Женское бесплодие

Содержание

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Женское бесплодие

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет.

Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:

  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.

Основные причины патологии

Воспалительные заболевания органов малого таза

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного  воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб.

Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.

Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Нарушение функции эндокринных желез

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях).

Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников.

Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу.

К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается.

То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/zhenskoe-besplodie.html

Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания

Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания

Невозможность зачать и родить здорового ребенка часто становится большой проблемой для семьи. О бесплодии или женской инфертильности говорят, когда в течение года женщина не пользуется контрацептивами, живёт регулярной половой жизнью, но не может забеременеть.

Срок сокращается до 6 месяцев, если возраст женщины больше 35 лет. Причин, которые лишают молодую семью счастья стать родителями, есть предостаточно.

Именно поэтому подтверждение диагноза «бесплодие» требует тщательной проверки обоих партнеров, чтобы определить причинный фактор (или несколько факторов), а самое главное –  правильно и адекватно подобрать лечение.

Рекомендуем прочитать: – Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика – Современные методики лечения женского бесплодия – Все, что нужно знать об ЭКО при бесплодии – Полная схема диагностики женского бесплодия

Обратите внимание: Сегодня каждый 5 или 6 брак сталкивается с проблемой бесплодия. В итоге больше 60% таких семей распадается, поэтому данная проблема, кроме физиологического, носит также социальный характер.

Виды и степени женского бесплодия Бесплодие у женщин: основные причины – Бесплодие женщины на фоне нарушения в овуляторном цикле – Женское бесплодие на фоне непроходимости маточных труб – Женское бесплодие на фоне эндометриоза – Психологическое бесплодие – Шеечный фактор при формировании бесплодия у женщин – Бесплодие при патологиях матки – Поликистоз яичников, как причина бесплодия – Бесплодие на фоне эндокринных нарушений – Иммунологическое женское бесплодие – «Ложное» бесплодие

Виды и степени женского бесплодия

Бесплодие у женщин может быть:

  • приобретенное, формирующееся из-за патологий гинекологической сферы и негативного влияния эндогенных факторов;
  • врожденное, провоцируемое недоразвитием или другими пороками половых органов;
  • физиологическое – это бесплодие, обусловленное пубертатным или постклимактическим возрастом;
  • добровольное, когда бесплодие выбирается парой или женщиной осознанно в виде применения или приема контрацептивов (таблетки, инъекции, пластырь, спираль);
  • временное, развивается из-за длительного нервного потрясения, стресса, снижения иммунитета (некоторые источники также относят к этому типу инфертильности лактационную аменорею, развивающуюся при регулярном грудном вскармливании после родов);
  • постоянное – это бесплодие, которое наступает в случае эктомии (удаления) половых органов. Она может быть полноценной или частичной.

Важно: Иногда за бесплодие ошибочно принимают невынашивание беременности. В последнем случае речь идет о выкидыше, который происходит после успешного оплодотворения яйцеклетки, но на этапе эмбриогенеза она не имплантируется или отторгается из полости матки.

Также бесплодие делится на три степени: бесплодие I, II, III степени.

Бесплодие I степени

Также его называют первичным, и оно подразумевает, что у пациентки ранее не было беременностей, и она обращается по поводу невозможности зачать ребенка впервые. По истечении 12 месяцев безуспешных попыток у женщины есть все основания записаться на прием к специалисту для выяснения причины.

В большинстве случаев бесплодие 1 степени – это результат приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы. Современная медицина имеет в своем арсенале много лечебных методик, которые позволяют забеременеть даже в очень тяжелых случаях бесплодия. Поэтому не стоит терять надежды, а лучше всего –  доверить свое здоровье профессионалам.

Бесплодие II степени

Это вторичное бесплодие, появляющееся у женщин, у которых уже были беременности и они заканчивались родами. При этом повторные попытки пациентки забеременеть были неудачны. Его подразделят на относительное, когда женщина может вылечиться, и абсолютное, неизлечимое.

Бесплодие III степени

III степень – это абсолютное бесплодие, вызванное отсутствием части половых органов или наличием аномалий репродуктивной системы врожденного характера. При этом у женщины может быть отсутствие яичников, гипоплазия матки, уродливые изменения половых органов.

Бесплодие у женщин: основные причины

Существует много факторов, провоцирующих инфертильность. У одной пациентки она может вызываться как одной, так и рядом различных причин, не позволяющих зачать ребенка. Рассмотрим некоторые из них.

Бесплодие женщины на фоне нарушения в овуляторном цикле

Эта причина встречается у 4 из 10 женщин, которые не могут забеременеть. Отсутствие овуляции делает невозможным зачатие, так как фолликул не дозревает. Такой менструальный цикл называется ановуляторным, при нем могут присутствовать менструации, но они часто нерегулярные.

Женское бесплодие на фоне непроходимости маточных труб

Данная патология обусловлена или повреждением, или закупоркой фаллопиевых труб, где в норме должны встретиться человеческие половые клетки: сперматозоид и яйцеклетка. Чаще всего трубная непроходимость возникает после операций на органах брюшной полости (резекция желудка, удаление грыжи, аппендэктомия) так как из-за хирургического вмешательства образуются спайки.

В развитии такого бесплодия немалая роль принадлежит и воспалениям тканей половых органов – сальпингиту и эндометриту. Аборты и внематочная беременность в анамнезе, венерические патологии (хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея) – частые явления у женщин с трубной непроходимостью, они же вызывают воспалительный и спаечный процесс.

Обратите внимание: Непроходимость маточных труб не дает возможности выхода яйцеклетки в матку, но при этом в разы повышает риск эктопической, то есть внематочной беременности. Именно поэтому при подтверждении диагноза непроходимости труб, следует непременно пройти лечение, воздержавшись на период терапии от попыток забеременеть.

Женское бесплодие на фоне эндометриоза

Эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, который в норме выстилает внутренний слой матки, в нетипичных местах в организме, начиная от кишечника, заканчивая слизистой носа.

Его результатом могут стать спайки в брюшной полости, непроходимость труб, невозможность созревания фолликула, кровотечения.

Вероятность развития эндометриоза всегда индивидуальна для каждой женщины, так как она определяется генетическим и иммунологическим фактором.

Психологическое бесплодие

Оно диагностируется у 3 из 10 бесплодных пар и являет собой наличие нарушений в функционировании нервной системы. Готова ли женщина к зачатию – это чаще всего определяет ее мозг. Если в отношении зачатия формируется негативная установка, то женщина на уровне подсознания воспринимает беременность не как физиологический процесс, а как потенциальную опасность или угрозу для ее организма.

Создается такое отношение в большинстве случаев из-за психотравмы или фобии (потолстеть, потерять хорошую работу,  и т.д.).  Это состояние требует обязательной консультации психолога, который непременно поможет взглянуть на ситуацию со стороны, справится со своими страхами.

Шеечный фактор при формировании бесплодия у женщин

Он заключается в нарушении состава и свойств цервикальной слизи, задача которой обеспечить прохождение сперматозоидов к  яйцеклетке по маточной трубе. Этого не происходит, если слизь имеется в недостаточном количестве, она очень вязкая, изменился ее физиологический состав, кислотность.

Слизь эффективно защищает сперматозоиды от негативного воздействия внутренней среды влагалища, и обеспечивает им дополнительную энергию,  чтобы они смогли добраться до маточных труб. Несмотря на это, в некоторых случаях именно шеечная слизь вызывает гибель сперматозоидов.

Данная причина образуется на фоне эрозии шейки матки, инфекций, цервицита, при проблемах функционирования слизеобразующих желез, полипах.

Бесплодие при патологиях матки

Данная причина имеет достаточно разновидностей пороков и дефектов матки.

Бесплодие может вызывать:

  • фиброма;
  • «детская» матка;
  • миома;
  • перегородка в полости матки;
  • полипы;
  • внутриматочные сращения;
  • воспаление;
  • двурогая матка;
  • рубцы в матке;
  • кисты;
  • фибромиома.

Все эти пороки устраняются сегодня при помощи внутриматочной хирургии, которая дает отличные результаты.

Обратите внимание: Очень часто у женщин с бесплодием встречается такой диагноз как «детская матка» или же маточный инфантилизм.  Его причины – перенесенные в период полового созревания хронические болезни, эндокринные патологии, неправильное питание. У таких девушек месячные проходят с болями, выделения или обильные, или очень скудные.

Поликистоз яичников, как причина бесплодия

Он вызывает нарушение в метаболизме гормонов в организме и в самих яичниках. Пациентки с таким диагнозом страдают нарушением менструального цикла, чрезмерным оволосением, отсутствием овуляции, что проявляется бесплодием.

Фолликулостимулирующий гормон при этом заболевании содержится в крови в недостаточном количестве, поэтому фолликулы в яичниках полноценно не развиваются, а яйцеклетки не созревают.

В итоге образуется много фолликулярных кист, которые отчетливо видно во время УЗИ-диагностики, так как яичник становится в 2 раза больше своих нормальных размеров.

Внешне он покрыт белой гладкой пленкой, которая не позволяет зрелой яйцеклетки выйти из него.

Бесплодие на фоне эндокринных нарушений

Причина бесплодия в виде отсутствия или возникновения проблем с овуляцией может крыться в патологиях, которые затронули такие органы как:

  • щитовидка;
  • система гипоталамус-гипофиз-яичники;
  • надпочечники.

Бесплодная женщина страдает от болезненных месячных со скудными выделениями или  маточными кровотечениями, оволосением по мужскому типу.

Иммунологическое женское бесплодие

Это довольно редкая причина инфертильности, проявляющейся в виде аллергической реакции женщины на мужскую сперму (конкретного или любого мужчины).

В корне такой проблемы может лежать ряд процессов:

  • иммунитет женщины самостоятельно продуцирует к сперматозоидам антитела;
  • избирательно вырабатываются антитела к фосфолипидам (являются частью входящих тканей организма);
  • яичники сами вырабатывают антитела  к собственным яйцеклеткам.

В некоторых случаях женщине удается забеременеть, но все заканчивается самопроизвольным абортом, замиранием плода или токсикозом тяжелой стадии. Подтверждается диагноз путем сдачи анализов на обнаружение антиспермальных и антиовариальных антител.

«Ложное» бесплодие

Рекомендуем прочитать: Анализы при бесплодии

Оно возможно, если женщина настолько сильно хочет забеременеть, что предпринимает действия, которые не дают этому случиться.

В частности, известны случаи, когда после каждого полового акта делались спринцевания антисептиками, чтобы предупредить развитие инфекции во влагалище.

В свою очередь, эта процедура практически полностью вымывала всех сперматозоидов из влагалища и делала зачатие очень проблематичным.

Важно: Даже при подозрении на бесплодие следует вначале посетить квалифицированного специалиста. Он проведёт диагностику и правильно определит проблемы, которые не позволяют женщине забеременеть, а так же поможет устранить их, назначив лечение.

:

Бецик Юлия, гинеколог

5,700  3 

(53 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/besplodie-u-zhenshhin-osnovnye-vidy-i-prichiny-zabolevaniya/

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны.

Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка.

Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу.

У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

  • Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
  • Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
  • Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
  • Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
  • Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона.

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы.

Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии.

Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство.

Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера.

Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье.

Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее.

Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год.

После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет.

В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях.

К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство.

Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству.

Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/besplodie-u-zhenshchin.html

Бесплодие: причины, симптомы и признаки. Диагностика и лечение женского бесплодия

Бесплодие: причины, симптомы и признаки. Диагностика и лечение женского бесплодия

Бесплодием называется ненаступление беременности в течение 12 месяцев при условии у пары регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. В разных странах количество бесплодных браков колеблется от 8 до 29%, показатель 15% является опасной демографической ситуацией.

30% случаев бесплодия приходится на мужской фактор, столько же на женский, около 20% – на комбинированный, причина остальных 10-20% остается невыясненной.

К сожалению, многие современные женщины и мужчины не торопятся заводить детей раньше 30 – 40 лет, стараясь сначала получить образование, «посмотреть мир», «пожить для себя» и «встать на ноги».

При этом старение организма является одной из главных причин бесплодия у женщин. Количество факторов, отрицательно влияющих на фертильность, с возрастом увеличивается, и лечить бесплодие становится гораздо сложнее.

С учетом изменения образа жизни, привычек питания, загрязнения окружающей среды в мегаполисах бесплодие стало «болезнью цивилизации».

Виды бесплодия у женщин

Бесплодие классифицируется на первичное (когда беременность не наступала никогда) и вторичное (когда в прошлом была беременность).

Выделяют следующие виды женского бесплодия:

  • абсолютное бесплодие (необратимые изменения в женском организме, при которых невозможно зачатие – аномалии развития половых органов, отсутствие матки, яичников, половых труб);
  • женский фактор бесплодия;
  • мужской фактор бесплодия;
  • сочетанные причины.

Симптомы бесплодия у женщин

Женское бесплодие – болезнь, которая в большинстве случаев поддается лечению. Можно выделить наиболее распространенные признаки бесплодия у женщин.

Болевые ощущения или тазовые боли

Многие женщины полагают, что некоторые неудобства (боль, дискомфорт внизу живота) во время менструации – обычное явление.

Однако надо запомнить, что болезненные менструации не являются нормой, и это повод обратиться к врачу.

Ведь самые ранние признаки эндометриоза – это как раз болезненные менструации, а в структуре бесплодия до 15% приходится именно на долю этого коварного заболевания.

Нарушения месячного цикла

Менструальный цикл – это повторяющиеся биологические изменения в организме. В первую фазу менструального цикла созревает доминантный фолликул.

В середине цикла наступает овуляция, происходит выход яйцеклетки из яичников, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, основной функцией которого является поддержание гормоном прогестероном беременности в случае ее наступления.

В случае ненаступления беременности через 14 дней – а это длительность второй фазы менструального цикла – происходит отторжение эндометрия в виде менструации. Важно запомнить, что первым днем менструального цикла является первый день менструации. Любые нарушения менструального цикла могут привести к женскому бесплодию.

Инфекционные заболевания половых путей

Инфекции половых путей также могут привести к женскому бесплодию. К примеру, хламидии поражают маточные трубы и делают невозможными зачатие и беременность.

Выделения из молочных желез

Появление почти бесцветных выделений из молочных желез может говорить о том, что у женщины появилось гормональное нарушение. Часто это является симптомом галактореи. Это состояние требует уточнения и дополнительного обследования, например, гормонального исследования и УЗИ и \или маммографии молочных желез.

Гормональный дисбаланс

Возникает из-за увеличения в крови женщины уровня андрогенов, т.е. мужских половых гормонов. Характеризуется такими внешними проявлениями, как повышенная жирность кожи, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, и беременность не наступает.

Нарушение веса у женщины

Сильные колебания веса нередко приводят к гормональным нарушениям. Как при ожирении, так и при анорексии блокируется производство гормонов, отвечающих за зачатие и беременность.

Причины бесплодия у женщин

Можно выделить несколько самых распространенных факторов женского бесплодия:

Кроме того, вызвать женское бесплодие могут следующие гормональные факторы:

  • повышенное содержание мужских гормонов (подавляют функции яичников и приводят к прекращению овуляции);
  • избыточное количество пролактина, производимого гипофизом (может привести к появлению молока в груди и нарушению менструального цикла);
  • поликистоз яичников;
  • недостаточность желтого тела (может привести к выкидышу);
  • преждевременный климакс.

Для того, чтобы лечение стало максимально эффективным, необходимо разобраться, женский или мужской фактор являются причиной бесплодия. Женским бесплодием занимаются врачи-гинекологи, мужским – урологи-андрологи.

Диагностика женского бесплодия

Как определить бесплодие у женщин? Этот вопрос беспокоит многих представительниц прекрасного пола, достигших фертильного возраста.

Для того чтобы установить причину бесплодия у женщин, необходима консультация опытного врача-гинеколога. В алгоритм диагностики женского бесплодия входит тщательный сбор анамнеза. Доктор во время беседы выяснит, какие заболевания и операции перенесла женщина, каков характер ее половой жизни и менструального цикла, предпринимались ли попытки забеременеть и проч.

Для диагностики женского бесплодия рекомендуется сдать следующие анализы:

  • анализы на ИППП (обследование проходят оба партнера);
  • исследование гормонального фона;
  • анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость;
  • генетические исследования (изучение кариотипа родителей).

Также могут быть назначены следующие виды диагностики женского бесплодия:

  • кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ органов малого таза) позволяет увидеть строение яичников, матки, маточных труб, оценить процессы созревания фолликулов и овуляции;
  • гидросонография – вид ультразвукового исследования, при котором можно обследовать полость матки и проходимость маточных труб;
  • гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское исследование матки и маточных труб с помощью контрастного вещества;
  • гистероскопия – (проводится под седацией, помогает исследовать полость матки, цервикальный канал, взять образец слизистой оболочки матки для исследования, а также при обнаружении полипа и миомы иссечь их).
  • лапароскопия (исследование и хирургическое лечение органов малого таза через микропроколы).

Лечение бесплодия у женщин

Клиника «МедикСити» уделяет большое внимание такому направлению, как акушерство и гинекология. У нас действует несколько комплексных программ, помогающих семьям завести желанное потомство: «Репродуктивное здоровье», «Планирование ребенка», «Материнство», «Общее гинекологическое обследование» и т.д.

После того, как будет установлена причина, по которой женщина не может иметь ребенка, врач принимает решение о методах лечения. Выбор лечения бесплодия у женщин находится в прямой зависимости от возраста пациентки, наличия у нее эндокринных и гинекологических заболеваний.

Все методы лечения, используемые при женском бесплодии, работают в 2-х направлениях:

  • восстановление женской репродуктивной функции с помощью хирургических или консервативных методик;
  • применение репродуктивных технологий вспомогательного плана в случае невозможности зачатия естественным путем.

Лечение бесплодия у женщин начинается с устранения первостепенной причины. Если есть нарушения со стороны эндокринной системы, применяется гормональная терапия, при избыточном весе назначается диета, методы коррекции фигуры. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения составляет 70%.

Если беременность не наступает из-за непроходимости труб, может применяться лапароскопия.

При неэффективности классических форм лечения бесплодия у женщин используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/289

Что вызывает бесплодие у женщин — распространенные причины женского бесплодия

Что вызывает бесплодие у женщин — распространенные причины женского бесплодия

По статистике в мире становится всё больше пар, которые не могут иметь детей.

Учёные связывают это с ухудшением экологической обстановки, с ростом числа различных заболеваний, с быстрым ритмом развития жизни.

Женское бесплодие распространено гораздо больше, чем мужское, а именно 60% всех случаев. Перед тем, как начать «борьбу» с женским бесплодием, нужно выяснить причину его возникновения.

О женском бесплодии говорится всё чаще. Женщина считается бесплодной, если она, находясь в детородном возрасте и браке от 1 года, не смогла зачать и родить ребёнка. Есть три вида бесплодия:

  1. Первичное бесплодие — первичным считается бесплодие, если женщина ни разу не была беременной.
  2. Вторичное бесплодие — у женщины, у которой до этого была беременность.

Женское бесплодие имеет разную этиологию:

Бесплодие часто возникает в результате разных патологий гинекологической сферы организма, и их множество.

Эндокринное бесплодие

Главной причиной такого бесплодия считается отсутствие овуляции. При данном бесплодии яйцеклетка не может быть оплодотворена, либо не в состоянии имплантироваться и закрепиться внутри матки.

Недостаточная лютеиновая фаза в менструальном цикле

Недостаточное продуцирование гормона прогестерона из-за недостаточной продукции жёлтого вещества ведёт к недостаточным переменам в оболочке эндометрия для второй половины цикла, рабочая функция маточных труб сильно снижена, из-за этого нарушено закрепление яйцеклетки. Причин такого состояния множество, но в основном это болезни щитовидки и яичников, например, склерокистоз и т.д.

Лечение состоит в следующем: назначаются оральные контрацептивы взамен гормональных препаратов, либо в ведении во второй половине цикла прогестерона в/м. Спустя два месяца проводится фаллостимуляция для овуляции яичников кломифеном в купе с ХГЧ. При повышенной выработке пролактина назначается бромкриптин на полгода, чтоб остановить выработку пролактина.

Нарушена функция маточных труб

Нарушение функционирования труб матки обычно спровоцировано следующим: постоянный стрессовый фактор; проблема с гормонами; переизбыток простагландинов; проблемы с работой надпочечников.

Чтобы вылечить этот вид бесплодия, назначают приёмы у психотерапевта, успокаивающие препараты, транквилизаторы, спазмолитические средства.

Незадолго до овуляции назначают индометацин, ещё нужно выровнять баланс гормонов.

Органическая патология труб

Эта болезнь связана с различными воспалениями в придатках, спаечной болезнью малого таза, эндометриозом, миомой матки.

Терапевтическое воздействие будет назначено в зависимости от фактора, который привел к возникновению болезни.

Могут назначаться: противовоспалительные препараты, антибиотикотерапию, лапароскопическое рассечение спаек. В очень сложных случаях делают ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение).

Гинекологические заболевания

Миома матки

Есть два вида миом: интерстициальная миома — в стенках матки, подслизистая миома — в полости матки.

Из-за миомы полость деформируется, из-за чего яйцеклетке трудно проникнуть внутрь матки и закрепиться там. Лечение состоит в традиционном либо гистероскопическом иссечении узла из матки.

После удаления узла женщина может благополучно зачать и родить. Хотя некоторым удаётся зачать, даже при наличии миомы.

Эндометриоз

Эндометрит связан с тем, что в результате сдвигов в гормонах, оболочка эндометрия, выстилающего слизистую матки, не может перейти в следующую фазу, из-за этого внедрение яйцеклетки становится невозможным.

При таком заболевании возникают «шоколадные» узлы и овуляция становится невозможна. Лечение эндометрита гормональное, в течение 1 года. Если кисты эндометриоидные, их иссекают вместе с яичником.

Далее можно сделать ЭКО, взяв яйцеклетку от донора.

Внутриматочные синехии

Спаечный процесс в теле матки называется болезнью Ашермана. Клинические проявления этой патологии: отсутствие менструаций, бесплодие. Чтоб провести терапию, надо разрушить спаечный процесс с помощью гистероскопии, а в дальнейшем назначить противозачаточные таблетки, сроком на полгода.

Аномалии матки

Неправильно сформированная матка достаточно часто приводит к бесплодию. К аномалиям матки относят: двурогая, седловидная, однорогая, добавочные перегородки и т.п. Терапия состоит в пластической реконструкции правильной формы матки.

Заболевания шейки матки

Любая болезнь шейки матки приводит к тому, что сужается цервикальный канал, из-за чего транспортировка сперматозоидов к месту назначения нарушается. После их лечения патологии, женщина становится способна к зачатию и родам.

Полипы матки

Это заболевание характеризуется повышенным ростом эндометрия внутри матки. Разросшийся эндометрий ведёт себя подобно внутриматочной спирали. После удаления его, бесплодие должно исчезнуть.

Шеечный фактор

Секрет из цервикального канала очень важен для переноса сперматозоидов в матку. Когда шеечная слизь меняет свой состав, повышается кислотность или щёлочность, увеличивается вязкость, сперматозоиды гибнут.

Причин для изменения слизи масса, это и разнообразные болезни, воспаления, нарушения в гормонах, порывы и механические травмы шейки.

Терапия будет состоять в приёме противовоспалительных, стабилизации гормонального баланса, если нужно, то ещё делают пластические вмешательства на шейке матки.

Психогенное бесплодие

Есть не малое количество женщин, у которых бесплодие связано только с психологическими проблемами, а ни какими-то другими болезнями. В таком случае стоит пройти курс психотерапии. И всё наладится.

Иммунологическое бесплодие

Это самое малоизученное бесплодие, при котором образуются антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Причина этого явления крайне мало изучена. У женщин эти тела образуются и в цервикальном канале обычно, и в полости матки (реже).

В организме женщины могут вырабатываться следующие антиспермальные антитела:

  1. спермиоалгглютинирующие антитела;
  2. спермиоиммобилизирующие антитела;
  3. спермиоцитотоксические антитела.

Механизм иммунологического бесплодия у женщин различен в зависимости от места развития иммунных реакций, так например возможна иммобилизация сперматозоидов при их встрече с женскими антителами, имеющимися в слизи канала шейки матки или при контакте с яйцеклеткой, при имплантации зиготы в матку.

Для лечения этого вида бесплодия назначают препараты, заглушающие иммунитет, а также противовоспалительные препараты. При этом сохраняется половая жизнь с использованием презерватива. Продолжительность лечения 3 месяца. Если нет эффекта, то применяют искусственную инсеменацию.

Источник: http://www.sciencedebate2008.com/chto-vyzyvayet-besplodiye-u-zhenshchin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть