Рак мочевого пузыря: симптомы и лечение

Содержание
  1. Рак мочевого пузыря
  2. Причины рака мочевого пузыря
  3. Симптомы рака мочевого пузыря
  4. Лечение рака мочевого пузыря
  5. Прогноз и профилактика рака мочевого пузыря
  6. Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин – симптомы на ранних стадиях, диагностика и лечение
  7. Стадии­
  8. Симптомы
  9. У женщин
  10. У мужчин
  11. Диагностика
  12. Рак мочевого пузыря – лечение
  13. Химиотерапия
  14. Удаление
  15. Лечение народными средствами
  16. Рак мочевого пузыря у мужчин. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин
  17. Мочевой пузырь и его функции
  18. Недуги мочеполовой системы у мужчин
  19. Рак мочевого пузыря у мужчин
  20. Причины опухолей мочевого пузыря
  21. Симптомы рака
  22. Методы определения рака мочевого пузыря
  23. Этапы развития рака
  24. Лучевая терапия
  25. Химиотерапия рака
  26. Оперативное лечение рака
  27. Народные методы лечения рака
  28. Профилактика заболеваний рака мочевого пузыря
  29. Заключение
  30. Рак мочевого пузыря: симптомы у мужчин и женщин, сколько живут, лечение
  31. Факторы риска
  32. Труд на «вредных» производствах
  33. Хроническая никотиновая интоксикация
  34. Радиоактивное облучение
  35. Шистосоматоз
  36. Хронический цистит
  37. Классификация рака мочевого пузыря
  38. Симптомы и признаки рака мочевого пузыря
  39. Диагностика
  40. Инструментальная диагностика
  41. Лечение рака мочевого пузыря
  42. Поверхностный рак мочевого пузыря
  43. Внутрипузырная иммунотерапия
  44. Инвазивный рак мочевого пузыря
  45. Химиотерапия

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря: симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря встречается достаточно часто, в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкивается урология в своей практике. В структуре общей онкопатологии доля рака мочевого пузыря составляет 2-4%.

Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин.

Рак мочевого пузыря чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Причины рака мочевого пузыря

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака мочевого пузыря.

Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения рака при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.

Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии рака мочевого пузыря остается дискуссионным.

Паразитарная инфекция – мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.

Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе – риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.

Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от рака мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения рака мочевого пузыря в 1,6-1,8 раз.

В некоторых случаях рак мочевого пузыря может быть детерминирован генетически и связан с семейной предрасположенностью.

Опухолевые процессы, объединенные понятием «рак мочевого пузыря», различаются по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики.

По морфологическим признакам в онкоурологии наиболее часто встречаются переходно-клеточный (80-90%), плоскоклеточный рак мочевого пузыря (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%).

По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированный рак мочевого пузыря.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в раковый процесс различных слоев мочевого пузыря, в связи с чем говорят о поверхностном раке мочевого пузыря низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Опухоль может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста.

Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии рака мочевого пузыря.

  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
  • Т2 – опухолевая инвазия распространяется на поверхностный мышечный слой
  • Т3 – опухолевая инвазия распространяется на глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
  • Т4 – опухолевая инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
  • М1 – выявляется метастазирование в отдаленные органы

Симптомы рака мочевого пузыря

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время.

В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи.

На фоне гематурии происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания рака мочевого пузыря больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным.

Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце.

Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Сдавление устья мочеточника опухолевым узлом вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. В таких случаях развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией.

Некоторые виды рака мочевого пузыря с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах.

Прорастание рака мочевого пузыря в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т.

д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях рака мочевого пузыря длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения рака мочевого пузыря, ухудшая прогноз.

Для выявления рака мочевого пузыря, определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. В некоторых случаях новообразование мочевого пузыря удается пропальпировать при гинекологическом бимануальном исследовании у женщин или ректальном исследовании у мужчин.

Стандарт лабораторной диагностики при подозрении на рак мочевого пузыря включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови, как правило, выявляет анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок.

Для обнаружения рака мочевого пузыря, расположенного в зоне шейки, наиболее информативно трансректальное сканирование. В ряде случаев используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.

При выявлении у пациента рака мочевого пузыря необходимо также ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек) и мочеточников.

Обязательным визуализирующим методом диагностики рака мочевого пузыря служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Кроме всего, эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.

Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография и экскреторная урография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли.

Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата. С этими же целями могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная диагностика.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

Лечение рака мочевого пузыря

У пациентов с локализованным, поверхностно растущим раком возможно выполнение трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

ТУР может являться радикальным вмешательством при Т1-Т2 стадиях рака мочевого пузыря; при распространенном процессе (Т3) проводится с паллиативной целью.

В ходе трансуретральной резекции мочевого пузыря опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал. В дальнейшем ТУР мочевого пузыря может дополняться местной химиотерапией.

https://www.youtube.com/watch?v=Im1grfjqUnk

К открытой частичной цистэктомии мочевого пузыря в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости.

В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного мочевого пузыря используются следующие способы: отведение мочи наружу (имплантация мочеточников в кожу, либо в сегмент кишки, выведенной на переднюю брюшную стенку); отведение мочи в сигмовидную кишку; формирование кишечного резервуара (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и самостоятельного мочеиспускания.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или местной внутрипузырной иммунотерапией.

Прогноз и профилактика рака мочевого пузыря

При неинвазивном раке мочевого пузыря показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

Снизить вероятность развития рака мочевого пузыря поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у уролога (нефролога) при симптомах дисфункции мочевых путей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-cancer

Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин – симптомы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Диагноз «рак» в современном обществе – это практически приговор. Злокачественная опухоль мочевого пузыря (код МКБ 10) по данным статистики чаще бывает у мужчин 45-60 лет, чем у женщин того же возраста. В целом, это редкое заболевание и примерно в 3% всех диагнозов приходится на этот орган.

Назвать определенные причины онкологии мочевого пузыря сложно – до сих пор ученые исследуют этот вопрос. Однако существуют факторы, повышающие риск его развития:

  • контакт в течение продолжительного времени с химическими веществами: красителями, растворителями, анилином, бензолом;
  • курение. Сигаретный дым содержит канцерогены и химические компоненты, способные провоцировать развитие онкологических заболеваний;
  • цистит. Люди с хроническим воспалением и инфекционным заболеванием мочеполовой системы находятся в группе риска;
  • паразитарные инфекции (шистоматоз);
  • врожденные дефекты органа;
  • радиотерапия. Онкобольным назначают радиотерапию, вследствие которой возникает риск возникновения новообразований в мочевом пузыре;
  • длительное удержание мочи при невозможности вовремя опорожниться;
  • генетическая предрасположенность. Этот фактор считается маловероятным, но не стоит его отбрасывать.

Классифицируют РМП, сравнивая внешний вид клеток рака. Исходя из гистологического типа опухоли, выбирается методика лечения, поскольку некоторые типы образований не поддаются химио- или радиотерапии. По типу рака определяют, какой объем хирургического вмешательства может потребоваться для максимального эффекта. В медицине приняты следующие классификации рака мочевого пузыря:

  1. По глубине распространения новообразования в ткани -поверхностный и инвазивный. Поверхностной называется опухоль, которая поражает ткани в пределах слизистой. Инвазивная форма более опасна за счет того, что пораженные клетки проникают в мышечный слой сквозь стенки органа. При инвазивной форме чаще бывают метастазы, и опухоль ведет себя агрессивно.
  2. Существуют разновидности по типу клеток:
  3. карцинома мочевого пузыря уротелиальная. В 90% случаев встречается переходно-клеточный рак, произрастающий из переходного эпителия, и связан он с курением;
  4. плоскоклеточный рак или плоскоклеточная карцинома провоцируется инфекциями (цистит) и паразитами (шистосомы);
  5. аденокарцинома. Ее развитие связывают с воспалительными процессами при МКБ;
  6. лимфома, феохромоцитома, мелкоклеточная карцинома, саркома мочевого пузыря – редкие формы опухолей.

Стадии­

Для постановки правильного диагноза и последующего эффективного лечения, важно определить, на какой стадии находится болезнь. Порой вердикт врача бывает ошибочным и правда открывается только при операции, но если вовремя выявить опухоли, то прогноз будет более оптимистичным. Стадии рака мочевого пузыря:

  1. Нулевая – дисплазия. Подстадии 0а – неинвазивная папиллярная карцинома, произрастающая в просвете пузыря без приращения к его стенкам и 0is – клетки не произрастают в просвете органа и за пределами его стенок. Лечение на нулевой стадии дает 100% благоприятный прогноз.
  2. Первая. На слизистой присутствует одна или несколько опухолей, состоящих из низкодифференцированных клеток, что говорит об их склонности к быстрому размножению и прорастанию в более глубокие слои.
  3. Вторая­ – прорастание через мышечную стенку пузыря. Если в данном случае клетки являются высокодифференцированными и опухоль находится во внутренней части мышечной оболочки органа, то вероятней всего лимфатическая система еще не задета и можно дать благоприятный прогноз.
  4. Третья. Характерен выход раковых клеток за пределы полости, поражается околопузырная клетчатка, жировая ткань, происходит прорастание в органы, находящиеся по соседству (органы малого таза, прямая кишка и пр.).
  5. Четвертая. Распространение опухоли на предстательную железу у мужчин, матку и яичники – у женщин. Происходит активное метастазирование, поражаются лимфоузлы, тазовые кости. Это трудно поддающаяся лечению стадия, на которой не эффективны ни хирургическое вмешательство, ни химиотерапия или облучение. Пациенту помогают только сильными обезболивающими средствами.

Симптомы

Как правило, симптомы рака мочевого пузыря неспецифичные и могут соответствовать другим болезням мочеполовой системы.

Определить причину возникших симптомов под силу только специалисту после проведения ряда диагностических мероприятий.

Раннее обнаружение опухоли повышает шансы на выздоровление, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, периодически проводить обследование всего организма без боязни услышать плохой вердикт.

Раннее выявление заболевания затруднительно, так как симптомы онкологии на начальном этапе нечеткие. Часто пациенты обращаются в больницу слишком поздно. Для начальных стадий РМП характерны:

  1. Гематурия – кровь в моче. Практически 80% пациентов жалуются на кровянистые примеси ржавого цвета в моче.
  2. Болезненное мочеиспускание (на стадии прорастания опухоли через стенки пузыря).
  3. Учащенное мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения.
  4. Отек половых органов и ног по причине сдавливания сосудов.
  5. Ложные позывы к дефекации.
  6. Хроническая почечная недостаточность с такими признаками: сухостью слизистых оболочек, расстройствами пищеварения, кожным зудом.
  7. Надлобковые свищи.
  8. В ходе прогрессирования заболевания происходит распад опухоли и попадание клеток в кровь, что влечет за собой резкое ухудшение самочувствия, потерю аппетита, слабость, нарушение сна, резкое снижение веса, боли в брюшине.

Сдавление устьев мочеточников раковыми узлами вызывает острую задержку мочи в почках. Если узел перекрыл одно устье, то развивается гидронефроз, который проявляется болью, схожей на почечную колику.

Если оба устья перекрываются опухолевыми образованиями, то возникает почечная недостаточность и впоследствии – уремия.

Кроме того, на фоне разрастающейся опухоли распадается и изъязвляется пузырная стенка, развиваются мочевые инфекции (пиелонефрит и цистит).

У женщин

До тех пор, пока опухоль не распространяется на органы малого таза, признаки рака у женщин будут аналогичными вышеописанным симптомам на ранних этапах. У слабого пола поражению могут подвергаться яичники, влагалище, шейка матки. Симптомы проявляются в виде:

  • нарушения менструального цикла;
  • запоров;
  • боли над лоном;
  • ощущения давления над лобком;
  • ноющих тянущих болей внизу живота;
  • болезненности при половом акте.

У мужчин

Аналогичны стандартным и признаки у мужчин, но они непосредственно связаны с распространением опухоли на мужскую репродуктивную систему (предстательную железу). К общим признакам добавляется нарушение оттока мочи и ослабление струи. С большой вероятностью может развиваться аденома предстательной железы со всеми сопутствующими признаками.

Диагностика

Первым делом при обнаружении подозрительных признаков надо обратиться к врачу и пройти диагностику рака мочевого пузыря, которая включает:

  • анализ мочи, который необходим для определения наличия маркеров, являющихся свидетельством роста опухоли и кровянистых выделений. Кроме того, мутная моча говорит о большом количестве содержащихся в ней белков, лейкоцитов, эпителия, бактерий;
  • цитологию мочи – выявление опухоли на клеточном уровне;
  • цистоскопию – эффективное обследование с помощью цистоскопа – оптического прибора, который вводят через мочеиспускательный канал вглубь пузыря. Прибор способен определить наличие в органе раковых образований. При обнаружении таковых проводится биопсия;
  • биопсия – забор образца тканей для дальнейшего исследования и определения типа и стадии;
  • УЗИ определяет локализацию злокачественного процесса и причину кровотечения;
  • компьютерную томографию (КТ). Во время этого исследования происходит сканирование всех органов рентгеновским излучением для определения степени инфильтрации стенок органа;
  • рентгеновское исследование с двойным контрастированием. В пузырь и близлежащую клетчатку вводят кислород. На его фоне будут видны утолщения стенок пузыря и места выхода опухоли за пределы органа.

После того, как сданы все анализы, пройдены исследования и специалисту известна полная картина заболевания, составляется программа лечения с учетом истории болезни, возраста пациента, типа, общего состояния организма. Запомните: чем раньше выявлена онкология, тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз.

Рак мочевого пузыря – лечение

Исходя из полученных при диагностике данных, назначается лечение. На нулевой стадии, в зависимости от величины опухоли и ее активности, могут быть назначены:

  • опухолевая трансуретральная резекция – удаление образования через мочеточник;
  • химиотерапия – лечение химическими веществами;
  • лечение вакциной БЦЖ для поддержания иммунной системы в борьбе со злокачественным процессом.

На первой стадии – лечение аналогичное нулевой стадии, однако, рецидивы случаются чаще. На этом этапе полностью удаляют пораженный орган.

При нахождении опухоли во второй и третьей стадии, приходится удалять близлежащие органы малого маза: у женщин – матку и яичники, у мужчин – предстательную железу.

На четвертой стадии хирургия бессильна, применяют радиотерапию, если отсутствуют метастазы или химиотерапию для борьбы с метастазирующей опухолью.

Химиотерапия

Проведенная своевременно химиотерапия при раке мочевого пузыря, дает положительный эффект в 98% случаев, но впоследствии возможны рецидивы, поэтому рекомендуется дальнейшее наблюдение уролога.

Лечить медикаментозными противораковыми препаратами показано в случае метастазирования и после цистэктомии – для угнетения оставшихся в организме метастаз.

Применяется несколько видов медикаментозной терапии:

  • систематическая – препараты вводят внутривенно для поражения раковых клеток по всему организму;
  • региональная – препараты вводят локально, в спинномозговую жидкость, для воздействия на конкретные зоны;
  • внутрь органа. Если речь идет о пузыре, то в него вводится трубка, по которой химический препарат транспортируется непосредственно в пораженную зону.

Удаление

При невозможности проводить консервативное лечение, когда метастазы уже проросли в мышечную ткань, показано удаление мочевого пузыря. Операция по полному удалению органа называется цистэктомия. После операции предпринимают меры для замещения удаленного органа. Существует несколько способов:

  1. Формируется имплантат из сегмента кишки, который помещается на брюшную переднюю стенку для выведения мочи наружу.
  2. Ортотопический – формируется кишечный резервуар из кишечной ткани.
  3. Моча выводится в сигмовидную кишку.
  4. Выведение мочи через трубочку наружу сквозь брюшную полость – наименее используемый современной медициной метод.

Лечение народными средствами

В традиционной медицине лечение рака мочевого пузыря народными средствами не предусмотрено. Затягивание процесса сведет шансы выздоровления к нулю и уменьшит продолжительность жизни.

Однако с разрешения врача можно совмещать традиционное лечение и народные методы. Это поможет поддержать иммунную систему, насытит организм витаминами и микроэлементами, которыми так богаты дары природы.

Когда на кону стоит жизнь, не стоит пренебрегать любыми методами. Противовоспалительным, заживляющим, мочегонным эффектом обладают травы:

  • спорыш;
  • зверобой;
  • ромашка аптечная;
  • листья толокнянки;
  • фиалка трехцветная;
  • цветы василька;
  • крапива;
  • плоды можжевельника;
  • хвощ полевой;
  • трава чистотела;
  • корень солодки;
  • корень одуванчика;
  • укроп и петрушка.

На прогноз в большей степени влияет степень злокачественности образования, стадия болезни, такие факторы, как размер и количество опухолей, склонность к рецидивам, введение БЦЖ, генетические мутации, результат проведенного лечения. Прогноз тем лучше, чем раньше начато лечение. На нулевой стадии возможность прогрессирования составляет менее одного процента. После цистэктомии на более поздних стадиях коэффициенты выживаемости за 5 лет составляют:

  • вторая стадия – 70-80%;
  • третья стадия – 40-50%;
  • четвертая стадия – 25-30%;
  • если вовлечены лимфатические узлы, то выживаемость составляет 15-20%;
  • при раке с метастатическими поражениями выживаемость практически нулевая.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9488-rak-mochevogo-puzyirya.html

Рак мочевого пузыря у мужчин. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин

Мочевой пузырь – значимый орган жизнедеятельности человека. В последнее время всё больше пациентов обращаются с различными недугами этого органа, самый опасный из которых – рак мочевого пузыря у мужчин, женщин. Конечно, на ровном месте опухоль не появляется. Ей предшествуют недолеченные воспаления, хронические инфекции, неправильный способ жизни и стрессы.

Мочевой пузырь и его функции

Мочевой пузырь – орган-мышца, место нахождения которого – малый таз. Его основное предназначение – накапливать и выводить мочу из организма. Размер и форма пузыря меняется зависимо от его переполненности. Работа органа контролируется головным, спинным мозгом, а также периферической нервной системой.

Опорожнение мочевого пузыря у всякого человека происходит по-разному. В среднем – до 8 мочеиспусканий в день.

Когда мочевой пузырь наполняется, нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, а он, в свою очередь, посылает сигналы мышцам тазового дна, которые расслабляются и помогают вывести мочу из организма.

После этого мышцы снова сокращаются и принимают своё исходное положение до поступления следующего сигнала.

Когда мочеиспускание происходит очень часто, следует говорить о заболеваниях мочевого пузыря.

Так как этот орган у мужчин находится рядом с простатой и семенными пузырьками, а у женщин – с влагалищем, врачи диагностируют и другие болезни, влияющие на работу мочевика.

Самый страшный недуг – это рак мочевого пузыря, причины, симптомы и лечение которого зависят от множества различных факторов. Поэтому, обнаружив любое недомогание, следует немедленно обращаться к врачу.

Недуги мочеполовой системы у мужчин

Болезни мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Но опухоли этого органа – это больше «по мужской части». Недуги мочевого пузыря могут иметь схожие и абсолютно разные симптомы:

  1. Цистит. Воспаление, которое спровоцировано инфекциями кишечника или инфекциями половых путей. Симптомы – частое мочеиспускание, во время которого выделяется небольшое количество мочи, боли в промежности, иногда кровь в моче.
  2. Камни в мочевом пузыре. Встречается заболевание абсолютно в любом возрасте, даже у детей. Симптомы – боли при посещении туалета, кровь в моче, повышенная температура тела (если болезнь сопровождается инфекцией).
  3. Атония – непроизвольное мочеиспускание. Спровоцировано нарушениями работы нервных окончаний.
  4. Полипы мочевого пузыря – наросты, поражающие слизистую. Специфических симптомов не наблюдается. Определить развитие болезни можно при помощи ультразвуковой диагностики, а также при обнаружении крови в моче.
  5. Туберкулёз мочевого пузыря. Заподозрить сложно. Развивается болезнь бессимптомно. На поздних стадиях наблюдаются спинные боли, кровь в моче.
  6. Язва. Симптомы – боли в паху, частое мочеиспускание.
  7. Опухоли. Коварная болезнь – рак мочевого пузыря, так как долгое время может себя не проявлять, переходя из одной стадии в другую и доводя человека до критичного состояния. Основной симптом – кровь в моче.

Следует отметить, что гематурия – один из основных симптомов, который указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому шутить не стоит. Немедленный визит к врачу – лучшее решение проблемы.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Опухоль – это аномальный рост клеток в каком-либо органе. Риск возникновения злокачественной опухоли повышается после пятидесяти лет. Предшествуют раку папилломы, которые начали своё злокачественное перерождение в результате игнорирования терапии.

Более всего опухолевым образованиям подвержены те люди, работа которых связана с вредным производством и химикатами, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Если у человека есть заболевания мочеполовой системы, нужно срочно обращаться к врачу, иначе может возникнуть рак мочевого пузыря. Симптомы, основные формы и стадии рака должен знать каждый человек.

Причины опухолей мочевого пузыря

Основные причины возникновения рака органов малого таза:

  1. Работа с вредными веществами.
  2. Курение, злоупотребление алкоголем.
  3. Инфекционные и воспалительные процессы.
  4. Несбалансированное питание, употребление слишком жирной пищи.
  5. Стресс, депрессия.
  6. Аденома, простатит, цистит и другие болезни.
  7. Сахарный диабет.
  8. Опухоли других органов, для лечения которых использовался препарат «Циклофосфамид».

«Рак мочевого пузыря, причины, симптомы, диагностика и лечение» – тема, с которой должен ознакомиться каждый мужчина. Так как именно представители сильного пола наиболее подвержены злокачественным образованиям в этом органе.

Симптомы рака

Наиболее распространённые признаки, которые указывают на формирование раковых клеток в мочевом пузыре, это:

  1. Гематурия. Основной и очень важный симптом – кровь в моче, который является показателем для многих заболеваний.
  2. Болезненное мочеиспускание. Боль может быть как в животе, спине, так и во время самого процесса.
  3. Частое мочеиспускание, при котором моча выделяется в небольших количествах.
  4. Боли в области почек или в боку.
  5. Отёки голеней, припухлости мочевого пузыря, почек.
  6. Снижение веса, отсутствие аппетита.
  7. Слабость, изнеможение.
  8. Отёки мошонки.
  9. Образование свищей.
  10. Анемия.
  11. Боли в паху, промежности, анусе.

Рак мочевого пузыря у мужчин долгое время может и не проявляться. Кроме того, все перечисленные симптомы не всегда являются признаком злокачественного образования. Это могут быть и другие болезни, которые немаловажно пролечить вовремя.

Методы определения рака мочевого пузыря

Ранняя диагностика опухолей – это всегда успех в их терапии. Ведь рак – не приговор! Люди, которые серьёзно относятся к своему здоровью, имеют большие шансы на полноценную жизнь после удаления опухоли. А те, кто знают всё о раке мочевого пузыря и его лечении не понаслышке, так вообще должны бежать к врачу с любыми симптомами.

Диагностировать заболевание можно с помощью:

  1. Анализов мочи (общего и цитологического).
  2. Цистоскопии – исследование мочевого пузыря специальным прибором, который устанавливается через уретру.
  3. Компьютерной томографии – снимки внутренних органов, сделанные под разным ракурсом.
  4. Магнитно-резонансной томографии – процедура, подобна предыдущей, только исследования проводятся с помощью магнитов и радиоволн.
  5. Биопсии.
  6. Рентгена.

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин зависит в большей степени от стадии болезни. Поэтому кроме диагностики важно определить, на каком этапе развития находится опухоль.

Этапы развития рака

Всего существует несколько стадий рака. Наиболее благоприятный прогноз, когда опухоль ещё не разнеслась на другие органы, то есть не пустила метастазы.

  • Нулевая стадия – рак мочевого пузыря у мужчин, который представляет собой небольшое количество аномальных клеток. Эти клетки ещё не распространились на соединительные ткани.
  • Первая стадия – рак поражает соединительные ткани.
  • Вторая стадия – рак поражает мышечные слои органа.
  • Третья стадия – распространение рака на жировые слои, а оттуда и на другие органы.
  • Четвёртая стадия – метастазы в любые органы.

Наиболее опасны – III и IV стадии, когда распространение рака трудно остановить. Лечение этих стадий болезни – это поддерживающая и обезболивающая терапия. Хватает такого лечения кому на месяц, кому на два. А там, как говорится, «чему быть – того не миновать». Вот почему рак мочевого пузыря, симптомы, лечение и прогнозы которого описаны в данной статье, не всегда удается победить.

Лучевая терапия

Для каждой стадии рака подбирается максимально удобная и эффективная схема лечения. При этом всегда учитывается состояние больного и риски для его здоровья.

Радиотерапия (лучевая терапия) – это влияние на опухоль пучками высокой энергии, которая разрушает раковые клетки полностью или замедляет их рост.

Для лечения рака мочевого пузыря используют как внутреннюю, так и внешнюю лучевую терапию. Внутренняя – это радиоактивные вещества в иглах, катетерах, которые размещаются внутри тела, близко к раку. Внешняя лучевая терапия – облучение за пределами тела.

Метод лучевой терапии используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (химиотерапией или операцией).

Назначают терапию курсами, оставляя время для восстановления организма. Сама процедура происходит безболезненно, однако имеет побочные явления – головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос. Все симптомы проходят после завершения лечения.

Химиотерапия рака

Химиотерапия опухолей представляет собой приём лекарственных препаратов широкого или узкого спектра действия, которые направлены на уменьшение опухоли в размерах или на её ликвидацию. Применяют метод чаще до и после операции. Как самостоятельный используют редко.

Основная цель такого лечения – приостановить рост опухоли, разрушить раковые клетки.

Проводится химиотерапия курсами по 1-2 неделе. Между ними обязательно следует перерыв для восстановления сил организма.

Химиотерапия хоть и эффективна, но имеет достаточно много побочных эффектов:

  1. Головная боль, тошнота.
  2. Головокружение, слабость.
  3. Облысение.
  4. Диарея, рвота.
  5. Анемия.
  6. Кровотечения.

Рак мочевого пузыря у мужчин подлежит лечению чаще другими методами. Химиотерапия используется как дополнительная мера лечения.

Оперативное лечение рака

Оперативное лечение рака – основной и наиболее эффективный метод, который успешно применяется в медицине достаточно долгое время. Противопоказание – разрастание опухоли, метастазы, а также болезни, не позволяющие проводить анестезию.

Операция проводится несколькими способами:

  1. Трансуретрально. Применяется цистоскоп, который вводится через уретральный канал. Опухоль удаляется частично, сегментами или полностью.
  2. Радикальная цистэктомия. Вместе с раковыми образованиями могут быть удалены и другие органы – предстательная железа и семенные канальцы. Когда опухоль достаточно разрослась, может быть произведено удаление мочевого пузыря. У мужчин, как метод лечения рака, такая операция производится достаточно часто. Для дальнейшего накопления и отведения мочи хирурги создают искусственный мочевой пузырь.

После операции часто назначают курсы химиотерапии, чтобы ликвидировать остатки раковых клеток.

https://www.youtube.com/watch?v=MzXA9CKy5qM

Хирургический метод лечения рака достаточно эффективный, если производится на ранних стадиях болезни. Когда заболевание запущено, операцию уже не назначают. Поэтому важно следить за любыми изменениями в своем организме.

Народные методы лечения рака

Народная медицина бывает эффективной в лечении многих заболеваний и инфекций, однако не рака. С помощью трав и настоек можно облегчить симптомы болезни, но нельзя полностью от неё избавиться. Поэтому надеяться на травы не стоит, лучше сразу обращаться к врачу.

Применять методы народной медицины следует в послеоперационный период или для снятия побочных эффектов лучевой и химиотерапии.

  1. Три раза в день пить по одному стакану настоя из бурды плющевидной. Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять два часа.
  2. Полезны также настои из коры осины, корней лопуха, донника, зимолюбки. Принимают отвары небольшими глотками несколько раз на день.
  3. От всех болезней, в том числе и от рака, народная медицина «предлагает» чеснок. Его лечебные свойства помогают клеткам рака не распространяться.
  4. Укрепить организм после раковой терапии можно с помощью настоя можжевельника с вином (100 граммов плодов нужно залить двумя литрами вина белого). Лекарство настаивают около двух недель. Принимают по 50 грамм два-три раза в день.

Профилактика заболеваний рака мочевого пузыря

Каждое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Особенно это касается злокачественных опухолей, которые имеют самые разные негативные последствия для организма человека.

Итак, следуя простым правилам, можно уберечь себя от многих недугов, в том числе и рака:

  1. Здоровый образ жизни, физкультура, спорт.
  2. Правильное и сбалансированное питание. Ограниченное употребление жирных продуктов и газировок.
  3. Тем, кто работает с вредными веществами, следует использовать средства индивидуальной защиты.
  4. Ежегодно нужно проходить общее обследование у специалистов.
  5. Не пускать в свою жизнь стрессы и депрессии.
  6. Ограничение алкоголя и никотина.

Не стоит забывать о наследственности рака. Соблюдая правила профилактики, болезнь можно «обойти».

Заключение

«Рак мочевого пузыря, описание, причины, лечение» – тема, очень распространённая на сегодня. Всё больше и больше пациентов обращается в больницу с опухолями мочеполовой системы. Если бы люди умели беречь себя, вести здоровый образ жизни и не запускать болезни, число больных сократилось бы вдвое.

Источник: http://fb.ru/article/161802/rak-mochevogo-puzyirya-u-mujchin-simptomyi-i-lechenie-opuholi-mochevogo-puzyirya-u-mujchin

Рак мочевого пузыря: симптомы у мужчин и женщин, сколько живут, лечение

Рак мочевого пузыря: симптомы у мужчин и женщин, сколько живут, лечение

Рак мочевого пузыря (РМП) – злокачественное новообразование, которое имеет тенденцию к рецидивам и прогрессированию, приводящее к инвалидности больного.

В структуре онкологической заболеваемости России, РМП стоит на 8 месте у мужчин и 18 у женщин. Только 58% онкопроцессов в мочевом пузыре устанавливается на стадии Т1 – Т2, у около 12% пациентов опухоль диагностирована на стадии Т4.

Женщины подвержены патологии в 5 раз меньше, чем мужчины.  Рак мочевого пузыря диагностируют чаще в группе мужчин от 60 лет, в России это примерно 80%.

1. Факторы риска – Труд на “вредных” производствах – Прием некоторых лекарственных препаратов – Хроническая никотиновая интоксикация – Радиоактивное облучение – Шистосоматоз – Хронический цистит 2. Классификация рака мочевого пузыря 3. Симптомы и признаки рака мочевого пузыря 4. Диагностика – Инструментальная диагностика 5. Лечение рака мочевого пузыря – Поверхностный рак мочевого пузыря – Внутрипузырная иммунотерапия – Инвазивный рак мочевого пузыря – Химиотерапия

Факторы риска

Существует значительное количество предрасполагающих факторов, приводящих к развитию рака мочевого пузыря.

Вот они:

Труд на «вредных» производствах

Негативное влияние некоторых веществ на появление злокачественного новообразования в мочевом пузыре известно около100 лет.

На сегодняшний день наиболее канцерогенными веществами считают ароматические амины и их производные.

Производства, работа на которых является факторам риска к РМП:

  • нефтяное;
  • алюминиевое;
  • каучуковое;
  • текстильное;
  • пластмассовое и пр.

Обратите внимание

Отмечено, что риск заболеть этим заболеванием возрастает при употреблении воды с повышенным содержанием мышьяка и хлора.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Фактором риска является прием следующих препаратов:

  • Анальгетики на основе фенацетина при длительном употреблении повышают риск в 2 – 6 раз.
  • Циклофосфамид – алкалоид, препарат из группы цитостатиков, риск более чем в 4, 5 раза.

Хроническая никотиновая интоксикация

Вероятность заболеть раком мочевого пузыря у курильщиков в 2 – 3 раза выше. Есть прямая связь от качества табачных изделий, количества и длительности курения.

Радиоактивное облучение

Еще один значимый фактор риска. Пациенты с перенесенным лучевым лечением по поводу опухолей малого таза рискуют заболеть раком мочевого пузыря в 2 – 4 раза чаще, в зависимости от полученной суммарной дозы радиации.

Самая большая вероятность установлена у пациентов, облученных 5 – 10 лет назад, у них, в большинстве случаев, диагностируют высокодифференцированный инвазивный рак.

В группе риска находятся пациенты с лучевой терапией по поводу рака щитовидной железы.

Шистосоматоз

В России встречается редко и наиболее часто диагностируется у жителей Ближнего Востока, Юго-Восточной Азии, Северной Африки. Типично развитие плоскоклеточного рака.

Хронический цистит

Согласно проведенным исследованиям, цистит на фоне длительного стояния эпицистостомы, цистолитиаза, явлений инфравезикальной обструкции может считаться фактором риска в возникновении РМП.

Скрининговые исследования не проводятся.

Классификация рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря классифицируется по международной классификации TNM, с учетом размера опухоли, ее распространенности, наличия близких и отдаленных метастазов и по стадиям.

Пример диагноза: Рак мочевого пузыря T2аN0M0. Это значит, что опухоль проросла в поверхностный мышечный слой, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет, отдаленное метастазирование отсутствует, что соответствует II стадии заболевания.

Еще пример:Рак мочевого пузыря T4аN1M1. Это значит, что опухоль распространилась на соседний орган, есть метастаз в регионарном лимфоузле, но не более 2 см, есть отдаленное метастазирование, стадия IV.

Что касается гистологической классификации РМП, она такова:

  • Переходно-клеточная форма с плоскоклеточной метаплазией; с железистой метаплазией; смешанная.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Аденокарцинома.
  • Недифференцированная форма.

Симптомы и признаки рака мочевого пузыря

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от степени выраженности онкологического процесса.

Главный симптом – появление крови в моче, без болевых ощущений.

Специалисты установили, что выраженность макрогематурии не свидетельствует о распространенности процесса и может быть при раке мочевого пузыря на начальных стадиях.

Иногда кровь в моче появляется однократно, а потом явления гематурии купируются самостоятельно, и при мнимом благополучии пациент затягивает визит к врачу.

У некоторых пациентов присутствуют симптомы дизурии: частое с дискомфортом мочеиспускание, императивные позывы.

Боль внизу живота вначале появляется только в момент микции, а затем становится постоянной. По мере распространения ракового процесса, болевой синдром охватывает промежность, крестцовую область.

Боль в поясничной области характерна для обтурации опухолью устьев мочеточников и присоединением гидронефротической трансформации почек.

К общим проявлениям относят все симптомы и признаки раковой интоксикации:

  • плохой аппетит;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость;
  • костно-суставные боли;
  • субфебрилитет.

Диагностика

Аналогична таковой при любой макрогематурии и требует обследования органов верхних и нижних мочевых путей.

В анализах крови – присутствие эритроцитов, белка.

Трехстаканная проба показывает присутствие крови во всех трех порциях мочи.

В крупных диагностических центрах используют цитологию осадка мочи, но чувствительность способа далека от 100%.

В общем анализе крови при длительной макрогематурии снижен уровень гемоглобина. Ускоренное СОЭ, лейкоцитоз не считаются патогномоничными признаками.

Инструментальная диагностика

Диагноз устанавливается при уретероцистоскопии с биопсией. Цистоскопическое исследование мочевого пузыря позволяет дать оценку количеству новообразований, размерам, характеру роста, изменениям слизистой оболочки. Осуществляют забор тканей опухоли для биопсии.

При флюоресцентной цистоскопии биоматериал забирают из всех светящихся участков.

Важно!

Важно

Самый эффективный способ диагностики – исследование материала, полученного при трансуретральной резекции опухоли с мышечным слоем.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть образование в мочевом пузыре, деформацию стенок, характер роста опухоли, распространенность, регионарные лимфоузлы, состояние верхних мочевых путей.

В обязательном порядке проводят УЗИ печени. Опухоли размером менее 5 мм представляют трудность в диагностике.

Если опухоль не визуализируется, но есть видоизмененные лимфатические узлы – показана пункция с последующей цитологией.

КТ и МРТ – информативные методы в диагностике местнораспространенного рака, позволяет увидеть состояние лимфоузлов и почек.

Экскреторная урография – демонстрирует состояние мочевых путей, новообразования, дать оценку проходимости мочеточников и функциональной способности почек.

Динамическую сцинтиграфию используют, если предстоит операция по отведению мочи, при химиотерапии для исследования выделительной функции каждой почки.

Рентгенография легких и сцитиграфия костей скелета – обязательные исследования, выполняют для оценки отдаленного метастазирования.

Лечение рака мочевого пузыря

Терапия зависит от инвазивности опухолевого процесса, результатов гистологии вероятности развития рецидива, сопутствующей патологии и возраста пациента.

Поверхностный рак мочевого пузыря

Стандартом является выполнение трансуретральной резекции. Исключение составляют пациенты с тотальным поражением слизистой, в этих случаях прибегают к органоуносящей операции.

Резекция опухоли выполняется при локализации большого новообразования выше шейки мочевого пузыря.

Согласно степени дифференцировки раковых клеток (высокая, умеренная, низкодифференцированная, недифференцированная), всех пациентов распределили по группам риска.

Тактика такова: ограничиваются только операцией для группы низкого риска, операцией и адьювантной внутрипузырной химиотерапией для группы промежуточного риска и операцией, адьювантной терапией одновременное химиоиммунными препаратами для группы высокого риска.

Обратите внимание

Для последней группы при неэффективности лечения показано проведение цистэктомии.

Внутрипузырная иммунотерапия

Эффективным препаратом для проведения внутрипузырной терапии считается БЦЖ – вакцина, ее использование после резекции опухоли уменьшает частоту развития рецидива.

Точные механизмы действия БЦЖ – вакцины при раке мочевого пузыря до настоящего времени не известны, но считается, что при контакте микобактерий со слизистой формируется иммунный ответ, за счет чего и происходит противоопухолевое действие.

https://www.youtube.com/watch?v=u95urLPq_ZI

К нежелательным эффектам, которые фиксируются у 80% пациентов, относят симптомы дизурии на фоне цистита, появление крови в моче, повышение температурной реакции. Более значительные осложнения встречаются у 5 % (абсцесс почки, блок устья мочеточника, воспаления репродуктивных органов у мужчин, сепсис, гранулематозные поражения и пр.)

Как правило, легкие побочные эффекты на фоне БЦЖ – терапии купируются самостоятельно в течение 2 – 3 дней. Если этого не произошло, назначают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами: изониазидом, рифампицином.

Относительно недавно используют введение в мочевой пузырь интерферона альфа и интерлейкина – 2. Единого мнения специалистов об эффективности применения данных препаратов нет.

При проведении внутрипузырной химиотерапии в виде инстилляций вводятся противоопухолевые препараты, которые уменьшают вероятность повторного рецидива, но не увеличивают продолжительность жизни.

Важно

Проведенное рандомизированное исследование показало большую эффективность БЦЖ – вакцины против химиопрепаратов.

Фотодинамическая терапия считается вариантом второй линии противораковой терапии поверхностного рака мочевого пузыря.

Фотодинамическая терапия подразумевает введение в вену фотосенсибилизатора  с последующей обработкой лазерным лучом мочевого пузыря.

Инвазивный рак мочевого пузыря

Стандартом в терапии инвазивного рака мочевого пузыря считается радикальная цистэктомия и решение вопроса с деривацией мочи. Модификаций операций по отведению мочи много: мочеточники могут быть выведены на кожу, в подвздошную кишку, в специально сформированный резервуар.

Обратите внимание

Некоторые специалисты полагают, что возможно выполнение ТУР на стадии Т2а при благоприятной степени дифференцировки, но вероятность рецидивов составляет 72%.

Резекция опухоли мочевого пузыря возможна только в специализированных клиниках, где есть аппаратура для выполнения флюоресцентной цистоскопии.

Выполнение оперативного вмешательства не показано пациентам с множественными новообразованиями в мочевом пузыре, неблагоприятной степенью дифференцировки, размером опухоли больше Т2а – в, с операциями на органах мочеполовой сферы в анамнезе и стриктурами уретры.

Химиотерапия

Неоадъювантная химиотерапия выполняется до операции или лучевого лечения и позволяет уменьшить объем опухоли, воздействовать на микрометастазы, увеличить продолжительность жизни.

Предоперационное проведение химиотерапии обосновано на стадии Т2 – Т4.

По динамике развития опухолевого процесса на фоне лечения выбирают тактику ведения, при эффективности, возможен отказ от органоуносящей операции.

Положительный эффект от 40 до 70%, по разным источникам.

Адъювантная химиотерапия проводится после радикального оперативного вмешательства и оценки результатов гистологии пациентам, со стадией Т2в – Т4, без процессов отдаленного метастазирования.

Обратите внимание

На продолжительность жизни адъювантная химиотерапия при раке мочевого пузыря не влияет, но по данным некоторых исследований продляет безрецидивный период. Лучевая терапия не проводится для лечения местнораспространенного рака мочевого пузыря, но при инвазивном раке ее используют для лечения переходно-клеточной и плоскоклеточной формы рака.

Выделяют 3 вида лучевой терапии:

  • самостоятельную;
  • предоперационную;
  • послеоперационную.

Самостоятельную лучевую терапию проводят пациентам, которые отказались от операции или имеют противопоказания.

Предоперационная лучевая терапия направлена на уменьшение новообразования и предотвращение рецидива.

Послеоперационное проведение лучевой терапии обосновано при местнораспространенном раке и «положительном» хирургическом крае. Данных об эффективности облучения после операции нет.

При генерализованных формах рака мочевого пузыря применяется химиотерапия и симптоматическое лечение.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,228  6 

(21 голос., 4,48 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rak-mochevogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий