Вибрационная болезнь: симптомы и лечение

Содержание
  1. Вибрационная болезнь
  2. Причины и механизм развития вибрационной болезни
  3. Симптомы вибрационной болезни от локальной вибрации
  4. Диагностика вибрационной болезни
  5. Лечение вибрационной болезни
  6. Прогноз вибрационной болезни
  7. Вибрационная болезнь — профессиональное уничтожение нервной системы
  8. Что провоцирует развитие болезни
  9. Разновидности проявлений
  10. Симптомы в зависимости от воздействия
  11. Дифференциальная диагностика
  12. Принципы и методы терапии
  13. Предупрежден, значит вооружен
  14. Вибрационная болезнь – симптомы и лечение, фото и видео
  15. Вибрационная болезнь
  16. Причины болезни
  17. Классификация болезни
  18. Симптомы болезни
  19. Диагностика
  20. Лечение болезни
  21. Профилактика
  22. Где купить лекарства дешевле
  23. Вибрационная болезнь, симптомы, норма чувствительности, лечение
  24. Особенности развития патологии
  25. Симптомы патологии вызванной локальным воздействием
  26. Сочетания местного и обширного воздействия вибрации
  27. Общая вибрация
  28. Диагностирование патологии
  29. Лечение
  30. Профилактические меры

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь: симптомы и лечение

Вибрационная болезнь носит профессиональный характер. Она развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением инструментов ударного или вращательного характера. Чаще всего вибрационная болезнь встречается среди рабочих горнодобывающей, строительной, металлургической, судо- и авиастроительной, транспортной отраслей, а также в сельском хозяйстве.

К профессиям, входящим в группу риска по развитию вибрационной болезни относятся: бурильщики, полировщики, камнерезчики, шлифовщики, асфальтоукладчики, обрубщики, водители трамваев и пр. Клинические симптомы, которыми проявляется вибрационная болезнь, зависят от частоты вибрации, ее характера (общая или местная) и сопутствующих факторов (шум, вынужденное положение тела, охлаждение и др.

).

Причины и механизм развития вибрационной болезни

Основной причиной вибрационной болезни является воздействие на организм механических колебаний — вибрации. Наиболее неблагоприятным воздействием обладает вибрация с частотой 16-200 Гц.

Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда.

К последним относятся: необходимость сохранять неудобное положение тела, шум, работа на холоде, статическое мышечное перенапряжение и т. п.

Вибрация воздействует на все ткани организма человека, но наиболее восприимчивы к ней нервная и костная ткань. В первую очередь вибрация воздействует на периферические рецепторы, находящиеся в коже кистей рук и подошвенной поверхности стоп.

Также механические колебания действуют на рецепторы вестибулярного анализатора, расположенные в ушном лабиринте. Высокочастотная вибрация оказывает шумоподобное действие на слуховые рецепторы. Она стимулирует секрецию норадреналина, избыток которого приводит к сужению просвета сосудов.

Механические колебания низкой частоты (до 16 Гц) вызывают состояние укачивания, которое наблюдается среди работников различных видов транспорта.

Вибрационная болезнь развивается вследствие возникающего под воздействием вибрации постоянного раздражения механорецепторов и деформации телец Фатера–Пачини, которое приводит к перераздражению выше расположенных нервных центров (симпатических ганглиев, спинного мозга, ретикулярной формации) и нарушению их функционирования.

Нарушения функции ЦНС при вибрационной болезни в первую очередь выражается в расстройстве регулировки сосудистого тонуса с развитием ангиоспазма и артериальной гипертензии. В результате ангиоспазма нарушаются трофические процессы преимущественно в тканях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов.

Таким образом, вибрационная болезнь носит характер ангиотрофоневроза, который может приобретать генерализованный характер.

Клиническая неврология использует классификацию, согласно которой вибрационная болезнь подразделяется на три формы: вибрационная болезнь при воздействии локальной вибрации; вибрационная болезнь, возникающая при воздействии общей вибрации; вибрационная болезнь при воздействии комбинированной (локальной и общей) вибрации. Выделяют также 4 степени выраженности вибрационной болезни: начальную, умеренную, выраженную и генерализованную. Генерализованная вибрационная болезнь наблюдается в крайне редких случаях.

Симптомы вибрационной болезни от локальной вибрации

Вибрационная болезнь от локальной вибрации наблюдается преимущественно у рабочих, имеющих дело с ручным инструментом. Она проявляется тянущими, ноющими болями в конечностях, которые возникают в период отдыха и в ночное время.

Характерным является исчезновение болей в руках через 10-15 мин от начала работы с вибрирующим инструментом.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается парестезиями, которые сопутствуют болевому синдрому и могут выражаться в чувстве ползания мурашек по коже, покалывания или онемения.

Отмечается повышенная зябкость кистей или стоп, приступообразное побеление пальцев, особенно в холодную погоду или при контакте с холодной водой. У рубщиков, обрубщиков и рабочих подобных профессий побеление пальцев наблюдается на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и т. п. – на пальцах обеих кистей.

Одними из ведущих в клинике вибрационной болезни являются сосудистые нарушения.

Они проявляются ангиодистоническим синдромом, периферическим ангиоспазмом, гемодинамическими расстройствами в виде изменения систолического и минутного объема кровообращения, падения или подъема артериального давления, нарушения сосудистого тонуса и периферического сопротивления. Зачастую вибрационная болезнь протекает с клиникой нейроциркуляторной дистонии. В некоторых случаях у пациентов наблюдается скрытый гипергидроз.

Другим ведущим синдромом, которым характеризуется вибрационная болезнь от локальной вибрации, является полиневропатия. На ранних стадиях заболевания она может проявляться в виде повышения чувствительности (гиперестезии), затем в виде ее понижения (гипестезии).

Причем в зависимости от степени выраженности вибрационной болезни расстройства чувствительности затрагивают только пальцы или распространяются дальше на кисти или стопы по типу «перчаток» и «гольфов».

Они сопровождаются трофическими нарушениями в виде гиперкератоза, утолщения и деформации ногтей, реже — атрофии мелких мышц кисти.

Кроме местных симптомов вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением, диффузной головной болью. Возможны сердечные боли, тахикардия, боли в эпигастрии.

Функциональные нарушения ЦНС, с которыми протекает вибрационная болезнь, проявляются преимущественно астенией, неврастенией и вегето-сосудистой дистонией. Может отмечаться церебральный ангиоспазм.

При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается кохлеарный неврит, приводящий к той или иной степени тугоухости.

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности.

Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера. Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях.

В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием.

Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением.

Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом.

При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями.

В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Диагностика вибрационной болезни

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога.

При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду.

При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Лечение вибрационной болезни

Важное значение имеет как можно более ранее начало терапии вибрационной болезни. Основополагающим моментом является исключение воздействия вибрации на организм. Кроме того, пациентам с вибрационной болезнью следует избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от доминирующих симптомов.

Если вибрационная болезнь протекает с нейросенсорными нарушениями, то применяют комбинированное лечение ганглиоблокаторами (дифенилтропин, пахикарпин, гексаметоний), сосудорасширяющими средствами (дротаверин, никотиновая кислота, винпоцетин) и центральными холинолитиками (бенактизин, хлорпромазин). Для улучшения микроциркуляции показан пентоксифиллин.

Если вибрационная болезнь протекает с вегетативными пароксизмами, то рекомендован пирроксан. При астеноневротическом синдроме в лечение вибрационной болезни включают седативные препараты и биогенные стимуляторы (глутаминовая кислота, алоэ). Если вибрационная болезнь сопровождается кардиоваскулярным синдромом, то рекомендован папаверин, бендазол и др.

сердечно-сосудистые препараты.

В комплексное лечение вибрационной болезни входит общеукрепляющая терапия: введение 40% глюкозы, глюконата кальция, витаминов группы В (В1, В6, В12).

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и бензогексония на воротниковую зону или кисти, УВЧ, рефлексотерапия.

Проводятся массаж и гидропроцедуры: ручные и ножные ванны, 4-х камерная ванна, общие ванны (сероводородные, радоновые, азотные, кислородные).

Прогноз вибрационной болезни

Вибрационная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии ее раннего выявления и решения вопроса о трудоустройстве больного с исключением воздействия вибрации и охлаждения. В случае позднего начала лечения или терапии в условиях продолжающегося воздействия вибрации на организм вибрационная болезнь переходить в выраженную стадию и может привести к инвалидизации.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vibration-disease

Вибрационная болезнь — профессиональное уничтожение нервной системы

Вибрационная болезнь — профессиональное уничтожение нервной системы

В соответствии с единой классификацией вибрационная болезнь включена в 3-й группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием физических факторов.

Впервые о вибрационной болезни заговорили в конце XIX с появлением инструментов, принцип работы которых связан с вибрацией. Под вибрацией понимается механическое движение, при котором происходят колебания с определённой частотой.

Способ передачи предполагает подразделение вибрации на локальную и общую.

При работе с ручными инструментами вибрация локально передаётся в основном на руки. Отрицательным воздействиям такой вибрации подвержены вальщики леса, рубщики металла, формовщики, клёпальщики, полировщики.

При воздействии на весь организм подразумевается общая вибрация. Под такое отрицательное воздействие попадают рабочие текстильных фабрик, железобетонных производств, строители, работники транспортных средств.

Вибрационная болезнь, как профессиональное заболевание, формируется в течение длительного времени, вызывая необратимые изменения в организме. Клиническая картина достаточно разнообразна. Особенности конкретного организма определяют поражение различных его систем:

  • нервной;
  • сердечнососудистой;
  • опорно-двигательной;
  • иммунная.

Что провоцирует развитие болезни

Развитие вибрационной болезни провоцируется рядом факторов. В первую очередь, это производственная вибрация – локальная или общая.

Доказано, что самая неблагоприятная для организма частота вибраций – 16 – 200 Гц. К сопутствующим возникновению болезни и отягощающим её факторам можно отнести:

  • превышающий пределы допустимого шум;
  • переохлаждение;
  • длительное напряжение мышц тела в статической позе;
  • длительное наклонное положение.

Под воздействием переменных раздражителей нарушаются механизмы нормального функционирования нервной системы, как наиболее восприимчивой к вибрации. Изменения происходят в периферической нервной системе, в нервных волокнах спинного мозга, в стволе головного мозга.

Под воздействием такого сильного раздражителя, как высокочастотные колебания, увеличивается образование норадреналина, который в больших количествах поступает в кровь.

Разбалансировка функций нервной системы вызывает расстройство регулировки сосудистого тонуса, что приводит к развитию аномальному сужению стенок сосудов, перепадам кровяного давления, нарушению работы сердца. Сужение сосудов вызывает нарушение питания тканей конечностей на клеточном уровне.

Разновидности проявлений

Полисиндромность и расплывчатость симптомов не всегда конкретно указывают на вибрационную болезнь. Влияние факторов другого происхождения вызывает значительное отклонение от общей симптоматики.

Классифицируется вибрационная болезнь по специфике её проявления и степени отражения клинической картины.

Место приложения вибрации придаёт болезни определённую форму:

  • от воздействия локальной вибрации;
  • общей вибрации;
  • комбинированного воздействия.

4 стадии показывают степень развития заболевания с сопутствующими патологическими процессами:

  • начальная;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • генерализованная, отмечаемая очень редко.

При начальной степени о болезни сигнализируют немногочисленные, не ярко выраженные симптомы. Это – умеренные боли в руках, появления в них ощущения онемения, побледнение пальцев после охлаждения.

Медицинский осмотр показывает лёгкое изменение тонуса капилляров, изменение чувствительности на концевых фалангах.

Вторая степень – это переход к более серьёзным изменениям в организме. Боли в конечностях становятся частыми и более интенсивными. Изменяется тонус капилляров и крупных сосудов. В результате поражения периферических нервов снижаются сухожильные рефлексы, нарушается чувствительность, развивается мышечная слабость.

Излечение происходит очень медленно с частыми рецидивами болезни.

Третья степень заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • значительными расстройствами чувствительности;
  • атрофией мышц;
  • сосудистыми и трофическими отклонениями от нормы;
  • частыми приступами ангиоспазмов, в которые вовлечены не только периферические сосуды, но также коронарные и мозговые;
  • резким понижением трудоспособности.

Лечению на этой стадии заболевание поддаётся с большим трудом, велик риск осложнений.

Симптомы в зависимости от воздействия

Длительное воздействие локальной вибрации вызывает ряд неприятных ощущений:

  1. Боли ноющего и тянущего характера во время отдыха проходят с началом работы минут через 15.
  2. Возникает чувство ползания мурашек по рукам, онемения и покалывания.
  3. Повышенная зябкость конечностей особенно характерна при пониженных температурах.
  4. Пальцы белеют, что отчётливо проявляется в холодную погоду или при взаимодействии с водой пониженной температуры.
  5. Сосудистые нарушения проявляются ангиоспазмами, резкими изменениями артериального давления, нарушениями тонуса сосудов, появлением болей в области сердца, тахикардией.
  6. Проявляются признаки полиневропатии. Если на самой ранней стадии чувствительность повышается, то затем она снижается постепенно захватывая область пальцев, а затем и кисти или стопы. При этом наблюдаются трофические нарушения – утолщения слоя эпидермиса и ногтевых пластин.
  7. Ухудшение общего состояния, нарушение сна, головокружение и головная боль.

От общей вибрации болезнь развивается в течение 5-7 лет. Начальные симптомы практически незаметны, но постепенно они нарастают, вызывая многочисленные нарушения в организме.

Первые признаки, которые указывают на вегето-сосудистые нарушения:

  • периодические головные боли;
  • боли в конечностях;
  • потливость.

На нарушения в ЦНС указывают:

  • внезапные проявления раздражительности и утомляемости;
  • ухудшение качество сна;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • дрожание пальцев и век;
  • при обследовании часто выявляется разница в сухожильных рефлексах с разных сторон тела.

Вибрационная болезнь от общей вибрации имеет специфические особенности, у больных наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • несистемное головокружение;
  • укачивание;
  • нарушение важных функций желудка.

Подвергающиеся воздействию общей вибрации женщины отмечают нарушения менструального цикла.

Дифференциальная диагностика

Схожесть клинических картин сосудистых и неврологических патологий с вибрационной болезнью заставляет проводить её дифференциацию с полиневритами, плекситами, сирингомиелией, болезнью Рейно и рядом других заболеваний.

При большой вариативности симптомов вибрационной болезни основное значение для установления правильного диагноза имеет анализ условий труда работника.

С целью установления общей картины заболевания проводится ряд диагностических процедур:

  1. Кожная термометрия проводится обычно с холодовой пробой. Она позволяет выявить степень нарушения функциональности сосудов. Электротермометром измеряется температура кожи на пальцах рук. У людей здоровых температура фиксируется в пределах 27-31°. У заболевших вибрационной болезнью она ниже – 18-20°. Проба на холод показывает, на сколько сохранены компенсаторные реакции.
  2. Капилляроскопия даёт представление о степени изменений в мелких сосудах.
  3. Исследование комплексного электрического сопротивления кожи предоставляет достоверную информацию о стадии заболевания.
  4. Альгезиметрия – исследование болевой чувствительности с помощью медицинской аппаратуры. Специальные иглы погружают в кожу, определяя болевой порог, который при вибрационной болезни значительно превышен.

По мере необходимости используют также методы:

  • электромиографию;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию суставов;
  • исследование органов ЖКТ.

Только объективное всестороннее обследование с привлечением врачей разных специализаций позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Принципы и методы терапии

Выбор методов лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности. Чем раньше начато лечение вибрационной болезни, тем выше его эффективность.

Принципы лечения основываются на всестороннем подходе к проблеме или 3-х принципах:

  • этиологический принцип представляет собой совокупность мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезни;
  • патогенетический принцип основан на предупреждении дальнейшего развития болезни и её осложнений;
  • симптоматическая терапия направлена на устранение симптоматики, ухудшающей качество жизни больного.

В комплекс лечения включаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментозных средств больному назначаются:

  • хонолитики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • ганглиоблокаторы;
  • спазмолитин;
  • общеукрепляющие средства.

Хороший терапевтический эффект отмечается при применении следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез раствором новокаина или бензогексония;
  • родоновые, сероводородные, азотно-термальные ванны;
  • массаж рук и воротниковой зоны;
  • гидропроцедуры;
  • климатолечение.

При самых начальных проявлениях болезни вовремя начатое адекватное лечение эффективно. Все болезненные процессы на 1-й стадии ещё возможно повернуть вспять. Человек сохраняет трудоспособность, но следует исключить такие рабочие операции, как работу с вибрационными инструментами и подъём тяжестей.

Несколько хуже, но также поддаётся лечению болезнь на 2-й стадии.

В запущенной стадии болезни от общей вибрации может развиваться множество болезней – от нарушения давления и обменных процессов до дисциркуляторной энцефалопатии. В перспективе развития болезни – инвалидность.

Предупрежден, значит вооружен

Предупредить вибрационную болезнь можно при строгом соблюдении норм организации труда.

Регулярно проводимая диспансеризация помогает вовремя выявить отклонения в функционировании организма.

В первую очередь больного нужно ориентировать на перетрудоустройство. Ему противопоказаны не только вибрация, но также шум, переохлаждение, физическое перенапряжение.

Снизить факторы риска и обеспечить восстановление здоровья помогают производственные профилактории, санатории и курорты.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/vibracionnaya-bolezn.html

Вибрационная болезнь – симптомы и лечение, фото и видео

Вибрационная болезнь – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Перепады настроения
  • Слабость
  • Покалывание в пальцах рук
  • Судороги
  • Нарушение речи
  • Повышенная утомляемость
  • Боль в мышцах
  • Нарушение памяти
  • Пониженная температура
  • Недомогание
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Холодные конечности
  • Истощение ногтей
  • Деформация ногтевых пластин
  • Нарушение чувствительности в пальцах рук
  • Тугоподвижность пальцев
  • Побеление пальцев рук
  • Спазмирование пальцев
  • Посинение пальцев рук

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь — это патологический процесс, который возникает на фоне длительного воздействия на организм вибрации, что, в конечном счёте, приводит к изменениям в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы.

Следует отметить, что данное заболевание носит профессиональный характер, так как развивается только у людей, деятельность которых тесно связана с ручным механизированным трудом, с работой на ударных или вращательных механизмах.

Клиническая картина вибрационной болезни носит довольно неспецифический характер, так как включает в себя сразу несколько синдромов. Точная постановка диагноза осуществляется только после проведения всех необходимых лабораторно-инструментальных мероприятий.

Что касается терапевтических мероприятий, то они будут основываться на проявляющихся синдромах, поэтому можно сказать, что при вибрационной болезни лечение носит только комплексный характер.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра вибрационная болезнь включена в третью группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием тех или иных физических факторов. Код по МКБ 10 — Т 75.2.

Причины болезни

Этиологические факторы, которые могут стать причиной развития такого заболевания условно можно разделить на две группы — местные и общие. К местным провокационным факторам следует отнести те случаи, когда травмирующий эффект оказывается только на одну определённую часть тела (чаще всего это кисти рук).

Что касается общего типа этиологических причин, то в данном случае речь идёт о воздействии вибрации на все тело (к примеру, при работе на тяжёлой спецтехнике).

В некоторых случаях могут присутствовать этиологические причины смешанного типа, что существенно ухудшает течение клинической картины и, соответственно, прогнозы.

Само собой разумеется, что далеко не все типы вибрации могут оказывать такое негативное воздействие на организм. В этом случае следует учитывать частоту колебания (единица измерения герцы):

  • до 15 Гц — смещение внутренних органов, нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • от 15 до 25 Гц — симптоматика паллестезии, происходит изменение в костной ткани и суставах;
  • от 50 до 250 Гц — нарушение в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, следует выделить и факторы риска относительно развития вибрационной болезни:

  • патологии, которые снижают резистентность организма к нагрузкам, негативным внешним факторам воздействия;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • продолжительные статические нагрузки, которые сочетаются с вибрационным воздействием на отдельные части тела;
  • индивидуальная чувствительность к нагрузкам такого типа.

Чаще всего данное заболевание диагностируется у людей, работающих в следующих сферах:

  • горнодобывающая;
  • строительная;
  • авиация;
  • металлургия;
  • транспортная отрасль.

Профилактика вибрационной болезни для людей этих профессий особенно важна.

Классификация болезни

Согласно распределению в клинической неврологии различают такие формы данного патологического процесса:

  • локальная — воздействие вибрации на один определённый участок;
  • общая — вибрация распространяется на все тело;
  • комбинированная — этиология и симптоматика двух вышеуказанных форм.

По характеру течения патологический процесс может быть как острым, так и хроническим. Однако следует отметить, что острая форма вибрационной болезни встречается крайне редко, так как развитие этого процесса длится несколько лет. Вначале клинические признаки отсутствуют или протекают в латентной форме, что не вызывает обеспокоенности у пациента.

Кроме этого, принято классифицировать заболевание по клиническому развитию, каждая из которых характеризуется своей клинической картиной. Так, выделяют следующие стадии вибрационной болезни:

  • начальная;
  • умеренной выраженности;
  • выраженная;
  • генерализованная.

Следует отметить, что генерализованная форма болезни встречается крайне редко и, чаще всего, это обусловлено наличием отягощающих клинических признаков или при сопутствующих хронических/системных заболеваниях.

Симптомы болезни

Зачастую диагностика этого заболевания осуществляется уже в выраженной форме, так как начальное развитие патологического процесса протекает бессимптомно.

В целом следует отметить, что в этом случае нет общей клинической картины. Для каждой степени развития патологии присущ свой симптоматический комплекс. Так, для начальной стадии патологии характерны следующие признаки:

  • изредка ощущается спазмирование пальцев;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение чувствительности в пальцах рук;
  • болевое ощущение в мышцах, особенно после длительной физической нагрузки.

Следует отметить, что на этом этапе все патологические процессы в организме носят обратимый характер, а осложнения, при условии начала правильного лечения, отсутствуют.

Стадия умеренной выраженности проявления патологического процесса может характеризоваться следующим образом:

  • понижение температуры тела;
  • ухудшение чувствительности в пальцах рук;
  • резкое побеление или посинение пальцев рук, в некоторых случаях это может быть реакцией на изменение температуры;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ощущение покалывания, «мурашек» по коже;
  • ощущение холода в нижних и верхних конечностях, что может быть обусловлено плохим кровообращением;
  • повышенная утомляемость, даже при условии полноценного и продолжительного отдыха;
  • резкие перепады настроения. Ощущение тревожности и нервозность.

На третьей стадии развития патологического процесса клиническая картина может характеризоваться более выраженной и тяжёлой симптоматикой:

  • частые приступы судороги в области икроножных мышц, стоп и кистей;
  • повышенная восприимчивость к низким температурам;
  • тугоподвижность пальцев, ригидность мышц;
  • истончение ногтевых пластин;
  • снижение чувствительности мышц плечевого пояса, что может быть признаком поражения спинного мозга;
  • нарушения гормонального характера.

Данная стадия развития патологического процесса довольно сложно поддаётся лечению, в некоторых случаях имеет место необратимость патологических процессов.

Нейрорасстройства при вибрационной болезни

Четвёртая или генерализованная стадия развития вибрационной болезни характеризуется следующим образом:

  • нарушение мозгового кровообращения, что будет проявляться в ухудшении памяти, снижении когнитивных способностей, нарушение речи и координации движений;
  • образование трофических язв на нижних конечностях, что приводит к некротизации тканей;
  • развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, следует выделить несколько общих клинических признаков, которые характерны как для третьей, так и для четвёртой стадии развития заболевания:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна, частые приступы бессонницы;
  • нарушения со стороны психоэмоционального здоровья;
  • при длительном нахождении в транспорте может присутствовать тошнота со рвотными позывами;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе гормонального фона.

Что касается последней стадии развития вибрационной болезни, то в этом случае применяется только паллиативное лечение, так как большая часть клинических нарушений носит характер необратимости.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина этого заболевания носит довольно неоднозначный характер, для точной постановки диагноза требуется проведение широкого спектра диагностических мероприятий.

Используют следующие методы диагностики вибрационной болезни:

  • ОАК и БАК;
  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • рентген стоп и кистей рук в двух проекциях;
  • проба белого пятна;
  • холодовая проба;
  • тест на реактивную гиперемию;
  • альгезиметрия;
  • кожная термометрия;
  • капилляроскопия;
  • кистевая динамометрия;

Кистевой силомер

Следует отметить, что данная диагностическая программа — это только общий перечень, точный перечень определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины.

На основании полученных результатов анализов, а также принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, врач может установить точный диагноз, форму и стадию развития патологического процесса и, следовательно, определить дальнейшие терапевтические мероприятия.

Лечение болезни

Программа лечения вибрационной болезни будет полностью зависеть от её стадии и формы. Однако в любом случае в первую очередь нужно исключить вибрационные нагрузки.

Курс базисной терапии основывается на следующих мероприятиях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс ЛФК и лечебный массаж. Также может быть прописан курс мануальной терапии.

После окончания активного курса терапии больному рекомендуется прохождение реабилитации в медицинском учреждении санаторно-курортного типа.

Медикаментозная часть терапии может включать в себя следующие препараты:

  • для улучшения кровообращения;
  • сосудорасширяющие;
  • обезболивающие;
  • улучшающие трофику тканей;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Что касается физиотерапевтических процедур, то в данном случае может назначаться следующее:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • УФ-облучение.

При условии своевременного начала терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций врача, осложнений можно избежать. Однако если терапевтические мероприятия будут начаты уже на третьей стадии, то исключить осложнения и необратимость патологических процессов уже не удастся.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий следует выделить такие рекомендации:

  • следовать правилам безопасного труда;
  • использовать специальную защитную амуницию;
  • посещать массажиста в профилактических целях;
  • питаться своевременно и сбалансировано.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

Если Вы считаете, что у вас Вибрационная болезнь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/vibracionnaya-bolezn-simptomy-i-lechenie/

Вибрационная болезнь, симптомы, норма чувствительности, лечение

Нарушить баланс в нервной системе достаточно легко и иногда хватает простой вибрации, как в случае с вибрационной болезнью.

Возникает такой недуг вследствие профессиональной деятельности, особенно у водителей и рабочих на строительных объектах.

Происходит это из-за постоянного ощущения вибрации в диапазоне от 20 до 210 Гц и делится она на несколько видов в зависимости от своего воздействия:

  • Местное действие (локальное). В такой ситуации вибрационная болезнь возникает из-за постоянного воздействия на руки. Чаще всего страдают от этого строители, работающие с тяжелым инструментом, например, с перфоратором, отбойным молотком или за станком на заводе;
  • Воздействие на все тело (общее). Именно такой форме вибрационной болезни подвержены водители, поэтому им важно знать через какое время проявляются первые симптомы и нарушается чувствительность. Особенно часто патология проявляется у людей управляющих большими машинами.

Особенности развития патологии

Вибрационная болезнь проявляется по-разному и зависит это от таких обстоятельств:

  • Тип сотрясения;
  • Шум от работы, например, от отбойного молотка;
  • Переохлаждение;
  • Неудобное положение.

Иногда дрожь может быть, как общей, так и локальной, поэтому важно вовремя выявить проблему. Развивается вибрационная болезнь в таком случае значительно быстрее.

Сотрясение воздействует на периферический отдел анализатора, который представляет собой рецепторы, отвечающие за ощущения как внешних раздражителей, так и внутренних.

Информация, идущая по ним, переходит в сетевидное образование (ретикулярную формацию) и в симпатические ганглионарные цепи, которые являются вегетативной частью нервной системы.

Это означает, что человек не может на них влиять и при длительном раздражении этих структур возникают сбои в различных системах организма:

  • Опорно-двигательной;
  • Сердечно-сосудистой;
  • Нервной.

Первоначально выражаются они в виде спазмов в сосудах, расположенных в месте сотрясения, а затем по всему организму. Такое явление проявляется в нарушении циркуляции крови, слабом питании тканей и высоком давлении.  Со временем из-за повреждения клеток, а также межклеточного вещества по причине слабого кровообращения в органах проявляются признаки дистрофии.

Вибрационная болезнь на запущенных стадиях так легко не проходит и даже убрав ее виновника, полностью избавиться от проявлений патологии зачастую удается не сразу.

В наиболее запущенных случаях изменения необратимы. Подтвердить наличие диагноза можно с помощью справки с места работы, главное, чтобы стаж был не менее 5-7 лет, но в основном первые симптомы становятся заметны уже через 2-4 года.

Симптомы патологии вызванной локальным воздействием

Для людей, у которых есть вибрационная болезнь из-за местного воздействия существует 4 основные стадии проявления патологии и у каждой из них есть свои особенности. Для первой стадии они такие:

  • Нарушение чувствительности кончиков пальцев;
  • Легкие покалывания в руках;
  • Ощущение мурашек по коже.

Все эти признаки можно охарактеризовать, как проявления парестезии. Для второй стадии, помимо усугубления названных симптомов, характерны такие признаки:

  • Ухудшается кровообращение из-за изменения сосудистого тонуса;
  • Значительно понижается чувствительность к сотрясению;
  • Возникает нейроциркуляторная дистония (НЦД) или как ее еще называют, вегетативная дисфункция. Этому синдрому свойственно нарушение чувствительности сосудов, то есть слабое расширение и сужение;
  • Проявляются симптомы астении (психологического расстройства).

В третьей стадии приступы парестезии, астении и боли у больного становятся более сильными, а вибрационная чувствительность опускается значительно ниже нормы. К этому этапу развития болезни добавляются еще и такие признаки:

  • Проявляются симптомы вазоспазма, то есть сужение сосудов (белые кончики пальцев, расстройства чувствительности);
  • Ослабевают сухожильные рефлексы (при ударах молоточком низкая чувствительность);
  • Возникают сбои в работе вегетативной нервной системы (вегетативно-сосудистая дистония), которые проявляются в виде усиленного выделения пота (гипергидроза) и высокого давления (гипертонии);
  • С помощью рентгена отлеживаются патологические изменения в суставах и костях рук.

На фоне всей этой клинической картины у больного часто возникают проблемы с ЖКТ, которые проявляются в виде боли в желудке, диареи и запора. Для 4 стадии характерно усугубление признаков первых 3 стадий, а также обширные поражения органов и тканей. Помимо старой симптоматики, вибрационная болезнь на таком запущенном этапе развития может проявляться следующим образом:

  • Боли становятся постоянными и плохо убираются обезболивающими медикаментами;
  • Смешанные и вегетососудистые пароксизмы (резкое усиление симптомов);
  • Нарушенное кровообращение (ангиодистонический криз) распространяется на сосуды в головном мозге.

Убрать проявления 4 стадии крайне затруднительно и чаще всего они необратимы, поэтому стоит заранее заняться лечением патологии. Узнать какой курс терапии для этого понадобится, следует у невропатолога после обследования. Развивается вибрационная болезнь более 10 лет, поэтому можно вполне успеть узнать о ней и о мерах профилактики все, что необходимо.

Сочетания местного и обширного воздействия вибрации

Такой вид воздействия оказывается путем направленного сотрясения на руки и тело в целом, например, во время строительных работ по уплотнению бетона с помощью вибрации.

Из-за их сочетания у людей наблюдается ангиополиневропатический синдром, который представляет собой смесь парестезии и нарушенной чувствительности.

Вместе с ним появляется гиперстеническая форма неврастении, которая проявляется в раздражительности по любому поводу, мнительности, нарушении сна и т. д.

Узнать какие жалобы возникают на раннем этапе развития болезни при смешанном типе вибрационного воздействия можно из списка ниже:

  • Боли в голове и головокружения;
  • Высокая чувствительность к окружающим раздражителям;
  • Беспочвенная раздражительность;
  • Боли ноющего характера в нижних конечностях и их онемение;
  • Парестезия.

При развитии болезни болевые ощущения учащаются и вегетативный криз (сильный приступ тревоги) становится все более очевидным. К предыдущим признакам присоединяются еще и такие:

  • Проблемы с запоминанием;
  • Всплески эмоций;
  • Бессонница ночью и постоянное желание спать в дневное время;
  • Побледнение;
  • Приступы вазоспазма;
  • Гипергидроз;
  • Парестезия и нарушенная чувствительность в верхних и нижних конечностях;
  • Ухудшение сухожильных рефлексов;
  • Трофические расстройства вследствие нарушенного кровообращения, которые проявляются в виде истончения кожи на пальцах и снижения тонуса мышц;
  • Гипертония и резкие скачки давления;
  • Патологические изменения, выявляемые на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • Эпилептиформная активность показывает свои всплески на ЭГГ, что может послужить тревожным сигналом развития эпилепсии.

Общая вибрация

Вибрационная болезнь, появившаяся после длительного воздействия общего сотрясения, имеет свои отличительные симптомы:

  • Головокружение в разное время дня (вестибулопатия) и головные боли;
  • Ухудшение зрения и слуха;
  • Стволовые и спинальные признаки (поражения головного и спинного мозга);
  • Дискинезия ЖКТ, которую врачи называют комплексом кишечных расстройств, возникающих из-за плохой моторики кишечника;
  • Болевые ощущения в области солнечного сплетения и в пояснице рядом с крестцовой областью.

Диагностирование патологии

Знать какая симптоматика свойственна вибрационной болезни является важным шагом для определения недуга, но также следует провести анализ условий труда, путем расспроса больного и осмотра рабочего места. Эти пункты считаются ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения, так как врач должен убедиться в том, что проблема состоит именно в вибрации на рабочем месте.

Специалист должен будет назначить и различного рода обследования:

  • Определение чувствительности к вибрациям;
  • Капилляроскопию (исследование капилляров мягких тканей);
  • Кожную термометрию (изучения температуры кожи);
  • Альгезиметрию (степень восприятия боли);
  • Обследование кожи на предмет электрохимического сопротивления;
  • Электрокардиограмма (определение активности сердца);
  • Реография (пульсовые колебания);
  • Электромиография (изучение колебаний мышечных волокон);
  • Полное обследование ЖКТ и органов пищеварения;
  • Поликардиография (изучение сокращений сердца);
  • Электроэнцефалография (изучения степени активности мозга);
  • метрия (определения остроты слуха);
  • Рентген суставов.

На рентгене будет видно насколько разрослась ногтевая фаланга. Такой метод обследования также поможет определить степень утолщения:

  • Центрального отдела трубчатых костей (диафиза);
  • Метаэпифиз фаланг;
  • Трабекул в губчатом веществе (внутри кости);
  • Пястных (в кисте) и плюсневых (в стопе) костей, расположенных перед фалангами.

Лечение

В лечение вибрационной болезни входит целый комплекс мер в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Для начала больному нужно поменять место работы, чтобы убрать фактор вызывающий недуг. Не помешает обратить внимание, чтобы на новом рабочем месте не было:

  • Сильного шума;
  • Холода;
  • Чрезмерных физических нагрузок.

В сам курс терапии входят медикаменты и физиотерапевтические методы, чтобы ускорить эффект от лечения. Среди препаратов лучше всего помогают:

  • Для устранения боли подойдут противовоспалительные препараты, например, ибупрофен;
  • При кардиоваскулярном синдроме (болях в сердце после физических и эмоциональных перегрузок) нужно пропить таблетки для сердечно-сосудистой системы, а именно бета-адреноблокаторы, папаверин и т. д.;
  • Для устранения блокады импульсов, идущих в вегетативную часть нервной системы, врачи советуют пропить амизил или пахикарпин;
  • Устранить спазм в сосудах и затормозить образование тромбов можно с помощью никотиновой кислоты и кавинтона;
  • Улучшить питание клеток (трофику) и метаболизм в целом можно за счет витаминов из группы В, аскорбиновой и глутаминовой кислоты. Сюда же входят препараты на основе экстракта алоэ и рибоксин;
  • Для устранения вегетативного синдрома расстройства нервной системы рекомендуется пропить препараты с успокаивающим эффектом по типу брома, валерианы, адаптола.

Лечение вибрационной болезни можно проводить с помощью методов физиотерапии, таких как:

  • Лазерная терапия;
  • УВЧ (энергия ультравысокой частоты) в зону воротника (верхняя часть спины ниже шеи) по 10-20 минут 20 процедур;
  • Различные ванны с целебным эффектом, например, на основе сероводорода или с нафталанской нефтью;
  • Токи Бернарда (диадинамические токи);
  • Электрофорез на кисти, стопы или воротниковую зону по 15 минут с силой 15 мА;
  • Грязевое обертывание;
  • Лечебная физкультура;
  • Иглотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение (УФО) в небольших дозах;
  • Лечебный массаж нижних и верхних конечностей, а также спины.

Профилактические меры

Чтобы не искать какие есть способы лечения вибрационной болезни врачи советуют соблюдать правила профилактики:

  • Правильно организовать труд и свое рабочее время;
  • Соблюдать все нормы гигиены;
  • Наблюдать за уровнем вибрации. Он не должен превышать допустимые пределы;
  • Во время использования специальных инструментов необходимо не реже чем раз в час делать 5-10 минутный перерыв и работать с ними разрешается не более 60-70% рабочего времени;
  • После работы, связанной с постоянным сотрясением необходим самомассаж и теплые ванны для рук и ног.
  • Рекомендуется раз в год проходить курс профессионального лечебного массажа;
  • Не реже чем 2 раза в год желательно делать курс ультрафиолетового облучения в больничных условиях;
  • Ежегодно необходимо ехать в целях оздоровления на море, в санаторий, лес, горы и в другие места отдыха;
  • Во время приема на работу, которая связана с постоянной тряской, необходимо знать какие у нее противопоказания, например, полиневропатия, синдром Рейна и т. д.;
  • Раз в год необходимо делать полное обследование организма со сдачей всех необходимых анализов, чтобы выявлять скрытые патологические процессы в самом начале.

Вибрационная болезнь с успехом поддается лечению на ранних стадиях и не оставляет после себя последствий.

Если курс терапии не был пройден и патология развивается дальше, то искоренить ее уже не так просто, и она может оставить свои следы, которые серьезно навредят здоровью человеку.

В особо тяжелых случаях люди больные этой болезнью остаются инвалидами, поэтому работая с вибрацией нужно знать какие существуют меры профилактики.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/simptomy-vibratsionnoj-bolezni.html

Хорошее самочувствие
Добавить комментарий