- Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
- Что это такое?
- Причины возникновения
- Классификация
- Детская почесуха — симптомы
- Симптомы у взрослых
- Как выглядит почесуха: фото
- Диагностика
- Лечение почесухи
- Правила питания
- Физиотерапия
- Почему возникает почесуха: симптомы, виды и лечение у взрослых и детей
- Причины заболевания
- Общая информация
- Виды заболевания
- Диагностика недуга
- Почесуха у взрослых или пруриго
- Детская почесуха
- Узловатая почесуха Гайда
- Солнечная или летняя почесуха
- Старческая почесуха
- Физиотерапия
- Народные методы
- Диета при почесухе
- Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение
- Причины
- Формы и симптомы
- Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)
- Почесуха взрослых
- Узловатая почесуха Гайда (или крапивница папулезная стойкая)
- Диагностика
- Лечение
- Гипоаллергенная диета
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Лечение сопутствующих заболеваний
- Лечение народными методами
- Тысячелистник
- Вариант I
- Вариант II
- Лопух обыкновенный
- Примочки
- Мазь
- Полынь горькая
- Свежий сок
- Настой из сухой травы
- К какому врачу обратиться?
- Почесуха
- Причины возникновения почесухи
- Лечение почесухи
Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.
Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление.
Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.
Что это такое?
Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.
Причины возникновения
Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.
Раздражители:
- у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
- у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
- провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.
Другие причины почесухи:
- нарушение деятельности желчевыводящих путей;
- неврастения;
- расстройство сна;
- наследственная склонность к аллергическим реакциям;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- опухоли внутренних органов;
- холецистит;
- хронический гепатит;
- лимфогранулематоз.
Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.
Классификация
У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:
- Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
- Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
- Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
- Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
Детская почесуха — симптомы
Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.
Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей.
Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд.
Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.
Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.
Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит.
Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного.
У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.
Симптомы у взрослых
Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.
Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.
Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:
- бессонница;
- раздражительность без особых на то причин;
- нестабильность на эмоциональном фоне.
Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.
Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.
Как выглядит почесуха: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний.
В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.
Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.
По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.
В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.
Лечение почесухи
Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.
Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме.
Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором.
Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.
Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.
В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:
- пантотенат кальция;
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия;
- энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.
Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:
- Диметинден;
- Дезлоратадин;
- Хифенадин;
- Хлорапирамин;
- Клемастин;
- Мебгидролин;
- Лоратадин;
- Цетиризин.
Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:
- Бифи-форм;
- Линекс;
- Ацилакт и др.
Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:
- Панкреатин;
- Мезим;
- Креон;
- Энзистал и др.
При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:
- настойка пиона;
- валериана;
- Ново-пассит;
- Адаптол и др.
Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:
- глюкокортикостероидные мази;
- аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
- ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.
В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:
- диатермокоагуляция;
- орошение жидким азотом или хлорэтилом;
- инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.
В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:
- кариес;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- эндокринные заболевания;
- онкологические заболевания.
Правила питания
Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.
Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:
- животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
- отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
- отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
- ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.
Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.
(1 4,00 из 5)
Источник: https://medsimptom.org/pochesuha/
Почему возникает почесуха: симптомы, виды и лечение у взрослых и детей
Почесуха или пруриго – дерматологическое заболевание с узелковыми высыпаниями на различных частях тела. Пузыри, эрозии, папулы при некоторых формах заболевания достигают 15 мм.
Характерный признак – сильный зуд, доставляющий страдания больному. Почесуха развивается у детей до пяти лет и взрослых в возрасте 50 лет и старше.
статьи:
Причины заболевания
Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.
Раздражители:
- у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
- у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
- провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.
Другие причины почесухи:
- наследственная склонность к аллергическим реакциям;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- нарушение деятельности желчевыводящих путей;
- неврастения;
- расстройство сна;
- опухоли внутренних органов;
- холецистит;
- хронический гепатит;
- лимфогранулематоз.
Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.
Общая информация
Каждый вид заболевания имеет характерные симптомы. Основные признаки сходны для всех разновидностей.
Заподозрить почесуху нужно при появлении:
- гнойничковых высыпаний;
- нестерпимого зуда;
- кровянистых корочек в местах расчёсов.
Заразна ли почесуха? Несмотря на обилие узелковых высыпаний, зуд и плохое состояние кожи больной с диагнозом «почесуха» неопасен. Заболевание не имеет инфекционной природы, при контакте не передаётся.
Виды заболевания
В современной дерматологии обозначены три основные категории заболевания:
- почесуха взрослых Бенье или пруриго;
- детская почесуха (папулёзная крапивница, строфулюс);
- узловатая почесуха Гайда.
Особые формы почесухи:
Ознакомьтесь с информацией о различных видах и формах этого заболевания. Обратите внимание на эффективные методы лечения.
У нас на сайте можно узнать все о контагиозном моллюске на коже и как от него избавиться.
О лечении дерматофибромы народными средствами прочтите по этому адресу.
Диагностика недуга
После визуального осмотра и подозрения на почесуху дерматолог назначает ряд анализов. Проведение исследований позволит исключить чесотку, атопический дерматит, красный лишай. Многих пациентов направляют на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу.
Анализы:
- бакпосев соскоба из ранок;
- дерматоскопия высыпаний;
- анализ на дисбактериоз;
- кал на яйца глистов;
- ультразвуковое обследование печени и поджелудочной;
- печёночная проба;
- исследование ферментов поджелудочной.
Почесуха у взрослых или пруриго
Симптомы почесухи:
- появление узелковых высыпаний на ягодицах, животе, разгибательной поверхности конечностей, на спине;
- на сгибательных участках рук и ног, на лице узелков обычно нет;
- образования вырастают до 5 мм;
- внешний вид папул – полушаровидные, конические;
- поверхность плотная, цвет – буровато-красный;
- у некоторых пациентов папулы окрашены в ярко-красный цвет;
- образования покрыты геморрагическими корками;
- вскоре после появления папул возникает сильный зуд.
Заболевание бывает:
Во втором случае постоянный зуд и заметный косметический дефект на коже приводит к развитию неврозов, депрессивных состояний, нарушению сна, резкой смене настроения. При отсутствии правильной терапии пруриго чревато осложнениями. Развивается:
- Фурункулёз.
- Фолликулит.
- Остиофолликулит.
- Пиодермия.
Как лечить почесуху у взрослых? Проводится комплексная терапия.
Рекомендованы:
- Антигистаминные препараты для снятия зуда и устранения последствий аллергических реакций. Эффективны: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Кестин, Фенкарол.
- Препараты для снятия нервного напряжения. Эффективен раствор новокаина 2% внутримышечно по 5 мл через день. Показаны – бромиды, Персен, Ново-Пассит, транквилизаторы.
- При образовании эрозий назначают денсибилизирующую терапию. В тяжёлых случаях показаны кортикостероиды, чаще – Преднизолон. Курс – до 5 недель, суточная доза – 20–25 мг.
- Вторичное инфицирование устраняют антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды.
- Избавиться от запоров поможет слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки по 1 ст. л.
- Для лечения увеличенных лимфоузлов нужен фонофорез с противомикробными мазями, общая стимулирующая терапия.
- Укрепить организм поможет приём витаминных комплексов.
- Ослабляют зуд и рассасывают инфильтраты мази с противозудными веществами – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная. При нестерпимом зуде кожные покровы вначале обрабатывают раствором 1–2% ментола, 2–4% цитрата, 2% раствором фенола.
Детская почесуха
Основные признаки:
- на коже появляются множественные высыпания в виде небольших узелков;
- образования увеличиваются до 5 мм, с течением времени высыпания превращаются в пузырьки;
- мелкие волдыри лопаются, возникают эрозии, покрытые серозными корочками;
- локализация сыпи – лицо, туловище, разгибательные участки конечностей;
- иногда папулы размером до 7 мм появляются на подошвах и ладонях;
- поверхность, покрытая пузырьками и эрозиями, сильно чешется.
Множественные высыпания, зуд, язвочки заставляют ребёнка страдать. Развивается:
- нервозность;
- нарушение сна;
- повышенная возбудимость.
Тяжёлые формы могут перейти в:
- атопический дерматит;
- почесуху взрослых;
- пруригинозную экзему.
О трансформации заболевания свидетельствует:
- увеличение лимфоузлов в паху и на внутренней поверхности бёдер;
- ангидроз;
- повышенная сухость кожных покровов.
Методы лечения:
Терапия у детей начинается с изменения рациона:
- грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
- дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
- детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.
Лекарственные препараты:
- антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
- витамины А, С, витамины группы В;
- седативные препараты – Валериана в таблетках;
- пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
- кремы и мази с глюкокортикоидами;
- в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
- облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.
Важно! Успешное лечение требует санации всех очагов хронической инфекции: синусита, отита, кариозных полостей. Не менее опасны: дисбактериоз, нарушение деятельности ЖКТ. При обнаружении паразитов проведите лечение глистных инвазий.
Узловатая почесуха Гайда
Дерматологическое заболевание возникает у женщин в возрасте 40 лет и старше. Патология достаточно редкая, в большинстве случаев болеют лица с нервными расстройствами различной степени тяжести. Частые стрессы – один из провоцирующих факторов.
Этот тип кожного заболевания развивается при:
- травмировании кожи;
- укусах насекомых.
Хронический дерматоз сопровождается сильным зудом. Течение заболевания – длительное, часто развиваются осложнения. У многих пациентов заболевание возникает на фоне патологий жёлчного пузыря, нарушении обмена веществ, поражениях печени.
Основные признаки:
- на разгибательных участках ног, иногда на туловище и руках появляются крупные папулы полушаровидной формы;
- плотные образования достигают размера 6–15 мм;
- при расчёсывании папулы вскрываются, образуется эрозивная поверхность;
- через время кожа подсыхает, появляются грязно-коричневые корки;
- при отсутствии лечения очаги разрастаются, большие участки кожи зудят и воспаляются;
- стрессовое состояние приводит к неконтролируемому расчёсыванию поражённых мест.
Лечение:
Заболевание с трудом поддаётся терапии. Задача дерматолога – ослабить зуд и предотвратить расчёсывание кожи.
Показаны:
- кортикостероидные мази и кремы под полиэтиленовыми повязками;
- топические стероиды. Курс – от 2 до 4 недель 2 раза в сутки;
- инъекции кортикостероидов в область очагов;
- общеукрепляющие препараты – Тиосульфат натрия 3%, глюконат кальция;
- антигистаминные препараты – Цетрин, Диазолин, Супрастин;
- обтирания с анестезином, ментолом;
- ежедневное нанесение Фенистил-геля.
Многие пациенты хорошо переносят фототерапию, криотерапию. Обязательно соблюдение щадящей диеты, лечение фоновых заболеваний.
Особые формы почесухи встречаются реже. Присутствует зуд и узелковые высыпания, как и при основных видах заболевания.
Про пузырчатку у взрослых у нас есть отдельная статья.
Как убрать мозоль на пятке прочтите в этой статье.
Если перейти по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html то можно узнать все о симптомах розацеа на лице.
Солнечная или летняя почесуха
Патология возникает у людей, страдающих заболеваниями печени и нарушением обмена веществ. Провоцирующий фактор – воздействие солнечных лучей.
Проявления сходны с другими видами патологии, поражённые участки кожи имеют признаки нейродермита.
Лечение:
- фотозащитные мази;
- кортикостероиды;
- фурацилиновая паста;
- ихтиоловая мазь;
- гепатопротекторы;
- никотиновая кислота;
- цианокобаламин;
- тиамин;
- антигистаминные препараты;
- щадящая диета.
Старческая почесуха
Второе название – сенильный зуд. Заболевание возникает у мужчин старше 70 лет.
Причины патологии:
- атеросклероз;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные заболевания.
Симптомы:
- кожа пересыхает;
- по ночам ощущается сильный зуд.
Успешное лечение возможно при устранении провоцирующих факторов. Показаны антигистаминные, седативные, общеукрепляющие препараты.
Физиотерапия
При всех видах заболевания эффективны:
- ванны с морской солью, крахмалом, отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом;
- общее УФО;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- электросон;
- индуктотермия;
- лекарственный электофорез.
Народные методы
Перед использованием домашних рецептов проконсультируйтесь с дерматологом. Применяйте проверенные средства, в состав которых входят травы и натуральные продукты.
Популярные методы и рецепты:
- Крахмальные ванны. Растворите в воде 50 г крахмала. Вылейте содержимое чашки в ванну с тёплой водой. Длительность процедуры –15–20 минут.
- Ванны с отваром берёзовых почек. Залейте 200 г почек двумя литрами кипятка, дайте покипеть 2 минуты. Через 3 часа отвар процедите, добавьте в ванну. Длительность процедуры – до получаса.
- Тыквенно-картофельный компресс. Натрите овощи, сок не сливайте. Покройте смесью марлевую повязку, положите компресс на поражённые участки, сверху закрепите пергамент. Держите час – два, после замените свежей смесью. Процедуру повторяйте ежедневно.
Диета при почесухе
Без соблюдения определённых правил питания болезнь будет прогрессировать. Выполняйте рекомендации врачей:
- ограничьте острые, пряные, солёные блюда;
- уменьшите количество углеводов;
- ешьте больше фруктов, овощей;
- особое внимание уделите нежирным молочнокислым продуктам;
- пейте достаточное количество жидкости;
- ограничьте количество кофе, крепкого чая, какао;
- откажитесь от употребления алкоголя.
Дерматологическое заболевание не заразно. Предупредить появление узелковых высыпаний поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- избегайте стрессовых ситуаций;
- укрепляйте иммунитет;
- лечите патологии внутренних органов;
- правильно питайтесь;
- во время беременности будущим мамам важно отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию;
- следите за состоянием кожи;
- не употребляйте продукты, вызывающие аллергию.
Больным с диагнозом «почесуха» не стоит отчаиваться. Комплексная терапия облегчит состояние. Сотрудничество врача и пациента устранит провоцирующие факторы и снизит процент рецидивов.
В следующем видеоролике врач клиники косметологии и дерматовенерологии рассказывает все о почесухе:
Внимание! Только СЕГОДНЯ!
Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/pochesuha/u-vzroslyh-detej.html
Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение
Почесуха (или пруриго) может наблюдаться у людей разных возрастных и социальных категорий и выявляется как у мужчин, так и у женщин.
Это хроническое заболевание кожи относится к группе нейроаллергодерматозов и сопровождается появлением папуловезикулезной, папулезной или узловатой сыпи, сопровождающейся сильным зудом.
Пруриго может протекать в разных формах, и почти все они являются достаточно распространенными среди дерматологических недугов.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, формами, симптомами и методами лечения этого неприятного заболевания, способного вносить нежелательные коррективы в жизнь больного. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития почесухи и обратиться за необходимой врачебной помощью.
Причины
Причиной заболевания может быть аллергия на клубнику или шоколад.
Основной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах.
У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия. У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.
Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:
Формы и симптомы
Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)
Эта форма пруриго наблюдается у детей до 3 (иногда до 5) лет. Обычно она возникает во время введения первого прикорма и проявляется в виде аллергического диатеза.
Заболевание начинается с возникновения обильной сыпи в виде узелков диаметром 3-5 мм. Позднее на элементах сыпи появляются небольшие пузырьки с незначительным количеством экссудата. После их вскрытия на коже образуются эрозии, покрытые серозными корочками.
Обычно сыпь локализуется на лице, туловище и конечностях, но большее ее количество присутствует именно на разгибательных поверхностях рук и ног. Кроме этого, папуловезикулы большого размера (до 5-7 мм) с отечным основанием и воспаленным ободком могут появляться на подошвах и ладонях.
Характерным симптомом почесухи является сильный зуд, который негативно сказывается на состоянии нервной системы больного и вызывает расчесы. Ребенок плохо спит и может становиться раздражительным, капризным, плаксивым.
Все вышеописанные симптомы часто самостоятельно регрессируют после исключения из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию (коровьего молока, детской смеси и пр.).
Иногда такого самоизлечения не происходит, и детская почесуха трансформируется в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых.
Такой переход болезни сопровождается следующими признаками: сухость кожи, белый дермографизм, отсутствие пота, увеличение паховых и бедренных лимфатических улов, исчезновение подошвенного рефлекса и уменьшение брюшного.
Почесуха взрослых
Эта форма пруриго характеризуется появлением на ягодицах, животе, спине и разгибательных поверхностях ног и рук зудящих узелков. Как правило, лицо и другие участки тела не покрываются сыпью.
При почесухе взрослых высыпания имеют вид конических или шаровидных папул буро-красного цвета. Их диаметр может достигать 5 мм. Кроме таких элементов сыпи на теле могут присутствовать папулы ярко-красного цвета, которые дают о себе знать более ощутимым зудом.
Из-за расчесывания папулы покрываются геморрагической корочкой. А при вторичном инфицировании – нагнаиваются.
Почесуха взрослых может протекать остро или хронически. При хроническом течении у больного появляются признаки расстройства нервной системы: нарушения сна, эмоциональная лабильность и раздражительность.
Узловатая почесуха Гайда (или крапивница папулезная стойкая)
Эта форма пруриго наблюдается редко и обычно выявляется у женщин старше 40 лет. Она протекает более длительно и становится хронической.
Как правило, при узловатой почесухе Гайда высыпания появляются только на руках и ногах.
Они вызывают сильный зуд и представляют собой полушаровидные буро-красные папулы, размер которых может варьироваться от величины горошины до размеров лесного ореха.
Вначале цвет сыпи бледно-розовый, но из-за приступов сильного зуда, возникающих несколько раз в сутки, и расчесов они становятся буро-красными (иногда синюшными) и покрываются кровянистыми корками.
Высыпания при узловатой почесухе Гайда одиночные или множественные. Они могут группироваться, но не склонны к слиянию. Иногда папулы существуют годами и могут приобретать бородавчатый вид. После их регрессирования на поверхности кожи остаются рубцы с пигментированными контурами.
Диагностика
Диагностика почесухи основывается на осмотре больного и элементов сыпи (при помощи дерматоскопа).
После исключения ряда других заболеваний – чесотки, атопического дерматита, герпетиформного дерматита Дюринга, обычной крапивницы и токсикодермии – больному назначается ряд обследований, направленных на исключение наличия онкологических заболеваний, очагов хронической инфекции и эндокринных патологий.
В план обследования включаются следующие лабораторные анализы:
- клинические анализы крови и мочи;
- анализ кала на дисбактериоз;
- анализ на антитела к глистам (лямблий, токсокар, аскарид, описторх);
- биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, щелочная фосфотаза, мочевина).
При необходимости больному проводится УЗИ печени и поджелудочной железы.
Лечение
Лечение почесухи всегда комплексное и длительное. Оно включает в себя:
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечение сопутствующих заболеваний.
Гипоаллергенная диета
Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.
Из рациона должны исключаться:
- являющиеся облигатными аллергенами продукты: яйца, цельное коровье молоко, рыба, бобовые, мед, клубника, шоколад, морепродукты, гранат, орехи, киви, грибы, черная смородина, пряности и специи;
- продукты с красителями, вкусовыми добавками и консервантами;
- алкогольные напитки;
- мясные бульоны;
- жареные и острые блюда;
- продукты, богатые гистамином: соя, шпинат, ветчина, какао, помидоры, ферментированные сыры;
- газированные напитки.
Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.). Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.
С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:
- крупы (кроме манки);
- кисломолочные продукты;
- нежирные сорта мяса;
- детские мясные консервы;
- неострые сорта сыра;
- рафинированные растительные масла: оливковое, кукурузное или подсолнечное;
- серый хлеб или зерновые хлебцы;
- картофель;
- овощи: капуста, светлая тыква, кабачки, молодой горошек, стручковая фасоль, зелень укропа и петрушки;
- фрукты: зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, светлые сорта черешни;
- черный чай без добавок и ароматизаторов.
Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.
Медикаментозная терапия
Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.
Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:
- Хлорапирамин;
- Клемастин;
- Мебгидролин;
- Диметинден;
- Дезлоратадин;
- Хифенадин;
- Лоратадин;
- Цетиризин.
В качестве дополнительных десенсибилизирующих средств могут назначаться:
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия;
- пантотенат кальция;
- энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.
Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:
- Мезим;
- Креон;
- Панкреатин;
- Энзистал и др.
Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:
- Линекс;
- Бифи-форм;
- Ацилакт и др.
При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:
- валериана;
- Ново-пассит;
- настойка пиона;
- Адаптол и др.
При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:
- аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
- глюкокортикостероидные мази;
- ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.
В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:
- диатермокоагуляция;
- инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином;
- орошение жидким азотом или хлорэтилом.
Физиотерапия
Для лечения почесухи могут применяться следующие методики:
- радоновые и сульфидные ванны;
- УФО;
- индуктотермия;
- микроволновая терапия на область надпочечников;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- диадинамические токи на область шейных симпатических узлов;
- селективная фототерапия;
- электрофорез с лекарственными растворами;
- электросон;
- климатотерапия на морском побережье.
Лечение сопутствующих заболеваний
В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- эндокринные заболевания;
- кариес;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- онкологические заболевания.
Лечение народными методами
Для лечения почесухи могут применяться различные народные методики лечения. Возможность их применения следует обязательно обсудить с лечащим врачом.
Тысячелистник
Вариант I
Свежие листья растения обдают кипятком, через 15 минут отжимают и прикладывают к пораженным сыпью участкам кожи в виде примочек.
Вариант II
50 грамм сухой травы заваривают в 1 литре кипятка и добавляют в воду для принятия ванны. После процедуры не нужно вытираться полотенцем.
Лопух обыкновенный
Примочки
Свежий лист растения опускают в кипяток на 3 минуты и прикладывают в виде примочки на 3 часа.
Мазь
Из порошка корня растения готовится мазь на основе медицинского вазелина. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Порошок смешивается с вазелином в посуде из темного стекла. Мазь следует наносить на пораженные участки кожи сразу после принятия ванны с отваром коры дуба.
Полынь горькая
Свежий сок
Из свежих листьев и побегов травы выжимается сок. Его наносят на высыпания для устранения зуда.
Настой из сухой травы
Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают 2 часа. Настой применяется в виде примочек для устранения зуда.
К какому врачу обратиться?
Больному с признаками почесухи следует обратиться к врачу-дерматологу. При необходимости доктор назначит УЗИ печени или поджелудочной железы, лабораторные анализы, консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и физиотерапевта.
Специалист клиники косметологии и дерматовенерологии «Хелпскин» рассказывает о почесухе:
Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…
Источник: https://myfamilydoctor.ru/pochesuxa-prurigo-prichiny-simptomy-lechenie/
Почесуха
Почесуха (пруриго) — зудящий дерматоз, основными элементами сыпи при котором являются небольшие узелки с маленькими пузырьками в центре. Выраженный зуд приводит к расчесыванию мест высыпаний и появлению глубоких экскориаций.
Отличительной чертой почесухи является расположение сыпи на разгибательных участках конечностей без вовлечения сгибательных поверхностей. Диагностика почесухи проводится путем дерматологического осмотра, исследования органов ЖКТ и исключения схожих кожных заболеваний.
Лечение заключается в назначении диеты, витаминов, физиотерапии, антигистаминных и седативных средств.
Современная дерматология различает три клинические разновидности почесухи: почесуха взрослых, детская и узловая почесуха. Детская почесуха развивается в основном в течение первого года жизни ребенка, но может встречаться у детей до 5-ти лет. Почесухой взрослых болеют люди пожилого возраста. Узловая почесуха наблюдается, как правило, после 50 лет и чаще у женщин.
Причины возникновения почесухи
Основной причиной развития почесухи считается сенсибилизация организма, приводящая к развитию в коже процессов аллергического воспаления. К основным сенсибилизирующим организм агентам относятся пищевые продукты.
У грудных детей это белок коровьего или материнского молока, в более старшем возрасте — грибы, мучные продукты, яйца, цитрусовые, шоколад, клубника, некоторые виды рыбы.
У взрослых в качестве пищевых сенсибилизаторов могут выступать копчености, мед, кофе, алкоголь, острые продукты и пряности.
Важное значение в развитии почесухи у детей имеет конституциональная склонность к аллергическим реакциям, проявляющаяся в виде экссудативного диатеза, а также различные ферментопатии пищеварительного тракта.
Предрасполагающим фактором, как у детей, так и у взрослых, может выступать аутосенсибилизация и аутоинтоксикация организма из кишечника при дисбактериозе, глистной инвазии, дискинезии желчевыводящих путей.
У взрослых провоцирующими факторами в развитии почесухи могут быть нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения) и некоторые заболевания общего характера (сахарный диабет, опухоли внутренних органов, лимфогранулематоз, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит и др.).
По мнению некоторых авторов возникновение почесухи обусловлено укусами насекомых (комаров, клещей, блох) и заболевание следует отнести к эпизоонозам. Эту гипотезу подтверждает большая распространенность заболевания в сельской местности, его сезонность и положительные результаты аллергической пробы с антигенами насекомых у большинства заболевших.
Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками.
Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок.
Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.
У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность. Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.
Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей.
Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых.
Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.
Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются.
Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом.
Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.
Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.
Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы. Их размер колеблется от 6 до15 мм.
При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже — на руках и туловище.
Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.
Диагностируя почесуху, дерматолог должен провести осмотр и дерматоскопию высыпаний. При подозрении на присоединение вторичной инфекции проводится бакпосев соскоба для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Возникновение почесухи на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта или эндокринной патологии требует консультации гастроэнтеролога или эндокринолога. Проводится исследование кала на яйца гельминтов и анализ на дисбактериоз.
При необходимости пациентам с почесухой назначается УЗИ печени и поджелудочной железы, печеночные пробы, исследование ферментов поджелудочной железы.
Важным моментом в диагностике почесухи является исключение дерматологических заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину. Расположение сыпи и морфологические особенности элементов почесухи в большинстве случаев позволяют отличить ее от атопического дерматита, чесотки и токсикодермии.
При атопическом дерматите, в отличие от почесухи, высыпания локализуются на сгибательных поверхностях конечностей.
При чесотке дерматоскопия позволяет обнаружить типичные ходы, а положительный результат исследования на чесотку подтверждает диагноз.
Для токсидермии характерна связь с высыпаний с употреблением лекарственных препаратов. Узловую почесуху необходимо дифференцировать от красного плоского лишая.
Лечение почесухи
Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете.
У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока.
При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.
Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох). При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов, отита, синусита, хронического тонзиллита, лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.
В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др.), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.
), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки. В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами.
В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.
Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/prurigo