микседематозной комы.

Симптомы гипотиреоза и первые признаки

Клиническая картина гипотиреоидной недостаточности связана с замедлением обменных процессов и проявляется симптомами со стороны практически всех органов и систем. Так, для симптомов гипотиреоза у женщин характерны нарушения:

Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос. Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах. Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.

Для больных гипотиреозом характерен одутловатый вид лица: мешки под глазами, припухлость губ и языка (следы зубов по краям языка), отеки ног/рук. Отечность слизистой носа приводит к затруднению дыхания и нарушению обоняния.

https://www.youtube.com/watch?v=GEb79kpsUVk

При этом мочегонные средства при снижении суточного количества мочи вследствие угнетения функции почек не уменьшают отечность, лишь усугубляя сбой водно-солевого баланса.

Также наблюдается некоторое увеличение веса. Сдерживание роста массы тела обусловлено отсутствием аппетита и нарушенным пищеварением. Однако лишние килограммы сбросить практически невозможно.

Сердце на недостаток гормонов откликается брадикардией (менее 55 уд/мин), низким давлением, аритмией и частыми приступами по типу стенокардии. Врач может зафиксировать глухость сердечных тонов, изменение зубца Т на ЭКГ, расширенные границы сердца.

Однако в запущенных случаях нередко фиксируется атипичная реакция сердечно-сосудистой системы — стойкая тахикардия, гипертония.

Слабость, порой достигающая полного бессилия, обусловлена снижением тонуса мышц, снижается физическая выносливость. А замедленный процесс мышечного расслабления приводит к скованности в движениях и периодическим судорожным подергиваниям отдельных мышц.

При врожденном гипотиреозе фиксируются симптомы непропорционального развития: укороченные конечности с длинным туловищем.

Состояние беспричинной апатии постепенно перерастает в депрессию. Заметно страдает память, а нарушение умственных способностей при врожденном гипотиреозе приводит к развитию кретинизма. В этой плоскости симптомы гипотиреоза у женщин проявляются онемением конечностей, проблемами со зрением и слухом.

Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости. Снижение иммунитета проявляется частыми простудами. Реже в анализе крови фиксируется лейкопения.

При гипотиреозе часто возникают симптомы со стороны ЖКТ. Атония кишечника приводит к запорам, а гастриты протекают с постоянными болями и мучительной тошнотой. Нарушается и сам процесс переваривания пищи — в кале обнаруживаются непереваренные элементы.

Гипотиреоз вызывает цепочку гормональных нарушений. Недостаточная функция надпочечников усугубляет проявления болезни. Страдает репродуктивная функция: импотенция у мужчин, фригидность и нарушенный менструальный цикл у женщин.

Гипотиреоз — превосходный «маскировщик». Нередко гормональную недостаточность щитовидной железы, особенно на субклинической стадии, путают с сердечным заболеванием, синдромом повышенной утомляемости, депрессией и другими заболеваниями.

Однако лечение гипотиреоза будет эффективно только при назначении адекватной терапии средствами, восполняющими гормональную недостаточность.

Симптомы гипотиреоза у женщин — особенности

Нередко симптомы гипотиреоза у женщин остаются без внимания: тяжесть состояния никак не увязывается с предъявляемыми жалобами. Одутловатое лицо, «потухший» взгляд (при нормальном функционировании щитовидной железы глаза женщины блестят!), проблемы с волосами и ногтями вызывают сомнения в собственной привлекательности.

Часто от женщин, больных гипотиреоидной недостаточностью, можно услышать:

  • Достаточный сон не приносит отдыха организму. Утро начинается с ощущения разбитости.
  • Ничего не хочется, хотя видимой причины апатии нет.
  • Постоянная зябкость, вне зависимости от погоды и одежды.
  • Патологическая забывчивость, очень плохая память (признаки часто связывают с атеросклерозом из-за повышения холестерина при гипотиреозе).
  • Обморочные состояния из-за гипотонии и замедление речи.
  • Отсутствие сексуального желания, избыток волос по всему телу.
  • Возникновение мастопатии, кистозных образований в груди и матке.
  • Нарушение менструального цикла (нерегулярность менструации), ранее наступление климакса.

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин может возникнуть во время беременности на фоне недостатка поступления йода. Но если гипотиреоз ограничивается субклинической стадией, состояние женщины нормализуется после родов.

Иногда гипотиреоз получает продолжение в послеродовой период, это связано с угнетением работы гипофиза.

Постановка диагноза основывается на анализе показателей гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ. Гипотиреоз диагностируется при уровне тироксина менее границ 140-50 нмоль/л и трийодтиронина менее 3.85-1.50 ммоль/л.

При этом увеличение показателя ТТГ происходит в логарифмической прогрессии: даже при незначительном недостатке Т4 фиксируется значительный рост ТТГ. Степень недостаточности гормонов Т3 и Т4 определяет тяжесть заболевания.

Для выявления причинного заболевания назначается УЗ-исследование щитовидной железы (выявление узлов), рентген или КТ головы для исключения опухоли гипофиза.

Смотрите подробнее о анализе гормонов ЩЖ и биопсии щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза у женщин, препараты

Основное лечение гипотиреоза у женщин — устранение гормональной недостаточности с помощью медикаментозных синтетических гормонов. В зависимости от показателей крови врач индивидуально подбирает препарат, начиная лечение с минимальной дозы.

Широко используемые терапевтические средства — L-тироксин, Тиреоидин, Тироксин, Тиреокомб. Эффективность назначенной дозы проверяется повторным исследованием уровня гормонов.

Также в лечении гипотиреоза применяются БАДы типа Эндонорм. Растительный состав регулирует выработку гормона ТТГ, оказывает симптоматическое воздействие (нормализует работу половой системы, надпочечников, повышает иммунитет) и не имеет серьезных побочных эффектов в отличие от синтетических гормонов.

Однако БАДы не являются альтернативной заменой гормональной терапии, лечение Эндонормом и другими применяются только с одобрения лечащего эндокринолога.

При своевременно начатом лечении гипотиреоза и регулярном приеме гормональных средств пациент сохраняет трудоспособность. При этом дважды в год необходимо контролировать уровень гормонов и корректировать дозировку лекарств.

После оперативной резекции щитовидной железы заместительная терапия проводится пожизненно. Самый серьезный побочный эффект синтетических гормонов — постепенное угасание функций щитовидной железы и ее атрофия, что влечет увеличение дозировки лекарств.

Особенно тяжело протекает гипотиреоз у детей. Детский мозг особенно чувствителен к недостатку йода и гормонов щитовидной железы. Задержка физического развития сопровождается низким интеллектом и плохой обучаемостью.

Осложнения

Развивающаяся болезнь чревата инфарктом миокарда, частыми пневмониями и мекседематозной комой. Гипотиреоидная кома чаще всего возникает у пожилых людей, забывающих принимать назначенные врачом препараты для лечения гипотиреоза, и угрожает жизни пациента.

На фоне снижения температуры до 30ºС возникает угнетение сознания и дыхания, нарастают симптомы сердечной недостаточности, скапливается жидкость в организме и снижается диурез.

  • Смертельный исход при микседематозной коме — до 40% пациентов.

(Visited 25 783 times, 16 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/gipotireoz/

Гипотиреоз

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы.
Крайняя форма гипотиреоза у взрослых болезнь микседема, у детей кретинизм.

Причины возникновения гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий) – непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный – недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

– врожденными;
– приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.
Причина развития вторичного гипотериоза – заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние – уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный – повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы.

Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы.

В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

– ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз; – микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса; – сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;

– одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;

– склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь; – анемия; – сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;

– нарушения менструального цикла у женщин.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность.

Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gipotireoz/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий