Вагинальный кандидоз: симптомы и лечение

Содержание

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Вагинальный кандидоз: симптомы и лечение

Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста «молочница». Болезнь вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре человека.

Они недостаточно агрессивны, чтобы вызывать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой, но при любом снижении иммунитета Candida активно захватывает слизистые оболочки урогенитального тракта.

Вагинальный кандидоз у женщин имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на проводимое лечение противогрибковыми препаратами. С чем связана такая особенность и как лечить вагинальный кандидоз?

Что приводит к кандидозу?

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

  • плотное смыкание стенок влагалища;
  • прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
  • молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
  • секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
  • кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий.

Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти.

Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

  • беременность;
  • аборт, выкидыш;
  • травмы промежности и влагалища после родов;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
  • лечение антибиотиками;
  • прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
  • химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов.

При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем.

Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков.

Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления.

Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно.

Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные.

В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Как проявляется молочница?

Примерно у 20% женщин выявляется бессимптомное носительство грибков кандида. Они сосуществуют в определенном равновесии с лактобациллами и иммунной системой, не вызывая никакой воспалительной реакции. Но при неблагоприятных для организма условиях они могут перейти в наступление и вызвать типичные симптомы вагинального кандидоза.

Воспаление стенок влагалища женщина ощущает в виде жара, дискомфорта, распирания в промежности. У нее могут возникать болезненные ощущения при ходьбе или во время секса.

В некоторых случаях признаки болезни ограничиваются лишь этими проявлениями, что существенно затрудняет постановку диагноза. Половая жизнь при остром воспалении нарушается или доставляет женщине дискомфорт.

Она ощущает жжение, сухость и боль при половом акте.

Самый характерный признак кандидоза – это выделения белого цвета. Обычно их описывают, как творожистые, скудные или умеренные, со слабым кислым запахом. Однако они могут быть и в виде густых сливок: мутно-белого цвета, тягучие, густой консистенции. Иногда белые включения представлены хлопьями, а не комочками.

Зуд проявляется в различной степени. У некоторых заболевших он слабый и почти их не беспокоит. Выраженный зуд бывает у женщин, склонных к атопическим реакциям или больных сахарным диабетом. Он усиливается ближе ко сну, ночью, после принятия горячей ванны или душа. Зуд бывает настолько мучительным, что причиняет серьезные страдания.

Общее состояние больной практически не страдает. Симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела не повышается, сохраняется работоспособность. Ухудшение самочувствия наблюдается только в тех случаях, когда женщина плохо спит по ночам из-за невыносимого зуда в промежности или страдает от болезненных расчесов.

Как протекает болезнь?

Острый вагинальный кандидоз – это первый эпизод заболевания. Обычно он протекает с типичной клинической картиной с зудом, дискомфортом в промежности и выделениями. Острый процесс полностью проходит менее чем за 2 месяца. При неправильном лечении или его полном отсутствии происходит хронизация болезни.

Хронический вагинальный кандидоз – это состояние, при котором воспаление во влагалище либо протекает непрерывно, либо прерывается на несколько месяцев и возникает вновь. Он может быть осложненным и неосложненным.

В последнем случае кандидоз сочетается с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями.

К осложненному течению также относят инфекцию, вызванную кандидами non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), которая тяжело поддается лечению.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз диагностируется при 4-х и более эпизодах болезни в течение одного года. Он протекает по типу ремиссий и обострений, причем воспаление в острую стадию менее выражено, чем при первом проявлении молочницы. Выделения умеренные, зуд выражен слабо или отсутствует, болезненность в промежности незначительная.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость.

Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям.

В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач-гинеколог. Доктор собирает анамнез, оценивает жалобы пациентки и давность появления симптомов, осматривает ее на кресле. Как правило, типичные формы болезни не вызывают затруднений в диагностике.

При осмотре вагины в зеркалах гинеколог видит гиперемированную отекшую слизистую. В начале острого воспаления на ней располагаются островки белого налета, плотно спаянные с подлежащими тканями.

При их удалении остается неглубокая эрозия, которая может незначительно кровить. Чем больше давность заболевания, тем легче и без последствий снимается налет.

Шейка матки также покрывается белыми комочками, на ее поверхности могут появиться участки эрозии.

Главный метод диагностики кандидоза – это микроскопическое исследование мазка. Гинеколог берет небольшое количество слизи со стенки вагины ватным тампоном, затем переносит ее на предметное стекло и передает в лабораторию. Врач-лаборант изучает мазок под микроскопом и видит большое количество грибков, если именно они стали причиной патологического процесса.

Другой важный метод – это бактериологический. Влагалищные выделения засевают на стерильную питательную среду с целью вырастить колонии возбудителя.

Растут они не менее 3-5 дней, после чего определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам. Значимым считается обнаружение не менее 105 степени КОЕ (грибковых клеток).

Определение вида и чувствительности позволяет назначить наиболее эффективную противогрибковую терапию.

При подозрении на сопутствующую инфекцию с половым путем передачи доктор назначат ПЦР. Анализы крови, ИФА и иные методы для диагностики кандидоза не используются.

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача.

Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются.

Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода.

Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога.

При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества.

В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок. Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах.

При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса.

В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения.

Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vaginalnyj-kandidoz.html

Какие симптомы и чем лечить кандидоз во влагалище?

Симптомы влагалищного кандидоза появляются у женщин в результате инфекционного поражения данной области микробами грибковой или дрожжевой природы.

В простонародье подобную патологию привыкли называть молочницей — такое название лучше всего отражает неприятные симптоматические проявления болезни. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивается каждая представительница прекрасного пола.

«Почему же возникает кандидоз влагалища? Как развивается этот недуг у женщин?» — ответы на эти и другие распространенные вопросы вы узнаете далее из содержания нашей статьи.

Общая информация о болезни

Главной причиной влагалищного кандидоза является возбудитель инфекции – грибок рода Candida.

Этот микроорганизм широко известен в медицине, особенно в таких ее отраслях, как гинекология, акушерство, дерматология.

В последнее время распространенность грибковых заболеваний достигла небывалых масштабов – согласно данным статистики, среди вагинальных патологий молочница занимает второе место.

Грибковое поражение обычно встречается у молодых женщин в детородном возрасте. Беременные страдают от симптомов такого недуга намного чаще.

Молочница влагалища практически не возникает в климактерическом периоде, а также перед началом менструаций у девочек.

Различают такие клинические формы этой болезни: бессимптомное носительство инфекции и истинный кандидоз, который бывает острым (может протекать до 1-2 месяцев) и хроническим (продолжительностью от 3 месяцев и дольше).

При кандидозе в вагине женщины происходит активизация вредоносной грибковой микрофлоры – этот процесс является следствием снижения иммунной защиты организма.

Возбудитель стремиться проникнуть как можно глубже в эпителиальную оболочку влагалища, в результате чего возникает ответная реакция в виде воспаления. Поврежденные клетки начинают отторгаться – появляется характерный зуд, который сильно беспокоит женщину.

Чаще всего молочница встречается во время беременности, ведь в подобной ситуации происходят существенные изменения в эндокринной и гормональной системе, ослабевают защитные силы организма.

Факторы риска

При данном недуге во влагалище определяется грибок кандида – этот микроорганизм нередко является составной частью нормальной микрофлоры женских гениталий.

В таком случае возбудитель заболевания считается условно-патогенным.

Если же грибковая инфекция проникает в вагинальную полость извне (при сексуальном контакте, через зараженные предметы, из кишечника) – она приобретает статус патогенной микрофлоры.

Возникновению данной патологии могут способствовать некоторые провоцирующие факторы:

  • использование эстрогенов — гормональных контрацептивов;
  • неправильная антибактериальная терапия;
  • снижение естественных защитных сил организма;
  • применение тампонов и других гигиенических средств;
  • наличие грибка половых органов у сексуального партнера;
  • изменение состояния гормональной системы в период беременности или климакса;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная потливость кожи;
  • спринцевание полости влагалища;
  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
  • сахарный диабет;
  • орально-генитальный половой контакт (вызывает инфицирование, если один из партнеров является носителем грибка ротовой полости);
  • ношение слишком тесного нательного белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Во многих случаях симптомы молочницы во влагалище у представительниц женского пола возникают в период, предшествующий появлению менструаций, а также в летнее время года. Нередко течение кандидоза  влагалища переходит в хроническую форму.

В подобной ситуации клинические признаки патологии возникают лишь в острую стадию, после которой у пациенток наблюдается длительный период ремиссии.

Хроническое течение заболевания не является нормальным состоянием и требует соответствующего лечения.

Интересно! Как не удивительно, молочница – это не сугубо женская болезнь. Симптомы данного заболевания часто поражают и представителей сильного пола, которые в большинстве случаев заражаются им от своей сексуальной партнерши. Мужскую форму подобного недуга в медицине принято называть кандидозным баланопоститом.

Клинические симптомы заболевания

Грибковое поражение влагалища при молочнице достаточно трудно спутать с каким-либо другим недугом. Наиболее характерным признаком инфекции в таком случае является очень сильный, нестерпимый зуд. Сопровождается этот симптом вагинальными выделениями, которые имеют выраженную белую окраску – отсюда и второе название болезни.

Кандидоз проявляется дискомфортными ощущениями, которые возникают вследствие постоянного зуда кожных покровов вульвы и слизистой влагалища.

Этот клинический признак не дает пациентке покоя 24 часа в сутки – он почти не изменяет своей интенсивности, но может стать более сильным в ночное время суток.

Зуд бывает крайне настойчивым, что приводит к временной потере трудоспособности женщины, вызывает расстройства нервной системы в виде повышенной раздражительности, нервозности.

Данный симптом часто становится причиной механической травматизации гениталий, поэтому возникновение подобного нарушения должно стать поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иногда патология сопровождается появлением жжения, которое пациентки ощущают во время мочеиспускания, что делает этот процесс немного болезненным.

Важным аспектом в диагностике молочницы является характер и консистенция выделений.

Что же происходит при этом во влагалище? В нем собирается большое количество беловатых творожистых масс, которые постепенно выходят из вагинальной полости.

Такое явление обусловлено усиленным размножением грибков и повреждением эпителия данного органа. В запущенных случаях кандидоз во влагалище проявляется желтовато-зелеными выделениями, которые имеют кислый, неприятный запах.

Хронические формы подобного недуга вылечить очень тяжело. Основным признаком заболевания в этой ситуации становится нестерпимый зуд, усиливающийся во время сексуальных контактов. Такие же неприятные симптомы могут периодически проявляться у женщины за несколько дней до предстоящей менструации.

В чем опасность данной патологии при беременности?

Многие представительницы прекрасного пола в первый раз сталкиваются с таким заболеванием, как молочница влагалища, в период вынашивания ребенка. Этот факт связывают с серьезной перестройкой гормональной системы и снижением реактивности иммунитета будущей мамы.

Снижение защитных сил организма – одно из главных условий, необходимых для благополучного вынашивания плода.

Ведь при нормальном состоянии иммунной системы, ее активизация привела бы к самопроизвольному выкидышу, поэтому период беременности для грибковой инфекции является наиболее благополучным.

Кандидоз у беременных женщин всегда характеризуется острым течением, которое сопровождается наличием соответствующих выделений и зуда. Обильное заселение вагинальной полости грибками кандида может спровоцировать прорыв вредоносных микроорганизмов в матку, в результате чего они проникают в плодные оболочки и амниотическую жидкость.

Наличие симптомов грибкового поражения у матери очень редко приводит к внутриутробному заражению малыша, даже несмотря на столь близкий контакт с ним. В подобных ситуациях ребенок намного чаще инфицируется при прохождении по родовым путям женщины.

У новорожденного грибок становится причиной развития кандидозного отита, стоматита или кишечного дисбактериоза.

Диагностические мероприятия

Даже если пациентка обнаружит у себя все клинические признаки влагалищного кандидоза – это еще не повод заниматься самолечением.

Диагностику подобного недуга должен проводить только опытный специалист! Ведь часто грибковое поражение возникает на фоне бактериального инфицирования, поэтому кроме приема противогрибковых лекарств женщине может потребоваться еще и антибактериальная терапия.

Подтвердить наличие или отсутствие грибка в данном случае помогает визуальный осмотр гениталий и забор мазка с поверхности слизистой оболочки вагины.

Мазок на флору

Это исследование выполняется с целью определения состава микрофлоры половых органов.

Материал для лабораторного анализа берут отдельно из четырех точек: с поверхности слизистой оболочки вагины и прямой кишки, мочеиспускательного и цервикального канала.

Забор мазка производится с помощью стерильных тампонов. Материал для исследования наносят на специальные предметные стекла для дальнейшего изучения под микроскопом.

В результате анализа определяется наличие или отсутствие грибка кандида во влагалище, что существенно помогает врачу в постановке правильного диагноза. Такая диагностическая методика считается наиболее быстрой, к тому же она позволяет установить степень развития патологического процесса.

Бак-посев

Кроме исследования вагинальных мазков, специалист выполняет бактериальный анализ – посев биоматериала на флору.

В данном случае берется соскоб с поверхности свода влагалища, который затем высеивается на питательную среду.

Такая манипуляция помогает в определении подвида инфекционного возбудителя, а также его чувствительности к действию лекарственных препаратов, назначаемых доктором для лечения симптомов грибкового поражения.

Важно! При хроническом течении молочницы женщине обязательно проводят лабораторное исследование крови и мочи на сахар. Если признаки кандидоза во влагалище долго не исчезают даже после проведения адекватной терапии – это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета у пациентки.

Эффективная терапия болезни

Лечение вагинального кандидоза должно соответствовать всем терапевтическим принципам, применяемых при заражении половых органов женщины какой-либо инфекцией.

Основным способом является прием противогрибковых свечей или таблеток для вагинального использования.

Некоторые лекарства имеют длительный механизм воздействия и назначаются доктором, исходя из степени поражения и тяжести течения данного недуга.

Стандартная схема лечения заключается в применении медикаментозных средств местного действия – вагинальных свечей, таблеток:

  • Миконазол;
  • Циклопирокс;
  • Пимафуцин;
  • Изоконазол;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Натамицин.

Следует уточнить еще один факт – при грибковых поражениях кишечника лучше использовать свечи, предназначенные для ректального введения в полость прямой кишки.

Для лечения влагалищного кандидоза иногда применяют раствор буры в глицерине 5% или 10%.

Но такой метод терапии этой болезни является малоэффективным и устаревшим, так как спринцевание в подобном случае не приносит ожидаемых результатов.

С лечебной целью при молочнице во влагалище, а также при грибковом инфицировании кишечника прописывают внутренний прием Флуконазола (дозировка 150 мг).

При этой патологии использование лекарственных препаратов местного воздействия не всегда уместно, ведь они вызывают активизацию бактериальной микрофлоры влагалища, что приводит к развитию гарднереллеза у женщин.

Но как лечить кандидоз влагалища в таком случае? Целесообразно использовать только те медикаменты, которые не оказывают негативного влияния на вагинальную флору. В такой ситуации прописывают комплекс Макмирор – он улучшает защитные свойства данного органа и снижает до минимума возможность проявления бактериальных вагинозов.

В состав комплексной терапии молочницы входит применение физиотерапевтических методик, прием иммуномодулирующих лекарств и препаратов общеукрепляющего действия.

Восстановить пораженную инфекцией вагинальную микрофлору поможет прием медикаментов с лактобактериями.

Заболевание распространяется и на слизистую оболочку кишечника, поэтому с лечебной целью пациенткам прописывают пероральное или инъекционное введение витаминов В-группы. Обязательно использование пребиотиков: Бон-Санте, Нормазе, Лактусан, Дуфалак.

Помните! Исчезновение неприятных клинических симптомов молочницы не стоит расценивать как полное устранение заболевания! Подтвердить отсутствие грибковой инфекции сможет квалифицированный специалист после выполнения повторного гинекологического осмотра женщины. Для того чтобы в полной мере избавиться от кандидоза, лечение должны пройти оба сексуальных партнера, иначе возможны последующие рецидивы болезни.

Профилактика

Избежать возникновения молочницы во влагалище поможет несколько простых правил, главным из которых является соблюдение гигиены интимной зоны. Если в процессе лечения женщина не будет придерживаться гигиенических норм – устранить грибок из организма будет очень сложно.

Также важно подбирать соответствующее белье – оно должно подходить пациентке по размеру и содержать в своем составе только натуральные материалы.

Искусственные синтетические ткани плохо пропускают воздух, из-за чего в области гениталий создается чрезмерная влажность. Такие условия благоприятствуют размножению грибковой и бактериальной микрофлоры.

Чтобы не спровоцировать активизацию кандидоза, следует с осторожностью принимать антибактериальные препараты и цитостатические лекарства.

Следуя данным советам, вы сможете существенно увеличить эффективность медикаментозной терапии и максимально приблизить момент полного выздоровления.

Адекватное лечение молочницы поможет избавиться от болевых ощущений при мочеиспускании и половом акте, устранить воспалительные очаги инфекции.

Крайне важно в таком случае повысить состояние иммунной защиты организма. С этой целью рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • исключить негативное влияние стресса и депрессий;
  • употреблять здоровую пищу;
  • избегать тяжелого физического труда;
  • принимать мультивитаминные комплексы (подбираются врачом);
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Профилактические мероприятия при вагинальном кандидозе помогут значительно снизить риск возникновения симптомов этой болезни. Своевременное и полное лечение патологии позволяет не допустить развития хронической формы молочницы.

Главное условие – не предпринимать самостоятельных попыток терапии данного недуга, а доверить это дело опытному специалисту. Только в таком случае баланс вагинальной микрофлоры стабилизируется и вернется в нормальное состояние.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/kandidoz-vlagalishcha-lechenie-simptomy-gribok-kandida-chem-lechit.html

Вагинальный кандидоз у женщин – симптомы, лечение, причины

Вагинальный кандидоз у женщин - симптомы, лечение, причины

Вагинальный кандидоз – это инфекционная болезнь женских половых органов и слизистой влагалища. Ее возбудителями выступают грибки семейства Candida. По статистике, 75% женщин минимум 1 раз страдали от кандидоза, а около 50% – обращались к врачу с жалобами на рецидив ранее излеченного грибкового заболевания.

Такая широкая распространенность болезни объясняет тот факт, что на фармакологическом рынке есть много разнообразных средств от кандидоза, а фармацевтические компании регулярно разрабатывают новые более сильные лекарства.

И на сегодня от данного заболевания, неофициально называемого молочница, достаточно легко избавиться, если вовремя распознать его симптомы и обратиться к врачу.

Симптомы кандидоза у женщин, по которым можно предварительно диагностировать этот недуг, следующие:

  • Зуд во влагалище, проявляющийся в основном во второй половине дня и достигающий максимальной интенсивности вечером и ночью. Также ощущение зуда усиливается после длительной ходьбы пешком, полового акта и при менструации
  • Обильные выделения белого, желтоватого или сероватого цвета, напоминающие по консистенции творог и имеющие неприятный запах (именно из-за этих выделений в народе болезнь назвали молочницей)
  • Налет белого/желтоватого цвета на слизистых оболочках влагалища
  • Гиперемия и покраснение вульвы
  • Появление на кожных покровах женских половых органов ссадин и воспалений
  • Сильное ощущение жжения после каждого мочеиспускания
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание

Фото выделений при кандидозе

Рис 1. Творожистые выделения при кандидозе

Рис 2. Мутно-желтые обильные выделения

Следует понимать, что все эти симптомы проявляются постепенно, так как инкубационный период болезни длится от 1-2 дней до 2 недель и более. На первых стадиях заболевание проявляется зудом и налетом, а по мере его прогрессирования усиливаются дискомфортные ощущения, увеличивается количество выделений и возникают проблемы с мочеиспусканием.

Признаки рецидива болезни

Кроме острой формы заболевания, встречается еще и рецидивирующий подтип – не до конца вылеченная инфекция, которая через некоторое время опять поражает слизистые оболочки влагалища. Как правило, рецидивы грибкового заболевания вызываются микроорганизмами Non-candida albicans, отличающимися устойчивостью ко многим фунгицидным препаратам.

При рецидиве болезни и при ее переходе в хроническую стадию симптомы могут значительно отличаться от признаков острого кандидоза. В таких случаях большинство пациенток жалуются на следующие проявления воспалительного процесса:

  • Сухость и дискомфорт во влагалище
  • Наличие малого количества творожистых белых выделений
  • Появление на женских половых органах ороговевших участков кожи
  • Постепенная атрофия слизистой влагалища.

При появлении первых симптомов грибковой инфекции женщине нужно не откладывать посещение врача. Так как кандидоз на половых губах и во влагалище не является венерическим заболеванием, лечит его гинеколог, а не венеролог. Поэтому обращаться с подозрением на эту болезнь следует именно к «женскому» доктору.

Причины заболевания

Грибки Candida в малых количествах есть в организме у большинства женщин и мужчин. Они попадают на слизистые оболочки половых органов из внешней среды, вследствие контакта с инфицированными поверхностями и предметами, а также при половом акте.

Само по себе попадание спор грибков на гениталии далеко не всегда приводит к заболеванию.

Силы иммунитета сдерживают размножение этих микроорганизмов, и они на протяжении долгого времени могут оставаться частью условно-патогенной микрофлоры влагалища.

Но если иммунитет ослабляется, грибки начинают быстро размножаться и запускают воспалительный процесс. Поэтому чаще всего  причины женского кандидоза явялются:

  • Снижение иммунитета как из-за тяжелой болезни, так и из-за обычной простуды
  • Воспаления других органов малого таза
  • Прием антибиотиков
  • Авитаминоз
  • ВИЧ / СПИД
  • Сахарный диабет
  • Пренебрежение правилами гигиены
  • Частая смена половых партнеров
  • Беременность.

Для будущих мам настоятельно рекомендуем к прочтению статью, о том как предотвратить и чем лечить молочницу во время беременности

Диагностика

Зависит в первую очередь от того, в какой форме протекает болезнь – хронической или острой.

Дело в том, что при хронической форме патогенные микроорганизмы могут быть устойчивыми к препаратам, что эффективны в борьбе с острыми грибковыми инфекциями.

Поэтому врач гинеколог обязательно берет анализы – мазки из влагалища и из уретры, чтобы установить, каким именно грибком вызвана болезнь, и определить эффективный препарат для ее лечения.

Лечение кандидоза у женщин

В качестве основного лекарства используются обладающие фунгицидным и фунгистатическим эффектами противогрибковые препараты местного либо общего действия. И чаще всего для лечения кандидоза прописываются следующие 4 средства.

№1 Пимафуцин (свечи)

Рис. 3 Свечи “Пимафуцин” – Стоимость упаковки с 3 свечами составляет 210-270 рублей.

Вагинальные свечи с активным компонентом натамицином, отличающиеся высокой эффективностью в борьбе с вагинальным и вульвовагинальным кандидозом. Это лекарство обладает сильным фунгицидным действием, но при этом практически не оказывает побочных эффектов.

Чтобы избавиться от грибковой инфекции с помощью суппозиториев Пимафуцин, нужно использовать 1 свечу в сутки, перед сном. Лечение длится от 3 до 6 дней. Если болезнь сильно запущена и поразила другие органы таза, дополнительно нужно принимать таблетки Пимафуцин.

№2 Ливарол (свечи)

Рис 4. Упаковка с 10 суппозиториями Ливарол в большинстве аптек стоит от 600 до 660 рублей.

В этом местном противогрибковом средстве действующим компонентом выступает кетоконазол. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, не вредя при этом полезной микрофлоре влагалища.

Применять вагинальные свечи Ливарол нужно по 1 в сутки, от 3 до 10 суток в зависимости от стадии и формы болезни.

№3 Дифлюкан (капсулы)

Рис 5. Дифлюкан (Флуконазол) в капсулах. Стоимость упаковки с 1 капсулой (150 мг флуконазола) составляет в среднем 440 рублей.

Капсулы Дифлюкан – очень сильное средство от грибковых болезней. Действующим компонентом этого лекарства является флуконазол; в одной капсуле содержится 50 мг либо 150 мг активного компонента.

Для лечения острой формы вульвовагинального кандидоза чаще всего достаточно 1-кратного приема 150 мг флуконазола. Капсулу нужно проглотить, не разжевывая.

Несмотря на то, что капсулы Дифлюкан являются очень эффективным и быстро действующим противогрибковым средством, его можно применять только по назначению врача. Оно имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

№4 Тержинан (вагинальные таблетки)

Рис 6. Таблетки “Тержинан” – стоимость упаковки с 10 таблетками колеблется в пределах 410-470 рублей

Это комбинированный препарат с преднизолоном, тернидазолом, нистатином и сульфатом неомицина. Он эффективен против большинства бактериальных и грибковых инфекций, поражающих половые органы.

Применять таблетки Тержинан следует по 1 в сутки, интравагинально, то есть, вводить препарат во влагалище. Перед введением таблетку надо попустить в воду примерно на 25 секунд. Лечить кандидоз этим средством нужно от 6 до 10 дней.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательной терапии для лечения грибковых инфекций гениталий назначают лекарства следующих групп:

  • Иммуностимулирующие препараты (повышают иммунитет и помогают организму быстрее справиться с болезнью)
  • Противовоспалительные нестероидные средства (снимают воспалительный процесс)
  • Антигистаминные средства (купируют аллергическую реакцию).

Помимо приема лекарственных препаратов, пациентки во время лечения должны придерживаться норм интимной гигиены, перед введением свеч/вагинальных таблеток промывать половые органы раствором мыла/фурацилина, а также не переутомляться и не переохлаждаться.

Последствия пущенной на самотек болезни

Вовремя не вылеченный кандидоз влагалища может перейти в хроническую форму, а также распространиться на другие органы малого таза. Осложнения этой грибковой инфекции сказываются как на репродуктивном, так и на общем состоянии здоровья женщины. И самыми опасными из всех осложнений данного заболевания являются:

  1. Хроническое воспаление маточных придатков и матки
  2. Уретроцистит (воспаление мочевыводящих путей)
  3. Поражение инфекцией кишечника и желудка
  4. Преждевременные роды
  5. Внутриутробная гибель плода.

Профилактика кандидоза и его рецидивов

Профилактика вагинального кандидоза очень проста и направлена одновременно и на препятствование попаданию грибков в организм, и на поддержание иммунитета. Чтобы значительно снизить риск заболеть этой неприятной болезнью, достаточно соблюдать такие рекомендации:

  1. Полноценно питаться
  2. Носить удобное белье из натуральных тканей
  3. Вовремя лечить любые болезни
  4. Регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра и сдавать анализы на грибковые и бактериальные инфекции
  5. Иметь одного полового партнера
  6. При использовании лубрикантов (интимных смазок) отдавать предпочтение водорастворимым
  7. Соблюдать интимную гигиену.

– советы врача

В дополнение к статье предлагаем посмотреть 5 минутное видео в, котором практикующий врач акушер-гинеколог даёт ответы на самые часто задаваемые вопросы.

Опасность самолечения

Несмотря на тот факт, что современная гинекология располагает действенными методами лечения вагинального кандидоза, а противогрибковые препараты можно купить без рецепта, назначать себе лечение самостоятельно не стоит.

Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с признаками некоторых бактериальных и воспалительных гинекологических заболеваний, и женщина может легко спутать кандидоз с хламидиозом или трихомониазом. Также только врач сможет определить, насколько сильно грибок поразил гениталии, и не проникла ли инфекция в другие органы малого таза.

Нельзя пренебрегать и обследованием у гинеколога после завершения лечения, чтобы установить, полностью ли побеждена болезнь.

Источник: https://gonoreia.ru/vaginalnyj-kandidoz-simptomy-prichiny-lechenie.html

Как лечить вагинальный кандидоз

Как лечить вагинальный кандидоз Вагинальный кандидоз – это заболевание, о котором знают не понаслышке многие женщины репродуктивного возраста. Возбудителем данной патологии является дрожжеподобный грибок Кандида Альбиканс.

Необходимо отметить, что этот микроорганизм является условно-патогенной микрофлорой, а поэтому он зачастую обитает на слизистых оболочках здоровых людей, разумеется, в небольших количествах.

Однако определённые причины способствуют бесконтрольному размножению грибка, вследствие чего его агрессивное воздействие на организм провоцирует развитие патологического процесса.

Что это такое?

Вагинальный кандидоз — представляет собой дрожжевую или грибковую инфекцию наружных половых органов и влагалища. Несмотря на то, что симптоматика заболевания в чем-то схожа с венерическими заболеваниями, этот недуг не относится к ЗППП. 

Причины развития

К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:

  • наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
  • прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
  • недостаток витаминов;
  • беременность;
  • гормональные контрацептивы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях;
  • гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес).

Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:

  • ношение влажного белья (после купания, тренировок);
  • пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
  • средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • использование местной контрацепции;
  • ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.

Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.

Симптомы и фото

Около 70 % женщин хотя бы однажды в жизни страдали от неприятных творожистых выделений из влагалища, испытывали дискомфорт при ходьбе и во время полового акта. Признаки вагинального кандидоза (см. фото) можно обнаружить в самом начале и своевременно принять меры.

  1. Еще до появления выделений женщина замечает у себя зуд вульвы, который усиливается после полового сношения или принятия горячей ванны. Особенно сильным зуд становится ночью в теплой постели. Если на этом этапе не начать лечение болезни, он перейдет в следующую стадию.
  2. Появление выделений с мелкими белыми крупинками уже настораживает большинство женщин, тем более что присоединяется еще один симптом – неприятный запах. Если на этом этапе не обратиться к врачу, гарантирован хронический вагинальный кандидоз, который будет давать о себе знать при каждом удобном случае.
  3. Острая форма болезни причиняет женщине огромные неудобства. Большие и малые половые губы краснеют и сильно отекают, на них появляются белесые пленки засохшей слизи. Белье непрерывно пачкается, требуя постоянного использования прокладок. Больная чувствует себя неуверенно в социуме, испытывая комплекс неполноценности.

Следует иметь в виду, что не леченный вагинальный кандидоз из острой формы переходит в хроническую, симптоматика стирается, но это вовсе не значит, что размножение грибка прекратилось. 

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость.

Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям.

В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Диагностика

Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. Самыми распространенными являются микроскопические и бактериологические исследования налетов, которые снимают с пораженных участков.

Как лечить?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются.

Женщину просят соблюдать в период терапии несложные правила:

  1. Правильно питаться. Количественное снижение доли углеводов в пищевом рационе помогает организму справиться с заболеванием.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Половой покой.
  4. Не принимать антибактериальные и гормональные средства.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.

Первичные случаи острого вагинального кандидоза, как правило, хорошо откликаются на несложную местную терапию противогрибковыми препаратами, вылечить рецидивирующий вагинальный кандидоз гораздо сложнее.

Для терапии острого вагинального кандидоза без осложнений бывает достаточно местного лечения, при котором часто используют:

  1. Кетоконазол: влагалищные суппозитории.
  2. Клотримазол (Канестен): влагалищные таблетки.
  3. Миконазол: влагалищные свечи или крем.
  4. Нистатин: вагинальные суппозитории или таблетки.
  5. Пимафуцин: крем или мазь.
  6. Аналогичные препараты с другим названием.

При лечении хронического вагинального кандидоза в дополнение к местным препаратам назначаются препараты системного действия, например, таблетки Интраконазол или Флуконазол, антибиотики Нистатин или Леворин и так далее.

При острой грибковой инфекции контроль качества терапии осуществляют через неделю после ее окончания. После лечения хронического вагинального кандидоза контроль излечения проводится на протяжении трех последующих месяцев.

Выбор лечебного препарата и способы его приема остается за врачом. В некоторых случаях пациентки сами покупают лекарство, руководствуясь рекламной информацией или советами знакомых.

Действительно, местные противогрибковые препараты иногда ликвидируют симптомы вагинального кандидоза и создают иллюзию выздоровления. Однако без должного грамотного лечения и лабораторного контроля полное излечение случается крайне редко, заболевание протекает в стертой форме и переходит в хроническую форму.

Именно поэтому при первых признаках вагинального кандидоза следует не откладывая обратиться за консультацией к гинекологу! 

Профилактика

Профилактические методы при подозрении на наличие заболевания (или в период после проведения терапевтического лечения):

  • коррекция эндокринопатий и других сопутствующих паталогий;
  • нормализация обмена веществ;
  • правильное питание и диета;
  • выявление причины, повлекшей за собой возникновение инфекции и ее устранение, чтобы исключить благоприятные условия для Candida-возбудителя;
  • ограничение приема КОК, цитостатиков, антибиотиков;
  • повышение иммунного статуса организма, в том числе и медикаментозно;
  • исключительно правильная личная гигиена и регулярность гинекологического обследования у женщин.

Вагинальный кандидоз – заболевание чаще всего поражающее женщин детородного возраста. Поэтому требует более тщательного подхода к вопросам своевременной диагностики и лечения с учетом всех симптомов, сопутствующих патологий, так же профилактики.

(15 4,07 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/vaginalnyj-kandidoz/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть