Сиаладенит: симптомы и лечение

Содержание
  1. Сиаладенит: симптомы и лечение
  2. Классификация сиаладенитов
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. К какому врачу обратиться
  7. Сиаладенит
  8. Классификация сиаладенита
  9. Симптомы сиаладенита
  10. Лечение сиаладенита
  11. Прогноз и профилактика сиаладенита
  12. Сиаладенит: причины развития заболевания, клинические проявления, возможные последствия и лечение
  13. Классификация
  14. Этиология и патогенез воспаления слюнных желез
  15. Факторы риска развития воспаления слюнной железы
  16. Симптомы воспаления слюнной железы
  17. Признаки острых сиаладенитов
  18. Признаки хронических сиаладенитов
  19. Диагностика
  20. Лечение воспаления слюнных желез
  21. Лечение острых сиаладенитов
  22. Лечение хронических сиаладенитов
  23. Осложнения сиаладенита
  24. Профилактика сиаладенитов
  25. Симптомы сиаладенита, его диагностика и лечение
  26. Причины патологии
  27. Симптомы сиаладенита
  28. Диагностика и лечение заболевания
  29. Консервативное лечение
  30. Оперативное лечение сиалоденита
  31. Сиаладенит
  32. Что это такое – сиаладенит?
  33. Классификация
  34. Причины
  35. Симптомы и признаки воспаления слюнных желез
  36. Сиаладенит у ребенка
  37. Сиаладенит у взрослых
  38. Диагностика
  39. Лечение
  40. Прогноз жизни

Сиаладенит: симптомы и лечение

Сиаладенит: симптомы и лечение

Сиаладенитом называют воспалительное заболевание слюнных желез, которое может протекать остро или хронически. Наиболее часто воспаляются подчелюстные железы. Воспалительный процесс затрудняет нормальное выделение слюны, и это стоматологическое заболевание может отягощаться слюннокаменной болезнью.

Сиаладенит чаще встречается у людей 50-60 лет или у детей. Причиной его развития могут становиться заболевания вирусной или бактериальной этиологии: грипп, сифилис, туберкулез, эпидемический паротит, герпес и др.

Также воспаление слюнных желез может провоцироваться инфекционными заболеваниями дыхательной системы, органов пищеварительного тракта, гнойными инфекциями кожных покровов, болезнью Шегрена, операциями на органах брюшной полости или застоем в слюнных железах.

О симптомах и лечении сиаладенита и поговорим в данной статье.

Классификация сиаладенитов

В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:

  • острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
  • острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
  • хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
  • хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
  • хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.

При остром сиаладените воспалительный процесс может быть:

Симптомы

При остром сиаладените воспалительный процесс начинает давать о себе знать появлением отечности и инфильтрации в области слюнных желез. Этот участок тканей рта болит при прикосновении, глотании, повороте головы и жевании. Боль при этом иррадиирует в нижнюю челюсть, висок и ухо.

Больной может замечать, что у него появилось ощущение заложенности в ушах и он не может, как раньше, широко открывать рот. Позднее появляются следующие симптомы:

  • сухость во рту из-за уменьшения количества слюны (реже наблюдается слюнотечение);
  • в слюне появляются фрагменты слизи или гноя и хлопья, представляющие собой клетки слущенного эпителия.

При значительном воспалении у больного может развиваться лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением температуры тела и признаками общего недомогания.

В некоторых случаях острый сиаладенит не усугубляется развитием гнойного процесса в железе и устраняется самостоятельно. При появлении гноя в области инфильтрата при пальпации появляется флюктуация (ощущения переливания жидкости). При осложнениях у больного могут образовываться абсцессы, свищи, сужение слюнного протока или флегмоны околоушной и подчелюстной области.

При хроническом течении сиаладенита симптомы воспаления выражены не так ярко. В области пораженной железы определяется небольшая припухлость, которая может не проявлять себя болью или быть незначительно болезненной. Больной отмечает уменьшение объема слюны и неприятный привкус во рту. При обострении хронического сиаладенита из железы вытекает слизеобразный секрет или гной.

Диагностика

Для выявления сиаладенита могут применяться различные методы диагностики:

  • анализ ПЦР;
  • микробиологическое исследование секрета;
  • цитологическое исследование секрета;
  • сиалометрия;
  • УЗИ слюнных желез;
  • сиалография;
  • сиалотомография;
  • сиалосцинтиграфия.

Лечение

Тактика лечения сиаладенита зависит от формы заболевания. При легком воспалении назначают:

  • физиотерапию;
  • введение антибактериальных препаратов в проток слюнной железы;
  • Пилокарпин гидрохлорид.

При среднетяжелом течении сиаладенита для обезболивания могут применяться новокаиновые блокады. Для устранения возбудителя и предупреждения осложнений рекомендуется внутримышечное введение антибиотиков.

При тяжелом течении сиаладенита и его осложнениях больному может назначаться хирургическая операция.

При нарушении строении протока слюнной железы может выполняться его бужирование, а при выявлении слюнных камней или других инородных тел, закупоривающих слюнную железу – литотрипсия, литоэкстракция, сиалэндоскопия и другие методики. В некоторых особо тяжелых случаях больному приходится выполнять удаление пораженной железы.

При хроническом течении сиаладенита, помимо медикаментозной терапии, больному рекомендуется курс физиотерапии:

  • массаж слюнной железы;
  • УВЧ;
  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • флюктуоризация.

В большинстве случаев острый сиаладенит излечивается через две недели. Однако больному следует помнить о том, что при несвоевременном лечении заболевание может вызвать необратимые изменения в слюнной железе и привести е ее некрозу.

К какому врачу обратиться

Лечение сиаладенита проводит стоматолог. Дополнительно для выяснения причин болезни может понадобиться консультация педиатра, терапевта, венеролога, ревматолога или фтизиатра. Помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sialadenit-simptomy-i-lechenie/

Сиаладенит

Сиаладенит – воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия; в осложненных случаях – формированием камней или абсцесса.

Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез.

Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет.

Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией.

Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.

Классификация сиаладенита

Классификация сиаладенитов предполагает их разделение с учетом клинического течения, причинных факторов, механизма инфицирования и морфологических изменений на следующие группы:

1. Острые сиаладениты:

  • вирусные (гриппозный, цитомегаловирусный, Коксаки-индуцированный сиаладенит, эпидемический паротит)
  • бактериальные (послеоперационные, постинфекционные, лимфогенные, контактные, связанные с обструкцией протока слюнной железы инородным телом)

2. Хронические сиаладениты:

  • паренхиматозные (воспаление паренхимы слюнных желез)
  • интерстициальные (воспаление соединительнотканной стромы слюнных желез)
  • сиалодохит (протоковый сиаладенит)

Хронические сиаладениты могут иметь неспецифическую и специфическую этиологию. К числу хронических специфических сиаладенитов относятся туберкулез, актиномикоз и сифилис слюнных желез.

Острый сиаладенит в своем развитии может проходить стадии серозного, гнойного воспаления слюнной железы и ее некроза.

Возбудителями сиаладенитов выступают вирусные или бактериальные агенты, поражающие слюнные железы.

Бактериальные сиаладениты чаще всего вызываются микрофлорой полости рта или микроорганизмами, распространяющимися из отдаленных очагов инфекции (стафилококками, стрептококками, колибактериями, анаэробной флорой). Контактный сиаладенит обычно наблюдается при флегмоне прилежащих к железе мягких тканей.

Лимфогенный сиаладенит развивается после перенесенных респираторных инфекций (трахеита, ангины, пневмонии), заболеваний челюстно-лицевой области (периодонтита, фурункулов, карбункулов, конъюнктивита).

При послеоперационном сиаладените всегда прослеживается связь заболевания с предшествующим хирургическим вмешательством на полости рта или слюнной железе. Сиаладениты, связанные с инородными телами, могут быть обусловлены сиалолитиазом, попаданием в проток слюнной железы мелких зернышек, косточек, ворсинок зубной щетки и пр.

Среди вирусов наибольшую этиологическую роль в возникновении сиаладенита играют вирусы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. Возбудителями специфических сиаладенитов выступают актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы.

Инфицирование слюнных желез чаще происходит через устье протока, реже – контактным, гематогенным или лимфогенным путем.

Возникновению сиаладенита способствуют ослабление иммунитета, застой секрета в протоках железы или снижение слюноотделения при тяжелых инфекциях, после хирургических вмешательств на брюшной полости, вследствие повреждений железы.

Повышенный риск заболеваемости сиаладенитом существует у пациентов с ксеростомией; больных, получающих лучевую терапию полости рта; лиц, страдающих анорексией.

Симптомы сиаладенита

В силу анатомических и топографических особенностей чаще всего воспаляются околоушные железы, реже – подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы.

Острый сиаладенит манифестирует с увеличения объема и уплотнения пораженной слюнной железы, припухлости мягких тканей; болей, имеющих тенденцию к усилению при жевании, глотании, повороте головы и иррадиации в ухо, висок, нижнюю челюсть.

Может отмечаться ограничение амплитуды открывания рта, заложенность ушей.

На воспалительный процесс в железе указывает нарушение ее функции: гипосаливация (реже гиперсаливация), появление в слюне слизи, гноя, хлопьев (клеток слущенного эпителия). Часто острые сиаладениты протекают с ухудшением самочувствия, лихорадкой. При исследовании железы пальпируется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении которого определяется симптом флюктуации.

При осложненном течении острого сиаладенита не исключается возникновение слюнных свищей, абсцессов и флегмон околоушно-жевательной и подчелюстной области, стеноза слюнных протоков.

Хронический сиаладенит протекает с периодически возникающими обострениями, во время которых отмечается припухлость и незначительная болезненность в области пораженных слюнных желез, снижением слюноотделения, неприятным привкусом во рту.

В зависимости от возраста пациента, этиологии воспаления слюнных желез и основных заболеваний, которым оно сопутствует, сиаладенит может выявляться педиатром, инфекционистом, стоматологом, терапевтом, хирургом, фтизиатром, венерологом, ревматологом. При внешнем осмотре обнаруживается локальная припухлость в области слюнной железы (снаружи или со стороны полости рта), выделение гноя из устья выводного протока при массировании железы.

Различные формы сиаладенита могут быть дифференцированы по клиническим проявлениям, а также с помощью данных лабораторных и инструментальных исследований.

Важную информацию о специфике происходящих в слюнной железе процессов позволяет получить ПЦР, биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование секрета, биопсия слюнных желез с гистологическим исследованием материала.

Наличие видоспецифических антител в сыворотке крови определяется с помощью иммуноферментного анализа.

Анатомо-топографические особенности и функциональные нарушения желез анализируются на основании результатов УЗИ слюнных желез, сиалографиии, сиалосцинтиграфии, сиалотомографии, термографии.

Для количественной оценки секреции слюнных желез используется сиалометрия.

Дифференциальная диагностика сиаладенитов должна идти по пути исключения сиаладеноза, слюннокаменной болезни, кист и опухолей слюнных желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза и др.

Лечение сиаладенита

В зависимости от типа возбудителя, этиотропная терапия сиаладенита может включать назначение противовирусных или антибактериальных препаратов.

При вирусных сиаладенитах проводится орошение полости рта интерфероном; при бактериальных осуществляется инстилляция антибиотиков и протеолитических ферментов в проток слюнной железы.

В стадии инфильтрата выполняются новокаиновые блокады по Вишневскому, проводятся аппликации раствора диметилсульфоксида на область железы. При абсцедировании показано вскрытие гнойника.

При хроническом сиаладените к медикаментозной терапии добавляется массаж железы, физиолечение (электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, УВЧ).

При стриктурах проводится бужирование протоков слюнной железы; при выявлении саливолитов – их удаление одним из принятых способов (литотрипсия, сиалэндоскопия, литоэкстракиця и пр.).

В случае упорного, рецидивирующего течения сиаладенита решается вопрос об экстирпации слюнной железы.

Прогноз и профилактика сиаладенита

Исход сиаладенита, в большинстве случаев, благоприятный. В случае острого сиаладенита выздоровление обычно наступает в течение 2-х недель. В тяжелых или запущенных случаях сиаладенит может сопровождаться рубцовой деформацией или заращением протоков, стойким нарушением слюноотделения, некрозом железы.

Профилактика сиаладенита заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены полости рта, терапии сопутствующих заболеваний, устранении стоматогенных очагов хронической инфекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/sialadenitis

Сиаладенит: причины развития заболевания, клинические проявления, возможные последствия и лечение

Сиаладенит: причины развития заболевания, клинические проявления, возможные последствия и лечение

Под сиаладенитом понимают воспаление слюнной железы, которое, как правило, обусловлено инфекцией. Непосредственными причинами развития патологического процесса могут являться инфекционные агенты бактериальной или вирусной природы.

При сиаладените железа становится болезненной и увеличивается в объеме. Отделение слюны уменьшается, что обусловливает такой симптом, как сухость во рту.

Пациент часто жалуется на ухудшение общего состояния; возможен подъем общей температуры тела.

Осложнениями заболевания могут являться формирование абсцесса, гнойное расплавление железы и окружающих ее тканей, а также формирование конкрементов в протоках.

Консервативное лечение предполагает рациональную антибиотикотерапию или применение противовирусных препаратов. При наличии камней проводят их удаление.

При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство, в т. ч. резекция пораженного органа.

Классификация Этиология и патогенез воспаления слюнных желез Факторы риска развития воспаления слюнной железы Симптомы воспаления слюнной железы – Признаки острых сиаладенитов – Признаки хронических сиаладенитов 5. Диагностика 6. Лечение воспаления слюнных желез – Лечение острых сиаладенитов – Лечение хронических сиаладенитов 7. Осложнения сиаладенита 8. Профилактика сиаладенитов

Классификация

По характеру клинического течения все сиаладениты, как и большинство воспалительных заболеваний, подразделяются на острые и хронические.

В свою очередь, острые патологии разделяют по природе инфекционного агента на:

Вирусы, которые могут вызывать развитие сиаладенита:

  • вирус гриппа;
  • Коксаки;
  • Эпштейна-Барра;
  • эпидемического паротита;
  • цитомегаловирусы;
  • парамиксовирусы;
  • вирус простого герпеса;
  • аденовирусы.

К числу бактерий, которые могут привести к развитию сиаладенита, относятся:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • анаэробы (отдельные виды);
  • колибактерии.

Обратите внимание: На долю сиаладенитов по данным статистики приходится примерно половина всех заболеваний малых и больших слюнных желез. Риск развития сиаладенитов значительно выше у детей, а также пациентов пожилого возраста (старше 50 лет).

По механизму возникновения сиаладениты делят на:

  • обструктивные;
  • контактные;
  • постинфекционные;
  • послеоперационные;
  • лимфогенные;
  • гематогенные.

По локализации воспаления в пределах одной железы хронические сиаладениты разделяют на:

  • паренхиматозные (процесс поражает паренхиму органа);
  • интерстициальные (воспалена строма железы);
  • сиалодохит (патологический процесс поражает выводные протоки).

Этиология и патогенез воспаления слюнных желез

Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.

Важно: в числе одной из причин возникновения патологии называют доброкачественный лимфоретикулез, известный как «болезнь кошачьей царапины».

Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.

Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.

Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.

В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).

Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:

  1. серозное воспаление;
  2. гнойное воспаление;
  3. некроз ткани.

Факторы риска развития воспаления слюнной железы

К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:

  • снижение общего и (или) местного иммунитета;
  • застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
  • гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
  • травмы слюнной железы;
  • ксеростомия;
  • синуситы;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
  • анорексия;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).

Симптомы воспаления слюнной железы

Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает околоушные железы, что обусловлено спецификой анатомии. Несколько реже отмечаются сиаладениты подъязычных, подчелюстных и т. н. «малых» слюнных желез.

Признаки острых сиаладенитов

При остром заболевании пораженная железа увеличивается в объеме, а ее консистенция ощутимо уплотняется.

У пациентов отмечаются следующие клинические проявления:

  • локальная припухлость мягких тканей;
  • боли средней интенсивности, усиливающиеся при акте жевания, глотания или повороте головы;
  • заложенность ушей (не всегда);
  • снижение секреции и (или) отделения слюны (реже – гиперсаливация);
  • неоднородность слюны (наличие хлопьев или гноя);
  • гиперемия слизистой оболочки в области устья протока.

Боли имеют свойство «отдавать» в ухо или висок. Довольно часто больному бывает сложно полностью открыть рот. Острый процесс может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и лихорадочной реакцией.

Важно: если при серозном воспалении при пальпации отмечается уплотнение железы (инфильтрат), то при начале гнойного расплавления имеет место флюктуация (движение жидкости).

Характерным признаком хронического сиалодохита (поражения протоков) является ретенция слюны в период обострения. Симптом проявляется экскрецией отделяемого слизистой консистенции и достаточно болезненной коликой в обрасти пораженной железы.

Признаки хронических сиаладенитов

Для хронического процесса характерно чередование периодов обострений и ремиссий (улучшения самочувствия). При обострениях фиксируется припухлость в области железы. Пациент может предъявлять жалобы на умеренную болезненность при жевании или пальпации, сухость или неприятный привкус во рту.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных, полученных стоматологом при осмотре, а также результатов дополнительных исследований.

Уточнение диагноза требует проведения следующих исследований:

  • микроскопия отделяемого, полученного из протоков железы (бактериологический и цитологический анализ);
  • ультразвуковое исследование железы;
  • сиалометрия;
  • сиалография;
  • сиалосцинтиография;
  • исследование материала, взятого в ходе биопсии пораженной железы;
  • иммуноферментный анализ крови (на наличие антител к определенному виду возбудителя);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Важно: одной из наиболее часто встречающихся форм данной патологии является эпидемический паротит, известный также как «свинка». Воспаление слюнных желез может сопровождать некоторые системные заболевания, а также туберкулез и сифилис.

В зависимости от формы и специфики патологии, она может быть выявлена не только стоматологом, но и терапевтом, врачом-инфекционистом, ревматологом, фтизиатром или специалистом-венерологом.

Обратите внимание: важным признаком, позволяющим поставить диагноз «острый сиаладенит,  является выделение гноя при пальпации железы в ходе осмотра.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики сиаладенитов с доброкачественными и злокачественными опухолями, кистами, воспалением лимфатических желез (лимфаденитами), а также с инфекционным мононуклеозом.

Лечение воспаления слюнных желез

Лечение острых сиаладенитов

Перед назначением препаратов следует установить природу инфекционного агента. При бактериальной инфекции показаны антибиотики (в виде инстилляций) и протеолитические ферменты, а при вирусной – противовирусные средства и орошения интерфероном.

Наиболее эффективны при сиаладените антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоридин и эритромицин. Местно инъекционно вводят стрептомицин или пенициллин в дозировке 50 000 ЕД (предварительно растворив в 2 мл 0,5% новокаина).

Для стимуляции функциональной активности желез, а также для уменьшения воспаления могут применяться Галантамин (вводится инъекционно или используется для электрофореза), нуклеинат натрия (перорально) и Пирогенал (инъекционно, в/м).

При наличии инфильтрата показаны местные аппликации с раствором димексида, а также новокаиновые блокады («ползучий инфильтрат» по Вишневскому).

Если диагностирован абсцесс, то показано оперативное вмешательство (вскрытие с дренированием полости гнойника).

Лечение хронических сиаладенитов

При выборе препаратов руководствуются теми же принципами, что и при острых процессах.

Помимо медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • гальванизацияю;
  • электрофорез;
  • флюктуоризацию
  • применение аппарата «Соллюкс».

Рекомендован также для лечения сиаладенита регулярный массаж железы.

Наличие стриктур (сужения) протока может являться показанием к бужированию (механического расширения специальным инструментом). При обнаружении конкрементов (слюнных камней-саливолитов) их удаляют. Для этого может применяться литоэкстракция или литотрипсия.

Обратите внимание: конкременты (камни) в протоках наиболее часто формируются при поражении подчелюстных слюнных желез.

В том случае, если течение хронического сиаладенита длительное, рецидивирующее, и заболевание практически не поддается лечению, может быть поставлен вопрос об экстирпации (хирургическом удалении) пораженной железы.

Показаниями к резекции железы являются также множественные конкременты при сиаладените. В том случае, если обнаружен единичный камень, его нередко возможно устранить, сохранив секреторный орган.

Экстренное удаление осуществляется при наличии признаков, указывающих на начало гнойного расплавления самой железы и близлежащих тканей.

Осложнения сиаладенита

Острое воспаление слюнной железы может стать причиной возникновения очагов гнойных воспалений (абсцессов), флегмон в близлежащих областях, а также заращения протоков.

Тяжелые клинические случаи острых сиаладенитов приводят к некрозу (омертвению тканей) железы или ее рубцовой деформации (замещение железистой ткани фиброзной). Структурные изменения ведут к нарушению функциональной активности, т. е. уменьшением (или отсутствием) секреции слюны.

Хроническая сухость во рту приводит к ксеростомии и вторичным поражениям слизистых оболочек ротовой полости.

Обратите внимание: при своевременно начатом и адекватном лечении процесс обычно заканчивается полным выздоровлением в течение полутора-двух недель.

Профилактика сиаладенитов

Для предупреждения развития воспалительных процессов в слюнных железах необходимо предпринимать меры по укреплению иммунитета, своевременно устранять хронические очаги одонтогенной инфекции (лечить заболевания зубов и околозубных тканей), а также поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне.

На фоне тяжело протекающих соматических заболеваний для профилактики сиаладенитов пациентам рекомендуется полоскать рот растворами с антисептическим эффектом. Можно применять 2% борную кислоту, а также 1% уксусную или лимонную.

Для получения более детальной  информации о течении и лечении калькулезного сиаладенита, рекомендуем вам посмотреть данный видео-обзор:

Плисов Владимир, стоматолог

6,373  5 

(190 голос., 4,73 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sialadenit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы сиаладенита, его диагностика и лечение

Сиаладенит или сиалоаденит – это воспаление слюнной железы, название призошло от термина sialadenitis. При течении болезни происходит нарушение общего самочувствия. В группе риска находятся дети и люди пенсионного возраста. Как лечить патологию?

Причины патологии

Сиаладенит или заболевания слюнных желез, симптомы которых включают боли и дискомфорт, имеют два варианта возникновения:

Железы – это органы, состоящие из секреторных клеток, которые выделяют особые вещества, гормоны. Причиной нарушения работы и возникновения сиаладенита служат инфекции:

  • некоторые анаэробы;
  • стафилококки;
  • колибактерии;
  • стрептококки.

Болезни слюнных желез вызывают следующие вирусы:

  • простой герпес;
  • грипп;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • бледная трепонема;
  • аденовирус.

В зависимости от механизма возникновения сиаладенит делится на следующие виды:

  1. Лимфогенный тип. Сопровождается респираторными заболеваниями и их симптомами, часто встречается пневмония или ангина. Проявляется в виде уплотнений и небольшой отечности. Чаще всего это сиалоаденит околоушной слюнной железы.
  2. Послеоперационный сиаладенит. Начало инфекции вследствие хирургических вмешательств. Развивается сиаладенит, симптомы отличаются выраженными болями в области разрезов.
  3. Обструктивный сиаладенит. Это изменения патологического характера. Если причины заключаются в бактериях или вирусах, патогены имеют свойство воспалять органы.
  4. Контактный сиаладенит. Наблюдается опухание тканей и нарушение функций железы. Слюна меняет консистенцию.
  5. Постинфекционный сиаладенит. Возникает как следствие перенесенного заболевания. Наблюдается повышение температуры тела, иногда лихорадка.

Наличие инородных тел, таких как косточки или нитки, служит причиной начавшегося заболевания. В этом случае наблюдается воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого отличается от болезни, начавшейся вследствие инфекции или вируса. Требуется извлечь предмет хирургическим путем и провести послеоперационную терапию.

После начала развития инфекции у человека наблюдается застой секрета в протоках и снижение иммунитета. Наличие у пациента анорексии либо ксеростомии увеличивает вероятность заболеваний ротовой полости.

После того, как диагностирован сиалоаденит, лечение назначается специалистом. Но перед этим требуется изучить результаты исследований. Доктор должен ощупать, осмотреть слюнные железы, воспаление, симптомы которых служат основанием для проведения терапии.

Симптомы сиаладенита

Существует ряд изменений, по которым человек узнает о наличии болезни. Развивается сиаладенит в следующих видах желез:

  • подчелюстные;
  • околоушные;
  • малые слюнные;
  • подъязычные.

Острый сиалоаденит сопровождается следующими признаками:

  • боли при надавливании и жевании;
  • увеличение или уплотнение железы;
  • дискомфорт в области ушной раковины;
  • изменение структуры мягких тканей.

Помимо этого, возможно ухудшение работы лицевых костей человека либо нарушение слуха.

Когда железа начинает воспаляться, симптомы включают нарушение ее функциональности. Это проявляется в выделении гноя или появлении слизи в полости рта. Возможна лихорадка.

Сиаладенит встречается в хронической форме. В таком случае наблюдаются практически незаметные признаки, но во время обострения присутствует дискомфорт и болезненность в области поражения. У человека появляется неприятный привкус на языке и припухлость желез.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы выявить болезнь, необходимо посетить специалиста. Какой врач лечит слюнные железы при сиаладените и проводит осмотр:

  • стоматолог;
  • педиатр или терапевт;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • венеролог;
  • фтизиатр;
  • ревматолог.

Симптомы сиаладенита можно перепутать с признаками других заболеваний:

Чтобы уточнить диагноз назначаются такие процедуры:

  1. Микроскопия. Берется жидкость из протоков, далее над ней проводится анализ.
  2. УЗИ пораженной области.
  3. Сиалометрия. Необходима для изучения секреторной функции железы за определенное количество времени.
  4. Сиалография. Это обследование посредством рентгеновских лучей.
  5. Сиалосцинтиография. Метод основывается на сканировании с использованием радиоизотопов.
  6. Полимеразная цепная реакция. Метод из молекулярной биологии, основывается на определенных действиях с нуклеиновой кислотой.
  7. Биопсия. Требуется материал из пораженной железы и его исследование.

Также необходимо провести иммуноферментный анализ крови, который покажет наличие или отсутствие антител к одному или ряду возбудителей.

Консервативное лечение

В случае, если болезнь имеет хронический характер и протекает остро, понадобится госпитализация. Но чаще при диагнозе сиаладенит, лечение проводится амбулаторно.

Для скорейшего выздоровления врачи советуют обильное употребление теплой жидкости. Разрешается пить чай из трав, ягод или молоко.

Воспаление при сиаладените устраняется следующими процедурами:

  1. Физиотерапия (воздействие посредством электромагнитного поля – УВЧ или использование лампы Соллюкс для инфракрасного облучения).
  2. Если происходит воспаление подъязычной слюнной железы, рекомендуется слюногонная диета для оттока жидкости. Она заключается в том, чтобы есть кусочек лимона перед едой. Разрешается заменять квашеной капустой, второй вариант: сухарями.

Лечение сиалоаденита зависит от типа возбудителя и тяжести воспаления. В случае гнойных выделений, требуется назначение антибактериальных препаратов в зависимости от типа патогена, обычно это такие лекарства:

  • Тетрациклин;
  • Гексорал;
  • Ромазулан.

Воспалительный характер заболевания, сопровождающийся повышением общей температуры тела, служит показанием к назначению нестероидных препаратов:

Редко встречается воспаление подчелюстной слюнной железы, симптомы, лечение практически не отличается от других видов этого заболевания. Терапия включает диету, пища должна быть в измельченном виде. 

Оперативное лечение сиалоденита

В опасных случаях воспаление слюнной железы требует хирургического лечения. Оно имеет такие особенности:

  1. Процесс проводится под общим наркозом.
  2. Делается надрез в области складок лица.
  3. При необходимости проводится дренаж, удаление гноя из пораженной железы. Трубки убираются на следующий день.
  4. После операции используют лекарства противовоспалительного характера, такие как Бенетазон или Индометацин.

Диагностировать сиаладенит можно в Москве и других городах, в большинстве обычных клиник есть для этого оборудование и специалисты. Заболевание поддается быстрому лечению и практически не дает осложнений. Терапия острой формы длится около 10-14 дней.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/sialadenit

Сиаладенит

Многие заболевания обладают инфекционной природой, то есть провоцируются по причине проникновения в те или иные органы и системы болезнетворных инфекций.

Нередко причиной болезней является другая болезнь, которая дает осложнения или через ток крови инфекция проникает в органы несмежных систем.

Таким образом, существует множество причин, чтобы развился сиаладенит, все о котором будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – сиаладенит?

Стоматологическое лечение направлено на устранение зубных проблем и воспаления других отделов ротовой полости. Что такое сиаладенит? Это воспаление слюнных желез. Чаще речь идет о слюнных железах, которые находятся в подчелюстной области. Воспаление других слюнных желез носит другие названия, например, околоушных желез – сиалоаденит. Но поражаться могут все железы слюнной системы.

перейти наверх

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сиаладенита, которая подразделяется по формам и механизмам течения:

  1. Острый – делится на виды:
    • Вирусный – зачастую провоцируется вирусом гриппа, возбудителем эпидемического паротита, цитомегаловирусом. Еще называют гриппозным, цитомегаловирусным и т. д.
    • Бактериальный – проникает в слюнные железы при инфекционных заболеваниях, после операций, с чужеродными телами, перекрывающие слюнные протоки.
  2. Хронический (специфический или неспецифический) – бывает таких видов:
    • Паренхиматозный – затрагивает паренхиму желез. Происходит изменение структуры слюнных желез и формирование кист. Выделяют стадии: начальная, клинически выраженная, поздняя.
    • Интерстициальный – затрагивается строма соединительной ткани слюнной железы. Развивается при сахарном диабете и гипертонической болезни. Выделяют три фазы: ранняя, выраженная, поздняя.
    • Сиалодохит (протоковый) – воспаление происходит в слюнном протоке.
    • Эпидпаротит – воспаление околоушных желез.

По характеру воспаления делят сиаладенит на:

  • Серозный – выделения в виде слизи;
  • Гнойный – выделения в виде гноя;
  • Некротический – образование некрозов.

По стадиям течения делят на:

    1. легкий,
    2. средний,
    3. тяжелый.

Заболевание развивается до того, что прекращается слюноотделение, из-за чего образуются камни в слюнных протоках.

Через время наступает обструкция слюнных протоков, после чего воспалительный процесс возобновляется с новой силой, что сопровождается набуханием и болезненными ощущениями в железах.

Результат отсутствия какого-либо лечения является переход воспаления гнойного характера на окологлоточное пространство, боковую поверхность шеи или средостение (развитие медиастинита).

В воспалительном процессе может участвовать как одна, так и несколько желез. Это могут быть симметрично расположенные железы или разные слюнные железы.

https://www.youtube.com/watch?v=lYWVHx8m8Rg

перейти наверх

Причины

Причиной возникновения сиаладенита слюнных желез является проникновение инфекции в слюнные протоки. Это могут быть различные бактерии, вирусы, ассоциации, при таких заболеваниях или состояниях:

  • Ангина;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Сифилис, туберкулез;
  • Грипп;
  • Эпидемический паротит;
  • Онкология (опухоль);
  • Актиномикоз и т. д.

Инфекция может проникать через раны, даже кошачьи царапины, укусы животных или насекомых. По путям проникновения инфекции выделяют виды:

    1. Лимфогенный – перенос инфекции из близлежащих лимфоузлов;
    2. Контактный – переход инфекции из рядом располагающихся гнойных очагов;
    3. Гематогенный — перенос бактерий или вирусов через кровь из любых органов.

Второй причиной сиаладенита выделяют временное прекращение слюноотделения. По каким причинам?

  • При тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • После операций на слюнную железу или брюшную полость;
  • При застоях секрета;
  • После травм слюнной железы. А также при таких состояниях и заболеваниях:
    1. Обезвоживание.
    2. Патоморфология.
    3. Сифилис.
    4. Лихорадка.
    5. Инфильтрация лейкоцитами.
    6. Гиперкальциемия.
    7. Туберкулез.
    8. Атрофия слизистой оболочки.
    9. Гнойный или серозно-гнойный экссудат в слюнном протоке.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления слюнных желез

Симптомы воспаления слюнных желез начинают проявляться в отечности и болях, которые возникают при глотании, прикосновении, поворотах головы и жевании. Болевые ощущения иррадируют в ухо, висок и нижнюю челюсть. Часто напоминает ангину или ларингит. Возникает ощущение заложенности в ушах и неспособность широко открывать рот. К этому добавляются такие признаки:

  • Сухость в ротовой полости из-за отсутствия слюноотделения. В редких случаях возникает обильное слюноотделение.
  • В слюне появляется гной или слизь, а также хлопья – отделившиеся клетки эпителия.
  • Повышение температуры до лихорадочного состояния с сопровождающимся общим недомоганием.

Острый сиаладенит может проходить самостоятельно. Но если он переходит в гнойную форму, что сопровождается флюктуацией, нередко за этим следует образование свищей, абсцессов, сужения слюнного протока, флегмон подчелюстной и околоушной области.

Хронический сиаладенит сопровождается невыраженной симптоматикой, которая проявляется в незначительной припухлости, безболезненном или легком болезненном состоянии слюнных желез. Во рту отмечается малое слюноотделение и неприятный привкус. При обострениях выделяется слизь или гной. Развивается абсцесс. Слюнная железа изменяется в размерах, что на ощупь напоминает опухоль.

Симптоматика во многом напоминает сиалоаденит.

перейти наверх

Сиаладенит у ребенка

Сиаладенит часто встречается среди детей. У ребенка наблюдается ухудшение состояния, болезненность и неспособность широко открывать рот. Часто провоцируется проникновением инфекции в слюнные протоки.

перейти наверх

Сиаладенит у взрослых

Сиаладенит может развиться и у взрослых, но зачастую он прослеживается у мужчин и у женщин в возрасте 50-60 лет. Связано это с инфекционными поражениями, а также некоторыми изменениями, которые начинают происходить в данном возрасте.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сиаладенита слюнных желез начинается с жалоб больного, которые проверяются врачом путем общего осмотра. По некоторым внешним признакам отмечаются особенности заболевания, которые подтверждаются следующими диагностическими исследованиями:

  • ПЦР анализ.
  • Цитологическое и микробиологическое изучение секрета.
  • Сиалометрия.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Сиалография.
  • Рентген слюнных желез.
  • Сиалосцинтиграфия.
  • Термография.
  • УЗИ слюнных желез.
  • Анализ крови.
  • Сиалотомография.

перейти наверх

Лечение

Лечением сиаладенита занимается стоматолог, а также венеролог, педиатр, терапевт, фтизиатр и ревматолог. Каждая стадия болезни лечится в двух основных направлениях: медикаментозное и физиотерапевтическое. Лишь по необходимости назначается хирургическое вмешательство.

Чем лечить сиаладенит? При помощи лекарств:

  • Антибиотики;
  • Пилокарпин гидрохлорид.
  • Новокаиновые блокады;
  • Димексид применяется для обрабатывания протоков слюнных желез;
  • Противовирусные препараты при вирусной природе болезни;
  • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Интерферон;
  • Витамины;
  • Протеолитические ферменты.

При значительных изменениях в строении слюнных желез и нахождении закрывающих проток камней или предметов назначается оперативное вмешательство. Вскрывается гнойник. Бужирование проводится с целью восстановления строения слюнных желез.

Литоэкстракция, литотрипсия, сиалэндоскопия и прочие процедуры проводятся для устранения преграждающих проток элементов.

Возможно вскрытие капсулы железы и ее протоков с целью устранения содержимого или полное удаление пораженной железы, если нет шансов на восстановление.

Как еще лечить сиаладенит? При помощи физиотерапии:

  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Массаж слюнных желез.
  • Флюктуоризация.
  • Гальванизация.

В домашних условиях сиаладенит слюнных желез не лечится. Возможно амбулаторное лечение лишь под руководством врача и согласованное прописываемым им медикаментов. Народные средства не помогут – могут лишь уменьшить симптомы, но не излечить от болезни.

То же касается и диеты, которая в данном случае не соблюдается. Можно рекомендовать лишь употребление мягкой или измельченной пищи, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений, а также делать упор на витаминные продукты.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сиаладенит не считается смертельным заболеванием. Однако прогноз жизни значительно ухудшается, если больной игнорирует лечение. Сколько живут при воспалении слюнных желез? Пока не наступят осложнения, которые могут дать тяжелые последствия своего развития.

Острая форма излечивается за пару недель, что должно подстегнуть больного к раннему лечению. Хроническая форма почти никогда не излечивается до конца.

Поэтому не следует затягивать с лечением, отсутствие которого вообще может привести к опухолям, некрозам, флегмонам, распространению гноя, заращению слюнного протока, образованию слюнокаменной болезни.

Профилактика сиаладенита заключается в соблюдении гигиены полости рта, лечении всех инфекционных и хронических болезней, укреплении иммунитета и своевременном обращении к стоматологу, если появились первые признаки.

Источник: http://vospalenia.ru/sialadenit.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий