Спондилез: симптомы и лечение

Содержание
  1. Спондилез позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение
  2. Причины
  3. Лечение
  4. Медикаментозные способы
  5. Лечебная гимнастика
  6. Спондилез — что это такое? Поражения по отделам позвоночника, лечение и препараты
  7. Спондилез — что это такое?
  8. Причины возникновения спондилеза
  9. О «правильном» и «неправильном» спондилезе
  10. Основные симптомы спондилеза позвоночника
  11. Спондилез шейного отдела позвоночника
  12. Спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника
  13. Лечение спондилеза позвоночника, препараты и методики
  14. Прогноз лечения спондилеза
  15. Спондилёз позвоночника
  16. Причины появления спондилеза позвоночника:
  17. Симптомы спондилеза позвоночника
  18. Диагностика спондилеза позвоночника
  19. Лечение спондилеза позвоночника
  20. Спондилез – что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения
  21. Спондилез — что это такое?
  22. Причины возникновения спондилеза
  23. Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника
  24. Спондилез шейного отдела позвоночника, симптомы
  25. Осложнения спондилеза
  26. Лечение спондилеза — препараты и методики

Спондилез позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение

Спондилез: симптомы и лечение

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы.

Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба.

Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний.

Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета.

Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается.

В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка.

Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания.

Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время.

Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли.

В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах.

Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик».

При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно.

Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях.

Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кенатол. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином.

Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней.

Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность.

Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках.

Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/chto-takoe-spondilez.html

Спондилез — что это такое? Поражения по отделам позвоночника, лечение и препараты

Спондилез, или «старший брат» остеохондроза

Пожалуй, самый используемый диагноз, когда речь заходит о поражении позвоночника, и, вообще, об острой или хронической боли в спине – это остеохондроз. С незначительным отрывом от него располагается спондилез. Все остальные диагнозы значительно отстали от этого «тандема лидеров».

Уже по самим названиям чувствуется, что эти два процесса должны быть похожи друг на друга.

И это действительно так: остеохондроз – это процесс старения межпозвонковых дисков, а спондилез – это старение позвонков.

В том случае, если это слово – «спондилез» выносится в диагноз — это означает, что старение идет неправильно, с осложнениями, которые и вызывают определенные клинические жалобы и симптомы.

У человека, как у единственного на планете существа, который использует прямохождение в качестве такого же единственного средства, слова «позвоночник», «остеохондроз», «спондилез» всегда будут сосуществовать в единой и неразрывной связи. Как правило, чем более выражены признаки остеохондроза, тем сильнее проявляется и спондилез, но упоминается этот термин все-таки реже.

Сегодня расскажем о том, как развивается и проявляется это состояние, как лечить спондилез, как предупредить его. Но начнем мы с объяснения самого термина.

Спондилез — что это такое?

Как известно, в медицине «прижилась» как греческая, так и латинская терминология. Причем в наименовании болезней и диагнозов используются греческие слова, а в наименовании операций, анатомических ориентиров и прочих «технических» терминах, используются латинские. Спондилез – характерный пример этого дуализма.

В переводе с греческого «спондилон» означает «позвонок». Отсюда «спондилит» — воспаление позвонка, а «спондилез» — это разрастание тканей позвонка, без выраженных признаков воспаления. С другой стороны, в переводе с латинского, позвонок – это «вертебра». Отсюда наука – вертебрология, название операций – вертебропластика.

На самом деле, научное определение спондилеза несколько сложнее, но, что это значит? Спондилез – это хроническое деформирующее заболевание позвоночника, возникающее вследствие разрастания на поверхности позвонка костной ткани, с образованием различных выступов, шипов, кромок, которые называются остеофитами.

Остеофиты способствуют нарушению функции, дегенерации поверхности позвонка, и могут привести к уменьшению размеров позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Что значит «разрастание тканей позвонка», и почему происходит образование остеофитов?

Причины возникновения спондилеза

Поскольку спондилез – это процесс «аномального старения» позвонков, то в его основе лежит два фактора:

1) Избыточное накопление солей извести в костной ткани, которое ведет к нарушению эластичности.

Этот фактор можно назвать дистрофическим, поскольку в результате изменяется сам состав костной ткани. Понятно, что спондилез для своего развития требует времени, он не может возникнуть, как фурункул, за три дня. Как минимум, для того, чтобы нарушилась структура костной ткани, нужно несколько месяцев такого аномального метаболизма.

2) Нагрузка на позвонок.

Если первый фактор является предполагающим, то второй – производящим. Причем не нужно никакой особенно тяжелой нагрузки. Резкое и короткое воздействие, скорее, приведет к возникновению протрузии или грыжи, как осложнению остеохондроза, чем к появлению спондилеза.

Для того чтобы возникли остеофиты, или краевые разрастания на позвонках, нужно, чтобы эти края раздражались длительное время. А раздражать края позвонка может только межпозвонковый хрящ, который с ними соприкасается.

В том случае, если хрящ эластичный, и по своему контуру полностью совпадает с краем позвонка (поверхности полностью конгруэнтны), то давление распределяется равномерно, и ни один участок позвонка не испытывает чрезмерной нагрузки.

В том случае, если в пожилом возрасте, при избыточной массе тела межпозвонковые диски утратили эластичность, деформировались (то есть при неправильно текущем остеохондрозе), то они способны длительно «натирать» соседние позвонки, точно так же, как неправильно подобранная обувь натирает пятку. В случае обуви через несколько часов образуется мозоль, а в случае воздействия диском на позвонок возникают костные разрастания.

О «правильном» и «неправильном» спондилезе

Следует пояснить, что подразумевается под словом «неправильный остеохондроз». Не стоит забывать, что остеохондроз – это не болезнь, которая может быть или не быть. Это картина старения межпозвонковых дисков, которое происходит вследствие того, что мы постоянно ходим на двух ногах, нагружая позвоночник.

И стариться они могут правильно, или неправильно (с протрузиями, грыжами, смещениями). Именно в последнем случае и упоминается остеохондроз, как болезнь, и именно в этом случае есть высокий риск развития спондилеза.

https://www.youtube.com/watch?v=nkYu9-HVun8

В том случае, если позвонки и диски старятся равномерно и «правильно», то признаки спондилеза если и присутствуют, то не вызывают заметного беспокойства.

Основные симптомы спондилеза позвоночника

В том случае, если бы костные разрастания – остеофиты свободно «висели» бы в пустоте, то спондилез не вызывал бы никаких неприятных ощущений и жалоб. Но все дело в том, что снаружи от тел позвонков находится длинная передняя продольная связка, которая в виде натянутой ленты спускается вниз.

  • Остеофиты достигают связки, и начинают раздражать ее, вызывая ноющие, упорные боли. Этот симптом может возникать в различных отделах позвоночного столба.

Кроме болей, остеофиты есть не что иное, как «плюс ткань» — это разрастание есть компенсаторная, защитная реакция на избыточное давление межпозвонкового диска. Механизм ясен: если «прибавить» площади, то давление уменьшится.

В результате избыточного разрастания, могут возникать даже сращивание соседних тел позвонков, но чаще всего, возникает вторичная корешковая симптоматика, связанная с уменьшением размеров межпозвонковых отверстий.

Третьим симптомом спондилеза является ограничение подвижности позвоночника в пораженном отделе. По статистике, чаще всего возникает деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Наиболее часто поражается шейный отдел. Если мы вспомним об остеохондрозе, то окажется, что межпозвонковые диски наиболее часто поражаются в противоположном, поясничном отделе. Почему костная ткань реагирует там, где нагрузка меньше всего?

Дело в том, что и площадь шейных позвонков самая маленькая, и относительное давление на них тяжелой головы также существенно. Кроме того, спондилез шейного отдела развивается при ограниченной подвижности, у офисных работников, занятых «сидячим» образом жизни.

При длительной неподвижности ухудшается отток от шейных мышц, они становятся более плотными, это ухудшает кровоток во всей шейной области, что способствует прогрессированию дистрофического компонента.

Поэтому симптомом спондилеза будут длительные тупые боли в шее, к которым присоединяется уплотнение мышц. Вслед за этим возникают вертеброгенные симптомы сосудистой компрессии, и развивается всем знакомое головокружение, онемение затылка, головная боль и другая сосудистая симптоматика.

Спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника

характерные боли при спондилезе

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника обычно протекает в простой болевой форме, которая чаще возникает в нижних отделах, и может возникнуть с одной стороны. Довольно часто приходится различать поражение позвоночника от заболеваний почек, которые локализованы примерно на этом же уровне.

В том случае, если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то здесь есть две особенности течения деформирующего спондилеза. Это наличие мощных корешков поясничного, и особенного крестцового сплетения, и массивность позвонков. Она приводит к тому, что возникают кольцевидные остеофиты, которые приводят не столько к симптомам выпадения, сколько к симптомам раздражения.

Поэтому при спондилезе вряд ли будут прогрессировать зоны онемения, снижения чувствительности, или расширяться область слабости в ноге. Обычно появляются признаки перемежающейся хромоты, на которую наслаивается тупая и постоянная, ломящая боль в пояснице.

Одним из патогномоничных признаков спондилеза поясничного отдела является сильное желание согнуть спину под прямым углом в пояснице, «поклониться». Во время совершения «поясного поклона» пациент испытывает сильное облегчение, и желание побыть немного с согнутой спиной. После выпрямления оказывается, что ноющая боль уменьшилась, либо совсем исчезла.

  • Этот симптом объясняется тем, что при наклоне вперед остеофиты перестают давить на переднюю продольную связку, и она немного «отдыхает» и восстанавливается.

Лечение спондилеза позвоночника, препараты и методики

Лечение спондилеза отличается от лечения остеохондроза тем, что спондилез – это патология костной ткани, которая еще менее эластична, чем межпозвонковые хрящи. Поэтому нужно сразу уяснить себе, что никакая методика, кроме операции со скусыванием костными кусачками остеофитов, не сможет устранить спондилез.

Все методики «ударно – волновой терапии», современные технологии «остеопатии» не способны излечить от спондилеза. Гораздо проще начинать профилактическое лечение, на самых ранних стадиях. Так, консервативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника на начальных стадиях будет предусматривать следующие мероприятия:

  • Нормализация массы тела (при ожирении);
  • Плавание, ЛФК, массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Профилактика дискогенных радикулопатий (ограничение массы и правильный перенос тяжести, правильное поведение на льду, ношение корсета);
  • Профилактика хронического мышечного спазма (переохлаждения, резкие движения).

Следует сказать, что при спондилезе, так же, как и при остеохондрозе, и вообще, неврологической боли в спине, так же показано:

  • Прием НПВС для купирования воспаления (например, в области продольной связки);
  • Миорелаксанты (для уменьшения хронического мышечного спазма поперечнополосатой мускулатуры);
  • Витамины группы «В», для улучшения нервной трофики.

Конечно, все эти мероприятия ни на одну десятую долю миллиметра неспособны уменьшить уже образовавшиеся остеофиты, и вызывают только временный эффект.

Но, при спондилезе может спасти пациента тот факт, что вне обострения, если поддерживать нормальное кровообращение, мышечный тонус и подвижность, то остеофит не будет «бить в одну точку», что уменьшит болезненность и позволит без операции уменьшить качество жизни.

При лечении спондилеза грудного отдела позвоночника хорошим лечебным эффектом обладают блокады, с помощью которых можно уменьшить боль на срок до нескольких дней и даже недель. Достаточно эффективным средством является плавание, позволяющее перенести нагрузку с одних участков мускулатуры на другие.

При ликвидации острого болевого приступа также рекомендуются физиопроцедуры, (магнитотерапия, электрофорез с тиамином и новокаином).

Прогноз лечения спондилеза

Вместо заключения нужно отметить, что позвонки и межпозвонковые диски тесно взаимосвязаны. Но, как правило, начинают участие в патологическом процессе именно межпозвонковые диски, а позвонки реагируют на их изменение спондилезом.

Практически никогда не встречается ситуация, при которой видно сильное разрастание остеофитов на фоне совершенно здоровых межпозвонковых дисков. Поэтому профилактика образования протрузии и грыжи – это и есть профилактика спондилеза в любом отделе позвоночника. Для этого необходимо:

  • не набирать лишний вес;
  • ограничивать массу поднимаемых грузов;
  • учиться их правильно поднимать (не за счет разгибания поясницы, а за счет выпрямления согнутых ног, с прямой спиной;
  • выполнять гимнастику, заниматься плаванием, вести подвижный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек, бывать на солнце, употреблять в пищу больше свежей и чистой воды, и меньше солей.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск появления, как спондилеза, так и дискогенной патологии, которая приводит к развитию хронической боли в спине.

Источник: https://zdrav-lab.com/spondilez/

Спондилёз позвоночника

Спондилёз позвоночника

Спондилез – это хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов и  их дегенерацией с последующим сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Находясь под передней продольной связкой позвоночника, остеофиты иногда раздражают ее. Остеофиты могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки.

Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

Разрастание шиповидных отростков – остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль  в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста. Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.

Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.

Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причины появления спондилеза позвоночника:

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей.

В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1).

У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

•    травмы или микротравмы позвоночника•    статические перегрузки позвоночника•    различные нарушения обмена веществ

•    пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Симптомы спондилеза позвоночника

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике.

Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Остеофиты при спондилезе позвоночника

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных  дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью.

Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы.

На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся “умственным трудом”: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная.

Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов.

При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику.

У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной “перемежающейся хромоты” (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: “ватные ноги”, “окаченение”, “ощущение деревянных ног”.

Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение “калачиком”.

В отличие от истинной “перемежающейся хромоты” (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах.

Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Диагностика спондилеза позвоночника

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Спондилез. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями – снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты

Лечение спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения – предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы.

Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

 

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис).

Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.

Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики – новокаин (блокады), баралгин, кеторол.

Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность.

Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений).

Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища.

Во время работы следите за осанкой – спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.

Современные успешные методы  лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме.

Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой.

Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.

Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.

При лечении спондилеза необходим комплексный подход – это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани.

При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка.

 Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК – комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза.

 Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц.

Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках.

Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.

Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/540-spondylosis

Спондилез – что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения

В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание. Так, все воспалительные заболевания имеют суффикс «-ит».

Таковы гепатит (воспаление печени), энцефалит (воспаление головного мозга), периостит, миозит и многие другие диагнозы. Опухоли и новообразования заканчиваются на «-ома» (саркома, хондробластома, менингиома).

А те диагнозы, которые проявляются избыточным разрастанием или изменением конкретного типа тканей, их конфигурации, либо нарушением структуры, вообще ее аномальным развитием и образованием нежизнеспособных структур, заканчиваются на «-оз».

К таким болезням можно отнести, конечно, остеохондроз, амилоидоз (который характеризуется накоплением патологического белка – амилоида), тяжелое врожденное заболевание – муковисцидоз. К таким болезням относят и спондилёз. Что оно обозначает и как развивается?

Спондилез — что это такое?

В переводе с греческого языка, «спондилон» обозначает позвонок. Поэтому спондилез — это избыточное разрастание позвонков с нарушением их конфигурации.

Но позвонок не может превратиться в бесформенную костную массу, и разрастаться, куда ему заблагорассудится.

Ведь все позвонки соединены между собой специальными фасеточными суставами и связками, а через их центральные отверстия проходит спинной мозг.

Поэтому разрастаться у позвонков могут только их свободные края, которые соприкасаются с другими позвонками вследствие аномально высокого давления, либо иных причин. Эти краевые костные разрастания называют остеофитами, или костными шипами.

Можно провести параллели: остеохондроз – это дистрофия и дегенерация хрящевой ткани с деформацией межпозвонковых дисков, а спондилез – это тот же самый процесс, но происходящий не с хрящевым диском – вкладкой, а со стороны костной ткани.

Спондилез может приводить к нескольким важным проявлениям:

  1. Деформация позвонков;
  2. Нарушение внутренней структуры костной ткани позвонка, которая сопровождается снижением ее прочности;
  3. Сужение позвоночного канала;
  4. Ограничение подвижности, и появление хруста и болей в спине, шее;
  5. Периодическое раздражение связочного аппарата позвоночника, особенно передней продольной связки. Эта связка достаточно плотно прилежит к позвонкам, и появление под ней костных разрастаний, имеющих форму шипов, могут оказывать длительное и болезненное воздействие.

Причины возникновения спондилеза

Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.

Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:

  • Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
  • Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
  • Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
  • Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
  • Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
  • Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
  • В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
  • Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.

Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, мы выяснили раньше. Теперь остается описать его симптоматику и преимущественную локализацию.

Как и в случае остеохондроза, наиболее частой является локализация остеофитов в области 4, 5 поясничного позвонка и верхней площадки крестцовой кости, на которую и опирается весь позвоночный столб человека.

Итак, симптомы спондилеза в этой локализации будут:

  • Боли при движении, наклонах туловища, особенно в переднезаднем направлении. Но, поскольку раздражение продольной связки – это постоянный процесс, то боль не исчезает и в покое, а носит постоянный и ноющий характер;
  • Характерным признаком, который помогает диагностике – исчезновение болей, или существенное облегчение при наклоне тела вперед. Если постоять или посидеть так, «скрючившись», то давление остеофитов на уплотненную связку ослабевает, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
  • Если болезнь запущена, то к постоянным болям присоединяется корешковая симптоматика, вследствие вовлечения поясничных корешков. Возникают явления пояснично-крестцового радикулита, с резким усилением болей при кашле, чихании, натуживании;
  • При этих явлениях возможны проводниковые расстройства чувствительности, такие, как онемение или «ползание мурашек», появление парестезий. Может возникать периодическая слабость в ногах, хромота, слабость в стопе вследствие нарушения работы двигательного корешка нерва.

Спондилез шейного отдела позвоночника, симптомы

Поскольку позвоночник является гомологичной структурой, то шейный спондилез – это те же самые боли и нарушение функции.

https://www.youtube.com/watch?v=W3nWntLHN04

Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:

  • Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
  • При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
  • Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.

Осложнения спондилеза

Если все вышеперечисленное недостаточно для создания полной картины, то вот два осложнения, к которым может привести спондилез позвоночника:

1) Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;

2) Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса.

При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга.

Но иногда может развиться синдром окклюзии передней спинномозговой артерии, которая называется артерией Адамкевича.

Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:

  • вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
  • нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока. Поэтому при появлении таких симптомов спондилеза нужна срочная госпитализация в нейрохирургический или вертебрологический стационар.

Таким стационарным учреждением, например, может быть ЦИТО в Москве и НИИТО (научно – исследовательский институт травматологии и ортопедии, где работал выдающийся хирург Я. Л. Цивьян, который считается основоположником отечественной вертебрологии и хирургии позвоночника).

Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?

Лечение спондилеза — препараты и методики

Как и любое длительно протекающее заболевание, не склонное давать обострения опасные для жизни, вокруг спондилеза, так же, как и вокруг остеохондроза позвоночника, существует множество откровенно шарлатанских методик, которые обещают «полное излечение».

На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.

Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов. Также можно с помощью лекарственных препаратов и нелекарственных методик снимать болевой синдром, который выражен при поражении продольной связки.

Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.

Но главное лечение спондилеза– это лечебная физкультура, плавание, и такие, например, методики, как иглорефлексотерапия, которая сразу облегчает боль.

  • Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
  • Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.

Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.

Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.

(Visited 6 046 times, 7 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/spondilez/

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий