Вертеброгенная торакалгия: симптомы и лечение

Содержание

Вертеброгенная торакалгия

Вертеброгенная торакалгия: симптомы и лечение

Здоровье спины и суставов » Болезни

Вертеброгенная торакалгия или вертебральная торакалгия – это боли в грудной клетке в результате ущемления, воспаления, раздражения нервов при заболеваниях позвоночника.

Наиболее частой причиной патологического процесса считается остеохондроз, особенно при осложненном течении и образовании межпозвонковых грыж. В международной классификации болезни МКБ 10 заболеванию присвоен код М 54.6.

О других причинах торакалгии можно узнать здесь.

Причины

Торакалгия вертеброгенной природы обычно развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, при которых повреждаются межпозвонковые диски.

Разрушение диска приводит к нарушению его амортизирующих свойств, сужению расстояния между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков в области грудного отдела позвоночника.

Заболевание может развиваться вследствие травм спины, вирусных инфекций, наследственных патологий опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной причиной болей в грудной клетке принято считать осложненное течение остеохондроза.

Остеохондроз – самая распространенная причина торакалгии вертеброгенной природы

Основные причины вертеброгенной торакалгии включают:

  • остеохондроз позвоночного столба, сопровождающийся протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
  • искривление позвоночника – патологический кифоз и лордоз, сколиоз;
  • травмы спины в области грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз – дегенеративное поражение фасеточных суставов позвонков;
  • герпетическая инфекция, вызывающая воспаление межреберных нервов – опоясывающий лишай;
  • спазм мышечного каркаса спины – мышечно-тонический синдром;
  • интенсивная осевая нагрузка на позвоночник вследствие тяжелого физического труда или занятий спортом;
  • болезнь Шейермана-Мау – деформация позвоночника в период роста скелета и развитие патологического кифоза.

При воздействии неблагоприятных факторов нервные корешки повреждаются вследствие сдавливания смещенными позвонками, грыжевыми выпячиваниями и осколками деформированной костной ткани. Спинномозговые нервы могут раздражаться спазмированными окружающими мышцами или воспаляться в результате воздействия инфекции.

По характеру возникновения вертебральная торакалгия делится на несколько видов:

  1. Травматическая форма – надрыв нервного корешка.
  2. Компрессионная форма – ущемление нервного корешка.
  3. Воспалительная форма – воспалительный процесс нервной ткани корешка.

Сдавливание спинномозгового нерва приводит к болевому и корешковому синдрому

При любой форме заболевания спинномозговой нерв отекает, увеличивается в объеме, что приводит к нарушению кровотока и метаболизма нервной ткани в участке патологии.

Это вызывает болевой синдром различной степени интенсивности и неврологические проявления.

Повреждение нервной ткани корешка той или иной природы нарушает проведение нервного импульса и приводит к ухудшению функции органов и частей тела, которые иннервирует пораженный спинномозговой нерв.

Клиническая картина

Основным признаком вертебральной торакалгии, что следует из названия патологического состояния, является болевой синдром вследствие поражения корешка. Торакалгия в переводе с латинского языка означает боль в области грудной клетки. Основным проявлением болезни является корешковый синдром, который включает такие симптомы:

Советуем прочитать:Почему возникают боли в верхнем отделе спины?

  • ноющие боли;
  • усиление болевых ощущений при вдохе, чихании, кашле, поворотах и наклонах туловища;
  • расположение боли на одной стороне грудной клетки или болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
  • распространение боли по ходу межреберных промежутков, где проходят межреберные нервы;
  • прострелы интенсивных болей в позвоночник, шею, руку на стороне поражения;
  • появление парестезии – чувство онемения, жжения кожи, «ползания мурашек»;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва;
  • напряжение мышц грудной клетки в участке патологического процесса (мышечный дефанс);
  • вегетативные нарушения – панические атаки, чувство комка в горле и нехватки воздуха.

В случае дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба выявляют хруст при движении, нарушение осанки приводит к деформации грудной клетки.

Опоясывающий лишай сопровождается мелкой болезненной сыпью с прозрачным содержимым по ходу межреберных промежутков.

Торакалгия вертеброгенной природы часто сопровождается мышечно-тоническими проявлениями – стойким повышением тонуса мышц с возникновением болей в очаге патологии и других участках тела.

Висцеральный синдром необходимо дифференцировать с болезнями внутренних органов

В клинической картине торакалгии также выделяют висцеральный синдром, который возникает при повреждении нервов, иннервирующих внутренние органы.

Заболевание может протекать по типу стенокардии, инфаркта миокарда, эзофагита, плеврита, язвенной болезни желудка. При этом могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны внутренних органов, но органические проявления не выявляют.

Симптомы висцеральных нарушений требуют дифференциальной диагностики с истинными заболеваниями органов грудной и брюшной полости.

Клинические варианты

Боли в грудной клетке могут иметь различную локализацию. По возникновению болевого синдрома в той или иной части груди выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

  1. Торакалгия позвоночника в нижнем шейном отделе – болевые ощущения локализуются в надключичной и подключичной ямке, верхней половине грудной клетки, распространяются в шею, нижнюю челюсть, руку на стороне поражения. Болевые ощущения усиливаются при движении туловища.
  2. Торакалгия позвоночника в верхнем грудном отделе – ноющая боль за грудиной, не связанная с движением тела, распространяется в межлопаточную область.
  3. Торакалгия в лопаточно-реберной области – ноющая или колющая боль, возникающая в левой части грудной клетки, ощущается между лопатками, в области соска и подмышечной ямке. Дискомфорт усиливается при глубоком дыхании.
  4. Торакалгия в области передней грудной стенки – ноющая и длительная боль, которая усиливается при движении.

Появление болей зависит от поражения различных нервных стволов и помогает поставить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и лечение

Перед проведением лечения вертебральной торакалгии врач-невропатолог назначает дополнительные методы обследования и консультацию профильных специалистов для исключения заболевания внутренних органов.

Рекомендуют рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Проявления висцерального синдрома требует осмотра больного пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом.

При подозрении на травму позвонков пацинета направляют на консультацию к травматологу, а при искривлении позвоночника – к ортопеду.

На компьютерной томограмме стрелкой указана межпозвонковая грыжа

После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, мовалис, нимесулид);
  • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозан, гидрокартизон) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
  • миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
  • нейропротекторы – улучшают метаболизм и кровоток в нервной ткани корешков (тиоктовая кислота, комплекс витаминов группы В);
  • местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
  • физиотерапия – улучшает кровоток и метаболизм (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ);
  • массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
  • мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

Вертеброгенная или вертебральная торакалгия – распространенный болевой синдром при поражении нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Своевременная диагностика болезни, которая привела к поражению нерва, и комплексная терапия обуславливают эффективное устранение боли без потери качества жизни.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya

Настоящие причины, симптомы и лечение вертеброгенной (вертебральной) торакалгии

Острая и хроническая торакалгия – болевой синдром в грудной клетке, возникающий по причине раздражения нервных рецепторов или корешков (от латинского «thorak» – грудной, «algia» – боль).

При ней может возникнуть иррадиация болевых импульсов в область сердца по типу стенокардии (ишемической болезни сердца), что не позволяет врачам своевременно установить диагноз, а требует тщательного обследования пациента.

Зоны болевой чувствительности при защемлении нервов грудного отдела позвоночника

Причины болей в грудной клетке

Не только вертеброгенная торакалгия является причиной заболевания. Существуют другие этиологические факторы:

  • Травматические или воспалительные повреждения межреберных нервов;
  • Переломы ребер;
  • Гипертонус мышечного корсета в области грудного отдела позвоночника;
  • Нарушения осанки с сутулостью или «позвоночным горбом»;
  • Воспаление нервных ганглиев (например, при клещевом энцефалите);
  • Заболевания сердца (ревматизм, стенокардия).

Торакалгия часто возникает у школьников при нарушении осанки с формированием:

  1. Сутулости;
  2. Плоской и плосковогнутой спины;
  3. Круглого и кругловогнутого позвоночного горба.

Сутулость – увеличение кифоза (физиологическое выпячивание наружу позвоночника в грудном отделе) с уменьшением лордоза (физиологическая вогнутость) в поясничном отделе.

Круглая и кругловогнутая деформация позвоночного столба характеризуется увеличением кифоза и полным отсутствием поясничного лордоза. При кругловогнутом «позвоночном горбе» изменяется также угол наклона таза. Данная деформация приводит к вынужденной позе, при которой человек может стоять прямо только с согнутыми ногами из-за смещения центра тяжести тела.

При плоской и плосковогнутой спине кифоз уменьшен или уплощен. При этом грудная клетка смещается вперед, а позвоночник искривляется в боковой плоскости (сколиоз).

Патогенез вертеброгенной торакалгии

В грудном отделе позвоночника выпадение межпозвонковых дисков возникает реже, чем в других отделах. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями его строения:

  1. К 12-ти грудным позвонкам крепятся ребра, что обеспечивается дополнительную фиксацию;
  2. Амортизационная нагрузка в данной области меньше, чем в поясничном отделе;
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения (нарушения кровоснабжения и поступления питательных веществ) на данном уровне позвоночника появляются после поражения других отделов.

Тем не менее, в данной области насчитывается максимальное количество суставов в организме – 120. Они необходимы для координации работы всех анатомических структур, входящих в состав грудной клетки.

Если нарушается функциональность хотя бы одного сустава из этого шарнирного комплекса, возникает клин, нарушающий работу целой системы костно-мышечно-связочного комплекса.

 Вследствие этого ортопеды-травматологи рекомендуют ежедневно заниматься зарядкой, чтобы прорабатывать суставы.

Теория появления синдрома торакалгии

В основе классической теории возникновения патологии лежит мнение о том, что при выпадении межпозвонковых дисков позвоночника (грыжа или протрузия) формируется ущемления спинномозговых нервов. Болевой синдром слева или справа возникает в зависимости от того, с какой стороны сегмента происходит компресссия.

Такие представления сформированы на основе схемы Шморля, в которой отображены топографо-анатомические отношения различных структур позвоночного сегмента. Многие научные работы построены именно на данном представлении, но оно является ошибочным.

На схеме неправильно отображена высота позвоночных отверстий, через которые проходят нервные корешки.

На основе рентгенологических снимков ученым удалось понять, что острая вертеброгенная торакалгия возникает не из-за сужения позвоночных отверстий. Даже при умеренной степени выпадения диска при протрУЗИи (до 5 мм), когда величина межпозвонковой щели равна 22-33 мм, не происходит сдавления нервного корешка.

Физиологически высота диска равна 5-8 мм (около 1/3 высоты щели). Он расположен в нижней части позвоночного сегмента.

На основе данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии врачам удалось установить, что у большей части людей межпозвонковый диск в норме выпячен кзади на 2-5 мм. При этом синдром торакалгии не возникает ни справа, ни слева.

В задней части позвоночного сегмента располагается сухожильная капсула и связки дугоотросчатого сустава. Между ними размещена жировая клетчатка. Через данную область проходят спинномозговые нервы и сосуды.

Область не меняет конфигурации при выпадении межпозвонковых дисков, дегенеративно-дистрофических процессах, а также спондилезе (образование костных разрастаний спереди и сбоку позвоночника).

Вследствие этого часто можно видеть людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом с выраженным остеохондрозом, спондилезом и сколиозом позвоночника без торакалгии.

Они не проходят лечение, несмотря на грозный диагноз.

Так почему возникает болевой синдром в позвоночнике? Видимо, причина скрывается в связочном аппарате. Именно в нем сосредоточены болевые рецепторы, которые раздражаются при перестройке связок во время дегенеративно-дистрофических процессов и чрезмерных динамических нагрузках.

Какие связки являются причиной болей в грудной клетке при торакалгии:

  1. Передняя продольная – локализуется спереди от позвонков;
  2. Надостистая – проходит над остистыми отростками;
  3. Межостистые – соединяет рядом лежащие остистые отростки;
  4. Задняя продольная – натянута сзади позвонков;
  5. Желтая – заполняет промежутки между дугами позвонков.

У пожилых людей часто наблюдается отложение солей кальция в области передней продольной связки с формированием крупных напластований (анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Форестье).

Природой связкам отведена роль ограничителя подвижности. Они не сокращаются и расслабляются, как мышцы, но имеют некоторый запас растяжимости. Когда на них действует динамическая нагрузка, превышающая фиксирующие возможности связочного аппарата, возникает болевой синдром из-за разрывов. Такая ситуация наблюдается при травмах или форсированных (быстрых и резких) движениях.

Роль нервной системы в формировании болевого синдрома в грудной клетке

Классическое представление о том, что симптомы вертебральной торакалгии появляются по причине ущемления задних корешков спинномозговых нервов, сегодня подвергается сомнениям.

схема формирования спинномозгового нерва

На рисунке видно, что задний корешок выходит из спинного мозга отдельно от переднего. Схожие схемы можно видеть во многих научных работах врачей, но они не соответствуют действительности.

Ошибочные представления авторов, почему-то не учитывают реальной анатомической картины строения позвоночника, в котором корешки выходят из дурального мешка в одной оболочке. Вследствие этого сдавление их межпозвонковым диском привело бы к ущемлению одновременно переднего и заднего корешков.

Другие факты, свидетельствующие о маловероятности вертебральной этиологии торакалгии:

  • Костные разрастания при остеохондрозе расположены спереди и сбоку, поэтому не могут ущемить нервы;
  • Спинномозговые нервы проходят через верхнюю треть межпозвонкового отверстия и локализуются гораздо выше диска, поэтому не могут быть ущемлены при снижении позвоночной щели;
  • В грудном отделе нервы, выходящие из дурального мешка, локализуются на значительном удалении от диска;
  • Чувствительный и двигательный корешки проходят в одном дуральном мешке до самого ганглионарного сплетения. Из-за этого сложно предположить, каким образом при выпадении диска происходит ущемление только чувствительного корешка.

Симптомы и лечение вертебральной торакалгии

Основным симптомом патологии являются стойкие болевые ощущения. Они имеют распространенный характер и локализуются одновременно в нескольких местах:

  1. Вдоль ребер;
  2. В грудном отделе позвоночника;
  3. В области сердца;
  4. Под правым подреберьем, имитируя холецистит (воспаление желчного пузыря);
  5. Под левым подреберьем, напоминая панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

При пальцевом ощупывании позвоночника отмечается наличие множества болевых точек вдоль грудного отдела.

Если их провоцирует спондилогенная торакалгия, предположительный диагноз можно установить при выполнении рентгенографии по деформации позвонков и разрежению из структуры.

Часто симптомы заболевания сопровождаются:

  • Колебаниями артериального давления и пульса;
  • Ломкостью ногтей и шаткостью зубов;
  • Повышенной возбудимостью и нарушением сна;
  • Подергиваниями мышц верхних конечностей и плечевого пояса.

Учитывая вышеописанные причины патологии, диагноз, выставленный на основе магнитно-резонансной томографии (МРТ), нельзя считать достоверным. При исследовании можно установить выпадение межпозвонковых дисков, но не оно формирует болевой синдром в грудной клетке.

Лечение вертебральной торакалгии народными средствами не является радикальным. Облегчить заболевание можно сочетанием консервативных методов с лечебной физкультурой. Только путем последовательной физической нагрузки можно адаптировать связки к динамическим нагрузкам.

Таким образом, вертеброгенная торакалгия – серьезная патология, требующая тщательной диагностики состояния человека. Ее самостоятельное лечение народными средствами не принесет облегчения, а спровоцирует осложнения.

Источник: https://spinazdorov.ru/back/grudnoy-otdel/simptomy-i-lechenie-vertebrogennoj-torakalgii.html

Симптомы и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Симптомы и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Торакалгия – заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. Иногда такое заболевание называют межреберной невралгией.

Вертебральная или вертеброгенная торакалгия может возникнуть в подростковом возрасте из-за активного роста организма, при беременности, когда возрастает нагрузка на позвоночник, в старшем возрасте, когда связки и мышцы ослабевают.

Код торакалгии по МКБ 10 М 54.6.

Виды

Существует несколько разновидностей недуга, возникающие из-за различных факторов.

По причинам возникновения различают следующие виды торакалгий:

  1. Вертеброгенная. Вызывается заболеваниями позвоночного столба.
  2. Костно-мышечная. Связана с появлением болезненных точек в мышечных и хрящевых структурах после травм, перенапряжения, заболеваний ревматизмом, проблемами с обменом веществ, остеохондрозе.
  3. Психогенная. Развивается по причине эмоциональной и физической усталости, сопровождается постоянной депрессией и тревожностью.

По степени повреждения нерва различают:

  • Воспалительную торакалгию, при которой нерв отекает.
  • Травматическую торакалгию, возникающую из-за тяжелых физических нагрузок на позвоночник. При таком виде недуга происходит надрыв нерва.
  • Компрессионную торакалгию, характеризующуюся сдавливанием нерва из-за спазма мышц или грыжи позвоночника.

Причины

Торакальный синдром может возникать по различным причинам, но главной является поражение позвоночника. Провоцирует появление заболевания:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • остеопороз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • артроз спондилогенной природы;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечно-тонический синдром;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы позвоночника;
  • сильные и резкие нагрузки на позвоночник;
  • опухоли;
  • болезнь Шайермана-Мау, когда при усиленном росте организма деформируются нижнегрудные позвонки, мышечные спазмы. В итоге мышцы начинают сдавливать межреберные нервы. Нерв отекает, появляется его надрыв и сдавливание.

Торакалгия вертеброгенного генеза развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Из-за смещения позвонков повреждаются или защемляются нервные корешки. Они могут воспаляться из-за пережимания их спазмированными мышечными тканями или из-за инфекционного поражения.

При любой форме недуга нерв в спинном мозге отекает, становится больше в объеме. Это приводит к нарушению обменных процессов и кровообращения в пораженном участке. Возникает боль, нарушается проводимость нервного импульса и работа органов, импульсы в которые проходят через поврежденный нерв.

Симптоматика

Диагностировать вертеброгенную торакалгию опытному врачу достаточно легко благодаря четким симптомам: боль в груди при вдохе и выдохе, пронизывающая межреберная боль при движениях. Если не лечить недуг, он станет хроническим и болевой синдром в грудной клетке будет мучить человека на протяжении всей жизни, постепенно усиливаясь.

Вертеброгенная торакалгия имеет несколько синдромов:

  1. Висцеральный. При этом синдроме возникает сильный дискомфорт в грудной клетке, в межреберных промежутках, происходит нарушение функционирования внутренних органов.
  2. Корешковый. Он включает в себя следующие симптомы: нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва, боль в межреберных промежутках, прострелы в позвоночник, руку, ключицу, шею, напряжение мышц груди, панические атаки, ощущение нехватки воздуха и кома в горле, резкие перепады настроения, скачки давления.

Симптоматика в зависимости от расположения нерва

Боли появляются в разных местах в зависимости от места расположения пораженного нерва.

Если вертеброгенная торакалгия возникла в нижнем шейном отделе, то у человека возникает боль в надключичной, подключичной ямке, иррадиирующая в шею (симптом цервикалгии) и руку. Болевой симптом усиливается при попытке сделать даже самое простое движение.

При торакалгии верхнего грудного отдела ощущается ноющая загрудинная боль, не связанная с движением, распространяющаяся в область между лопатками.

Торакальная патология в области передней грудной стенки проявляет себя длительной болью ноющего характера, усиливающейся при движении.

Поражение в лопаточно-реберной области проявляется болевыми симптомами (ноющими или колющими) в левой части груди, между лопатками, в области подмышек. Становится сильней при попытке глубоко вдохнуть.

Диагностика

Для выяснения типа болезни необходимо провести диагностику. Врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез (историю болезни), прослушивает сердце, определяет локализацию триггерных точек, прощупывает живот, изучает подвижность суставов.

Во время диагностики проводят дифференцированию торакалгии с такими заболеваниями, как стенокардия, инфаркт миокарда, болезни ЖКТ и дыхательной системы, ишемическая болезнь сердца. Для этого врач отправляет пациента на ЭКГ, рентген, флюорографию, при необходимости на МРТ позвоночника, дает направление на сдачу крови и мочи.

  • Рентген помогает выявить переломы ребер, сужение межпозвонкового расстояния, повреждение позвонков, растяжение костной ткани.
  • КТ выявляет костные изменения и деформацию внутренних органов.
  • МРТ выявляет патологические процессы в мышцах, сосудах, связках.
  • Денситометрия помогает диагностировать истончение костей.
  • Электронейромиография определяет имеющиеся воспалительные изменения.
  • Клинические исследования мочи и крови помогают выявить воспалительные процессы в организме.

Врач для диагностики может направить пациента к узким специалистам (пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду).

При помощи лабораторных и инструментальных диагностических методик можно провести дифференциацию торакалгий и назначить адекватное лечение.

Лечение

Терапия торакалгии долгая и комплексная. Применяют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение торакалгии включает:

  • новокаиновые блокады с использованием глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан);
  • нейропротекторы, усиливающие кровообращение и обмен веществ в нервных корешках (витамины группы В);
  • НПВС чтобы снять вертеброгенный болевой синдром и воспаление (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс).

Дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Физиотерапия

Основным и эффективным средством при вертеброгенной торакалгии является физиотерапия, в которую включают:

  • гимнастика;
  • массаж;
  • релаксация;
  • иглорефлексотерапия.

При комплексном проведении физиотерапевтических процедур положительная динамика лечения гарантирована.

В современных клиниках для облегчения состояния больных предлагают многочисленные процедуры, в том числе:

Если вертебральная торакалгия уже перешла в хроническую форму, то ноющие боли в области груди и постоянный дискомфорт беспокоят человека. Это приводит к постоянной раздражительности, нервозности, стрессовому состоянию. Помогает улучшить состояние пациента физиотерапия и иглоукалывание. Эти процедуры на время снимают боли и успокаивают воспаленные нервы.

С помощью физиотерапии при вертебральной торакалгии улучшаются обменные процессы и кровоток, а массаж расслабляет мышцы. Мануальная терапия снижает:

  • спазмированность мышц;
  • восстанавливает нормальное положение позвонков;
  • помогает восстанавливать мобильность двигательных участков позвоночника;
  • снимает мышечный зажим;
  • восстанавливает объем движения.

ЛФК укрепляет мышцы и связки, предотвращает защемление нервов, помогает восстановить естественную амплитуду движений.

Для каждого синдрома торакалгии назначается индивидуальное лечение. При патологии в верхней части груди лечение направлено на восстановление работы сегментов межпозвоночных дисков с помощью постизометрического расслабления. При переднегрудном поражении делают физические упражнения на укрепление мышц груди и релаксирующий массаж.

Если нарушения произошли в нижнем шейном отделе (вертеброгенная цервикалгия), лечение направляют на восстановление работы двигательных сегментов. При лопаточно-реберном поражении терапия направлена на восстановление подвижности мышц, которые поднимают лопатку.

Народные средства

В качестве дополнительных средств в борьбе с торакалгией можно применять народные способы. Хорошо помогают спиртовые растирания, прогревание больного места мешочками с горячей солью, песком. Успокоится и расслабиться помогут травяные чаи с ромашкой, мятой и мелиссой.

Торакалгия – болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. За несколько сеансов терапии больные уже чувствуют значительное облегчение, заболевание отступает. Если не знать, что это такое торакалгия, не обращать внимания на ее признаки, болезнь перейдет в хроническую форму и будет беспокоить до конца жизни.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/vertebrogennaya-torakalgiya

Вертеброгенная торакалгия: что это такое?

Остеохондроз позвоночника – крайне распространенное заболевание, которое может поражать любой отдел позвоночного столба. Это приводит к появлению совершенно отличных друг от друга форм болезни и затрудняет её диагностику.

Нередко единственным симптомом заболевания является головная боль или прострелы в ногу, такие признаки характерны для шейного и поясничного остеохондроза соответственно. Если же поражается грудной отдел спины, пациент может испытывать боли в груди, такое состояние получило название вертеброгенная торакалгия.

Этот синдром является совокупностью проявлений болезни, требующей комплексного лечения и соблюдения правил вторичной профилактики.

Причины

Поскольку вертеброгенная торакалгия не является самостоятельным заболеванием и возникает на фоне имеющегося остеохондроза, причинами её появления являются факторы риска основной болезни.

К появлению остеохондроза грудного отдела позвоночника приводят различные внешние и внутренние причины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Перегрузки грудного отдела позвоночника на производстве, в быту, спорте.
  • Нерациональное питание.
  • Обменные заболевания, системные болезни соединительной ткани.
  • Травмы спины.

Все эти факторы риска могут вызвать повреждение фиброзной капсулы межпозвоночных хрящей. В результате пульпозное ядро (внутренний элемент хряща) выходит наружу, возникает воспалительная реакция.

Отек, механическое сдавление нервных корешков в области грудного отдела позвоночника и приводят к появлению болей по ходу соответствующих нервов. Последние направляются в область боковой и боли посередине грудной клетки. Так возникает синдром вертеброгенной торакалгии.

Понимание описанного механизма развития болезни очень важно, поскольку эту информацию врач использует для подбора лечения синдрома.

Устранение факторов остеохондроза грудного отдела позвоночника позволит избавиться от проявлений синдрома торакалгии.

Симптомы

Большую часть больных с остеохондрозом позвоночника составляют пациенты с поражением поясничного и шейных отделов. Вовлечение грудного этажа является редким явлением, особенно при его изолированной патологии.

Синдром вертеброгенной или спондилогенной торакалгии включает следующие симптомы:

  1. Боль по ходу межреберных нервов по боковой и передней поверхности грудной клетки.
  2. Боль или болезненность при пальпации в области остистых отростков грудных позвонков.
  3. Симптомы усиливаются после физической нагрузки, подъема тяжести, ослабевают в покое.
  4. Иногда боль имитирует стенокардию, локализуясь ближе к центральной части грудной клетки, однако чаще она локализуется справа или слева от средней линии тела.
  5. По ходу межреберных нервов, а также вдоль позвоночного столба, наблюдается рефлекторный мышечный спазм, связанный с наличием воспалительного синдрома.
  6. При надавливании на проблемный позвонок боль может иррадиировать по ходу нерва в виде прострела на грудную клетку.

Описанные симптомы нередко сочетаются с проявлениями остеохондроза соседних отделов. При этом боль распространяется на шею и поясницу, возникают соответствующие вегетативные и корешковые проявления.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника с большой вероятностью позволяют подозревать происхождение торакалгии. Однако чтобы не пропустить патологию сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, нужно провести инструментальные исследования соответствующей области.

В качестве методов диагностики используются:

  1. Рентгенография органов грудной клетки может исключить наличие пневмонии, способной вызывать боль в груди, плеврита и пневмоторакса. В свою очередь, рентген грудного отдела позвоночника способен обнаружить переломы позвонков, а также признаки далеко зашедшего остеохондроза с вовлечением в воспалительный процесс костной ткани.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет с большой вероятностью подтвердить синдром, поскольку визуализирует межпозвоночные диски и нервные корешки грудного отдела позвоночника.
  3. Элеткрокардиография (ЭКГ) – обязательный метод исследования при возникновении любых болей в груди. Эта процедура позволяет исключить проблемы в сердце и предположить вертеброгенное происхождение патологии.

Иногда для исследования используют ультразвуковые методы диагностики, компьютерную томографию, электромиографию. К консультации нужно привлечь невролога или нейрохирурга, а при подозрении на проблемы с сердцем и легкими – кардиолога и пульмонолога соответственно. Последние исключат патологию внутренних органов, что окончательно подтвердит диагноз.

Если врач настаивает на проведении какого-либо метода исследования, стоит согласиться. Вовремя поставленный диагноз является основой полноценного лечения.

Лечение

Терапия синдрома вертеброгенной торакалгии должна складываться из применения сразу нескольких подходов к лечению. Необходимо устранить симптомы болезни, повлиять на механизм и причину патологии, предотвратить прогрессирование заболевания.

Перечисленные цели можно достичь только комбинацией различных методов лечения. Среди них следующие методики:

  1. Использование лекарственных средств.
  2. Лечебная иммобилизация, использование ортопедических изделий.
  3. Физиотерапия спины.
  4. Массаж и мануальная терапия.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Хирургическое лечение.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Не всегда для устранения синдрома нужно использовать все перечисленные методики, тем более каждая из них имеет собственные противопоказания. В этих условиях становится крайне важной консультация опытного специалиста, который поможет подобрать идеальный комплекс терапии.

Синдром вертеброгенной торакалгии, как проявление остеохондроза, является хроническим заболеванием. Необходимо постоянно следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для коррекции терапии.

Медикаментозное лечение

Главную роль в устранении симптомов заболевания играют именно медикаментозные средства. Этот метод терапии способен повлиять и на темпы прогрессирования болезни. Однако не стоит надеяться исключительно на таблетки, мази и уколы. Только комбинация лекарств с другими методиками позволяет достичь ремиссии и закрепить результаты лечения.

Компонентами медикаментозной терапии обычно являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Амбене и другие). Эти средства выпускаются во всех лекарственных формах. Они уменьшают симптомы воспаления и боли, однако негативно влияют на состояние слизистой желудка. Чтобы защитить органы пищеварения стоит принимать такие препараты, как Омепразол, Нольпаза.
  2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Эти лекарства устраняют мышечный спазм. Так достигается уменьшение боли, повышение амплитуды движений и активности пациентов.
  3. Витамины группы B (Нейродикловит, Мильгамма). Средства восстанавливают обмен веществ в нервной ткани. Защемленные корешки восстанавливают способность к нормальной работе, уменьшается болевой синдром.
  4. Хондропротекторы (Дона, Структум, Хондроксид). Препараты этой группы влияют не только на интенсивность боли, но и на скорость прогрессирования заболевания. Недостатком является высокая стоимость и необходимость длительного использования.
  5. Мази раздражающего и согревающего действия (Капсикам, Финалгон, Вольтарен). Наносятся на область грудного отдела позвоночника и уменьшают интенсивность болевой импульсации по ходу нервных волокон.

Подобрать лекарства из перечисленного списка поможет лечащий врач. Он будет ориентироваться на сопутствующие заболевания и исключит противопоказания к применению.

Физиотерапия

На уменьшение воспаления, отека тканей, спазма мускулатуры, а также выраженности боли направлено действие различных методов физиолечения.

Для устранения проявлений торакалгии применяются следующие методики:

  • Электрофорез с применением противовоспалительных препаратов.
  • Воздействие ультразвука.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электромионейростимуляция.
  • Грязелечение.
  • Воздействие лазером.
  • Вибрационная терапия.

Методики имеют ряд ограничений, включающих инфекционные заболевания, сердечно-сосудистую, нервную, онкологическую патологию. Подбирать курс должен опытный специалист.

Вспомогательные средства

Закрепить результаты лечения без выполнения комплекса лечебной гимнастики невозможно. Назначаются упражнения для декомпрессии корешков грудного отдела и укрепления паравертебральных мышц. ЛФК выполняется около получаса в сутки. Дополнить курс можно занятиями в бассейне.

Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью. Они должны выполняться только сертифицированным специалистом. При правильном применении техник не только уменьшается выраженность боли, но и снимается напряженность мышц после лечебной физкультуры.

Чтобы поддержать грудной отдел позвоночника можно носить грудопоясничный корсет для спины. Это ортопедическое изделие разгружает позвонки и уменьшает компрессию диска на нервные структуры.

Хирургическое лечение

При неэффективности обозначенных мероприятий используют метод оперативного лечения остеохондроза.

В ходе хирургического вмешательства проводят:

  • Удаление грыжи диска.
  • Декомпрессию нервных корешков.
  • Пластику позвоночного двигательного сегмента.
  • Протезирование дисков и позвонков.
  • Устранение осложнений заболевания.

После проведенной операции назначают курс реабилитации. В позднем послеоперационном периоде показано санаторное лечение для закрепления терапевтического эффекта.

Необходимо проводить вторичную профилактику рецидивов: правильно питаться, избегать переохлаждения, травм, перегрузки грудного отдела спины, отказаться от статической работы, употребления алкоголя и курения.

Хронические заболевания требуют постоянного контроля за состоянием организма. Только так можно добиться стойкой ремиссии остеохондроза и торакалгии.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/vertebrogennaya-torakalgiya-chto-eto-takoe.html

Симптомы и лечение вертеброгенной торакалгии

Симптомы и лечение вертеброгенной торакалгии

Торкалгия представляет собой болевой синдром, который возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов.

Одним из распространенных вариантов этого болевого синдрома является вертеброгенная (вертебральная) торакалгия (упоминаемая в МКБ 10), симптомы которой не отличаются оригинальностью, но при этом боль оказывается вызвана проблемами и заболеваниями позвоночника.

Стоит особо отметить, что эта проблема достаточно коварная в том плане, что боль в грудной клетке может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, а и болезнями других внутренних органов (сердца, например), но из-за схожести симптомов может быть поставлен неправильный диагноз.

Специфика также в том, что лечение такого болевого синдрома, как вертеброгенная торакалгия полностью зависит от причины появления боли, просто снимать боль в данном случае часто оказывается бесполезно – нужно устранять причину ее появления. А причиной обычно являются болезни позвоночника, которые, как известно, быстро не лечатся.

Почему появляется боль?

Как мы уже сказали, торакалгия непосредственно связана с болезнями позвоночника. Так, чаще всего этот болевой синдром появляется в результате воздействия таких заболеваний:

  • шейный остеохондроз. Данное заболевание хоть и не связано напрямую с грудным отделом позвоночника, но способно вызвать боль в груди. Обычно при таком заболевании человек сталкивается с болью в шейном отделе позвоночника, которая может также проявляться между лопатками. Но отличительной чертой в данном случае является тот факт, что в шее собрано очень много нервных окончаний, в результате чего боль может «отдавать» в руки или грудь, а также вызывать нарушение нормальной работы внутренних органов;

    Данное заболевание непосредственно связано с заболеваниями позвоночника

  • грудной остеохондроз. Это заболевание встречается несколько реже и проявляет себя ноющей тупой болью, при которой могут происходить периодические «прострелы». (В целом же, синдромы, возникающие в результате развития заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, также называют спондилогенной торакалгией);
  • межпозвонковая грыжа грудного или шейного отдела. Данное заболевание является осложнением остеохондроза соответствующих отделов позвоночника. опасность грыжи позвоночника состоит не столько в сильных и продолжительных болях, сколько в возможном нарушении нормального прохождения нервного импульса к спинному мозгу, в результате чего нарушается работа внутренних органов. Например, повышается артериальное давление, хотя обследование не выявляет никаких заболеваний сердца.
  • травмы позвоночника. Имеются ввиду переломы позвонков, которые человек может получить при падениях с большой высоты, ударах и т.д. Чаще всего такие переломы наблюдаются у пожилых людей на фоне заболевания остеопорозом. У молодежи такие травмы встречаются гораздо реже и получаются при дорожно-транспортных происшествиях, занятиях спортом и т.п.;
  • опухоли позвонков, оболочек и самого спинного мозга. Это не обязательно могут быть опухоли, развившиеся в результате метастазирования, а и самостоятельные опухоли, в том числе и доброкачественные;
  • болезнь Шейермана-Мау. Это заболевание представляет собой нарушение формирования позвонков, которое происходит в подростковом и детском возрасте. В результате происходит усиление изгибов позвоночника, появляются постоянные ноющие боли в шейном и грудном отделе позвоночника;
  • остеопороз. В результате развития данного заболевания нарушается строение костной ткани, в результате чего кости теряют плотность и становятся хрупкими. Сам остеопороз редко становится причиной появления боли, в основном болевой синдром появляется из-за компрессионных переломов позвонков, которые являются по сути осложнениями заболевания.

Симптомы синдрома торакалгии, на которые следует обращать внимание

Синдром торакалгии может проявляться по разному, но чаще всего сопровождается такими симптомами, как:

  • приступообразная или постоянная сильная боль в грудной клетке, которая обычно имеет жгучий характер и распространяется по ходу межреберного промежутка. Может локализоваться как с одной стороны, так и быть опоясывающей;

    При вертеброгенной торакалгии могут имитироваться сердечные боли

  • при резких движениях, чихании, кашле, глубоких вдохах боль резко усиливается;
  • локализация боли легко определяется при прощупывании, при этом обычно она находится по ходу нерва;
  • появляется болезненность при надавливании на точки на спине, которые расположены вдоль грудного отдела позвоночника и в области межреберных промежутков;
  • происходит нарушение чувствительности кожи (онемение) в зоне иннервации нервных корешков спинного мозга;
  • могут имитироваться сердечные боли, боли, характерные для заболеваний почек (в случае, когда боль отдает под лопатку, в область сердца или поясницу).

Исходя из последнего симптома, становится понятно, почему торакалгия слева часто воспринимается, как заболевания сердца, что приводит к продолжительному и абсолютно бесполезному лечению.

Общая информация о лечении болевого синдрома

Следует отметить, что лечение данного болевого синдрома имеет некоторые трудности. В частности, применение обезболивающих средств возможно не всегда, а только по назначению невролога.

При этом врач в первую очередь должен заняться устранением причины появления болевого синдрома, а значит необходимо провести тщательное обследование и точную диагностику.

Только после этого может быть назначено лечение.

В общем же случае при лечении как острой, так и хронической вертеброгенной торакалгии активно применяются различные физиотерапевтические методы. В частности, специальные массажи, лечебная гимнастика.

В некоторых случаях применяется вытяжение позвоночника, но в последнее время этот метод лечения все чаще оспаривается.

Определенный эффект дает и такой метод, как иглорефлексотерапия, которая позволяет несколько ослабить болевой синдром.

Еще раз отметим, что врач для устранения боли лечит в первую очередь причину развития болевого синдрома, а не пытается устранить саму боль. Именно поэтому попытка самостоятельного лечения данного заболевания мало того, что просто бесполезна, но и может принести лишний вред.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

© 2013 — 2018 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-vertebrogennoj-torakalgii/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть