Плоскостопие: симптомы и лечение

Содержание
  1. Что такое плоскостопие: причины, симптомы, принципы лечения и профилактики
  2. Что такое плоскостопие
  3. Виды плоскостопия
  4. Формы и стадии плоскостопия
  5. Диагностика, лечение, профилактика
  6. Плоскостопие
  7. Анатомия
  8. Классификация плоскостопия
  9. Симптомы поперечного плоскостопия
  10. Лечение поперечного плоскостопия
  11. Лечение продольного плоскостопия
  12. Плоскостопие
  13. Причины образования плоскостопия
  14. Симптомы плоскостопия
  15. Диагностические мероприятия при плоскостопие
  16. Плоскостопие у детей
  17. Лечение плоскостопия
  18. Осложнения при плоскостопии
  19. Профилактика плоскостопия
  20. Плоскостопие: симптомы, степени болезни, лечение
  21. Почему возникает плоскостопие?
  22. Причины возникновения
  23. Факторы риска
  24. Виды плоскостопия
  25. Степени плоскостопия
  26. Симптомы
  27. Чем опасна эта деформация стопы?
  28. Как самостоятельно определить наличие плоскостопия?
  29. Как врач ставит такой диагноз
  30. Плоскостопие и призыв в армию
  31. Лечение
  32. Медикаментозное лечение
  33. Физиотерапия
  34. Гимнастика
  35. Немедикаментозные методы
  36.  Хирургическое вмешательство
  37. Лечение у детей
  38. Профилактические меры

Что такое плоскостопие: причины, симптомы, принципы лечения и профилактики

Плоскостопие: симптомы и лечение Степени поперечного и продольного плоскостопия Рахитическое, травматическое и статическое плоскостопие Характерные признаки и осложнения плоскостопия Виды и формы плоскостопия Симптомы и лечение плоскостопия

Человеческая ступня – уникальная по своей структуре часть человеческого организма. Именно благодаря ступням человек может ходить.

Амортизационные способности стоп позволяют выдерживать значительные нагрузки на ноги, возникающие при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, переноске тяжестей, занятиях спортом, предохраняя другие части скелета и внутренние органы от толчков и сотрясений. Но так происходит до тех пор, пока природные «рессоры» функционируют нормально.

При возникновении различных нарушений в их работе, появляется целый ряд серьезных проблем.

Симптомы и лечение плоскостопия

Что такое плоскостопие

Самой распространенной патологией естественных амортизаторов является плоская стопа, или плоскостопие: по данным из разных источников, оно составляет от 40 до 70 процентов от общего числа различных дефектов стопы. Людей, которым поставлен такой диагноз, интересует, что такое плоскостопие, каковы его причины и принцип лечения.

Амортизационные свойства человеческой стопы объясняются подвижным соединением костей, которое обеспечивается за счет системы связок и мелких мышц, а также ее сводчатым строением.

Таких сводов два: продольный проходит по внутреннему краю стопы от пятки к основанию большого пальца, а поперечный – от основания большого пальца к основанию мизинца. Благодаря подобной конструкции, человек при ходьбе, помимо пальцев, опирается на землю не всей подошвой, а только тремя ее точками.

Одна из них расположена в области пяточной кости, другая – чуть дальше от основания мизинца, а третья – немного ниже основания большого пальца. Чтобы увидеть места соприкосновения подошвы с поверхностью, ее нужно хорошо смочить водой и встать на лист белой бумаги: влажные пятна на нем наглядно продемонстрируют их расположение.

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением сводов, при котором расстояние от внутреннего края стопы до поверхности, на которой стоит нога, уменьшается, площадь прикосновения подошвы к ней увеличивается, а продольная и поперечная дуги становятся все менее изогнутыми. В результате стопа лишается способности смягчать толчки, и амортизационная нагрузка ложится на неприспособленные к этому части скелета – суставы и позвоночник. Вследствие этого появляется:

  • Повышенная усталость при ходьбе;
  • Боль и судороги в ногах;
  • Искривление пальцев на ногах;
  • Нарушение правильной осанки;
  • Боль в спине;
  • Искривление позвоночника;
  • Преждевременный износ поверхности суставов;
  • Развитие артроза и остеохондроза.

Характерные признаки и осложнения плоскостопия

Внимание!

Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как многие люди полагают. Если его игнорировать, плоскостопие приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности.

Но так происходит только в случае перехода патологии на запущенные стадии.

Когда недуг носит приобретенный характер и остается на ранней стадии развития, в подавляющем большинстве случаев он хорошо поддается корректировке и не требует дорогостоящих лекарств либо сложных операций.

Массаж и лечебная физкультура – вот основные способы лечения плоскостопия начальной и средней степени тяжести. Человек, страдающий плоскостопием в такой форме, после получения рекомендаций ортопеда может лечиться дома, время от времени консультируясь с врачом.

Виды плоскостопия

Код плоскостопия по мкб 10 (десятому варианту Международной классификации болезней, актуальному на сегодняшний день) зависит от его вида:

  • M 21.4 – приобретенное плоскостопие;
  • Q 66.5 – врожденное плоскостопие;
  • M 21.0 – плосковальгусная деформация стоп;

Два последних варианта в списке классификаций плоскостопия обусловлены патологическими нарушениями внутриутробного развития или наследственностью. Но такие случаи достаточно редки. Гораздо чаще встречается приобретенное плоскостопие, которое делится на:

  • Рахитическое плоскостопие;
  • Травматическое плоскостопие;
  • Статическое плоскостопие;

Причиной первого вида, как заметно из названия, является рахит. Тем, кто слышит это слово, представляется фото голодающих детей Африки с сильно искривленными ногами и выпяченным животом, но в благополучной Европе столь запущенная болезнь уже не встречается. Здесь имеют место быть ее скрытые формы, возникающие из-за неправильного питания, недостатка свежего воздуха и солнечного света.

В условиях мегаполисов с их каменными джунглями, состоящими из лабиринтов многоэтажек, закрывающих друг от друга солнце, они совсем не редкость. В результате в организме возникает дефицит витамина D, способствующего усвоению кальция, от которого зависит прочность костей. Поскольку именно на ступни приходится максимум нагрузки, они в этой ситуации страдают первыми.

Рахитическое, травматическое и статическое плоскостопие

Травматическое плоскостопие возникает как следствие травмирования стопы – вывиха или перелома. Его причиной может стать не только перелом кости, но и повреждение связок либо мышц стопы.

Важно!

«Подвихивание» ноги в области голеностопного сустава также становится предпосылкой к развитию травматического плоскостопия. Если такая ситуация повторяется достаточно часто, это повод обратиться к хирургу-ортопеду и пройти обследование.

Статическое плоскостопие – самый распространенный из всех видов приобретенного плоскостопия у взрослых. Причины возникновения и развития этой разновидности патологии различны: у женщин оно может быть вызвано ношением изящной обуви на высоком каблуке, у мужчин – переноской больших тяжестей.

Часто плоскостопие возникает у представителей профессий, требующих длительного пребывания на ногах: рабочий-станочник, ткачиха, продавец, парикмахер.

Лишний вес – еще один фактор, провоцирующий «плоскую стопу», поэтому женщины, на которых природа возложила обязанности по вынашиванию детей, страдают плоскостопием чаще, чем мужчины.

Формы и стадии плоскостопия

Симптомы и признаки плоскостопия во многом зависит от его формы. Когда деформируется продольный свод стопы, развивается продольное (вертикальное) плоскостопие. Стопа удлиняется за счет того, что уменьшается расстояние между ее внутренним краем и поверхностью, на которую она опирается. Прогрессируя, продольное плоскостопие проходит три стадии:

  • На первой стадии никаких внешних изменений не наблюдается. При длительных нагрузках возникает ноющая боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы;
  • На второй стадии заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
  • Третья стадия – самая тяжелая: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Если деформации подвергся поперечный свод стопы, дефект именуется поперечным, или горизонтальным плоскостопием. В этом случае длина стопы уменьшается, но она становится заметно шире.

Большой палец отклоняется в сторону второго, у его основания появляется постепенно увеличивающаяся шишка. Средний палец деформируется, приобретая форму молота.

Чаще всего подобные деформации носят возрастной характер и начинают проявляться после 35 лет.

Степени поперечного и продольного плоскостопия

Поперечное плоскостопие также имеет трех стадийное прогрессирование:

  • Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
  • При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
  • Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Возникают проблемы с ношением обуви.

Важно!

Поперечное плоскостопие в большинстве случаев встречается у женщин, и провоцируется ношением высоких каблуков – от 4 см и выше. Поэтому при первых признаках патологии следует сразу же отказываться от такой обуви.

Существует и еще один вариант – двухстороннее плоскостопие, которое называют также комбинированным. В этом случае происходит одновременное уплощение обоих сводов – продольного и поперечного.

Диагностика, лечение, профилактика

Плоскостопие – одна из немногих патологий, при которых пациент в состоянии самостоятельно поставить себе предварительный диагноз. Для этого нужно смазать подошву жирным кремом и встать на лист белой бумаги.

Если на отпечатке видны четкие контуры пяточной кости и пальцев, а с внутренней стороны стопы имеется большая выемка по дуге – все в порядке. Если же выемка начинает уменьшаться, превращаясь из дуги в прямую линию – это серьезный повод для беспокойства.

В этом случае следует как можно скорее обратиться к хирургу-ортопеду, который проведет обследование с целью уточнения вида и стадии заболевания. Методик такого обследования несколько:

  • Плантография – снятие отпечатка – описана выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным;
  • Метод Фридланда: на основании показателей измерения длины и ширины стопы вычисляется подометрический индекс, исходя из значения которого, врач может судить о том, имеется ли плоскостопие у пациента, и если да, то какова его степень;
  • Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду зрительно определить вид и степень деформации.

Методы диагностики плоскостопия

По результатам проведенных обследований врач решает, что делать при плоскостопии. Помимо лечебных назначений, состоящих из физиопроцедур, массажа и комплекса лечебной гимнастики, которыми пациенту придется заниматься самостоятельно долгое время, иногда – постоянно, большое значение имеет правильный подбор обуви.

Она должна быть достаточно просторной, но не болтаться на ноге, иметь широкий и низкий каблук (не выше 2,5 см), упругую гибкую подошву, умеренно высокие и жесткие бортики и задник, обеспечивающие фиксированное положение стопы. Для улучшения фиксации голеностопа обувь лучше выбирать на шнуровке, застежке или надежной «липучке».

Специалисты рекомендуют также пользоваться ортопедическими стельками, помогающими удерживать стопу в правильном положении. Ключом к выздоровлению становится терпение и настойчивость, и нужно быть готовым к тому, что исправить дефект стопы за короткое время не получится.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить – эта истина известна всем. Как предупредить плоскостопие? Меры профилактики включают укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, занятие физкультурой и спортом – теми его видами, которые не предполагают нагрузки на стопы (плавание), закаливание, хождение босиком по земле, траве, песку и гравию.

Меры профилактики полезны детям и взрослым, которые находятся в группе риска развития патологии. И главное – не оставляйте без внимания сигналы организма, свидетельствующие о начале развития патологического процесса. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать развития осложнений и прогрессирования болезни. А здоровье ног – залог полноценной и счастливой жизни.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/ploskostopie.html

Плоскостопие

Плоскостопие

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию.

Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Анатомия

Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы.

Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается.

Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).

Классификация плоскостопия

При уплощении поперечного свода стопы говорят о поперечном плоскостопии, при уплощении продольного – о продольном плоскостопии. В случае, когда уплощаются оба свода, развивается комбинированное плоскостопие.

Возможно приобретенное и врожденное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология (2-3%), обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У детей врожденная плоская стопа обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды стопы еще не достаточно развиты, и признаки плоскостопия выявляются в норме у всех детей.

Приобретенное плоскостопие может возникать в любом возрасте. В зависимости от причин развития в травматологии и ортопедии его подразделяют на:

  • Статическое плоскостопие. Распространенная форма плоскостопия (более 80%). Причиной развития патологии становится слабость костей, мышц и связочного аппарата стопы и голени. Существует наследственная предрасположенность к развитию плоскостопия, обусловленная передающейся по наследству слабостью связок. Риск развития плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т.д.), ношении неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы).
  • Травматическое плоскостопие. Развивается после перелома костей стопы, пяточной кости и лодыжек.
  • Рахитическое плоскостопие. Возникает после рахита. Причиной развития становится уменьшение прочности костей и нарушение процесса формирования скелета стопы.
  • Паралитическое плоскостопие. Развивается после полиомиелита. Причина возникновения плоскостопия – паралич большеберцовых мышц и подошвенных мышц стопы.

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы.

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

  • I степень. Угол менее 20 градусов. Слабо выраженное плоскостопие.
  • II степень. Угол от 20 до 35 градусов. Умеренно выраженное плоскостопие.
  • III степень. Угол более 35 градусов. Резко выраженное плоскостопие.

Симптомы поперечного плоскостопия

Как правило, больные с поперечным плоскостопием обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Однако, в ходе опроса обычно выясняется, что пациента с плоскостопием в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы.

Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus – выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий.

В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Этом виде плоскостопия уплощается продольный свод стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой. Доля продольного плоскостопия составляет от 20 до 29%. Заболевание чаще развивается у молодых пациентов (16-25 лет).

В процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости стопы перемещаются таким образом, что пяточная кость разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи.

Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть стопы расширяется.

Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

  • стадия предболезни (продромальная стадия);
  • перемежающееся плоскостопие;
  • плоская стопа;
  • плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы.

Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

Для оценки выраженности плоскостопия применяют специальные методики (подометрию, плантографию, рентгенографию).

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Выделяют три степени плоской стопы:

  • I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
  • II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
  • III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем развивается плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы.

При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды назначают ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение.

В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т.д.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/flatfoot

Плоскостопие

Плоскостопие

Плоскостопие — самая распространенная деформация стоп. Непосредственно стопа осуществляет функцию опоры человека, движения и амортизации за счет сложного строения.

При нормальном физиологическом строении стопа имеет два свода – поперечный (между основаниями пальцев) и продольный (по внутреннему краю стопы). Своды носят функцию амортизаторов и смягчают тряску при ходьбе.

Костно-связочный аппарат стопы работает хорошо тогда, когда нагрузка, которая приходится на стопу, полностью уравновешивается. При ослаблении мышц и связок, которые соединяют 26 костей стопы, происходит проседание сводов и уплощение что ведет к потере рессорной функции.

При плоскостопии эта функция переходит на позвоночник, коленный, голеностопный и тазобедренный сустав. Данные суставы не предназначены выполнять эту функцию и справляются с ней плохо, вследствие чего быстро выходят из строя.

Причины образования плоскостопия

Существует достаточно много состояний, которые приводят к плоскостопию, вот некоторые из них.

  • Врожденная плоская стопа достаточно редкая патология встречается в 11,5 % от общего числа заболеваний стопы. Причиной могут быть различные патологии внутриутробного развития плода, вследствие ионизирующего излучения, вредных привычек матери.
  • У детей с рахитом развивается рахитическая стопа, в результате снижения выработки витамина Д снижается прочность  костей при механической нагрузке, ослабляется мышечно-связочный аппарат.
  • Паралитическое плоскостопие развивается после перенесенного полиомиелита, и степень плоскостопия находится в прямой зависимости от степени выраженности паралича.
  • Травматическое плоскостопие развивается при переломах костей стопы или при неправильно сросшихся переломах.
  • Статическое плоскостопие – один из самых распространенных видов плоскостопия. Основными причинами его является снижение тонуса мышц, чрезмерное переутомление в связи с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы плоскостопия

Обычно человек, который проводит много времени на ногах, не замечает развития плоскостопия, а появление болей и неприятных ощущений в ногах и ступнях связывает с усталостью. Есть несколько основных признаков, по которым вы можете заподозрить развитие этого грозного заболевания у себя.

• Ноги к концу рабочего дня начинают отекать, появляются следы от носков, возможно появление чувства тяжести и судороги, которые могут быть не продолжительными и проходить после массажа.

• Вы начинаете замечать, что продолжительность рабочего дня осталась прежней, а ноги утомляются значительно быстрее. • Обувь начинает изнашиваться значительно быстрее, чем раньше, преимущественно с внутренней стороны.

• Периодически создается ощущение, что нога увеличилась в длине, и из за этого приходится покупать обувь на размер больше.

Существует несколько стадий деформации стопы, прохождение которых приводит к полному клиническому плоскостопию. Выделяют продромальную стадию, стадию перемежающегося плоскостопия, стадию развития плоской стопы, стадию плосковальгусной стопы и контрактурное плоскостопие.

Первая стадия плоскостопия проявляется болью в стопе и икроножной мышце после длительной нагрузки на стопу, статистического характера, появляется выраженное ощущение усталости.

В стадию перемежающего плоскостопия характеризуется усилением болей к концу дня, боль возникает вследствие перенапряжения связочного аппарата стопы который поддерживает оптимальное положение стопы.

Повышенная утомляемость не редко появляется в середине дня, и людям с начинающимся плоскостопием приходится менять вид деятельности или чаще отдыхать.

Продольный свод стопы к концу рабочего дня визуально уплощается, однако после отдыха, особенно по утрам, высота свода восстанавливается.

Стадия развития плоской стопы возникает, когда вследствие дальнейшего переутомления мышц голени и стопы продольный свод стопы не в состояние после отдыха восстановится.  У больного быстро развивается усталость вследствие переутомления мышц.

Боль становится постоянной и ноющей в результате перерастяжения связочного аппарата. Уменьшается высота продольного свода за счет удлинения стопы и расширения ее продольной части. Изменяется походка, ограничивается объём движений в суставе стоп.

В данной стадии заболевания отмечается три степени.

Диагностические мероприятия при плоскостопие

Кроме клинических признаков, существует несколько способов, которые могут определить степень выраженности данной патологии. К ним относится плантография, анализ линии Фейса, подометрия и клинические и рентгенологические методы диагностики. 

Плантография –  метод позволяющийопределение выраженность плоскостопия с помощью отпечатков. Стопы смазывают раствором метиленового синёного, затем делают отпечатки стоп на чистом листе бумаги, операясь на стопы равномерно всем весом.

Плантонограмма

Метод подометрия по Фридланду – это определение процентного соотношение высоты стопы и ее длины.

Клинический метод измерения состоит в построении  треугольника с основанием, равным расстоянию от головки I плюсневой кости до пяточного бугра. Вершина треугольника находится на верхушке внутренней лодыжки, один катет доходит до вершины пяточного угла, другой до головки I плюсневой кости.  В норме высота свода равна  55 – 60 см.

Рентгенологический метод основан на построение треугольника на боковой рентгенограмме стопы соединяют вершину пяточного бугра с головкой I плюсневой кости, а вершина треугольника приходится на нижний край ладьевидной кости, угол при вершине в норме должен равняться 120 – 130 градусам.

Определение степени плоскостопия по рентгенограмме.

Плоскостопие является одним из тех заболеваний, с которыми не призывают молодых людей к воинской обязанности (службе в армии). II и III степени данного заболевания являются абсолютным противопоказанием для службы в вооруженных силах.

Это связано с большими силовыми нагрузками, которые не в силах переносить человек с плоскостопием. В противном случае, может усилиться болевой синдром, а в дальнейшем, при сохранении данной нагрузки, перейти в одно из многих осложнений.

Плоскостопие у детей

Для новорожденных характерны хорошо выраженные своды стоп, однако стопа детей заполнена жировой клетчаткой, и при осмотре она кажется плоской.

С 3-х лет происходит значительное укрепление и развитие связочного аппарата, благодаря чему отмечается значительное увеличение высоты свода и стопа начинает приобретать внешний вид стопы взрослого человека.

Чем старше ребенок, тем более выражено сводчатое строение. Таким образом, внешнее плоскостопие у ребенка не может быть принято за истинное заболевание.

Развитию плоскостопия у детей способствуют врождённые нарушения связочного аппарата, слабость мышц, ожирение, эндокринные заболевания, неправильно подобранная обувь. Вследствие анатомических особенностей, определение плоскостопия у детей методом отпечатков не всегда является информативным и может давать ложный результат.

Очень часто дети могут не предъявлять жалоб на боли в ногах или дискомфорт, поэтому периодическое обследование у врача ортопеда является неотъемлемой частью ежегодной диспансеризации. Лечение плоскостопия у детей сводится к покою, временному запрещению занятия спортом, массажу подошвенной части и хождению босиком по неровным поверхностям, возможно назначение ортопедических стелек.

Лечение плоскостопия

Лечить плоскостопие довольно сложно, и не возможно будет через какой-либо промежуток времени с полной уверенностью сказать, что это заболевание в прошлом.

Полностью избавится от данной патологии можно лишь в детском возрасте, так как связочный аппарат и костная система достаточно податлива.

У взрослых пациентов данное заболевание можно лишь затормозить с помощью специальных реабилитационных мероприятий.

Родителям необходимо запомнить – «чем раньше выявлены симптомы плоскостопия, тем более благоприятные условия для остановки прогрессирования».

Лечение должно быть комбинированным и включать снятие болевого синдрома, укрепление связочного аппарата и мышц стопы. Для снятия болевого синдрома необходимо использовать обезболивающие мази с расслабляющим эффектом и физиотерапевтические процедуры.

Начинать лечение необходимо с гимнастики, которую можно выполнять ежедневно в домашних условиях.

Лечебный вид гимнастики используется для достижения коррекции свода стопы, укрепляет мышцы, тренирует связочный аппарат, формирует правильный тип походки.

Существует большое количество упражнений, которые подбираются индивидуально и зависят от возраста, жалоб, положения стопы и ее формы. Все упражнения и их интенсивность Вам подберет врач-ортопед.

Лечение в стадии плоской деформации стопы должно быть сугубо дифференцированным, наряду с проведением лечебной физкультуры и массажем необходимо носить стельки-супинаторы, которые помогают разгрузить болезненные участки и корректируют недостатки в начальной стадии заболевания и ортопедическую обувь при II степени, а при III степени нередко показано оперативное лечение.

При врожденной плосковальгусной деформации стопы легкой степени детям проводят массаж стопы и голени, лечебную физкультуру. Когда ребенок начинает ходить, для него необходимо изготовить ортопедическую обувь. При недостаточно эффективном лечении и при позднем обращении показано оперативное лечение.

Большое значение в лечении плоскостопия имеет правильно выбранная обувь. Красивые туфли на высоком каблуке, непременно, украсят ноги любой модницы, но не носите их постоянно.

В противном случае, через небольшой промежуток времени вам придется носить только ортопедическую обувь.

При выборе обуви обращайте особое внимание на гибкость и комфортность подошвы, высоту каблука (не выше 3-4 см), лучше избегать обуви на платформе и чрезмерно широкой или узкой.

Осложнения при плоскостопии

• Косолапие при ходьбе, искривление позвоночника, неестественная осанка.• Боли в коленях, бедрах, спине и стопах.• Дистрофические изменения мышц ног и спины.• Заболевание самих стоп (деформация, искривление пальцев, мозоли, шпоры, невриты)• Болезни позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз), болезни тазобедренных и коленных суставов.

• Врастание ногтей.

Профилактика плоскостопия

Чтобы исключить развитие плоскостопия, необходимо еженедельно проводить профилактические мероприятия. Первоочередное, что необходимо сделать, это правильно выбирать обувь, исключить ношение обуви на высоком каблуке, оптимальная высота 3 – 4 см. Периодически проводить осмотр у врача ортопеда, не менее одного раза в год.

У людей которые имеют какие-либо проблемы с ногами этот осмотр необходимо проводить чаще. Так же необходимо заниматься гимнастикой и делать физические упражнения для ступней. Ванночки для ног и массаж помогут расслабить мышцы и снять напряжение после тяжелого дня.

Необходимо избавится от лишнего веса, так как он способствует дополнительной нагрузке на позвоночник и ноги.

Врач терапевт Жумагазиев Е.Н.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/901-ploskostopie

Плоскостопие: симптомы, степени болезни, лечение

Плоскостопие: симптомы, степени болезни, лечение

Плоскостопие – это деформация стопы, которая характеризуется понижением поперечного и продольного сводов.

статьи:
Причины плоскостопия
Виды плоскостопия
Степени деформации стопы
Симптомы плоскостопия
Методы лечения взрослых и детей

При этом возможна деформация только продольного или только поперечного свода, но может быть и одновременная деформация обеих сводов. Более распространена поперечная форма плоскостопия.

Услышав диагноз «плоскостопие», многие отчаиваются. Но не стоит слишком сильно расстраиваться, ведь при своевременном обнаружении проблемы и подборе правильного лечения позитивные изменения гарантированы. Конечно, потребуется достаточно длительное время на лечение плоскостопия, в некоторых случаях возможно проведение хирургических операций, но в итоге можно восстановить искривленную стопу.

Почему возникает плоскостопие?

Ступня человека построена особым образом, что обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Эта особенность свойственна только человеку. Ни у кого из животных не существует таких пружинящих стоп.

Эта пружинистость обеспечивается благодаря наличию двух сводов стопы: продольному (расположен на внутренней стороне стопы) и поперечному (расположен между основаниями пальцев). Нормальное положение стопы поддерживается благодаря системе мышц и связок.

Если стопа не деформирована, то она полноценно уменьшает тряску при ходьбе и помогает удерживать равновесие. Если же ослабляется мышечно-связочный аппарат стопы, то стопа деформируется под весом тела, становится практически либо полностью плоской, утрачивая при этом свои амортизирующие свойства.

Причины возникновения

Плоскостопие имеет довольно много причин возникновения. Основной среди них является плохой тонус связок и мышц стопы, в результате чего они не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении.

Остальные причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • ношение неправильной обуви (слишком узкой, на высоких каблуках или на платформе);
  • рахит;
  • осложнения после полиомиелита;
  • увеличение массы тела;
  • травмы стоп;
  • беременность;
  • переломы и повреждения пяточной кости и лодыжки;
  • разрывы связок и мышц, принимающих участие в поддержании свода стопы;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерная нагрузка на ноги либо отсутствие ее.

Факторы риска

Факторами риска развития заболевания могут послужить:

  • пожилой возраст;
  • профессии, требующие многочасового нахождения на ногах (продавцы, парикмахеры, хирурги и т.д.);
  • «сидячая» работа;
  • постоянное хождение по твердым поверхностям (бетонный пол, ламинат, паркет и т.д.);
  • занятия бегом, прыжками и т.д.

Виды плоскостопия

Выделяют несколько видов плоскостопия.

В первую очередь выделяют приобретенное и врожденное плоскостопие. Второй вид встречается крайне редко и требует незамедлительного лечения сразу после рождения малыша. Его причиной служит внутриутробное нарушение развития мышечно-связочного аппарата.

Приобретенное плоскостопие может обнаружиться в любой период жизни человека. Выделяют несколько его видов:

  • травматическое;
  • рахитическое;
  • паралитическое;
  • статическое.

Как видно из названия, причиной развития травматического плоскостопия служит перенесенная травма ноги. Это могут быть повреждения и переломы костей голеностопного сустава и стопы. Вызвать такое плоскостопие могут и повреждения, растяжения или разрывы мышц и связок, формирующих свод стопы.

Плоскостопие рахитической формы возникает в результате перенесенного рахита. Это заболевание приводит к нарушению правильного формирования костей стопы, которые становятся мягкими и хрупкими. Из-за этого стопа деформируется, а ее своды становятся плоскими.

Паралитическое плоскостопие возникает впоследствии перенесенного полиомиелита. Кроме того, его может вызвать паралич большеберцовых мышц и мышц стопы.

Статическая форма плоскостопия является самой распространенной. Именно она возникает из-за недостаточного развития мышечно-связочного аппарата стопы.

Помимо этой классификации существует и классификация в зависимости от того, какой свод становится плоским. Выделяют поперечное, продольное и комбинированное (продольно-поперечное).

В больше половине случаев плоскостопие возникает поперечной формы. Этот тип деформации наиболее характерен для людей в возрасте от 35 до 50 лет, но может встречаться и у других возрастных категорий. При этом уплощается поперечный свод стопы, она становится более короткой, а первый палец отклоняется в сторону.

В 1/3 случаях развивается плоскостопие продольной формы. Она более характерна для молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Стопа становится плоской, пропадает продольный свод и нога увеличивается в размере. Проявление болезни значительно зависит от массы тела человека – чем эта масса выше, тем более выражена деформация.

Степени плоскостопия

Различают несколько степеней плоскостопия:

  • На первой степени плоскостопие практически не заметно. Утрачивается пластичность походки, а стопы к вечеру начинают болеть. Ноги устают и отекают.
  • Для второй степени характерны постоянные сильные боли в стопах. При этом своды стоп исчезают, боль в ноге «поднимается» до колена. Ходить становится трудно.
  • Наиболее тяжелой является 3 степень плоскостопия. При ней болят не только стопы, но и голени, и колени. Кроме того, больного беспокоят боли в пояснице, голове. Форма пальцев ног становится молоткообразной. Ходить человеку стает очень тяжело и даже короткие расстояния становятся настоящим испытанием.

Симптомы

  • Ноги сильно устают во время ходьбы и при длительном нахождении в положении стоя.
  • Стопы начинают болеть при малейшей физической нагрузке.
  • Появление усталости и болей в ногах к концу дня.
  • Отечности в области лодыжек.
  • Ношение обуви на каблуках становится мучительным.
  • Изменение размера ноги, в результате чего приходится покупать обувь на размер или даже 2 больше, чем предыдущая.
  • Обувь изнашивается с внутренней стороны.
  • В запущенных случаях плоскостопия появляются боли в пояснице, позвоночнике, голове, а ходьба становится испытанием.

Особенности продольного плоскостопия:

  • Сильная утомляемость ног.
  • Боль при надавливании на стопу.
  • Отеки тыла стопы к вечеру.
  • Очень сложно подобрать комфортную обувь.
  • Исчезновение продольного свода стопы.
  • Пятка становится распластанной.
  • Голеностопный сустав теряет подвижность.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Особенности поперечного плоскостопия:

  • Болезненность в переднем отделе стопы.
  • Омозоленность кожи в передней части стопы.
  • Деформация пальцев.
  • Поперечный свод отсутствует.
  • Пальцы приобретают молоткообразный вид.

Чем опасна эта деформация стопы?

Деформации стопы приводит не только к нарушениям походки. Плоскостопие вызывает множество неприятных и болезненных ощущений:

  • Организм, а особенно стопы, очень быстро утомляются.
  • Из-за нарушения опорной функций стоп, происходит нарушения осанки.
  • Повышается нагрузка на позвоночник и суставы, в результате чего могут возникать грыжи и защемления межпозвоночных дисков.
  • Болезненность в ногах, позвоночнике из-за отсутствия амортизации.
  • Может возникать варикозная болезнь из-за нарушения распределения нагрузки на мышцы ноги.

Как самостоятельно определить наличие плоскостопия?

При подозрении на плоскостопие проверить состояние стоп можно в домашних условиях. Это, конечно, не будет 100% диагнозом, однако, может послужить поводом обратиться за помощью к врачу.

Для домашней диагностики плоскостопия потребуется масло либо жирный крем и лист чистой бумаги. Стопы смазывают кремом или маслом. Лист располагают на ровной твердой поверхности и становятся на него. Если отпечаталось более ½ ширины стопы, то скорее всего плоскостопие имеет место быть. Необходимо обратиться к доктору для получения более точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как врач ставит такой диагноз

Диагноз «плоскостопие»может поставить только врач на основе рентгенографии в 2 проекциях с нагрузкой (в положении стоя). Кроме рентгенографии, проводится физический осмотр и опрос пациента. При этом ортопед определяет правильность расположения стоп и голени, углы отклонения стопы, объем движений, особенности походки, а также состояние обуви (особенности ее износа).

Плоскостопие и призыв в армию

В 2014 году были повышены требования к призывникам, страдающим плоскостопием.

Так, освобождением от призыва может послужить только:

  • Плоскостопие 3 степени и более продольного типа.
  • 3-4 степень поперечного плоскостопия с выраженными болями, экзостазами, артрозом суставов среднего отдела стопы и контрактурой пальцев.

Если же у призывника плоскостопие 2 степени, то он годен к военной службе с некоторыми ограничениями. Его просто не возьмут на флот, в спецназ и десант. Во всех остальных войсках его служба возможна.

В 2016 году не изменились нормы для призывников, а значит юношам с плоскостопием в начальных стадиях военная служба предстоит.

Лечение

Лечение продольного и поперечного плоскостопия практически не отличается. При этом важно учитывать, что лечение взрослого человека сможет лишь облегчить состояние и немного убрать плоскостопие, однако полного выздоровления ждать не приходится.

А вот лечение детей дает возможность полного восстановления нормальных сводов стоп, ведь они находятся в процессе роста и их корректировка вполне возможна и эффективна.

К лечению плоскостопия приступают сразу после определения диагноза. Ведь очень важно вовремя остановить дальнейшую деформацию стопы.

Лечение комплексное и имеет 2 направления: устранение болезненности и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Медикаментозное лечение

Для снятия болей при плоскостопии назначаются медицинские препараты группы НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Диклоберл и др.

Физиотерапия

Положительное влияние при плоскостопии оказывает применение фонофореза, электрофореза, магнитотерапии, массажей, лечения грязями, гидромассажи и др. Эти процедуры позволяют улучшить кровоток и питание тканей, а также повышают тонус мышц голени и стопы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика составляет основу лечения. Комплекс упражнений подбирается в каждом случае отдельно, в зависимости от степени плоскостопия, физиологических особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Упражнения выполняются ежедневно. Поэтому желающим улучшить состояние стоп, следует настраиваться на длительную работу над своим недугом. Это не то заболевание, которое можно вылечить при помощи лекарственных средств. Для заметного улучшения необходим труд больного.

Зачастую в комплексе с упражнениями для стоп назначаются и общеукрепляющие упражнения для всего организма.

Немедикаментозные методы

Страдающим плоскостопием рекомендуется носить специальные ортопедические стельки. Их подбирает ортопед в зависимости от вида деформации.

Также положительное влияние на плоскостопие оказывают теплые ножные ванночки с морской солью.

 Хирургическое вмешательство

В самых сложных случаях плоскостопия рекомендуется оперативное решение проблемы. Однако этот метод очень травматичен и не способен восстановить утраченный тонус. Хирургических операций для устранения существует довольно много. Все они заключаются в пересадке сухожилий, удалении выступающей кости, пластике суставной капсулы или изменении угла между костями поперечного свода стопы.

Лечение у детей

Основой лечения плоскостопия у детей являются массажи, гимнастика и ношение специальной обуви. В отдельных случаях используют специальные лангеты или гипсовые повязки.

Профилактические меры

От развития плоскостопия не застрахован никто. Но все в наших руках! Если проводить профилактические меры и поддерживать тонус мышечно-связочного аппарата стопы, то можно не волноваться о развитии этой деформации стоп.

Профилактика плоскостопия может включать:

  • хождение босиком по песку, грунту, гальке;
  • ношение качественной удобной обуви, с каблуками не выше 4 см;
  • адекватные физические нагрузки, особенно в период роста организма;
  • слежение за уровнем минерального обмена в организме;
  • занятия плаваньем;
  • делать массажи стоп;
  • заниматься спортом только в спортивной обуви;
  • при сидячей работе при плоскостопии делать перерывы на разминку стоп.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/ploskostopie/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий